Воспаление слепой кишки симптомы и лечение

Воспаление слепой кишки симптомы и лечение

Слепая кишка первой принимает содержимое из тонкого кишечника. Пограничное расположение ставит ее в наиболее уязвимое место в случаях распространения инфекции, нарушенного пищеварения на предыдущем этапе.

Симптомы воспаления слепой кишки вызывают затруднения в диагностике даже у опытных врачей. По локализации их сложно отличить от аппендицита, гинекологических заболеваний у женщин, признаков правосторонней почечной колики.

Медицинское название воспаления — тифлит или сегментарный колит. Гастроэнтерологи считают, что заболевание часто не диагностируется именно из-за своего соседствующего положения с другими органами и переходящей с них инфекции. Чаще страдают люди пожилого возраста.

Анатомические и физиологические особенности слепой кишки

Слепая кишка занимает правый нижний угол брюшной полости. Она спущена ниже прилежащего отдела тонкой кишки. Полностью покрыта брюшиной. По форме почти круглая (длина до 10 см, ширина 5–9 см). От нее отходит червеобразный отросток известный также под названием аппендикс. Он сообщается просветом со слепой кишкой.


Нижний конец кишки, как и называется, действительно заканчивается слепо. А верхний переходит в восходящий отдел толстого кишечника. На брюшную стенку проецируется в подвздошной области справа. Слизистая не отличается от других отделов толстого кишечника, формирует складки. Содержит железы, вырабатывающие защитную слизь.

В стенке выражен мышечный слой. Внутри отростка находится множество фолликулов, продуцирующих лимфоциты для борьбы с инородными агентами. Поэтому воспаление слепой кишки можно считать вариантом защиты других отделов кишечника, ограничительной местной реакцией.

Какие причины вызывают тифлит?

Причины воспаления могут быть связаны как с нарушением пищеварения в вышерасположенных органах, так и с другими заболеваниями, инфекционной природы. Провоцирующими факторами служат: перегрузка пищеварения употреблением жирной, жареной, консервированной и копченой пищей, тяжелые физические нагрузки, пищевые отравления.

Тифлит вызывают:

  • кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, холера);
  • грибковое поражение и дисбактериоз;
  • острый аппендицит;
  • аллергическая реакция на продукты;
  • сепсис;
  • болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
  • туберкулез кишечника;
  • атонические запоры.

Тифлит редко выявляется у детей. Особый случай — аномалии строения слепой кишки, неправильное питание. Среди взрослых чаще болеют люди старшего поколения с хроническими болезнями желудка и кишечника. А у молодых основная причина — кишечные инфекции.

Классификация тифлита

В зависимости от выраженности воспалительного процесса на слизистой слепой кишки различают следующие виды тифлита:


  • катаральный — наиболее легкая поверхностная форма поражения, слизистая отечна, расширены сосуды, видна гиперемия;
  • эрозивный — на фоне гиперемированной слизистой появляются трещины, «царапины»;
  • язвенный — язвы покрывают часть кишки, неглубокое дно, покрыты налетом;
  • фибринозный — на слизистой появляются пленки фибрина.

Возможна недифференцированная форма тифлита за счет аномалий слепой кишки, спаек с другими органами.

Симптомы

Тифлит имеет острое и хроническое течение. При остром воспалении у пациента появляется сильная боль в подвздошной области справа, иррадиирующая в пах, бедро, поясницу, обычно приступ развивается спустя 1,5–2 часа после еды, повышение температуры с ознобом в случае инфекции, головная боль, слабость и потливость.

Через некоторое время присоединяется тошнота, вздутие живота, схваткообразные боли по всему животу, понос. Рвоты обычно не бывает. При развитии инфекции возможно проявление в каловых массах обильной слизи и кровяных сгустков.

При хроническом течении пациенты испытывают умеренные схваткообразные боли только при обострении процесса. Оно провоцируется грубой пищей, физической нагрузкой, стрессами.

От каких заболеваний нужно отличать тифлит?


В отличие от аппендицита боли не сопровождаются рвотой, сразу локализуются в подвздошной зоне (при аппендиците начинаются в эпигастрии, затем «спускаются»). Почечная колика справа вызывает задержку мочеиспускания, рези в уретральном канале, кровь при мочеиспускании, соли в моче.

При тифлите пальпаторно слепая кишка плотная, болезненная, живот вздут больше справа. При болезни Крона воспалительный процесс поражает конечную часть подвздошной кишки, затем распространяется на слепую. Боли носят схваткообразный характер, иррадиируют по всему животу. Среди симптомов имеются кожные проявления (язвы), боли в суставах с ограниченной подвижностью.

Дивертикулит — выпячивания кишечной стенки чаще поражают область сигмовидной кишки и проявляются при воспалении болевыми ощущениями в левой подвздошной области. Локализация в слепой кишке — редкое явление.

Методы диагностики

Чтобы отличить от заболеваний гинекологических органов у женщин, необходим осмотр гинеколога. А мужчинам для исключения простатита проводится пальцевое исследование прямой кишки. В анализах крови повышается лейкоцитоз, но он не бывает таким высоким, как при аппендиците и не дает сдвиг формулы влево.

В анализе кала определяют признаки нарушения переваривания пищи, слизь, лейкоциты, примеси крови. На рентгенограммах с принятой бариевой взвесью определяется нарушение контуров слепой кишки, утолщение стенки, сужение просвета, деформация, разглаживание складок, укорочение. Аналогичные изменения можно видеть при иригоскопии.

Чем лечат заболевание?


Лечение воспаления слепой кишки начинается с назначения диеты и режима. Пациент нуждается в госпитализации для наблюдения, исключения острой патологии других органов, лечебных мероприятий.

Диета

Питание в острую стадию ограничивает блюда из жирного мяса, рыбы, овощей, капусты, бобовых, свежего молока, кондитерские изделия, орехи. Рекомендуются жидкие каши на воде, отвар шиповника, кисели, нежирные супы, протертое отварное мясо, подсушенный белый хлеб, котлеты на пару, фрикадельки, тушеные и запеченные овощи. При поносе и выраженной интоксикации необходимо обильное питье кипяченой воды, отвара ромашки, укропа.

Использование медикаментов

Чтобы выявить конкретный возбудитель, проводится бактериологическое исследование кала и посев на чувствительность к антибиотикам. Наиболее часто используются:

  • Цефтриаксон,
  • Ванкомицин,
  • Имипенем,
  • Тикарциллин,
  • Циластатин,
  • Гентамицин,
  • Амикацин,
  • Тобрацимин.

Назначаются дополнительные антибактериальные препараты с преимущественным действием на толстую кишку: Метронидазол, Энтерофурил, Сульфасалазин, Фуразолидон. Для снятия интоксикации и компенсации потери жидкости показано введение раствора Рингера, глюкозы, Гемодеза.

При грибковом поражении назначают:

  • Пимафуцин,
  • Микомакс,
  • Низорал,
  • Дифлазон,
  • Дифлюкан,
  • Флуконазол.

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому лечению служат: разрыв кишки (перфорация), подозрение на внутрибрюшинный или забрюшинный абсцесс, отсутствие эффекта от применения медикаментов, септическое состояние.

При тифлите операция заключается в удалении воспаленного участка кишки с аппендиксом, формировании анастомоза между кишечными петлями. После операции обязательно продолжается антибиотикотерапия. Пациент должен длительно соблюдать диету. До полного восстановления пищеварения необходимо от 3 до 6 месяцев.

Применение народных средств

Любые народные рекомендации следует согласовать с врачебными назначениями. Наибольшими целебными свойствами обладают отвары:

  • шалфея,
  • цветов ромашки,
  • золототысячника,
  • мяты.

Их можно применять отдельно или в сборе поровну, заваривать 30 минут в термосе в виде чая. Принимать курсами по месяцу в теплом виде перед каждой едой. Целители рекомендуют продукты пчеловодства (мед, прополис). Лучше использовать натощак.

К чему может привести нелеченный тифлит?

Осложнения и последствия тифлита формируются при отказе, отсутствии или неполноценном лечении, несоблюдении диеты. На фоне острого воспаления возможен переход на забрюшинное пространство, формирование гнойника (абсцесса).

Кроме этого, тифлит способствует образованию:


  • язв на поверхности внутренней оболочки;
  • перфорации кишечника с перитонитом;
  • переходу воспаления на окружающие ткани (пери- и паратифлит);
  • желудочно-кишечного кровотечения;
  • аппендицита;
  • воспаления региональных лимфоузлов (мезаденита);
  • спаек с соседними органами;
  • недостаточности клапана между слепой кишкой и подвздошной;
  • сепсиса.

Профилактика

Предупреждение тифлита не отличается от общей профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Необходимо следить за правильным питанием, не допускать длительных перерывов и переедания, помогать кишечнику при запорах растительными слабительными средствами.

Требование гигиены позволят защитить кишечник от инфекционных бактерий. При необходимости курса антибиотикотерапии нужно обращать внимание на реакцию в виде болей в животе, нарушения стула. Это указывает на дисбактериоз, который легко исправить пробиотиками.

Все назначенные лекарства должны приниматься только по рекомендации врача. Самолечение — не лучший способ решения проблем. Если рекомендовано обследование, то его нужно завершить. Тифлит хорошо лечится при своевременном выявлении. Внимательное отношение к своему здоровью не позволит запустить болезнь.

jktguru.ru

Виды


КишкаПод тифлитом принято понимать заболевание, морфологическим субстратом которого является воспаление слепой кишки. В зависимости от причинно-значимых факторов развития и степени поражения выделяют следующие виды:

  1. По глубине поражения:
    • Катаральный. Происходят слабые воспалительные изменения, которые затрагивают только слизистую оболочку. При эндоскопическом исследовании можно визуализировать полнокровие, единичные участки мелких геморрагий (кровоизлияния), повышенную продукцию секрета;
    • Язвенный. Эта форма характеризуется повреждением нескольких слоев кишечной стенки с образованием стойкого дефекта, который может быть источником кровотечения или перфорации полого органа;
  2. По причинному фактору:
    • Аллергический. Может возникать из-за сенсибилизации к определенным пищевым продуктам или быть компонентом генерализованного ответа организма;
    • Токсический. Воспалительные изменения в слепой кишке происходят в результате воздействия химических веществ как неорганической природы (испорченная пища, яды, промышленные и бытовые жидкости), так и продуктов жизнедеятельности микробов (экзо- и эндотоксины);
    • Инфекционный. Слизистая оболочка воспаляется из-за активного роста и размножения бактерий (при дезинтерии, амебиазе, туберкулезе, сифилисе), вирусов (в основном группы Enterovirus), патогенных грибков (чаще грибы рода Candida);

    • Лучевой. В большинстве случаев толстая кишка поражается практически полностью из-за действия высоких доз ионизирующего излучения и радиации. Характерно в виде побочного эффекта от лечения онкологических больных;
    • Неуточненной этиологии. К этой группе относят случаи аутоиммунных заболеваний, например, болезнь Крона;
  3. По форме течения:
    • Острый тифлит;
    • Хронический тифлит.

Среди причин развития тифлита стоит также выделить спаечный процесс, врожденные пороки, тяжелые физические нагрузки, голод, ферментативную недостаточность (целиакия, непереносимость лактозы). К тому же не стоит исключать вероятность перехода воспалительного процесса с близлежащих органов. Раздражение слизистой оболочки слепой кишки может происходить также из-за регулярного неправильного питания. Большое значение имеет как нарушение режима, так и рациона.

Клиническая картина

Симптоматика тифлита будет отличаться интенсивностью в зависимости от формы течения. Ведущим при этом является болевой синдром, который становится причиной обращения больных к врачу. Приступ развивается через 3-6 часов после принятия пищи, лежа на левом боку, а также при повышении внутрибрюшного давления (работа в положении стоя, подъем тяжестей, спортивные игры, натуживание при дефекации).

Кроме боли, воспаление слепой кишки проявляется следующими признаками:


  • Метеоризм (вздутие, урчание в левой нижней части живота, ощущение распирания, неадекватное отхождение кишечных газов);
  • Повышение температуры тела (при инфекционном типе);
  • ЖивотНарушение стула (запор/диарея);
  • Наличие патологических примесей в испражнениях – кровь, слизь, гной;
  • Тошнота, отрыжка, рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Чувство дискомфорта, немотивируемая слабость, ухудшение работоспособности.

Проявление острого тифлита может создать определенные трудности в диагностике, учитывая схожесть с аппендицитом, так как червеобразный отросток находится в непосредственной близости.

Из-за этого некоторые пациенты ошибочно попадают на операционный стол. Если больной своевременно не обратился за помощью или не получил адекватного лечения, симптомы постепенно утихают, что указывают на переход в хроническую форму, но никак не выздоровление. Периоды обострения наступают после воздействия стрессовых факторов и нарушения диеты.

Выраженность тех или иных симптомов может варьировать в зависимости от причинно-значимого фактора, особенностей организма (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунитета) и формы тифлита.

Дифференциальную диагностику тифлита необходимо проводить с онкологическими заболеваниями, аппендицитом, аномалиями развития кишки, а также патологией близлежащих органов (грыжи, воспаление яичников у женщин, пиелонефрит).

Методы лечения


ЛечениеСимптомы и лечение тифлита тесно связаны между собой. От клинических проявлений зависит то, какую терапию назначит врач. Она состоит из следующего комплекса:

  • Этиологическое лечение. Подбираются лекарственные препараты, которые будут действовать на непосредственную причину заболевания. Например, при инфекционном тифлите назначают антибиотики. По мере приема лекарств купируются все симптомы;
  • Симптоматическое лечение. Назначается при ярко выраженных клинических проявлениях, которые существенно нарушают качество жизни больного. Например, при интенсивном болевом синдроме применяют спазмолитики или другие анальгезирующие средства;
  • Дополнительное лечение. К этой группе относятся немедикаментозные методы, которые ускоряют выздоровление пациента и предупреждают развитие рецидива заболевания, — режимные мероприятия, диета, физическая активность.

В некоторых случаях люди пытаются лечиться самостоятельно народными средствами, однако это недопустимо в отношении инфекционных и аллергических заболеваний, так как можно лишь ухудшить состояние больного. При появлении характерных симптомов тифлита необходимо сразу же обратиться к врачу.

Лекарственные препараты

В консервативной терапии воспаления слепой кишки могут использоваться следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антибиотики, активные в отношении возбудителей тифлита («Бисептол», «Интестопан», «Метронидазол», «Салазопиридазин»);
  • Антисекреторные средства – угнетают продукцию желудочно-кишечных соков («Ранитидин», «Опемпразол»);
  • Спазмолитики – при наличии гипермоторной дискинезии («Но-шпа», «Бускопан»);
  • Прокинетики – при наличии тошноты, рвоты, нарушений стула («Метаклопрамид», «Домперидон»);
  • Антидиарейные препараты («Лоперамид»);
  • ЛекарствоПребиотические средства («Хилак-форте»);
  • Эубиотические средства («Линекс», «Бифидумбактерин», бактериофаги);
  • Витамины («Аевит», «Тиаминобромид», «Пиридоксина гидрохлорид»);
  • Препараты ферментов («Креон», «Мезим форте»);
  • Инфузионная поддерживающая терапия («Дексроза», изотонический раствор хлорида натрия).

В случае распространения воспалительного процесса, который сопровождается образованием язв, врач может дополнить консервативное лечение глюкокортикостероидами («Предизолон». «Гидрокортизон», «Бедосонид»).

При острых отравлениях или приступе аллергии спектр лечебных мероприятий расширяется за счет необходимости проведения элиминации причинно-значимого фактора с помощью промывания желудка, очистительных клизм, абсорбентов и гистаминоблокаторов.

Хирургическое лечение

Менее чем у 10% больных имеются показания к хирургическому лечению. Это относится в основном к язвенному тифлиту при неэффективности терапии, наличии осложнений или обнаружении сопутствующей онкологической патологии ЖКТ.

Выделяют следующие показания к оперативному лечению:

  1. Экстренные:
    • Токсическое расширение (дилатация);
    • Перфорация слепой кишки;
    • Массивное кишечное кровотечение;
    • Отсутствие улучшения при тяжелом течении воспалительного процесса на фоне адекватно подобранной терапии на протяжении недели;
  2. ХирургияПлановые:
    • Прогрессирование заболевания с уменьшением продолжительности периодов ремисии;
    • При наличии диареи более 6 раз/сутки с кровью, симптомов интоксикации (ЧСС > 90 уд/мин, анемия, увеличение СОЭ > 30 мм/ч) может потребоваться интенсивное лечение с возможностью интраоперационного дообследования;
    • Язвенный тифлит, устойчивый к системным кортикостероидам, с тенденцией к прогрессированию;
    • Плохо контролируемое хроническое течение заболевания;
    • Диспастические изменения клеток высокой степени;
    • Сопутствующая аденокарцинома толстой кишки.

Своевременно выполненное оперативное лечение снижает риск развития осложнений, исключая критическую угрозу жизни больных.

Операцией выбора зачастую является проведение восстановительно-пластической колэктомии с илеоанальным резервуарным анастомозом. Она обеспечивает нормальное качество жизни с сохранением физиологических процессов деятельности ЖКТ.

Диета

Ведущая роль отводится соблюдению диетических рекомендаций, в том числе после проведения консервативного или хирургического лечения. Чаще всего они подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от этиологии и клинической картины заболевания. Однако общие принципы остаются неизменными.

Пищу употребляют свежеприготовленную, щадящую (готовят на пару, отваривают или запекают) – она должна легко восприниматься кишечником при прохождении, не раздражая его. Это позволит уменьшить воспалительные проявления и болевой синдром.

ЕдаОбычно следуют такому алгоритму:

  1. Первое время больному назначают диету №4, которая подразумевает исключение продуктов, богатых клетчаткой, острого, копченого, жареного, коровьего молока, кондитерских изделий и жирного мяса/рыбы. При этом несколько повышают употребление белка (отварная телятина, куриное филе);
  2. Через 5-6 дней питание расширяют, переходя на стол №4Б, а затем №4В, назначая ее на 1,5-2 месяца минимум;
  3. После достижения стойкой ремиссии переходят на общий стол, но щадящий принцип сохраняют длительный период, исключая индивидуально непереносимые продукты.

Блюда должны быть умеренной температуры. Режим питания – дробный (5-6 раз в день, небольшими порциями). Также необходимо принимать достаточное количество свободной жидкости (1,5-2 л/сутки).

Категорически запрещаются следующие позиции:

  • Алкогольные и газированные напитки;
  • Черный хлеб и любая свежая сдоба;
  • Макароны и бобовые;
  • Экзотические фрукты, морепродукты, икра, консервы;

Среди причин развития тифлита стоит также выделить спаечный процесс, врожденные пороки, тяжелые физические нагрузки, голод, ферментативную недостаточность (целиакия, непереносимость лактозы). К тому же не стоит исключать вероятность перехода воспалительного процесса с близлежащих органов. Раздражение слизистой оболочки слепой кишки может происходить также из-за регулярного неправильного питания. Большое значение имеет как нарушение режима, так и рациона.

Клиническая картина

Симптоматика тифлита будет отличаться интенсивностью в зависимости от формы течения. Ведущим при этом является болевой синдром, который становится причиной обращения больных к врачу. Приступ развивается через 3-6 часов после принятия пищи, лежа на левом боку, а также при повышении внутрибрюшного давления (работа в положении стоя, подъем тяжестей, спортивные игры, натуживание при дефекации).

Кроме боли, воспаление слепой кишки проявляется следующими признаками:


  • Метеоризм (вздутие, урчание в левой нижней части живота, ощущение распирания, неадекватное отхождение кишечных газов);
  • Повышение температуры тела (при инфекционном типе);
  • ЖивотНарушение стула (запор/диарея);
  • Наличие патологических примесей в испражнениях – кровь, слизь, гной;
  • Тошнота, отрыжка, рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Чувство дискомфорта, немотивируемая слабость, ухудшение работоспособности.

Проявление острого тифлита может создать определенные трудности в диагностике, учитывая схожесть с аппендицитом, так как червеобразный отросток находится в непосредственной близости.

Из-за этого некоторые пациенты ошибочно попадают на операционный стол. Если больной своевременно не обратился за помощью или не получил адекватного лечения, симптомы постепенно утихают, что указывают на переход в хроническую форму, но никак не выздоровление. Периоды обострения наступают после воздействия стрессовых факторов и нарушения диеты.

Выраженность тех или иных симптомов может варьировать в зависимости от причинно-значимого фактора, особенностей организма (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунитета) и формы тифлита.

Дифференциальную диагностику тифлита необходимо проводить с онкологическими заболеваниями, аппендицитом, аномалиями развития кишки, а также патологией близлежащих органов (грыжи, воспаление яичников у женщин, пиелонефрит).

Методы лечения


ЛечениеСимптомы и лечение тифлита тесно связаны между собой. От клинических проявлений зависит то, какую терапию назначит врач. Она состоит из следующего комплекса:

  • Этиологическое лечение. Подбираются лекарственные препараты, которые будут действовать на непосредственную причину заболевания. Например, при инфекционном тифлите назначают антибиотики. По мере приема лекарств купируются все симптомы;
  • Симптоматическое лечение. Назначается при ярко выраженных клинических проявлениях, которые существенно нарушают качество жизни больного. Например, при интенсивном болевом синдроме применяют спазмолитики или другие анальгезирующие средства;
  • Дополнительное лечение. К этой группе относятся немедикаментозные методы, которые ускоряют выздоровление пациента и предупреждают развитие рецидива заболевания, — режимные мероприятия, диета, физическая активность.

В некоторых случаях люди пытаются лечиться самостоятельно народными средствами, однако это недопустимо в отношении инфекционных и аллергических заболеваний, так как можно лишь ухудшить состояние больного. При появлении характерных симптомов тифлита необходимо сразу же обратиться к врачу.

Лекарственные препараты

В консервативной терапии воспаления слепой кишки могут использоваться следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антибиотики, активные в отношении возбудителей тифлита («Бисептол», «Интестопан», «Метронидазол», «Салазопиридазин»);
  • Антисекреторные средства – угнетают продукцию желудочно-кишечных соков («Ранитидин», «Опемпразол»);
  • Спазмолитики – при наличии гипермоторной дискинезии («Но-шпа», «Бускопан»);
  • Прокинетики – при наличии тошноты, рвоты, нарушений стула («Метаклопрамид», «Домперидон»);
  • Антидиарейные препараты («Лоперамид»);
  • ЛекарствоПребиотические средства («Хилак-форте»);
  • Эубиотические средства («Линекс», «Бифидумбактерин», бактериофаги);
  • Витамины («Аевит», «Тиаминобромид», «Пиридоксина гидрохлорид»);
  • Препараты ферментов («Креон», «Мезим форте»);
  • Инфузионная поддерживающая терапия («Дексроза», изотонический раствор хлорида натрия).

В случае распространения воспалительного процесса, который сопровождается образованием язв, врач может дополнить консервативное лечение глюкокортикостероидами («Предизолон». «Гидрокортизон», «Бедосонид»).

При острых отравлениях или приступе аллергии спектр лечебных мероприятий расширяется за счет необходимости проведения элиминации причинно-значимого фактора с помощью промывания желудка, очистительных клизм, абсорбентов и гистаминоблокаторов.

Хирургическое лечение

Менее чем у 10% больных имеются показания к хирургическому лечению. Это относится в основном к язвенному тифлиту при неэффективности терапии, наличии осложнений или обнаружении сопутствующей онкологической патологии ЖКТ.

Выделяют следующие показания к оперативному лечению:

  1. Экстренные:
    • Токсическое расширение (дилатация);
    • Перфорация слепой кишки;
    • Массивное кишечное кровотечение;
    • Отсутствие улучшения при тяжелом течении воспалительного процесса на фоне адекватно подобранной терапии на протяжении недели;
  2. ХирургияПлановые:
    • Прогрессирование заболевания с уменьшением продолжительности периодов ремисии;
    • При наличии диареи более 6 раз/сутки с кровью, симптомов интоксикации (ЧСС > 90 уд/мин, анемия, увеличение СОЭ > 30 мм/ч) может потребоваться интенсивное лечение с возможностью интраоперационного дообследования;
    • Язвенный тифлит, устойчивый к системным кортикостероидам, с тенденцией к прогрессированию;
    • Плохо контролируемое хроническое течение заболевания;
    • Диспастические изменения клеток высокой степени;
    • Сопутствующая аденокарцинома толстой кишки.

Своевременно выполненное оперативное лечение снижает риск развития осложнений, исключая критическую угрозу жизни больных.

Операцией выбора зачастую является проведение восстановительно-пластической колэктомии с илеоанальным резервуарным анастомозом. Она обеспечивает нормальное качество жизни с сохранением физиологических процессов деятельности ЖКТ.

Диета

Ведущая роль отводится соблюдению диетических рекомендаций, в том числе после проведения консервативного или хирургического лечения. Чаще всего они подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от этиологии и клинической картины заболевания. Однако общие принципы остаются неизменными.

Пищу употребляют свежеприготовленную, щадящую (готовят на пару, отваривают или запекают) – она должна легко восприниматься кишечником при прохождении, не раздражая его. Это позволит уменьшить воспалительные проявления и болевой синдром.

ЕдаОбычно следуют такому алгоритму:

  1. Первое время больному назначают диету №4, которая подразумевает исключение продуктов, богатых клетчаткой, острого, копченого, жареного, коровьего молока, кондитерских изделий и жирного мяса/рыбы. При этом несколько повышают употребление белка (отварная телятина, куриное филе);
  2. Через 5-6 дней питание расширяют, переходя на стол №4Б, а затем №4В, назначая ее на 1,5-2 месяца минимум;
  3. После достижения стойкой ремиссии переходят на общий стол, но щадящий принцип сохраняют длительный период, исключая индивидуально непереносимые продукты.

Блюда должны быть умеренной температуры. Режим питания – дробный (5-6 раз в день, небольшими порциями). Также необходимо принимать достаточное количество свободной жидкости (1,5-2 л/сутки).

Категорически запрещаются следующие позиции:

  • Алкогольные и газированные напитки;
  • Черный хлеб и любая свежая сдоба;
  • Макароны и бобовые;
  • Экзотические фрукты, морепродукты, икра, консервы;

  • Грибы, кислые овощи и фрукты в сыром виде;
  • Яйца, сваренные вкрутую;
  • Пряности и приправы, острые соусы;
  • Снеки и любой фаст-фуд;
  • Крепкий кофе и чай, какао;
  • Грибы, орехи;
  • Цельное коровье молоко.

Диета при тифлите помогает большинству больных избавиться от ведущих симптомов, что фактически лишает необходимости приема большого количества лекарственных препаратов, исключая базисную терапию.

gastrozona.ru

Причины воспаления

Предрасполагающий фактор, способствующий тому, что возникает воспаление слепой кишки — застой каловых масс в области илеоцекального угла. Это сопровождается тем, что нарушаются процессы всасывания воды в этом отделе, нарушается кровоснабжение. В результате этих процессов происходит диссоциация микрофлоры кишечника, что способствует активизации патогенных микроорганизмов и, как следствие, развивается воспалительный процесс.

Также среди причин тифлита выделяют:

  • пищевую аллергию (в результате непереносимости тех или иных веществ происходит раздражение слизистой кишечника);
  • паразитарные и глистные инвазии (шистосомоз, амебиаз, энтеробиоз, лямблиоз);
  • вирусные инфекции (энтеровирус, аденовирус, ротавирус, грипп, корь);
  • бактериальные инфекции (эшерихиоз, дизентерия, сальмонеллез, клостридиоз);
  • сепсис различной этиологии;
  • воспаления кишечника различной локализации (болезнь Крона, неспецифический острый колит, язвенно-некротический колит, аппендицит);
  • грибковые инфекции (кандидоз и актиномикоз);
  • дисбактериоз кишечника;
  • механическое раздражение слизистой;
  • прием различных медикаментов (антибиотиков, НПВС, слабительных);
  • нарушение кровоснабжения стенки кишечника (гипоксия, ишемия в следствие тромбоза брыжеечных сосудов).Воспаление слепой кишки симптомы и лечение

Распространение инфекции в область слепой кишки может происходить несколькими путями: гематогенным (через кровь), лимфогенным (через лимфатические сосуды и узлы), непосредственно из других отделов кишечника (из подвздошной кишки, из поперечно-ободочной, из червеобразного отростка).

Симптомы воспаления слепой кишки

Основными клиническими симптомами, которыми характеризуется воспаление слепой кишки являются:

  • боли, локализующиеся в правой подвздошной области, распирающие, давящие, возникают в течение нескольких часов после еды, усиливаются при нагрузках, дефекации;
  • распространение болезненности в область паха, поясницы и правой ноги;
  • диспепсические явления (тошнота, рвота);
  • неустойчивый стул (чередование запора и диареи);
  • при пальпации в подвздошной области слепая кишка определяется как плотный тяж;
  • кишечник в этой области увеличен и урчит;
  • выраженное вздутие живота.

Для поражения кишечника характерен астено-невротический синдром, который проявляется слабостью, ухудшением сна, сниженной работоспособностью и быстрой утомляемостью.

Для острого процесса характерен симптомокомплекс схожий с признаками аппендицита, что нередко является ошибочным поводом к проведению операции.

При хроническом процессе могут возникать так называемые «кишечные кризы». Для них характерны схваткообразные боли, вздутие живота и неотложные позывы на дефекацию. Сначала отмечается отхождение нормального или плотного кала, а потом стул становится жидким со слизью. После опорожнения кишечника боль стихает.

При осложненном течении с развитием перитонита боль становится разлитой, возникает доскообразное напряжение мышц брюшного пресса (признак поражения брюшины). Отмечается подъем температуры тела, состояние ухудшается, появляется бледность кожи.

Воспаление слепой кишки симптомы и лечение

Лечебные мероприятия

Тифлит лечить можно только после тщательного обследования и установления причины воспаления. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

При воспалении слепой кишки лечение включает следующие принципы:

  • режим в остром периоде должен быть щадящий, с исключением физического перенапряжения;
  • питание должно быть полноценным с ограничением углеводов, молока, алкоголя и раздражающих продуктов (острое, кислое, жареное, копчености и соленья);
  • пища должна быть механически и термически щадящая;
  • назначение кишечных антисептиков (Энтерофурил);
  • при наличии бактериальной инфекции назначение антибиотиков;
  • при диарее назначают сорбенты (Смекта, Фильтрум, Энтеросгель) и Имодиум;
  • при запорах принимаются слабительные средства (Регулакс, Лактулоза, вазелиновое масло, Мукофальк, Дюфалак);
  • назначение ферментных препаратов для улучшения процессов пищеварения (Мезим, Панкреатин, Креон);
  • при метеоризме используют пеногасители (Эспумизан);
  • для уменьшения боли назначаются анальгетики и спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин);
  • для устранения дисбиоза принимаются пробиотики (Линекс, Аципол) и пребиотики (пищевые волокна, отруби и пектин);
  • применяются фитопрепараты, но только с разрешения врача.

При развитии перитонита или некротических процессов проводят хирургическое лечение с иссечением или удалением части пораженной кишки.

Важным аспектом терапии тифлита является контроль за опорожнением кишечника. Каловые массы должны отходить регулярно и не застаиваться в слепой кишке. В основе регулярного стула лежит диетотерапия и умеренные физические упражнения при стихании остроты процесса.

Тифлит относится к заболеваниям хирургического профиля. Учитывая анатомические особенности расположения, причин для возникновения патологического процесса может быть очень много. Только пристальное обследование позволит исключить возможную экстренную хирургическую ситуацию. Подбор адекватной терапии и ее контроль осуществляет врач- гастроэнтеролог. Только при комплексном подходе к лечению можно добиться полного выздоровления или долгосрочной ремиссии при хроническом процессе.

provospalenie.ru

Тифлит, причины и симптомы

Слепая кишка – начальная часть толстой кишки, находящаяся рядом с аппендиксом. Именно поэтому неопытные врачи часто путают воспаление слепой кишки и воспаление червеобразного отростка.

В слепую кишку попадает переваренная в желудке пища, поэтому любое раздражение слизистой оболочки реагирует на это приступами боли. Воспаление может начаться из-за многих факторов.

Главные причины возникновения тифлита:

  • разнообразные инфекционные заболевания (инфекция затрагивает слизистую оболочку слепой кишки);
  • неправильное питание (вредные вещества в продуктах приводят к раздражению и дальнейшему воспалению слизистой оболочки);
  • дисбактериоз (из-за недостатка полезных бактерий пища плохо перерабатывается, что приводит к ее гниению в слепой кишке);
  • пищевая аллергия (при аллергической реакции организма на определенные вещества возникает раздражение кишечника, особенно при лактазной недостаточности);
  • заражение крови (вредные бактерии в крови попадают в слизистую оболочку слепой кишки и разрушают ее);
  • воспаление аппендикса (при отсутствии лечения аппендицита затрагивается находящаяся рядом слепая кишка).

Тифлит имеет хроническую и острую стадии, гораздо чаще встречается острая. Именно ее симптомы так часто путают с признаками аппендицита.

Схема кишечника

При острой форме воспаления слепой кишки выделяют следующие симптомы:

  • сильные боли с правой стороны живота;
  • при пальпировании доктор может прощупать слепую кишку, поскольку она увеличивается;
  • вздутие живота как с правой стороны, так и в целом из-за возникшей непроходимости газов;
  • тошнота, которая крайне редко переходит в приступы рвоты;
  • запор или диарея (в отдельных случаях эти симптомы могут присутствовать поочередно);
  • головная боль, слабость, интоксикация организма, реже кровь в кале (эти симптомы наблюдаются, если причины воспаления слепой кишки носят инфекционный характер).

При хронической стадии болезни эти симптомы не так ярко выражены. Болезненные ощущения начинают беспокоить человека в основном после физических нагрузок, со временем проходят.

В периоды ремиссии больной вообще не ощущает никаких признаков заболевания. В отличие от аппендицита, при остром воспалении слепой кишки симптомы возникают через какое-то время после приема пищи, обычно через несколько часов.

Это обязательно нужно сообщить доктору, чтобы не спутать два заболевания.

Ведь воспаление червеобразного отростка лечится только хирургическим путем, а при воспалении слепой кишки лечение обычно носит медикаментозный характер.

Симптомы тифлита схожи с признаками почечной колики или определенных гинекологических заболеваний.

Поэтому доктору в первую очередь обязательно нужно провести правильную диагностику недуга, взять нужные анализы, локализовать точное местоположение воспалительного процесса и начать лечение.

Диагностика и лечение

В первую очередь обязательно проведение диагностики заболевания, чтобы точно выяснить местоположение воспалительного процесса.

Для этого проводятся копрологическое исследование (анализ кала) и ирригоскопия (рентген слепой кишки).

В случае воспаления слепой кишки в кале зачастую обнаруживается большое количество клетчатки, мышечных волокон и крахмала, при этом содержание жиров минимально.

Это позволяет с точностью диагностировать тифлит. Если у доктора остаются сомнения, то проводят рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества (чаще всего это сульфат бария).

Видео:

Ирригоскопия позволяет четко определить местонахождение воспалительного процесса, разглядеть эрозии или язвы на слизистой оболочке слепой кишки.

Если воспалительный процесс находится не в запущенной стадии, то применяют медикаментозное лечение.

Больному назначаются антибиотики широкого спектра действия, строгая диета, показан постельный режим и отсутствие физических нагрузок.

Если тифлит вызван инфекционными заболеваниями, то лечение включает в себя прием антибактериальных препаратов.

Возможно проведение инфузионной терапии, которая включает в себя введение в кровь пациента различных растворов.

Это направлено на нейтрализацию воспалительного процесса и уменьшение последствий интоксикации организма. Возможно проведение массажа кишечника и физиотерапии.

Поскольку лечение антибиотиками и антибактериальными препаратами зачастую нарушает микрофлору кишечника, больному назначается прием пробиотиков – лекарств, направленных на восстановление полезных бактерий.

Самыми популярными и действенными считаются Линекс, Энтерол, Пробифор, Флорин Форте.

Правильное питание тоже играет немаловажную роль в восстановлении организма.

Болезни слепой кишки

В первую очередь необходимо исключить из рациона тяжелые для желудка продукты (например, виноград и бананы), долго переваривающуюся пищу, а также продукты и напитки, вызывающие усиленное газообразование (бобовые, черный хлеб, газированные напитки).

Еду желательно употреблять в перетертом состоянии, ее температура должна быть комнатной. Полезным для микрофлоры кишечника будет употребление кефира.

Если наблюдается запущенная стадия воспалительного процесса или имеются осложнения, то применяют хирургическое вмешательство: больному удаляют пораженный участок слепой кишки.

Реабилитационный период длится около месяца, в это время пациенту прописан постельный режим, прием медикаментов и отсутствие физических нагрузок.

При воспалении слепой кишки допускается применение средств из народной медицины, однако самостоятельное лечение проводить ни в коем случае не рекомендуется.

Все натуральные средства должны использоваться только после консультации с доктором.

С проблемами кишечника хорошо справляются мед и прополис, настои ромашки, шалфея, золототысячника, зверобоя (с давних времен считается лучшим натуральным противовоспалительным средством), мяты.

Воспалительный процесс в слепой кишке может возникнуть по самым разнообразным причинам.

Осмотр живота

В случае наблюдения симптомов острой или хронической стадии заболевания необходимо сразу же обращаться к доктору, а не заниматься самостоятельным лечением.

Симптомы воспаления в слепой кишке очень похожи на признаки аппендицита, а порой эти два заболевания встречаются одновременно.

Обязательно проведение диагностики для определения точного местоположения воспалительного процесса, правильное лечение с использованием антибиотиков и других лекарственных средств, иногда необходимо проведение хирургической операции по удалению пораженного участка слепой кишки.

protrakt.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.