Симптомы запора у взрослых

Симптомы запора у взрослых

Симптомы запора у взрослых

Основные симптомы запора у взрослых:

  • отсутствие опорожнения кишечника в период от 2 до 3 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма;
  • сильное напряжение вовремя акта дефекации;
  • неполноценное опорожнение кишечника;
  • стул становится твердым и сухим;
  • болезненные ощущения в животе;
  • повышенное скопление газов;
  • скудный стул;
  • чувство распирания живота;
  • стул даже в небольшом количестве может облегчить состояние;
  • изменяется консистенция каловых масс: она становятся твердой и сухой в виде овальных шариков.

Критерии нормального опорожнения кишечника

Запором нередко считают то опорожнение кишечника, которое не происходит ежедневно. На самом деле критерии констипации несколько иные.

Если взрослый человек опорожняется не реже трех раз за неделю и не больше трех раз в сутки, то это свидетельствует о том, что эвакуационная функция пищеварительной системы находится в полном порядке.

Помимо кратности количества дефекаций к критериям нормальной дефекации относят и другие признаки.


  • Отсутствие сильного натуживания во время дефекации. Чтобы каловые массы вышли наружу в норме требуются лишь незначительные потуги, не приводящие к избыточному напряжению мышц брюшного пресса.
  • Нормальное самочувствие. Если проблем с опорожнением кишечника нет, то нет и болей, дискомфортных ощущений, колик внизу живота.
  • Консистенция каловых масс. В норме кал состоит на 70 процентов из воды и на 30 из остатков пищи, слущенных клеток нижних отделов кишечника, бактерий. За счет этого кал при отсутствии запора или поноса в норме должен быть оформленным (в виде колбаски) и мягковатым. При отсутствии патологий фекалии выделяются непрерывно, общая длина «колбаски» может достигать размеров банана.
  • Количество кала. Если человек находится на смешанном питании и употребляет разнообразную пищу, то за день должно выделяться от 150 до 400 грамм фекалий. При употреблении преимущественно животной пищи объем каловых масс доходит до нижней границы нормы, при употреблении большего количества растительных плодов – до верхней границы. При запорах количество кала уменьшается, это связано с тем, что не вся переработанная пища выходит, часть ее остается на стенках кишечника.

Характер стула и кратность испражнений может измениться при некоторых заболеваниях пищеварительной системы и при приеме лекарственных препаратов. Запор часто является признаком и достаточно серьезных патологий, поэтому урежение числа дефекация без видимых на то причин должно стать весомым поводом для обследования.

Причины запоров у взрослых


Причины запора у взрослых разнообразны начиная с нарушения рациона и заканчивая серьезными заболеваниями органов пищеварительной системы.

Неправильное питание

Основной причиной, почему формируется задержка стула, может стать несбалансированное питание даже у здоровых людей.

К развитию функциональной задержке стула могут привести следующие факторы:

  • плохое качество продуктов питания;
  • низкое содержание клетчатки;
  • неправильное соотношение жиров, белков, углеводов;
  • недостаточное количество микроэлементов и витаминов;
  • избыток рафинированного жира;
  • мясные и рыбные консервы;
  • чрезмерное потребление мучных изделий;
  • низкое количество потребляемой жидкости.

Консервированные и очищенные от примесей продукты легко усваиваются пищеварительной системой в результате в кишечнике формируется малое количество каловых масс, что приводит к снижению раздражения рецепторов.

Данное состояние приводит к формированию хронического запора, так как замедляется эвакуаторная функция кишечника.


Мужчина ест много фастфуда

Растительная клетчатка берет активное участие в формировании кала и поглощает токсические вещества, которые накапливаются в организме.

Ее недостаток в рационе приводит к нарушению нормального функционирования пищеварительного тракта, замедляется сократительная способность стенок кишечника и нарушается эвакуация каловых масс.

Запор после приема медикаментов

Причины возникновения запоров у взрослых после приема медикаментов связаны с их побочным действием на организм, после чего возникает затруднение процесса дефекации.

Некоторые группы препаратов вызывают запор:

  1. Сердечно-сосудистые средства (Кордиин, Сибазон, Фенобарбитал).
  2. Регуляторы работы центральной нервной системы (успокаивающие, снотворные, нейролептики).
  3. Мочегонные препараты (Фуросемид, Арифон).
  4. Спазмолитические средства (Но-шпа, Дротаверин).
  5. Противодиарейные лекарства (Лоперамид, Смекта, Имодиум).
  6. Антибактериальные препараты (Пеницеллин, Левомицетин).

Если запор провоцирует прием антибиотиков, то при таком состоянии поражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта и возникает токсическое действие на полезную микрофлору кишечника.

Происходит снижение защитной функции эпителия толстой кишки, что обеспечивает появление гнилостных бактерий.

Заболевания пищеварительной системы

Болезни желудочно-кишечного тракта являются самыми распространенными причинами формирования функционального запора. Выделяют несколько болезней, вследствие которых может появляться задержка стула:


Дисбактериоз

При дисбактериозе происходит размножение патогенных бактерий, которые нарушают здоровую микрофлору кишечника и способствуют нарушению активности его перистальтики.

Как правило, дисбактериоз встречается у людей старшего возраста, что обусловлено снижением резистентности организма к инфекционным заболеваниям.

Основной областью локализации патологического процесса является толстая кишка, в результате чего замедляется прохождение каловых масс по кишечнику.

Острый и хронический геморрой

На сегодняшний день геморрой самое распространенное заболевание, осложнением которого является расстройство дефекации. Болезнь характеризуется расширением венозной сетки и образованием узелков в просвете прямой кишки.

Запор при наличии геморроидальных узлов провоцирует развитие тяжелых последствий:

  • выпячивание прямой кишки;
  • анальное кровотечение;
  • формирование новых узлов;
  • рак прямой кишки.

Язва двенадцатиперстной кишки

В период обострения язвы двенадцатиперстной кишки может происходить задержка стула. У человека наблюдается нарушение процесса дефекации из-за спастических сокращений толстого кишечника и дефицита клетчатки в рационе.


Такое состояние провоцирует строгая диета, которая ограничивает употребление продуктов с грубыми волокнами и применение некоторых медикаментов.

Трещины анального отверстия

Трещины в области заднего прохода могут появиться после механического повреждения слизистой оболочки на границе с кожей.

Запор при трещинах анального отверстия характеризуется сильными болевыми ощущениями во время акта дефекации, отчего стул может быть с примесями кровяных прожилок.

Новообразования прямой кишки

Злокачественное образование прямой кишки развивается на фоне хронических воспалительных процессов. В прямой кишке из-за сужения просвета скапливаются каловые массы, что приводит к развитию интоксикационного синдрома.

При длительной задержке стула необходимо обязательно посетить врача и пройти ряд специальных диагностических тестов, это может предупредить риск развития онкологических заболеваний пищеварительной системы.

Девушка не может сходить в туалет из-за хронического запора

Причины запоров у пожилых людей

С возрастом у 50% людей увеличиваются случаи задержки стула, вследствие следующих факторов:

  1. Ослабление мышечной активности стенок кишечника (замедление перистальтики).
  2. Изменения в центральной нервной системе (нарушение способности координировать мышцы анального сфинктера).
  3. Передозировка слабительных средств (кишечник перестает, самостоятельно опорожняться).
  4. Низкая физическая активность (ослабление перистальтических движений).

Частые стрессовые ситуации приводят нарушению деятельности пищеварительной системы, что вызывает затруднение процесса дефекации.

Классификация причин запора

По Этиологии

По этиологии различают несколько типов запора:

  1. Первичный (врожденная или приобретенная патология кишечника).
  2. Вторичный (является результатом различных заболеваний, побочного действия медикаментов).
  3. Идиопатический (нарушение моторной функции толстой кишки по неизвестной причине).

По Виду и механизму развития

Классификация запоров в зависимости от вида и механизма развития:

Алиментарный

При алиментарном виде запора уменьшается количество каловых масс. Возникает в результате следующих факторов:

  • недостаточное потребление жидкости;
  • повышенная отдача воды кишечником;
  • низкое количество потребляемой пищи;
  • дефицит клетчатке в рационе.

Механический

Механическая задержка стула (непроходимость кишечного содержимого) происходит вследствие следующих состояний:

  • обструкция кишечника;
  • сужение просвета прямой кишки;
  • рубцовые изменения.

Дискинетический

Дискинетический запор (сниженная эвакуаторная функция) развивается на фоне следующих заболеваний:

  • болезнь Гиршпрунга;
  • болезни периферической нервной системы;
  • психические расстройства;
  • эндокринные болезни.

По процессу развития

По процессу развития патологического процесса различают:

  1. Эпизодический. Бывает после перенесенных стрессовых ситуаций, депрессии, после оперативного вмешательства, длительного приема медикаментов, путешествия.
  2. Хронический первичный запор. Обусловлено расстройством функциональных способностей кишечника, анатомическими аномалиями, а также воспалительными и инфекционными процессами.
  3. Хронический вторичный запор. Может произойти после неврологических, воспалительных, метаболических и опухолевых заболеваний.

Лечение запоров у взрослых должно основываться на установлении причины и исключении серьезных заболеваний. После тщательной диагностики лечащий врач должен назначить медикаменты и дать общие рекомендации как предотвратить заболевание в будущем.

Методы лечения запоров у взрослых

Видео-советы о том как избавиться от запора

Диетотерапия

Многие люди задаются вопросом, как лечить запоры у взрослых и что нужно делать в домашних условиях, не прибегая к лекарственным препаратам. Секрет заключается в сбалансированном и полноценном питании, которое включает достаточное количество белков, жиров, витаминов и микроэлементов.

Для своевременного и полного опорожнения кишечника в рационе должна преобладать клетчатка. Грубые пищевые волокна увеличивают объем каловых масс, что способствует их продвижению по кишечнику.


Довольная девушка пьет воду из стакана

В свой рацион следует включить следующие продукты:

  • цитрусовые;
  • свекла;
  • ягоды;
  • сухофрукты;
  • крупы;
  • отруби;
  • хлеб из муки грубого помола.

Из рациона нужно исключить продукты и блюда, способствующие бродильным процессам в кишечнике.

Предотвращать задержку опорожнения кишечника можно, исключив следующие продукты:

  • мясные и рыбные консервы;
  • молочную продукцию;
  • бобовые;
  • капусту;
  • хлебобулочные изделия из белой муки:
  • наваристые бульоны;
  • рисовые каши;
  • крепкий чай и кофе;
  • шоколадные изделия.

Двигательная активность

Как вылечить запоры у взрослых при помощи физических нагрузок, легко специалистами разработан целый комплекс упражнений, которые помогут наладить правильную работу пищеварительного тракта.

В домашних условиях можно заниматься гимнастикой, ходьбой или умеренным бегом. Самыми эффективными считаются упражнения для укрепления брюшных мышц.


Противопоказаниями к выполнению гимнастических упражнений являются заболевания сердечно сосудистой системы, перенесенные травмы спины и связочного аппарата.

Медикаментозная терапия

При недостаточной эффективности диеты и спорта нужно знать, как правильно лечить запор при помощи медикаментов. Оптимальным вариантом можно считать препарат, приготовленный на основе натурального сырья, которое обладает мягким слабительным действием.

При хроническом процессе назначают слабительные препараты способные убрать задержку стула.

Лекарственные средства, которые способны убирать запоры у взрослых:

  1. Слабительные на основе клетчатки (размягчают твердые каловые массы).
  2. Осмотические слабительные (помогают мягко проходить кишечному содержимому, частая дефекация).
  3. Стимулирующие средства (увеличивают частоту дефекации за короткий промежуток времени).

Врачи рекомендуют лечить запор у взрослых препаратом на основе лактулозы, так как она обладает не только терапевтическим, но и профилактическим действием.

Врач рекомендует женщине медикаменты для лечения запоров

Препараты лактулозы на фармацевтическом рынке имеют различные формы выпуска, что имеет определенный интерес, поскольку, возможно, употребление лекарства в разовой дозировке.

Лактулоза активирует моторику и перистальтику прямой кишки, нормализует кислотность пищеварительной системы, увеличивает в объеме каловые массы.


Во время беременности необходимо знать, чем лечить запор, чтобы избежать негативного влияния на организм ребенка, лактулоза является самым безопасным средством с минимальным количеством побочных эффектов.

Нетрадиционная медицина

В домашних условиях можно сделать лечебную клизму, что поможет нормализовать стул. Самими эффективными являются клизмы на основе травяных сборов, они оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие на слизистую прямой кишки.

Для постановки клизмы могут понадобиться следующие сборы лекарственных трав:

  • 1 ст. л. травы зверобоя, 1 ст. л. цветков ромашки, 1 ст. л. лапчатки гусиной. Смесь заливают кипятком, настаивают 30 минут. Сделать клизму необходимо 2 раза в день количеством 30 мл.
  • 1ч. л. девясила, 1ст. л. родиолы розовой, 1 ст. л. корня цикория. Смесь залить кипятком и настаивать 20-30 минут. Клизму с применением отвара можно делать при запорах 1 раз в день по 20 мл.

zaporx.ru

Причины и факторы задержки дефекации

Симптомы запора у взрослых
Причины запора у взрослых

Прежде чем рассматривать причины и факторы влияния, способные вызывать запор у взрослых, необходимо определить понятие нормы.

Медики установили следующие критерии:

  • количество дефекации находится в пределах от 3 раз в день до 3 раз в неделю;
  • масса кала достигает 100-200 г,;
  • стул имеет цилиндрическую форму, по Бристольской классификации 3 или 4 тип, то есть подобен колбаске с небольшими трещинками или змее с гладкой поверхностью;
  • консистенция стула мягкая;
  • дефекация происходит без натуживания и приносит чувство полностью опорожненного кишечника.

Запоры бывают разными, а значит причина, по которой они могут появляться тоже не единственная. Выделяют 2 большие группы констипаций: функциональные (первичные) и органические (вторичные).

Органические запоров у взрослых всегда сопровождаются морфологическими изменениями в органах:

  • врожденные аномалии развития, например, удлинение каких-либо участков кишки, удвоение или расширение петель кишечника, недостаточность клапана в зоне перехода тонкого кишечника в толстый;
  • дивертикул (выпячивание) сигмовидной кишки;
  • спайки, возникающие вследствие перенесенного воспаления;
  • острая кишечная непроходимость (инвагинация, заворот кишки, сдавление сальника);
  • новообразования ЖКТ.

Новорождённый ребенок может страдать от органических запоров из-за врожденной патологии. Часто заболевание носит острый характер. В случае острой кишечной непроходимости может произойти осложнение в виде перитонита. Избежать смертельный исход поможет срочно выполненная операция.

Причины функциональной констипации у взрослых:

  • нарушения в психоэмоциональной сфере, депрессии, неврозы;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • атоническая или спастическая дискинезия толстой кишки при гиподинамии;
  • спазм анального сфинктера на фоне трещины или геморроя, длительное отравление солями тяжелых металлов;
  • патология эндокринной системы, измененный гормональный фон;
  • сопутствующие хронические заболевания других органов и систем.

Функциональные запоры у взрослых носят хронический характер и протекают в сочетании с нарушениями секреторной, моторной, экскреторной и всасывательной функции, но не сопровождаются морфологическими изменениями.

Нарушение дефекации может происходить при следующих обстоятельствах:

  • после длительного приема антибиотиков, нарушающих «правильный» микробиоценоз и вызывающих замедление перистальтики;
  • длительное сидячее или лежачее положение – при вертикальном положении каловые массы скапливаются в нижнем отделе ампулы прямой кишки, она сильнее растягивается, что вызывает рефлекторный позыв;
  • удаление желчного пузыря приводит к дуодениту, нарушению переваривания пищи, перистальтики и СРК;
  • нарушения парасимпатической иннервации;
  • в послеоперационном периоде после оперативных вмешательств на органах ЖКТ.

Характерные симптомы запоров у взрослых

Запор сам по себе это симптом, сигнализирующий о том, что работа пищеварительной системы нарушена. Другие симптомы, вызванные болезнью, возникают в зависимости от стадии заболевания.

Различают 3 стадии клинического течения запора:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

Компенсированная стадия отличается тем, что практически не влияет на качество жизни пациента, да и пациентом его назвать трудно, потому что люди с такой стадией запоров крайне редко посещают врача. Это как правило, молодые люди с функциональными запорами вследствие невротических расстройств, стрессов и сдерживания позывов к дефекации.

Для них характерно:

  • задержка стула на 2-3 дня;
  • боль в животе и вздутие прямо пропорциональны времени задержки дефекации;
  • позывы могут длиться дольше обычного, но всегда заканчиваются успешно;
  • кал соответствует 2 типу по Бристольской классификации (шероховатая колбаска, похожая на склеенные между собой шарики).

Если такие симптомы наблюдаются суммарно 12 недель за полгода, можно говорить об истинном запоре.

При субкомпенсированном запоре наблюдается:

  • частый признак – отсутствие стула 3-7 дней;
  • боли в животе и метеоризм;
  • позывы длительные, акт дефекации удлиняется, приходится сильно тужиться, иногда поход в туалет облегчает только клизма;
  • кал соответствует 1-2 типу.

Такое течение болезни опасно тем, что при обследовании на его фоне выявляют повреждение органов и систем, заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, геморрой, анальную трещину, колит и более глубокие нарушения секреторной, моторной и экскреторной функции.

Внимание! Декомпенсированная стадия не всегда является продолжением субкомпенсированной стадии.

Эта форма характеризуется:

  • отсутствием стула более 7 дней;
  • болью в животе, метеоризмом при прекращении перистальтики;
  • отсутствием позывов на опорожнение кишечника;
  • самостоятельно это сделать невозможно;
  • кал 1 или 2 типа.

В этой стадии взрослый человек жалуется на повышенную утомляемость, тошноту, снижение аппетита, неприятный привкус во рту. Один из частых признаков – кровь в каловых массах. Чем ниже источник кровотечения, тем ярче цвет крови. Если кровоточит желудок, то кал приобретает дегтеобразный цвет, при анальной трещине кровь алая. Количество крови может быть различным – от видимого глазом до прожилок или скрытой крови, определяемой в лабораторных условиях.

Болевой синдром при запоре может быть связан непосредственно с актом дефекации, возникать между актами и вне зависимости от него. Например, боль при натуживании или раздражении сфинктера твердым калом происходит при дефекации. Боли связаны с раздражением отделов толстой кишки или с холецистопанкреатитом, большой опухолью.

К сведению! Тошнота и рвота при запоре – следствие отравления токсинами, всосавшимися из каловых масс либо признак невроза. Температура при запоре нехарактерна, повышается при присоединении воспаления в каком-либо органе или системе.

Как облегчить состояние при задержке стула?

Симптомы запора у взрослых
Как быстро вылечить запор у взрослых

Что делать для облегчения состояния больного? Однозначного ответа нет. С компенсированным запором человек может бороться самостоятельно, отрегулировав питание, двигательную активность и подобрав эффективный препарат для облегчения дефекации.

Субкомпенсированная и декомпенсированная стадия требуют врачебного участия, а иногда даже срочной госпитализации. Боли в животе могут быть сигналом острой хирургической патологии, требующей немедленной операции для спасения жизни больного. Поэтому до врачебного осмотра категорически запрещается принимать спазмолитики или обезболивающие препараты. При констипации вследствие непроходимости кишечника эти мероприятия могут грозить смертью. Облегчить состояние больного может своевременное обследование, выявление причины запора, лечение, направленное на устранение этой причины.

Диагностика констипации для дальнейшего лечения

Симптомы запора у взрослых
Диагностика запора у взрослых

Традиционная диагностика запоров включает физикальные, лабораторные и инструментальные методы. Основная задача, стоящая перед врачом, – установить органический или функциональный характер носит заболевание. Хроническое течение укажет на функциональную природу заболевания.

Физикальные методы включают осмотр, пальпацию и перкуссию живота. Перкуссия (простукивание) дает возможность определить наличие газов или каловых масс.

Лабораторная диагностика включает клинические анализы крови, мочи, биохимические анализы.

Кал обследуется по нескольким параметрам:

  • копрология;
  • на скрытую кровь;
  • на дисбактериоз.

Инструментальные методы:

  • ирригоскопия с барием дает представление о состоянии толстого кишечника;
  • эндоскопическое исследование при помощи колоноскопа;
  • аноректальная манометрия для оценки тонуса и сократительной способности прямой кишки;
  • электрогастроэнтерография определяет моторику при запоре.

Кроме того, могут применяться токсикологические методы при подозрении на отравление солями тяжелых металлов, УЗИ внутренних органов, онкомаркеры, МРТ кишечника.

Методы лечения хронических запоров у взрослых

Врачебная практика предлагает несколько методов, отвечающих на вопрос как вылечить запор у взрослых. Наилучший результат наблюдается при комплексном подходе к лечению, который предлагает:

  • устранить вредный фактор, провоцирующий задержку дефекации;
  • подобрать оптимальные физические нагрузки;
  • устранить дефекты пищевого поведения;
  • найти подходящее слабительное средство;
  • использовать средства народной медицины;
  • включить физиотерапевтические методы лечения (электростимуляция кишечника).

Устранение вредного фактора в виде невроза и депрессии достигается привлечением к лечению психоневролога. Больному разъясняют вред, который приносит искусственный отказ от позыва к дефекации. Вылечить запор проще, если удается восстановить естественный рефлекс к дефекации.

Совет! Физическая активность предполагает ходьбу, бег, плавание. Не рекомендуется езда на велосипеде. Допустимый уровень физической активности зависит от возраста и наличия сопутствующей патологии.

Эффективные препараты

Симптомы запора у взрослых
Гуталакс

Любой фармацевт порекомендует лекарство от запора, большинство из них приобретаются без рецепта. Избавиться от констипации на начальном этапе помогают слабительные средства:

  • препараты, раздражающие рецепторы толстой кишки, действуют через 6-10 часов после приёма однократно (растительные препараты корня ревеня, коры крушины, плодов жостера, листьев сенны, производные дифенилметана – «Гутталакс», «Бисакодил»);
  • осмотические средства, удерживающие воду и размягчающие каловые массы (гидроокись и сульфат магния, дюфалак, карловарская соль);
  • наполнители, способствующие увеличению объема каловых масс (отруби, метилцеллюлоза);
  • слабительные масла, облегчающие скольжение кала по кишечной трубке (вазелиновое, миндальное, растительное).
Симптомы запора у взрослых
Бисакодил – препарат для лечения запора

Готовый аптечный сироп «Дюфалак» для взрослых рекомендуется выпить в начальной дозе 15-45 мл, через 2 дня можно снизить до 10-25 мл. Эффект наступает через 2 дня. Как и все пребиотики, «Дюфалак» относится к средствам замедленного действия.

Одними из безопасных и эффективных препаратов считаются препараты на основе сенны. Взрослым дается 1 таблетка перед сном, курс может быть до 3 месяцев.

Симптомы запора у взрослых
Дюфалак – сироп для лечения запора у взрослых

Гимнастика как часть комплекса лечения

Прежде чем начать выполнение лечебной гимнастики, необходимо проконсультироваться с врачом.

Упражнения выполняются из разных исходных позиций.

  • Стоя – выполняются дыхательные упражнения животом.
  • Лежа на спине – «велосипед», сведение – разведение согнутых в коленях ног, прижимание их поочередно к животу.
  • Лежа на боку – махи ногами.
  • Лежа на животе – достать пятками до спины, выгнуть спину.

Диета для взрослых

Прежде всего надо отрегулировать режим приема пищи и питьевой режим. Количество жидкости не должно быть меньше 2 литров в день, а пищу следует принимать небольшими порциями за 5-6 приемов. Пища употребляется щадящей, теплой, с преобладанием растительной клетчатки. Способ приготовления – отваривание или на пару.

Симптомы запора у взрослых
Лечение запора у взрослых

Разрешено пациентам с запорами:

  • хлеб из муки грубого помола, несвежий;
  • нежирная рыба, птица или мясо;
  • яйца всмятку, кисломолочные продукты, нежирные сыры;
  • нежирные бульоны или овощные супы;
  • крупы и макароны эпизодически;
  • яблоки, финики, киви, сливы, абрикосы;
  • капуста, свёкла, морковь, томаты умеренно.

Запрещено при запоре:

  • белый свежий хлеб и сдоба;
  • наваристые супы, жирные мясо, рыба, птица;
  • крутые яйца, консервы, копчености;
  • крепкий чай, кофе, кисель, спиртные напитки;
  • лук, чеснок, репа, редька, бобовые;
  • черника, кизил, бананы, груши, брусника;
  • шоколад;
  • маринады и специи.

Полезно пить свежеприготовленные овощные соки и компоты из сухофруктов.

lechigemor.ru

Причины запоров

Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды). Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.

Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.

Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза. В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной. Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.

Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса. Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).

Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника. Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам. Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Классификация

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития:

  • алиментарные (связанные с особенностями диеты)
  • неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности)
  • психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием)
  • запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите)
  • токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации)
  • проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна)
  • запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта)
  • ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Проявления

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться. В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий. Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.

Осложнения

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства. Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации. В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика

Диагностику хронических запоров производят поэтапно. На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование. Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия, аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Лечение

Хронические запоры

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений. Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника. При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров. Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Функциональные запоры

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета. В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки). В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника. Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов. В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора. При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

www.krasotaimedicina.ru

Запор у взрослых – причины возникновения и способы лечения

Запор — это явление, которое характеризуется отсутствием дефекации более двух суток, а также трудности с опорожнением кишечника, которые возникают вследствие нарушенной (ослабленной) двигательной активности кишечника, а также всего желудочно-кишечного тракта человека, особенно толстой кишки.

Опорожнение кишечника значительно затрудняется, когда кал становится плотным и сухим. Такой кал может вызвать трещины заднего прохода, боли, а также ощущение неполного опорожнения кишечника, тяжесть.

Известно, что запорами страдают 10-50 % взрослого населения планеты, особенно люди пожилого возраста.

Основные причины возникновения запора и симптомы

Одна из самых основных причин возникновения запоров это  нарушение в питании:

  • малое количество употребляемой воды в течение дня;
  • недостаточное количество грубой клетчатки в рационе;
  • нерегулярные приёмы пищи.

Другие причины возникновения запоров:

  1.  Малая двигательная активность в течение дня, отсутствие физических упражнений.
  2.  Любые нарушения кишечной проходимости (спайки, полипы, опухоли), а также любые заболевания кишечника.
  3.  Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины в заднем проходе).
  4. Слишком сильные боли при попытке дефекации заставляют человека подавлять позывы к опорожнению, и они могут постепенно исчезнуть. От этого кал становится очень твёрдым, опорожнение ещё больше затрудняется, ещё больше усиливается болезненность. Это ведёт к замкнутости порочного круга.
  5. . Часто запоры возникают, как следствие заболеваний почек, надпочечников, болезней гормональной системы и т.д.
  6.  Слабая мускулатура передней брюшной стенки, а также диафрагмы и тазового дна, которые участвуют в самом акте дефекации.
  7. Применение некоторых лекарственных средств, в частности, лечение антибиотиками, антидепрессантами, которые нарушают активность кишечной мускулатуры. Сюда же относится и частое использование слабительных средств.

Симптомы хронических запоров:

  • нарушение акта дефекации;
  • урчание в кишечнике, чувство переполнения, тяжести, распирания;
  • вздутие живота;
  • тошнота, отрыжка, неприятный запах изо рта;
  •  боли в животе;
  • физическая слабость, нарушение сна, подавленное настроение, депрессия.

Симптомы запора у взрослых

Виды запоров

  • Органический запор 

Он имеет своей причиной патологию (аномалию) в самом кишечнике.

Аномалии кишечника бывают как врожденными, так и приобретёнными в течение жизни в связи с каким-либо заболеванием или вследствие оперативного вмешательства.

Чаще всего такие запоры проходят в довольно острой форме. Их симптомы очень ярко выражены, поэтому определить этот тип запоров довольно просто.

  • Функциональные запоры

Функциональный запор у взрослых, отличается от органического тем, что не предполагает наличия патологии в самом кишечнике.

Причины функциональных запоров очень разнообразны, чаще всего такие запоры хронического характера, их довольно сложно вылечить.

Существует два типа функциональных запоров:

  1. Атонические запоры – это понижение тонуса кишечника. Главная причина такого запора – погрешности в питании (обилие жирной пищи, недостаток грубой клетчатки, малое потребление воды в течение дня, малая двигательная активность).
  2. Спастические запоры – это повышение тонуса кишечника. Главная причина такого запора – психологические проблемы (стрессы), невралгические заболевания, болезни эндокринной системы, геморрой и трещины заднего прохода, когда человек, боясь боли, сдерживает содержимое толстой кишки.
  • Хронический запор

Хронический запор  у взрослых имеет место быть, если случаи нарушения дефекации происходят на протяжении последних шести месяцев, если количество дефекаций бывает не чаще трех раз в неделю, если структура кала становится твердой и напоминает маленькие комочки.

А также, когда явно выражено ощущение, что кишечник опрожнён не полностью.

Запор у  взрослых – лечение и профилактика

Для эффективного лечения запоров, прежде всего, нужно выявить и устранить саму причину их возникновения.

Если отсутствуют причины, связанные с хирургическим вмешательством (полипы, опухоли и т.д.), то самое первое, что необходимо сделать – это наладить здоровое и регулярное питание, подключить физкультуру (в том числе – лечебную) и достаточную физическую активность в течение дня, использовать приёмы фитотерапии, массажа и пить достаточное количество чистой воды, использовать народные средства.

Допустимо принимать натуральные средства со слабительным эффектом, которые будут активировать моторику кишечника.

Это растительные отруби, аптечные препараты метилцеллюлозы, морская капуста (ламинария), молотые семена расторопши, варёная свекла, свекольный сок, чернослив, молотые семена льна.

Во-первых, организм привыкает к ним и требует постоянно увеличения дозы. Кишечник со временем перестаёт работать самостоятельно, так как привыкает к регулярной стимуляции.

Во-вторых, слабительные вызывают вздутие живота, боли, расстройство стула (поносы), а также со временем приводят к заболеваниям печени, почек, к аллергиям, выводят из организма необходимые ему витамины и минералы в большом количестве, а также сильно обезвоживают организм.При лечении запоров доктора зачастую назначают препараты-пробиотики, которые призваны нормализовать кишечную микрофлору.

Симптомы запора у взрослых

Эффект от приёма таких препаратов усилиться, если в питании будет присутствовать достаточное количество грубой клетчатки из фруктов, овощей, зелени, а также кислые ягоды.

При трещинах и геморрое доктор назначает лечебные свечи.

Очень важно не увлекаться очищающими процедурами в виде частых клизм, гидроколонотерапии и длительного применения аптечных слабительных препаратов, особенно, без назначения их врачом.

Симптомы запора у взрослых

Диета при запорах – что есть при запоре?

Прежде всего, необходимо увеличить потребление чистой воды и свежевыжатых соков.

  • Хорошо запускает работу кишечника 1–2 стакана тёплой воды, выпитой натощак с утра, а также и 1-2 стакана свежевыжатого сока перед завтраком (яблочный, апельсиновый, яблочно-свекольный, можно добавлять лимонный и морковный, хорошо для этих целей сок сельдерея и тыквенный сок).
  • Каши рекомендуется употреблять исключительно в целозерновом варианте, полностью исключая каши моментального приготовления. То же самое касается и макаронных изделий – выбирайте цельнозерновую макаронную продукцию.
  • Обязательно употребляйте побольше зелени и сырых овощей. Это – «таблетка для кишечника»!
  • Регулярно ешьте ягоды, отдавая предпочтение ягодам кислого вкуса.
  • Диетологи рекомендуют кушать понемногу примерно 3-5 раз в день.
  • Очень важно уменьшить жирность принимаемой пищи. Здоровое количество для взрослого человека – не более 3 ложек в день. При этом следует учитывать так называемые «скрытые жиры», которые присутствуют во многих продуктах питания, особенно много их в колбасах, паштетах, фаст-фудах и т.д.
  • Для естественного очищения кишечника и налаживания его активной работы рекомендуется проводить очистительно-разгрузочные дни на сырых овощах, фруктах, свежевыжатых соках, обязательно обогащая дневной рацион большим количеством зелени и достаточным количеством чистой воды.
  • После таких разгрузочных фруктово-овощных дней кишечник начинает работать с новой силой.
  • Если есть заболевания и организму тяжело переваривать сырые овощи, то допустимо использовать варёные, тушёные и пареные, одновременно употребляя большое количество свежих соков.
  • Следует знать, что кофе достаточно сильно обезвоживает организм, что со временем приводит к проблемам в опорожнении кишечника.
  • Необходимо категорически исключить употребление сладких газированных напитков.
  • Очень хорошо использовать минеральную воду, из которой предварительно нужно выпустить газ, а также овощные квасы домашнего приготовления (капустный, свекольный), настой чайного гриба.
  • Хорошо зарекомендовали себя ферментированные продукты, в частности, квашеная капуста с морковью.

Симптомы запора у взрослых

Диета при атоническом запоре

Питание при атоническом запоре должно быть максимально возможно «грубым».

То есть, содержащим достаточное количество грубой растительной клетчатки. Это сырые вощи, фрукты, зелень, отруби злаковых, цельные крупы.

Рекомендуется исключить полностью или хотя бы значительно сократить количество употреблямых «быстрых углеводов» (сладостей, изделий из белой муки). Такие продукты существенно замедляют пищеварение.

К числу важных и полезных овощей и фруктов можно отнести яблоки, свеклу, морковь, капусту, любую зелень, сливы, абрикосы. А также сухофрукты (особенно чернослив, урюк, инжир).

Из круп отдавайте предпочтение гречке, перловке, ячневой крупе.

Симптомы запора у взрослых

Диета при спастическом запоре

При спастических запорах доктора рекомендуют варёные овощи, протёртые фрукты.

Необходимо исключить продукты с грубыми волокнами, так как это может стать причиной болезненности и ухудшения состояния.

Все приготовляемые блюда лучше всего пюрировать. Из масел предпочтение отдавать растительным маслам первого холодного отжима.

Питание при гипомоторных запорах ежедневно должно содержать:

  • овощи, фрукты, ягоды, зелень в сыром виде – около 200 г.;
  • чернослив, курагу, инжир – не менее 10 штук;
  • масло растительное – в количестве не более 3 столовых ложек, из которых одну можно принимать с утра натощак;
  • гречневая, ячневая, перловая каша;
  •  отруби, которые необходимо добавлять практически во все блюда, а также принимать их вместе с соками, кефиром. Ежедневный прием 30 г отрубей ускоряет прохождение каловых масс по кишечнику в три раза!;
  • специальные сорта хлеба – цельнозерновые или с добавлением отрубей;
  • молотое льняное семя – не менее 30 грамм в день, запивая достаточным количеством воды или сока;
  • минеральная вода – 500 мл. в день.

Примерное ежедневное меню при хронических запорах:

  • Завтрак – омлет, салат из сырых овощей с ложкой растительного масла, свежее яблоко, травяной чай;
  • Второй завтрак – фрукты, желательно яблоки, ягоды;
  • Обед – борщ или щи без мяса со сметаной, мясо отварное, варёная или тушёная свекла, салат из зелени и сырых овощей (можно использовать квашеную капусту), компот из сухофруктов
  • Ужин – овощное рагу, гречка, творог, травяной чай;
  • На ночь можно выпить один стакан кефира или любых других кисломолочных напитков, которые организм хорошо воспринимает.

alternative-medicina.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector