Запор у малыша

Запор у малыша

Каждый родитель знает, что нормальное пищеварение – залог успеха здоровья малыша. К сожалению, проблемы с перистальтикой кишечника являются распространённой проблемой для детей всех возрастов, от годовалого грудничка до школьника. Как лечить запор у ребёнка? В этом случае необходимо экстренно принимать меры, чтобы избежать серьёзных последствий и нарушения работы желудочно-кишечного тракта в будущем.

Как понять, что у ребёнка запор

Запор – это состояние утруднённой, или недостаточной дефекации у человека. Существует двух видов: острый и хронический. Острый запор характеризуется одиночным отсутствием дефекации в течение нескольких дней, а хронический – систематической задержкой стула.Запор у ребенка

Если не принять меры, то острый запор у детей перерастёт в хронический. В результате этого организм будет постоянно отравляться собственными продуктами переработки и в кишечнике может образоваться так называемый каловый камень. Лечение этого недуга будет длительным и дорогостоящим, в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Причины запора у детей:


  1. Изменения в рационе у грудничков.
  2. Отсутствие в пище сложных углеводов и грубой клетчатки.
  3. Приём медикаментов, которые могут влиять на задержку стула у ребёнка.
  4. Обезвоживание организма, маленькое количество потребляемой жидкости.
  5. Механические непроходимости кишечника.
  6. Психологические проблемы.
  7. Смешанные факторы.

Нормы дефекации для детей

Возраст ребёнка Сколько раз должен ходить в туалет Вид стула
Новорождённый После каждого приёма пищи Жидкий
С 3–4 месяцев, натуральное вскармливание 1–2 раза в сутки Жидкий
С 3–4 месяцев, искусственное вскармливание 1 раз в сутки Оформленный
От 1 года до 2 лет 1 раз в день Оформленный
3 года 4–5 раз в неделю Оформленный
От 4 лет 3–4 раза в неделю Оформленный

Показатели запора:Запор у ребенка

  • Сухой, шарообразный кал («овечий») – 1–2 раза в сутки.
  • Энкопрез (каломазание) – остаются следы на нижнем белье.
  • Кровь при дефекации – может появляться в результате травмы прямой кишки и анального отверстия из-за возникновения трещин.
  • Полное отсутствие дефекации в течение нескольких дней.
  • Изменение консистенции стула.
  • Ребенок при походе в туалет «по-большому» сильно тужится.
  • Редкий стул.
  • Частичное, неполное опорожнение у ребёнка.
  • Головные боли, бессонница, апатия, общая физическая слабость.

При любом отклонении от нормы необходимо принимать меры по нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Виды запоров у детей

Органические

Возникают из-за врождённых, или приобретённых аномалий желудочно-кишечного тракта. Врождённые проявляются с самого рождения и до достижения малышом 3-летнего возраста обычно бывают уже излечены. К таким патологиям относятся удлинение сигмовидной кишки, отсутствие иннервации толстого кишечника и пр.


Органические запоры у детей сопровождаются сильным вздутием, болями, коликами, бурлением в животе. Эти симптомы могут проявляться даже тогда, когда ребёнок ведёт здоровый образ жизни, правильно питается. Причинами возникновения становится образование в желудочно-кишечном тракте разнообразных трещин, полипов, спаек и даже опухолей. Если запоры у ребёнка возникают на органической почве, то необходимо немедленно обращаться к гастроэнтерологу, который назначит лечение, или посоветует идти на приём к хирургу.

Функциональные

Этот вид задержки дефекации – один из самых частых. К счастью, устраняется он довольно просто. Родителям необходимо установить причину запора и попытаться её ликвидировать.

Причины запоров у детей:

  • Неправильный режим питания, употребление нездоровой пищи. Дефицит сложных углеводов и грубой клетчатки негативно влияет на перистальтику кишечника.
  • Обезвоживание. Каждый организм нуждается в употреблении воды в чистом виде. Недопустимо поить ребёнка только чаями, молоком, соками, компотами и газировкой.
  • Дисбаланс кишечной микрофлоры, который может возникать на почве неправильного, нездорового питания, или впоследствии приёма медикаментов.
  • Желудок постоянно вырабатывает недостаточное количество ферментов, из-за чего пища плохо переваривается и может подолгу оставаться в организме. Может возникнуть на почве врождённой патологии, или в результате неправильного рациона, режима дня, или приёма некоторых препаратов.

  • Возникновения пищевой аллергии, вследствие которой повреждаются стенки кишечника.
  • Различных врождённых и приобретённых дисфункций нервной системы.
  • Острой нехватки железа, из-за которой мышцы теряют свой тонус.
  • Глистных инвазий (гельминтоза).
  • Злоупотребление медикаментами, которые влияют на работу кишечника.
  • Дисфункции работы щитовидной железы.
  • Частое применение слабительных средств и очищающих клизм. Тонус кишечника уменьшается, так как он привыкает к дополнительной стимуляции.

Психологические

Запор у ребенкаНекоторые дети очень боятся сходить в туалет «по-большому» в непривычном для них месте: в школе, в гостях, в торговом центре. Длительное воздержание вызывает уплотнение стула, его затвердение и, как результат, – появление сильного запора.

Такие запоры чаще всего появляются при переломных моментах жизни у ребёнка: походу в детский сад, школу, переезду в новое место и т. д. Иногда дети на стадии приучения к горшку сознательно отказываются им пользоваться, что может стать причиной появления задержки стула. Лечение запора у детей, в первую очередь, должно базироваться на оказании психологической помощи.


Переходящие

Если у ребёнка раз, или два случилась утруднённая дефекация, то не стоит срочно бить тревогу. Она может произойти из-за того, что он съел что-то подпорченное, заболел, перегрелся, переохладился, или пил слишком мало воды. Как правило, переходящие запоры – явление единичное, которое проходит само собой и не требует вмешательства со стороны взрослых. В этом случае просто необходимо найти и устранить внешний раздражитель, который послужил причиной появления переходящего запора.

Чем опасен запор

Проблемы с задержкой стула более опасны, чем может показаться на первый взгляд. Организм получает питание и ему необходимо избавиться от продуктов распада. В противном случае каловые массы возвращаются обратно в кишечник и вызывают его отравление и интоксикацию всего организма.

Другие факторы опасности:

  • Появление состояния общей слабости, вялости, физических недомоганий.
  • Сильные хронические боли в желудке и кишечнике.
  • Ослабление иммунитета.
  • Дефицит витаминов, микроэлементов и полезных веществ в организме.
  • Воспалительный процесс в кишках – колит.
  • Трещины в прямой кишке.
  • Кровотечения.
  • Появление геморроя.

Важно! Если ребёнок уже более чем 2–3 месяца страдает запорами, то в обязательном порядке необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Как диагностировать и лечить запор

Из-за того, что существует много причин появления задержки стула, может понадобиться помощь сразу нескольких квалифицированных врачей:


  1. Гастроэнтеролога (чтобы обследовать желудочно-кишечный тракт, брюшную полость и установить причину возникновения проблем).
  2. Хирурга (в том случае, если имеются врождённые, или приобретённые патологии, которые требуют незамедлительного вмешательства).
  3. Психолога (чтобы побороть стеснительность ребёнка и доказать ему, что дефекация – абсолютно естественный процесс, которого не нужно стыдиться, или бояться).
  4. Эндокринолога (если наблюдается гипофункция щитовидной железы).
  5. Невролога (в том случае, когда потеря рефлексов дефекации обусловлена расстройствами нервной системы).

Как лечить запор

Что делать, если у ребёнка запор? Не существует универсальных методов для лечения задержки стула. Причин её возникновения много, поэтому для каждого случая должен быть отдельный подход и решение проблемы. Кроме того, нужно обязательно учитывать состояние здоровья ребёнка, его возраст и индивидуальные особенности.

Общие рекомендацииЗапор у ребенка


  1. Перед началом лечения нужно в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией.
  2. Лечение запоров у детей должно быть комплексным.
  3. Не рекомендуется часто применять слабительное, так как оно приводит к потере тонуса стенок кишечника.
  4. Избегайте часто ставить ребёнку клизмы, особенно если он тяжело их переносит.
  5. Поменяйте рацион, включите в него продукты, которые способствуют процессам пищеварения и облегчают процесс дефекации: чернослив, йогурт, кефир, отруби, варёная свёкла и т. п.Запор у ребенка
  6. Залог хорошей перистальтики – ежедневное употребление горячего и свежего первого блюда: борща, супа, рассольника и т. п. Обязательно нужно добавлять в него растительное масло, которое способствует хорошему пищеварению и обмену веществ.
  7. Давайте ребёнку как можно больше чистой воды (все остальные жидкости не считаются).
  8. Отказаться от мучного, насыщенного простыми углеводами (булочки, печенье, торты). В профилактических целях можно исключить из рациона ребёнка продукты, провоцирующие метеоризм и вздутие (капуста, грибы, бобовые).
  9. Давать больше цельных злаков, сырых фруктов и овощей.
  10. Детям от запора нужно принимать пищу небольшими порциями, но как можно чаще.
  11. Делать ребёнку массаж живота – это улучшает пищеварение и перистальтику кишечника.

Важно! Не приучайте детей с раннего детства к перекусам при помощи фастфуда (чипсов, бургеров, пиццы, бутербродов). Лучше дайте ему злаковый батончик из мюсли, или сочный фрукт.

Как делать слабительную клизму

При запоре у ребёнка это средство, которое даёт почти стопроцентную гарантию устранения затвердевших каловых масс. Однако, существует несколько нюансов, которые следует учесть, если собираетесь поставить малышу очищающую клизму.

  • Вода для раствора должна быть не более чем 25-27 градусов для обычной очистительной клизмы и до 35 градусов – для слабительной.
  • Объем: для новорождённого допускается не более 30 мл жидкости за 1 раз, от 1 года – до 200 мл. У детей 2 лет и старше максимальная доза – 250 мл. От 5 до 6 лет максимальное количество жидкости – до 300 мл, от 7 лет – до 400 мл. Рёбенку при запоре, который старше 10 лет, за 1 раз можно вводить 0,5 литра жидкости за 1 раз.
  • Клизму нужно делать на масляной, или глицериновой основе. Вместо жидкости можно применить отвар целебных трав, например, ромашковый.

При запорах у детей важно перед началом процедуры подобрать всё необходимое заранее, чтобы процесс прошёл как можно безболезненнее для малыша и спокойнее для самих родителей.

Понадобится:Запор у ребенка


  1. Спринцовка с наконечником из резины для грудных детей, резиновый баллон для малышей до 3 лет и кружка Эсмарха для тех, кто постарше.

Важно! Перед и после применения рекомендуется простерилизовать спринцовки при помощи кипятка.

  1. Большой и чистый кусок клеёнки, или ткани.
  2. Аптечный вазелин, специальный детский крем, или масло.
  3. Чистый кусочек ткани, или салфетки.

Если вы не уверены в том, что справитесь с кружкой Эсмарха при запоре у ребёнка, то лучше проводить процедуру очищения при помощи клизмы Микролакс, которая имеет меньший объем и более лёгкая в использовании.

Лекарственные препараты

Для того чтобы улучшить перистальтику кишечника и наладить микрофлору можно применять специальные препараты, которые имеют ферментативные и лёгкие слабительные действия.Запор у ребенка


  • «Дюфалак» – мягкое средство, которое поможет размягчить затвердевшие каловые массы и вывести их из организма, не травмируя прямую кишку.
  • «Аципол» – ферментосодержащий препарат, который восстанавливает микрофлору и нормализиует процесс пищеварения. Отпускается без рецепта.
  • «Бифидумбактерин» — отпускается по рецепту педиатра. Повышает количество полезных бифидобактерий в организме.
  • «Примадофилус» – препарат может быть назначен даже новорождённому. Устраняет из желудочно-кишечного тракта бактерии, которые мешают его работе.

Народные средства

Не только официальная медицина, но и народные средства помогут мягко справиться с недугом и устранить его причину безвредно для организма ребёнка.

  1. Эффективное средство – принятие ежедневных тёплых ванн с устраняющим запор лечебным отваром. Необходимо взять сухие плоды тмина обыкновенного, перечной мяты, аниса и фенхеля в соотношении 1:1:1:1. Оптимальное количество трав в сумме равно 120 г. Полученную смесь необходимо тщательно измельчить и залить кипятком (не более 2 литров) и дать отстояться полчаса. Отвар процедить и добавить в воду, температурой не более 37 градусов. Процедура продолжается не более, чем 10 минут, а курс всего лечения – от 5 до 10 дней.
  2. Приготовить целебный отвар из корня обыкновенной петрушки. Понадобится: 300 грамм мелко измельчённого корня залить 0,3 литра кипятка и варить на слабом огне не более чем 7 минут. Отвар можно дать ребёнку от 3 лет по 1 чайной ложке 3–4 раза в день. Для детей от 7 лет можно давать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день. Весь курс лечения составляет 12-14 дней.

Запор у ребёнка – это серьёзная проблема, которая требует вмешательства и контроля родителей. Нарушения работы кишечника в детском возрасте могут спровоцировать появление патологий и серьёзных проблем с пищеварением и общим здоровьем в будущем.

pro-detey.com

Симптомы запора у грудничка

Ребёнок, который потребляет исключительно грудное молоко, может испражняться не каждый день. Часто почти все питательные вещества поглощаются. Это очень распространено. Дети, которых кормят молочными смесями, могут иметь до трёх — четырёх испражнений в день.

Тем не менее, нормальное движение кишечника (перистальтика) у здоровых детей сильно варьируется. Оно зависит от типа молока, от введения в пищу грубых волокон и от того, какие конкретные продукты потребляются.

Понимание возможных признаков запора может помочь родителям обнаружить потенциальную угрозу его возникновения, прежде чем трудности с опорожнением станут большой проблемой.

Запор у младенца можно определить по нескольким симптомам:

  1. Запор у малышаЗадержка стула. Количество испражнений в день будет колебаться, особенно если родители знакомят малыша с новыми продуктами. Если проходит нескольких дней без дефекации, у грудничка может быть запор.
  2. Напряжение. Если ребёнок сильно напрягается в процессе освобождения кишечника, то это может быть сигналом возникновения запора. Стул у таких детей очень твердый, подобный глине. Такой кал весьма труден для процесса дефекации, поэтому малыш, чтобы покакать, будет тужиться или напрягаться больше, чем обычно. Дети могут быть суетливыми и плакать при опорожнении кишечника.
  3. Кровь в стуле. Если вы заметите полоски ярко-красной крови в стуле ребёнка, это, вероятно, признак того, что он очень сильно напрягается, чтобы освободить кишечник. Толчок и напряжение могут вызвать крошечные трещинки вокруг ануса, что потом и выявляется в виде крови.
  4. Твёрдый живот. Тугой живот может быть признаком запора. Вздутие и давление, вызванное запором, могут послужить причиной надутого или жёсткого живота. Частые колики также могут быть симптомом запора.
  5. Отказ от еды. При запорах ребёнок быстро насыщается. Он может также отказаться есть из-за растущего дискомфорта.

Причины запоров у грудных детей:

  • Запор у малышапитание. Изменения в диете, нехватка грубого волокна (клетчатки) или жидкости в рационе могут вызывать у ребёнка запоры;
  • болезнь. Если грудничок заболел и потерял аппетит, изменения в его рационе могут вызвать запор. Также запор у младенца может являться побочным эффектом от приёма некоторых лекарств. У новорождённого запор может быть признаком определённого заболевания. Например, гипотиреоза — снижения функции щитовидной железы;
  • намеренное удержание кала. Ребёнок может удерживать свой стул по разным причинам. Например, чтобы избежать боли при прохождении жёсткого кала. Это может быть ещё более болезненным, если у ребёнка плохой подгузник;
  • аллергия на коровье молоко. Непереносимость коровьего молока иногда вызывает запор у месячного ребёнка;
  • наследственность. У детей, члены семьи которых страдают запором, чаще развивается этот недуг. Это может быть обусловлено общими генетическими или экологическими факторами;
  • врождённые заболевания. Иногда запор у новорождённого указывает на анатомический порок развития, нарушение обмена веществ или врождённую патологию пищеварительной системы;
  • другие изменения. В целом, любые изменения в распорядке дня ребёнка (например, путешествия, жаркая погода или стрессовые ситуации) могут повлиять на его общее состояние здоровья и на то, как функционирует кишечник.

Когда нужно обратиться к врачу?

Запор у детей обычно не является серьёзным состоянием. Тем не менее, хронический запор может довести до осложнений или сигнализировать об основном заболевании.

Запор у малыша

Покажите ребёнка врачу, если запор продолжается больше двух недель или есть следующие симптомы:

  • потеря массы тела;
  • кровь в стуле;
  • вздутие живота;
  • рвота;
  • высокая температура;
  • болезненные трещины на коже в области заднего прохода (анальные трещины);
  • выпадение кишечника из заднего прохода (ректальный пролапс).

Диагностика

Лечащий врач, чтобы определить запор, должен сделать следующее:

  1. Собрать полную информацию об истории болезни. Специалист спросит о прошлых болезнях, о питании и физическом состоянии ребёнка.
  2. Провести осмотр,который скорее всего, будет включать в себя пальцевое исследование прямой кишки ребёнка, чтобы проверить, есть ли аномалии развития, трещины или плотный стул. Стул, найденный в прямой кишке, может быть проверен на кровь.

Обширное исследование проводится в более тяжёлых случаях запора. Диагностика состоит из нескольких процедур:

  1. Запор у малышаРентгенография органов брюшной полости. Это стандартное рентгенологическое исследование позволяет выяснить, нет ли непроходимости кишечника.
  2. Аноректальная манометрия, или тест на подвижность. При этом исследовании тонкую трубку, называемую катетером, помещают в прямую кишку, чтобы измерить координационные движения мышц, обеспечивающих опорожнение кишечника.
  3. Рентгенография с бариевой клизмой (рентгенконтрастное исследование кишечника). Слизистая кишечника с помощью клизмы покрывается контрастным веществом (барием) так, что прямая кишка, ободочная кишка, а иногда и часть тонкого кишечника стали хорошо видны на рентгеновском снимке.
  4. Ректальная биопсия. В этом исследовании берут маленький кусочек слизистой прямой кишки. Делают это с целью убедиться, что функции нервных клеток в норме.
  5. Транзитное исследование, или исследование маркеров. При этом анализе ребёнок глотает капсулу, имеющую маркёры, которые появляются на рентгеновских снимках, сделанных в течение нескольких дней. Врач проанализирует, как маркёры проходят через пищеварительный тракт малыша.
  6. Анализы крови. Иногда проводят анализы крови. Например, на гормоны щитовидной железы.

Лечение запоров у грудничков

В зависимости от различных факторов, врач может порекомендовать, что делать, если у ребёнка запор. Это могут процедуры или определённые препараты.

  1. Препараты с пищевыми волокнами. Если ребёнок не получает много клетчатки из своего питания, добавление пищевых добавок, содержащих клетчатку, может помочь. Тем не менее, ребёнок должен выпивать большое количество воды ежедневно, чтобы эти препараты работали хорошо. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какая доза подходит для возраста и массы тела малыша.
  2. Глицериновые суппозитории могут использоваться с целью смягчения стула у детей. Суппозиторий стимулирует прямую кишку ребёнка и помогает опорожнить её. Не применяйте свечи регулярно, потому что у ребёнка выработается рефлекс к акту дефекации только после суппозиториев.

  3. Слабительное или клизма. Если у месячного ребёнка запор вследствие накопления кала, создающего пробку, врач может предложить слабительное средство или клизму, чтобы помочь устранить каловую пробку. Эти препараты включают полиэтиленгликоль и минеральное масло. Никогда не давайте ребёнку слабительное и не делайте клизму без указания врача и инструкций по правильной дозировке и применению.
  4. Больничная клизма. Иногда у грудничка могут быть такие сильные запоры, что он должен быть госпитализирован на короткое время, чтобы получить более основательную (сифонную) клизму, которая очистит кишечник.

Как лечить запор у грудного ребёнка дома?

В дополнение к изменениям в рационе и режиме, различные подходы могут помочь устранить запор у детей в домашних условиях.

Вот несколько советов о том, что можно сделать, когда у грудничка запор:

  1. Запор у малышаПомогите ребёнку сделать упражнение. Если кроха ползает, попросите малыша сделать несколько кругов. Если ещё не ползает, попробуйте вместо этого сделать следующее упражнение. В то время, когда младенец лежит на спине, осторожно сделайте его ногами круговые движения, как будто малыш катается на велосипеде.
  2. Массаж живота. Отмерьте ширину в три пальца ниже пупка. И на левой стороне живота не грубо, но твёрдо надавливайте кончиками пальцев. Массируйте, пока не почувствуете плотную массу. Удерживайте нежное, но постоянное давление около трёх минут.
  3. Если ребёнок находится исключительно на грудном вскармливании, мама может попробовать изменить свою диету. Ведь малыш весьма чувствителен к тому, что ест кормящая мамочка. Уберите из своего ежедневного меню продукты, предположительно вызывающие запор у грудничков.
  4. Если вы кормите ребёнка смесью, проконсультируйтесь с врачом о переходе на смесь от запоров для новорождённых, как минимум до того времени, пока не исчезнет запор. Чувствительность к определённым ингредиентам также может вызвать запор. Иногда применение укропной воды даёт положительный эффект.
  5. Правильный питьевой режим имеет важное значение для регулярного опорожнения кишечника. Водичка и молоко отлично подходят для того, чтобы напоить ребёнка. Чернослив и грушевый сок ускоряют перистальтику кишки, что помогает малышу быстрее сходить в туалет. Если сок слишком сладкий или кислый для ребёнка, попробуйте разбавить напиток водой.
  6. Если случился запор у ребёнка в возрасте 5 месяцев и старше, попробуйте дать несколько столовых ложек чернослива, абрикосов или груш, чтобы послабить стул. Для достижения положительного результата сначала сделайте малышу массаж живота, а затем давайте высококалорийную пищу.
  7. Если у ребёнка жёсткий сухой кал и вы видите небольшое количество крови или даже мелкие трещины на нежной коже возле ануса, можете нанести на эту область лосьон с алоэ, чтобы помочь заживлению. Держите попу малыша чистой и сухой.
  8. Тёплая ванна успокаивает почти всех. Идея заключается в том, что тёплая вода поможет малышу расслабиться, позволяя его телу отпустить то, что он держал. Время, когда вы вытираете младенца после купания, — самое подходящее, чтобы попробовать технику массажа животика.
  9. Если ни один из предыдущих советов не помог устранить запор, посещение врача необходимо для исключения любых других потенциально серьёзных заболеваний.

Подготовка для посещения врача

Если запор у ребёнка длится более двух недель, родители, скорее всего, прибегнут к медицинской помощи. При необходимости кроха будет направлена к специалисту по расстройству пищеварения (гастроэнтерологу). Он более подробно расскажет, как лечить запор у грудничка.

Вот определённая информация, которая поможет приготовиться и знать, чего ожидать от доктора.

Вы можете подготовиться, выполнив несколько важных шагов:

  1. Запор у малышаКогда назначаете встречу с врачом, поинтересуйтесь, есть ли что-то, что необходимо сделать заранее. К примеру, ограничить рацион ребёнка.
  2. Зафиксируйте любые симптомы, которые наблюдаете у ребёнка. В том числе любые проявления, которые могут показаться несвязанными с причиной, по которой вы запланировали визит.
  3. Запишите дату начала запора у ребёнка и любые другие совпадающие по времени события. Включите заметки о частоте и внешнем виде стула, а также о любых изменениях, которые заметили в кале (частота, объём и содержание), а также о том, что и сколько ребёнок ест и пьёт.
  4. Записывайте определяющие личные сведения, в том числе любые важные стрессы или недавние изменения в жизни.
  5. Запишите перечень всех лекарств, витаминов или добавок, которые принимает ребёнок. Сообщите врачу, какие шаги вы предприняли, чтобы попытаться лечить запор малыша.

Запишите вопросы, чтобы задать их доктору. Есть определённые ключевые вопросы, которые следует задать вашему врачу:

  1. Какая наиболее возможная причина симптомов моего ребёнка?
  2. Есть ли иные причины?
  3. Какие исследования нужны моему ребёнку?
  4. Как долго это может продолжаться?
  5. Какие процедуры вы рекомендуете?
  6. Как помочь новорождённому при запоре?
  7. Нужно ли вносить изменения в диету ребёнка?
  8. Должны ли мы посетить другого специалиста?
  9. Что дать грудничку от запора?
  10. Есть ли альтернатива лекарству, которое вы назначаете?
  11. Можно ли лечить эту проблему без лекарств?

Запор у малыша

Ваш доктор может задать несколько вопросов. Необходимо быть готовым ответить на них. Ваш врач может уточнить следующую информацию:

  1. Когда у ребёнка впервые появились признаки запора?
  2. Были ли эти симптомы постоянными или случайными?
  3. Насколько серьёзны симптомы?
  4. Что, на ваш взгляд, улучшает состояние ребёнка?
  5. Что ухудшает состояние малыша?
  6. Видите ли вы кровь в стуле или на подгузнике?
  7. Напрягается ли ребёнок при акте дефекации?
  8. Есть ли у младенца наследственная предрасположенность к проблемам с пищеварением?
  9. Начал ли ребёнок принимать какие-либо новые лекарства или изменил дозировку текущих лекарств?
  10. Можете ли вы описать опыт приучения вашего ребёнка к горшку?

Поскольку у каждого ребёнка работа кишечника индивидуальна, ознакомьтесь с условиями нормального испражнения для малыша. Обратите внимание на обычный размер и последовательность стула. Это поможет вам и вашему педиатру определить, когда возникает запор и насколько серьёзной является проблема.

kroha.info

Что считается запором у детей

Критерии нормального опорожнения кишечника у детей младшего возраста несколько иные по сравнению со взрослыми людьми. Малыш, получающий только молоко мамы, первые недели после своего рождения может какать практически после каждого кормления.

Это свидетельствует об адаптации пищеварительной системы. Дети-искусственники в этом возрасте какают гораздо реже — от 5 и до одного раза за день.

По мере взросления организма и совершенствования работы пищеварительной системы урежается и число дефекаций. Так в полгода ребенок может испражняться как 2-5 раз за сутки, так и один раз в два дня.

После года считается нормальным, если стул бывает не реже 6 раз в неделю. После трех лет дети должны ходить по большому в туалет как минимум три раза за неделю.

Маленькая девочка в желтом халате сидит на горшке в комнате

Кратность опорожнения не должна быть единственным показателем нормальной работы кишечника. Чтобы точно судить о том, есть у малыша запор или нет, внимание следует обратить на самочувствие крохи.

Некоторые малыши-груднички опорожняются раз в 3-5 дней, что свидетельствует о том, что женское молоко полностью усваивается.

На констипацию указывают следующие симптомы:

  • Сильное натуживание в процессе опорожнения кишечника. Для того чтобы каловые массы вышли ребенок прилаживает множество усилий – его личико краснеет, животик сильно напрягается, часто малыши в это время плачут.
  • Боли в животе. Дети грудного возраста на болезненные ощущения реагируют беспокойством, подтягиванием ножек к животу, капризностью.
  • Плотные и сухие фекалии, выходящие в виде отдельных комочков или твердой «колбаской».
  • Неполное опорожнение. На задержку фекалий указывает малое количество испражнений в горшке.

При продолжительных запорах дети нередко отказываются от еды, плохо спят. В большинстве случаев запоры у малышей являются функциональныи, но чтобы не пропустить серьезную патологию родители должны обратиться к педиатру, который в свою очередь обязан назначить расширенную диагностику.

Запоры – признак, указывающий на определенные нарушения в системе пищеварения. Чем дольше длится констипация, тем больше от нее негативных последствий.

На самых ранних этапах возникновения затруднений при дефекации справиться с восстановлением работы кишечника гораздо легче. Но необходимо помнить одно – только установление основной причины патологии позволяет подобрать верные способы и методы ее устранения.

Не торопитесь лечить запор, сначала понаблюдайте за ребенком. Запомните, что малыш — не робот, изменение частоты стула будет естественным процессом, вызванным питанием или влиянием внешних факторов.

Почему возникают проблемы с дефекацией

Причины запора у детей разные. Это может быть нарушение диеты, аллергия или развитие болезни. Разработана классификация констипации с учетом характера причин.

Функциональные причины

Нарушается продвижение кала по кишечнику и консистенция стула, но органических изменений в прямой кишке нет.

Алиментарные факторы

Причины будут зависеть от возраста:

  • Нарушение диеты кормящей мамой. Если кормите младенца грудью, то забудьте о сдобе, жирном мясе или копченостях. Употребление этих продуктов повлияет на качество молока, а значит появится детский запор.
  • Замена смеси для вскармливания. Детское питание разное по составу и подбирается для грудных детей индивидуально. Не пытайтесь самостоятельно заменить смесь, это вызовет нарушение дефекации.
  • Неправильное введение прикорма. Не торопитесь накормить сразу всем овощным пюре — детский организм надо постепенно приучать к новому продукту. Начните с чайной ложки и постепенно увеличивайте порцию.
  • Недостаток воды. Грудное молоко содержит все необходимые компоненты и до трехмесячного возраста поить младенца не обязательно. Искусственникам и после дачи прикорма необходима жидкость. Нарушение питьевого режима негативно влияет на работу кишечника. Не ограничивайте естественную потребность в воде — ребятишки в потреблении жидкости прислушиваются к внутренним потребностями организма.
  • Пищевая аллергия. Непереносимость продуктов приводит к тому, что внутренняя поверхность кишки воспаляется, вызывая затруднение продвижения каловых масс. Чаще аллергию провоцируют рыба, коровье молоко, содержащие глютен злаки и яйца. Аллергические реакции возникают уже после введения прикорма.
  • Недавно перенесенные кишечные инфекции. Если маленький ребенок переболел дизентерией, сальмонеллезом или другими инфекциями, сопровождающимися диареей, то в восстановительном периоде нарушение всасывания кишечной слизистой вызывает запоры у детей.
  • Нарушение режима питания. Не потакайте детским капризам, покупая вредную пищу в киосках, давая много мучного или сладкого. Желание угостить кроху вкусненьким приводит к задержке стула.

Если выявлены функциональные запоры, то не торопитесь использовать слабительное. Составленное с учетом возраста меню и достаточное количество жидкости помогут нормализовать стул.

Органические причины

У маленьких детей причиной констипации могут стать болезни. Не всегда это патологии органов пищеварения, запор провоцируют эндокринные сбои или нарушение обмена веществ.

Грудничок капризничает при запоре

Пищеварительный тракт

К этой группе относят следующие заболевания:

  • Гастрит. Воспаляется слизистая желудка, нарушается первичная обработка пищевого комка желудочным соком. Плохо расщепленные кусочки пищи раздражают слизистую кишечника, провоцируя рефлекторные спазмы.
  • Нарушение поступления желчи. Первопричиной, почему у ребенка запор, становится перегиб или спазм желчевыводящих путей. Недостаток желчи затрудняет переваривание пищи в кишечнике.
  • Повреждение заднего прохода. Разрывы или трещины ануса появляются, когда малыш тужится при констипации. Травмы заднего прохода болезненны, и дети, стараясь избежать неприятных ощущений, сдерживают позывы к дефекации. Это отмечается у деток постарше, которые умеют контролировать позыв сходить в туалет.
  • Препятствие на пути продвижения кала. Опухоли или проглоченные детали игрушек перекрывают кишечный просвет, создавая препятствие для эвакуации каловых масс.

При болезнях пищеварения малыши, если умеют разговаривать, жалуются на боль в животе. Груднички отказываются от еды, капризничают и плохо спят.

Другие болезни

Вызвать органические запоры могут нарушения обмена веществ или эндокринные патологии:

  • Отклонение в работе щитовидной железы. Гиперфункция органа провоцирует кишечный спазм, затрудняющий прохождение пищевого комка. А гипофункция вызывает угнетение моторики кишечника.
  • Сахарный диабет. Если уровень сахара не нормализован инъекцией инсулина, то перепады содержания глюкозы крови нарушают процесс всасывания пищи.
  • Рахит. При заболевании признаки констипации родители не связывают с недостатком витамина D. Но болезнь сопровождается снижением мышечного тонуса и кишечной атонией.
  • Миодистрофия. Врожденная патология, сопровождающаяся слабостью гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры.
  • Нарушение иннервации. Нервные окончания, отвечающие за сокращение гладких мышц, перистальтику, недостаточно или чрезмерно реагируют на раздражающие импульсы. Развивается спазм или атония кишечной мускулатуры.

Иногда сложно определить, почему появилась задержка стула. Но если есть подозрение на органические заболевания, не пытайтесь лечить констипацию самостоятельно. Прием слабительных или клизма навредят детскому организму. Обратитесь к педиатру, а если боли, вызванные запором, сильные — вызывайте скорую помощь.

Психологические факторы

Причиной невозможности сходить по-большому становится психологический дискомфорт:

  • Незнакомое место. Стеснительные ребятишки не могут покакать в школе или детском саду, но дома не испытывают проблем с дефекацией.
  • Стресс. У младенца это может быть разлука с мамой, а у деток постарше — первый поход в садик или школу, затруднение адаптации в детском коллективе.
  • Неправильные действия родителей. Приучая к горшку, мама нередко ругает, если малыш «не успел» и испачкал штанишки. Опасение вызвать недовольство заставляет подавлять естественное желание. Не ругайте, а просто постарайтесь объяснить, что бежать на горшок нужно, когда хочется покакать.
  • Туалетный страх. Купили модный горшок или пытаетесь приучить ребенка к унитазу, но кроха отказывается какать. Задумайтесь, может это признак, что новые устройства вызывают у ребенка страх. Не настаивайте. Если боится красивого горшка, то купите простой, а приучение к унитазу отложите — немного подрастет и сам захочет делать «большие дела», как папа и мама.

Ребенок капризничает на руках у мамы

Определить психологический фактор сложно. Но если малыш ходит по-большому только дома, задумайтесь, почему это происходит. Причиной может оказаться сильное волнение, страх или дискомфорт.

Постарайтесь поговорить с крохой о том, что какать в гостях или садике — нормально. Нередко избавление от детских страхов устраняет возникшую проблему. Если это сделать не удалось, то приучите ребенка какать в утреннее время перед школой или садиком.

Если перечитать информацию, почему у детей возникает задержка стула, то можно убедиться, что провоцирующих факторов много. Если не можете определить причину, то посетите педиатра. Неправильное лечение при органических патологиях усугубит течение болезни.

Классификация

Признаки запора у ребенка различаются в зависимости от механизма задержки стула. Выделяют следующие виды нарушений дефекации.

Физиологическая

Моторика не нарушена, а затруднение дефекации вызвано тем, что плотный сухой кал с трудом продвигается по кишечнику.

Провоцируют задержку стула:

  • злоупотребление продуктами с низким содержанием клетчатки (сдоба, белковая пища);
  • недостаточное употребление жидкости;
  • гиподинамия;
  • голодание или нерегулярное питание.

При грудном вскармливании констипацию у грудничка вызывает нарушение диеты или несоблюдение питьевого режима кормящей мамой.

Срыгивание еды при запоре

Признаком физиологического запора становятся:

  • затруднение дефекации;
  • тяжесть и дискомфорт в животе;
  • метеоризм (не всегда);
  • тошнота;
  • снижение аппетита.

Выраженность симптоматики зависит от частоты опорожнений. Если ребенок какает раз в 2-3 дня, то отмечается умеренное ухудшение самочувствия. При длительной констипации у крохи будет сильная тошнота, отказ от пищи, беспокойство и другие признаки интоксикации.

Предположить физиологическую задержку стула можно, проанализировав питание и образ жизни малыша.

Атоническая

Из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры или расстройства иннервации кишечной стенки угнетается моторика.

При кишечной атонии у ребенка возникают следующие симптомы:

  • тяжесть в животе;
  • повышенное газообразование;
  • чувство распирания;
  • боль во время опорожнения прямой кишки.

При атонии происходит большое скопление кала в нижней части прямой кишки. Пытаясь покакать, ребенок нередко плачет и жалуется на боль.

Тяжесть в животе у грудничка

Атоническая и физиологическая формы констипации похожи по проявлением. Диагностирует кишечную атонию детский гастроэнтеролог после проведения обследования.

Спастическая

Гипертонус кишечной мускулатуры, вызванный нарушением иннервации или спастической готовностью гладких мышц, дает характерную симптоматику:

  • болит в животе;
  • задержка стула.

Спазм мускулатуры возникает под воздействием внешних факторов (стресс, неблагоприятные условия жизни). После устранения провоцирующей причины симптомы самостоятельно исчезают.

При дефекации выходит плотный шероховатый кал, похожий на овечьи какашки. Если у малыша задержка стула сопровождается кишечной коликой — не пытайтесь делать клизму с прохладной водой. Это спровоцирует более сильный спазм мускулатуры.

Боль в животе у ребенка

Вид запора у детей влияет на выбор тактики лечения. При спастической констипации необходимо устранить возникший спазм, а при атонии или физиологическом запоре нужно усилить моторику и размягчить плотный кал. Если подозреваете спазм кишечника, то откажитесь от методов, раздражающих прямую кишку и анус.

Как определить констипацию

Если ребенок умеет разговаривать, то возникновение запора можно определить по соответствующим жалобам. А вот диагностика в раннем детском возрасте зависит от наблюдательности родителей.

Груднички

Контролировать количество дефекаций у младенцев легко, ведь маме приходится менять испачканные пеленки или памперс. Помимо уменьшения частоты опорожнений, вы можете заметить, что ваш ребенок:

  • кряхтит и непродуктивно тужится;
  • часто плачет;
  • плохо спит;
  • отказывается сосать;
  • часто срыгивает после еды.

При появлении описанных признаков потрогайте животик. При запоре живот грудничка будет твердым и напряженным.

Ребенок плачет при запоре

При грудном вскармливании констипация появляется редко, ведь молоко является природно адаптированной пищей для грудничка и затруднить дефекацию может только нарушение диеты кормящей мамой или появление заболевания. А вот искусственники нередко страдают от проблем со стулом — смеси хуже усваиваются и могут вызывать сбои в работе пищеварительного тракта.

Малыши старше года

В этом возрасте дети уже кушают разную пищу, и появление запора связано как с нарушением диеты, так и с заболеванием. Частоту испражнений вы сможете определить, изучив содержимое горшка. Но если малыш ходит в детский сад, то это не всегда возможно. Заподозрить запор можно по следующим признаком:

  • вялость и снижение двигательной активности;
  • плохой сон;
  • снижение аппетита или отказ от пищи;
  • отрыжка воздухом;
  • появление рвоты;
  • немотивированная капризность.

Живот ребенка будет вздут и напряжен. Попытка дефекации вызывает боль и кроха отказывается садиться на горшок.

Мальчик плачет при запоре

Запомните, запор — это не только отсутствие дефекации, а еще и ухудшение самочувствия. Если малыш не покакал вовремя, но активно играет и хорошо кушает, то не спешите бить тревогу. Понаблюдайте за крохой. Возможно завтра ребенок покакает, как обычно.

Нужно ли лечить

Не игнорируйте возникшие у детей запоры. Затруднение опорожнения прямой кишки — не только боль и дискомфорт для малыша. При констипации возникает следующее:

  • интоксикация, вызванная попаданием в кровь продуктов распада;
  • раздражение и микротравмы кишечной стенки при прохождении плотного шероховатого кала;
  • появление проблем с пищеварением (нарушается процесс всасывания полезных веществ в кишечнике);
  • появление психологической проблемы (детский мозг связывает между собой боль и дефекацию, поэтому малыши подсознательно стараются избежать неприятной процедуры).

Сильные запоры у ребенка провоцируют повреждения ануса или развитие геморроя.

Лечить детскую констипацию надо сразу после обнаружения затруднения дефекации. Рекомендации по нормализации стула можно получить, посетив педиатра или детского гастроэнтеролога.

Что делать если у ребенка запор

Прежде чем пытаться помочь малышу опорожнить кишечник, уточните вид констипации (спастический или атонический), а также убедитесь, что затруднение дефекации вызвано не заболеванием или нарушением проходимости кишечника. Рассмотрим рекомендации по нормализации стула.

Немедикаментозные способы

Лечение запоров у детей начинайте не с приема слабительных, а с мягких физических методов.

Теплая ванна

Сажать малыша в ванну с теплой водой нужно, когда есть подозрение, что констипация вызвана спазмом кишечной мускулатуры. Процедура обеспечит следующее:

  • расслабление спазмированных стенок;
  • беспрепятственное продвижение пищевого комка.

Ребенок купается в ванной

Запомните, кишечные спазмы вызваны не только неправильным питанием, но и стрессовым фактором. Чтобы обеспечить успех лечения, создайте позитивный настрой. Запустите в ванну игрушки, придумайте веселую историю. В результате кроха начнет пукать уже во время водных процедур.

Массаж

Маленьким детям животик массажирует мама, а ребятишек постарше рекомендуется обучить массажным движениям:

  1. Начинаются мягкие поглаживания вокруг пупка.
  2. Постепенно радиус окружности увеличивается.
  3. Последняя «нарисованная» окружность должна проходить через пах, эпигастральную область и подреберья.

Но не забывайте классификацию по механизму задержки. При спастической форме делайте мягкие поглаживающие движения, а при физиологической или атонической поможет небольшое надавливание на брюшную стенку.

Гимнастика

Для стимуляции перистальтики рекомендуются следующие упражнения:

  • велосипед;
  • подведение коленок к животу, лежа на спине;
  • подъем ног вверх из положения стоя или лежа.

Младенцам делать упражнение помогает мама, взяв стопы в руки и совершая необходимые движения. Ребятишкам постарше можно предложить зарядку от запора, придумав интересную игру или сделав упражнения вместе. Вам нагрузка на пресс не повредит, а малыш охотно будет делать зарядку, как мама.

Гимнастика ребенку от запора

Клизма

Лечить задержку стула с помощью клизмы некоторые родители опасаются. Но зря. Если нет заболеваний кишечника или нарушения проходимости, то введение прохладной воды позволит быстро устранить скопление кала в толстой кишке.

Диета

Если констипация появляется часто, то пересмотрите детское меню. Исключите из рациона:

  • сдобную выпечку;
  • жирную молочную продукцию;
  • фастфуд;
  • блюда, содержащие специи.

Включите в рацион малыша:

  • каши (с осторожностью манную и рисовую);
  • фрукты и сухофрукты;
  • вареные и сырые овощи (только картошку давайте в ограниченном количестве).

Не забывайте о рыбе и мясе — животные белки необходимы для детского организма. Но выбирайте нежирные сорта.

Советы по питанию не помогут быстро очистить кишечник, но грамотно составленное меню предотвратит развитие констипации.

Ребенок ест кашу

Немедикаментозные способы безопасны для детского здоровья. Попробуйте один или несколько из предложенных методов — большинству детей они помогают покакать. И не забывайте о правильном питании — оно поможет предотвратить запоры.

Медикаментозные способы

Как лечить запор у ребенка с помощью медикаментов, проконсультируйтесь с врачом. Не все лекарства безопасны для детского организма. Без врачебного разрешения вы можете применять:

  • Дюфалак. лекарство относится к пребиотикам, мягко стимулирует перистальтику, размягчает кал и восстанавливает кишечную микрофлору.
  • Глицериновые суппозитории. Глицерин не всасывается через кишечную слизистую, смазывает стенки кишечника, стимулирует моторику и делает кал мягким.
  • Микроклизмы Микролакс. Продаются в аптеках во флаконах с дозаторам. После введения в прямую кишку стимулируют моторику и делают каловые массы мягкими.

Дюфалак, Глицерин, Микролакс

Если в аптеке предлагают другие слабительные, то будьте осторожны. Не приобретайте раздражающие или осмотические средства для малышей. Если нет возможности проконсультироваться с врачом, то внимательно смотрите: с какого возраста разрешен препарат и какие у него противопоказания.

Нетрадиционная медицина

Народные средства часто применяются для устранения запоров у малышей.

Лучше, если народное лекарство для малыша будет полезным и вкусным. Большинство детей охотно пьют сок или компот без сахара. А если кроха капризничает — добавьте меда, он улучшит вкус и усилит слабительный эффект.

Сильные хронические запоры

Хроническая констипация в раннем детском возрасте развивается редко — обычно стул нормализуется после устранения провоцирующих факторов.

Переход заболевания в хроническую форму возможен по следующим причинам:

  • несоблюдение диеты (избыток в рационе мучной и белковой пищи, злоупотребление газированными напитками);
  • частые клизмы;
  • бесконтрольное применение слабительных;
  • отсутствие лечения заболеваний, провоцирующих задержку стула;
  • ограничение жидкости.

Хронический запор у ребенка

Хроническая задержка стула — дефекация 1-2 раза в неделю и реже. У ребенка появляется:

  • вялость;
  • отсутствие интереса к играм;
  • плаксивость и раздражительность.

Если малыш умеет разговаривать и определять свои ощущения, то пожалуется, что болит животик и голова.

Хронический запор нельзя лечить самостоятельно — подбор лекарств проводится индивидуально: учитываются возрастные особенности организма и механизм нарушения работы кишечника. Без врачебного назначения вы можете только подкорректировать питание.

Профилактика

Избитая фраза «болезнь лучше предупредить, чем лечить» не теряет своей актуальности. Наши несложные рекомендации помогут предотвратить развитие запора:

  • Питание по возрасту. Запомните, окончательное формирование пищеварительного тракта происходит к 10-12 годам. У малышей органы пищеварения не могут усваивать взрослую пищу. Не торопитесь с прикормами и не кормите 2-3-летних ребятишек магазинными полуфабрикатами.
  • Сбалансированный рацион. У малышей качество питания зависит от вас, а школьники нередко вместо обеда покупают колу и чипсы. Постарайтесь объяснить ребенку, что это вредно, или оплатите питание в школьной столовой.
  • Жидкость без ограничений. Не запрещайте пить компоты или воду — дети руководствуются естественными потребностями. Но если малыш много пьет, худеет и стал чаще ходить по-маленькому, то посетите педиатра — иногда это первый признак диабета.
  • Поощрение активности. Не заставляйте детей сидеть спокойно. Пусть бегают, играют в подвижные игры, прыгают. Активные движения улучшает работу кишечника.

Движение, питание и питье — 3 способа профилактики запоров у детей. А если возникла задержка стула, то проанализируйте, что спровоцировало констипацию, и постарайтесь устранить причины.

Причин, вызывающих затруднение дефекации, много. И большинство родителей хотят не только устранить запор, но и навсегда забыть о возникшей проблеме. Но это не всегда возможно. Если причина задержки стула — миодистрофия или нарушение иннервации, то вылечить ребенка невозможно. Вы сможете при помощи постоянной диеты облегчить состояние малыша. А вот при функциональных или атонических запорах прогноз благоприятен.

zaporx.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.