Атонический запор это

Атонический запор это

Атонический запор — что это? Запор — явление, достаточно часто встречаемое в жизни человека. Этот недуг говорит о том, что в организме нарушена функциональность кишечника. Для того чтобы лечение было эффективным, нужно выяснить с каким видом именно, вы столкнулись. Наиболее встречаемые виды запора – это атонические, а также спастические запоры.

Атонический запорАтонический запор – это запор, при котором, теряет тонус (атонию) участок толстой кишки, что и нарушает дефекацию (опорожнение). Именно поэтому, каловые массы затрудняют свое движение. При выходе, кал может содержать примеси крови, так как дефекация происходит большими массами.

Помимо атонического запора, часто встречаемый вид — это спастический запор. Спастический запор отличается от атонического тем, что дефекация происходит небольшим количеством кала, напоминающий козий кал, при этом повышено газообразование, спастические боли в животе. Похожий тип запора, эндокринный, он наблюдается в основном вследствие каких либо заболеваний, к примеру, при гипотериозе (недостаток гормонов щитовидной железы), иногда его называют гипотоническим запором.

Причины возникновения атонического запора


Атонический запор является следствием нарушения работы кишечника, а также результатом развития нескольких заболеваний.

  1. Неправильное питание. Частое употребление фастфуда, обработанной пищи, недостаток в рационе овощей и фруктов;
  2. Несоблюдение и нарушение режима питания, малое употребление жидкости;
  3. Сниженная физическая активность, длительный постельный режим;атонический запор что это
  4. Депрессивное состояние, регулярные стрессы;
  5. Применение ряда медикаментозных средств, чрезмерное использование слабительных средств;
  6. В организме воспалительные процессы;
  7. Истощение организма, вследствие чрезмерных нагрузок;
  8. Токсическое отравление;
  9. Беременность, роды;
  10. Вследствие некоторых заболеваний (нарушение работы пищеварительного тракта, заболевания нервной системы);
  11. Злоупотребление наркотиками, алкоголем и табаком;
  12. Сидячая работа.

При беременности, будущие мамы, снижают потребление воды до минимума, чтобы избежать отеков, но это может повлиять на возникновение запора.

Симптомы

Атонический запор имеет ряд симптомов, которые помогут вам определить нарушена ли функциональность вашего кишечника.

  • Общая вялость и слабость организма;
  • Пропадает аппетит;
  • Нарушение сна;Атонический запор
  • Головные боли;
  • В нижней части живота, могут присутствовать боли и рези;
  • Опорожнение кишечника, менее 2-3 раз в неделю;
  • Вздутие живота;
  • Структура кала достаточно плотная, присутствует сухость, размер каловых масс заметно больше обычного;
  • Анальное отверстие может содержать трещины и разрывы;
  • В каловых массах могут содержаться примеси крови;
  • Газообразование повышено.

Определив, что же на самом деле не так с вашим организмом, не спешите с самолечением, обязательно обратитесь к специалисту.

Атонические запоры у детей.

У детей запор – это также распространенная проблема, но в отличие, от взрослых, распознать его сложнее. У грудничков атонический запор, является реакцией организма на искусственное вскармливание, одними из причин могут стать патология нервной системы и пищевая аллергия. У подростков причины запора чаще малоподвижный образ жизни, стресс и неправильное питание. Атонический запор у детей определяют по густой консистенции стула, натугам во время опорожнения, изменению частоты стула.

Атонические запоры в пожилом возрасте

Определить атонический запор в пожилом возрасте, можно по признакам снижения перистальтики. Могут возникать болевые синдромы и проявляться слабость организма, ухудшение аппетита, так же возможно снижение веса.

Диагностика атонического запора

Ректороманоскопия - диагностика атонического запора

Самое важное при выявлении, каких либо нарушений в работе организма – обратиться к врачу, для того, чтобы диагностировать проблему и найти правильное решение. При первом приеме врач анализирует жалобы пациента, проводит обследование отделов кишечника, исследуя прямую кишку с помощью пальцевого исследования.

Если при осмотре не удается выявить определенных нарушений, применяются различные медицинские инструменты для исследования, такие, как:


  1. Ректороманоскопия – позволяет визуально исследовать прямую кишку и часть сигмовидного отдела толстого кишечника;
  2. Ирригоскопия – исследуются особенности движения каловых масс по кишечнику, с помощью рентгеноконтрастного вещества;
  3. Колоноскопия – метод исследования, при котором, можно увидеть все отделы толстого кишечника, кроме прямой кишки.

Для того чтобы максимально точно определить причину атонического запора, исследования проводятся в том порядке, в котором они перечисляются.

Немаловажно проконсультироваться женщинам у гинеколога и у уролога мужчинам, чтобы исключить возможные патологии малого таза, что является иногда одной из причин возникновения запора.

Лечение атонического запора медикаментами

При атонических запорах специалисты, советуют применять прокинетики. Это препараты, которые усиливают мышечный тонус и пропульсивную активность всех отделов кишечника, включая прямую кишку, этим самым восстанавливая правильную работу кишечника.

Чаще всего применяют:

  1. Домперидон;Метоклопрамид против запоров
  2. Метоклопрамид;
  3. Итоприда гидрохлорид.

Если запоры повторяются слишком часто, то используются слабительные средства, такие как:

  1. Бисакодил;
  2. Регулакс;
  3. Кастровое масло.

Перечисленные выше медикаменты, могут вызвать раздражительность и привыкание, поэтому принимать их следует с осторожностью. Приемы всех медикаментов, должен прописать специалист, назначить лечение, а также проконтролировать его длительность и эффект.

В избавлении от атонического запора, обязательно следует соблюдать диету. Диета очень важный пункт в лечении запора.

В сутки количество приемов пищи должно составлять не менее 4 раз. Необходимо, чтобы в составе продуктов питания содержалась клетчатка, она способствует тому, чтобы каловые массы имели мягкую консистенцию.

Употреблять в рационе:

  • Обязательно нужно включить в рацион свеклу, тыкву и морковь;
  • Хлеб следует употреблять из муки грубого помола, с отрубями;
  • По утрам можно завтракать кашами из овсяной, гречневой и перловой крупы;
  • Больше в рационе яблок некислых, бананов, чернослива, фиников;
  • Обязательно употребляйте простоквашу и свежий кефир.
  • Немаловажно соблюдая диету, употреблять отруби в сухом виде, запивая их молоком или водой.

Исключить из рациона:

  1. Не употреблять яйца в чистом виде;
  2. Шоколад, грибы, острые приправы;
  3. Откажитесь от употребления кофе и крепкого чая каждый день;
  4. Копченые изделия;
  5. Консервированные продукты.

Существует ряд упражнений, которые были разработаны медиками, для применения физической активности при лечении запора. Все упражнения, направлены на то, чтобы укрепить мышцы брюшного пресса. Лечебный массаж живота, поможет избавиться от запора детям.

Возможные последствия

Конечно же, запоры это частое явление, но не стоит игнорировать наличие этой проблемы в вашем организме. Чем же опасен атонический запор:

  • Игнорирование такого фактора, как атонический запор, грозит воспалением толстого и тонкого кишечника, а если кал долгое время будет пребывать в слепой кишке, то может спровоцировать перемещение кала обратно в тонкую кишку.
  • Если вовремя не начать лечение, можно спровоцировать хроническую форму запора.
  • В хронической форме запора, существует опасность того, что начнется развитие геморроя, могут появиться трещины в прямой кишке, а самое худшее – возникновение опухолей в кишечнике.

Народные средства от запоров

  1. Слабительным действием обладает отвар на основе ревеня и крушины;травяной сбор от запоров
  2. Отлично справляются с хроническим запором, ягодные отвары;
  3. В стакан обычного кефира добавить 20 мл растительного масла, выпить перед сном, эффект проявится утром.

Профилактика запоров

Чтобы предостеречь себя от атонического запора, очень важно соблюдать диету и вести активный образ жизни, это поспособствует своевременному опорожнению и правильной работе кишечника.

Основные принципы:

  • Вести подвижный образ жизни;
  • Укреплять мышцы брюшного пресса;
  • Употреблять больше овощей, фруктов и воды;
  • Ввести в рацион кисломолочные продукты;
  • Уменьшить употребление мучных изделий, макарон, сладостей;
  • Не переедать;
  • Проводить разгрузочные дни периодически;
  • При желании опорожниться, не сдерживать себя.

Соблюдая все эти рекомендации, вы улучшите перистальтику кишечника и общее здоровье. Зная о причинах, по которым возникает атонический запор, вы сможете своевременно обратить внимание на изменение работы кишечника.

Отзывы:

Ольга, 46 лет: «Меня часто беспокоят запоры, так же вздутие живота. Так как работа не всегда располагает временем для гимнастики и использования народных средств, мне помогают глицериновые свечи. Знакомый врач, посоветовал принимать прозерин, который тоже спасает меня от запоров».


Екатерина, 28 лет: « У сына в 5-6 месяцев начали проявляться симптомы атонического запора, первым делом я сразу посетила педиатра. Специалист посоветовал изменить мой рацион питания, а именно исключить рис, молоко и черный чай. Результаты на лицо, у моего сынули нет проблем с туалетом».

Константин, 33 года: «Не один раз сталкивался с проблемой атонического запора. Принимал много разных лекарств, но со временем решил изменить свой рацион. Не прошло и месяца, как мне стало намного лучше. Думаю если еще и массаж начать делать, то навсегда забуду про запоры».

moyjivot.com

Общая информация

Запор – нарушение, при котором акт дефекации отсутствует на протяжении более двух суток. Процесс испражнения сопровождается значительным затруднением. В норме стул должен быть ежедневным. Консистенция фекальных масс мягкая. Кал при отсутствии заболеваний нетвердый и нежидкий.

При запоре у пациента наблюдается ощущение неполного опорожнения кишечного тракта. Это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом какого-либо отклонения. Поэтому патология нуждается в комплексном лечении.

Характерные особенности, которые имеют спастические и хронические атонические запоры, описаны в таблице.


Спастические острые запоры Каловые массы делятся на фрагменты и напоминают козьи. Пациент жалуется на значительное вздутие живота. Боли в брюшной полости спастические. Наблюдается снижение работоспособности.
Кал передвигается по кишечному тракту замедленно. Заболевший ощущает постоянную усталость.
Атонические хронические запоры Фекальные массы характеризуются обильностью. Первая порция кала гораздо больше и плотнее, чем последняя. При процессе испражнения заболевший ощущает сильный дискомфорт. Боль при акте дефекации может быть невыносимой.
Из-за большого объема фекальных масс высок риск надрыва анального отверстия. Иногда в кале может присутствовать примесь крови.

Спазм кишечника и запоры спастические – обычно кратковременное нарушение. Как правило, отклонение не связано с серьезными заболеваниями и не нуждается в длительном лечении.


Спазм кишечника
Иногда запоры возникают из-за неконтролируемых сокращений кишечника

Атонический вид запора протекает в хронической форме. Затруднение при акте дефекации длительно и болезненно. Состояние нуждается в незамедлительном лечении.

Факторы, провоцирующие нарушение

Первопричины у разных типов отклонения отличаются. Спастический острый запор – следствие повышения кишечного тонуса. Появляются мышечные спазмы. Фекалии не способны передвигаться к выходу. К причинам нарушения относят:

  • гормональные сбои в теле;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • отклонение функционирования яичников у женщин;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • СРК;
повышенный уровень сахара в крови
Проблемы со стулом могут возникать на фоне повышенного уровня сахара крови
  • колит неврологического характера;
  • индивидуальную непереносимость чего-либо;
  • интоксикацию организма на фоне употребления продуктов питания низкого качества, попадания большого количества спиртосодержащих напитков и контакта с вредными химическими веществами.

Борьба с атоническим длительным запором более затруднительна. Обычно нарушение характеризуется хроническим течением. Лечение может быть только комплексным. Обязательно требуется консультация доктора. Самолечение категорически противопоказано. К основным провоцирующим факторам врачи относят:

  • отсутствие физической активности на протяжении длительного периода времени;
  • скудный рацион питания и постоянное употребление одних и тех же пищевых продуктов;
  • постоянное нарушение режима питания;
  • употребление питьевой воды низкого качества;
больше пить
Если пить мало, то это может привести к запорам
  • несоблюдение питьевого режима;
  • присутствие в организме воспалительных процессов;
  • истощение организма, обусловленное регулярными чрезмерными нагрузками;
  • язвенные и эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ;
  • регулярные депрессии и эмоциональные всплески;
  • недавнее перенесение хирургического вмешательства на органах ЖКТ;
  • токсические интоксикации;
  • нарушение в функционировании эндокринной системы.

В зависимости от фактора, провоцирующего нарушение, подбирается лечение.

Установить самостоятельно, почему возникли атонические или, наоборот, спастические запоры, невозможно. Требуется прибегнуть к комплексной диагностике.

осмотре врача при запоре
Чтобы найти причину проблемы, надо пройти осмотр у врача

Сопутствующая симптоматика

Симптомы спастического вида запора менее выражены. К основным признакам отклонения относят:

  • колики и болезненное ощущение в нижней части живота;
  • затруднение при акте дефекации;
  • присутствие посторонних слизистых вкраплений в фекальных массах;
  • снижение аппетита;
  • болезненное ощущение в голове;
  • снижение работоспособности;
  • всплески агрессии.

Врач прибегает к пальпации. Таким образом при спастическом отклонении определяются болезненные участки. При нарушении кал схож с овечьим.

Головные боли
При атоническом запоре часто наблюдаются сильные головные боли

Симптомы атонического запора более обширны. Пациент жалуется на общую слабость. Работоспособность стремительно снижается, и у больного возникает апатия. Головные боли приобретают хронический характер. Кожный покров становится сухим и начинает шелушиться. Периодически присутствует головокружение.

При длительном течении атонического отклонения появляется плотный налет на языке. В ротовой полости возникает выраженный и неприятный признак. Сердцебиение учащается и присутствует боль в области сердца.

Фекальные массы обильные и имеют колбасовидную форму. Начальная порция плотная и имеет четкие границы, а конечная полуоформленная. Обычно в кале наблюдается незначительное количество крови. Акт дефекации сопровождается невыносимой болью.

неприятный запах изо рта
Возможно появление неприятного запаха изо рта

При атоническом запоре болезненное ощущение в животе ноющее. Присутствует распирающее чувство в брюшной полости. Интенсивность симптоматики постепенно нарастает.

Лечебные меры

Лечение зависит от типа запора и причины появления отклонения. Терапевтический курс подбирается врачом после получения результатов диагностики. Предварительно пациенту дают направление на:

  • исследование внутренней полости кишечника;
  • обследование прямой кишки;
  • рентгенографию.

Могут назначаться дополнительные симптомы в зависимости от набора клинической картины. То есть лечение спастического и атонического запора комплексное.

Лечение запоров заключается в изменении рациона питания, приеме лекарственных препаратов и применении народных методов. Пациент должен тщательно соблюдать все рекомендации доктора.

диета при запоре
Людям, страдающим от запора, полезно есть больше овощей

Особенности питания

Диета при запорах – первое, к чему нужно прибегнуть при желании устранить нарушение. Требуется отдавать предпочтение пище растительного происхождения. Еда должна иметь однородную консистенцию. Предварительно продукты перетирают при помощи блендера.

Сахар заменяют медом. Лечение спастического запора отличается необходимостью употребления достаточного количества жиров. Пить разрешается соки домашнего приготовления, компоты, травяные чаи и минеральную воду негазированную.

Из рациона полностью требуется исключить:

  • жирные блюда;
  • пищу, имеющую низкую температуру;
  • выпечку;
  • колбасные изделия;
сладости и выпечка
Сладости и выпечку необходимо полностью исключить
  • различные консервации и маринады;
  • острую пищу и еду с большим количеством приправ;
  • рисовые каши;
  • кондитерские изделия;
  • грибы;
  • спиртосодержащие напитки;
  • соленые закуски;
  • какао.

Обязательно в рационе должны присутствовать жидкие блюда хотя бы раз в сутки. Диета при спастическом типе патологии или же атоническом запоре не имеет отличий. Важно исключить все вредные продукты.

Это видео поможет вам нормализовать стул:

Медикаментозное лечение

Для лечения запоров атонического и спастического типа пациенту назначают следующие слабительные лекарства:

  • препараты осмотического действия;
  • медикаменты, стимулирующие функционирование кишечника, раздражающего действия;
  • смазывающие лекарственные средства.

Помимо этого, пациенту рекомендуют пробиотики и прокинетики. Медикаменты способствуют восстановлению моторики кишечного тракта и восстанавливают естественную микрофлору организма. Пища начинает нормально перевариваться. Нормализуется состояние слизистой оболочки ЖКТ.

пробиотики при запорах
Помочь справиться с запорами могут пробиотики

При лечении атонического, а также спастического запора рекомендуют желчегонные препараты. Благодаря этому улучшается процесс переваривания пищи. Содержимое без проблем продвигается к выходу.

При атонической форме запора больному показан прием крововостанавливающих препаратов. Лекарства необходимы при наличии крови в фекальных массах.

Народные методы лечения

Комплексное лечение атонического и спастического запора включает использование народных терапевтических методов. Высокой результативностью обладают семена подорожника. Предварительно их измельчают и употребляют по 1 ст. л. перед сном.

масло натощак от запора
Действенный народный метод — растительное масло натощак

После пробуждения рекомендуется выпить столовую ложку растительного масла. Компонент запивают стаканом воды. Делать это нужно натощак. Положительная динамика появится уже спустя несколько часов.

Высокой результативностью обладает чернослив. 2 ст. л. сушеной сливы заливают 250 мл кипятка. Настаивают напиток на протяжении двух часов. Пьют по 125 мл дважды в сутки.

Перед применением любых народных методов следует проконсультироваться с доктором. В ином случае высок риск появления аллергической реакции.

Профилактические меры

Спастический и атонический вид запора доставляет существенный дискомфорт. Только соблюдая профилактические меры, можно значительно снизить риск развития отклонения. В первую очередь врачи рекомендуют пациентам совершать ежедневные пешие прогулки.

жареное и жирное
Чтобы в будущем запоры не беспокоили вновь, старайтесь не злоупотреблять жареной и жирной едой

Важно отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Ограничивают потребление:

  • пищи с большим количеством углеводов;
  • жирного;
  • жареного;
  • острого.

В рационе должно присутствовать как можно больше фруктов и овощей. Клетчатка помогает кишечнику функционировать правильно. Также требуется каждый день употреблять кисломолочные продукты.

kishechnik.guru

Что такое атонический запор

Любая разновидность запора – это признак того, что деятельность кишечника ослаблена, или имеются какие-либо общие проблемы с организмом.

Атонический запор это
Мускульные ткани кишечника не будут способны функционировать должным образом.

Атонический запор, вовремя замеченный, не будет являться проблемой. И его можно легко устранить, не прибегая к госпитализации.

Симптомы

Когда у людей периодически проявляются проблемы, связанные с дефекацией, симптомы атонического запора будут представлять собой ответную реакцию.

Реагировать может не только кишечник, но и весь организм.

потеря аппетита
Для состояния атонического запора характерна потеря аппетита у человека.

Что же касается непосредственной симптоматики, то она будет проявляться в следующих моментах:

  • накопление значительных каловых масс;
  • редкое опорожнение кишечника;
  • вздутие живота;
  • потуги при дефекации;
  • чувство распирания;
  • плотная структура кала и большой диаметр каловых масс;
  • сухость кала;
  • трещины и разрывы слизистой анального отверстия;
  • кровь в каловых массах.

Эти симптомы характерны именно для кишечной симптоматики. Насчет общих проявлений, наблюдается раздражение и вялость пациента, общее ухудшение самочувствия.

Причины

Для успешной борьбы с атоническим запором, важно понимать, какие причины его вызывают. Только тогда можно успешно подобрать терапевтический комплекс, который будет гарантировать полное выздоровление. Среди наиболее частных причин возникновения заболевания следует выделить:

  1. отсутствие какой-либо физической активности;
  2. постоянное употребление одинаковой пищи;
  3. несоблюдение или нарушение режима питания;
  4. употребление питьевой воды с повышенным содержанием извести;
  5. недостаточное употребление жидкости ежесуточно;
  6. наличие воспалительных процессов;
  7. истощение, вызванное чрезмерными нагрузками;
  8. язвы и эрозии в ЖКТ;
  9. регулярные стрессы;
  10. последствия хирургических инвазий в ЖКТ;
  11. токсические отравления;
  12. нарушения в эндокринной системе.

Перечисленные причины считаются специалистами основными. Однако существует и ряд других, которые, хоть и считаются второстепенными, влияют на развитие недуга. Причиной может стать обезвоживание организма, злоупотребление наркотиками, алкоголем и табаком.

диета при запоре
Избежать атонического запора можно во время изнуряющих диет, когда человек употребляет пищу в объемах ниже минимума.

Лечение атонического запора

Существует несколько вариантов лечение атонического запора. Каждый из них способен создать ощутимый эффект и привести к определенным результатам. Перед выбором определенной терапии следует непременно проконсультироваться с соответствующим специалистом.

Медикаментозное лечение

В настоящий момент медикаментозное лечение назначается лишь в случаях, когда атонический запор не проходит в течение продолжительного срока. При болях в животе назначаются различные препараты, относящиеся к группе спазмолитиков. Если запоры повторяются слишком часто, то используются слабительные средства.

Среди таких средств наиболее часто назначаются:

 

Если возникает вопрос, можно ли пить дюфалак при атоническом запоре, то необходимо помнить, что препарат также относится к группе слабительных средств.

В процессе лечения атонических запоров очень эффективны препараты, действие которых направлено на усиление перистальтики. В качестве примера можно привести прозерин, ганатон, монтана.

Диеты

продукты питания при запоре
Нажмите чтобы увеличить изображение

Диета при атоническом запоре – один из максимально действенных способов лечения. При первых признаках заболевания врачи обычно рекомендуют прибегать именно к этой терапии. Условия диеты предполагают воздержание от определенных продуктов.

Необходимо избегать употребления яиц в чистом виде:

  • шоколада;
  • грибов;
  • острых приправ.

Стоит отказаться от каждодневного употребления кофе и крепкого чая.

Из рациона полностью исключаются:

  • мясные и рыбные копченые изделия;
  • консервированная продукция.

Диета включает отказ от пищи, содержащей животные и комбинированные жиры, а также от мучной продукции. Также существует необходимость отказа от некоторых растительных продуктов, а именно – от манки, чеснока, лука, белого риса, редьки. Хлеб и любая выпечка – тоже под запретом.

Питание

При атонических запорах у детей будет назначаться меню, содержащее пюреобразную и жидкую пищу.

Меню для взрослых имеет немного другую разновидность пищи. При частых запорах необходимо периодически употреблять отруби. Их следует запивать молоком или же чистой водой. Основной рацион должен в обязательном порядке включать продукты, богатые растительной клетчаткой. Больше всего ее содержится в свекле, моркови, гречневой и овсяной крупах.

Видео

Упражнения

Упражнение при запорахПри атоническом запоре можно использовать комплекс определенных упражнений. Те или иные комбинации действий непременно стоит координировать с врачом. В качестве одного из универсальных упражнений можно привести одно из самых популярных и простых.

  1. Исходное положение этого упражнения – сидя на полу.
  2. Руки опираются в пол, находясь за спиной.
  3. Таз необходимо поднимать вверх, опираясь на стопы и ладони одновременно.
  4. В исходное положение надо возвращаться на выдохе.
  5. Повторять упражнение стоит от четырех до восьми раз.

Клизма при атоническом запоре

При атоническом запоре возможно использовать клизмы малого объема, который не должен превышать 30 мл. Процедура выполняется несколько раз в неделю – каждое утро и каждый вечер.

Перед отходом ко сну, следует использовать только масляные клизмы. Их задача – нормализация перистальтики и избавление от чувства тяжести. Объем не должен превышать 150 мл, а сама процедура повторяется в течение нескольких дней. Лечение прекращается, как только запор проходит.

Как определить: спастический запор или атонический

У многих возникает закономерный вопрос: как отличить спастический запор от атонического? Все достаточно просто, если знать основные признаки:

  1. Для спастического запора характерен фрагментированный стул, напоминающий козий кал;
  2. Также отмечается повышенный уровень газообразования и спастические боли в животе;
  3. Для больного характерна вялость и усталость;
  4. При атонических запорах каловые массы очень обильные.

Как уже было сказано ранее, каловые массы будут иметь большой диаметр. Вследствие этого в редких случаях проявляется небольшое кровотечение.

lechimzapor.com

Какие факторы обеспечивают нормальную перистальтику?

Нарушение сократительной деятельности кишечника может возникнуть при патологии кишечной стенки, затрагивающей нервные окончания, на фоне сбоя процессов нервной регуляции, обеспечивающих правильную перистальтику.

За нормальную перистальтику кишечника ответственность несет вегетативный отдел нервной системы, который не подчиняется воле человека. Он самостоятельно управляет внутренними органами через передачу импульсов по симпатическим и парасимпатическим нервам.

Анатомия мышечной стенки выделяет два слоя волокон: снаружи с продольным направлением, изнутри — циркулярного или кольцеобразного вида.

Перистальтика кишечника обеспечивается последовательной сменой симпатических и парасимпатических сигналов, вызывающих спазм и расслабление мышц путем выделения медиатора ацетилхолина. Постоянно по кишечнику идут несколько волн.

Чрезмерное накопление этого вещества способствует спастическому сокращению мышц. Процесс усиливается при стрессах, напряженной работе. Напротив, при быстрой утилизации или недостатке медиатора мышцы приходят в расслабленное состояние.

У здорового человека оба вида сигналов уравновешены и направлены на выполнение функции очищения кишечника через эвакуацию кала. Известно, что значительное влияние на срыв иннервации оказывают стрессы и гиподинамия. Такой механизм играет решающую роль в патогенезе атонического запора.

Другим «раздражителем» сокращения кишечника является пища. Перистальтика усиливается рефлекторно при воздействии на стенку грубых остатков, непереваренной клетчатки, но снижается, если поступают легко усвояемые вещества, которые почти целиком всасываются в кровь.

С перистальтикой в кишечник поставляются секреты из вышерасположенных органов (желчи, панкреатического сока). Достаточная моторика важна для обеспечения качества переваривания пищи.

Причины и факторы риска

Причинами атонического состояния кишечника могут стать любые факторы, вызывающие нарушение нормальной перистальтики. К ним относятся:

  • отсутствие достаточной двигательной нагрузки (необходимость длительного постельного режима, парезы и параличи, лень);
  • однообразное питание мучными изделиями, мясом, жирными блюдами без достаточного количества овощей и фруктов — частая причина атонии при ожирении;
  • недостаточное потребление воды или использование для питья воды с высоким содержанием кальция, значительные потери жидкости в жару, с потом, рвотой (более характерны для ребенка);
  • хронические заболевания кишечника и органов пищеварения, особенно с язвенным и эрозивным поражением слизистого слоя;
  • злоупотребление очистительными клизмами и слабительными средствами истощают нервные окончания в кишечной стенке, приводит к потере мышечного тонуса;
  • алиментарная дистрофия в связи с голоданием сопровождается резкой потерей энергии, атонический запор является одной из проблем людей в период восстановления после длительного отсутствия пищи, сопутствует попыткам похудения;
  • эндокринные заболевания, вызванные сниженной функцией гипофиза, яичников, щитовидной железы (особенно у женщин и мужчин в климактерическом возрасте) влияют на нервную систему и нарушают моторику кишечника;
  • близко к эндокринным проблемам стоит физиологическое состояние беременности, атонический запор может принять длительное течение и не прекратиться после родов;
  • у пожилых людей имеет значение атрофия мышц;
  • повышенная психическая и эмоциональная нагрузка;
  • токсическое действие некоторых лекарственных средств, последствие отравления ядовитыми веществами;
  • осложнение после хирургической операции на кишечнике, инфекционных заболеваний (дизентерии).

Симптомы атонического запора

Скопление каловых масс в толстом кишечнике растягивает кишку, давит на соседние органы. Поэтому пациенты жалуются на редкое опорожнение кишечника, необходимость сильно тужиться, принимать специальную позу «на корточках».

Возникает чувство распирания в животе, тупые боли по ходу кишечника, в правом подреберье. После опорожнения отмечают каменистую твердость каловых масс, болезненность в прямой кишке, примесь крови на поверхности кала, вызванную геморроидальным кровотечением, появляются локальные боли в прямой кишке в связи с трещинами.

Низкая кишечная перистальтика нарушает функции печени. В крови остаются невыведенные токсические вещества. Чрезмерная нагрузка при длительном течении заболевания приводит к проявлению признаков интоксикации:

  • теряется аппетит;
  • возникают головные боли;
  • беспокоит слабость, тошнота;
  • нередко повышается температура до небольших цифр;
  • человек становится раздражительным, плохо спит;
  • для женщин характерна плаксивость;
  • повышенное выпадение волос;
  • ухудшается состояние кожи (появляется сухость, зуд, морщины на лице, бледный или желтушный оттенок, угревая сыпь);
  • возможны психические нарушения (ослабление памяти, подозрительность, взрывы агрессии), настроение полностью зависит от того как сходил пациент в туалет.

Как проявляется атония кишечника у ребенка?

Проблема атонии кишечника может возникнуть у малыша грудничкового возраста. Считается, что до трех месяцев главной причиной является несовершенство пищеварительной системы. Нормальная дефекация должна происходить 1–2 раза в сутки, у новорожденных до 8 раз.

Возрастными анатомическими особенностями детей являются слабое развитие мышечных слоев кишечника, сигмовидная часть толстой кишки имеет сильную извитость, сниженная секреция органов пищеварения.

Возникает полная зависимость от качества питания (молока матери), реакции на вводимый прикорм, а также большое значение соблюдения режима, окружающих условий и обстановки, испуга, раздражения родителей, других психических воздействий.

Причиной запора у ребенка может стать глистная инфекция. При этом появляются высыпания на коже, малыш чешет зону ануса (если гельминтом являются острицы), слышно урчание во вздутом животе. Внимание родителей и наблюдение участкового педиатра помогут решить проблему.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, врачу следует научиться выслушивать жалобы пациента и получать из них нужную информацию. Следует учитывать, что люди с запорами всегда рассматривают каловые массы и способны длительно описывать их состояние.

При атоническом запоре, когда удается добиться опорожнения, сначала отходит более плотная часть кала (пациенты говорят о «камнях»), а затем мягкая консистенция. Нужно выяснить тип питания человека, особенности профессиональной деятельности. Важно узнать, как пациент питается на работе.

В ситуации с запорами всегда необходимо исключить механический фактор — полипы, опухоли кишечника, спаечную непроходимость. У мужчин симптоматику может вызвать опухоль мочевого пузыря или простаты. У женщин спайки формируют хронические воспалительные заболевания матки и придатков, перенесенные операции кесарева сечения.

Пациенту рекомендуется сдать анализы:

  • крови общеклинический и биохимический для проверки функционального состояния печени и поджелудочной железы, на маркеры рака;
  • мочи;
  • кала на копрологию, яйца глистов (ребенку врач назначит обязательно);
  • женщин направляют к гинекологу, мужчинам необходимо пальцевое исследование простаты;
  • фиброгастроскопия — позволит проверить желудок и выявить нарушение секреции;
  • колоноскопия — введение оптического зонда в прямую кишку для осмотра почти всего толстого кишечника — необходима, чтобы отвергнуть подозрение на опухолевый рост, выявить болезни кишечника, вызывающие запор.

Лечение атонического запора упражнениями и диетой

Прежде чем лечить запор медикаментами, врач посоветует обратить внимание на образ жизни (достаточность движений) и отрегулировать питание. Пациентам с атонией необходимо начинать каждое утро с гимнастики для брюшного пресса и кишечника.

Полезными будут поочередное подтягивание колен к груди в положении лежа, «ножницы» под углом к полу в 45 градусов и ниже, скручивание с подъемом туловища вверх, а также заброс ног за голову.

Ходьба является естественным рефлекторным стимулятором кишечника. В процесс подключаются все необходимые мышцы. Поэтому пациентам рекомендуется больше проводить времени на прогулках, часть пути на работу обязательно проходить пешком.

Основные требования к питанию:

  • частота приемов пищи должна составлять 5–6 раз в день;
  • недопустимы длительные перерывы, переедание;
  • исключается бутербродный способ питания, на работе нужно приспособиться к разогреву принесенной с собой еды или посещению столовой.

Необходимо ограничить:

  • кулинарные изделия, торты, сладости;
  • жареные и копченые мясные продукты;
  • кофе до 1 чашки в день;
  • пиво и алкоголь лучше исключить;
  • газированную воду;
  • острые соусы, сало, майонез.

Предпочтения должны отдаваться:

  • творогу;
  • кефиру и ряженке;
  • гречневой каше;
  • отварному нежирному мясу и рыбе;
  • овощным салатам, запеканкам;
  • морепродуктам;
  • свежим фруктам;
  • ржаному и «Докторскому» хлебу с отрубями.

Медикаментозное лечение

Если диета и физические нагрузки не приносят облегчения, то врач назначает специальные препараты для стимуляции кишечника. Они входят в большую группу антихолинэстеразных лекарственных средств, все способствуют накоплению ацетилхолина и таким путем восстанавливают моторику.

Итомед — используется при рвоте, тошноте, изжоге. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, детям до 16 лет, при подозрении на механическое препятствие или кровотечение в кишечнике, а также при дефиците лактазы.

К негативным симптомам относятся:

  • аллергические реакции;
  • слюнотечение;
  • подавление лейкоцитарного и тромбоцитарного синтеза;
  • тремор рук;
  • гинекомастия у мужчин;
  • головные боли;
  • желтуха.

Другие препараты группы не отличаются по негативным последствиям от Итомеда:

  • Ганатон,
  • Мотилиум,
  • Координакс,
  • Монтана,
  • Прозерин.

Дополняют их Перистил, который способен вызвать сердечные аритмии, требует осторожности у пациентов в пожилом возрасте. Калимин 60 Н — противопоказан при мочекаменной болезни, бронхиальной астме. К негативу относится сужение зрачков, тошнота, брадикардия, рвота и повышение секреции в бронхах.

Как видим, такая патогенетическая терапия оказывается слишком опасной при амбулаторном лечении, особенно для пожилых пациентов с наличием разных хронических заболеваний.

Поэтому гастроэнтерологи рекомендуют для опорожнения кишечника пользоваться препаратами слабительного действия. Выпускаются в таблетках, каплях, пищевых добавках, ректальных свечах. Их лучше употреблять на ночь.

Отрицательное свойство — привыкание организма к одному лекарству. Отсутствие эффективности при длительном применении. Некоторые средства могут вызвать слишком сильное раздражение слизистой кишечника, способствуют дальнейшему воспалению, нарушают бактериальную флору.

Пациенту рекомендуется чередовать слабительные разного вида:

  • Фенолфталеин,
  • Изаман,
  • Изафенин,
  • Регулакс,
  • Лизалак,
  • Бисадил,
  • Слабилен,
  • Слабикап,
  • Фитолакс,
  • Гутталакс.

Длительное использование слабительных приводит к состоянию «ленивого кишечника». Ректальные глицериновые свечи вводятся однократно. Через 20 минут в связи с раздражением прямой кишки появляется позыв в туалет. Свечи нельзя применять при обострении геморроя и воспалении прямой кишки.

Чтобы уменьшить зависимость от слабительных препаратов назначают физиотерапевтические процедуры для стимуляции кишечника. Рекомендованы циркулярный и душ Шарко, электрофорез на область кишечника с раствором хлористого кальция и Прозерина, диадинамические токи на мышцы живота.

Лечение клизмами

Клизмы при атонии кишечника различаются по целям:

  • Очищающая — проводится количеством жидкости 1–2 л, в нее можно добавить отвары из растений с противовоспалительным действием (ромашка, календула), яблочный уксус. Опорожнение толстого кишечника происходит сразу.
  • Масляная — лечебный эффект заключается в размягчении каловых масс, улучшенном продвижении по кишечнику, по объему составляет 150–200 мл, необходимо, чтобы температура раствора приближалась к 38–39 градусам. Перед масляной клизмой проводят очищение. Лучше всего процедурой заниматься перед сном. Дефекацию следует ожидать спустя 8–10 часов.
  • Гипертоническая — на полстакана теплой воды приходится столовая ложка соли, раствор хорошо перемешать, действие основано на раздражении слизистой и нервных рецепторов кишечника. Объем клизмы не более 100 мл.

К противопоказаниям метода относятся любые признаки с подозрением на «острый живот», аппендицит, кишечную непроходимость, кишечное кровотечение и наличие трещины прямой кишки, парапроктита, острого геморроя.

Опыт народной медицины

Народные средства пациенты вынуждены использовать курсами и чередовать из-за возможности привыкания. Послабляющее действие на кишечник оказывают:

  • отвар из семян льна;
  • утренний прием стакана воды с ложкой меда;
  • компот из яблок, вишен, абрикосов;
  • рассол квашеной капусты с дрожжами;
  • сливовый, морковный, свекольный сок;
  • отвар овса, семян укропа.
  • алоэ с медом.

Меры профилактики

Предупредить атонию кишечника можно, придерживаясь определенных правил в жизни. Нужно больше ходить, меньше лежать на диване и проводить времени у телевизора, придерживаться здорового рациона в питании, пить воду по 1,5 л в день, не гоняться за модными диетами.

В ежедневные тренировки не забывать включать упражнения для кишечника, отказаться от алкоголя, курения. Постараться выработать привычку (условный рефлекс) к дефекации в одно и то же время.

Научиться принимать любую ситуацию и бороться с проблемами по мере их возникновения, а не мучить себя опасениями заранее. Предупреждение и лечение атонического запора помогают избежать интоксикации организма, устранить неполадки со здоровьем естественными способами очищения кишечника.

jktguru.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.