Воспаление тонкого кишечника лечение

Воспаление тонкого кишечника лечение

Заболевания тонкого кишечника встречаются у всех слоев населения. Механизмы болезней разнообразны, встречаются острые и хронические поражения, инфекционные и аутоиммунные. Отсюда и подходы к терапии. Лечение тонкого кишечника – это трудоемкий процесс, направленный на коррекцию многочисленных патогенных факторов.

Тонкий кишечник состоит из трех частей: двенадцатиперстной, подвздошной и тощей кишок. Главная их функция состоит в переваривании пищи и всасывании полезных веществ и воды. Как только происходит нарушение функции всасывания, страдает весь организм. Возникает белковая недостаточность, гиповитаминоз, расстройства стула, газообразования, возможен периодический болевой синдром. Из-за широкого спектра симптомов, арсенал лекарственных средств, применяемых в терапии заболеваний тонкого кишечника, достаточно велик.

Симптомы кишечных заболеваний

Наиболее часто встречается расстройство пищеварения. Оно проявляется следующим:


  • нарушением стула. Частота дефекации достигает 5-6 раз в сутки, объем стула увеличен, в нем можно заметить остатки непереваренной пищи. При серьезных повреждениях кишечника в кале присутствуют кровь и слизь;
  • возникновением урчания кишок, вздутия живота;
  • болью. Болезненные ощущения располагаются в околопупочной области, либо слегка правее. Боль не носит острый характер, она постоянная, тупая, уменьшается после отхождения газов. Если моторика кишечника повышена, боль приобретает колющий характер.

Кроме кишечных симптомов, присутствуют и общие признаки заболевания. В результате хронического нарушения всасывания веществ, происходит их искусственный недостаток. В организм пища поступает, но не усваивается. Это обусловливает похудание пациента на фоне нормального питания, возникновение гиповитаминозов, анемии. Дефицит жирорастворимых витаминов К, А, Е, Д приводит к ухудшению зрения, повышению ломкости костей, нарушению менструального цикла у женщин и показателей спермограммы у мужчин. Возникает сухость кожи, на ней появляются микротрещины, в углах губ – заеды. При дефиците микроэлементов не поступает железо, кальций. Страдает система кроветворения, возникает остеопороз.

Если заболевание кишечника носит острый характер, у пациента наблюдаются только кишечные расстройства. Из-за кратковременности симптомов, дефицит витаминов, питательных веществ и макроэлементов возникнуть не успевает.

Существует множество хронически протекающих заболеваний тонкого кишечника.

Хронический энтерит


Представляет собой вялотекущее длительное воспаление кишечника. Возникнуть может в результате воздействия кишечных возбудителей после стихания острой фазы заболевания. Не излеченный острый энтерит может хронизироваться. Помимо микроорганизмов, вызывать воспаление могут глисты и паразиты.

Нередки случаи, когда кишечные поражения спровоцировали ионизирующее воспаление, соли тяжелых металлов и некоторые лекарственные средства.

Тонкий кишечник

Механизм заболевания включает четыре типа патологических процессов:

  • инфицирование кишечника бактериями;
  • нарушение защитных механизмов тонкой кишки;
  • снижение выработки кишечных ферментов;
  • нарушение правильной двигательной активности кишечника.

Непереносимость углеводов

Присуща некоторым людям, у которых с рождения отсутствуют специальные ферменты, расщепляющие сахара. Наиболее часто встречается недостаточность одного из трех ферментов – лактазы, сахаразы и трегалозы. В первом случае пациенты не способны переваривать молоко. В случае недостаточности сахаразы у пациента не усваивается обычный сахар. И если имеется дефицит трегалозы, люди не могут употреблять в пищу грибы без побочных проявлений.

Поражения сосудов тонкой кишки


При атеросклерозе у пациента поражаются бляшками все сосуды. Их просвет заметно сужается, а значит, поступает гораздо меньше крови. Кишечник находится в состоянии постоянного кислородного голодания. Проявляется болезнь болями в животе. Они начинаются в центральной области, а затем перебрасываются на весь живот. Возникают после еды в течение от 30 минут до полутора часов. На этот период приходится максимальная работа кишечника, увеличивается потребность в кислороде. Боли при подобном состоянии сильно выражены. Больные боятся их повторения, отказываются от еды. Помимо болевого синдрома, встречаются кишечные расстройства. Данное заболевание весьма опасно, так как при прогрессировании атеросклероза артерий, может произойти их полная закупорка с дальнейшим отмиранием части кишечника.

Аллергические поражения тонкой кишки

Чрезмерная реакция организма на чужеродные вещества носит название аллергии. На коже проявления выглядят как зудящие волдыри, покраснения или мелкая красная сыпь.

Тонкая кишка также поражается при аллергии, особенно пищевой. Проявляется это возникновением энтеропатии. Простыми словами, кишка «лысеет» из-за отмирания всасывающих ворсинок. Полезные вещества не всасываются в должной мере, возникает расстройство стула. Наиболее часто вызывают аллергию пищевые продукты, лекарства, сыворотки вакцин и цветочная пыльца.

Целиакия


Иначе болезнь называется глютеновая энтеропатия. Обусловлена наследственным дефицитом фермента, расщепляющего один из компонентов белка злаковых – глютен. При отсутствии соответствующей диеты, поражения кишечника носят стойкий выраженный характер.

рожь

Из-за неполного распада белков образуются токсические продукты, наносящие вред тонкой кишке. Слизистая оболочка истончается за счет разрушения верхних слоев. Кишечник становится неспособным полноценно справляться со своей функцией. Проявляется заболевание рецидивирующей диареей. У пациентов часто встречается дефицит массы тела. Кроме кишечных расстройств, ярко выражены общесоматические симптомы. Встречается анемия, трудно поддающаяся лечению, появление синячков на коже, излишняя кровоточивость, психические расстройства и боли в костях. Под личиной всех этих проявлений может скрываться глютеновая энтеропатия. Из-за обилия симптомов диагностируется болезнь поздно.

Болезнь Уиппла

Редкая инфекционная болезнь, затрагивающая кишечник, суставы, кровеносную систему. При тяжелом течении поражает все органы и системы человека. Вызывается коринебактериями, способными продуцировать мукополисахариды, закупоривающие мелкие лимфатические сосуды.

Проявления болезни многочисленные. Кроме лихорадки, кишечной диспепсии и нарушением всасывания, страдают все органы и ткани.

Новообразования тонкого кишечника


Преобладают доброкачественные образования. Они медленно растут, не нарушая анатомию кишки, и мало влияют на кишечную проходимость и самочувствие человека.

Злокачественные новообразования кишечника быстро растут, способствуют интоксикации организма. Вызывают кишечные и общие проявления. Могут прорастать в соседние органы. Если рак прорастает в стенку кишки, возможно сужение ее просвета. Возникает кишечная непроходимость с тяжелейшими симптомами отравления организма. Состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Лечение заболеваний тонкого кишечника

При аллергическом поражении кишок стоит придерживаться гипоаллергенной диеты. Приступ снимается с помощью антигистаминных препаратов, таких как супрастин, тавегил, фенкарол, лоратадин, цетрин. Если аллергия сопровождается отеком Квинке или анафилактическим шоком, нужно срочно ввести адреналин или глюкокортикостероиды.

При целиакии и других ферментных недостаточностях нужно придерживаться диеты, избегать продуктов, которые не перевариваются в организме. Соблюдение правильных рекомендаций по питанию делает жизнь и здоровье пациентов полноценной. Кишечник при этом не подвергается патологическому воздействию и остается здоровым.

Болезнь Уиппла лечится длительным приемом антибиотиков. Терапия продолжается годами. Выбор антибиотиков должен подбирать лечащий врач с учетом чувствительности к ним.


Заболевание сосудов, питающих тонкий кишечник, лечатся сосудорасширяющими препаратами. Выбор отдается нитратам длительного действия. Чтобы остановить образование холестериновых бляшек в просвете сосудов, нужно принимать статины. Эти лекарства не только снижают уровень холестерина, но также стабилизируют уже имеющиеся бляшки.

Наиболее часто же люди страдают именно хроническим энтеритом. Его лечение требует регулярности и сочетания с правильным питанием. Хронические заболевания кишечника лечатся длительно, на это нужно настроиться пациентам.

Медикаментозное лечение хронического энтерита

Подавление прогрессирования дисбактериоза, нормализация микрофлоры кишечника один из важнейших аспектов терапии. Вопрос, как лечить подобные нарушения микрофлоры, остро не стоит. Назначаются бактериальные препараты. В их состав входят полезные микроорганизмы. В норме они в большом количестве обитают в просвете кишечника. Используются следующие препараты: энтерожермина, бактисубтил, лактобактерин, бификол, бифидубактерин. Принимать пробиотики стоит курсами. Первый длится три недели. Употреблять препараты нужно до еды дважды в день по 3-4 стандартные дозы. Затем нужно приостановить прием препарата на неделю, и повторить укороченный курс. Схему лечения нужно принимать раз в квартал, чтобы избежать обострения дисбактериоза.

Убрать излишнее газообразование, урчание и частый стул помогает использование ферментных препаратов.
рменты поджелудочной железы нормализуют всасывание и пищеварение в тонком кишечнике. Наиболее распространены панкреатин, мезим форте, креон, фестал, панзинорм, панцитрат. При выраженной ферментной недостаточности прием препаратов длительный. Из-за отсутствия токсичности, их можно использовать годами. У людей с легкими формами хронического энтерита препараты используют месячным курсом. Препараты принимаются во время еды либо непосредственно после нее при каждом приеме пищи. Дозировка зависит от тяжести заболевания.

При чрезмерной моторике кишечника нужно использовать препараты, нормализирующие стул. К ним относятся обволакивающие и вяжущие средства. Можно использовать препараты висмута в порошках 1 г 4 раза в сутки, таннальбин 0,5 г 4 раза в сутки, каопектат по 1 ст. л. До 6 раз в сутки.

Хорошо борется с диареей имодиум. Противопоказанием к приему препарата является острая инфекция.

Диета

диета

Рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • вчерашний хлеб, из печенья только сухое;
  • супы с крупами и овощами. Допускается варка на нежирном бульоне;
  • рыба и мясо нежирных сортов, приготовленные на пару, либо в отварном виде;
  • блюда из овощей, не усиливающие газообразование в кишечнике. Допускается употребление в пищу картофель, морковь, тыкву, цветную капусту, кабачки в виде пюре, запеканок, либо запеченные. Спелые помидоры можно есть в сыром виде;
  • крупы и макаронные изделия не запрещаются. Нежелательно употреблять в пищу пшенную и перловую каши;
  • яйца;
  • сладости;
  • молочные продукты, включая сливочное масло, творог и сыр;
  • из напитков рекомендуются чай, некрепкий кофе.

Немедикаментозное лечение хронического энтерита

Лечение кишечника народными средствами не утратило своей актуальности. Многие растения способны оказывать на кишечник различные действия – противовоспалительные, слабительные или вяжущие.

Устранить спазмы и чувство тяжести поможет ромашка, мята и валериана. Для приготовления отвара потребуется 6 ст.л. цветков ромашки, по 2 ст.л. листьев мяты и валерианы. На каждые 4 ст.л. растений полагается литр воды. Сырье нужно залить водой, прокипятить 15 минут, затем оставить на час настояться. Полученный отвар принимают после еды по 150 мл.

Для подавления воспаления можно использовать свежевыжатый картофельный сок. Принимать его нужно перед едой. Он способствует заживлению слизистой кишечника, обладает обволакивающим эффектом.

При запорах помогает употребление в пищу смесь из сухофруктов. Для ее приготовления потребуется по 200 г инжира и кураги, 400 г чернослива. Все это нужно смешать с медом и принимать через два часа после ужина по 1 ст.л. Нужно отметить, что чернослив обладает самостоятельным слабительным действием.


Также послабляют следующие продукты: тыква, спелые киви, свекла.

С помощью алоэ можно бороться с хроническими запорами. Мякоть листьев нужно измельчить, смешать с подогретым медом в соотношении 1:1. Настаивать нужно сутки, затем повторно подогреть. Принимать нужно утром натощак за час до завтрака.

Эффективное средство от диареи — отвар коры дуба. Он обладает ярко выраженным вяжущим действием. Принимать нужно по половине стакана 2 раза в день.

При регулярном лечении препаратами и народными средствами, вы добьетесь успехов, а ваш кишечник скажет вам спасибо.

gastrosapiens.ru

Симптомы патологии тонкого кишечника

Все клинические проявления, характерные для расстройств тонкого кишечника, можно разделить на две основные группы – местные и общие.

Местные симптомы

Местные симптомы напрямую связаны с повреждением органа. В данную группу входят:

  • Боли в животе. Неприятные ощущения обычно возникают в средней части живота, около пупка. Обычно боль имеет спастический характер. Ее появление может быть связано с приемом пищи – симптом проявляется через несколько часов после еды.
  • Диарея или запор. Данные состояния связаны с нарушением перистальтики органа. Если активность мышечных клеток кишечника находится на патологически высоком уровне, то у больного развивается диарея (понос). Если, наоборот, сила перистальтики снижается, то нарушается выведение каловых масс, что приводит к появлению запора.

  • Метеоризм. Повышенное газообразование в тонком кишечнике связано с тем, что нарушается процесс переваривания пищи. Вследствие этого в пищеварительной системе скапливается газ, который и приводит к сильному вздутию живота.Simptomy-bol-v-zhivote-rvota
  • Тошнота и рвота. Появление данных симптомов наиболее часто возникает при повреждении начальных отделов органа (двенадцатиперстной кишки). При тяжелом течении заболеваний рвота может быть многократной, не приносить пациенту значительного облегчения. Обычно она возникает через несколько часов после еды.
  • Тенезмы. Состояние характеризуется появлением ложных позывов к дефекации без реальной потребности в этом.
  • Изменение характера каловых масс. Снижение выработки кишечных ферментов приводит к тому, что у пациента нарушается процесс пищеварения. Это можно диагностировать по изменениям в кале. Так, обесцвеченные фекалии – это признак того, что желчь не выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Жировые капли в кале считаются специфическим симптомом, свидетельствующим о недостаточном поступлении в тонкий кишечник веществ, разрушающих липиды (фермента липазы).
  • Кровь в стуле. Появление крови в кале свидетельствует о том, что где-либо в пищеварительной системе имеется кровотечение. При повреждении стенки тонкого кишечника кровь проходит еще и через толстый кишечник, поэтому успевает свернуться. В фекалиях обнаруживаются сгустки темно-красного цвета. Это позволяет отличить такое кровотечение от повреждения толстого кишечника, при котором выделяется алая, не сворачивающаяся кровь.

Общие симптомы

Многие заболевания кишечника имеют тяжелое течение, при котором патологические изменения распространяются не только на пищеварительную систему, но и на другие органы. Поэтому для болезней тонкой кишки характерен ряд общих симптомов, которые часто можно встретить у пациентов. К ним относятся:

  • Общая слабость. Быстрая утомляемость пациента, снижение физической активности – это одно из проявлений синдрома интоксикации. Он возникает при выраженном воспалении, которое сопровождает большинство болезней тонкого кишечника.
  • Повышенная раздражительность. Эмоциональные реакции (нервозность, слезливость, раздражительность пациента) могут быть первыми симптомами нарушения работы нервной системы, которые также вызваны выраженной интоксикацией организма.
  • Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. Общая декомпенсация состояния пациента может привести к нарушению работы сердца и связанным с этим реакциям сосудов. К ним относятся аритмии (нарушения ритмических сокращений сердечной мышцы), повышенное или пониженное артериальное давление.

Выраженность общих симптомов напрямую зависит от течения основного заболевания – патологии кишечника. При легких формах они проявляются легкой слабостью пациента, снижением настроения. Более тяжелые формы патологии сопровождаются яркими соматическими проявлениями, в том числе и со стороны сердечно-сосудистой системы.

Возможные причины патологий

Специалисты выделяют множество факторов, способных вызвать появление патологий тонкого кишечника. К ним относятся:

  1. Неспецифические инфекции. При внедрении микроорганизмов в стенку кишки развиваются воспалительные процессы, которые лежат в основе развития тяжелого заболевания – энтерита.
  2. Специфические инфекции. Некоторые бактерии имеют особое влияние на тонкий кишечник, которое характеризуется появлением специфических симптомов. Такие инфекции вызывают сальмонеллы, дизентерийные палочки, клостридии.
  3. Инвазия Helycobacter pylori. Данный микроорганизм выделяется отдельно, так как он имеет большое диагностическое значение. Установлено, что размножение бактерии в двенадцатиперстной кишке (начальном отделе тонкого кишечника) приводит к появлению эрозий в стенке органа. Такое воздействие лежит в основе развития язвенной болезни.Askaridy-v-tonkom-kishechnike
  4. Наличие гельминтов. Наиболее распространенные паразиты тонкого кишечника – это аскариды и лямблии. Они прикрепляются к стенке органа, вследствие чего нарушается функционирование его слизистой. Патологический процесс сопровождается активной реакцией иммунитета на внедрение гельминта, что еще больше утяжеляет течение заболевания.
  5. Поражения соседних органов. Воспалительные процессы из одних отделов пищеварительного тракта могут распространяться в другие. Так, при длительном течении гастрита (воспаления желудка) патологические изменения переходят на тонкий кишечник, и у пациента развивается гастроэнтерит. У больных с хроническим колитом (воспалением толстого кишечника) возможно появление энтероколита.
  6. Химические воздействия. Поражение тонкого кишечника может возникать вследствие ядовитых веществ. При попадании в пищеварительную систему фосфора, свинца, мышьяка нарушается нормальная работа слизистой органов, что приводит к ухудшению общего состояния организма.
  7. Использование некоторых групп препаратов. Определенные лекарственные средства имеют сильные побочные эффекты, направленные на пищеварительную систему. При их воздействии могут возникать язвы тонкого кишечника, опасным осложнением которых является кишечное кровотечение. Такой эффект может наблюдаться при длительном использовании препаратов салициловой кислоты, бесконтрольном использовании антибиотиков, продолжительных курсах цитостатиков.

Распространенной причиной возникновения болезней тонкого кишечника могут быть извращенные реакции иммунитета. В эту группу входят аллергический и аутоиммунный ответ организма, который приводит к повреждению собственных клеток кишечника.

Диагностика

Диагностикой болезней тонкого кишечника занимается врач-гастроэнтеролог. На первом приеме специалист подробно выясняет жалобы пациента и проводит общий осмотр. Это позволяет заподозрить наличие патологий тонкого кишечника и назначить ряд специализированных исследований.

В диагностический комплекс входят как лабораторные, так и инструментальные методики обследования пациента. К инструментальным исследованиям относятся:

  • Рентгенография (ирригоскопия). Исследование проводится с контрастированием – введением специального вещества, заметного на снимке. Оценка скорости проведения контраста позволяет обнаружить кишечную непроходимость или, наоборот, ускорение перистальтики. При исследовании можно оценить рельеф тонкого кишечника, обнаружить характерные воспалительные или эрозивные изменения.Jendoskop
  • ФГДС. Методика позволяет оценить состояние желудка и начальной части тонкого кишечника – двенадцатиперстной кишки. ФГДС относится к эндоскопическим исследованиям. С помощью оптической аппаратуры врачи могут осмотреть состояние слизистой кишечника и обнаружить патологические изменения – воспаление, опухоль или язву.
  • Капсульная эндоскопия. Другим способом эндоскопического обследования является капсульная диагностика, однако она используется в исключительных случаях. Такие ограничения связаны с большой стоимостью процедуры.
  • Биопсия и гистологическое исследование. Диагностика предполагает забор фрагмента слизистой кишечника (обычно во время ФГДС) и определение его клеточного состава. Исследование проводится в тех случаях, когда имеется подозрение на опухоли. Методика позволяет точно дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования.
  • КТ и МРТ. Процедуры проводятся при необходимости дополнительного обследования пациента с целью уточнения диагноза. Они позволяют послойно изучить состояние тонкого кишечника, определить наличие воспалительных процессов, опухолей, эрозий и язв.
  • Ультразвуковая диагностика. УЗИ также относится к дополнительным диагностическим процедурам. Исследование дает возможность изучить форму и расположение кишечных петель, оценить состояние слизистой. Кроме того, ультразвуковое обследование незаменимо при исследовании печени, желчных путей и поджелудочной железы. Заболевания данных органов могут иметь сходную клиническую симптоматику с патологиями кишечника, поэтому в обязательном порядке необходимо провести дифференциальную диагностику.

Наиболее частые патологии тонкого кишечника

Воспалительные заболевания

Энтериты – это патологии, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в стенке тонкого кишечника. Заболевание может быть сочетанным – сопровождаться повреждением желудка (гастроэнтерит) или толстого кишечника (энтероколит).

Для энтеритов характерно возникновение симптомов повреждения кишечника. Наиболее часто при данном заболевании встречается диарея, изменение характеристик стула (цвета, консистенции), спастические боли в животе и метеоризм. Часто к локальным симптомам присоединяются общение – повышенная температура, общая слабость, вялость.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это заболевание аутоиммунного происхождения, возникающее из-за повреждения слизистой тонкого кишечника собственными иммунными комплексами организма.

Заболевание имеет тяжелое течение, характеризующееся следующими симптомами:

  • постоянная тошнота, рвота;
  • сильные боли в нижней части живота справа;
  • метеоризм и вздутие;
  • диарея.

Bolezn-KronaПри анализе кала отмечают появление крови в стуле.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – это функциональное нарушение, которое возникает из-за повышения моторики тонкой кишки. Основным клиническим проявлением заболевания является диарея, которая возникает в дневное время. Другими симптомами патологии являются сильная боль во время приступа и метеоризм.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы – это наследственное нарушение, появляющееся из-за недостатка ферментов в организме пациента. Вследствие этого пациент не может нормально расщеплять молочный сахар, что приводит к появлению характерной симптоматики: диареи, метеоризма, тянущих болей в животе.

Аллергические реакции

Аллергические энтеропатии – это реакции гиперчувствительности на аллерген, который проникает в организм пациента через пищеварительную систему. Для данного заболевания характерно возникновение диареи, схваткообразных болей, тошноты. На фоне пищевой аллергии может развиваться интоксикация, которая проявляется общей слабостью и лихорадкой.

Другие заболевания

  • целиакия;
  • болезнь Уиппла;
  • синдром укороченной тонкой кишки;
  • сосудистые заболевания;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.Patologii-tonkogo-kishechnika

Профилактика и терапия заболеваний тонкого кишечника

Лечение заболеваний тонкого кишечника зависит от причины, вызвавшей развитие патологии. Однако можно выделить ряд общих факторов, характерных для большинства кишечных патологий.

Большое значение в терапии заболевания имеет лечебная диета. Для всех пациентов запрещается употреблять соленое, жирное и жареное, пить алкогольные напитки. Другие особенности зависят от конкретной болезни (например, при непереносимости лактозы нельзя употреблять молочные продукты).

Чтобы компенсировать недостаточность пищеварения, пациенту может назначаться заместительная терапия. Она предполагает введение пищеварительных ферментов во время еды. Эти вещества обеспечивают нормальное усвоение питательных веществ в кишечнике.

При тяжелых повреждениях пищеварительной системы пациенту назначаются вещества, благоприятно действующие на слизистую. Это могут быть следующие лекарства:

  1. Омперазол или Омез;
  2. Ранитидин;
  3. Маалокс;
  4. Гевискон.

Точный подбор терапии проводится на основании особенностей заболевания у конкретного пациента.

Профилактика заболеваний кишечника включает ряд рекомендаций. Питание должно быть правильным и разнообразным, содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов. Важно заботиться о микрофлоре кишечника. Для этого в рацион включаются кисломолочные продукты или проводится курс профилактического приема пробиотиков.

Чтобы избежать развития лекарственных повреждений кишечника, необходимо контролировать прием препаратов из группы риска (антибиотиков, цитостатиков, салицилатов). Лекарства должны использоваться только по назначению врача. Бесконтрольное использование данных средств может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо точно следовать инструкции по применению.

prokishechnik.info

Классификация заболевания

В зависимости от места преимущественной локализации воспалительного процесса энтерит подразделяется на 4 вида:

  • тотальный (диффузный) – все отделы тонкого кишечника;
  • илеит – подвздошная кишка (нижний отдел);
  • еюнит – тощая кишка (средний отдел);
  • дуоденит – двенадцатиперстная кишка (начальный отдел).

Болезнь редко развивается изолированно: органы ЖКТ тесно взаимосвязаны друг с другом (фактически они представляют собой единый длинный канал), т. ч. часто воспалительный процесс затрагивает и другие близлежащие области:

  • энтероколит – толстый кишечник + тонкий кишечник;
  • гастроэнтерит (катар желудка и кишок) – желудок + тонкий кишечник;
  • гастроэнтероколит – желудок + толстый кишечник + тонкий кишечник.

По характеру течения энтерит делится на 2 типа:

  • острый – кратковременные нерегулярные (одиночные) приступы прямого нарушения процессов обработки и усвоения еды (пищеварительно-транспортных функций) в тонком кишечнике, сопровождающиеся резким ухудшением самочувствия;
  • хронический – длительный период недостаточности всасывания питательных компонентов (мальабсорбции), возникающей из-за постепенных дистрофических изменений внутренней оболочки тонкого кишечника, без проявления ярко выраженных признаков.

Болезнь поражает человека на протяжении всей жизни: первый тип наиболее часто встречается у детей, а второй – у взрослых людей. Хроническая форма является результатом запущенного состояния, некомпетентного лечения или его полного отсутствия.

Важно! Хронический энтерит имеет «волнообразное» течение: после продолжительного периода неполной (частичной) или полной ремиссии, как правило, наступает фаза обострения. Подобные скачки часто ошибочно принимаются за острую форму поражения.

Основные симптомы энтерита

Общая картина воспаления складывается из двух патогенетически обусловленных совокупных признаков (симптомокомплексов), которые могут проявляться как со стороны только кишечника, так и со стороны всего организма.

Таблица. Местные симптомы энтерита.

Внешнее проявление Описание симптомов Процесс развития
Частые позывы к дефекации (от 4–5 до 10–20 раз) и увеличение объёма испражнений. Избыточное скопление в полости кишечника воды (H2O) и соли (NaCl) приводит к увеличению осмотического давления, что ускоряет продвижение пищи по кишечнику.
Жирный глинистый или жидкий кал с вкраплениями непереработанных продуктов. Питательные компоненты (белки, жиры, углеводы) недостаточно расщепляются, что затрудняет их усвоение.
Увеличенный живот, который «сдувается» после высвобождения газов (флатуленции) или похода в туалет (дефекации). Скудное количество энзимов и желчи не в состоянии переварить пищу, а процесс её разложения сопровождается брожением.
Ноющая и острая боль возле пупка, справа, внизу живота или по всей его области, усиливающаяся после приёма пищи. Инфекционное/токсическое поражение нервных узлов (ганглионит), а также сдавливание висцеральных органов, лимфоузлов и диафрагмы при вздутии провоцируют спазматическое сокращение мышц тонкого кишечника.
Неприятное ощущение в эпигастральной области и/или горле, которое периодически приводит к непроизвольному извержению недавно съеденной пищи из желудка. Пищевые токсины, образовавшиеся из-за нарушения пищеварения, а также отходы жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, в т. ч. вирусов, попадают в зону продолговатого мозга и стимулируют рвотный центр.

Таблица. Общие симптомы энтерита.

Внешнее проявление Описание симптомов Процесс развития
Увеличение температуры тела (гипертермия) в пределах 37,1–38,0 °C. Патогенные микроорганизмы выделяют пироген, который, воздействуя на центр регуляции температуры, вызывает лихорадку.
Резкое снижение веса, мышечная атрофия, постоянное чувство голода и слабость, усугубляющаяся после употребления молокосодержащих продуктов. Недостаточная секреция ферментов и их слабая активность не позволяет переработать питательные компоненты, что приводит к непереносимости молока (гиполактазии), снижению концентрации глюкозы в крови (гипогликемии) и нехватке аминокислот, необходимых в том числе и для построения мышечных волокон.
Симптоматика проявляется одним или сочетанием нескольких из следующих признаков. Боль, судороги в мышцах тела и лица, шелушение, пересыхание кожи и слизистых, ломкость ногтей и волос, искажение вкуса, запаха и плохой аппетит. Дефицит развивается на фоне нарушения процесса всасывания микро-, макроэлементов в кишечнике, например кальция (Ca) и железа (Fe), которые в повышенном количестве выводятся с жидким стулом.
Симптоматика проявляется одним или сочетанием нескольких из следующих признаков. Быстрая утомляемость, плохая память, сонливость, онемение языка и «мурашки» в теле, кровоточивость дёсен. Дефицит развивается на фоне нарушения процесса всасывания витаминов в кишечнике, например аскорбиновой кислоты (С), ретинола (А), токоферола (Е), витаминов группы B, которые в повышенном количестве выводятся с жидким стулом
Симптоматика проявляется одним или сочетанием нескольких из следующих признаков. Апатия, частое мочеиспускание, половые дисфункции и угасание либидо, зябкость, низкое давление (гипотония), бесплодие, гиперпигментация кожных покровов. Из-за белковой недостаточности нарушается работа всех эндокринных желёз (половых, щитовидки, коры надпочечников, гипофиза и гипоталамуса), т. к. отсутствует материал для синтеза гормонов.

Справка! Симптомы энтерита не являются специфическими – они типичны для многих заболеваний органов ЖКТ, вследствие чего недопустимо ставить себе диагноз самостоятельно. Определить причину плохого самочувствия и назначить лечение может только врач-гастроэнтеролог после проведения соответствующего обследования.

Лечение воспаления тонкого кишечника

Пациенты с тяжёлой хронической или острой формой энтерита проходят терапию только в стационаре, с лёгкой и средней – могут ограничиться лечением в домашних условиях (на усмотрение врача).

Чтобы облегчить острое состояние больного до госпитализации – ему необходимо оказать первую помощь:

  • при первом проявлении приступа дать выпить как можно больше воды маленькими порциями (при этом подавлять рвоту и понос нельзя) – это спровоцирует «отторжение» содержимого кишечника вместе с находившимися в нём вирусами, бактериями и токсинами;
  • сделать водяную клизму (обязательно прохладную, чтобы вода не всасывалась в ЖКТ, а выходила наружу);
  • до приезда «скорой» восполнять потерю жидкости и солей (по чуть-чуть каждые 10–15 минут) готовыми аптечными средствами или самодельным раствором (1 ч. л. соли + 8 ч. л. сахара + 1 ч. л. соды + 1 л воды).

Дальнейшая схема лечения зависит от причин и условий возникновения (этиологии) воспаления: как правило, терапия состоит из строгого соблюдения питьевого режима, диеты и приёма медикаментов.

Порядок потребления воды при болезни

Обильное питьё является первоочередным и наиболее важным условием успешного лечения острой формы энтерита, т. к. сопровождающие её рвота и диарея выводят огромное количество жидкости из организма.

Для предотвращения обезвоживания необходимо потреблять не менее 1 ст. чистой негазированной воды каждый час (2,5–3 л в сутки). Если соблюдения питьевого режима недостаточно, то (в зависимости от тяжести состояния больного) может быть назначена регидратационная терапия:

  • оральная – приём глюкозо-солевых препаратов («Гидровит», «Цитроглюкосолан», «Регидрон»);
  • парентеральная – внутривенное введение (инфузия) плазмозамещающих средств («Рингер-лактат», «Рингера ацетат», изотонические растворы глюкозы и хлористого натрия).

После окончания острой фазы заболевания рекомендуется употреблять подогретую (+36…+42°C) гидрокарбонатную (НСО3–) воду малой или средней минерализации («Боржоми», «Ессентуки» № 4 и № 17, «Нарзан», «Смирновская», «Кисловодская») по 0,5–1 ст. 3 раза в день.

Консервативная (медикаментозная) терапия

Применение лекарственных препаратов при воспалении тонкого кишечника направлено на две цели: устранение первопричины и борьба с последствиями поражения.

Энтерит – это полиэтиологическое заболевание, т. е. оно развивается под влиянием множества различных по своей сущности факторов, одним из которых является инфицирование организма. В этом случае лечение назначается с учётом вида возбудителя.

Фармакологическая группа Лекарственное действие Наименование препаратов
Подавляют рост и размножение бактерий (стафило-, стрепто-, энтерококков, холерного вибриона, сальмонеллы, хеликобактер пилори) и простейших микроорганизмов. «Тетрациклин», «Фталазол», «Ципрофлоксацин», «Энтерофурил»
Обезвреживают и выводят из организма гельминтов (глистов): аскарид, лямблий и других паразитических червей. «Никлозамид», «Празиквантель», «Немозол», «Вермокс»
Стимулируют иммунитет и атакуют вирусы (ротавирус, энтеровирус и вирусы гриппа). «Виферон», «Циклоферон», «Цитовир», «Перамивир»
Борются с грибковыми поражениями (микозами) внутренних органов (кандидозом). «Нистатин», «Натамицин», «Флуконазол», «Кетоконазол»

Если инфекция в кишечнике отсутствует, то для лечения энтерита предписывается симптоматическая терапия.

Фармакологическая группа Лекарственное действие Наименование препаратов
Связывают токсичные вещества и ускоряют их выведение из организма. «Атоксил», «Энтеросорб», «Полисорб», «Энтеросгель».
Уменьшают процесс газообразования. «Эспумизан», «Альмагель», «Мотилиум», «Лоперамид»
Снимают спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ и избавляют от болевых ощущений. «Дюспаталин», «Дротаверин», «Спазмомен», «Темпалгин».
Останавливают понос, корректируя скорость перистальтики кишечника. «Имодиум», «Мезим форте», «Смекта», «Лактобактерин».
Блокируют сверхчувствительную (аллергическую) реакцию иммунной системы на гистамин. «Кларитин», «Супрастин», «Цетрин», «Лоратидин».
Устраняют воспаление и понижают температуру. «Цитрамон», «Нимесил», «Аффида форт», «Ибупрофен».
Увеличивают численность полезных бактерий и нейтрализуют патогенную микрофлору. «Лактобактерин», «Максилак», «Хилак форте», «Линекс».
Нормализуют процессы переработки пищи и усвоения витаминов и минеральных веществ. «Панкреатин», «Фестал», «Панзинорм форте», «Креон».

Важно! Названия лекарственных средств представлены исключительно для ознакомления. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Максимальный терапевтический эффект от медикаментозного лечения энтерита достигается при помощи параллельного укрепления иммунитета путём его витаминизации. Поскольку в период болезни полноценное усвоение витаминов в кишечнике невозможно, то предпочтительно использовать их в форме инъекций: «Солувит Н», «Церневит», «Бевиплекс», «Виталипид Н».

Диетическое питание (стол № 2 и № 4 по М. И. Певзнеру)

При воспалении тонкого кишечника больному подбирается система питания на 5–6 небольших порций в день с уменьшенным количеством соли (до 8 г), углеводов (до 250–420 г), включая сахар (до 45 г), жиров (до 70–100 г) и с сохранением максимально возможной для усвоения долей белка (до 100 г).

Рацион питания при энтерите формируется на основании разработанных М. И. Певзнером диет – стола № 2 (при хронической форме) и стола № 4 (при острой форме).

Продуктовая группа Рекомендовано: стол № 2 Рекомендовано: стол № 4 Запрещено: стол № 2 Запрещено: стол № 4
Картофель, свёкла, кабак, морковь, цукини, цветная капуста, спелые томаты, брокколи, молодой горошек и листовая зелень. Любые овощи в виде бульонов (отваров), кроме гороховых капустных. Болгарский перец, лук, чеснок, дайкон, редиска, брюква, топинамбур, щавель и мангольд. Те же продукты, что для стола №2.
Цитрусовые, яблоки, арбузы, виноград (без кожуры), клюква, брусника и облепиха. Яблоки. Малина, смородина, ежевика, крыжовник, финики, инжир (фиги). Фрукты, сухофрукты и ягоды.
Овсянка (геркулес), гречка, рис, манка, кус-кус и тонкая вермишель. Те же продукты, что для стола №2. Перловка, пшёнка, ячневая и кукурузная крупа, бобы, лапша и макароны. Те же продукты, что для стола №2.
Нежирные сорта рыбы (треска, хек, минтай, пикша, горбуша), мяса (телятина, говядина) и птицы (курица, индейка). Те же продукты, что для стола №2. Жирное мясо (свинина, баранина), птица (утка), рыба (лосось, амур, карп, пангасиус, мойва, сельдь) и икра. Те же продукты, что для стола №2.
Молочнокислые напитки (ряженка, кефир, йогурт), творог, сыр, сметана и яйца. Творог и яйца. При хорошей переносимости ограничений нет. Цельное молоко и молокопродукты.
Вчерашний белый хлеб, сухое печенье, галеты. Пшеничные сухари. Свежая выпечка, чёрный и серый хлеб, сдоба и слоёное тесто. Те же продукты, что для стола №2.
Мёд, конфитюр, варенье, желе, зефир, безе, мармелад, леденцы и сорбет. Желе и компот из «дубильных» плодов (груш, граната, черемухи, вишни, голубики, кизила, айвы). Молокосодержащие мороженое, фастфуд, крем, орехи и шоколад. Те же продукты, что для стола №2.
Топлёное, свежее сливочное и нейтральное растительное масло. Те же продукты, что для стола №2. Животные (сало, курдюк, теша) и гидрогенизированные жиры (маргарин, спред), горчица, специи, пряности и хрен. Те же продукты, что для стола №2.
Компот, кисель, чай, кофе, какао, разведённые соки, настои шиповника, овса и отрубей. Те же продукты, что для стола №2. Газировка, абрикосовый, виноградный и сливовый сок, квас. Те же продукты, что для стола №2.

Справка! При составлении диетического меню необходимо учитывать то, что кулинарная обработка разрешённых продуктов должна быть максимально щадящей для стенок кишечника как термически (тушение, варка, обработка паром, запекание без корочки), так и механически (перетирание, пюрирование, очень мелкая нарезка).

После выписки из стационара в целях ремиссии настоятельно рекомендуется соблюдать диетический режим питания ещё 2–3 месяца. Неокрепшая пищеварительная система в это время поддерживается ферментами. По истечению этого периода в рацион можно постепенно начинать вносить разнообразие, понемногу увеличивая содержание жиров и углеводов в блюдах.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение энтерита показано только в самых тяжёлых ситуациях:

  • при разрастании тканей над внутренней слизистой оболочкой (полипозе);
  • при формировании мешковидных выпячиваний (дивертикул) в полости;
  • при образовании частичной или полной закупорки (обтурации) просвета кишки (непроходимости).

На практике решение проблемы энтерита подобным способом применяется крайне редко: грамотное лечение острого состояния восстановит работу кишечника уже через 2–5 дней (полное выздоровление наступит через 1,5–2 недели). Устранить хроническое воспаление значительно трудней, т. к. тут результат зависит от нескольких факторов: продолжительности болезни, сопутствующих патологий и степени повреждения органов ЖКТ.

В особо запущенных случаях осложнения могут привести к необратимым последствиям – вплоть до истощения, некроза тканей и смерти. Чтобы не допустить этого, необходимо тщательно следить за своим здоровьем: полноценно питаться, соблюдать правила гигиены и противоинфекционной защиты.

stomach-info.ru

Базовые особенности при заболевании тонкого кишечника

заболевании тонкого кишечника

Переваривание пищи, всасывание простых веществ (витамины, минеральные элементы) — все эти процессы происходят на виртуозном уровне, и любой несущественный сбой может привести к тяжелым и трагическим последствиям. Все виды заболеваний тонкого кишечника имеют однообразные симптомы. Общим знаменателем некорректного сбалансированного процесса выступает синдром нарушенного всасывания. Стоит отметить, что такое расстройство связано со сбоем в выделительной и двигательной функциях тонкой кишки.

Общими симптомами для человека, который испытывает дискомфорт, являются: нарушение стула, урчание в области живота, вздутие и колики. Понос в данном случае является неотъемлемым атрибутом воспалительного процесса. Стул сопровождается учащенным посещением (3-6 раз) туалетной комнаты. В кале может содержаться непереваренная пища. В таком случае, лечить воспаление тонкого кишечника нужно в ускоренном режиме.

Эпицентр боли расположен в области пупка и правой половине живота. Характер спазмов достаточно тягучий и ноющий. Ближе к ночному периоду времени урчание и вздутие желудка медленно ослабевают. Внешние признаки воспалительного процесса в тонком кишечнике достаточно заметны. Симптомы начинают приобретать радикальный характер. Человек резко теряет массу тела. Эффект малокровия, воспаление слизистой оболочки ротовой полости начинается с резкого дефицита железа, витаминов (В12, В2, К, Са) и жизненно необходимой фолиевой кислоты. У женщин может наблюдаться сбои в нормальном функционировании желез внутренней секреции и менструальных циклах. Большое количество мужчин могутиспытывать проблемы с потенцией, сухость кожного покрова и систематическое выпадение волос. Лечение воспалительного процесса производится врачами-специалистами. Назначенными средствами может быть восстановлен баланс микрофлоры кишечника. Также не следует пренебрегать народными способами исцеления.

Тонкости хронического энтерита и его симптомы

паразиты

Хронический энтерит представляет собой серьезное воспаление тонкого кишечника, которое сопровождается многовекторным нарушением функций. Дизентерийные палочки, иерсинии, ротавирусы, сальмонеллы — все эти бактерии и возбудители первоначально провоцируют болезнь, а затем протекают в постинфекционный процесс. Важным источником заражения организма выступают всевозможные паразиты и глисты. Также влияние тяжелых металлов, медицинских препаратов и излучение ионов может стать причиной нарушения в области кишечника. Двигательная функция всасывающего органа при этом будет полностью парализована.

Больной регулярно испытывает урчание в животе, боли в пупковой зоне. Для установления четкого диагноза привлекается врач-гастроэнтеролог. Обследование призвано выявить степень воспалительного процесса и приемлемые виды лечения. Народные рецептыпомогут эффективно справиться с данным недугом.

Отсутствие переваримости углеводов

Ферменты расщепляют сложные вещества на более простые. Дисахаридаз — это врожденная болезнь, которая сопровождается отсутствием основных ферментативных элементов, которые участвуют в гидролизе углеводов. Таким образом, лактаза никогда не может быть расщеплена до галактозы, сахароза до глюкозы. Поэтому нормальное всасывание отделами тонкого кишечника практически невозможно. Ферментативная недостаточность встречается довольно часто у людей. Например, переваривание грибов, овощей, молока и мяса может быть затруднено. Диагноз устанавливается специалистом-гастроэнтерологом, который методично проводит исследования в лабораторных условиях. Эффективными средствами по лечению данного заболевания являются придерживание особой диеты и частичное голодание. По специальному рациону ограничивают к употреблениюмолочные продукты, исключение могут составлять лишь сырные изделия и брынза. Лечение должно быть систематичным и качественным.

Непереносимость сахара лечится благодаря использованию диеты без сахара. Здесь исключаются все виды сладостей. Отличной альтернативой выступают цитрусовые фрукты, мед и кондитерские изделия на основе фруктозы.

Заболевания сосудов тонкой кишки и базовые симптомы

артерии

Крупные артерии, которые питают тонкий кишечник, отходят от брюшной аорты. Атеросклероз выступает серьезным камнем преткновения для нормального функционирования всей кровеносной системы. Брюшная жаба — это серьезные нарушения в работе сосудов тонкой кишки.

Симптомами являются боли в животе после приема пищи, существенная потеря веса, урчание и вздутие брюшной полости. В случае игнорирования болезни может возникнуть закупорка просвета сосудов, которая перерастает в инфаркт кишки. Радикальная альтернатива — хирургическая имплантация сосудов. Такое лечение требует специальной предоперационной подготовки. Пища при этом принимается, дозировано, небольшими порциями по 6-7 раз в день. Также медицинские препараты (изотард, мононит, креон, панкреофлат) облегчают болезненные судороги. Лечить недуг становится довольно комфортно и продуктивно.

Аллергические расстройства тонкой кишки

Аллергия — это сверхчувствительная реакция организма на активность антигенов и чужеродных белков. Энтеропия — это аллергическая болезнь всего кишечника. Поражение сопровождается регулярными расстройствами и имеет следующие симптомы. Схваткообразные боли плавно перетекают во вздутие живота и жидкий стул. Дискомфорт очень часто возникает после приема препаратов или тяжелого вида продуктов. Для определения диагноза требуется провести большое количество исследований у гастроэнтеролога. Основное лечение – исключение из рациона питания злокачественный антиген. Довольно часто цитрусовые, яйца, рыба, клубника, молоко, раки, крабы, креветки, лангусты, красная и черная икра являются аллергическим источником.

Генетическая предрасположенность и сложные симптомы

ферменты

Целиакия — это заболевание, которое связано с генетическим дефектом организма человека. В этом случае человек испытывает нехватку фермента пептидаза. Вещество принимает активное участие в расщеплении белка зерновых растений. Элементы неполного распада являются серьезным источником токсинов для здоровых клеток тонкого кишечника. При этом защитная функция слизистой оболочки существенно снижается до критического уровня. Таким образом, ликвидируется нормальное состояние процессов переваривания и всасывания. Больные часто жалуются на жуткие боли в костях, кровоточивость десен и психические нарушения. При лечении болезни желательно придерживаться диеты, в которой будут отсутствовать продукты с белком глютеном (колбаса, сосиски, хлеб, соусы, шоколад, мороженое).

Заболевание Уипла

Это достаточно редкая болезнь, которая возникает вследствие активности каринобактерий. Воспалительный процесс сопровождается блокированием жирами лимфатических сосудов тонкого кишечника и имеет сложные симптомы. У больного может наблюдаться высокая температура, диарея, существенное похудание, острые боли в животе. Для лечения больному прописывают специальные антибиотики (тетрациклин, рифампицин) и прочие противомикробные препаратами на протяжении нескольких лет. Как правило, многие прибегают к народным методам лечения.

Опухоли тонкой кишки

опухоль тонкой кишки

Такое заболевание встречается нечасто. Рак развивается довольно редко. Но если происходит осложнение, то кишка существенно сужается и возникает дополнительная непроходимость. Больной испытывает спазмы в области живота и частую рвоту. Такие симптомы могут перерасти в более сложную форму острого характера. В дальнейшем возникает полное малокровие. В таком случае человеку нужно быстро обратиться к врачу. Лечение сопровождается хирургическим лечением, а также химиотерапией опухоли.

Методология эффективного лечения тонкой кишки

  1. Соблюдение специальной диеты, в которую могут входить следующие продукты: пшеничный хлеб, обезжиренный суп, мясо на пару, овощные гарниры, рассыпные каши, паровые омлеты, кисели, компоты, суфле, печеные фрукты, малоконцетрированные соки, отвары шиповника, некрепкий чай. Лечение осуществляется постепенно и дозировано.
  2. Воздействие на дисбактериоз происходит путем ликвидации микробов в тонком кишечнике. Для этого используются сильные антибиотики: тетрациклин (025 мг/4 раза в сутки), левомицетин (0,5 -1,0 мг/4 раза в сутки), ампициллин по (0,5 — 1,0 мг). Положительный эффект достигается многими другими средствами. В особых случаях разрешается применение сульфасалазина или его базовых аналогов. Болезненные симптомы после этого должны исчезнуть постепенно.
  3. Применение полезных микробов является эффективным средство для нормализации процесса функционирования тонкого кишечника. Поэтому специальные биококтейли и универсальные препараты (бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин) набирают широкую популярность. Такими средствами можно добиться быстрого выздоровления.
  4. Заместительное лечение основывается на использовании ферментов поджелудочной железы. Высококачественные препараты (мезим форте, панкреатин, креон) добиваются нормализации процесса пищеварения и всасывания. Длительность приема таблеток устанавливается врачом и достигает нескольких недель. Больной принимает дозы по 1-3 части во время еды (3 раза в день). Ферменты существенно снижают болевые ощущения и нормализируют моторику кишечника. Также комплексные витамины в тандеме с препаратами улучшают физиологическое состояние человека. Лечить болезнь нужно системно.
  5. Народными средствами также можно ликвидировать заболевание. Например, отвар шиповника, девясила, ромашки и чабреца помогут больному за короткий промежуток времени нормализовать активность кишечника.
  6. Придерживайтесь правильного рациона питания. Как говорил Николай Амосов: «Все болезни берутся у человека по причине невежественного приема пищи».

ozdravin.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector