Что считается запором у взрослых

Что считается запором у взрослых

Запоры у взрослых – это довольно распространенная проблема современного человека. Многие люди сегодня сталкиваются с затруднениями опорожнения кишечника. Чтобы избежать проблемы или найти верное решение, необходимо знать каковы причины и лечение запоров у взрослых.

Общие сведения о запоре

Запором считается не только редкое опорожнение кишечника (через 4 дня или реже), но и затруднение процесса дефекации. Если человек каждый день ходит в туалет, но при этом опорожнение кишечника занимает длительное время, появляются болевые ощущения или дискомфорт, то такое состояние тоже считается запором.

Запором называют хроническую задержку опорожнения кишечника

Как часто необходимо опорожнять кишечник? Организм каждого человека индивидуален, поэтому нет точного ответа на данный вопрос. Но все же всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила следующие рамки физиологической нормы: частота стула может колебаться от трех раз в день до трех раз в неделю. Если в течение 4 дней дефекации нет, то следует принять меры для опорожнения кишечника.

Наличие частых запоров у взрослого может свидетельствовать о заболевании или неправильном образе жизни.

Причины запоров


Причины запора у взрослых довольно разнообразны. Это может быть и заболевание, и неправильный режим и образ жизни человека. Выделяют объективные и субъективные причины.

Субъективные причины запоров:

  • неправильное питание (употребление жирной, жареной пищи — например, «фастфуд»);
  • недостаточное употребление чистой питьевой воды — если пить воду редко, то запоры станут постоянным спутником;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессовые ситуации;
  • ситуационный запор, когда человек не может посетить туалетную комнату ввиду различных обстоятельств (например, туалет отсутствует поблизости).

Неправильное питание приводит к запору

Как часто необходимо опорожнять кишечник? Организм каждого человека индивидуален, поэтому нет точного ответа на данный вопрос. Но все же всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила следующие рамки физиологической нормы: частота стула может колебаться от трех раз в день до трех раз в неделю. Если в течение 4 дней дефекации нет, то следует принять меры для опорожнения кишечника.

Наличие частых запоров у взрослого может свидетельствовать о заболевании или неправильном образе жизни.

Причины запоров


Причины запора у взрослых довольно разнообразны. Это может быть и заболевание, и неправильный режим и образ жизни человека. Выделяют объективные и субъективные причины.

Субъективные причины запоров:

  • неправильное питание (употребление жирной, жареной пищи — например, «фастфуд»);
  • недостаточное употребление чистой питьевой воды — если пить воду редко, то запоры станут постоянным спутником;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессовые ситуации;
  • ситуационный запор, когда человек не может посетить туалетную комнату ввиду различных обстоятельств (например, туалет отсутствует поблизости).

Что считается запором у взрослых

Объективные причины запора:

  • заболевания органов пищеварительной системы;
  • наличие опухолевых образований в брюшной полости, которые сдавливают кишечник на различных его уровнях;
  • злокачественные новообразования кишечника;
  • обезвоживание организма из-за различных заболеваний и инфекций.

Заболевания органов пищеварения

Виды запоров

Существует несколько классификаций запоров, наибольшую популярность получили три из них.

По природе происхождения выделяют:

  • Функциональные запоры. Причины их возникновения относятся к группе субъективных.
  • Органические запоры. Их возникновение связано с аномалиями кишечника или же патологическими состояниями ЖКТ и других органов, оказывающих определенное влияние на кишечник.

Функциональный запор

Виды запоров

Существует несколько классификаций запоров, наибольшую популярность получили три из них.

По природе происхождения выделяют:

  • Функциональные запоры. Причины их возникновения относятся к группе субъективных.
  • Органические запоры. Их возникновение связано с аномалиями кишечника или же патологическими состояниями ЖКТ и других органов, оказывающих определенное влияние на кишечник.

Что считается запором у взрослых

В зависимости от причины возникновения, различают следующие виды патологического состояния:

  • Алиментарный. Возникает при неправильном режиме питания, употреблении недостаточного количества клетчатки и воды.
  • Гипокинетический. Стул задерживается на 4 и более дней в связи с недостаточной двигательной активностью.
  • Механический. Задержка каловых масс, происходит из-за препятствия в кишке, а также при наличии врожденных аномалий (увеличение длины кишечника).
  • Рефлекторный. Отсутствие дефекации связано с различными заболеваниями органов пищеварения.
  • Эндокринный. Причиной запора в данном случае является патология эндокринной системы (гипофиз, щитовидная железа).
  • Токсический. Обусловлен длительной интоксикацией организма, приемом некоторых лекарственных средств, алкоголя и наркотических веществ.

Токсический запор

По типу механизма задержки каловых масс в кишечнике выделяют два вида запоров:

  • Атонический – характеризуется снижением перистальтики кишечника, в связи с чем продвижение кала по нему замедляется.
  • Спастический – он вызван повышения тонуса стенок кишечника, из-за чего его содержимое может быть остановлено в любом отделе.

Сравнение атонических и спастических запоров

Способ лечения запоров у взрослых зависит от механизма патологического процесса. Если длится запор 5 дней, то необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит правильные препараты.

Отличить атонию от спазма можно по некоторым признакам. Признаки атонического запора:

  • ноющие боли в животе, распирающие ощущения;
  • каловые массы выходят с трудом, первая часть их плотная, затем наблюдается более мягкий и рыхлый кал;
  • акт дефекации довольно болезненный;
  • слизистая кишечника зачастую травмируется, из-за чего на кале обнаруживается алая кровь.

Ноющие боли в животе

По типу механизма задержки каловых масс в кишечнике выделяют два вида запоров:

  • Атонический – характеризуется снижением перистальтики кишечника, в связи с чем продвижение кала по нему замедляется.
  • Спастический – он вызван повышения тонуса стенок кишечника, из-за чего его содержимое может быть остановлено в любом отделе.

Сравнение атонических и спастических запоров

Способ лечения запоров у взрослых зависит от механизма патологического процесса. Если длится запор 5 дней, то необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит правильные препараты.

Отличить атонию от спазма можно по некоторым признакам. Признаки атонического запора:

  • ноющие боли в животе, распирающие ощущения;
  • каловые массы выходят с трудом, первая часть их плотная, затем наблюдается более мягкий и рыхлый кал;
  • акт дефекации довольно болезненный;
  • слизистая кишечника зачастую травмируется, из-за чего на кале обнаруживается алая кровь.

Что считается запором у взрослых

Характерные признаки спастического запора:

  • вздутие живота, сильные спазмы и боли в животе;
  • кал выделяется отдельными кусочками очень плотной консистенции;
  • акт дефекации затруднителен, однако болезненность отсутствует.

Вздутие живота

Необходимо помнить, что в любом случае отсутствие стула в течение 4 дней должно насторожить.

Симптоматика патологии

Симптомы запора у взрослых могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей и компенсации организма. Если дефекация не происходит 4 и более дней, то это может быть первым симптомом данного состояния. Необходимо рассмотреть наиболее часто встречающиеся признаки патологии.

Довольно часто при запорах возникает боль, которая беспокоит пациентов. Причем боль может появляться не только во время акта дефекации (что связано с прохождением плотных каловых масс по прямой кишке и через анус), но и между ними. Между позывами боль может локализоваться в любой области живота, что связано с патологическим состоянием того или иного отдела кишечника.

Дислокация боли

Необходимо помнить, что в любом случае отсутствие стула в течение 4 дней должно насторожить.

Симптоматика патологии

Симптомы запора у взрослых могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей и компенсации организма. Если дефекация не происходит 4 и более дней, то это может быть первым симптомом данного состояния. Необходимо рассмотреть наиболее часто встречающиеся признаки патологии.

Довольно часто при запорах возникает боль, которая беспокоит пациентов. Причем боль может появляться не только во время акта дефекации (что связано с прохождением плотных каловых масс по прямой кишке и через анус), но и между ними. Между позывами боль может локализоваться в любой области живота, что связано с патологическим состоянием того или иного отдела кишечника.

Что считается запором у взрослых

При запоре многие отмечают выделение крови из анального отверстия. Кровь в кале может визуализироваться или же ее обнаруживают только после лабораторного исследования (скрытая кровь). Если кровь появилась из нижних отделов кишечника, то она алого цвета, и наблюдается на каловых массах или на туалетной бумаге. При кровотечении в верхних отделах выделяется черный (дегтеобразный) кал.


Иногда наблюдается тошнота, особенно при хронических запорах (постоянные запоры на протяжении длительного времени). Она может быть симптомом интоксикации, заболевания ЖКТ.

Если изменяется температура тела во время запора, то это тревожный сигнал. Гипотермия (температура тела ниже нормы) является предвестником коллапса. Гипертермия (температура выше физиологической нормы) свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Гипертермия

Диагностика

При появлении жалоб необходимо обратиться к проктологу. Он должен собрать анамнез заболевания и жизни пациента, чтобы можно было выяснить причину заболевания. После чего пациенту назначается лабораторное исследование крови с целью выявления анемии и воспаления.

К инструментальным методам диагностики относится колоноскопия и ирригоскопия:

  • Колоноскопия – эндоскопический метод исследования, с помощью которого можно выявить рубцовые изменения кишки, наличие опухоли и определить состояние слизистой оболочки.
  • Ирригоскопия – рентгенологический метод исследования. С его помощью оценивается длина, диаметр кишки, определяются участки спазмированного кишечника и опухолевые образования.

Тщательная и своевременная диагностика поможет ответить на вопрос, как у взрослых вылечить запор.

Лечение

Как лечить запоры у взрослых? Терапия будет зависеть от причины возникновения заболевания. Выделяют медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Лекарств от запора у взрослых довольно много, но стоит помнить, что подбор должен сделать врач, так как лекарственное средство от запора при спастическом и атоническом механизме различны.

Все слабительные средства от запора у взрослых делятся на 4 группы:

  • Препараты, которые воздействуют на нервные окончания толстого кишечника. Их действие начинается через шесть часов после приема средства. Эффект однократный.
  • Препараты, задерживающие жидкость в кишечнике, благодаря чему каловые массы размягчаются и выводятся наружу.
  • Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого. Это необходимо в том случае, когда каловых масс недостаточно для дефекации.
  • Натуральные препараты (масла). Они способствуют продвижению кала по кишечнику.

Натуральные препараты при запоре

Диагностика

При появлении жалоб необходимо обратиться к проктологу. Он должен собрать анамнез заболевания и жизни пациента, чтобы можно было выяснить причину заболевания. После чего пациенту назначается лабораторное исследование крови с целью выявления анемии и воспаления.

К инструментальным методам диагностики относится колоноскопия и ирригоскопия:

  • Колоноскопия – эндоскопический метод исследования, с помощью которого можно выявить рубцовые изменения кишки, наличие опухоли и определить состояние слизистой оболочки.
  • Ирригоскопия – рентгенологический метод исследования. С его помощью оценивается длина, диаметр кишки, определяются участки спазмированного кишечника и опухолевые образования.

Тщательная и своевременная диагностика поможет ответить на вопрос, как у взрослых вылечить запор.

Лечение

Как лечить запоры у взрослых? Терапия будет зависеть от причины возникновения заболевания. Выделяют медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Лекарств от запора у взрослых довольно много, но стоит помнить, что подбор должен сделать врач, так как лекарственное средство от запора при спастическом и атоническом механизме различны.

Все слабительные средства от запора у взрослых делятся на 4 группы:

  • Препараты, которые воздействуют на нервные окончания толстого кишечника. Их действие начинается через шесть часов после приема средства. Эффект однократный.
  • Препараты, задерживающие жидкость в кишечнике, благодаря чему каловые массы размягчаются и выводятся наружу.
  • Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого. Это необходимо в том случае, когда каловых масс недостаточно для дефекации.
  • Натуральные препараты (масла). Они способствуют продвижению кала по кишечнику.

Что считается запором у взрослых

Лучшее средство при снижении моторики кишечника – это препарат на основе сенны, например, Сенаде и Регулакс. Пить такое лекарство необходимо в течение десяти суток (дольше нельзя, потому что возникает привыкание).

Мягкое действие оказывают препараты с лактулозой (Дюфалак, Послабин). Они способствуют нормализации микрофлоры кишечника и увеличению объема кишечного содержимого. Их можно пить даже женщинам в период беременности, кормления грудью.


Послабин

При спастическом запоре целесообразно применение спазмолитических средств (Папаверин, Но-шпа), седативных препаратов. Пить эти препараты необходимо только после консультации со специалистом. У взрослых лечение хронического запора должно быть длительным и комплексным: применение лекарственных средств, физиотерапевтическая терапия, лечение основного заболевания.

Физиотерапевтическое лечение включает:

  • электростимуляция кишечника улучшает моторику и кровообращение стенок кишечника;
  • массаж живота помогает стимулировать перистальтику кишечника, обеспечить приток большего объема крови к стенкам кишки;
  • мониторинговая очистка кишечника способствует очистке кишечника от каловых камней.

Электростимуляция кишечника

При спастическом запоре целесообразно применение спазмолитических средств (Папаверин, Но-шпа), седативных препаратов. Пить эти препараты необходимо только после консультации со специалистом. У взрослых лечение хронического запора должно быть длительным и комплексным: применение лекарственных средств, физиотерапевтическая терапия, лечение основного заболевания.

Физиотерапевтическое лечение включает:

  • электростимуляция кишечника улучшает моторику и кровообращение стенок кишечника;
  • массаж живота помогает стимулировать перистальтику кишечника, обеспечить приток большего объема крови к стенкам кишки;
  • мониторинговая очистка кишечника способствует очистке кишечника от каловых камней.

Что считается запором у взрослых

Для выведения каловых масс нередко используют очистительную клизму, особенно когда лекарственные средства не оказывают должного эффекта. Выполнять ее необходимо с особой осторожностью, так как можно поранить слизистую оболочку.

kishechniktut.ru

Медицинские показания


Если запор у взрослых связан с длительной поездкой или общим недомоганием, рекомендуется предотвратить последующее развитие данного процесса. В таких случаях можно принять слабительное средство.

Бывает, что запор возникает на фоне нарушенной моторно-эвакуаторной функции кишечника. Что делать в этом случае?

Если причины проблемного акта дефекации связаны с рассматриваемой проблемой, тогда лечение для взрослых направлено на восстановление перистальтики.

Почему ещё возникает запор? Постоянные и частые запоры, наблюдаются у беременных. Причины такого состояния – давление плода на внутренние органы.

Симптомы запора могут наблюдаться у женщин в период грудного вскармливания. Что делать в таких случаях? Лечить запор кормящим мамам можно, соблюдая диету.

Острая форма запора у человека устраняется путем коррекции питания и восстановления активного образа жизни. Сложнее лечить запор у взрослых, если он приобрел хроническую форму.

Что делать в этом случае? При хроническом течении процесса назначается медикаментозная терапия, включающая прием слабительного препарата.

Периодические и постоянные запоры у человека требуют назначения следующей терапии:

  • 1 фаза – кишка избавляется от содержимого клизмой;
  • 2 фаза – соблюдение базисной терапии, которая заключается в увеличении потребления балластных веществ. От чего зависит рацион? Диетическое питание составляется диетологом с учетом формы запора.

Если после вышеописанного лечения состояние пациента остается без изменений, тогда назначается следующая терапия:

  1. Препарат слабительного действия (Прелакс).
  2. Почему эффективно принимать медикаменты этой фармакологической группы? Чтобы вылечить запор у взрослых, принимается слабительное средство, которое обеспечивает нормальное течение акта дефекации.

После нормализации стула что делать? Если лечение, назначенное врачом эффективное, в последующие дни рекомендуется провести профилактику: приём Прелакса с постепенным уменьшением дозировки до 5 мл в сутки.

Терапия слабительными медикаментами

Чтобы устранить запоры у человека, показан прием слабительных средств. Специалисты выделяют 5 групп данных препаратов:

  • раздражающие – медикаменты раздражают рецепторы кишки, что способствует стимуляции перистальтики;
  • осмотические – удерживают воду в кишечнике, размягчая кал;
  • пребиотики – стимулируют рост микрофлоры в кишечнике;
  • объемные – адсорбируют воду, увеличивая каловые массы и их эвакуацию;
  • масла – размягчают кал, оказывая свое воздействие только в тонком кишечнике.

Терапия Микролаксом

Если проявились симптомы запора у взрослых, можно использовать Микролакс. Почему он быстро устраняет клиническую картину проблемного акта дефекации?


Медикамент воздействует на плотный по консистенции кал, который затрудняет процесс опорожнения кишечника. При этом компоненты препараты не проникают в верхние отделы кишечника. Микролакс назначают беременным.

Его применять не только удобно, но и гигиенично. Для одного приема используется одна микроклизма. Почему манипуляция не вызывает дискомфорт?

Это связано с наличием удобного наконечника. Действие данного средства прогнозируемо: кишечник опорожняется через 15 минут после клизмы.

Терапия медикаментами

Что делать, если у взрослых запор, а моторика вялая? В таком случае применяется препарат, который раздражает стенки кишечника, одновременно стимулируя его перистальтику.

Пациентам могут назначить средства с сенной:

  • Регулакс;
  • Сенаде;
  • Гербион.

Также можно пить медикаменты на основе бисакодила:

  • Бисадил;
  • Пирилакс.

Почему нельзя пить эти таблетки дольше 10 дней? Вышеперечисленные препараты на фоне длительного приема вызывают привыкание.

Более мягкое воздействие и высокий уровень безопасности характерен для слабительных средств с лактулозой.

Их относят к пробиотикам медленного воздействия, которые способствуют стимуляции роста кишечной флоры и увеличению объема кала.

К этим препаратам относят Гудлак, Дюфалак. Их могут применять беременные и груднички.

Если запор кратковременный, показана однократная очистка кишечника. Для этого назначается осмотическое слабительное средство.

В его основе соль, которая удерживает в кишечнике воду. В эту группу входят Форлакс, Фортранс.

Если запор носит спастический характер, слабительные препараты неэффективны. Причины такого утверждения – появление спазмов, для снятия которых слабительные средства не применяются.

При таком диагнозе у взрослых назначают спазмолитики:

  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • тёплая ванночка;
  • успокоительные препараты;
  • массаж живота.

Терапия народными средствами

От запоров помогают народные методы терапии, которые применяются после консультации с проктологом. Такое лечение оказывает следующее воздействие:

  • усиление моторики;
  • снятие спазма;
  • регулировка стула.

Чтобы усилить моторику кишечника у взрослых, можно приготовить кисель из ягод бузины. Также помогает отвар сены. Если запоры сопровождаются спазмом, причины которого установлены, допускается прием валерьянки.

Для нормализации стула приготавливается средство из сухофруктов и меда. В состав добавляется сена. Полученное зелье принимается утром натощак по 1 ст.л.

Если запоры беспокоят часто, рекомендуется утром выпивать по стакану холодной воды. Такое лечение стимулирует позывы к акту дефекации. От запора помогает морская соль.

Рекомендуется утром положить под язык щепотку морской пищевой соли. Если она растаяла, выпить стакан теплой воды. Одновременно морскую соль добавляют в воду. Раствор выпивается натощак.

От запоров у взрослых назначается лечение настойкой льнянки. Данное средство эффективно, если запор сопровождается низким АД. Причины приёма настойка связаны обеспечением стимуляции тонуса сердечных мышц.

Одновременно средство замедляет ритм сокращений сердца. Для его приготовления используется водка и льнянка. Состав выдерживается 14 дней.

Полученное лекарство принимается дважды в день по 2 ч.л. Лекарство рекомендуется запивать водой.

Можно избавиться от запора, выпив отвар из семян подорожника. Причины его эффективности кроются в наличии слизи, которая положительно влияет на деятельность кишечника.

Лечение длится 10 дней. Для приготовления средства потребуется стакан кипятка, 1 ст.л. семян.

От запора помогает смесь из сухофруктов, которая приготавливается из кураги, изюма, орехов и чернослива. Компоненты измельчают, размешивают с сенной и медом. Принимается по 1 ст.л. на ночь.

От запоров у взрослых помогает смесь из кураги, чернослива и сены. Компоненты измельчают, перемешивают с медом. Смесь принимается на ночь по 1 ст.л.

Причины ее эффективности связаны с наличием в составе веществ слабительного воздействия. Чтобы лечение запоров было эффективным, оно должно носить длительный характер.

С особой осторожностью нужно относиться к народным средствам, в основе которых присутствует сена.

Причины такого утверждения связаны с действием травы, на фоне длительного приема которой развивается меланоз кишечника. Это может привести к раку.

От запоров помогает смесь из изюма, чернослива, меда, оливкового масла, сены и кураги. Сухофрукты предварительно измельчают, смешивая с остальными компонентами. На ночь съедается по 1 ч.л. смеси, запивая стаканом теплой воды.

Также можно приготовить от запоров смесь из чернослива, имбиря, грейпфрута, меда и сены. Компоненты хорошо растирают, принимая на ночь по 1 десертной ложке.

Запоры устраняют с помощью клизмы и послабляющих средств. При этом специалисты рекомендуют устранить причину болезни.

Диетотерапия

Правильное питание – основной пункт в лечении запоров. Гастроэнтерологи считают, что терапия запоров без соблюдения диеты неэффективна.

При этом пациенту не обязательно отказываться от любимых блюд. Главное – увеличить употребление фруктов с овощами, цельнозерновых культур.

Если наблюдается нехватка клетчатки, в меню добавляют отруби. Они хорошо стимулируют моторику кишечника, формируя необходимый объем и консистенцию стула.

Взрослые пациенты должны ежедневно выпивать до 2 л воды либо кисломолочных напитков.

Дополнительная терапия

Если беспокоит запор, а пациент ведет пассивный образ жизни, мышцы не функционируют, включая тонус кишечника.

В таком случае рекомендуется двигаться. Если пациент склонен к запорам, ему показаны постоянные физические упражнения.

Запоры устраняются любыми упражнениями, для выполнения которых задействованы мышцы брюшины.

Терапия сопутствующих болезней

Запор может проявляться при некоторых заболеваниях ЖКТ. При их выявлении рекомендуется начать срочную терапию.

Грамотные терапевтические методики помогут избавиться от проблемного акта дефекации в кратчайшие сроки.

Основное заболевание запускать нельзя, в противном случае возникнут следующие последствия:

  • дисбактериоз;
  • авитаминоз;
  • анемия;
  • запоры могут привести к отравлению организма калом, которое провоцирует слабость, плохой сон, эмоциональное напряжение;
  • тошнота, мигрень;
  • появление каловых камней;
  • перитонит, требующий срочного хирургического лечения;
  • стойкие запоры провоцируют анальные трещины, геморрой, выпадение кишечных петель.

Физиотерапия

При проблемном акте дефекации пациенту помогут физиотерапевтические методики:

  • электростимуляция кишечника – такой метод считается эффективным. Его принцип – замена естественного нервного импульса, который вызывает перистальтику, электрическим сигналом с конкретным ритмом повтора. Манипуляция усиливает кровоснабжение, улучшает моторную функцию кишечника;
  • массаж – есть ограничения к его выполнению. Массаж должны выполнять только специально обученный медицинский персонал;
  • МОК – заключается в мониторинговой очистке кишечника. Манипуляция контролирует удаление каловых камней из просвета толстой кишки. Данная процедура не влияет на полезную флору кишечника.

Может дополняться приемом бифидобактерий. Такая комплексная терапия показана при некоторых формах запорного явления.

Опасность и профилактика проблемного акта дефекации

Прогноз при запоре чаще носит благоприятный характер. Многим пациентам удаётся восстановить работоспособность кишечника.

Редко пациенты сталкиваются с упорными запорами, которые возникают на фоне осложнений основных патологий.

Еще реже диагностируется кишечная непроходимость и каловый перитонит. Но этим осложняются проблемные акты дефекации у лежачих пациентов с тяжелым заболеванием. Чаще подобная клиника наблюдается у пожилых пациентов.

В основном подобные осложнения связаны с тем, что больные не говорят о своей проблеме вслух. Слаженная работа кишечника указывает на нормальную работу организма.

При этом наблюдается физический комфорт, настроение и работоспособность.

Профилактика запорного состояния заключается в регулярном приеме пищи, обогащенной клетчаткой. Пища должна быть разнообразной.

Не рекомендуется часть пить слабительные, так как может возникнуть привыкание.

При этом кишечник теряет способность к естественному акту дефекации. В тяжелых случаях пациент не способен самостоятельно опорожнить кишечник.

jeludokbolit.ru

Виды

Запоры делятся на функциональные и органические. Кроме того, это заболевание может быть острым и хроническим.

При повышенном тонусе кишечника, когда отдельные его участки спазмируются, каловые массы вынужденно «застревают» в них и не могут попасть в прямую кишку. В таком случае говорят о спастическом запоре. Если же перистальтика кишечника ослаблена, то пищевой комок (химус) практически не продвигается по нему, что свидетельствует об атоническом запоре.

В зависимости от причины, которая вызвала данное состояние, известны следующие виды запоров:

  • алиментарный (погрешности в питании);
  • гипокинетический (малоподвижный образ жизни);
  • рефлекторный (заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гастрит и прочие);
  • токсический (постоянное отравление организма различными токсическими веществами, в том числе и медикаментозными препаратами);
  • эндокринный (заболевания эндокринной системы);
  • механический (препятствие в толстой кишке: опухоли, рубцы и другое);
  • нейрогенный или психогенный (патология нервной системы или психологические проблемы).

Причины

В первую очередь, причиной запоров является неправильное питание:

  • постоянные перекусы всухомятку;
  • несоблюдение режима;
  • нехватка жидкости в рационе;
  • пренебрежение растительной клетчаткой;
  • недостаточное количество кисломолочных продуктов в ежедневном меню.

Также на работу кишечника оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, связанная с особенностями профессии, или вынужденная неподвижность у длительно лежачих больных способствуют запорам.

Не стоит забывать и о хронических заболеваниях пищеварительного тракта, наличии образований в кишечнике, рубцов и эндокринных заболеваниях (патология щитовидной железы, сахарный диабет и прочие), которые могут препятствовать нормальному опорожнению.

Курение, наркотическая зависимость или вредные производственные факторы также выступают причинами развития заболевания. Возможно развитие запоров на фоне злоупотребления лекарственных препаратов (спазмолитиков, успокоительных).

Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек способен постоянно подавлять дефекацию в силу объективных причин:

  • нельзя отлучиться с места работы, учебы;
  • невозможность пользования общественным туалетом;
  • запор путешественника, когда люди не могут опорожнить кишечник в походных условиях;
  • и других.

 Психическая травма также является фактором, способным спровоцировать запор.

Симптомы запора у взрослых

Клиническая картина атонического и спастического запора различается.

Признаки атонического запора

При атоническом запоре больного беспокоит:

  • ощущение переполнения желудка;
  • чувство распирания в животе;
  • боли ноющего характера.

Каловые массы при дефекации сначала плотные и обильные, имеют определенную форму, а в конце процесса становятся полуоформленными. Пациент испытывает боль во время дефекации, ему требуется большие усилия, чтобы опорожниться. Сильное натуживание приводит к повреждению слизистой прямой кишки, что приводит к образованию трещин. В связи с этим на туалетной бумаге и даже на поверхности кала можно увидеть кровь.

Признаки спастического запора

При спастическом запоре больной жалуется на:

  • боли в животе по типу колик;
  • метеоризм.

Каловые массы незначительные и выглядят как овечьи экскременты. Во время дефекации человек не испытывает неудобств, нет и признаков крови в кале или на туалетной бумаге.

Длительный запор приводит к интоксикации организма за счет всасывания токсических веществ, которые образовались в процессе обмена веществ. Больной становится вялым, быстро утомляется, у него нарушается сон и эмоциональное состояние. Для интоксикации такого рода характерны раздражительность и нервозность пациента.

Запор при беременности

Запор во время беременности – не редкость, ими страдают до 70% будущих мам. Причины заболевания сводятся к изменениям, происходящим в организме:

  • в период вынашивания плода меняется гормональный фон;
  • повышается выработка прогестерона, который не только расслабляет маточные мышцы, но и ослабляет перистальтику кишечника;
  • на возникновение проблем с опорожнением влияет растущая матка: чем больше срок беременности, тем сильнее она сдавливает кишечник.

Малоподвижный образ жизни, обусловленный физическим состоянием беременных, также способствует запорам.

Будущим мамам следует следить за работой кишечника и бороться с проблемой. Длительный запор – фактор риска преждевременных родов, он провоцирует возникновение геморроя и гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.

Подробнее о лечении запоров во время беременности.

Диагностика

Для диагностики запора врач собирает жалобы больного, проводит его осмотр и назначает лабораторные методы исследования: общие анализы крови и мочи.

Кроме этого, показано проведение ирригоскопии (рентгенологическое исследование кишечника) и колоноскопии (осмотр кишечника эндоскопом). Ирригоскопия и колоноскопия позволяют установить, как функционирует кишечник, нет ли в нем опухолей, рубцов, имеются ли участки воспаления или изъязвления.

В некоторых случаях показаны консультации невролога и эндокринолога.

За основу разделов по диагностике и лечению запоров взяты Федеральные клинические рекомендации за 2013г.

Лечение запора

Лечением запоров занимается врач-проктолог совместно с гастроэнтерологом.

Прежде всего, для полного выздоровления следует изменить характер питания. Назначается специальная диета, которая включает в себя употребление:

  • большого количества клетчатки (свежих овощей и фруктов, отрубей, гречневой крупы и т.д.);
  • кисломолочных продуктов;
  • жидкости не менее 1,5-2 литров в сутки.

Также необходимо пересмотреть образ жизни и расширить двигательную активность за счет занятий физкультурой и выполнения спортивных упражнений.

Если следствием запора явилась какая-либо патология желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, лечение направлено на основное заболевание.

Лечение атонического запора

При атонических запорах (ослабленная перистальтика) назначают препараты, которые раздражают стенки кишечника, тем самым стимулируя перистальтику. Обычно это средства, в состав которых входит сенна (регулакс, сенаде, кафиол) и бисакодил (гутталакс, пирилакс, бисадил). Курс терапии данными лекарствами короткий: не более 10 дней, чтобы не вызвать привыкания.

Пробиотики на основе лактулозы (макрогол) более безопасны, они оказывают стимулирующее действие на кишечную флору, ускоряют ее рост и повышают объем каловых масс. Это может быть Дюфалак, Гудлак или Послабин.

Лечение спастического запора

Спастический запор лечат не слабительными, а спазмолитиками (но-шпа, папаверин). Помимо этого, показан прием теплых ванн, массаж живота, легкие седативные препараты. Назначаются также ферментативные средства (панзинорм, фестал).

В случае возникновения острого запора можно применять очистительные клизмы, но не часто.

Последствия и прогноз

Прогноз при запорах, как правило, благоприятный. Однако данное состояние может осложниться образованием каловых камней, кишечной непроходимостью и каловым перитонитом. Особенно это касается людей пожилого возраста и парализованных больных.


*Разделы по лечению и диагностике запоров у взрослых опираются на данные Федеральных клинических рекомендаций от 2013г.

www.diagnos.ru

Как формируется запор?

Запоры у взрослыхТакое явление, как запор, хорошо известно любому взрослому человеку. На практике это медленное движение фекалий по кишечнику. Чаще всего возникает ассоциация с сухими каловыми массами, которые застревают в прямой кишке и не могут двигаться. Причины их скопления в чрезмерно активном всасывании жидкости в стенки кишечника.

Почти любая болезнь желудочно-кишечного тракта сопровождается препятствиями в продвижении кала. Причиной этого неприятного явления могут стать опухолевые образования, кишечные спайки, а также прочие проблемы.

Механизм развития запора заключается в общем снижении количества содержащейся в организме жидкости. Обычно это связано с понижением количества воды, которое выделяется почками. Дегидратация делает каловые массы суше, вследствие чего уменьшается их общий объём и происходит запор. Также снижение количества воды в кале может быть напрямую связано с понижением общего объёма употребляемой жидкости, низком качестве пищи, отсутствием в ней в должном количестве пищевых волокон.

Почему возникает?

Причин возникновения запоров огромное множество, но делятся они все на две большие группы.

Физиологические причины функциональных запоров

Основной причиной функциональных запоров становятся физиологические нарушения формирования каловых масс и их движения по кишечнику. Вызывается это расстройствами кишечной моторики – становятся слабыми позывы к совершению дефекации, происходят перемены в аноректальной области и а тазовом дне. У взрослых людей причины могут быть в сильном воздействии стрессов, повышенной тревожности, ощущении неуверенности в себе.

Нарушения двигательной функции толстой кишки делятся на две основные стадии активности: медленный транзит каловых масс и инертное состояние.

  1. Инертность выражается в нарушениях происходящих на фоне ослабления мышечного тонуса и способности к сокращениям – характерно для женщин и пожилых людей.
  2. Снижение транзита каловых масс приводит к их рефлюксу в проксимальном положении. При длительном контакте слизистой оболочки кишечника с массами кала происходит увеличение абсорбции воды и стул твердеет. Возникает чувство нарушения эвакуации масс кала из кишечника.

Патологические предпосылки органической констипации

Констипацией  называется состояние задержки опорожнения кишечника больше, чем на два дня. Такое расстройство особенно распространено у пожилых людей и детей младшего возраста. По статистическим сведениям от запора регулярно страдает до десяти процентов населения. Основную массу из этого числа составляют женщины.

Патологические состояния приводящие к запору могут быть следующими:

  1. Пациент регулярно получает питание, не располагающее достаточным количеством растительного волокна и пьёт мало воды.
  2. У больного наблюдаются многочисленные заболевания внутренних органов.
  3. В кишечнике скапливаются в большом количестве каловые массы, в течением времени превращающиеся в камни.
  4. Описываемое состояние также может проявляться на фоне неврологических расстройств, когда повреждается спинной мозг, происходят инсульты и нарушения речевого центра.
  5. Проблемы с эндокринной системой также могут стать предпосылками к развитию этого явления.
  6. Нередко такое происходит с беременными женщинами, чьё положение и образ жизни также способствуют описываемому состоянию.

Виды запоров и их причины

Существует множество разновидностей запоров у взрослых, ниже представлен перечень наиболее часто встречающихся..

Алиментарный

Проблема алиментарного запора связана с преобладанием в рационе питания взрослого человека таких продуктов, как кофе, манка, рисовые продукты, мучные изделия, а также гречка и шоколад, также причина может быть в чрезмерном употреблении киселей и молочных блюд. Проявляется в хронической задержке опорожнения кишечника, после нарушения правил нормального питания, недостаточном количестве потребляемой жидкости. Ускорению процесса нормального опорожнения кишечника способствует увеличение количества потребляемой воды, до трёх литров в течение суток. Рекомендуется также принимать по стакану воду каждый день за 10 минут до приёма пищи. Это способствует нормализации пищеварения, стимулирует кишечную деятельность, формирует нормальное содержимое кишечной полости. Из рациона следует исключать продукты, повышающие скорость гниения и брожения, газированные напитки, а также сладости.

Неврогенный

Такой тип запора называется ещё дискинетическим. Причина его возникновения заключается в нарушениях процессов механической регуляции деятельности кишечника. Происходит механическое подавление естественных позывов из-за бытовых условий. Также причины могут быть в нехватке бытовых навыков, неудачных попыток приспособить дефекационный акт к некоторому времени суток, а также от расстройств дискинезии, всевозможных психологических конфликтов, органических нервных поражений.

Хроническая форма неврогенного запора способствует акцентированию внимания пациента на его неприятном состоянии, для этого нередко используются слабительные средства. С течением времени запоры в подобных случаях заменяются хронической диареей. Типичными признаками является растяжение толстой кишки до нереально больших размеров, особенно это касается правого её отдела.

Психогенный

Многие расстройства психики проявляются на фоне застоя каловых масс в кишечнике. Именно так проявляются психические расстройства, от состояния глубокой депрессии до нервного анорексического состояния. Способствуют подобной форме расстройства всевозможные нарушения сна, высокая степень раздражительности, утрата аппетита. Только после полного устранения основного болезненного состояния, вызвавшего подобное расстройство, можно уверенно говорить о том, что проблема полностью решена.

Проктогенный

Основная причина проктогенного запора у взрослых людей – расстройство функции эвакуации каловых масс.

Во всех рассматриваемых ситуациях, по данным рентгеновского анализа, каловые массы могут двигаться по прямому кишечнику даже с более высокой скоростью, однако их остановка и накопление происходит в области ампулы прямого кишечника. Важно как можно быстрее установить причину явления, коей может быть геморрой, выпадение прямой кишки, анальные трещины и прочие патологические состояния. Они способны вызывать продолжительный спазм кишечника и задерживать его содержимое в области ректосигмоидного отдела.

Эндокринный

Возникновение эндокринной формы запора возможно при нарушениях функционирования гипофиза, микседеме, болезни Альцгеймера, гипотиреозе, а также нарушениях нормального функционирования надпочечников, желез внутренней секреции и половых. Очень часто запор получает своё развитие у беременных женщин, а также в период менструальной паузы.

Современные медицинские представления свидетельствуют о том, что основную роль в вопросах развития запоров у женщин в такие периоды жизни играют отдельные формы прогестерона, вырабатываемые усиленно когда женщина беременеет. В последующем малая физическая активность женщины в этот период, защемление прямой кишки увеличивающейся в объёме маткой, способствуют усугублению общей ситуации.

Медикаментозный

Такой запор ещё принято называть лекарственным. Его проявление возможно в результате применения больным некачественных медицинских препаратов или средств не по назначению. В результате, в содержимом кишечной полости уменьшается количество вырабатываемой воды, что приводит к нарушению всасывания, застаиванию каловых масс, снижении общей скорости их продвижения.

К такому результату обычно приводит употребление диуретиков и холестирамина. Также запор могут вызывать снотворные средства, некоторые транквилизаторы и слабительные препараты с истекшим сроком годности. Дополнительного лечения в подобных случаях не требуется. Патология постепенно проходит самостоятельно.

Гиподинамический

Такая форма запора встречается у людей, продолжительное время находящихся в лежачем положении. Низкая активность значительно понижает скорость метаболических процессов, отмечается постепенное прекращение движения каловых масс и их застаивание. Увеличение двигательной активности легко снимает проблему.

Аноректальный

Причиной аноректального запора у взрослых людей является нарушение в моторике мышечных волокон прямого кишечника и их структурных изменениях. Это случаи нарушений аноректальной восприимчивости, анизимус, а также патологии врождённого характера, связанные с отсутствием нервных ганглиев в прямой кишке. Также их может не быть в наружном сфинктере. Лечение в основном назначается медикаментозное, направленное на устранение общих симптомов и самой болезни.

Рефлекторный

Эта форма запора является следствием различных патологий – болезненных состояний брюшной полости, хронического холецистита, язвенных заболеваний, пиелонефрита, острого аппендицита, а также женских недомоганий мочеполовой системы. Основной его характеристикой является рефлекторное усиление запора при обострении основного заболевания.

Механический

Запор механического типа проявляется из-за механических препятствий на пути хода каловых масс. Это могут быть пакеты узлов лимфатической системы, всевозможные рубцы и спайки. Если даже одно из описываемых препятствий невелико по своему объёму, ситуация может осложняться спазмами, провоцирующими кишечную непроходимость. Лечение механического запора симптоматическое, с применением специальных медикаментов, обеспечивающих дополнительные пути отвода кала.

Токсический

Токсический запор – патологическое состояние связанное с профессиональной деятельностью пациента. Это могут быть отравления ртутными парами, свинцом, а также никотином у курильщиков, потребляющих его в больших количествах. Запор связан с повышенным содержанием в крови отравляющих веществ, в результате чего блокируется деятельность мышц, отвечающих за эвакуацию из организма каловых масс. Клиническую картину дополняют рвота и желудочные колики. Через некоторое время у пострадавшего проявляются признаки периферического полиневрита.

Острый

Острый запор происходит внезапно и сопровождается сильными болями. Он может быть единичным, например из-за стресса или продолжительным, если причина в быстром развитии острого патологического состояния пациента. С течением времени острота спадает и запор может перейти в хроническую форму.

Хронический

Хронический запор представляет собой существенную проблему, поскольку протекает на фоне продолжительной интоксикации организма. Основная причина – отравление продуктами распада пищи или токсическими веществами, которые всасываются из пищевого комка в кишечнике. Патология требует срочной медицинской помощи, т.к. чревата серьёзными последствиями.

Другие виды

Среди прочих форм описываемого состояния следует выделить детский запор. У новорожденных он связан с патологическими процессами, которые протекают в организме беременной женщины. Это могут быть хроническая внутриутробная гипоксия или болезни системы пищеварения. Для качественного лечения очень важна своевременная диагностика.

Заболевания и болезненные состояния с запором

С запором связаны различные заболевания или неприятные состояния. Ниже перечислены некоторые из них.

  1. При холецистите запор не является большой редкостью. Чаще всего бывает хроническим.
  2. Заболевание желчного пузыря провоцирует затруднения опорожнения кишечник, это становится причиной запора. Такое наблюдается примерно в 80% всех случаев. Пища застаивается в желудке и плохо продвигается по кишечнику. Нарушается процесс всасывания. Состояние усугубляется интоксикацией и гниением каловых масс.
  3. Сахарный диабет. Запор часто сопровождает человека, имеющего проблемы с правильным усвоением глюкозы, со временем приобретая хроническую форму. Поэтом рекомендации лечащего врача просто необходимы.
  4. Запоры могут возникать от нарушений правил питания. Восстановление нормального стула происходит после корректировки режима питания.

Определение характера запора

Диагностические процедуры

Прежде чем проводить аппаратные диагностические мероприятия, пациента должен осмотреть специалист – проктолог или гастроэнтеролог. В ряде случаев может понадобиться помощь гинеколога.

  • Какой врач лечит запор
  • Гидроколонотерапия
  • Ректороманоскопия

3apor.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.