Воспаление тонкого кишечника симптомы и лечение

Воспаление тонкого кишечника симптомы и лечение

Кишечник – это самый длинный орган человека, составляющий у взрослого человека около четырех метров. Его разделяют на две основные части – толстую и тонкую кишку, и эта структуризация не условна, так как обе эти части выполняют различные функции.

Так, в тонком кишечнике под воздействием ферментов поджелудочной происходит расщепление и всасывание пищи; толстый же занимается «упаковкой» отработанных пищевых масс, забирая оттуда лишнюю воду. Симптомы воспаления кишечника – наиболее частого его заболевания – будут отличаться в зависимости от локализации процесса, ведь будет видно, какая функция пострадала.

Терминология

Воспаление тонкой кишки называется энтеритом, а если процесс располагается только в ее конечной части – подвздошной кишке, то болезнь будет называться илеитом.

Когда воспалительный процесс локализуется в толстой кишке, то это называется колитом. Если же патология касается только сигмовидной кишки, она называется сигмоидитом, если прямой кишки – проктитом.

Почему кишечник воспаляется

Причины воспаления кишечника условно разделяют на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные энтероколиты

К инфекционным относят различные:


  • вирусы: энтеровирусы, ротавирусы, аденовирусы и другие;
  • бактерии: холерный вибрион, сальмонеллу, патогенную кишечную палочку, шигеллу (она вызывает дизентерию), стафилококк (особенно его подвид под названием «золотистый»), галофильные и другие микроорганизмы;
  • грибы: в основном это кандиды и актиномицеты;
  • простейшие – различные виды амеб;
  • паразиты – глисты: аскарида, острица, власоглав, лентец широкий и другие.

Такие микроорганизмы попадают в кишечник с употребляемой некипяченой водой и молоком (а также при заглатывании воды при купании), некачественной или не прошедшей термическую обработку пищей. Вирусы способны попадать воздушно-капельным путем.

Особенность инфекционных воспалительных процессов в том, что они заразны и могут передаваться от больного человека к здоровому через общую посуду, пищу, игрушки и бытовые предметы. Их называют «болезнями грязных рук», так как избежать заражения довольно просто: мыть руки после общения с больным, перед едой и после посещения общего с ним туалета.

Воспаление кишечника, не связанное с его заселением микробами

Неинфекционное воспаление кишечника развивается вследствие огромного количества причин. Это:


  • погрешности в диете: «любовь» к алкоголю, острой и копченой пище;
  • снижение тонуса кишечника;
  • воспаление рядом лежащих органов;
  • прием лекарственных препаратов;
  • «дефекты» иммунитета, при которых он начинает «атаковать» собственные органы (такой аутоиммунный процесс характерен для болезни Крона);
  • нарушение кровообращения кишечника вследствие атеросклеротических или воспалительных процессов в питающих его артериях;
  • отравление свинцом, тяжелыми металлами, мышьяком, ядами из растений;
  • пищевая аллергия;
  • облучение кишечника гамма-лучами;
  • как реакция на операцию на органах брюшной полости.

Как проявляется воспаление кишечника

Общие симптомы воспаления слизистой кишечника можно разделить на следующие синдромы:

  1. Болевой. Локализацию воспаления можно предположить по расположению болевой зоны:
    • если болит в области пупка, это, скорее всего, говорит о заболевании тонкого ли начальных отделов толстого кишечника;
    • боль в нижних отделах – заболевание толстой кишки;
    • у заднего прохода – проблемы прямой кишки. Это не обязательно воспаление, может быть и симптомом геморроя, и анальной трещины.
  2. По характеру боли:
    • если боль постоянная, ноющая, процесс – хронический;
    • если она имеет суточный ритм: усиливается в первой половине ночи – язвенные патологии, под утро – воспаление толстого кишечника;
    • когда боль усиливается при тряской езде, дефекации, ходьбе, это говорит, что в воспаление вовлечены брюшина или лимфатический аппарат кишечника.

  3. Интоксикационный синдром: слабость, сонливость, учащение пульса, тошнота, снижение аппетита, боли в мышцах, головные боли. Это свидетельствует в пользу инфекционного процесса.
  4. Диарейный синдром (понос) может указывает и на тонкокишечную, и на толстокишечную локализацию. Имеет значение вид кала.
  5. Сухость волос и кожи, заеды в углах рта, кровоточивость десен указывают на проблемы с тонкой кишкой.
  6. Изменение цвета и консистенции кала.

Рассмотрим отдельно симптомы болезней толстого и тонкого кишечника.

Энтериты

Воспаление тонкого кишечника может быть острым и хроническим.

Предупреждение! Острое воспаление чаще имеет инфекционную природу, а также развивается при отравлении или аллергической реакции. Причиной хронических энтеритов чаще всего становятся погрешности в диете.

Симптомы острого энтерита

Заболевание обычно начинается остро, с появления таких симптомов:

  • слабость;
  • урчание и боли в животе, в области пупка;
  • понос: до 10 раз в сутки;
  • стул: жидкий, пенистый, зловонный;
  • снижение аппетита;
  • сухость кожи;
  • скорее всего, будет отмечаться повышение температуры;
  • могут развиться признаки обезвоживания: выраженная слабость, спутанность сознания, судороги, частый слабый пульс.

Хронический энтерит

При этом заболевании отмечается частый жидкий стул, который сопровождается болями в животе и урчанием кишечника – во время обострения. В периоде ремиссии отмечается уменьшение выраженности этих жалоб вплоть до их полного исчезновения. О том, что заболевание не купировано, говорят признаки нарушенного поступления питательных веществ в организм: сухость, ломкость и тонкость кожи, волос и ногтей, заеды, бледность, кровоточивость.

Колиты

Воспаление толстого кишечника также бывает острым и хроническим. Хронические колиты, в зависимости от характера протекающего в кишечнике воспаления, имеют свою классификацию. Все эти патологические процессы имеют отличающуюся симптоматику.

Острый колит

Он характеризуется такими признаками:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • болезненные позывы на дефекацию;
  • снижение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • кал – оформленный, в нем видна слизь и кровь;
  • при инфекционном поражении кишечника – повышение температуры.

Хронический язвенный колит

Так называют процесс, при котором в стенке кишки возникают язвенные и эрозивные дефекты. Он развивается чаще у женщин и характеризуется такими проявлениями:

  • боли в животе, особенно с левой стороны;
  • запоры;
  • во время стихания заболевания кал – не жидкий, зловонный, в нем видна кровь;
  • при обострении отмечаются боли в животе, понос, человек быстро теряет массу тела;
  • часто развиваются боли в суставах.

Предупреждение! Под симптомы воспаления кишечника у женщин могут маскироваться заболевания репродуктивных органов: боль в правой или левой половине живота может наблюдаться также при воспалении придатков; понос может сопровождать не только колиты или энтериты, но также и воспаления матки и придатков. Разобраться в причинах симптомов способен только врач.

Хронический спастический колит

Он имеет разные проявления: у одного человека могут развиваться запоры, тогда как у другого – понос. У большинства людей отмечаются также боли в животе, метеоризм, вздутие живота. Для спастического колита характерно исчезновение симптомов при купировании нервного перенапряжения, стрессового состояния, недосыпания.

Псевдомембранозное воспаление толстого кишечника

Такое название имеет воспалительный процесс в толстой кишке, развившийся вследствие дисбактериоза. Его симптомы наблюдаются на фоне приема антибиотиков и после их отмены. Они следующие:

  • частый водянистый стул, с примесями слизи и крови;
  • боли в животе, которые усиливаются при дефекации;
  • незначительное повышение температуры;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • слабость;
  • тошнота;
  • потеря веса.

Проктиты и сигмоидиты

При воспалении нижнего отдела толстого кишечника, которое изолировано чаще всего развивается при длительном приеме антибиотиков, травмах инородными телами, ожогах химических или термических, будут наблюдаться такие признаки:


  • боль в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации;
  • выделение крови и слизи из ануса;
  • запоры;
  • ощущение инородного тела в анусе;
  • позывы к дефекации;
  • ломота в теле;
  • чувство неполного опорожнения прямой кишки при дефекации.

Воспаление кишечных лимфоузлов

Если воспаление кишечника имело инфекционную причину, но в некоторых случаях и как самостоятельное заболевание, особенно у детей, может развиваться воспаление лимфоузлов кишечника. Эти структуры служат барьером для инфекции, и когда ее поступает слишком много, или микроорганизмы слишком агрессивны, лимфоузлы воспаляются. Это проявляется следующим образом:

  1. развиваются острые приступообразные боли в животе, особенно справа внизу (как при аппендиците);
  2. повышается температура;
  3. появляются тошнота и рвота;
  4. возникают понос или запор.

Боли в животе продолжаются от нескольких часов до трех дней, не становятся более интенсивными. При этих симптомах не наблюдается ухудшение общего состояния человека, что было бы при аппендиците или другой хирургической патологии.

Как ставится диагноз

Для того чтобы установить вид, причину, локализацию и характер воспаления кишечника, проводятся такие исследования:


  1. общий анализ крови;
  2. копрограмма – анализ кала;
  3. бактериологическое исследование кала;
  4. биохимические тесты крови;
  5. эндоскопическое исследование кишечника: может проводиться только при поражениях толстой кишки. Имеет название колоноскопии (если осматривается вся толстая кишка) или ректороманоскопии (если производится изучение только прямой и сигмовидной кишок). Во время этого обследования может проводиться биопсия необходимого участка;
  6. рентгенологическое исследование кишечника с контрастом;
  7. капсульная эндоскопия проводится для осмотра всего кишечника, в том числе и тонкого. Выполняется путем проглатывания человеком капсулы, оснащенной видеокамерой. Она выходит естественным путем.

Если в результате диагностики какой-либо из приведенных выше диагнозов подтверждается, встает вопрос о лечении. Оно назначается врачом в зависимости от формы и стадии выявленного заболевания и, как правило, включает курс медикаментов и строгую диету. Но порой состояние больного требует оперативного вмешательства. В общих чертах о принципах лечения рассмотренной патологии мы рассказали в статье: Лечение воспалительных заболеваний кишечника

ozhivote.ru

Причины боли в кишечнике при патологиях тонкой кишки

Основные заболевания тонкой кишки, которые провоцируют возникновение боли в кишечнике:


  • энтерит;
  • болезнь Крона;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • кишечная непроходимость;
  • дискинезия кишечника;
  • кишечные дивертикулы, или заворот кишок;
  • дисбактериоз кишечника;
  • синдром мальадсорбции;
  • синдром мальдигестии;
  • целиакия;
  • ишемия и инфаркты кишечника;
  • опухоли тонкого кишечника.

Боль в кишечнике при энтерите

Энтеритом называется воспаление тонкой кишки. По локализации воспалительного процесса у человека выделяют воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит), тощей кишки (еюнит) и подвздошной кишки (илеит). Также воспалительный процесс в тонком кишечнике часто протекает генерализованно, либо в сочетании с гастритом и/или колитом.

Резкие боли в кишечнике при остром энтерите

Острый энтерит развивается при инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях, аллергических поражениях и т.д. Проявляется данная патология следующими симптомами:

  • внезапные острые боли;
  • болезненность при ощупывании в эпигастральной области;
  • нередко рвота и понос;
  • повышение температуры тела;
  • в тяжелых случаях наблюдаются симптомы общей интоксикации организма, сердечно-сосудистые нарушения и обезвоживание.

Интенсивность такой боли чаше всего выражена весьма значительно. Следует отметить, что возникновение болевого приступа зачастую никак не связано с приемом пищи. Зато во многих случаях его появление провоцируется стрессовыми ситуациями.

Острое воспаление тонкого кишечника обычно оканчивается самоизлечением через несколько дней. Но нужно помнить, что повторные эпизоды или отсутствие мероприятий по адекватному лечению острого энтерита может спровоцировать переход патологии в хроническую форму. Кроме того, это может вызвать развитие осложнений в виде кишечного кровотечения, перфорации кишечной стенки и острого панкреатита.

Ноющие боли в кишечнике при хроническом энтерите

Хронический энтерит может быть следствием нерационального питания, паразитарных заболеваний, хронической интоксикации некоторыми промышленными ядами (к примеру, свинцом), бесконтрольного применения лекарств и т.д.

При хроническом дуодените больные жалуются на:

  • постоянную нерезкую боль в эпигастральной области, которая носит тупой, ноющий характер;
  • урчание в кишечнике;
  • ощущение распирания и полноты в верхних отделах живота, возникающее после приема пищи;
  • тошноту, и иногда рвоту;
  • снижение аппетита;
  • болезненность при ощупывании, которая определяется глубоко в надчревной области;
  • слабость и поносы.

По причине нарушения всасывания веществ в кишечнике также могут развиваться различные расстройства питания и витаминные недостаточности.

Боль в кишечнике при болезни Крона

Воспаление тонкого кишечника симптомы и лечениеБолезнь Крона – это довольно тяжелый частный случай энтерита, т.е. хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта. Теоретически данная патология может поражать все отделы ЖКТ – от полости рта до прямой кишки. Но преимущественно она локализуется в подвздошной кишке. Для болезни Крона характерно поражение не только слизистой оболочки, но и затрагивание всех слоев пищеварительной трубки. Кроме того, она вызывает воспаление лимфатических узлов брюшной полости, а также образование язв и рубцов на стенке кишки.

Клиническая картина при данной патологии весьма разнообразна, и сильно зависит от тяжести и продолжительности течения, а также от частоты обострений.
«Кишечные симптомы» болезни Крона:

  • боль в животе, которая часто симулирует острый аппендицит;
  • тошнота и рвота;
  • поносы, вздутие кишечника;
  • потеря аппетита и веса.

Общие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • повышение температуры тела, часто волнообразного характера.

Кроме того, при болезни Крона могут поражаться многие другие органы и системы, в которых наблюдается развитие внекишечных проявлений данной патологии:

  • стоматит в полости рта;
  • увеит, кератит и конъюнктивит в органах зрения;
  • артриты и спондилиты в суставах;
  • гангренозная пиодермия, ангииты и узловые эритемы на коже;
  • жировая дистрофия и цирроз печени;
  • воспаление выводящих протоков и образование камней в желчном пузыре;
  • пиелонефрит, цистит, амилоидоз почек в мочевыводящей системе.

Боли в кишечнике – симптом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Одно из основных проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это болевой синдром. Болевые ощущения при этом могут возникать как в подложечной, так и в эпигастральной областях. У половины пациентов болевой синдром имеет незначительную интенсивность, а примерно треть — наоборот, жалуется на резко выраженную, мучительную боль, которую они характеризуют как сосущую, колющую и схваткообразную.

В случае расположения язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке, боль в кишечнике появляется не раньше, чем через полтора-два часа после приема пищи. Кроме того, болевые приступы у таких пациентов часто развиваются по ночам. Они носят название «голодных болей».

Характерным симптомом для язвы двенадцатиперстной кишки является появление или усиление болевых ощущений при употреблении кислых и острых продуктов, продолжительном перерыве между приемами пищи, физической нагрузке, употреблении алкоголя. Также для данной патологии типично сезонное течение: обострения чаще наблюдаются в осенний и весенний периоды.

Кроме того, возникновение болевого синдрома при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки связано с качеством употребляемой пищи. Раннее его появление наблюдается при приеме следующих продуктов:

  • овощные маринады;
  • черный хлеб;
  • грубая растительная пища;
  • консервированные продукты.

А продукты, которые содержат большое количество щелочных компонентов, и оказывают обволакивающее действие — наоборот, способствуют уменьшению боли, или даже полному ее исчезновению. К ним относятся:

  • картофельное пюре;
  • жидкие молочные каши;
  • пищевая сода;
  • рыбные и мясные отварные фарши;
  • некоторые минеральные воды.

Наиболее опасный симптом при язве двенадцатиперстной кишки – это появление острой кинжальной боли в надчревной области. Данный признак может быть свидетельством перфорации язвы. Подобная боль всегда возникает внезапно, у пациента отмечается резкая бледность, повышенная потливость, иногда – потери сознания. Это угрожающее жизни больного состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента в хирургический стационар.

Схваткообразные боли в кишечнике при кишечной непроходимости

Воспаление тонкого кишечника симптомы и лечениеКишечная непроходимость – это синдром, который характеризуется полным или частичным нарушением продвижения пищевого комка по пищеварительному тракту. Данное состояние обусловлено механическими препятствиями или нарушениями двигательных функций кишечника. Непроходимость тонкой кишки называется высокой.

Ранний и постоянный признак высокой непроходимости – боль в кишечнике. Обычно она возникает внезапно, в любое время суток, не имеет предвестников и зависимости от приема пищи. Характер таких болей поначалу схваткообразный, поскольку болевые приступы связаны с волнами перистальтических сокращений кишечника, которые повторяются через каждые 10-15 минут. После истощения энергетических ресурсов мускулатуры боль приобретает постоянный характер.

Если заболевание продолжает прогрессировать, то острая боль, как правило, стихает на 2–3 сутки. Это обусловлено тем, что прекращается перистальтическая активность кишечника. Данный симптом служит плохим прогностическим признаком.

Помимо болевого симптома, при высокой кишечной непроходимости наблюдаются также:

  • асимметрия и вздутие живота;
  • в начале заболевания – стул (иногда многократный) по причине опорожнения отделов кишечника, расположенных ниже препятствия;
  • рвота (часто повторная), возникающая после приступов тошноты, или самостоятельно.

Чем выше расположено препятствие в кишечной трубке, тем раньше возникает рвота, и тем более выраженный характер она имеет. При этом если сначала рвота носит рефлекторный, механический характер, то впоследствии она возникает по причине интоксикации организма.

Боли в тонком кишечнике при его дискинезии

Дискинезия – это нарушение моторных функций тонкой кишки. Оно не обусловлено органическим поражением, и характеризуется болевым синдромом и изменениями функций отправления кишечника.

Клиническая картина дискинезии тонкого кишечника включает, в первую очередь, боли в животе, не имеющие четкой локализации, и не сопровождающиеся расстройствами стула. Нередко наблюдается повышенная продукция слизи в кишечнике и, как следствие, ее обильное содержание в испражнениях.

Боль в кишечнике при дискинезии возникает периодически, и варьирует от ощущения давления и тяжести в нижней части живота до весьма интенсивных колик. Длительность болевого приступа составляет от нескольких минут до 2-3 дней. Такая боль нередко симулирует приступ аппендицита. Кроме того, наблюдаются запоры, которые чередуются с поносами, возникающими, как правило, по утрам или после приемов пищи.

Острая боль в кишечнике при дивертикуле тонкой кишки

Воспаление тонкого кишечника симптомы и лечениеДивертикул – это мешковидное выпячивание подслизистой и слизистой оболочек кишки. Данная патология может встречаться в любых отделах желудочно-кишечного тракта. В тонкой кишке дивертикулы протекают бессимптомно до тех пор, пока в результате бактериального заражения не развивается воспаление вместе с последующими осложнениями:

  • гангренозный, флегмонозный и перфоративный дивертикулит (воспаление дивертикула);
  • кишечная непроходимость, обусловленная заворотом, инвагинацией кишки или образованием спаек кишечника;
  • опухолевые процессы.

При возникновении острого дивертикулита больные жалуются на резкую острую боль в животе, повышение температуры тела и тошноту. Также определяется напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, нарушения стула и симптомы, симулирующие острый аппендицит.

Дивертикулы тонкого кишечника локализуются чаще всего в двенадцатиперстной кишке. В тощей и подвздошной они выявляются редко, за исключением специфической формы – Меккелевого дивертикула.

Дивертикул двенадцатиперстной кишки

Симптомы дивертикула двенадцатиперстной кишки:

  • боль в эпигастральной области и в правой половине живота;
  • чувство давления и тяжести в кишечнике;
  • тошнота и рвота;
  • внутренние кровотечения.

Меккелев дивертикул

Меккелев дивертикул – это мешковидное выпячивание на стенке подвздошной кишки, которое образовалось по причине неполного заращения желточного протока. Не имеющий осложнений Меккелев дивертикул протекает бессимптомно. При развитии в нем воспалительного процесса он симулирует клиническую картину острого аппендицита. Иногда его первым симптомом, особенно в раннем возрасте, может стать кишечное кровотечение, которое проявляется возникновением черного кала (мелены). Также возможно развитие хронической язвы кишечника, которая, в свою очередь, способна осложниться перфорацией. Кроме того, Меккелев дивертикул опасен в плане провоцирования кишечной непроходимости.

Вздутие живота и боли в кишечнике при его дисбактериозе

Дисбактериозом кишечника называются изменения количества и качества нормальной кишечной микрофлоры.

Основные симптомы дисбактериоза – это боль и распирание в животе. Боль может носить как схваткообразный, так и постоянный, ноющий характер. Из-за нарушений пищеварительных процессов у больного развивается метеоризм – скопление избыточных газов в кишечнике. Он проявляется постоянным урчанием и сильным вздутием живота.

Кроме того, для дисбактериоза очень характерно возникновение частых обильных поносов. Испражнения при них имеют зеленоватый оттенок, кашицеобразную консистенцию и зловонный запах. Постепенно, при высокой частоте поносов, кал становится все более водянистым. Это состояние является опасным в плане развития обезвоживания организма.

Для пациентов с дисбактериозом кишечника также характерны следующие симптомы:

  • резкая утрата аппетита;
  • выраженная слабость и недомогание;
  • снижение работоспособности;
  • головные боли;
  • бледность кожных покровов.

Дисбактериоз кишечника связан с нарушением поступления питательных веществ в организм. На этом фоне развиваются гиповитаминозы, которые проявляются:

  • раздражительностью, неуравновешенностью, подавленным настроением;
  • повышенным слюноотделением;
  • нарушениями кожной чувствительности при полном отсутствии болевых ощущений;
  • выпадением волос, изменениями ногтей;
  • стоматитами и заедами;
  • дерматитом крыльев носа;
  • головной болью;
  • нарушениями в миокарде и со стороны периферической нервной системы.

На фоне развития дисбактериоза нередко проявляются аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма, суставных болей и т.д.

Боль в кишечнике при синдроме мальабсорбции

Воспаление тонкого кишечника симптомы и лечениеСиндром мальабсорбции – эти недостаточность всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Ведущий симптом при этом заболевании – обильный кашицеобразный или жидкий стул, сопровождающийся тянущими болями в кишечнике. Стул отмечается 2-3 раза в сутки, испражнения пенистые, но слизи практически не содержат.

Второй наиболее частый симптом мальабсорбции – стеаторея, т.е. содержание в кале большого количества непереваренных жиров. Испражнения приобретают «маслянистый» вид, трудно смываются, светлые, кашицеобразной консистенции, и имеют неприятный запах.

Скопление газов в кишечнике и желудке при синдроме мальабсорбции обусловливает выпячивание и вздутие живота. Метеоризм также вызывает тяжесть, тянущие и ноющие боли в разных областях брюшной стенки без четкой локализации. Наблюдаются также диспепсические жалобы:

  • тошнота;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус во рту.

Вследствие нарушения всасывания жиров, белков и углеводов, больной начинает стремительно худеть. Развивается также витаминная недостаточность. Нарушения электролитного обмена проявляются снижением артериального давления, сухостью слизистых и кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений. Недостаточность натрия и хлора вызывает чувство онемения пальцев и губ, повышенную нервно-мышечную возбудимость. Потери кальция проявляются мышечными болями и слабостью, снижением кишечной моторики. Недостаточность марганца – угнетением половой функции, а дефицит железа – анемией.

Боль в кишечнике при синдроме мальдигестии

Синдром дефицита пищеварения, или синдром мальдигестии – клинический симптомокомплекс, который обусловлен нарушением переваривания питательных веществ. Возникает вследствие недостаточности пищеварительных ферментов и различных патологий тонкой кишки.

Боль при синдроме мальдигестии связана с повышением давления в кишке. При патологиях тонкой кишки боль локализуется чаще в верхней области живота. Она носит ноющий, тянущий и распирающий характер. Если боль возникает в результате спазмов кишки, то в этом случае она имеет острый схваткообразный характер. Для синдрома мальдигестии также характерно уменьшение боли после опорожнения кишечника.

Кроме того, синдром недостаточности пищеварения клинически характеризуется расстройствами стула с преобладанием диареи и метеоризма, который обусловлен повышенным газообразованием, а также нарушенным выведением газов. Урчание и вздутие живота обычно усиливается во второй половине дня и по ночам. Характерны также отрыжка и появление неприятного привкуса во рту.

Нередко ведущую роль играет симптом непереносимости некоторых пищевых продуктов, в частности молока. После его употребления у больных развивается диарея, испражнения становятся пенистыми, жидкими, увеличивается их объем.

Тянущие боли в кишечнике при целиакии

Целиакия (глютеновая энтеропатия) – это наследственная патология, связанная с непереносимостью продуктов, содержащих клейковину. Проявляется развитием патологических симптомов при употреблении в пищу производных злаковых культур, таких как рожь, пшеница, овес и ячмень.

Боль в кишечнике у детей зачастую связана как раз с наличием целиакии. Ее начало нередко обусловлено введением прикормов, которые содержат мучные изделия, в пищевой рацион ребенка в возрасте от полугода до года. Ребенок становится бледным, вялым, теряет массу тела, часто плачет после приемов пищи, теряет аппетит. Постепенно развиваются признаки дистрофии, и ребенок приобретает типичный для целиакии вид:

  • яркие слизистые оболочки;
  • резкое истощение;
  • увеличение размеров живота.

Могут развиваться отеки нижних конечностей, нередко встречаются спонтанные переломы костей. Присоединяются симптомы витаминной недостаточности: стоматит, сухость кожи, изменения зубов, ногтей, волос и т.д. Кроме этого, выявляются внекишечные симптомы: железодефицитная анемия, задержка роста и полового развития, бесплодие, сахарный диабет І типа и др.

Взрослые пациенты с данной патологией при нарушениях диеты жалуются на нерезкие, тянущие и ноющие боли в кишечнике. У них наблюдается учащенный пенистый обильный стул, обладающий резким запахом. Цвет испражнений — светлый или сероватый, а консистенция отличается повышенной жирностью. Кроме того, в кале не обнаруживаются патогенные кишечные микроорганизмы.

Сильные боли в кишечнике при его ишемиях и инфаркте

Ишемия тонкого кишечника – это острое или хроническое нарушение кровоснабжения его стенки.

Основным симптомом острой ишемии кишечника служит сильная боль в животе. Сначала она имеет схваткообразный характер, и локализуется преимущественно в пупочной области. Затем болевые ощущения становятся разлитыми и постоянными. Кроме того, часто наблюдаются:

  • тошнота и рвота;
  • запоры или поносы;
  • потеря аппетита;
  • вздутие и урчание в животе;
  • болезненность живота при ощупывании;
  • примесь крови в испражнениях через несколько часов после появления первых симптомов (свидетельство инфаркта слизистой оболочки кишечника).

Несмотря на выраженность боли, практически не отмечаются напряжения мышц брюшной стенки вплоть до момента прободения кишки и развития перитонита.

Часто развитию острых ишемических поражений кишечника предшествуют хронические нарушения кровообращения в брюшной полости, которые называются брюшной жабой, по аналогии с грудной жабой при стенокардии. Так же, как и при стенокардии, при брюшной жабе боль возникает при увеличении функциональных нагрузок на пищеварительную систему. Больные жалуются на схваткообразные боли в кишечнике после еды, не стихающие на протяжении нескольких часов. Эта боль может вызывать страх перед приемами пищи – больные стараются поменьше есть, или вообще отказываются от еды.

При хронической ишемии кишечника больные жалуются на схваткообразные боли в животе, как правило, возникающие через полчаса-час после еды. Боль локализуется в эпигастральной области, но может распространяться по всему животу. Болевые ощущения уменьшаются, или проходят вовсе после приема анальгетиков, спазмолитиков, сосудорасширяющих средств. В начале заболевания обычно наблюдаются запоры из-за снижения количества принимаемой пищи. В последующем запоры сменяются диареей, которая обусловлена нарушением всасывания жиров.

Боли при раке кишечника и других опухолевых процессах

Воспаление тонкого кишечника симптомы и лечениеБолевой синдром при раке тонкой кишки не имеет ярко выраженной интенсивности. На ранних стадиях заболевания только иногда могут возникать нерезкие, слабые боли в животе, не имеющие определенной локализации. На первый план здесь выходит симптомокомплекс так называемых «малых признаков»:

  • повышение утомляемости;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • общее истощение организма.

В дальнейшем, по мере роста опухоли, она может перекрывать собой, или сдавливать кишечную трубку, что провоцирует симптомы кишечной непроходимости. Распад и некроз опухоли характеризуется развитием воспалительного процесса в тонкой кишке, и возникновением внутреннего кровотечения с появлением мелены. Перфорация кишки разрушившейся опухолью – острое состояние, которое характеризуется резкой слабостью, бледностью, потерей сознания, развитием перитонита. Такой больной должен быть немедленно доставлен в хирургический стационар.

www.tiensmed.ru

Симптомы

Кишечник в анатомии человека

Симптомы воспалительных процессов в организме не зависят от места пораженного очага в пищеварительной системе. Острый энтерит проявляется многими симптомами, которые также могут свидетельствовать о язве желудка, гастрите и других характерных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для того чтобы начать лечение воспаления кишечника, следует посетить гастроэнтеролога и при необходимости пройти диагностику. Типичные симптомы, которые могут указывать на энтерит – болевые ощущения в животе. Возникает чувство тошноты после приема пищи, рвотные позывы, икота.

Энтерит также приводит к активному похудению. Вес снижается из-за того, что в организм плохо всасываются полезные вещества, от чего нарушается обмен веществ.
Более опасным симптомом является малокровие и внутреннее кровотечение. Это возникает по причине недостатка в пищеварительной системе железа или повреждений стенок внутренних органов.

Воспаление тонкого кишечника симптомы и лечение

Острый энтерит часто проявляется внезапным скачком температуры тела больного до 39 градусов. Такой симптом очень распространен при многих инфекционных заболеваниях, поэтому его следует рассматривать не в отдельности, а в комплексе с другими. Одновременное беспокойство 3 и более симптомов требует немедленного посещения врача.

Причины

После того как пища проходит основной этап переваривания в желудке, она поступает в тонкий кишечник. Больше всего энтериту подвержен первый отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстная кишка. Она является соединительным звеном желудочно-кишечного тракта. Так во время диагностики дуоденита врачи фиксируют воспалительные процессы именно в этом отделе. Если воспаление произошло в тощей кишке – илеит, а при поражении подвздошной – еюнит.

Энтерит имеет две формы: основную и хроническую. Воспаление тонкой кишки может проявиться по многим причинам. К возникновению энтерита основной формы можно отнести самую распространенную причину – инфекционные возбудители и вредоносные бактерии. Это могут быть сальмонеллы, стафилококки, энтеровирусы и другие микроорганизмы. В кишечник они попадают вместе с пищей, а также после оседания на слизистой оболочке горла или носа перемещаются в желудочно-кишечный тракт.

Так как для большинства видов бактерий повышенный кислотно-щелочной уровень в желудке губителен, то в двенадцатиперстную кишку попадают наиболее устойчивые бактерии. Оседая на стенках слизистой оболочки, они начинают постепенно накапливаться. Когда появятся благоприятные условия для развития, они и обострят энтерит в организме.

Бактерии, вызывающие колит кишечника

Если больной употреблял в пищу продукты, на которые у него есть аллергическая реакция. Индивидуальная непереносимость организмом элементов, попавших в пищеварительную систему, может вызвать сильное раздражение или даже спазмы мышц желудочно-кишечного тракта. Такая причина фиксируется достаточно редко, так как человек, знающий, что у него есть аллергия на определенный вид продуктов, не станет просто так его употреблять.

Воспаление тонкого кишечника может появиться в связи с регулярным употреблением некоторых медикаментозных препаратов. Если употреблять жирную пищу в большом количестве, это может сильно раздразнить слизистую оболочку желудка, а впоследствии и тонкий кишечник.

Энтерит также способен проявиться во время пищевого отравления испорченными продуктами или грибами. Алкогольные напитки с высоким содержанием спирта могут обжечь слизистую оболочку тонкого кишечника и привести к нарастанию воспалительных процессов. Все чаще курение способствует развитию воспаления слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Отравления могут быть бытовыми, а также химическими, если в организм попадет свинец, пары ртути или тяжелые соли.

Здоровый кишечник на рисунке

Хроническая форма энтерита возникает не так скоротечно. Для нее характерно систематическое отклонение от нормы ряда определенных факторов. Так во время длительного приема в пищу жирной и острой еды может развиться хронический энтерит. Неправильное питание является одной из самых распространенных причин образования воспалительных процессов в тонком кишечнике.

Также воспаления могут быть вызваны присутствием в организме глистных инвазий, лямблий. Аутоиммунные заболевания, производственные отравления, патология наследственного характера, облучение или хирургическое вмешательство, необходимое для лечения симптомов пищеварительной системы – все это обычно становится причиной проявления признаков хронического энтерита. Также воспаление кишечника может возникнуть из-за травм (удар или ошибка хирурга).
Низкая физическая активность и застой каловых масс в кишечнике с высокой вероятностью создадут благоприятную почву для развития воспаления.

Виды болезни

Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте имеют свои особенности. Так в зависимости от области и отдела поражения заболевания разделены на несколько видов. Происхождение заболеваний одинаковое, однако, могут иметь разные симптомы и последствия для организма человека.

Воспаление двенадцатиперстной кишки – дуоденит. Колитом называется воспаление толстого кишечника. Энтерит – поражение тонкой кишки, а проктит – прямой. Также у больного могут воспалиться лимфатические узлы в кишечнике. Такое заболевание называется мезаденитом. Обычно этот вид воспаление развивается из-за инфекций или вирусов.

Лечение

Рентген тонкого кишечника в животе

В первую очередь лечение воспаления в желудочно-кишечном тракте направлено на облегчение симптомов заболевания. После проведения диагностики врач сможет установить причину энтерита, а также способ лечения каждого случая в отдельности.
Лечение может проходить при помощи медикаментозных препаратов и народных средств. Во время некоторых видов патологии некоторые народные средства оказывают хороший эффект и их нельзя игнорировать.

Этиотропная терапия направлена в основном на устранение причины, которая вызвала такое заболевание. Во время проведения такой терапии врач назначает прием различных антибиотиков, которые должны уничтожить вредоносные вирусы и бактерии. Часто назначается Альбендазол или Пиперазин. Эти препараты помогают восстановить кишечник, а также являются противоглистными средствами.

Патогенетическая терапия позволяет снять воспалительный процесс со слизистой оболочки тонкого кишечника и вывести токсины из организма. В данном случае для лечения необходимы противовоспалительные препарата, сорбенты и антисептики при сильных болевых симптомах. Чтобы снизить оказываемую нагрузку на тонкий кишечник, больному необходим покой и правильное сбалансирование питание.

Тряпичная модель тонкого кишечника

Если воспаление возникло по причине кишечной непроходимости, тогда врач назначает препараты ослабляющего действия, а также те, которые содержат специальные пищеварительные ферменты. Их недостаток может негативно отразиться на организме, нарушив обмен веществ в организме. К таким можно отнести Мезим, Панереатин.

При поражении стенок слизистой оболочки тонкого кишечника необходимо восстановительные средства. Симптоматическая терапия. Она необходима для облегчения симптомов при помочи медикаментозных лекарств и средств народной медицины. Данная терапия направлена на устранение болевых ощущений, спазмов и вздутия живота.

Среди народных средств распространены рецепты, которые должны помощь больному вывести из своего организма токсины, шлаки и бактерии. Их застой в желудочно-кишечном тракте обычно приводит к воспалительным процессам.
По этой причине врачи рекомендуют применять народные средства, на основе травяных сборов.

Воспаление тонкого кишечника симптомы и лечение

Необходимо взять по столовой ложке лекарственной ромашки, золототысячника, мяты, земляники и шалфея. Все травы перемешать и засыпать в термос. Залить кипятком и дать настоятся в течение 3-4 часов.

Данное средство нужно пить не менее 3 раз в день. Такое народное средство помогает облегчить некоторые симптомы заболевания пищеварительной системы и выводит токсины. Также чай и этих растений снимает раздражение со слизистой оболочки кишечника.

Лечение энтерита хронической формы народными средствами обычно проходит дольше, чем медикаментозный подход, но с употреблением меньшего количества химических веществ.

Взять пару листков мяты, шалфея и крапивы, 3-4 листка подорожника. Затем добавить сушеный пустырник, тмин, зверобой, тысячелистник, птичий горец в одинаковых пропорциях. Добавить чайную ложку корня валерианы, немного ягод черники и цвета ромашки. Смесь хорошо размешать и добавлять по 2 чайной ложки на стакан кипятка. Принимать 3 раза в день по полстакана отвара после приема пищи.

Снять воспаление помогут сухофрукты. Необходимо взять чернослив, инжир, курагу по 200 грамм, мелко нарезать 3-4 листа созревшего алоэ и 50 грамм сена. Все компоненты смешать, перемолоть на комбайне и разделить на одинаковые порции (20-25). Каждую порцию можно скатать в отдельный шарик и кушать по одному перед сном.
Такое народное средство поможет в лечении воспалительных процессов тонкого кишечника, избавив больного от боли. Также оно способствует прочищение желудочно-кишечного тракта.

Можно также использовать настой из солодки, аниса, фенхеля и корня крушины.
Очень хорошо при воспалительных процессах помогает мед и прополис, если у больного нет аллергии на продукты пчеловодства.

zhivotbolit.ru

Причины

Воспалительные процессы в кишечнике возникают как следствие различных причин, разделяемых на несколько групп:

  • Инфекции: воспаление происходит в результате попадания в кишечник различных бактерий – сальмонеллы, шигеллы, кишечной палочки; вирусов, а также простейших организмов;
  • Паразиты;
  • Процессы аутоиммунного вида: это особая ситуация, при которой иммунная система видит клетки слизистой кишечника инородными и начинает продуцировать антитела для борьбы против них, в результате чего и возникает воспаление;
  • Генетическая расположенность: некоторые болезни кишечника и врожденная недостаточность ферментов могут предаваться по наследству;
  • Несоблюдение диеты: чрезмерное употребление копченой, соленой, жирной пищи, переедание могут вызвать воспаление какого-либо участка ЖКТ, в частности тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки;
  • Неполноценное кровоснабжение сосудов, проходящих в стенках кишечника как следствие атеросклеротических перемен и утонения русла артерий;
  • Изменения здоровой микрофлоры: воспаление слизистой кишечника происходит по причине доминирования патогенной флоры.

Виды воспалений

Воспалительные процессы в кишечнике в зависимости от своей длительности, причин возникновения и места образования делятся на несколько типов.

По месту образования воспаления различают следующие:

  • Прямой кишки;
  • Толстого кишечника;
  • Двенадцатиперстной кишки;
  • Слепой кишки;
  • Сигмовидной.

По продолжительности воспаления различаются:

  • Острое воспаление, продолжительностью до 1 месяца;
  • Хроническое, длящееся до полугода.

По причине образования воспаления разделяются на:

  • Инфекционные, причиной которых может служить любой возбудитель;
  • Неинфекционные, причинами которых являются все иные факторы.

Прямая кишка 

Такое неприятное заболевание, как воспаление прямой кишки, или проктит, может возникнуть в результате следующих причин:

  • Употребление острой и соленой пищи, спиртных напитков, увлечение блюдами фаст-фуда, несоблюдение определенного режима питания;
  • Такие заболевания как геморрой и регулярные запоры;
  • Венерические болезни и заболевания органов малого таза;
  • Ослабленный иммунитет.

Для восстановления и поддержания на должном уровне иммунитета необходимо следить за своим здоровьем, избегать стрессов, принимать витамины.

Проктит может выявляться в двух формах – острой и хронической. При остром проктите поражается только поверхностная часть слизистой. При игнорировании лечения острая форма проктита переходит в хроническую, при которой оказывается пораженной вся слизистая оболочка прямой кишки. Если выявлено воспаление прямой кишки, симптомы и лечение для разных его видов различно.

Для острого проктита характерна следующие симптоматические проявления:

  • Боль в районе паха и прямой кишки, особенно проявляющаяся во время опорожнения;
  • Присутствие в каловой массе кровяных и гнойных компонентов;
  • Повышенная температура;
  • Ухудшение состояния здоровья;
  • Регулярные диарея или запор.

Хронический проктит проявляет себя таким образом:

  • Периодически возникающие боли в районе прямой кишки и заднего прохода;
  • Постоянный запор;
  • Присутствие слизи при дефекации.

Двенадцатиперстная кишка

Причиной образования воспалений в двенадцатиперстной кишке (дуоденита) считается травмирование слизистой, происходящее при поступании в кишку содержимого желудка с увеличенной кислотностью.

Воспаление двенадцатиперстной кишки обусловлено следующими факторами:

  • Отравление пищевыми продуктами;
  • Чрезмерное увлечение острой пищей и спиртными напитками;
  • Повреждение слизистой оболочки посторонним предметом.

Хроническое воспаление вызывается болезнями пищеварительной системы:

  • Острые и хронические гепатиты;
  • Холецистит;
  • Гастрит и язвы желудка;
  • Хронические болезни кишечника неизвестной этиологии;
  • Лямблиоз;
  • Опухоли поджелудочной железы;
  • Синдром Уипла;
  • Ишемия кишечника;
  • Неприятные ощущения в желудке, тошнота, вздутие живота.

Одной из главнейших причин дуоденита следует назвать бактериальную инфекцию, возникающей от Хеликобактер пилори – особого микроорганизма, вызывающего также гастрит и язвенные заболевания.

Воспаление двенадцатиперстной кишки может долгое время никак себя не проявлять, протекая без каких-либо тревожных для организма симптомов. Однако некоторые симптомы болезни периодически проявляются:

  • Снижение аппетита и плохое пищеварение;
  • Ощущение тяжести в животе, необоснованное чувство переедания;
  • Проявление метеоризма, отрыжки, диареи;
  • Малокровие, как свидетельство наличия внутренних кровотечений;
  • Боли вверху живота и его середине;
  • Периодическое возникновение рвотных позывов и тошнота;
  • Боль, возникающая натощак и в ночное время, отдающаяся в грудину. 

Сигмовидная кишка

Основную причину воспаления сигмовидной кишки (сигмоидита) следует искать в специфике анатомии кишечника. Риск образования воспалительных процессов тем выше, чем больше извивов имеет кишка, потому как ее содержимое может застаиваться и препятствовать проходу кала. Причинами воспаления могут служить проктиты, язвенный колит, болезнь Крона, а также дисбактериоз и разного рода кишечные инфекции. Большинство случаев связано с плохим кровообращением в некоторых отделах толстой кишки. Сигмоидит может привести к серьезным последствиям в виде тяжелых заболеваний ЖКТ.

Сигмовидная кишка

Необходимо серьезное лечение, если обнаружено воспаление сигмовидной кишки, симптомы которого следующие:

  • Острая боль с левой стороны груди;
  • Пульсирующие боли, отдающие в левую ногу и в поясницу;
  • Регулярное урчание в животе и его вздутие;
  • Частая дефекация жидким стулом с резким запахом, наличие в кале гноя;
  • Тошнота и не проходящие рвотные позывы;
  • Повышение температуры с симптомами отравления.

Хроническому сигмоидиту присуще постоянное ощущение вздутия живота и сопровождающаяся болью дефекация, бессонница, быстрое утомление и раздражительность пациента.

Симптомы хронического сигмоидита могут на некоторое время затихать, а затем вновь обостряться. Причинами рецидива могут быть:

  • Физические нагрузки, стресс;
  • Несоблюдение диеты;
  • Переохлаждение организма;
  • Травмы;
  • Инфекции.

Слепая кишка

Воспаление слепой кишки (тифлит) своими симптоматическими проявлениями весьма схоже с аппендицитом за исключением времени появления болей. При тифлите боль возникает спустя пару часов после еды в подвздошной области.

Пациенту следует со всей серьезностью отнестись к своему образу жизни, если обнаружено в слепой кишке воспаление, симптомы которого следующие:

  • Появления кровяных примесей в каловых массах;
  • Быстрая утомляемость и общая слабость;
  • Анемия;
  • Изменение привычного графика дефекации;
  • Резкое снижение веса;
  • Повышенный метеоризм;
  • Регулярные боли внизу живота.

Толстый кишечник

Одним из самых распространенных заболеваний ЖКТ считается воспаление толстой кишки или колит. Причинам возникновения колита считаются инфекции, нездоровое питание, а также попадание в организм ядов, применяющихся в быту и промышленности.

Такой вид заболевание может возникнуть и как отдельное, вследствие нарушений в иммунной системе либо быть результатом некоторых дисфункций желудка и тонкой кишки.

Медицина различает четыре вида воспалений толстого кишечника:

  • Острый;
  • Хронический;
  • Язвенный;
  • Спастический.

Если поставлен такой диагноз, как воспаление толстого кишечника, симптомы, лечение его различны для различных его видов.

Острому колиту присущи следующая симптоматика:

  • Периодическая боль в животе, сопровождающаяся неустойчивым стулом;
  • Появление в каловых массах слизи и кровяных примесей;
  • Вялость и повышение температуры на фоне общего недомогания больного;
  • Болезненные позывы к дефекации.

При недостаточной терапии либо ее отсутствии острый колит может перейти в хронический, симптоматика которого во многом схожа с острым, однако, лечение намного продолжительнее по времени и сложнее. Главными признаками хронического колита считаются:

  • Спазматическая боль в животе;
  • Слабость и тошнота;
  • Отсутствие стремления к приему пищи;
  • Увеличение объема живота и метеоризм.

Язвенный колит – это воспаление слизистой толстого кишечника с возникновением язв. Такое воспаление может развиваться на протяжении длительного времени с периодическими обострениями. Наиболее часто встречающимся симптомом данной болезни является боль низа живота, проявляющаяся периодическими приступами. Через небольшой промежуток времени дефекация проходит с кровью, причем количество выделяемой крови нередко доходит до 300 мл за раз.

При обострениях кровь может идти целым потоком, что приводит к резкому понижению артериального давления. Вероятно и растяжение толстой кишки с образованием перитонита.

При спастическом колите каловые выделения пациент выходят в виде небольших плотных комков. При таком симптоме необходимо провести необходимые анализы и обследование пациента посредством специального оборудования.

Лечение воспалений кишечника

При воспалениях кишечника лечение назначается в зависимости от причин болезни и выраженных симптомов. Лечение может осуществляться такими методами:

  • Лекарственные препараты;
  • Лечебное питание;
  • Фототерапия.

При лечении воспалений лекарственные средства имеют патогенетическое, этиотропное и симптоматическое влияние.

Лечение воспалений кишечника

Этиотропные препараты назначаются с целью ликвидации причины заболевания. При инфекционных причинах назначаются антибиотики, действующие локально. Антигельминтные средства прописываются при выявлении глистной инвазии. Если выявлен язвенный колит или болезнь Крона, назначаются цитостатики глюкокортикоидные гормональные средства. Для устранения воспалительных процессов используются сульфа- и месалазины в форме пены, таблеток, свечей. При назначении свечей эффективность активного вещества значительно повышается, а риск возникновения побочных эффектов сводится к минимуму. Также для скорейшего заживления эрозий и язв врачом назначаются свечи и микроклизмы на основе масла облепихи.

Лекарственное лечение должно производиться совместно со строжайшим соблюдением диеты. В случае, если воспаление сопровождено диареей, в меню обязательно включаются бананы, пшеничный хлеб, рис. При наличии запоров в диету включаются сухофрукты, овощи, фрукты, кисломолочные напитки.

Диета при воспалении кишечника подразумевает приготовление пищи на пару и только из натуральных компонентов. Также допускается кушать тушеные, отварные и запеченные блюда. Из рациона необходимо строго исключить жареные и копченые блюда, а также использование различных специй при их приготовлении, так как излечиваемый кишечник ни в коем случае нельзя раздражать. Необходимо организовать дробное питание – кушать часто и небольшими порциями.

При воспалении кишечника симптомы и лечение народными средствами также уместно. Они оказывают благоприятное воздействие на слизистую оболочку кишечника, особенно при язвенном колите. Для приготовления этих средств применяются растения, обладающие антимикробными, противовоспалительными, спазмолитическими и восстанавливающими свойствами. Широкое применение получили зверобой, цикорий, шалфей, тысячелистник, ромашка, шалфей. Если одним из симптомов выступает диарея, необходимо принимать средства на основе семян льна и коры дуба — они обладают обволакивающим и вяжущим действием.

antirodinka.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.