Выраженный пневматоз кишечника

Выраженный пневматоз кишечника

Одним из редких заболеваний, встречающихся у малолетних детей и лиц пожилого возраста, является пневматоз кишечника. Он характеризуется тем, что газы из желудка не просачиваются сквозь слизистую оболочку и не попадают в систему кровообращения. В результате происходит их задержка в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и формируется множество кист. Иногда их размер достигает 1 см в диаметре.

Самая запущенная стадия данной болезни проявляется воспалительным процессом после образования полостей с высокой концентрацией газов.

Причины заболевания

При кишечном пневматозе газы неинтенсивно всасываются в кровь из-за сложностей, связанных с их выводом из организма естественным путем. Причиной этому могут являться полипы, опухоли в прямой кишке и другие патологии. В подобных случаях возникает переизбыток газов в желудке, после чего образуются кисты.

газы в кишечнике


Также излишнее газообразование может возникнуть по причине непроходимости кишечника, нарушения его перистальтики либо наличия в нем инфекции, способствующей избыточному газообразованию из-за жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Пневматоз характеризуется возникновением спазмов тонкого и толстого кишечника с одновременным вздутием живота – это чревато пережиманием кишки и высокой концентрацией газов в некоторых зонах. У младенцев и детей малого возраста недуг прогрессирует из-за ряда заболеваний и инфекций, находящихся в ЖКТ. Немаловажную роль играет и малая подвижность, присущая новорождённым в силу их возраста.

Существует множество причин возникновения этого заболевания, однако чаще всего оно вызвано нарушениями деятельности ЖКТ. Поэтому следует регулярно, не менее двух раз в год, обследовать организм и выявлять имеющиеся болезни.

Симптомы

При пневматозе кишечника появляются симптомы, которые характерны и для других заболеваний, связанных с органами ЖКТ. Они зависят от количества и расположения кист, стадии и продолжительности болезни. В некоторых случаях газы рассредоточены по всему кишечнику.

Такое заболевание встречается крайне редко, поэтому специалистам довольно трудно распознать все его симптомы с максимальной точностью. Главными его признаками являются болевые ощущения и чрезмерное вздутие живота. Переизбыток газов в желудке растягивает его стенки – после этого появляются колики или боли в виде схваток.


вздутие в кишечнике

У младенцев и детей младшего возраста при заболевании пневматозом начинаются рвота, понос, появляется метеоризм и ухудшается самочувствие. Поскольку давление в брюшине постоянно растет, то через некоторое время образованные кисты начинают трескаться. Это грозит разрывом кишечника и развитием перитонита. В этом случае симптомы выражаются ярче:

  • начинаются сильные боли в области брюшины;
  • резко ухудшается самочувствие;
  • понижается давление;
  • кожа бледнеет;
  • перистальтика отсутствует.

Затем больного одолевает состояние шока, а при несвоевременно начатом лечении вероятен даже летальный исход.

Осложнения

Если нет адекватного лечения, то пневматоз кишечника чреват развитием осложнений, к которым относятся:

  • Полная или частичная непроходимость, возникшая вследствие нарушения перистальтики и закупоривания кишечного просвета переизбытком кист.
  • Инвагинация кишки, вызванная повышенным давлением в кишечнике – в результате образуется петля, то есть один участок желудка подгибается под другой.
  • Интенсивное образование спайков, обусловленное разрастанием воздушных кист.
  • Омертвение слизистой оболочки из-за нарушения кровотока в пораженных участках.

Диагностика

Многих, кто сталкивался с этой болезнью, интересовал вопрос – как лечить пневматоз кишечника? Диагностировать данное заболевание весьма непросто из-за его своеобразных симптомов. Пузырьки с воздухом могут быть нащупаны опытным врачом после пальпации брюшной области, но такое случается нечасто.

Единственным эффективным способом обнаружения недуга является эндоскопия кишечника. Можно сделать рентгеновский снимок с контрастным веществом, но для выявления кист лучше пройти эндоскопическое обследование для постановки точного диагноза.

как распознать пневматоз

Лечение

Чтобы вылечить пневматоз кишечника, нужно бороться с другой патологией, которая нарушила всасывание газов. Так, если ребенок подхватил кишечную инфекцию, то ему прописывают прием антибиотиков и антисептиками. Для уменьшения болевых ощущений можно принять любое спазмолитическое средство (Баралгин, Дротаверин), а чтобы снизить процесс газообразования, назначают Метеоспазмил либо Эспумизан.

При пневматозе кишечника помогает и лечение народными средствами – достаточно выпить фруктовый отвар из слив, яблок и абрикосов либо из семян петрушки. При наблюдении у больного признаков диареи рекомендуют принимать Мотилиум или Имодиум, а если наблюдается рвота, то помогут Метоклопрамид и Церукал. От запоров избавляются при помощи лекарственных препаратов (Дюфалак, Форлакс) либо народными методами (молочный квас из чистотела, свежий сок алоэ, корень одуванчика).


Выраженный пневматоз кишечника

 

Чтобы уменьшить колики и избавиться от схваткообразных болей, используют отвар листьев перечной мяты либо их настойка на спирте. Это позволит улучшить перистальтику кишечника. При запущенной стадии болезни, ставящей под угрозу жизнь пациента, не избежать хирургического вмешательства.

Но любое лечение начинают только после посещения врача, который подскажет, как и чем лечить данное заболевание без причинения дополнительного вреда организму. Первым делом необходима диета при пневматозе кишечника, при этом нужно часто принимать пищу в течение дня (5-6 раз), но малыми порциями, иначе это приведет к растяжению поврежденных участков желудка.

Также нельзя питаться продуктами, способствующими выделению газов. К ним относятся:

  • газировка и квас;
  • некоторые ягоды (крыжовник, красная смородина, виноград);
  • ряд овощей и фруктов (редька, капуста, бобы, редис, груши и зеленые яблоки;
  • сладкая пища;
  • черный хлеб и сдобная выпечка;
  • кофейные и алкогольные напитки;
  • жирная и жареная еда.

Супы рекомендуется готовить на бульоне, содержащем мясо с низким процентным содержанием жира, также можно есть отварные овощи и каши, молочные продукты. Пить советуют кисель, молоко или некрепкий чай, лучше всего зеленый.

Правильное питание имеет ключевое значение в лечении пневматоза. Причины развития данного заболевания довольно разнообразны, но часто они неразрывно связаны с прогрессированием другой болезни ЖКТ, поэтому лечение проводится в основном с целью устранения первичного недуга.

kiwka.ru

Что такое пневматоз кишечника?

Пневматоз — патологические проявления пищеварительной системы, сопровождающиеся образованием кист, заполненных газом. Образовывается на фоне отклонений в работе ЖКТ. Сопровождает такие болезни как колит и энтерит. По мере развития заболевания распространяется на лимфоузлы и брюшину.

Чаще всего пневматоз появляется во время нарушений перистальтики. Если кишечник функционирует в привычном режиме, газовые пузырьки просачиваются в кровеносную систему. При сбоях в сокращениях мышц газовые пузырьки не отходят через естественные каналы, а накапливаются в отделах ЖКТ.

Разновидности пневматоза кишечника

Эта болезнь распространена среди маленьких детей, перенесших кишечные инфекции. Часто обнаруживается во время операций по устранению кишечной непроходимости.

Вне зависимости от возраста существует несколько форм заболевания:


  1. Умеренная. Ввиду маленьких размеров зоны поражения пациент практически не ощущает дискомфорта.
  2. Повышенная. Задействованы несколько отделов кишечника, в которых кисты располагаются в виде массивных скоплений.
  3. Выраженная. Поражены большие участки кишечника. Симптоматика проявляется ярко. Существует риск возникновения гиперпневматоза.

В некоторых случаях диагностируют кишечную непроходимость, образовавшуюся после появления кист. Давление в кишечнике стремительно увеличивается и при обостренных формах заболевания может спровоцировать воспаление брюшной области — перитонит.

Симптоматика заболевания

Возникновение газовых образований проходит как точечно, задевая лишь определенную область кишечника, так и негативно воздействовать на весь орган.

Проявления пневматоза обусловлены степенью прогрессирования болезни. Учитывая редкие случаи обнаружения патологии, он не изучен в полной мере. Симптоматики, присущей исключительно этой болезни, не установлено.

Таблица 1. Признаки заболевания


Симптом Описание
Метеоризм Скопившиеся пузырьки газа в поисках путей к выходу растягивают стенки кишечника. Сопровождается как чувством легкого дискомфорта, так и коликами.
Болевые ощущения Охватывают всю абдоминальную область. Точечно определить источник дискомфорта сложно.
Проблемы со стулом Диапазон расстройств пищеварительной системы простирается от постоянных запоров до регулярной диареи.
Перитонит Резкое ухудшение самочувствия, синеватый оттенок кожных покровов, «немой живот», резкая непрерывная боль.

Помимо перечисленных симптомов у больных наблюдаются:

  • отрыжка воздухом;
  • тошнота;
  • рвота;
  • тяжелый живот;
  • снижение артериального давления;
  • ощущение наполненности кишечника воздухом;

Также наблюдается уменьшение болевых ощущений после дефекации.

Особенности пневматоза у детей

В большинстве случаев детский пневматоз появляется на фоне инфекционных заболеваний. Реже — вследствие кишечной непроходимости, возникающей после операций брюшной полости, отсутствию физической активности и патологий внутренних органов.

Заболевание негативно отражается на моторике кишечных отделов. При чрезмерном образовании газов лечение проводится с помощью газоподавляющих средств и продолжительного курса массажа.

Детский организм имеет свойство стремительно восстанавливаться благодаря интенсивной регенерации клеток. При своевременном обнаружении заболевания возможно полное выздоровление без перетекания в хроническую форму.

Проявления пневматоза при беременности

Ввиду давления плода на внутренние органы вынашивание ребенка часто сопровождается резким ухудшением самочувствия. Закономерно, что в этот период усиливается газообразование. Однако при возникновении патологий, оседающие между петель кишечника газы могут наносить вред здоровью малыша.

Пневматоз беременной может передаваться во время родов. Вредоносные бактерии в неокрепшем организме новорожденного приводят к серьезным осложнениям, вплоть до менингеальной инфекции.

Причины заболевания


В основе заболевания лежит патологическое формирование газов, возникающее в слизистых оболочках кишечника. Газовые пузырьки накапливаются, создавая кисты и воздушные полости. Избыточное давление, оказываемое на органы ЖКТ, приводит к серьезным последствиям и даже летальному исходу.

Газообразование является естественным процессом для органов ЖКТ. В желудке они появляются во время попадания воздуха, а в кишечнике — вследствие отходов от процессов жизнедеятельности бактерий. При нормальной работе желудочно-кишечного тракта газы выводятся из организма несколькими способами:

  • через отрыжку;
  • с помощью прямой кишки;
  • всасываются в кровеносную систему.

У здорового человека в течение 24 часов формируется от 500 до 2000 мл газов, а частота выхода доходит до 15 раз в сутки. Объем эвакуируемых газов достигает 1 л в сутки, при метеоризме этот показатель увеличивается до 3 л. Нормой считается одновременное нахождение в организме не более 200 мл пузырьков.

Одной из самых актуальных гипотез образования пневматоза считается эрозия слизистой оболочки, приводящая к попаданию газов в стенки кишечника. Некротические процессы, онкологические заболевания ЖКТ, болезнь Крона, муковисцидоз и язва желудка также считаются потенциальными возбудителями этой болезни.

Среди причин образования пневматоза можно выделить следующие:


  • ограниченная подвижность маленьких детей;
  • кишечная непроходимость и спазм;
  • инфекции;
  • проблемы с перистальтикой;
  • увеличение внутрибрюшного давления;
  • нарушения выхода газов естественным путем;
  • повреждения тонкой или толстой кишки.

Малоподвижный образ жизни также относится к группе риска.

Осложнения заболевания

При слабовыраженных формах болезни терапия не занимает много времени и возможно быстрое излечение. Однако в запущенных формах пневматоз требует долгого медикаментозного лечения.

Таблица 2. Часто встречающиеся осложнения

Заболевание Описание
Заворот кишок Тяжелое заболевание, характеризующееся перекручиванием петель кишечника. Провоцирует точечное скопление газа. Очень опасное состояние, в некоторых случаях возможен летальный исход. Самый неприятный по симптоматике — заворот тонкого кишечника. Боль проявляется в районе пупка и отдает в спину. Асимметричное вздутие брюшной полости видно невооруженным глазом.
Полная или частичная непроходимость кишечника Нарушение моторики кишечника либо возникновение механических помех, чреватых затруднительным прохождением переработанной пищи. Газы препятствуют выходу каловых масс наружу. Продолжительные схваткообразные боли в области пупка и постоянная рвота являются неприятными спутниками этого заболевания.
Некротизация тканей стенок кишечника Процесс, сопровождающийся отмиранием тканей. Как правило, он считается необратимым. В зоне плотного скопления газов наблюдается задержка циркуляции крови, вследствие чего клетки недополучают кислород и начинают отмирать.
Образование спаек Формирование прослойки между органами брюшины и петлями кишечника, которые провоцируют склеивание оболочек органов.
Перфорация части кишки Повреждение стенок кишечника. Чревато переходом содержимого этого органа в брюшную полость. Вызывает воспалительные процессы, приводящие к перитониту.

Диагностика пневматоза кишечника

Обнаружить газовые скопления методом пальпации проблематично. Это возможно лишь в случае ярко выраженной формы заболевания, когда кисты разрослись до больших размеров. Диагноз устанавливают при помощи колоноскопии, наглядно демонстрирующей патогенные новообразования. Ввиду того, что заболевание недостаточно изучено, постановка диагноза достаточно проблематична.

При первичном осмотре констатировать болезнь можно по следующим признакам:

  • вздутию брюшной полости;
  • ощущению перекатывания газов во время нажатия на живот.

В запущенной форме пневматоза при внутреннем обследовании кишечника большие по размеру кисты прощупываются методом пальпации.

Для постановки точного диагноза необходимы эндоскопические приборы. Только компьютерная томография кишечника поможет увидеть нарушения слизистой оболочки кишечника.

Методы обследования включают в себя 2 этапа:

  1. Рентген-диагностика. Дает возможность увидеть образовавшиеся газовые пузырьки. Ректоскопия, колоноскопия либо биопсия прямой кишки, сделанная во время эндоскопии, поможет подтвердить подозрения на пневматоз.
  2. Дифференциальная диагностика. Этот метод заключается в исключении схожих по симптоматике болезней.

При обнаружении любых признаков газовых скоплений в кишечнике следует незамедлительно проконсультироваться у профилирующего врача.

Лечение пневматоза

Поскольку пневматоз с медицинской точки зрения считается побочным процессом заболеваний органов ЖКТ, медики в первую очередь направляют усилия на лечение спровоцировавших его отклонений. В первую очередь это относится к кишечным инфекциям детей в раннем возрасте.

Если была выявлена кишечная непроходимость — пациент нуждается в срочной операции. При постоянных запорах можно ограничиться корректировкой рациона и приемом слабительных препаратов. Спазматических процессы кишечника требуют приема соответствующих препаратов.

Таблица 3. Рекомендованные препараты

Наименование препарата Описание Форма выпуска Противопоказания
Ветрогонное средство. Выводит газовые образования из организма естественным путем либо способствует их всасыванию в кровеносную систему. Препятствует формированию пузырьков газа. Капсулы и эмульсия Кишечная непроходимость
Бифункциональный препарат. Является мощным спазмолитиком и снижает интенсивность процессов газообразования.
Оказывает смягчающее и обволакивающее воздействие на слизистую кишечника.
Капсулы Не рекомендован детям до 14 лет
Средство-спазмолитик. Уменьшает мышечный тонус внутренних органов и расширяет сосуды. Не сказывается на деятельности ЦНС. Таблетки Тяжелая почечная и сердечная недостаточность и дефицит лактозы. Не рекомендована детям до 1 года
Расширяет кровеносные сосуды и оказывает спазмолитическое действие. Способен усиливать действие других спазмолитических препаратов. По свойствам схож с папаверином, однако характеризуется более длительным воздействием. Капсулы, таблетки и раствор для инъекций Гиперчувствительность и глаукома
Синтетический препарат, нормализующий перистальтику ЖКТ. Противорвотное средство, также снимает приступы икоты. Раствор для инъекций и таблетки Кишечная непроходимость, эпилепсия, лактация, беременность в 1 триместре. Не рекомендован детям до 2 лет.
Активизирует мышечную активность кишечника и обладает противорвотной направленностью. Облегчает эвакуацию каловых масс. Таблетки и суспензия Перфорация ЖКТ, пролактинома, желудочно-кишечное кровотечение
Эффективное средство от запора. Благодаря способности связывать молекулы воды, удерживает жидкость внутри кишечника. Порошок Непроходимость ЖКТ, язвенные образования на слизистых оболочках кишечника
Слабительный препарат, успешно размягчающий каловые массы. Не раздражает слизистую кишечника и не провоцирует газообразование. Порошок Заболевания почек, сердечная недостаточность, язвенные болезни и непроходимость кишечника

Гиперчувствительность к отдельным компонентам препаратов также относится к противопоказаниям.

Если заболевание носит ярко выраженный характер, необходимо вмешательство врача. Возможность появления непроходимости кишечника и перитонита представляет угрозу для жизни пациента.

Диета при пневматозе

Эффективность лечения во многом зависит от корректировки рациона. Диета должна быть основана на исключении продуктов, вызывающих брожение. В стоп-лист попадают следующие продукты:

  • черный хлеб;
  • торты;
  • газированные напитки;
  • сладкая сдоба;
  • конфеты;
  • жареные и маринованные блюда;
  • пирожные;
  • сахар;
  • капуста;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • красная смородина;
  • редька;
  • крыжовник;
  • яблоки;
  • персики;
  • зеленые груши;
  • бобовые;
  • редис;
  • молочные продукты;
  • мороженое;
  • грибы;
  • артишоки;
  • все каши, кроме рисовой;
  • китайский салат.

Грамотный режим питания базируется на дробном приеме еды. Кушать необходимо маленькими порциями до 6 раз в течение дня. Небольшой объем употребляемой пищи даст возможность предотвратить растяжение поврежденных участков кишечника. Соль желательно исключить из меню на период прохождения лечения. Оптимальным вариантом будет рисовая каша и суп, сделанный на бульоне из нежирных сортов мяса. В течение дня полезно пить кисель, отвар из шиповника и некрепкий черный чай.

Ученые обнаружили, что нервные цепочки кишечника связаны с центральной нерв­ной системой. Продолжительные негативные воздействия на психику сказываются на пищеварительных процессах и наоборот. Если пациент постоянно пребывает в стрессовых ситуациях, помимо диеты и ветрогонных средств необходим прием седативных препаратов.

Профилактические мероприятия по предотвращению пневматоза сосредоточены на своевременном выявлении заболеваний ЖКТ. Для этого каждые 6 месяцев нужно посещать гастроэнтеролога и проходить полное обследование.

При появлении любых подозрений на это редкое заболевание, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту и не заниматься самолечением.

stomach-info.ru

Причины пневматизации кишечника

Существуют различные теории, как именно возникает пневматоз кишечника. Согласно теории механической, повышенное давление в полости кишечника вызывает проникновение кишечного газа через микротрещины в слизистой оболочке кишечника в лимфатические каналы, а уже потом под воздействием перистальтических сокращений газ продвигается дальше. Как возникает повышенное давление в кишечнике? Одной из причин может быть непроходимость кишечника, вызванная травмой, хирургической операцией или проведением колоноскопии. Однако эта теория не объясняет наличие присутствующего в содержимом кист большого количества водорода (до 50%). Для сравнения, обычный кишечный газ имеет в своем составе не более 14% водорода.

Бактериальная теория возникновения пневматоза кишечника предполагает, что находящиеся под слизистой оболочкой бактерии (клостридии и кишечная палочка) в процессе жизнедеятельности выделяют газ, который удерживается подслизистой оболочкой и лимфатическими каналами. Воспаление тканей вокруг кист свидетельствует в пользу этой теории. Подтверждают ее и эксперименты над животными, которым путем инъекции вводили в стенку кишечника бактерии. Газ, содержащийся в образовавшихся в результате инъекции кистах, отличается высоким содержанием водорода. Также бактериальная теория подтверждается тем, что после того как животных стали лечить антибиотиком метронадазолом, болезнь постепенно сошла на нет.

Легочная теория утверждает, что у пациентов, страдающих хроническими легочными заболеваниями, такими как астма и хронический бронхит, газ, высвободившийся в результате разрыва альвеол, проходит через средостение в забрюшинное пространство, а зачем проникает через периваскулярные пространства в кишечную стенку. Пневматоз может возникнуть при некоторых наследственных заболеваниях, характеризующихся нарушениями функции органов дыхания (муковисцидоз) и в результате травм – баротравмы или после дренирования плевральной области при лечении пневмоторакса или гидроторакса (скопления воздуха или жидкости в плевральной полости).

Еще существуют исследования, выявившие связь между возникновением пневматизации кишечника и приемом лекарств от диабета (ингибиторов альфа-глюкозидазы). Под воздействием этих лекарств бактериальная флора кишечника начинает продуцировать кишечный газ в больших количествах.

В большинстве случаев кисты образуются в стенках подвздошной (42%) и толстой кишки (36%); в остальном страдают как тонкий, так и толстый кишечник (22%). Пузырьки в стенке кишечника могут быть величиной от булавочной головки до 6-7 см в диаметре; они могут быть как разбросаны по внутренней поверхности кишки, так и тесно соприкасаться друг с другом, образуя длинные линии. Некоторые кисты могут располагаться на ножке и свисать в брюшную полость.

Симптомы пневматоза кишечника

Пневматоз не имеет характерных клинических симптомов. Он либо протекает бессимптомно, либо пациенты жалуются на боль и вздутие живота, метеоризм, вызванные им колики, диарею и кровотечение из заднепроходного отверстия. В целом врачи скорее склонны думать, что пневматоз кишечника – не отдельное заболевание, а состояние, осложняющее течение других болезней.

Пневматоз может являться следствием следующих заболеваний:

Некротический энтероколит. К сожалению, это одно из самых частых тяжелых заболеваний новорожденных и грудных детей, развитию которого особенно подвержены недоношенные дети и дети с дефицитом веса. Точные причины этого заболевания неизвестны; предположения варьируются от инфаркта кишечника до инфекционного характера заболевания. Его признаки – вздутие живота, непереносимость питания, рвота, кровь в стуле, диарея, скачки температуры и давления. Течение заболевания может быть самым разным: в легких случаях оно заканчивается без каких-либо последствий для ребенка, а в тяжелых показано операционное лечение.

Сердечные заболевания. Пневматоз кишечника – один из признаков проблем в сердечно-сосудистой системе. Как правило, в процессе лечения по мере улучшения состояния больного проходит и пневматоз.

Следствие травм. Падения с велосипеда, драки, удары в область живота – все это может привести к развитию пневматизации кишечника.

Следствие разрушения слизистой оболочки кишечника. Причиной этого явления могут являться язвенная болезнь и хронический гастрит. Также способствовать повреждению внутренней поверхности кишечника и развитию непроходимости способны аппендицит, спайки в результате операции на кишечнике, дивертикулит, инвагинация кишечника (внедрение верхнего отрезка кишки в нижний; чаще всего встречается у грудных детей) и так далее.

Некоторые наследственные болезни, например, болезнь Гиршпрунга. Один из симптомов заболевания – хронические запоры, вызванные аномалиями развития толстой кишки у новорожденных.

Острые кишечные инфекции. Они вызываются как вирусами (ротавирус, парвовирус, коксакививирус, эховирус) и бактериями (сальмонелла, кишечная палочка, золотистый стафилококк), так и паразитами.

Синдром приобретенного иммунодефицита. Пневматоз кишечника при СПИДе поражает в большей степени слепую кишку и ободочную кишку. Предполагается, что иммунодефицит вызывает истощение лимфоидной ткани и вследствие этого поражение стенок кишечника.

Постановка диагноза

При подозрении на пневматоз кишечника могут проводиться следующие анализы:

Колоноскопия. Ее назначают, чтобы определить наличие или отсутствие повреждений толстой кишки. Пневматизацию кишечника определяют по кистам. Они могут быть как маленькими, представленными в большом количестве, или более редкими и крупными (до 3 см в диаметре), окруженными покрасневшей и воспалившейся слизистой оболочкой кишечника. Кисты обычно разрушаются при биопсии. В последнее время, в связи с программами по превентивному обнаружению рака толстой кишки, число выявленных случаев кишечного пневматоза растет – его наличие обнаруживают даже у пациентов с полным отсутствием симптомов желудочно-кишечных заболеваний.

Рентгеновское исследование. Даже простейший рентген пищеварительного тракта может обнаружить патологические изменения характеристик стенок кишечника. На рентгеновском снимке пневматоз кишечника выглядит как отдельные небольшие пузырьки или их скопление в виде виноградной грозди или полос.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. При помощи этих методов можно определить место, где стенка кишечника утолщена и содержит газ. КТ более чувствительна, чем обычный рентген, и способна отличить пневматоз от воздуха в просвете кишечника или жировых отложений. Кроме того, при помощи компьютерной томографии можно определить степень серьезности развития пневматизации кишечника – например, сильно ли утолщены стенки кишечника, есть ли скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и так далее.

Выраженный пневматоз кишечника и связанные с ним осложнения

Если кист много и они большого размера, то их скопление может привести к непроходимости кишечника. В особо тяжелых случаях давление газа в кистах настолько большое, что оно может вызвать разрыв кишки, в результате которого газ и содержимое кишечника попадает в брюшную полость. В результате у человека может развиться перитонит, который является заболеванием, опасным для жизни. Также выраженный пневматоз кишечника опасен тем, что органы по соседству с пораженным участком кишки могут подвергаться сдавливанию, которое способствует развитию в них спаек.

Лечение пневматоза кишечника

Так как пневматизация кишечника не является самостоятельным заболеванием, а лишь следствием, лечить следует заболевание, под воздействием которого и развился пневматоз. Как правило, в процессе лечения пневматоз постепенно сходит на нет. Если причина возникновения пневматоза – увеличенное давление во внутрибрюшной области вследствие повышенного газообразования, врач может лечить его при помощи улучшающих перистальтику кишечника препаратов, слабительного, назначения диеты и так далее. Если пневматоз возник вследствие инфекции, врач может предложить больному принимать противовирусные препараты и антибиотики.

Если размер и число кист таковы, что они начинают представлять опасность сами по себе, лечить пневматоз можно при помощи кислородной дыхательной терапии. Принцип ее действия следующий: подача кислорода увеличивает насыщение крови этим газом и ведет к увеличению давления в кистах. Кислород вытесняет газы из кист и впоследствии метаболизируется организмом, что приводит к ослаблению и исчезновению признаков пневматизации кишечника. Для снижения частоты рецидивов кислородную терапию рекомендуют проходить еще два дня после окончательного исчезновения кист.

Лечение при помощи кислородно-дыхательной терапии происходит следующим образом: на пациента надевают лицевую маску высокого потока, она же маска Вентури. В маску поступает смесь кислорода (из баллона) и подающегося через одноименный клапан маски обычного воздуха. Маска позволяет регулировать степень насыщения воздушной смеси кислородом. Кислород в больших дозах может быть вреден, поэтому при проведении терапии врачу необходимо каждый день замерять давление газа в крови и время от времени делать пациенту рентгенографию грудной клетки. Снижение жизненной емкости легких – один из симптомов начавшегося кислородного отравления.

Хирургическое лечение пневматоза кишечника

В особенно тяжелых случаях пневматизации кишечника (например, при угрозе перитонита) может быть назначено хирургическое лечение. Нужна ли операция, врач определяет по совокупности признаков: степени боли, наличию диареи, температуры, есть ли кровотечение из анального отверстия, не понижено ли давление, а также по результатам анализов (включая количество белых кровяных телец, амилазы, молочной кислоты и других химических соединений в крови). Также врач обращает внимание на наличие осложнений у пациента и в каком состоянии находится его кишечник.

med.vesti.ru

Что такое пневматоз повышенная

Повышенная пневматизация кишечника происходит вследствие травмирования оболочки толстой, тонкой кишки. Стенки истончаются, открывая путь газам и воздуху. Внутри оболочки появляются кисты или полости, которые сопровождаются симптомами и грозят осложнениями. Если рассматривать кишечник изнутри, то стенки будут покрыты пузырями. Среди видов патологического синдрома различают: распространенный на кишечник, ограниченный, пневматоз ободочной кишки, подвздошной части кишечника, илеоцекальной области (участок обильного размножения микроорганизмов).

Выраженный пневматоз кишечника

Единичные пузыри, образовавшиеся при воспалительных процессах в жкт, не так страшны, но если все стенки постигнет та же участь, то может произойти перекрытие просвета кишки. Данное болезненное состояние называется «гиперпневматоз» и является тяжелой стадией пневматоза, когда с общими симптомами дивертикулеза происходит воспаление органа. Гиперпневматизация кишечника возникает при синдроме непроходимости кишечника. Процесс характеризуется нарушением моторики данного органа и проблемами с проходимостью пищи по пищеварительному тракту.

Причины пневматоза кишечника

Пневматоз петель кишечника формируется по причине скопления газов и невозможности их всасывания в кровь. Так, газовые скопления не выводятся, образуя воздушные полости на слизистой оболочки кишки. Другими факторами развития патологии является проникновение воздуха из желудка в стенки кишки и неправильное развитие лимфатических капилляров. Остальные причины пневматоза:

  • поражения толстой и тонкой кишки вследствие инфекционных тяжелых заболеваний кишечника, при которых газ является продуктом жизнедеятельности патогенных микробов и остается в поврежденных стенках органа (протей, кишечная палочка);
  • малая подвижность детей в раннем возрасте;
  • газы не выводятся через естественные отверстия;
  • нарушение перистальтики;
  • кишечная непроходимость;
  • кишечные спазмы;
  • увеличение внутрибрюшного давления.

Пневматоз кишечника у ребенка

Патология обнаруживается у детей при кишечной непроходимости после операции. Выраженный пневматоз кишечника у ребенка оказывает влияние на тонус и снижает моторику кишки. У грудных детей данное заболевание может возникнуть вследствие малой подвижности или патологии желудочно-кишечного тракта. При обнаружении большого скопления газов на брюшной полости во время УЗИ, педиатр или гастроэнтеролог выписывает ребенку препараты, снижающие газоскопление во избежание серьезных осложнений, и массаж.

Пневматоз кишечника при беременности

Кишечная эмфизема, пневматоз при беременности, возникает по причине сбоя работы желудочно-кишечного тракта или заболеваний, таких как колит или энтерит. У беременных женщин, при возникновении данной патологии может появиться вопрос, как патология скажется на здоровье будущего малыша? Находящаяся при дивертикулезе кишечная палочка может при родах попасть в организм новорожденного, что грозит развитием менингита. Поэтому, если источником пневматоза являются патогенные бактерии, лучше рано начать лечиться, чтобы избежать возможных последствий.

Симптомы пневматоза кишечника

Главным проявлением клинической картины при таком заболевании, как дивертикулез кишечных петель, является излишнее газообразование или метеоризм. Выраженность симптомов зависит от степени распространения газовых пузырей (воздушных полостей и кист) на слизистых оболочках в кишечной области. Но как отличить обычный метеоризм от желудочно-кишечной патологии, способной привести к перитониту? Основные признаки пневматоза кишечника:

  • растягивание стенок ощущается дискомфортом в кишечной области;
  • колики;
  • рвота;
  • тошнота;
  • кожная бледность;
  • отрыжка;
  • болевые ощущения схваткообразного характера;
  • проблемы с опорожнением (запор или диарея);
  • кишечная непроходимость развивается вследствие перекрытия просвета кистами;
  • при перитоните отмечается резкое ухудшение самочувствия, сильные боли в животе.

Диагностика пневматоза

Как же обнаружить пневматоз толстой кишки и тонкой? К сожалению, диагностика дивертикулеза затруднена из-за неспецифичности симптомов патологии. Главным образом, причиной заболевания являются другие проблемы желудочно-кишечного тракта. Среди методов диагностики различают: рентген, УЗИ, эндоскопию (колоноскопию), пальпацию. Как лучше всего диагностировать патологию? Самым эффективным методом считается эндоскопическое обследование, которое могут проводить врачи для подтверждения диагноза кишечной эмфиземы после рентгена с контрастным веществом.

Пневматоз кишечника на УЗИ

Одним из методов обнаружения дивертикулеза является УЗИ. Случайным образом врач на УЗИ тонкого или толстого кишечника может обнаружить скопление газов различной этиологии. Пневматоз кишечника на УЗИ диагностируется, если обследовать желудочно-кишечный тракт или брюшную полость. Ультразвуковое обследование проводится натощак, за 2 дня до процедуры нужно исключить продукты, которые приводят к газообразованию: сырые овощи, бобы, молоко, черный хлеб.

Пальпация кишечника

В некоторых случаях гастроэнтеролог сможет обнаружить у пациента дивертикулез без проведения лабораторных методов исследования, путем пальпации живота. Это случается редко, но такое возможно: воздушные пузырьки в кишечной области можно прощупать. При активной пальпации кишечника обнаруживается киста-мешочек. Такие кисты располагаются вереницами, при ощупывании можно услышать звук лопающихся газовых и воздушных пузырьков.

Как лечить пневматоз кишечника

Опасным для жизни воспалительным процессом при патологии кишечных петель считается перитонит, при котором газы проникают в брюшную полость из-за разрыва кишки вследствие увеличения давления газообразований. Своевременное лечение пневматоза кишечника и специальное питание убережет от последствий. В основном, проводятся терапевтические меры основных заболеваний, вызывающих травматизацию кишечных стенок, т. к. кишечная эмфизема является вторичным процессом.

У детей раннего возраста кишечные инфекции лечатся действующими антибиотиками, исходя из результатов бактериологического посева и антисептиками. При кишечных спазмах показан прием спазмолитиков, а при запорах, первое, что нужно сделать – нормализовать питание и начать принимать слабительное. В случае развития кишечной непроходимости и появления симптомов перитонита в срочном порядке проводится госпитализация, хирургическое вмешательство и дренирование брюшной полости.

Лечение пневматоза кишечника лекарствами

Лекарственная терапия направлена на уменьшение количества газов и их вывод естественными путями, лечение основного заболевания, вызвавшего газоскопление, нормализацию кишечной микрофлоры. Так как лечить пневматоз кишечника медикаментозно? Прежде всего, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который сможет отличить данную патологию от другого заболевания, с помощью проведения диагностических методов. Медикаментозное лечение проводится такими препаратами, как:

  • прокинетики;
  • пеногасители, ветрогонные препараты (симетикон, эспумизан);
  • адсорбенты (препараты висмута, активированный уголь);
  • смазмолитики (но-шпа, баралгин);
  • слабительные средства;
  • против диареи (мотилиум, церукал).

Лечение пневматоза кишечника народными средствами

В домашних условиях избавиться от патологии можно при помощи следующих натуральных лекарств: петрушки, укропа, ромашки, одуванчика, полыни, комнатного растения традесканции, алоэ, отваров из других растительных сборов. Самыми действенными рецептами, как лечить пневматоз кишечника народными средствами, считается настой из семян петрушки и укропа. Для приготовления первого средства, нужно измельчить семена петрушки, взять в количестве 1 ч. л. Залив вечером 1 ст. слегка теплой воды, оставить до утра. Лечебный эффект наступает, если принимать настой по 1 ст. л. ежечасно.

Для приготовления средства из укропа, нужно измельчить семена до состояния порошка. Затем взять 1 ст. л. получившего сырья, залить кипятком (300 мл). Процедить через 3 часа. За 30 минут до еды, пить настой по 1 ст. Неплохие результаты лечения оказывает ромашковый настой: 1 ст. л. цветок необходимо измельчить в порошок, залить 1 ст. кипятка. Принимать перед едой, сделав несколько глотков. При образовании воздушных кист в кишечной области используют настой из корня одуванчика: корешки измельчают, на ночь заливают водой. Принимать надо по 30 мл перед приемом пищи.

Диета при пневматозе кишечника

Питание при пневматозе выглядит следующим образом: исключаются продукты, вызывающие газы, тяжелая пища. Нельзя есть: бобы, сырые овощи (особенно помидоры), злаки, капусту квашеную, жирное, копченое, консервы, соленое, жареное. Употреблять овощи можно только в вареном виде или тушеном, но без масла. Правильное питание при пневматозе кишечника включает: айву, кисель, суп-пюре, чернику, груши, рыбные и мясные блюда, приготовленные на пару.

Узнайте подробнее, что такое­колит кишечника — симптомы и лечение у взрослых.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector