Как избавить ребенка от запора

Как избавить ребенка от запора

малыш плачетОдна из самых значимых и часто встречающихся проблем молодых мам – это запор у ребенка, так как малыши не могут четко и понятно объяснить, что их беспокоит.

Запором у взрослых принято считать отсутствие дефекации более 48 часов, а также различные трудности, возникающие при этом процессе, например, неполное опорожнение, затруднения или болезненные ощущения.

Но у деток, пищеварение которых неполноценно, стул может значительно варьировать в зависимости от возраста и характера питания:

  1. Младенцы в возрасте до 3-4 месяцев, которые находятся на грудном вскармливании, могут опорожняться такое же количество раз, сколько раз их кормят, что составляет в среднем 6-7 раз в сутки.
  2. Находящиеся на искусственном вскармливании младенцы в этом возрасте могут опорожняться реже – в пределах 3-4 раз.
  3. Детки, начиная с 3-4 месяцев и до 2 лет, в норме должны осуществлять дефекацию не менее 1-3 раз за сутки, что зависит от срока перехода с грудного вскармливания на прикорм или блюда твердой пищи.
  4. Начиная с 2-летнего возраста, нормой считается дефекация малыша от 1 раза за двое суток до 2 раз в течение одних суток.

Постоянные запоры, проявляющиеся стойким снижением частоты дефекации малыша длительностью более 3 месяцев, считаются хроническими, и требуют медицинского обследования и лечения.

При отсутствии адекватного внимания к этой патологии, кишечник будет растягиваться и медленнее эвакуировать содержимое, что может сопровождаться:

  • развитием интоксикации;
  • нарушением работы печени;
  • кишечными воспалениями;
  • снижением всасывания полезных веществ, а, следовательно, ухудшением состояния кожи и слизистых.

Причины развития запоров

Причины запоров делятся на две большие группы: органические и функциональные.

Органические причины связаны с рядом проблем:

  1. Поражение самого кишечника при врожденных пороках или аномалиях его развития (атрезия, патологические сужения, эктопия заднего прохода, нарушения формирования различных отделов или их фиксации, гипертрофические изменения сфинктера ануса и другие)
  2. Различные заболеваниями (геморрой, трещины) и опухолях аноректальной области, которые ведут к нарушению проходимости толстой кишки (включая стеноз при болезни Крона и спаечные процессы).
  3. Хронические формы могут проявляться также при развитии муковисцидоза или целиакии.

Функциональные нарушения связаны с:


  • наследственной предрасположенностью к данной патологии;
  • причинами психогенного характера: боязни горшка при насильственном приучении или наличии болезненных ощущений при опорожнении, невротических и депрессивных состояниях, отсутствии привычных условий для комфортного опорожнения;
  • системными диспластическими нарушениями соединительной ткани, которые присутствуют при повышенной мобильности и удлинении толстой кишки, изменение ее морфологического состояния, которое сопровождается гипотонией и гипокинезией;
  • нарушениями нервной и эндокринной регуляции, вызванными незрелостью отделов толстой кишки или церебральных центров регуляции опорожнения, недостаточно сформированной иннервацией кишки или поражении нервных волокон спинальной локализации, нарушениями состояния или деятельности центральной нервной системы, гипотиреозом, гиперфункцией паращитовидных желез, хронической недостаточностью функции надпочечников;
  • малоподвижностью вследствие отсутствия физических нагрузок, недостаточном их количестве, постельном режиме;
  • перенесенными инфекционными заболеваниями, включая стафилококковый энтероколит и дизентерию;
  • аллергией на пищевые продукты или составляющие коровьего молока, которые мама могла дать малышу или употребить

  • сама (если младенец на грудном вскармливании), лактазной недостаточностью, которая проявляется нехваткой фермента, отвечающего за расщепление лактозы – основного компонента молока;
  • алиментарными причинами: переходом на искусственные смеси или потреблением молочных продуктов на основе коровьего молока, которое, согласно рекомендациям ВОЗ, можно давать только с 1 года жизни при отсутствии его непереносимости, недокорм, недостаточное количество полезных волокон в еде, недостаточное употребление воды и других жидкостей, нарушение режима питания, отказ от завтрака;
  • патологиями других органов, влияющими на состояние или моторику пищеварительного тракта, раздражением анальной и перианальной области малыша каловыми массами или гигиеническими средствами, неподходящими для его чувствительной кожи, механическим повреждением слизистой анального канала;
  • нарушениями метаболизма и интоксикацией организма, возникающими при почечной недостаточности, нарушениях водно-солевого равновесия, отравлениях солями тяжелых металлов;
  • расстройствами, возникающими на фоне проводимой терапии, например, при гипервитаминозе D, применении анестетиков, мочегонных средств, миорелаксантов, холинолитиков, сульфаниламидных антибиотиков и препаратов фторхинолонового ряда, психотропных, противоэпилептических, железосодержащих или антацидных препаратов на основе алюминия, а также других лекарств.

Проблематичные периоды

Чаще всего запоры возникают в следующих периодах:

  • переход с кормления грудным молоком на твердую пищу;
  • приучение к опорожнению на горшке;
  • начало посещения детского сада или школы;

Переход с материнского молока на твердую пищу, как правило, связан с развитием запоров, так как пищеварительная система в этот период еще недостаточно адаптирована к новому виду питания, несмотря на различный прикорм, который вводится в рацион малыша с полугода.

В результате этого, малыш будет всячески стараться подавить опорожнение кишечника и позже опорожняться в других местах. Появление такой боязни, на фоне отсутствия насильственных методов приучения, может свидетельствовать о наличии затруднений и болевых ощущений при опорожнении кишечника.

Начало посещения детского сада или школы также может быть периодом, когда возможно развитие нарушения дефекации. Это связано со сменой питания, низким уровнем санитарии в школьных туалетах или отсутствием комфорта при посещении туалета.

Виды и симптомы запора

Запоры встречаются 2 видов: спастический и атонический. Симптомы при этом зависят от этиологии проблемы:

  1. Спастический вид возникает вследствие повышенной склонности кишечника к развитию спазмов и характеризуется появлением плотного, мелкого по размеру кала и резкими болезненными ощущениями.
  2. Атонический вид проявляется редким опорожнением, вздутием и большим количеством кала при дефекации. Он развивается при снижении двигательной функции кишечника или его атонии вследствие уменьшения сократительной активности.

Возможны также другие проявления проблемы, например, дефекация с выходом каловых масс в виде струйки или ленты, которая может свидетельствовать о наличии патологического сужения просвета кишечника новообразованием или другой патологией.

Как избавить ребенка от запора

Нормализация стула не всегда требует применения лекарственных препаратов. Зачастую, регуляция рациона, режима питания и физическая активность могут стать лучшим средством в борьбе с данной проблемой.

К профилактическим мерам и немедикаментозным методам воздействия относятся следующие:

  1. Если малыш находится на грудном вскармливании, в первую очередь, необходимо пересмотреть рацион питания матери и исключить продукты, которые могут способствовать развитию проблемы: капуста, томаты, груши, бобы, грибы, черный хлеб, различные копчености, пряности и соленья.
  2. При переходе малыша с грудного вскармливания на искусственную смесь и развитии в связи с этим запора, рекомендуется использование смеси, содержащей пробиотические культуры, пищевые волокна (например, с добавлением рожкового дерева) или лактулозу (пребиотик), которые помогают кишечнику адаптироваться к новому виду питания.
  3. Для устранения повышенного газообразования и колик, рекомендуется давать малышу укропную водичку или чай на основе фенхеля. При аккуратном применении можно использовать газоотводную трубочку в виде средства для скорого облегчения состояния.

  4. Самым простым методом стимуляции пищеварения у новорожденного является тепло, например, теплые руки мамы, положенные на животик младенца способны простимулировать активность всего пищеварительного процесса, включая печень и желчный пузырь.
  5. Для профилактики нарушений дефекации и снижения колик необходимо аккуратно проводить массаж животика по часовой стрелке. Также хорошо помогают согнутые к животику ножки младенца, для чего необходимо повернуть его к себе лицом, одной рукой как можно выше согнуть и прижать ножки, а второй удерживать под ягодицы, аккуратно их массируя.
  6. Также в целях профилактики можно осуществлять несложные гимнастические движения ножками малыша в виде езды на велосипеде: одну ножку сгибаем к животику, другую – распрямляем, потом — вторую сгибаем, и так далее.
  7. Для стимуляции опорожнения кишечника, если позволяют возрастные ограничения, можно давать воду или яблочный сок в одно и то же время.

К немедикаментозным методам очищения кишечника относятся клизмы, однако, применение их можно рекомендовать только в качестве скорой помощи для быстрого облегчения.

Препараты для лечения запора

Первое правило лечения: нельзя применять никакие лекарственные средства для маленьких детей без назначения врача, даже руководствуясь опытом людей, которые сталкивались с такой проблемой!

Причины каждой патологии индивидуальны, соответственно, и лечение сугубо индивидуальное, особенно когда это касается грудничков.


Второе правило применения послабляющих лекарственных средств: применять некоторые безрецептурные препараты можно без назначения врача у детей старшей возрастной группы (с 6 лет). В случае, когда проблема не носит хронический характер и возникла на фоне смены питания или обстановки.

Третье правило: в зависимости от ситуации лечение будет отличаться. Если ситуация требует быстрого решения, лучшими препаратами для облегчения опорожнения буду свечи:

  • Глицелакс — ректальные суппозитории на основе глицерина. Эффект, как правило, развивается в течение первых 30 минут после введения, разрешены к применению с 3 месяцев, побочные эффекты очень редкие;
  • Бисакодил подходит для детишек постарше и применяется с 2 лет. Эффект наступает в течение 1 часа. Побочные эффекты могут проявляться в виде болей в области живота и диареи.

Для недлительного облегчения проблем опорожнения в течение 8-12 часов (применение не более 1 недели) возможно использование следующих препаратов:

  1. Препараты на основе сеннозидов применяются в зависимости от тяжести проблемы в дозировке от 7,5 до 25 мг на ночь с 6 лет (Тисасен, Сенналакс, Сенаде, Пурсенид, Глаксенна). Другие представители на основе сеннозидов, согласно инструкции, разрешены к применению только с 12-летнего возраста.
  2. Пикосульфат натрия применяется с 4 до 10 лет по 5-10 капель перед сном (Слабилен, Регулакс Пикосульфат, Лаксигал, Гуттасил, Гутталакс). Эффект наступает утром.
  3. Группа на основе макрогола, согласно инструкции к применению, сильно варьирует в возрастных ограничениях: Транзипег можно применять детям от 1 года до 6 лет — 1–2 пакетику в сутки, от 6 до 12 лет — 1–3 пакетика в сутки. Форлакс разрешен с 8 лет, Фортранс – только с 15 лет.

Помимо этих препаратов, в качестве облегчающего средства, разрешенного для применения у детей, можно использовать растительные средства на основе корня солодки, семян льна и коры крушины, а также вазелиновое масло для внутреннего применения.

При их приеме происходит нормализация функций кишечника и его моторики, восстановление физиологического ритма опорожнения, стимуляции увеличения количества полезной микрофлоры и угнетение роста и размножения патогенных микроорганизмов, включая сальмонеллы, шигеллы и другие кишечные инфекции.

Представителями этой группы являются:

  • Дюфалак;
  • Нормазе;
  • Легендаль;
  • Порталак и другие.

Они разрешены к применению у детей с рождения, побочные эффекты (дискомфорт и боль в области живота, высыпания) очень редкие и носят обратимый характер.

Он активно снижает спастические явления и предотвращает развитие кишечных колик, а также восстанавливает микрофлору и функции кишечника. Можно применять для детей с рождения.

Пробиотики в борьбе с запорами

Группа пробиотиков занимает особое место при лечении проблем опорожнения, так как, зачастую, они связаны с нарушением микрофлоры после перенесенных кишечных инфекций, гнойно-септических поражений детей грудного возраста, антибиотикотерапии, рецидивирующих заболеваний органов дыхательной системы, аллергических процессов.

Группа пробиотиков очень обширна и разнообразна по своему составу. Наиболее часто для лечения детей раннего возраста назначают препараты:


  1. На основе бифидобактерий: Бифидумбактерин, Пробифор, Бифинорм применяются для лечения дисбактериоза и воспалительных заболеваний у недоношенных детей и у младенцев с рождения.
  2. На основе лактобактерий: Ацилакт, Лактобактерин. Отдельным представителем является Аципол, который представляет собой комбинацию живых лактобацилл и полисахарида кефирного гриба. Двойной состав обеспечивает не только появление большего количества полезной микрофлоры, но и за счет наличия полисахарида создает среду для их дальнейшего роста и размножения. Применяется для лечения дисбактериоза у детей с 3 месяцев. Побочных эффектов не выявлено.
  3. Бактисубтил – комбинированный лекарственный препарата, в состав которого входят высушенные споры бацилл, являющихся возбудителем пищевых токсикоинфекций, карбонат кальция и каолин. Применение лекарства разрешено с 3 лет. Назначается Бактисубтил для лечения диареи, дисбактериоза, энтеритов, энтероколитов и химических или лучевых поражений пищеварительного тракта.
  4. Линекс представляет собой сочетание бифидобактерий, лактобацилл и энтерококков. Может использоваться для детей с рождения. Сообщений о появлении побочных действий нет.
  5. Хилак форте – препарат для лечения дисбактериоза и других кишечных дисфункций на основе продуктов обмена нормальной микрофлоры. Применяется для лечения с младенческого возраста, хорошо переносится.

Устранение причин запора является очень важным фактором нормального роста, развития и функционирования всего детского организма. Упущение этой проблемы в детском возрасте может привести к серьезным последствиям, которые дадут о себе знать на любом году жизни.

snovazapor.ru

Рацион младенца и кормящей женщины

Работа детского кишечника напрямую зависит от пищи, которую ему приходится переваривать. Рацион грудничка состоит из материнского молока, поэтому при запорах и метеоризме у малыша кормящей женщине рекомендуют отказаться:

  • от газированных и алкогольных напитков;
  • цельного молока и бобовых;
  • не употреблять белокочанную капусту в сыром виде;
  • убрать из рациона специи;
  • заменить жареные блюда паровыми или тушеными.

Младенцу с 3–4 месяцев дают кипяченую воду, чтобы нормализовать функцию кишечника. Сначала по столовой ложке в сутки или чуть меньше. После введения первого прикорма количество жидкости увеличивают до 50–80 мл.

Малышам, которые вместо материнского молока употребляют смеси, рекомендуют покупать одну и ту же марку. Если постоянно экспериментировать с искусственным питанием и каждую неделю менять производителя, нарушится работа пищеварительного тракта. Кишечник не успевает адаптироваться к новому составу, и возникают запоры.

Младенцев, которые находились на грудном вскармливании, переводят на искусственные смеси постепенно. Сначала комбинируют материнское молоко и синтетический напиток, чтобы пищеварительный тракт ребенка привык к новой добавке. И постепенно замещают смесью привычную пищу.

Если не удалось плавно перейти на «молоко» из упаковки, малышу обязательно дают кипяченую воду. Смеси обычно более питательные и густые, чем натуральный продукт, поэтому кишечнику нужна дополнительная жидкость для их переваривания.

Меню для малышей от 1–2 лет

Запоры возникают и при введении прикорма, когда родители отдают предпочтение белковой или слишком жирной пище. Первая «взрослая» еда, которую должен попробовать малыш, это тушеные овощи. Подойдет кабачок или тыква, морковка или брокколи. Дальше ребенка знакомят с овсяной, пшеничной или ячневой кашей. Рис при склонности к запорам запрещен, ведь он обладает закрепляющими свойствами.

Постепенно в рационе малыша появляется мясо, фрукты, рыба, творог и кисломолочные продукты. Мама отваривает или тушит овощи, варит кисели и компоты, готовит запеканки и супы. Если правильно составить меню, давать ребенку достаточно жидкости и не пичкать сладостями и копченостями, он может и не узнать о существовании запора.

Непроходимость кишечника, возникшую из-за стрессов, приема антибиотиков или простуды, устранит:

  • овощной салат, заправленный оливковым маслом;
  • отварная или сырая свекла;
  • несколько свежих слив;
  • чаи из плодов шиповника, в которые рекомендуют добавлять по 20 г меда;
  • свекольник или суп на овощном бульоне;
  • чернослив и курага;
  • хлеб грубого помола из ржаной муки;
  • яблоки, очищенные от кожуры;
  • отварная индейка, курица или морская рыба.

Малышу, у которого запор, нельзя давать:

  • любые сладости, кроме меда;
  • жирное мясо, например, утку или свинину;
  • слоеное тесто и белый хлеб;
  • какао и кисель;
  • консервированные овощи, рыбу или мясо;
  • копчености и острые приправы.

Такой рацион подходит детям всех возрастов, которые перешли с грудного или искусственного вскармливания на обычную пищу. Работа кишечника нарушилась после приема антибиотиков? Ребенку следует давать кефир, ряженку или йогурт без сахара и ароматизаторов. Кисломолочные продукты заселяют пищеварительный тракт полезными бактериями, поэтому улучшается перистальтика кишечника, и запор проходит.

Физические упражнения

С ребенком, у которого метеоризм и застой каловых масс, делают несложную зарядку. Упражнения выполняют утром, за 2 часа до приема пищи или спустя 3–4 после завтрака или обеда. При запоре ребенка нельзя сильно перегружать, достаточно немного расшевелить его и запустить перистальтику кишечника. Рекомендованы:

Физические упражнения при запорах для детей

  • наклоны в разные стороны и вперед-назад;
  • приседания и ходьба на четвереньках;
  • упражнение «велосипед», которое делают, лежа на спине;
  • прыжки на правой или левой ноге в течение 10 секунд;
  • махи полусогнутыми или прямыми нижними конечностями.

Ребенок не хочет потягиваться и приседать? Возможно, ему понравится кататься на велосипеде или прыгать через скакалку, собирать бусинки, рассыпанные по полу, или игрушки. Приветствуется любая физическая активность.

Запор делает малыша вялым и сонным, но чем большем он лежит или сидит на диване, тем медленнее работает кишечник. При запоре важно расшевелить ребенка и заинтересовать подвижными играми.

Младенцев, которые не умеют ходить, рекомендуют катать на большом резиновом мяче. Накрыть инвентарь теплой простыней или полотенцем, положить грудничка животом вниз и качать влево-вправо или вперед-назад. Благодаря такому массажу отходят газы, и кишечник малыша очищается от застоявшегося кала.

Перистальтику пищеварительных органов улучшает и специальная зарядка:

  1. Положить младенца на твердую поверхность.
  2. Ребенок повернут животом вверх. Мама берет одну ножку и аккуратно прижимает ее к пупку.
  3. Вернуть нижнюю конечность в исходное положение, повторить со второй.
  4. Прижать к животу обе ноги, задержаться в таком положении на 5–10 секунд.
  5. Сделать упражнение «велосипед»: поднять нижние конечности младенца, имитировать езду на двухколесном транспорте.
  6. Поднять правую ножку, согнуть ее и попытаться дотянуться коленкой до левого локтя. Следить, чтобы ребенку было комфортно и не больно. Повторить с левой коленкой и правым локтем.

Перед утренней зарядкой малышу рекомендуют давать немного негазированной воды: младенцам по столовой ложке, деткам от 3–4 лет по 100–200 мл. Физические нагрузки в сочетании с жидкостью – один из лучших способом избавления от запора.

Массаж

При проблемах с дефекацией полезно массировать живот. Сначала поглаживать его по часовой стрелке, слегка надавливая в области пупка, после размять косые брюшные мышцы. Пальцы двигаются от центра живота к бокам, разминая и разгоняя кровь.

Массаж при запорах для детей

Не нужно слишком сильно давить на пресс и кишечник, иначе у ребенка возникнут дискомфортные ощущения. Поглаживания должны быть легкими и аккуратными. Маме во время массажа советуют разговаривать с малышом и успокаивать его. Можно тихонько что-то напевать или рассказывать сказку.

После поглаживаний на животик слегка надавливают пальцами, чтобы стимулировать выведение каловых масс из детского организма. Процедуру повторять по 3–4 раза в сутки:

  • после пробуждения ребенка утром или днем;
  • перед обедом;
  • за 1–2 часа до отправления в кровать.

Длительность массажа – 10–15 минут. Малышу перед процедурой дают немного негазированной воды. Руки перед массированием живота обязательно вымыть с мылом. Улучшит скольжение пальцев детское масло или жирный крем.

Психологический запор

Каловые массы вызывают у некоторых малышей отвращение. Ребенку не нравится цвет, запах или внешний вид экскрементов, и он начинает тормозить процесс дефекации. Когда малыш чувствует, что хочет сходить в туалет, то старается сдерживать природные позывы. Если это происходит регулярно, нарушается работа пищеварительных органов, уменьшается чувствительность нервных окончаний, расположенных на сфинктере, и запор становится хроническим.

Другие дети не хотят ходить в туалет при посторонних. Они терпят и отказываются садиться на горшок, если в ванную в любой момент может зайти бабушка или тетя, либо родители ставят горшок посреди зала, где находятся чужие люди.

Некоторые малыши сдерживают дефекацию из-за страха, что вновь будет больно. Они помнят дискомфортные ощущения от предыдущего запора, поэтому сдерживаются до последнего.

Как помочь ребенку в такой ситуации? Поговорить и объяснить, что:

  1. Теперь больно не будет, ведь кал у малыша нормальной консистенции, а попа уже зажила.
  2. В экскрементах нет ничего плохого, это естественные выделения организма.
  3. После туалета можно помыть руки, чтобы они пахли мылом, а не калом.
  4. Терпеть и не ходить в туалет очень вредно.

Стеснительным малышам нужно создать комфортные условия:

  1. Поставить горшок в дальней комнате, куда никто не заходит.
  2. Показать, как закрывается дверь ванной, и сказать, что никто не сможет его потревожить.
  3. Отвести домой, если у ребенка не получается сходить в туалет в гостях.

Малыша нельзя ругать, если он долго терпел или сильно стеснялся, и поэтому покакал в штаны. Мама может показать, что она расстроена или опечалена, или сказать, что большие мальчики или девочки просят горшок. Но бить или кричать на ребенка запрещено, иначе это травмирует его еще больше.

Народные средства

Грудничкам до 4–5 месяцев при запорах дают только укропную воду или настой из фенхеля. Остальные напитки и средства противопоказаны. Детям, которые старше 8–9 месяцев, разрешен отвар из сушеных яблочных долек или вишен.

Укропная вода при запорах

Полезен настой из чернослива: заготовку нарезать на мелкие кусочки и залить горячей водой, через 15 минут отделить жидкость от осадка и напоить ребенка. За один раз давать 15–20 мл лекарства.

Годовалым малышам и старше рекомендованы натуральные соки:

  • апельсиновый;
  • капустный;
  • морковный;
  • персиковый;
  • виноградный;
  • абрикосовый.

Ребенку перед едой дают пюре из свежего огурца, чтобы стимулировать перистальтику кишечника. Овощ нельзя комбинировать с йогуртами, кефиром, ряженкой, творогом, искусственными смесями и материнским молоком.

Детям с синдромом ленивого кишечника помогут льняные семена. Продукт, перемолотый в порошок, добавляют в каши и овощные пюре. Готовят из льняных семян отвары: 20 г залить кипящей водой, настоять в термосе или банке, завернутой в полотенце. Малышам дают по 25–35 мл, а детям от 11–12 лет по 50–60 мл.

Ребенку, который любит соленую пищу, дают рассол из квашеной капусты. По 4–5 чайных ложек за сутки. Полезен и молотый горох: съедать по 20 г измельченного продукта перед завтраком, запивая кипяченой водой.

Клизма и лекарства от запора

Ребенок страдает, но народные методы не помогают? От запора избавят глицериновые свечи, которые вводят в прямую кишку. Младенцам достаточно половины суппозитории, а детям от 6–7 лет можно целую.

Работу пищеварительного тракта улучшат препараты, содержащие лактулозу:

  • Динолак;
  • Прелакс;
  • Лактусан;
  • Дюфалак.

Запоры, вызванные дисбактериозом или изменениями в рационе, убирают клизмой. В резиновую грушу набрать 50–150 мл воды, в которую добавляют ложку глицерина или ромашкового отвара. Наконечник смазать вазелином или жирным кремом, ввести в прямую кишку малыша и медленно выдавить жидкость. Приподнять таз ребенка и сдавить ягодицы, чтобы вода вытекла не сразу, а спустя 5–10 минут.

Слишком часто прибегать к клизме нельзя, иначе кишечник разучится опорожняться без посторонней помощи, и начнутся серьезные проблемы с дефекацией.

Причины запора у детей бывают разные: от вредных продуктов до заболеваний пищеварительных органов. Если каловые массы застаиваются регулярно, и проблема сопровождается другими подозрительными симптомами, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом и подобрать лечение.

howtogetrid.ru

Признаки запора

Для новорожденных на грудном вскармливании нормальным считается опорожнение кишечника до 6-8 раз в день, по количеству кормлений. Дефекация крохи тесно связана с его питанием: во время активизации работы пищеварительной системы начинает работать гладкая мускулатура кишечника. И в подгузники как раз во время обеда возникают кашеобразные какашечки желтоватого цвета с кисловатым запахом.

У малышей-искусственников дефекация происходит реже — до 3-4 раз в день. Поэтому многие педиатры склонны считать, что отсутствие опорожнения кишечника менее этого количества с сутки — и есть главные признаки запора у грудничка. Хотя современная медицина не всегда усматривает в этом проблему. Если кроха какает 1 раз в день или даже через день, но при этом бодрый и веселый, значит, ничего страшного с ним не происходит. Если же к отсутствию какашек прибавляется пронзительный крик, отказ от еды и плотный, иногда даже твердый живот, значит, вам пора решать вопрос, как избавить грудничка от запора.

Виды запоров

Малыш сидит на горшке и читает книгуСуществует 2 типа запоров у малышей:

  • Органический — или болезнь Гиршпрунга. Патологическое состояние, при котором нарушается нормальное строение кишечника ребенка. Возникает крайне редко и обычно диагностируется еще в родильном доме, так как новорожденный малыш в принципе не умеет какать. В стенках его кишечника отсутствуют нервные окончания, которые отвечают за рефлекс опорожнения при растяжении прямой кишки. Лечение возможно только хирургическим путем.
  • Функциональный — состояние организма, при котором нарушается нормальное выведение каловых масс. Для устранения требуется выяснить и ликвидировать причину, иначе вас очень долго будет волновать проблема: у грудничка запор — что делать?

Причины задержки стула

Чтобы определить, как вылечить запор у грудничка, следует выяснить, что именно его вызвало. Причины могут быть следующими:

  • Особенности питания мамы. Когда кроха находится на грудном вскармливании, он кушает все те продукты, которые употребляет мама. Некоторые из них вызывают нарушение дефекации, например, булочки из сдобного теста и прочие мучные лакомства, орехи, бананы, рис, большое количество мяса. Из напитков аналогичным действием обладают черный чай, кофе и какао. Также возможен нежелательный эффект от лекарственных средств: спазмалитиков, сорбентов, мочегонных, обволакивающих.
  • Недостаток воды в организме, что часто испытывают груднички-искусственики.
  • Нарушение микрофлоры кишечника. Это явление возможно, если мама во время последних недель беременности принимала антибиотики. Конечно, оно не вызовет запор у ребенка 2 месяцев, но у новорожденного вполне.
  • Резкая смена питания. Если кроха кушал грудное молоко, но вдруг был переведен на питание смесями, пищеварительная система просто не успеет перестроиться, и может возникнуть задержка дефекации.

Как помочь крохе

Выяснение причины поможет вам понять, как помочь грудничку при запоре. Так при употреблении нежелательных продуктов следует исключить их из рациона. Если малыш-искусственик пьет мало водички, почаще предлагайте ее ему. Если перед родами вам пришлось принимать антибиотики, обязательно сообщите об этом участковому педиатру. Он выпишет крохе препараты с содержанием полезных бактерий (например, «Бифидумбактерин» или «Линекс»), которые сформируют здоровую микрофлору кишечника ребенка.Однако это все — в дальнейшем, а сейчас, пока малыш плачет и испытывает боль в животике, нужно действовать. Загляните в свою аптечку для новорожденного, состав которой должен включать:

  • Грудничку подтирают попуДетские свечи от запора. Для новорожденных могут применяться свечи с глицерином. Абсолютно безопасным является также препарат «Дюфалак» — его можно принимать с рождения. Если перед вами стоит выбор, использовать ли свечи от запора для грудничка или по-старинке воспользоваться кусочком мыла, отдайте предпочтение новым, современным лекарственным средствам, не мучайте себя и ребенка.
  • Массаж для новорожденных при запорах. Может служить хорошей профилактикой развития этого состояния, так как стимулирует перистальтику кишечника. Выполнять массажные движения нужно легко: положите кроху на спинку и поглаживайте животик по часовой стрелке, круговыми движениями. Можно также прижать малыша животиком к себе: тепло материнского тела и нежные надавливания помогут крохе справиться с проблемой.
  • Клизма грудному ребенку при запоре назначается только в крайнем случае. Не нужно считать ее панацеей, так как вода вымывает естественную микрофлору прямой кишки, и в дальнейшем проблема может лишь усугубляться. Но когда под рукой ничего нет, а массаж не помогает, наполните клизму № 1 (объемом 25 мл) теплой кипяченой водой, смажьте наконечник стерилизованным растительным маслом и введите в прямую кишку ребенку. Следует постепенно влить всю водичку, после чего должно наступить опорожнение.

Если малыш еще никогда не пробовал взрослой пищи, и речи не может идти о том, чтобы предлагать ему продукты от запора у грудничка. Ни свекольный сок, ни мякоть яблока, ни другие народные средства не принесут облегчения, а могут и навредить. Используйте безопасные современные способы борьбы с проблемой и обязательно посоветуйтесь с участковым педиатром, как не допустить ее в будущем.

kids365.ru

Чем опасны запоры у детей

Частые запоры могут негативно отразиться на состоянии ребенка любого возраста. Это может проявляться в хронической слабости, плохом аппетите. Из-за нарушения процессов пищеварения и повышения вероятности попадания токсичных веществ, находящихся в каловых массах, может нарушиться питание слизистой оболочки кишечника. Это, как правило, приводит к нарушению его микрофлоры, что тормозит нормальный обменный процесс и нарушает всасывание полезных витаминов и микроэлементов.

Потеря аппетита из-за запораИнтоксикация организма, причиной которой становятся процессы гниения и накопления вредных веществ в кишечнике, приводит к трещинам прямой кишки. Основным симптомом этого является наличие крови в кале. Сильный запор, не проходящий длительное время, может спровоцировать выпадение слизистой прямой кишки и вызвать у малыша страхи перед самим процессом опорожнения.

В результате нарушений развивается дефицит железа, что провоцирует нарушение кроветворения в организме. Сбои в работе кишечника могут привести к развитию воспалительного процесса — колита, который способствует усилению моторики кишечника и вызывает болезненные ощущения. Если дети долгое время не могут нормально сходить в туалет, родители должны обратиться к детскому специалисту. Ни в коем случае нельзя начинать самостоятельное лечение, не узнав истинной причины запора.

Причины запоров у детей

Часто родители путают редкие дефекации и нарушения работы кишечника у грудных детей. Если ребенок до года, находящийся на искусственном вскармливании, не демонстрирует никаких признаков плохого самочувствия, но при этом долго не ходит в туалет, его состояние не относится к запорам. При хорошем искусственном питании пища малыша полностью усваивается, что и приводит к нечастому опорожнению.

Но бывают случаи, когда редкое опорожнение у детей старше года может спровоцировать плохое самочувствие. Причины запора в этом случае могут быть разные:

Обильное питье для профилактики запоров

  1. Недостаточное количество жидкости приводит к затвердению каловых образований, и ребенку сложно от них избавиться.
  2. Несбалансированное питание малыша, которое перенасыщено белковой и углеводной пищей. Если мама не имеет достаточного количества молока и восполняет эту недостачу прикормом.
  3. Если приходится постоянно терпеть. Часто бывают запоры у подростков, когда ребенок стесняется во время урока попроситься выйти в туалет. Каловые массы накапливаются, растягивая кишечник и вызывая запор.
  4. Несвоевременный переход малыша с одной смеси на другую.
  5. Пищевая аллергия на белок коровьего молока, яйца, рыбу, злаковые.

Функциональные запоры у детей могут также появляться в результате дисбактериоза, при рахите. Очень часто у маленького ребенка после годовалого возраста происходит запор в результате того, что родители продолжают давать ему адаптированную пищу, перетирают ее, разминают, проваривают до состояния однородной массы. Это влияет на неспособность кишечника уже подростка переваривать твердую пищу. Помимо внешних факторов, на состояние работы кишечника у детей влияют:

  • нарушения нервной и эндокринной системы организма;
  • перенесенные в раннем возрасте кишечные инфекции;
  • патология эндокринной системы;
  • аноректальная патология;
  • ослабление механизмов, влияющих на дефекацию;
  • прием медикаментов, провоцирующих побочный эффект — запор.

Симптомы запора у детей

Неправильное питание - причина запора

  1. Недостаточное количество жидкости приводит к затвердению каловых образований, и ребенку сложно от них избавиться.
  2. Несбалансированное питание малыша, которое перенасыщено белковой и углеводной пищей. Если мама не имеет достаточного количества молока и восполняет эту недостачу прикормом.
  3. Если приходится постоянно терпеть. Часто бывают запоры у подростков, когда ребенок стесняется во время урока попроситься выйти в туалет. Каловые массы накапливаются, растягивая кишечник и вызывая запор.
  4. Несвоевременный переход малыша с одной смеси на другую.
  5. Пищевая аллергия на белок коровьего молока, яйца, рыбу, злаковые.

Функциональные запоры у детей могут также появляться в результате дисбактериоза, при рахите. Очень часто у маленького ребенка после годовалого возраста происходит запор в результате того, что родители продолжают давать ему адаптированную пищу, перетирают ее, разминают, проваривают до состояния однородной массы. Это влияет на неспособность кишечника уже подростка переваривать твердую пищу. Помимо внешних факторов, на состояние работы кишечника у детей влияют:

  • нарушения нервной и эндокринной системы организма;
  • перенесенные в раннем возрасте кишечные инфекции;
  • патология эндокринной системы;
  • аноректальная патология;
  • ослабление механизмов, влияющих на дефекацию;
  • прием медикаментов, провоцирующих побочный эффект — запор.

Симптомы запора у детей

Как избавить ребенка от запораЧтобы четко понимать, что у ребенка запор, нужно некоторое время внимательно отслеживать все изменения его самочувствия. Если малыш бодр и весел, у него хороший аппетит — бить тревогу не стоит при отсутствии стула. Обратиться к врачу нужно, если появляются такие признаки, как:

  • выходящие с болью сухие и твердые испражнения;
  • периодические боли в животе, которые прекращаются после туалета;
  • кровь внутри или на поверхности кала;
  • испачканное белье между процессами опорожнения;
  • появляется высокая температура;
  • малыш становится беспокойным;
  • периодические нервные срывы, сменяющиеся спокойным поведением;
  • рвота:
  • запор, не прекращающийся 3 дня и более.

При имеющейся симптоматике у детей родители должны показать его врачу. При необходимой диагностике, исследовании клинических анализов врач сможет дать правильную характеристику этому нарушению и назначить правильное лечение.

Способы устранения запора

Боль в животе при запореСуществует много способов, как помочь ребенку при запоре. Это могут быть медикаментозные средства, назначенные гастроэнтерологом, включение в рацион продуктов, стимулирующих работу кишечника, а также народные способы устранения проблемы, к которой прибегают растерянные родители. Каждый способ имеет свои особенности и показатель эффективности.

Очень часто вылечить малыша от проблем с кишечником может простая корректировка состава питания. Прекрасно помогает очищению кишечника пища, богатая клетчаткой. К продуктам, богатым на ее состав, относятся сухофрукты, овощи, отруби, хлеб из муки грубого помола, крупы (овсянка, гречка), макароны из твердых сортов пшеницы. Некоторые диетологи советуют каши слегка не доваривать, тогда их очистительные функции увеличиваются.

Помогают детям при запоре слабительные средства, которые стимулируют позывы к дефекации и удерживают жидкость в кишечнике. Существует ряд слабительных препаратов, усиливающих перистальтику кишечника. Самыми безопасными из таких средств признаны детские сиропы с лактулозой и свечи с глицерином. Родители малыша, имеющего хроническую форму запоров, обязательно должны иметь в домашней аптечке эти лекарства.

Сироп лактулозы назначают детям любой возрастной категории и даже беременным женщинам. Этот препарат не стоит сразу давать новорожденным с допустимой дозировки в 5 мл. Необходимо постепенно увеличивать дозу, начиная с 1 мл один раз в два дня, увеличивая на 1 мл. Причина такой схемы заключается в том, что большая доза сиропа может вызвать резкое усиление газообразования в кишечнике.

Температура при запореСуществует много способов, как помочь ребенку при запоре. Это могут быть медикаментозные средства, назначенные гастроэнтерологом, включение в рацион продуктов, стимулирующих работу кишечника, а также народные способы устранения проблемы, к которой прибегают растерянные родители. Каждый способ имеет свои особенности и показатель эффективности.

Очень часто вылечить малыша от проблем с кишечником может простая корректировка состава питания. Прекрасно помогает очищению кишечника пища, богатая клетчаткой. К продуктам, богатым на ее состав, относятся сухофрукты, овощи, отруби, хлеб из муки грубого помола, крупы (овсянка, гречка), макароны из твердых сортов пшеницы. Некоторые диетологи советуют каши слегка не доваривать, тогда их очистительные функции увеличиваются.

Помогают детям при запоре слабительные средства, которые стимулируют позывы к дефекации и удерживают жидкость в кишечнике. Существует ряд слабительных препаратов, усиливающих перистальтику кишечника. Самыми безопасными из таких средств признаны детские сиропы с лактулозой и свечи с глицерином. Родители малыша, имеющего хроническую форму запоров, обязательно должны иметь в домашней аптечке эти лекарства.

Сироп лактулозы назначают детям любой возрастной категории и даже беременным женщинам. Этот препарат не стоит сразу давать новорожденным с допустимой дозировки в 5 мл. Необходимо постепенно увеличивать дозу, начиная с 1 мл один раз в два дня, увеличивая на 1 мл. Причина такой схемы заключается в том, что большая доза сиропа может вызвать резкое усиление газообразования в кишечнике.

Как избавить ребенка от запораЭто может вызвать у грудного ребенка колики и спазмы. Избежать их можно только при постепенном повышении дозы.

Большой эффективностью, особенно для новорожденных малюток, обладают свечи с глицерином. Если же у малыша наблюдается травма анального отверстия, полученная им в результате попадания в пищу косточки, родителям предлагают использовать свечи с облепиховым маслом.

Какой бы ни являлась симптоматика, сопутствующая запору, необходимо ребенка срочно показать врачу и не использовать все имеющиеся в аптечке слабительные средства. Это может навредить здоровью ребенка.

Слабительные клизмы при запоре

Маленьким детям от запора помогают очистительные клизмы. Этот способ помогает не только ускорить процесс вывода пищи из кишечника, но и предупредить интоксикацию организма. В домашних условиях для использования этого метода стимуляции кишечника применяют только теплую кипяченую воду. Чтобы усилить послабляющее действие, в воду добавляют глицерин: на 1 стакан — 1-2 чайные ложки. До года норма введения жидкости для детей составляет при возрасте от 1 до 3 месяцев — 20-60 мл, от 4 до 6 — 80-100 мл, от 6 до 9 — 100-200 мл, от года до трех — 250 мл, 6-10 лет — до 500 мл.

При использовании клизмы ее наконечник должен быть хорошо вымыт, высушен и смазан вазелиновым маслом. Ребенок во время процедуры находится в лежачем состоянии с согнутыми к животику ногами, на боку. Левым предплечьем мама держит тело малыша, а правой рукой аккуратно вводит наконечник вращательными движениями в прямую кишку.

Клизма при запореМедленно введя жидкость, мама прижимает ягодицы, чтобы не дать вылиться жидкости сразу. Делать клизма малышу грудничку нужно при его положении на спине и с приподнятыми ногами.

Параллельно с клизмой можно давать в течение нескольких дней чай с фенхелем, слабые отвары ромашки.

Лечение запоров у детей с выраженными болезненными симптомами проводят при помощи механической стимуляции дефекации, используя газоотводную трубку, которую применяют по тому же принципу, что и клизму.

Другие способы устранения запоров

Справиться с запорами у маленького ребенка и подростка можно, применяя витаминное средство, способствующее не только стимуляции работы желудочно-кишечного тракта, но и укреплению всего организма в целом. Чтобы приготовить его, необходимо по 250 г кураги, чернослива, изюма, грецкого ореха, инжира, лимона с кожурой, но без костей размельчить в блендере, добавить 300 г меда и хорошо размешать. Хорошо употреблять этот витаминный микс детям по 1 чайной ложке натощак.

Александрийский лист (кассия узколистная, лист сенны) является прекрасным слабительным средством. Одну столовую ложку высушенного листа заливают 1 стаканом кипятка, проваривают в течение 5 минут, настаивают один час, процеживают и употребляют по мере надобности.

Прекрасно стимулирует работу кишечника у малыша и подростка постоянное употребление перед сном нежирного однодневного кефира. Хорошими средствами, наполняющими организм витаминами и расслабляющими кишечник, являются морковный и сливовый соки.

Александрийский лист при запорахМедленно введя жидкость, мама прижимает ягодицы, чтобы не дать вылиться жидкости сразу. Делать клизма малышу грудничку нужно при его положении на спине и с приподнятыми ногами.

Параллельно с клизмой можно давать в течение нескольких дней чай с фенхелем, слабые отвары ромашки.

Лечение запоров у детей с выраженными болезненными симптомами проводят при помощи механической стимуляции дефекации, используя газоотводную трубку, которую применяют по тому же принципу, что и клизму.

Другие способы устранения запоров

Справиться с запорами у маленького ребенка и подростка можно, применяя витаминное средство, способствующее не только стимуляции работы желудочно-кишечного тракта, но и укреплению всего организма в целом. Чтобы приготовить его, необходимо по 250 г кураги, чернослива, изюма, грецкого ореха, инжира, лимона с кожурой, но без костей размельчить в блендере, добавить 300 г меда и хорошо размешать. Хорошо употреблять этот витаминный микс детям по 1 чайной ложке натощак.

Александрийский лист (кассия узколистная, лист сенны) является прекрасным слабительным средством. Одну столовую ложку высушенного листа заливают 1 стаканом кипятка, проваривают в течение 5 минут, настаивают один час, процеживают и употребляют по мере надобности.

Прекрасно стимулирует работу кишечника у малыша и подростка постоянное употребление перед сном нежирного однодневного кефира. Хорошими средствами, наполняющими организм витаминами и расслабляющими кишечник, являются морковный и сливовый соки.

Как избавить ребенка от запораНекоторые мамы готовят для детей витаминный десерт от запоров. По 300 г чернослива, инжира и кураги измельчить, добавить 100 г меда и 50 г измельченного алоэ. Есть витаминную массу нужно, намазывая на кусочек черного хлеба с отрубями два раза в день, натощак и вечером, запивая водой.

Хорошо иметь под рукой вазелиновое масло. При сильном запоре, вызывающем колики, необходимо давать его в количестве 1 чайной ложки натощак за час до еды.

Избавиться от дискомфорта в кишечнике помогают пробиотики, которые способствуют улучшению микрофлоры кишечника и уменьшению образования газов.

Большое значение при запорах играют профилактические мероприятия, направленные на нормализацию состояния желудочно-кишечного тракта у ребенка. Это прежде всего питание, в состав которого входят продукты, богатые калием и клетчаткой. Отруби признаны прекрасным средством, помогающим очистить организм от шлаков и нормализовать работу желудка и кишечника.

Не последнюю роль в защите от запоров играет физическая активность детей. При правильной и сбалансированной нагрузке пища в кишечнике продвигается гораздо быстрее. Постоянные занятия спортом помогают улучшить работу мышц, в результате чего кишечник лучше сокращается, каловые массы проходят по прямой кишке безболезненно и быстро.

В защите от запоров важную роль играют завтраки. Гастроэнтерологи склоняются к мнению, что сытный, но мягкий завтрак побуждает кишечник к выполнению своей основной функции. Люди, которым надоел дискомфорт, связанный с запорами, должны полностью исключить из своей жизни стрессовые ситуации и любые раздражители нервной системы. Это одна из проблем, по причине которой пища плохо переваривается и усваивается желудком. Дети должны чувствовать любовь и тепло родных — это убережет их от нервозности и стрессов.

С детства детей нужно приучать к режиму: вставать в одно время, ложиться спать и принимать пищу.

Это помогает приучить кишечник к стабильному опорожнению, что помогает улучшению дефекации.

Продуктивнее работать кишечнику ребенка поможет в комплексе с правильным питанием массаж живота. Его можно делать периодически детям в течение дня. Избавить ребенка от запора на всю жизнь невозможно, но помочь ему научиться противостоять проблеме — первоочередная задача родителей.

kishechnik03.ru

Как избавить ребенка от запораМногие мамочки сталкивались с тем,что малышу трудно «сходить по большому»,что сказывается на физическом и эмоциональном самочувствии ребеночка. Давайте рассмотрим все возможные причины и признаки запора у детей и выясним,как можно избавиться от запора быстро,не причиняя вред здоровью малыша.
Запором именуется опорожнение кишечника реже, чем раз в 24 часа у малышей до 12 месяцев, реже чем раз в 48 часов у старших деток. Ежедневная дефекация, которая требует больших усилий и приносит значительный дискомфорт ребёнку, тоже считается запором.
Врожденные нарушения работы кишечника и проблемы с обменом веществ, связанные с неправильным анатомическим развитием, врачи диагностируют когда ребенок еще очень мал. Вряд ли у малыша старше 36 месяцев запор может быть связан с чем-то врожденным, если ранее этот факт не был выявлен ранее. Важно выяснить,являются ли частые запоры у ребенка следствием врожденного дефекта в кишечнике,либо проблема вызвана неправильным питанием или другими внешними и внутренними факторами (присутствие в желудочно кишечном тракте гельминтов,аскарид). Лечение,как правило ,требуется только в первом случае.

Запоры разделяют на два вида: органический (неправильное строение кишки) и функциональный, что возникает лишь из-за внешних факторов. В первом случае нужно проконсультироваться с хирургом либо проктологом. Возможно хирургическое вмешательство можно будет избежать — при незначительных дефектах в том или ином органе пищеварения достаточно организовать комплексное лечение. Чем раньше вы избавите малыша от постоянных запоров, тем лучше.

Функциональный запор — очень распространенное явление. В данной ситуации с кишечником все нормально, но адекватно работать он отказывается.
Неправильно сформированный рацион питания и недостаточная физическая активность занимают первое место среди причин недуга. Иногда он возникает из-за гипотонии либо атонии кишечника у детей, вес которых при рождении был меньше нормы, но таких случаев очень мало. Такие запоры достаточно часто встречаются у детей на раннем этапе развития и лечение не требуется.

Виновником запора у ребенка может быть и дисбактериоз. Если вы обратитесь к педиатру с жалобой на нестабильное опорожнение, он первым делом назначит соответствующий анализ.

Как избавиться от запора в домашних условиях ? Для решения проблемы скорректируйте рацион крохи. Он должен употреблять больше жидкости: воды, домашних соков и компотов. От магазинных напитков с консервантами откажитесь. Среди ежедневных продуктов должны появиться: зелень, йогурты, фрукты, кефир, курага, овощи, чернослив, все в чем есть много калия. А вот шоколад, колбасы, выпечка, изделия с крахмалом должны исчезнуть со стола.

Малыши до полугода очень склонны к запорам, поскольку рефлекс на дефекацию не всегда срабатывает. Попробуйте сделать стимуляцию: перед кормлением выполнить массаж животика (пару минут по часовой стрелке), сгибать ножки коленками к животу, потом просто положить дитя на живот. После приема пищи легонько пощекочите анус малыша, раздражение данной зоны будет полезным.

Лечение функционального запора у детей.
Выписывать медикаменты может только врач. Обычно назначаются лекарства с лактулозой, которая делает кал мягче и восстанавливает микрофлору кишечника (появляется больше бифидо- и лактобактерий). Максимальный курс приема препаратов с лактулозой 8 недель.

К сожалению частые запоры у детей (особенно у малышей до 1 года) достаточно распространенное явление и лечение необходимо только в крайних случаях (например,если анатомия кишечника ребенка имеет угрожающий здоровью дефект,требуется оперативное вмешательство детского хирурга). Зачастую нормализация режима питания,правильная диета и соблюдение ребенком гигиенических норм быстро устраняют причины запора и нормализуют работу желудочно-кишечного тракта. Ниже мы более подробно расскажем вам о том,каким должен быть стул у ребенка,какие причины развития запоров,как быстро избавиться от запора у детей народными средствами.

Теперь вы знаете,какие бывают запоры у детей,какие причины их вызывают и в каких случаях показано лечение соответствующего заболевания,вызывающего частые запоры.

 Следующая статья :
Как избавиться от зубной боли быстро ?     

вернуться на Главную страницу

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved.»

bebi.lv


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector