Почему запоры

Почему запоры

Опубликовано: 4 февраля 2016 в 15:17

Почему запор?Время, которое необходимо для полного переваривания пищи, начиная с момента поступления в пищевод и завершая актом дефекации, в норме составляет не более 72 часов. Если этот период составляет более трех суток, а дефекация проходит с трудом и сопровождается болями, то такое состояние называется запором. Такие проблемы отмечаются у каждой второй женщины, а для мужчин этот показатель увеличивается вдвое (у одного из четырех).

Проблемы со стулом в виде запора могут быть в любом возрасте, начиная с первого дня жизни и завершая самыми преклонными годами. В зависимости от того, отчего появились трудности со своевременным опорожнением кишечника, их можно разделить на:

  1. Привычные, связанные с образом жизни, реакцией организма на непривычные условия, нервными расстройствами.
  2. Функциональные при нарушениях работы кишечника.
  3. Вызванные заболеваниями желудочно-кишечного тракта, анатомическими аномалиями организма.

Почему начинаются запоры и что делать?

Начались запорыЛюбое нарушение процесса формирования каловых масс и их продвижения может привести к проблемам со стулом. Основными факторами, почему бывают запоры, являются:

  1. Расстройство мышечной активности.
  2. Отсутствие позывов к опорожнению кишечника.
  3. Патологические изменения в органах желудочно-кишечного тракта, которые не дают возможности нормального передвижения поступающего в кишечник содержимого.
  4. Измененное соотношение объема кишечного содержимого и вместимости толстой кишки, не отвечающее нормальному процессу.

Чтобы определить от чего возникает запор необходимо разобраться, как именно происходит процесс формирования каловых масс перед выводом их наружу. Перемешивание поступающего жидкого содержимого происходит в начальном отделе толстой кишки. При этом всасываются в кровеносную систему вода и питательные вещества. Средний отдел служит для накопления, формирования и удаления фекалий. Существенная роль прямой кишки в дефекации заключается в том, что кал, попадая в кишку, растягивает ее и, раздраженные рецепторы слизистой оболочки, выталкивают фекалии наружу.


От чего бывает запор?Вертикальное положение, которое принимает человек, вставая с постели, вызывает давление каловых масс на нижние чувствительные части прямой кишки и провоцирует позывы на дефекацию. Отсутствие нормального стула притом, что больной продолжает потреблять пищу, приводит к накоплению каловых масс, которые всасываясь в кровь и циркулируя по всему организму, вызывают его отравление. Накапливаясь в соединительных тканях, каловые шлаки ослабляют иммунитет. При этом начинает значительно увеличивается нагрузка на почки, сердце, печень, легкие, кожу, создавая напряженность в их работе.

Наиболее частой причиной, почему возникают запоры, являются пищевые (алиментарные) факторы. Однообразная, преимущественно мучная или мясная пища, небольшое ее количество, нарушения режима питания приводит к тому, чтобы начались запоры. Нарушению кишечной перистальтики способствует недостаточное количество жидкости, сухая пища жесткая некачественная вода. Почему запор начинается у человека, может объясняться нарушением координации различных видов моторики, когда в одном месте возникают спазмы, а в другом развивается атония. При нарушениях моторики кишечника его двигательная активность и в первую очередь в сигмовидной кишке, становится непродуктивной. Постоянное торможение продвижения каловых масс по ней провоцируют задержку стула. При этом замедление транзита фекалий способствует дополнительному всасыванию воды, приводящее к уплотнению кала, уменьшению его объема.


Уменьшение двигательной активности приводит к атоническому типу задержки стула, а судорожное сокращение стенок кишечника – к спастическому запору. Угнетает моторику желудка депрессия, истощение нервных рецепторов, вызванное частим потреблением слабительных или клизм, сознательное подавление позывов к дефекации, когда человек находится в антисанитарной обстановке или стесняется публичности. Уменьшенные объемы каловых масс, вследствие недостаточного питания, отсутствия необходимого количества химических возбудителей, также влияет на ослабление моторики.

Отчего запоры?Почему появляются атонические запоры? Это может быть связано с тяжелыми инфекционными заболеваниями, резким истощением, недостатком физической активностью, а также они характерны для пожилых людей, у много рожавших женщин. Почему у человека запоры спастического характера? На этот вопрос существует большое разнообразие ответов. Причинами могут быть:

  1. Начало воспалительных процессов или развития язв в ЖКТ.
  2. Реакция больного органа брюшной полости и в первую очередь мочеполовой системы.
  3. Рефлекторная боязнь болевых ощущений при дефекации, при наличии трещин, геморроя, язв или рубцов в прямой кишке.

При нарушениях работы эндокринных желез, климаксах, происходят сбои в их работе, что объясняет, почему начинаются запоры. Профессиональное отравление веществами при работе с ними, отравление никотином или наркотическими веществами, а также употребление пищи, содержащей большое количество дубильных вяжущих веществ, от чего бывает запор, также отмечается у большого количества людей. Среди причин, отчего возникает запор, можно назвать болезни половой системы у женщин и мужчин, а также наличие таких заболеваний как холецистит, почечнокаменная болезнь и тому подобных.

Почему бывают запоры?Для устранения рефлексной задержки стула очень важно установить источник этой рефлексии. При этом заболевания нервной системы, такие как нарушения мозгового кровообращения, инфекционные вызванные вирусами или хронические прогрессирующие болезни нервной системы, довольно часто служат источником, от чего возникают запоры. Иногда трудности с дефекацией начинаются у людей, ведущих активный образ жизни, и употребляющие достаточное количество клетчатки.

Объяснение, почему и от чего бывает запор у взрослых, в этом случае может крыться в применении некоторых лекарственных препаратов, в первую очередь мочегонных, обезболивающих, а также медпрепаратов для лечения болезней сердечнососудистой системы. Проблемы с трудностями при опорожнении кишечника могут вызвать антидепрессанты, наркотические и психотропные препараты, лекарства которые принимают для нормализации кислотности в желудке.


От чего запоры у беременных женщин поясняется гормональной перестройкой организма приводящей к снижению активности кишечника. Кроме того, растущий объем матки давит своим весом на кишечник, дестабилизируя его работу и вызывая задержки со стулом. Эмфизема легких, ожирение, сердечная недостаточность приводят к слабости мышц диафрагмы и брюшной стенки, что повышает внутрибрюшное давление при дефекации.

Почему еще появляются запоры?

почему возникают запорыОтветы на вопрос, почему образуется запор очень разнообразные, начиная с мышечной слабости нервного перенапряжения и завершая нарушениями привычного стереотипа дефекации, так называемого синдрома туриста. От чего возникает запор у взрослого и почему задержка стула у ребенка, причины могут существенно различаться. Например, почему возникает запор у взрослого? Наиболее вероятными причинами могут быть:

  1. Повышенный тонус мышечных сфинктеров, грыжа живота или ослабленный мышечный аппарат тазового дна или брюшной стенки.
  2. Синдром раздраженного кишечника, сознательное подавление позыва к дефекации.
  3. Психические заболевания, приводящие к сбою функций кишечника.

Почему еще бывают запоры у взрослых? Особую группу причин составляют нарушения стула, связанные приемом медикаментов. Самыми распространенными лекарственными средствами, применение которых повышает риск затрудненной дефекации можно назвать:


  • содержащие карбонат кальция, гидроксид алюминия;
  • спазмолитики;
  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • антидепрессанты;
  • кодеин, морфин и производные этих препаратов;
  • средства против язв;
  • препараты для лечения эпилепсии;
  • антибиотики, а также антиадренергические препараты и антигипертензивные;
  • противотурберкулезные средства.

Поэтому применяя те или другие препараты из этих групп, следует очень внимательно изучать инструкцию. Особенно это касается тех, у кого есть предрасположение к развитию функциональных задержек стула. Выяснив, почему возникает запор, можно приступить к лечению. Если причиной проблем со своевременным опорожнением кишечника является пища, то необходимо изменить рацион питания. Дело в том, что при неправильном питании основное место в рационе занимает крахмалистая пища с небольшим содержанием витаминов и минералов. Смешавшись с белковыми продуктами, такая пища оставляет своеобразную накипь в дивертикулах толстого кишечника, которая постепенно преобразуется в каловые камни.


Отчего бывает запор?Увеличение в рационе питании продуктов с высоким содержанием клетчатки, употребление их в сыром, грубом виде, а также свежевыжатых соков, холодных газированных напитков, поможет стабилизировать ситуацию. Почему медикаментозное лечение запоров желательно строго дозировать? Делать это необходимо, чтобы не провоцировать дальнейшее ослабление мышечного тонуса кишечника. При ослаблении мышц живота у пожилых людей или в результате постельного режима рекомендуются специальные физические упражнения и изменение образа жизни на более активный, включающий увеличение времени пребывания на свежем воздухе.

При начале психогенных запоров необходимо устранить провоцирующие факторы и провести симптоматическую терапию. Если задержка стула является вторичным признаком, то в первую очередь лечат основное заболевание. В любом случае самолечение допускается только в случае погрешностей в питании, а во всех остальных необходимо обращаться к врачу. Врач установит, почему и от чего бывает запор, и назначит квалифицированное лечение.

zhkt.guru

Чем опасна задержка стула

Частый и сильный запор опасен развитием осложнений со стороны органов пищеварения: это могут быть диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота), гастрит, воспалительные процессы в кишечнике (колит, проктосигмоидит), патологии прямой кишки (геморрой, парапроктит, трещины), дивертикулярная болезнь кишечника, мегаколон — увеличение толстого кишечника по длине и ширине.


Чем еще опасны сильные запоры? Они могут привести к острой непроходимости кишечника, требующей оказания неотложной хирургической помощи. Длительная задержка стула может стать причиной развития ишемических изменений в стенках кишечника и последующей их некротизации.

Также частые проблемы со стулом опасны образованием канцерогенных веществ в кишечнике, а сложности с выведением токсинов, в большом объеме содержащихся в каловых массах, позволяют канцерогенам оказывать длительный патогенетический эффект.

Для пожилых людей и лиц, страдающих психическими расстройствами, запоры в кишечнике опасны развитием калового завала.

Классификация

Существуют следующие виды запоров:

  • Алиментарный запор. Его провоцирует нездоровое питание: нехватка в рационе растительной клетчатки, витаминов, воды, преобладание сладкой, мучной и мясной пищи.
  • Неврогенный запор. Развивается в результате расстройства моторики кишечника. По-другому это состояние называется синдромом ленивой кишки. Патология встречается часто. От чего запор неврогенного типа появляется у больного? Обычно состояние развивается из-за вынужденного подавления позывов к опорожнению кишечника, например, когда человек находится на работе, в транспорте и других местах, где отсутствует возможность сходить в туалет. Также причиной может быть страх перед болезненной дефекацией, которая возникает при геморрое и трещинах прямой кишки.

  • Гиподинамический запор. Название этого состояния говорит само за себя — проблемы с регулярной дефекацией появляются на фоне недостаточной физической активности. Чаще диагностируется у пожилых, лежачих больных, после операции и у женщин во время беременности на раннем сроке и сразу после родов.
  • Запор, обусловленный воспалительными изменениями в кишечнике. Развивается на фоне хронической формы колита.
  • Проктогенный запор. Диагностируется как осложнение геморроя, парапроктита, трещин заднего прохода, расстройствах чувствительности прямой кишки.
  • Механический запор. Встречается у лиц, страдающих опухолями кишечника, компрессией кишки близлежащими органами, при рубцовых патологиях толстой кишки.
  • Аномальный запор. В этом случае задержки стула обусловлены пороками развития кишечника.
  • Токсический запор. Развивается такой запор после отравления токсическими веществами — ртутью, свинцом и пр. Также этому виду запора подвержены курильщики, пребывающие в состоянии постоянного никотиновой интоксикации. Реже токсический запор диагностируется у лиц, страдающих гельминтозом.
  • Запор, являющийся следствием изменения водно-электролитного обмена. Появляется при болезнях сердца и почек, на фоне обезвоживания организма.
  • Эндокринный запор. Это состояние развивается при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, расстройствах гипофиза, во время климакса.
  • Медикаментозный запор. Провоцирует бесконтрольный прием анальгетиков, антидепрессантов, спазмолитиков, диуретиков и прочих групп лекарственных препаратов.

Различные виды запоров дают разную симптоматику.

Симптомы

Симптомы запора зависят от причины и характера патологии. У одних людей задержка дефекации может быть единственной жалобой и симптомом, у других — отмечаются сопутствующие недомогания.

Запор часто сопровождается вздутием живота

В большинстве случаев, запор у взрослых и детей сопровождается метеоризмом, вздутием живота, повышенным газообразованием, длительным отсутствием стула. У некоторых появляется просто звучное урчание в животе, что уже само по себе неприятно. Чувство облегчения наступает только после отхождения газов или акта дефекации.

Также отсутствие стула может вызвать отрыжку, неприятный привкус в полости рта, реже — головные боли и неприятные ощущения в мышцах. На этом фоне появляется общая нервозность, ухудшение настроения, расстройства сна, особенно если длится запор неделю.

Частые задержки стула могут негативно отражаться на внешнем виде человека: кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, становятся менее эластичными.

Кратность опорожнения кишечника при запорах может быть различной: в среднем не реже 1-2 раз в неделю. Фекалии при этом чаще всего в виде темных комочков или шариков, похожих на кал овец. Реже каловые массы бывают шнуровидными или дентовидными.

Встречаются больные, у кого после запора следует диарея, развивается так называемое состояние «запорный понос». Это связано с тем, что при длительной задержке стула каловые массы разжижает слизь, секреция которой стимулируется в результате раздражения рецепторов стенок кишечника.

Самый мучительный симптом запора — вздутие живота или метеоризм. Развитию этого состояния способствует медленное движение каловых масс по кишечнику, а также активная жизнедеятельность микроорганизмов, которые вызывают повышенное газообразование. Метеоризм, кроме симптомов неблагополучия в толстом кишечнике, провоцирует и другие нарушения системного характера: тахикардию, боли в сердце, головные боли, дисбактериоз.

Также клиническими проявлениями запора являются тошнота, снижение аппетита, отрыжка воздухом, неприятный запах изо рта. Может снижаться общая работоспособность, появляются мышечные боли, нарушения сна.

Причины

От чего бывают запоры у взрослых?

Перечислим основные причины:

  • игнорирование позывов к дефекации;
  • анальные трещины и геморрой, вызывающие боль при опорожнении кишечника;
  • погрешности в питании;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение режима;
  • стрессовые факторы;
  • недостаточное потребление воды;
  • лекарственные препараты;
  • болезни органов пищеварения — язва желудка, панкреатит, опухоли кишечника;
  • неврологические расстройства — инсульт, заболевание Паркинсона, рассеянный склероз;
  • болезни эндокринной системы — гипофункция щитовидной железы, диабет;
  • каловый завал в толстой кишке.

У младенцев грудного возраста проблемы с дефекацией обычно возникают при искусственном вскармливании. Подробнее о запорах у грудничков→

Запоры нередко случаются у малышей на искусственном вскармливании

В этом случае рекомендуется заменить обычную смесь на смеси с пребиотиками, обладающие профилактическим действием в отношении запоров (Нутрилон Иммунофортис). У кормящих матерей дети практически не сталкиваются с задержками стула. Запор у детей в 2 года и старше могут вызвать стрессы, интенсивные нагрузки, как физические, так и эмоциональные.

Среди пожилых лиц задержки стула обычно возникают в результате слабости или атонии кишечника и мышц брюшной полости.

К кому обратиться?

Как врач лечит патологию? Проблемами запоров занимаются проктологи и гастроэнтерологи. Если запор возникает у женщин, то может понадобиться дополнительное лечение у гинеколога.

Диагностика

О том, что это запор кишечника, безошибочно узнает каждый человек, столкнувшийся с проблемой временного отсутствия стула. Диагностировать это состояние не составит труда и врачу. Но выяснить причину задержки дефекации гораздо сложнее, а ведь именно от нее зависит лечение проблемы. Самолечение запоров, без обследования у врача, обычно малоэффективно и неоправданно.

Чтобы определить причину задержки стула, необходимо пройти следующие диагностические обследования:

  • осмотр у гастроэнтеролога, при необходимости — у проктолога;
  • чтобы выяснить, от чего запоры у женщин, необходимо обратиться к гинекологу и исключить гинекологические заболевания, например, если запор появляется только при месячных;
  • ирригоскопия — рентгенография толстой кишки, с помощью которой можно оценить ее состояние;
  • колоноскопия — исследование кишечника с использованием колоноскопа.

Также специалист может дополнительно назначить:

  • анализы крови и мочи, содержимого желудка;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • осмотр у таких специалистов, как невролог, эндокринолог, психиатр и пр.

Лечение

Как лечить запор? Если причиной заболевания является опухолевидный процесс в кишечнике, лечебные мероприятия будут хирургическими.

В остальных случаях в основу лечения запоров входят:

  • диета, обогащенная продуктами с содержанием растительной клетчатки — черный хлеб, свежие фрукты и овощи;
  • нормализация питьевого режима — рекомендуется потреблять в сутки не менее 2 литров чистой негазированной воды;
  • дробный регулярный прием пищи не реже 5 раз в день;
  • включение в ежедневный рацион отваров и чая из лекарственных растений, таких как крушина, сенна и пр.;
  • проведение очистительных и лекарственных клизм;
  • здоровая физическая активность, пешие прогулки и пребывание на свежем воздухе в комплексе нормализуют моторику толстой кишки;
  • отказ от препаратов, которые ослабляют сократительную активность кишечника — питьевая сода, Атропин, Алмагель, антидепрессанты и пр.;
  • массаж живота.

Лечение запоров заключается главным образом в коррекции питания

Консервативное лечение запора у взрослых и детей основано на следующих группах препаратов:

  • Осмотические слабительные: Фортранс, Магнезия, Микролакс — эти препараты не устраняют причину задержки стула, но они безопасны и не вызывают синдрома «вялого кишечника».
  • Раздражающие слабительные: касторовое и вазелиновое масла, глицерин, Бисакодил, Регулакс, Сенаде. Препараты этой группы стимулируют моторику толстой кишки посредством химического раздражения ее рецепторов. Имеют побочные эффекты, поэтому запрещены детям до 3 лет, беременным и кормящим мамам.
  • Объемные слабительные: лен (семя), отруби, агар-агар. Являются абсорбентами. Набухая в кишечнике, они раздражают его стенки и способствуют опорожнению. Несмотря на натуральное происхождение, злоупотреблять ими нельзя, так как может развиться хроническое растяжение толстой кишки и стойкое нарушение ее работы.
  • Помимо слабительных препаратов, используются пробиотики: капли Хилак Форте, Линекс, порошок Бифидумбактерин, Бифиформ, Аципол. Они назначаются на длительный срок для нормализации микрофлоры кишечника и устранение проблем со стулом.
  • Препаратами-пребиотиками, назначаемыми для лечения запоров, являются сироп Дюфалак, Лактулоза. Они нормализуют микрофлору кишечника, подавляя рост и развитие патогенных микроорганизмов, усиливают перистальтику, облегчая дефекацию.
  • При запорах рекомендуется также помочь организму приемом энтеросорбентов — препаратов, выводящих из организма токсины и яды, которые имеют свойство скапливаться в стенках кишечника и отравлять организм. К ним относятся Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб.
  • Для улучшения процессов пищеварения назначаются ферменты — Панкреатин, Мезим Форте, Креон.

Лечение народными средствами

Как и чем еще можно вылечить запор у взрослых? Некоторые используют средства народной медицины.

Наиболее популярные рецепты:

  • Сухофрукты. Взять по 100 гр изюма, чернослива, кураги и инжира, смешать и на ночь залить кипятком, чтобы жидкость полностью покрывала смесь сухофруктов. Утром воду слить, а сухофрукты пропустить через мясорубку. К полученной массе добавить 100 гр меда, 1 ст. л. сенны. Смешать компоненты и хранить в холодильнике. Принимать перед сном по 1 ч. л. смеси, запивая теплой водой.
  • Крушина или жостер. Две ст. л. листьев залить 2 стаканами воды, довести до кипения и томить на минимальном огне не менее 30 минут. Настоявшийся отвар принимать по 100 мл перед сном.
  • Алоэ и мед. Взять 150 гр свежевыжатого сока алоэ (растению должно быть более 3 лет) и 300 мл меда. Перед тем, как срезать листья алоэ, важно не поливать растение в течение 2 недель. Хранить смесь от запоров в холодильнике. Принимать в утренние часы после пробуждения и перед сном по 1 ст. л., запивая стаканом воды.
  • Кефир с подсолнечным маслом. Двести мл свежего кефира соединить с 10 мл подсолнечного масла. Пить полученное средство в полном объеме на ночь, не спеша поглощая его с помощью чайной ложки.
  • Лук. Свежевыжатый сок корнеплода употреблять по 1 ч. л. 4 раза в сутки до приема пищи. Курс лечения 1 месяц. Затем нужно сделать перерыв на такое же время и повторить терапию.

Крушина применяется в народных рецептах лечения запоров

Диета

Правильно организованное диетическое питание играет большую роль при лечении запора. Каждый человек, страдающий проблемами со стулом, должен знать, какие продукты от запора нужно включить в ежедневное меню.

Регулярному опорожнению кишечника способствует потребление достаточного количества сырых овощей и фруктов (польза будет от тыквы, свеклы, груши, банана и др.), черного хлеба, отрубей, гречневой и овсяной круп, сметаны и сливок, сухофруктов, кисломолочной продукции — кефира, сыра, а также яиц: при задержке стула можно употреблять ежедневно по 1-2 яйца в виде омлета или сваренных всмятку.

Задерживают опорожнение кишечника продукты, богатые танином: крепкий черный чай, какао, сушеные плоды черники, протертые каши и супы (при склонности к запорам нужно отказаться от риса в их основе). Также нужно исключить продукты, усиливающие процессы газообразования в кишечнике: бобовые, капусту, шпинат и др. Не рекомендуется пить при запоре виноградный и яблочный соки.

Если отсутствуют противопоказания (отеки, заболевания сердца и почек), нужно употреблять достаточное количество воды от запоров — не менее 2 литров в сутки. Чистая негазированная вода препятствует дегидратации каловых масс в кишечнике и помогает их физиологическому продвижению по толстому кишечнику.

Соблюдая принципы питания при запорах, важно помнить и о режиме. Принимать еду следует небольшими порциями 5 раз в течение дня. Недопустимо голодать и устраивать большие перерывы между приемами пищи, а также есть всухомятку.

Быстро от запора помогают отруби. Они устойчивы к влиянию пищеварительных соков, не оказывают воздействия на энергетический баланс организма и существенно, по сравнению с другими продуктами питания, стимулируют эвакуаторную работу толстой кишки.

Осложнения

Могут ли быть у запора осложнения, к чему приводит это состояние?

Продолжительные рецидивирующие задержки стула вызывают такие патологии, как вторичный колит и проктосигмоидит. При длительных застойных процессах содержимого кишечника в слепой кишке может происходить его обратный вброс в тонкий кишечник с последующим формированием энтерита.

Также продолжительные проблемы со стулом могут вызвать заболевания прямой кишки, такие как геморрой и анальные трещины (в этом случае появится при запоре кровь), парапроктит — хронические воспалительные изменения в околопрямокишечной клетчатке.

Реже стойкие задержки опорожнения кишечника приводят к такому состоянию, как мегаколон приобретенного типа, то есть толстая кишка становится длиннее и шире.

Последствия

Если не лечить запор, как это делают многие, и не обращать внимание на его осложнения, затягивая с визитом к врачу, то последствия будут серьезными. И самым опасным из них является рак толстой и прямой кишки.

Хронические запоры могут стать причиной развития рака кишечника

Если констипация вызвана постоянным употреблением продуктов, в которых содержится недостаточное количество пищевых волокон, застой каловых масс рано или поздно приводит к увеличению концентрации канцерогенных компонентов в стенках кишки, которые оказывают на нее раздражающий эффект. Признаками рака кишечника являются опухоли, нарушение общего самочувствия, потеря веса, запоры с кровью.

Профилактика

Профилактика проблем с работой кишечника заключается в своевременном обнаружении и терапии патологий желудочно-кишечного тракта и сопутствующих заболеваний, которые приводят к развитию запоров.

Что лучше от запора и чем его лечить состояние, должен определять врач. Он поможет исключить или обнаружить наличие патологий, выяснить причину задержки стула, назначить соответствующее лечение запоров.

Также следует обратить внимание на то, что пить при запорах чистой воды следует больше, нужно вести здоровый образ жизни, выполнять нехитрую гимнастику, легкие физические упражнения, включать в свой рацион продукты, богатые растительной клетчаткой.

Если причина задержки стула не будет выявлена, скорее всего, добиться полного устранения проблемы не получится. Многие знают, что принимать от запора нужно слабительные препараты, но не все догадываются, что они не лечат, а просто оказывают временный эффект облегчения.

К тому же, постоянное прибегание к слабительным нарушает работу мышц кишечника из-за неумеренной их стимуляции. Все это только ухудшает проблему и приводит к более стойким запорам. Вот почему без врачебной диагностики и лечения избавиться от хронического запора практически невозможно.

zhkt.ru

Причины возникновения запоров

Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику.

Почти у всех людей бывают запоры в путешествиях, после стресса и операции. Такие запоры проходят при возвращении к привычному образу жизни и не считаются заболеванием. Если же они часто повторяются, становятся привычными, необходимо тщательная диагностика и лечение.

Основными причинами возникновения запоров являются:

  • расстройства двигательной деятельности (моторики) мышц кишечника
  • ослабление позывов к дефекации
  • изменения строения кишечника или ближайших к нему органов, препятствующие нормальному продвижению содержимого
  • несоответствие между вместимостью толстой кишки и объемом кишечного содержимого.

Разберем более подробно все эти ситуации.

Как известно, кишечник состоит из двух отделов — тонкой и толстой кишки. Толстую кишку в зависимости от функции разделяют на 3 отдела:

  • начальный отдел,
  • отдел, расположенный ближе к заднему проходу
  • прямая кишка.

В норме ежедневно в начальный отдел толстой кишки поступает в среднем 1-2 литра жидкого содержимого, в этом отделе происходит его перемешивание, что способствует всасыванию воды и различных солей. Средний отдел выполняет функцию резервуара, обеспечивающего накопление, формирование и удаление каловых масс. Прямая кишка играет существенную роль в процессе дефекации.

В кишечнике периодически возникают электрические импульсы, приводящие к сокращениям гладкой мускулатуры кишки. Эти сокращения способствуют перемещению содержимого по кишке, его перемешиванию и сгущению. Позывы на испражнение возникают тогда, когда кал, попадая в прямую кишку, растягивает ее и раздражает рецепторы (нервные окончания) в слизистой оболочке. С возрастом чувствительность рецепторов прямой кишки понижается и требуется большее давление, чтобы вызвать позыв на дефекацию.

Дефекация представляет собой частично произвольный и частично непроизвольный акт. Обычно, когда человек по утрам принимает вертикальное положение, скопившийся за ночь кал начинает давить на нижние, наиболее чувствительные части прямой кишки, что вызывает позыв на дефекацию. Это наиболее физиологичный ритм опорожнения кишечника.

Нарушения двигательной функции кишечника, способствующие возникновению запоров, могут быть вызваны многими причинами.

Прежде всего, это разнообразные неврогенные факторы. К ним относится так называемая вегетативная дисфункция, представляющая собой расстройство деятельности вегетативного отдела нервной системы, регулирующего функции внутренних органов. Это происходит под влиянием психического перенапряжения, конфликтных ситуаций, депрессии, страхов, при длительных нарушениях режима дня, отдыха и др. К факторам, вызывающим запор с участием нервных механизмов, относятся также рефлекторные воздействия на кишечник со стороны различных органов, прежде всего, желудка и желчных путей.

При заболеваниях желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и др.) в связи с усилением или ослаблением гормонального влияния на движения кишечника могут возникать запоры.

Расстройства кровообращения в сосудах кишечника при атеросклерозе и других сосудистых заболеваниях сказываются на перистальтике кишечника и вызывают запоры.

Недостаточная физическая активность (гиподинамия) способствует торможению двигательной функции кишечника и появлению запоров. Ранее считалось, что это относится в большей степени к пожилым и старым людям, однако сейчас, в век компьютерных технологий запоры стали неизменными спутниками не только зрелых, но также и совсем молодых людей. Сидячая работа не менее 8 часов в сутки, перемещение преимущественно на автомобиле, отдых перед телевизором, лифты и прочие блага цивилизации становятся первыми пособниками запоров.

Отдельно следует остановиться на лекарствах, которые способны вызывать запоры, особенно при длительном их употреблении. В наибольшей степени это присуще атропину, различным наркотическим средствам, некоторым противосудорожным препаратам (Дифенин), кальция гидрокарбонату (питьевая сода). Могут вызвать запоры психотропные препараты (транквилизаторы, антидепрессанты), некоторые мочегонные, препараты железа, алюминия гидроксид (Алмагель).

Нарушениям ритма дефекации способствуют позднее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены, изменения привычных условий жизни и труда.

Подавляют позывы антисанитарные условия в туалетах, иногда чувство ложного стыда и др.

Причиной запоров часто являются воспалительные заболевания кишечника. Создают препятствие для продвижения кала по толстой кишке опухоли, сужения кишки в связи с образованием в ней рубцов.

Роль пищевых волокон в развитии запоров

На объем кишечного содержимого влияют характер питания человека, содержание в пище трудноперевариваемых продуктов, прохождение через стенку кишки воды и солей.

Пищевыми волокнами называют ту часть растительных компонентов пищи, которая устойчива к действию пищеварительных соков. Важно то обстоятельство, что пищевые волокна не являются существенным источником энергии. Даже при частичном переваривании 25 г. волокон выделяется энергия в количестве всего 418 Дж (100 калорий).

Употребление в пищу продуктов, богатых пищевыми волокнами, способствует увеличению количества каловых масс и стимулирует деятельность кишечника. Изменения в характере питания, увеличение потребления рафинированных продуктов, содержащих недостаточное количество пищевых волокон, рассматриваются в качестве одной из причин роста числа людей, страдающих запорами.

В результате неправильного питания, в основном крахмалистой и вареной пищей, лишенной витаминов и минеральных элементов (картофель, мучные изделия из муки тонкого помола, обильно сдобренные маслом, сахаром), причем вперемешку с белковой пищей (мясом, колбасой, сыром, яйцами, молоком), каждая такая еда проходит через толстый кишечник и оставляет на стенках пленку кала — "накипь". В процессе накопления в складках-карманах (дивертикулах) толстого кишечника из этой "накипи" образуются при обезвоживании (ведь там всасывается до 95% воды) каловые камни.

Как в первом, так и во втором случае, в толстом кишечнике идут процессы гниения и брожения. Токсические продукты этих процессов вместе с водой попадают в кровяное русло и вызывают явление, именуемое "кишечной аутоинтоксикацией".

Врач из Лондона, разрезав толстую кишку одного умершего, извлек из нее 10 кг старого "закаменелого" кала и по сей день хранит этот экспонат в большой банке со спиртом.

Некоторые хирурги заявляют, что до 70 процентов вырезанных ими ободочных кишок содержат чужеродный материал, глисты, а также фекальные, застывшие, как камень, застарелые за многие годы массы. Внутренние стенки кишечника оказываются покрытыми давно попавшим туда материалом, нередко окаменевшим. Они напоминают свод печи, нуждающийся в полной очистке.

Симптомы при запорах

Симптомы при запорах весьма разнообразны и в значительной степени зависят от характера заболевания, ставшего их причиной. В одних случаях запор — единственная жалоба, в других — больные обращают внимание и на другие недомогания. Помимо собственно запора, человека могут беспокоить боли и чувство распирания (пучит живот). У некоторых оно сопровождается громким урчанием, что само по себе становится неприятным симптомом. Облегчение наступает после дефекации или отхождения газов. При запорах снижается аппетит, появляется отрыжка, неприятный вкус во рту. Нередко возникают головные боли и боли в мышцах тела. Возникает общая нервозность, портится настроение, расстраивается сон.

Запоры могут сопровождаться изменениями кожи: она становится бледной, с желтоватым оттенком, дряблой, теряет эластичность.

Частота дефекаций может быть различной: от одного раза в 2-3 дня до одного раза в неделю и реже. Кал обычно уплотнен, сухой, имеет вид сухих темных шариков или комков, напоминает овечий; иногда кал может быть бобовидным, лентовидным, шнурообразным.

У некоторых больных наблюдается так называемый запорный понос, когда при длительной задержке опорожнения кишечника происходит разжижение кала слизью, образующейся вследствие раздражения стенки кишки.

Довольно тягостным симптомом может стать вздутие живота (метеоризм), которое обусловлено медленным продвижением кала по толстой кишке и повышенным газообразованием в результате деятельности бактерий в кишечнике. Вздутие живота, помимо собственно кишечных симптомов, может сопровождаться рефлекторными реакциями других органов: болями в сердце, сердцебиением и др.

У больных при запорах может снижаться аппетит, появляются отрыжка воздухом, дурной вкус и неприятный запах изо рта.

Нередко снижается трудоспособность, возникают головные боли, боли в мышцах тела, общая нервозность, подавленное настроение, расстраивается сон.

Упорные запоры могут сопровождаться изменениями кожи. Она становится бледной, часто с желтоватым оттенком, дряблой, теряет эластичность.

При энтерите (воспалении тонкой кишки) запоры отмечаются у каждого пятого, а при хроническом колите (воспалении толстой кишки) — у каждого второго больного.

Осложнения запоров

Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения: вторичный колит, проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки).

При длительном застое содержимого в слепой кишке возможно обратное его забрасывание в тонкую кишку с развитием энтерита (рефлюкс-энтерит). Запоры могут осложняться заболеваниями желчевыводящих путей, гепатитом.

Длительные запоры способствуют появлению различных болезней прямой кишки. Чаще всего возникает геморрой, а также трещины прямой кишки, воспаление околопрямокишечной клетчатки (парапроктит).

Иногда они становятся причиной расширения и удлинения толстой кишки (приобретенный мегаколон), что делает запоры еще более упорными.

Наиболее грозным осложнением длительных запоров является рак прямой и толстой кишки. Существует мнение, что застой содержимого в кишечнике, вызванный употреблением продуктов, бедных пищевыми волокнами, приводит к большой концентрации образующихся в кишечнике канцерогенных (способствующих развитию рака) веществ и длительному их действию на стенку кишки. Тревожными симптомами, позволяющими заподозрить возможность возникновения опухоли толстой кишки, являются общее плохое самочувствие, похудание, недавнее появление запора у людей старше 50 лет, стул у которых до того был нормальный, кровь в кале.

Запоры в пожилом и старческом возрасте

У пожилых людей запоры встречаются в среднем в 1,8 раза чаще, чем у молодых, а у стариков — в 2,4 раза чаще. У некоторых пожилых и старых людей нарушается перистальтика кишечника, ослабевает мускулатура брюшного пресса и дна таза, принимающая активное участие в осуществлении акта дефекации. В старости происходят также значительные изменения в составе кишечных микроорганизмов, увеличивается и их количество.

Кишечная палочка — постоянный обитатель кишечника — начинает терять свои полезные свойства, ослабевает ее способность вырабатывать ферменты, размножаются микробы, вызывающие гниение. Изменениям в составе кишечной микрофлоры способствует уменьшение с возрастом выработки пищеварительных ферментов, являющихся важным фактором, обеспечивающим стабильность состава микрофлоры кишечника.

В старости повышается число людей с запорами лекарственного происхождения.

К осложнениям хронических запоров у стариков относятся каловые язвы толстой кишки, возникающие в результате длительного застоя кала в том или ином отделе толстой или прямой кишки. У пожилых и старых людей при длительных запорах иногда образуются каловые камни (чаще всего в прямой кишке), они могут приводить к развитию кишечной непроходимости.

Запоры при беременности

Есть заболевания, которыми беременные женщины страдают значительно чаще, чем все прочие представители человечества. Так, на затрудненное освобождение кишечника (попросту говоря, на запоры) жалуются 57% женщин во время беременности и 30% после родов. В чем же причины столь частого возникновения запоров у беременных и как бороться с этими неприятностями?

  • Во время беременности, особенно во второй ее половине, кишечник сдавливается увеличивающейся маткой. Частично нарушается кровообращение, возникает венозный застой в сосудах малого таза. Из-за этого опорожнение кишечника в той или иной степени затрудняется, перистальтика становится вялой, женщина начинает страдать от запоров.
  • Организм человека вырабатывает специальные вещества, стимулирующие сокращения кишечника. Во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к такого рода стимуляторам значительно снижается. Природа "распорядилась" очень разумно — ведь кишечник и матка имеют общую иннервацию, поэтому всякая чрезмерная активизация перистальтики кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки, вызвав угрозу прерывания беременности. К сожалению, эта положительная защитная реакция имеет и нежелательные последствия — запоры.
  • Не секрет, что беременные женщины зачастую эмоционально неустойчивы, подвержены стрессам, страдают от необоснованных страхов. Вычленить причину и следствие здесь нелегко. С одной стороны, современная медицина пришла к выводу, что запоры вообще и — в особенности — запоры у беременных нередко в значительной степени обусловлены стрессами и иными психологическими факторами. С другой стороны, сам запор может стать причиной тревоги — особенно это касается женщин с хроническим невынашиванием беременности или длительно лечащихся от бесплодия. Что, в свою очередь, вовсе не способствует нормализации работы кишечника. Характерно, что в послеродовой период женщины реже страдают запорами — возможно, потому, что их психоэмоциональное состояние после родов быстро и значительно улучшается. При этом — что тоже характерно — у родильниц, как и у беременных, запоры возникают примерно с той же частотой, что и проявления общего невроза.

Запоры могут быть длительными, не прекращающимися в течение нескольких дней, а могут проявляться в неполном освобождении кишечника, когда кал выделяется малыми порциями. Иногда они сменяются поносами, нередко сопровождаются болью внизу живота (чаще в левой половине), изредка в кале появляются слизь и кровь. Нередко боль бывает схваткообразной. Болевые ощущения могут появляться вдруг, без причины, или после волнения, физической нагрузки. Отрицательные эмоции, как правило, вызывают приступ острой или обострение постоянной боли в животе. Иногда она отдает в поясницу, задний проход, ногу, половые органы. Некоторые женщины наряду с болью в животе ощущают жжение в прямой кишке и зуд в области заднепроходного отверстия. Часты жалобы также на тошноту, горечь во рту, вздутие, урчание в животе, затрудненное отхождение газов.

У беременных боль в животе, расстройство стула, общее плохое самочувствие при запорах сильнее в первой половине дня. Этим же свойством отличаются и другие признаки невроза: головная боль, сердцебиение и т.д.

В лечении приоритет отдается психотерапии, лекарства отходят на задний план. Женщина должна быть убеждена: у нее отсутствует тяжелое заболевание, ее недуг вполне излечим.

Справиться с запорами помогает диета. В кишечник должно поступать как можно больше клетчатки. Она не переваривается, а лишь набухает, увеличивая объем каловых масс и способствуя опорожнению кишечника. Поэтому в рацион непременно следует включить свежую капусту, морковь, огурцы, помидоры, свеклу, кабачки, тыкву, фасоль, горох, яблоки, апельсины, а также черный хлеб и орехи. Нередко хороший послабляющий эффект дают кисломолочные продукты: кефир, простокваша, а также квас, кислые щи. Полезны растительные жиры: при расщеплении они образуют жирные кислоты, возбуждающие перистальтику.

Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты, также как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием.

При выраженном вздутии живота допускается принимать настои из цветов ромашки, листьев мяты, семян тмина, укропа, а также карболен (активированный уголь). Но только в количествах, рекомендованных врачом.

Как не следует лечить запоры при беременности

Физиотерапевтические методы лечения (электрофорез новокаина, индуктотермия, электростимуляция, диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи), нередко применяемые при запорах, беременным противопоказаны: велика опасность стимуляции сократительной деятельности матки, сенсибилизации организма (т.е. повышения его чувствительности к разного рода раздражителям), неблагоприятного воздействия на плод.

Принимать слабительные нежелательно из-за возможного прерывания беременности. Это касается не только таких сильнодействующих препаратов, как сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, но и более слабых — коры крушины, ревеня, плодов жостера, листьев сенны. Препараты кафеол, бесакодил вызывают схваткообразную боль в животе, частый жидкий стул. Поэтому лучше избегать слабительных, ограничившись пищей, богатой клетчаткой.

Диагностика запоров

Симптомы запоров чаще всего довольно явные, и поэтому распознать их наличие у больного обычно нетрудно, да и сам пациент нередко до встречи с врачом может заподозрить, что страдает запором. Значительно труднее разобраться, что явилось его причиной. Самостоятельная, без врачебного обследования, борьба с запорами задерживает диагностику настоящей причины этого состояния и его правильное лечение.

Для выяснения причин запоров необходимы:

  • осмотр врача-гастроэнтеролога или проктолога;
  • осмотр гинеколога (для женщин);
  • ирригоскопия — рентгеновское исследование кишечника позволяющая исследовать просвет толстой кишки и составить представление о рельефе ее слизистой оболочки при заполнении кишки контрастирующей массой (бария сульфат) при помощи клизмы;
  • колоноскопия — осмотр толстой кишки на всем ее протяжении с помощью предназначенного для этого прибора — колоноскопа.

В ряде случаев врач назначает:

  • исследование крови, мочи и кала, желудочного содержимого, что может помочь в распознавании основного заболевания, вызвавшего запор;
  • в необходимых случаях для этого применяют дополнительные биохимические исследования (определение содержания сахара, активности ферментов в крови и др.).
  • исследование двигательной функции толстой кишки: изучение скорости прохождения контрастного вещества по пищеварительному тракту при помощи последовательных рентгенологических снимков;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • консультацию специалиста (эндокринолога, невропатолога и др.).

Лечение запоров путем нормализации диеты

Соблюдение определенных требований к составлению пищевого рациона больного с запором играет огромную роль в его лечении. Каждый человек, страдающий запором, должен знать, какие пищевые вещества способствуют опорожнению кишечника и какие его задерживают.

Способствуют опорожнению кишечника черный хлеб, сырые овощи и фрукты, сухофрукты, хлеб, содержащий значительное количество отрубей ("Здоровье", "Барвихинский"); крупы: гречневая, ячневая, овсяная; мясо с большим количеством соединительной ткани; соленья, маринады, сельдь; копчености, закусочные консервы; безалкогольные напитки (минеральные воды, лимонад, соки), пиво, квас, сметана, сливки; сладкие блюда, кисели; кисломолочные продукты: простокваша, однодневный кефир, белые виноградные вина.

Задерживают опорожнение кишечника продукты, содержащие танин: сушеная черника, крепкий черный чай, какао, натуральные красные вина (кагор и др.); пища в протертом виде, вещества вязкой консистенции (слизистые супы, протертые каши, особенно манная и рисовая).

При составлении пищевого рациона для больных, страдающих запорами, следует учитывать содержание пищевых волокон в продуктах. При большом количестве употребления в пищу грубых волокон у людей с вздутием живота выделяется в среднем в 2 раза больше газов, чем при диете с умеренным их содержанием, и почти в 5 раз больше, чем при употреблении жидкой диеты без пищевых волокон.

Желательно исключить вызывающие повышенное газообразование блюда из бобов, капусты, щавеля, шпината и др. Из фруктовых соков не рекомендуются яблочный, виноградный.

При запорах, сопровождающихся выраженной перистальтикой кишечника, особенно при наличии болей в животе, диета, богатая пищевыми волокнами, может вызвать усиление болей. В подобных случаях на первых порах применяют диету с низким содержанием пищевых волокон. Для уменьшения и последующей ликвидации спазмов кишечника назначают антиспастические лекарства, затем постепенно добавляют в пищу продукты, содержащие клетчатку нежной, а впоследствии более грубой консистенции. Так как сливы содержат органические кислоты, способствующие опорожнению кишечника, то, несмотря на сравнительно невысокое содержание в них волокон (0,5 г на 100 г), больным с запором рекомендуют чернослив в любом виде, в том числе настой, пюре из сухофруктов.

Если нет специальных противопоказаний (болезни сердца, отеки), то больной, страдающий запорами, должен выпивать в сутки примерно 1,5-2 л жидкости. Прием достаточного количества жидкости очень полезен, так как вследствие замедленной эвакуации каловых масс из кишечника происходит их дегидратация (высыхание), что, в свою очередь, затрудняет их продвижение по толстой кишке.

Важно соблюдать правильный режим питания. Пищу необходимо принимать не реже 5 раз в день. Недопустимы большие перерывы между приемами пищи.

Весьма существенный лечебный эффект при запорах дают отруби. Отруби устойчивы к действию пищеварительных соков, они не являются значимым источником энергии и в то же время значительно стимулируют эвакуаторную функцию кишечника.

Влияние активного образа жизни на запоры

Большую роль в профилактике и лечении запоров играет соблюдение активного двигательного режима. Недопустимо позднее вставание с постели по утрам, длительное лежание. Весьма полезны пешие или лыжные прогулки, плавание, езда на велосипеде и другие физические нагрузки. Физические упражнения стимулируют двигательную активность кишечника, укрепляют мышцы брюшной стенки, повышают тонус всего организма, благоприятно действуют на нервно-психическую сферу.

Больным с запорами показаны минеральные воды: Ессентуки №4, Баталинская, Славяновская, Джермук и др.

При снижении двигательной деятельности кишечника, о чем свидетельствует большое количество кала, рекомендуют более минерализованную воду — Ессентуки №17. При запорах с повышенной сократительной деятельностью кишечника, при болях в животе предпочтительнее прием теплой минеральной воды.

Слабительные средства и другие методы лечения

Довольно сложной проблемой при лечении запоров является применение слабительных средств. Они весьма эффективны на первых порах, однако, при длительном употреблении возможно привыкание к ним, сопровождающееся полной потерей самостоятельных позывов на дефекацию.

Слабительные совершенно противопоказаны при запорах обусловленных особенностями питания. Они не показаны при запорах, вызванных усилением или ослаблением двигательной активности кишечника в результате нервных воздействий.

Издавна во врачебной практике использовались слабительные средства, содержащие некоторые компоненты (антрагликозиды) таких лекарственных растений, как сенна, ревень и др. В состав ряда слабительных входят синтетические вещества (фенолфталеин, изафенин, бисакодил и др.), имеющие сходное послабляющее действие.

К побочным эффектам слабительных средств относятся следующие:

  • аллергические реакции (лекарственные сыпи, лекарственный шок, синдром, напоминающий красную волчанку),
  • лекарственный понос с различными расстройствами обмена веществ (потеря калия, натрия, поражение почек, изменения электрокардиограммы),
  • нарушения функций тонкой кишки с расстройствами процессов всасывания, колит, меланоз толстой кишки (отложение пигмента меланина в толстой кишке с расстройствами ее функции),
  • кишечная непроходимость,
  • рвота,
  • рак различных отделов желудочно-кишечного тракта (при многолетнем употреблении вазелинового масла внутрь),
  • зуд в области заднего прохода.

Большинство побочных реакций возникают при длительном многолетнем злоупотреблении слабительными средствами. Сравнительно безвредными являются препараты из естественных или полусинтетических углеводов и производных целлюлозы (клетчатки). Их принимают со значительным количеством жидкости. Такие препараты особенно показаны при упорных запорах.

При лечении запоров не следует пренебрегать лекарственными травами. Содержащиеся в травах биологически активные вещества в их природных соотношениях при длительном применении могут оказывать более физиологичное действие, чем отдельные их ингредиенты в патентованных лекарственных препаратах. К лекарственным растениям, оказывающим послабляющее действие, относятся:

  • лист сенны остролистной (кассия остролистная, александрийский лист),
  • кора крушины ольховидной,
  • плод жостера (крушина слабительная),
  • корень ревеня тангутского,
  • ламинария сахаристая (морская капуста),
  • корень и корневище солодки голой,
  • трава укропа огородного,
  • корни щавеля конского,
  • листья столетника,
  • стебли горца почечуйного,
  • стебли золототысячника зонтичного,
  • корни стальника полевого и др.

Так как при запорах часто наблюдается вздутие живота (пучит живот), то полезен прием ветрогонных трав. Этим свойством обладают цветочные корзинки ромашки аптечной, трава укропа огородного, плоды тмина обыкновенного, корень зори лекарственной.

Клизмы применяют при острых запорах, возникших после различных оперативных вмешательств, при инфекционных заболеваниях, отравлениях, инфаркте миокарда, других неотложных состояниях.

При запорах применяют и лекарственные свечи, однако, применение свечей со слабительными не должно быть продолжительным. При длительном их использовании могут появиться признаки раздражения прямой кишки. При лечении запоров полезно включение в лечебный комплекс лекарственных средств, нормализующих моторику кишечника. При запорах с повышенной сократительной активностью кишечника, при наличии спастических явлений эффективны средства, вызывающие расслабление мускулатуры кишечника и способствующие устранению его спазмов.

При запорах применяют различные методы физиотерапевтического лечения: фарадизацию живота, гальванизацию, ультрафиолетовое облучение и др. У больных с повышенной сократительной активностью кишечника некоторые виды физиотерапии могут вызывать усиление болей в животе.

Профилактика запоров

Важное значение имеют меры, направленные на предупреждение перехода острых запоров в хронические.

Острые запоры нередко появляются при острых инфекционных заболеваниях. Их возникновению способствуют щадящая диета, при которой рацион содержит малое количество пищевых волокон, постельный режим, а также воздействие токсичных веществ, вырабатываемых возбудителями инфекционных заболеваний, на кишечник. Предупредить запор при острых инфекциях можно приемом достаточного количества жидкости, включением в рацион протертых овощей, фруктов, компотов, фруктовых соков, кисломолочных продуктов.

Острые запоры часто появляются у больных с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, соблюдающих длительный постельный режим. Сокращение сроков постельного режима не противоречит современным представлениям о лечении этих заболеваний и снижает риск возникновения запоров и перехода их в хронические.

Запоры, связанные с потерей позывов на дефекацию, иногда появляются еще в детстве. Вот типичный пример, взятый мной из книги Мантовани Ромоло "Искусство вылечить самого себя природными средствами":

"Когда за несколько минут до перемены школьник чувствует нужду, но сдерживается, не решаясь попроситься, так как опасается, что ему в этом могут отказать, что он обратит на себя внимание и прочее, антиперистальтическое движение отодвигает материал в подвздошную область, где он накапливается. Позывы стихают или даже исчезают совсем. Но вот звенит звонок на перемену, ребенок с увлечением начинает играть, и позыв вновь дает о себе знать, но он это опять подавляет, думая, что ему хватит времени после игры, чтобы сходить в уборную. Но вот совсем неожиданно для него наступает пора опять возвращаться в класс, а нужда опять-таки дает о себе знать. На этот раз, опасаясь замечаний, он не решается попроситься выйти и делает все усилия, чтобы перетерпеть. Причем, если такая задержка повторяется неоднократно, то вскоре она вызывает снижение активности и чувствительности нервов, отвечающих за эту функцию. Рефлексы не дают необходимого возбуждения, а чувство нужды притупляется, как бы отходит на второй план, и ребенок даже не замечает, несмотря на плохое пищеварение, тяжесть в голове, пониженную успеваемость, что в течение 4 — 5 дней подряд он не ходит в туалет".

Воспитание детей, приучающее их к опорожнению кишечника в определенное время, лучше по утрам, имеет большое значение для предупреждения привычных запоров, обусловленных утратой естественного рефлекса на дефекацию. Привычка пользоваться туалетом в одно и то же время и у взрослых предупреждает появление запоров подобного типа.

Длительные перерывы в приеме пищи могут вызывать нарушения в регулярном ритме эвакуации кишечного содержимого. Сокращение интервалов между отдельными трапезами наряду с обогащением рациона пищевыми волокнами является действенным способом профилактики запоров.

Достаточная физическая активность, утренняя зарядка, прогулки, занятия физической культурой, водные процедуры являются важными факторами в профилактике запоров, особенно у работников умственного труда.

Своевременное лечение различных заболеваний, способствующих возникновению запоров, — важнейшее мероприятие по их предупреждению. Прежде всего, это относится к заболеваниям прямой кишки.

В заключение еще раз подчеркнем, что диагноз функционального расстройства кишечника может быть установлен лишь после детального обследования и исключения органической патологии. Только при этом условии возможно целенаправленное эффективное использование современных лекарственных средств, как для терапии функционального запора, так и выявленного в процессе обследования вторичного запора, являющегося симптомом какого либо заболевания. 

www.policlinica.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector