Цитобактерии в кишечнике

Цитобактерии в кишечнике

citrobacter koseri (diversus)Цитробактер (лат. Citrobacter) — род грамотрицательных, споронеобразующих, факультативно анаэробных бактерий. Представитель нормальной, условно-патогенной микрофлоры кишечника человека.

Сitrobacter в систематике бактерий

Род цитробактер (Citrobacter) входит в семейство энтеробактерии (Enterobacteriaceae), порядок энтеробактерии (Enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (γ proteobacteria), тип протеобактерии (Proteobacteria), царство бактерии.

Род цитробактер включает в себя:

  • Citrobacter freundii complex в составе видов: Citrobacter braakii, Citrobacter freundii, Citrobacter gillenii, Citrobacter murliniae, Citrobacter sedlakii, Citrobacter werkmanii, Citrobacter youngae
  • а также следующие виды: Citrobacter amalonaticus, Citrobacter bitternis, Citrobacter europaeus, Citrobacter farmeri, Citrobacter intermedius, Citrobacter koseri, Citrobacter pasteurii, Citrobacter rodentium.

Сitrobacter — возбудитель заболеваний человека и животных

Цитробактер является одной из самых частых причин внутрибольничных ангиогенных инфекций и инфекций мочевыводящих путей. Цитробактер способен вызывать вспышки гастроэнтеритов и токсикоинфекций, внутрибольничные инфекции, менингиты, абсцессы мозга, урологические заболевания, гнойные инфекции и сепсис у детей и взрослых людей. В регионах России в последние годы периодически происходят массовые отравления, в том числе в детских учреждениях, вызванные цитробактером, основной причиной которых является нарушение технологии приготовления пищи.

Источником инфекции являются люди и животные. Механизм передачи цитробактера — фекально-оральный. Основной путь передачи — пищевой, через молоко, молочные продукты, масло, кондитерские изделия, мясо птиц и животных. У ослабленных детей раннего возраста возможен контактно-бытовой путь заражения через игрушки, предметы ухода, руки персонала.

Цитобактериоз может протекать по типу пищевого отравления в виде гастрита, энтерита или гастроэнтерита. Инкубационный период цитробактериоза от 2 до 5 часов.


Гастрит начинается остро с тошноты, повторной рвоты, боли в эпигастральной области. Температура тела, чаще всего, в пределах от 37–37,5 до 38–38,5 ° С. Симптомы отравления выражены умеренно. Продолжительность — 1–2 дня.

Гастроэнтерит начинается остро с тошноты, повторной рвоты, болей в животе. Стул частый, жидкий, иногда с примесью слизи, до 10 раз в сутки. Боль в животе в первые дни болезни может быть выраженной, локализуется преимущественно в эпигастральной области, при пальпации определяется болезненность по ходу тонкой кишки. Понос, чаще всего, на несколько часов опережает развитие симптомов отравления. Температура тела повышается до 38° С, сохраняется не более 5 дней. Прогноз благоприятный, продолжительность цитробактериоза — от 4 до 6 дней.

Диагноз на цитробактериоз устанавливается после проведения специальных лабораторных исследований.

Цитробактер способен самостоятельно или в ассоциации с другими микробами вызывать заболевания у домашних и диких животных, рыб и пчёл. В современной России имеются прецеденты, когда циторбактер выявляли в фабрично изготовленном комбикорме. Корма, зараженные цитробактером или с подозрением на цитробактер требуют обязательной проварки при температуре не ниже 100° С не менее часа.

Рекомендуем материалы Роспотребнадзора «О профилактике пищевых отравлений и инфекционных болезней, передающихся с пищей» и ВОЗа «Руководство по безопасным пищевым продуктам для туристов».


На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Микрофлора, микробиоценоз, дисбиоз (дисбактериоз)», содержащий статьи, затрагивающие проблемы микробиоценоза и дисбиоза отделов ЖКТ человека.

Цитробактер в результатах анализа кала на дисбактериоз

При микробиологическом анализе кала цитробактер рассматривается в комплексе с другими условно-патогенными бактериями, относящимися к семейству энтеробактерий и входящими в состав нормальной микрофлоры кишечника человека (кроме цитробактера это клебсиелла, протей, гафния, серратия, морганелла, провиденция, энтеробактер и др). В норме общее количество этих бактерий (колониеобразующих единиц, КОЕ) в 1 г кала должно быть меньше 104. Большее количество перечисленных бактерий является признаком дисбактериоза.

При избыточном росте цитробактера, как следствии дисбактериоза, при медикаментозной терапии применяются различные пробиотки (Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактобактерин, Ацилакт, Аципол и др.) и/или адекватные конкретному штамму цитробактера и причине дисбактериоза бактериофаги и антибиотики.

В образцах злокачественных колоректальных новообразований человека концентрация Citrobacter spp. повышена (Marchesi J.R., Dutilh B.E., Hall N. et al. Towards the human colorectal cancer microbiome. PLoS One 2011; 6: e20447).

www.gastroscan.ru

Причины и лечение газообразования в желудке


Повышенное газообразование в желудке, причины и лечение которого будут рассмотрены ниже, — явление не весьма приятное. Наверняка проблема образования газов в желудке известна большой части людей, и, хотя газообразование само по себе нельзя в полной мере назвать заболеванием, все же стоит обратить внимание на подобные изменения. Газы в желудке могут скапливаться у любого человека, независимо от его половой принадлежности и возраста. В целом это даже норма, если количество газов не превышает 200 мл.

 

Причины

Лишний воздух в желудке может скапливаться вследствие множества разных причин, но ясно одно: газообразование приносит с собой дискомфорт и неприятные ощущения. К лечению повышенного газообразования следует приступать только после выяснения истинной причины нарушений. Чаще всего они заключаются в следующем:

  • заглатывание воздуха при приеме пищи;
  • деятельность бактерий;
  • диффузия газов.

Принимая пищу или выпивая напитки, в том числе и газированные, человек невольно заглатывает воздух, который вместе с пищей попадает в желудок. Через некоторое время он может выйти в виде отрыжки или же спуститься в кишечник и выйти через задний проход. Нередко заглатывание воздуха происходит во время курения человека, что тоже отчасти является причиной образования газов в желудке.

Кроме того, причиной повышенного газообразования может стать жизнедеятельность бактерий внутри кишечника. Дело в том, что, расщепляя кусочки пищи, микроорганизмы выделяют газы, которые также могут скапливаться и вызывать у человека неприятные ощущения.


Повышение газообразования связывают, к примеру, и с беременностью женщины. По мере роста плода в женском организме внутренние органы, поднимаясь, несколько меняют свое положение. При этом происходит сдавливание желудка, что не может не сказаться на его нормальном функционировании.

Частые отрыжки возникают и у совсем крохотных детей. Новорожденные, например, при сосании тоже заглатывают большое количество воздуха, именно по этой причине рекомендуется после кормления некоторое время подержать ребенка столбиком, чтобы помочь воздуху выйти наружу.

Отрыжка у девушки

Болезни желудка

Конечно, существует еще немалое количество причин повышения газообразования в желудке, но особое внимание стоит обратить на возможные заболевания. Довольно часто в ходе обследований выясняется, что повышенное газообразование является лишь симптомом более серьезных заболеваний, которых, кстати, насчитывается немало. Вот некоторые из них:

  • нарушение баланса в кишечнике;
  • хронический панкреатит;
  • колит и энтероколит;
  • синдром раздраженного желудка;
  • застой крови в кишечнике;
  • нарушение проходимости в кишечнике;
  • гастрит, язва и другие заболевания желудка.

Случается так, что микроорганизмы, расщепляющие пищу, погибают или не справляются со своими функциями, поэтому нарушается внутренний баланс в кишечнике. Пища при этом начинает разлагаться в самом кишечнике, что и вызывает повышенную выработку газов.

Вздутие желудка может произойти и по причине того, что нарушается ферментация, например, при колите или панкреатите. Это также заметно ухудшает пищеварение.

Причиной газообразования можно считать еще и синдром раздраженного желудка или разного рода застои и непроходимости внутри кишечника. Застой крови в кишечнике или его непроходимость отчасти мешают нормальному выводу газов из организма. Поэтому они могут задерживаться и в самом желудке.

Очень важно вовремя обратить внимание на то, что у человека повышается образование газов в желудке, поскольку именно своевременная диагностика и, соответственно, выясненная причина могут стать залогом того, что последующее лечение станет успешным и результативным.

Терапия при вздутии

Выяснение истинных причин газообразования у человека, назначение верного лечения — это дело квалифицированного специалиста. Между тем от самого больного тоже зависит немало. Врач может назначить медикаментозное лечение, а пациент в состоянии подкорректировать свой образ жизни. Только такой подход поможет надолго забыть о том, что такое дискомфорт в желудке.

В распоряжении врача при избавлении от газообразования находятся 3 вида терапии:

  • этиотропная;
  • патогенная;
  • симптоматическая.

Овощи на пару

Этиотропная терапия предполагает борьбу с самой причиной явления. Она допускает использование ряда медикаментозных препаратов. В их число входят пробиотики, призванные нормализовать баланс бактерий в кишечнике, слабительные средства и препараты, действие которых направлено на усиление перистальтики кишечника.

Патогенная терапия заключается в том, что увеличение газообразования в желудке гасится действием специальных препаратов. В первую очередь это ферментативные средства с высоким содержанием ферментов, необходимых при переваривании пищи.

Применяются к тому же пеногасители, действие которых направлено на уменьшение поверхностного натяжения газов внутри кишечника.

В составе этой же терапии применяются и сорбенты, главная цель которых — выведение токсинов из организма.

Задачей симптоматической терапии можно считать избавление от признаков газообразования, в том числе боли и отрыжки. В ее составе используются спазмолитики.

Но, как уже было отмечено ранее, от самого больного тоже зависит немало. В первую очередь речь идет о нормализации рациона и отказе от вредных привычек.

Важно соблюдать несложные правила диеты. Следует, например, отказаться от употребления в пищу сладких газированных напитков. Необходимо сократить употребление продуктов, содержащих большое количество лактозы и клетчатки. Не стоит включать в свой рацион жареную или жирную пищу. А вот потребление количества овощей, приготовленных на пару, напротив, следует увеличить.


Разумным окажется отказ от курения или постоянного использования жевательной резинки.

Важно понимать, что на общем состоянии организма, а значит, в том числе и работе желудка, положительным образом могут сказаться неторопливые прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой, избегание стрессовых ситуаций, соблюдение правил личной гигиены. Именно выполнение этих мер профилактики поможет забыть о недавних неприятных ощущениях и позволит чувствовать себя комфортнее.

diareya.gastrit-i-yazva.ru

Эпидемиология

Citrobacter freundii (так выглядит тривиальное название бактерий) присутствуют в почве, воде и фекалиях человека и животных, поэтому инфекция передается, как правило, фекально-оральным путем. Заражение человека может наступить вследствие употребления в пищу недостаточно пастеризованного молока, молочных продуктов и сливочного масла, выпущенных непроверенными производителями, а также в результате плохой прожарки мяса птиц и животных.

Дети, в особенности те, у которых ослаблен иммунитет, могут заразиться через грязные руки, игрушки, при контакте со взрослыми, являющимися носителями этих бактерий и прочими контактно-бытовыми способами.

Разные штаммы


Цитробактер фреунди

Штамм цитробактер фреунди можно обнаружить во всех отделах толстого кишечника человека. Тем не менее он способен покидать его пределы, когда наступает дисбаланс микрофлоры, вследствие этого начинают развиваться различные патологии, затрагивающие мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт, желчный пузырь и так далее.

Цитобактерии в кишечнике наиболее активно начинают свою деятельность при попадании в организм младенца. Их можно встретить у малышей в возрасте до 1 года. В этих случаях его проявления можно обнаружить уже через 2 часа после попадания в организм. Если ребенку больше года, то на процесс развития понадобится несколько часов.

Заподозрить, что ребенка поразили именно эти бактерии можно по следующим симптомам – быстро растущее недомогание, боли мигренозного характера, резкий подъем температуры, рвота и учащение процесса дефекации в среднем до 1 раза в час.

Цитробактер диверсус

Цитробактер диверсус – это один из наиболее опасных для человеческого здоровья штаммов этих бактерий. Дело в том, что те болезни, которые они могут спровоцировать, вызывают серьезные осложнения и способны сделать человека инвалидом. В отдельных случаях вполне возможен и летальный исход. Данные бактерии поражают ткани ЦНС (центральной нервной системы), служить причиной развития дисфункции дыхания, эндокардита, бактериемии.


Самым опасным диагнозом, который можно услышать в случае заражения цитробактером диверсус, считается цитробактерный менингит. Дело в том, что одним из неизбежных при нем этапов является формирование абсцессов в головном мозге – очагов скопления гнойных масс, которые разрушительно действуют на все ткани, с которыми соприкасаются.

При этом крайне важно на самых первых этапах развития недуга провести МРТ мозга, чтобы оценить динамику развития болезни и уровень эффективности применяемой терапии (помимо минимально необходимых анализов). Также это поможет в случае необходимости принять экстренное решение о хирургическом вмешательстве.

Какова опасность заражения цитробактером

Citrobacter чаще всего поражает моче- и желчевыводящие, а также дыхательные пути. Также нередки случаи появления внутрибольничных антигенных инфекций. Разросшиеся колонии этих бактерий крайне опасны для здоровья человека, поскольку они могут вызвать развитие таких заболеваний, как:

  • гастроэнтерит;
  • менингит;
  • токсикоинфекция;
  • абсцесс мозга;
  • урологические болезни;
  • гнойные инфекции;
  • сепсис.

Важно: в последние годы нередки случаи массовых отравлений в дошкольных учреждениях, а также школах. Их причиной служит отклонение от установленных норм и технологий приготовления пищи. Ну а непосредственным виновником является цитробактер фреунди, лечение которого должно начинаться незамедлительно.

Цитобактериоз: как он протекает и что нужно делать

Цитобактериоз способен протекать как любое заболевание желудочно-кишечного тракта. Это может быть энтерит, гастрит, гастроэнтерит или сильное пищевое отравление. Инкубационный период у этих бактерий очень маленький – он составляет всего 2-5 часов.

Заболевание начинает развиваться с болей в эпигастральной области. Наряду с этим возникают тошнота и рвота, частота которой постепенно усиливается. Температура тела значительно повышается и может достигать 38,5 градусов. Острая фаза может продолжаться 1-2 дня. Все прочие симптомы цитобактериоза достаточно размыты и вполне могут квалифицироваться за признаки иного заболевания.

Самые первые признаки болезни – это:

  • жидкий стул и частые позывы к нему;
  • частая рвота (рефлекторные сокращения происходят даже тогда, когда в желудке нет пищи, в результате этого наружу начинает выходить соляная кислота).

Наряду с этими симптомами начинает появляться боль. Она постепенно становится все более выраженного характера и поражает всю брюшную полость. При пальпации усиливается и отдает в тонкую кишку.

Важно: отличить цитробактериоз от любого иного заболевания сможет только специалист после проведения всех необходимых обследований и анализов, равно как и назначить соответствующее лечение.

Цитробактер у грудничка отличается тем, что очередность и интенсивность проявлений варьируется, при этом они могут обладать определенными особенностями:

  • в самое первое время цитробактериоз практически сразу приобретает тяжелую форму. При этом резко повышается температура тела (вплоть до 40 градусов), начинается сильная рвота, ребенок становится вялым, неактивным. Он слабо или вовсе не реагирует на различные внешние раздражители. При этом показана экстренная госпитализация;
  • кал становится жидким и скудным, в его составе можно обнаружить слизь зеленого цвета. По мере развития заболевания он становится более водянистым и обильным. На этом этапе возможна примесь крови – это станет следствием развития гемоколита.

Наряду с вышеперечисленными признаками начнется раздражение кожи и слизистых, появится аллергический синдром, сопровождающийся обильными высыпаниями по всей поверхности тела.

Важно: при появлении этих признаков необходимо как можно быстрее показаться специалисту.

Цитробактер: как его обнаружить

Обнаружить бактерию цитробактер в анализе кале достаточно просто, достаточно лишь правильно провести исследование взятых образцов. Наличие большого количества этих микроорганизмов можно считать главным лабораторным показателем того, почему у пациента нарушена микрофлора кишечника (за исключением случаев, когда есть злокачественные новообразования или ослаблен иммунитет).

В организме каждого человека есть цитробактер, норма его не превышает 10.000 колоний на 1 грамм кала. Если этот показатель превышен, то врач сразу же диагностирует цитробактериоз.

В случае с маленькими детьми анализ кала берут несколько раз и сравнивают количество колоний. Если оно неуклонно растет, то следует как можно быстрее принимать меры.

Диагностировать цитробактериоз на основе одного анализа кала не получится. Специалисту будет необходимо провести комплекс исследований, которые помогут:

  • выявить наличие патогенных микроорганизмов, отягчающих течение болезни;
  • идентифицировать штамм citrobacter в кале (freundii или diversus), чтобы предупредить возможные негативные последствия и назначить соответствующее лечение.

Цитробактер: как лечить

Особых проблем избавление от бактерий не составит, если постановка диагноза была осуществлена своевременно. При лечении крайне важно не только вылечить пациента, но и гарантировать, что цитробактериоз не начнет развиваться в будущем.

Назначается диета, при которой следует полностью исключить жареную, перченую, жирную пищу, продукты, которые усиливают гнилостное брожение и образование газов в кишечнике. В рацион нужно добавить кисломолочную продукцию, свежие овощи и фрукты.

Медикаментозная терапия состоит из приема препаратов – это Нифуроксазид и Ципрофлоксацин. Если цитробактер у ребенка – оптимален Левофлоксацин. При необходимости может быть назначен Азтреонам.

Для исключения развития недуга вновь прописываются пробиотики – Лактобактерин, Бификол, Бифидумбактерин. Для того чтобы облегчить работу пищеварительной системы назначаются Панкреатин, Абомин, Фестал.

Важно знать, что самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение цитробактера запрещено – это прерогатива специалиста. В этой статье информация дана исключительно в ознакомительных целях.

ozhivote.ru

Цитробактер.

11 Авг 2012 2 комментария »

автор adminрубрики Медицина Теги: дисбактериоз, кишечная инфекция, цитробактер

цитробактерЦитробактер входит в состав нормальной микрофлоры кишечника человека. Возбудитель гастроэнтеритов и пищевых токсикоинфекций – это цитробактер.

Морфология.

Цитробактер – это прямые подвижные палочки. Своё название цитробактер получил из-за способности утилизировать цитрат (это углерод) и использовать его в качестве единственного источника углерода (citrus – лимон, bacter – мелкие палочки). В процессе роста на плотных средах появляются колонии с неприятным запахом сточной воды. Все цитробактеры устойчивы к дезинфицирующим средствам. По антигенной  структуре эти бактерии близки к сальмонеллам.

Эпидемиология.

Цитробактеры  выделяют из почвы, воды, фекалий животных и человека. Большинство видов цитробактеров не патогенно для человека, но бактерии 03 – 08, 012 способны вызвать вспышку гастроэнтеритов и пищевых токсикоинфекций. У человека наиболее часто  выделяют Citrobacter freundii и intermedias.

Механизмы передачи возбудителя – фекально – оральный и контактный.

Большую значимость приобрели госпитальные поражения:

— жёлче- и мочевыводящих путей;

— отиты и остеомиелиты, особенно у ослабленных пациентов и новорожденных, обусловленных передачей возбудителя через руки медперсонала.

Часто наблюдаются бактериемии, эндокардиты и поражения дыхательных путей. Citrobacter diversus –  возбудитель менингитов и абсцессов органов центральной нервной системы.

Факторы патогенности циторобактеров – микроворсинки, жгутики.как факторы инвазивности, эндотоксин и поверхностный белок адгезии, которого нет у авирулентных штаммов.

Клинические проявления.

Цитробактер в количестве 1000 колоний в 1 грамме кала считается нормальной кишечной флорой. Если при обследовании больного с клиникой гастроэнтерита (боли в животе, тошнота, рвота, водянистый стул с запахом сточной воды) и диагнозом КИНЭ, ОКЗ или ОКИ выделяется цитробактер в количестве 10000 колоний и больше в 1 грамме кала, то это этиологический фактор этой кишечной инфекции.

У детей до 2-х лет включительно кишечная инфекция  появляется при заселении цитробактером тонкого кишечника. У новорожденных, анализ кишечной инфекции цитробактерной этиологии ставится при массивности его роста уже в 2-х анализах из 3-х, взятых из трёх стулов ребёнка подряд.

Избыточный рост цитробактера у детей и взрослых наблюдается при дисбактериозе, когда изменения со стороны кишечника (понос или запор) не сопровождаются повышением температуры тела.

Обращаю ваше внимание на тот факт, что по статистике из 10 обследованных на дисбактериоз с выделением цитробактера в количестве 10000 колоний в 1 грамме кала и больше, у 4-х – выделяется сальмонелла группы С, так называемая группа условно-патогенных сальмонелл. Это S.choleraesuis, mission, isangii, potsdam,

tennessee, kotbus,Newport  и т.д. Поэтому, при массивном росте цитробактера в анализе дисбактериоза и регистрации у обследованного повышения температуры тела, настоятельно рекомендую вам провести такому больному серологическое обследование крови с бактериальными сальмонеллёзными диагностикумами групп А,В,С1,С2,С3, Д и Е и пролечить его от сальмонеллёза. Хорошие клинические результаты отмечаются у больных с цитробактерным энтероколитом от пролечивания их сальмонеллёзным фагом, чувствительность к нему цитробактеров возрастает.

Это ещё один вид приспособления возбудителя к изменяющимся условиям обитания.

Пищевая токсикоинфекция – это токсикоз, свидетельствующий в первую очередь об остром отравлении организма человека токсинами бактерий, в частности  C.freundii, при отсутствии самого возбудителя. Для возникновения пищевой токсикоинфекции необходима большая инфицирующая доза, так как этот возбудитель – представитель нормальной условно-патогенной флоры кишечника человека. Пищевой продукт (часто это различные салаты из овощей без термической обработки, здесь попадание цитробактера из воды,которой промывали эти овощи, а также рук персонала, готовивших эти салаты и не соблюдающие элементарные правила личной гигиены)  должен содержать не менее 1000000 микробных тел в 1 грамме продукта. Сам термин пищевой интоксикации указывает на ведущую роль в этом заболевании продукта жизнедеятельности бактерии, её токсина. Поступление большого количества условно-патогенных микроорганизмов в желудочно-кишечный тракт сопровождается их массовой гибелью. При этом освобождающийся эндотоксин всасывается из кишечника в кровь и обуславливает клинику отравления.

При токсикоинфекции имеет место короткий инкубационный период (1 – 3 часа), острое начало болезни и бурное завершение патологического процесса с быстрым освобождением организма от возбудителя. Отсутствуют эпидемические хвосты, как результат заражения по контакту. Иногда возбудители тоже могут присутствовать в организме человека с развитием инфекционного процесса. При этом инкубационный период ещё короче и сопровождается явлениями острого гастрита. Симптомы острого гастрита часто опережают симптомы энтерита – рвота опережает понос!

На бактериологические анализы направляются предполагаемые остатки пищи, рвотные массы и испражнения. Серологические анализы не проводятся, так как в организме не было возбудителя, то есть отсутствовал антиген.

По частоте вредного воздействия и тяжести клинического течения энтеробактер относится: —  к 1-ой категории приоритетности в отношении крови (бактериемии), спинно-мозговой жидкости (возбудитель менингитов), мочи (возбудитель уретритов и циститов);

— ко 2-ой категории приоритетности в отношении нижних дыхательных путей, гнойных поражений и экссудатов;

— к 3-ей категории в отношении верхних дыхательных путей.

Отличительных особенностей в клинических проявлениях бактериемий, заболеваний органов дыхания, жёлче- , мочевыводящих путей и центральной нервной системы, вызываемых цитробактером нет, читайте статью «Энтеробактер».

Этиологический фактор инфекции выявляется проведением лабораторных методов исследования. Поэтому в диагностике заболеваний важны:

— правильный забор исследуемого материала;

— его транспортировка;

— техника посева материала от больного.

В отношении заболеваний дыхательных путей материалом для исследования являются:

— отделяемое из зева, носа, носоглотки, которое отбирается стерильным ватным тампоном натощак. Важно не касаться языка и слизистой нёба;

— промывные воды из бронхов отбирать при бронхоскопии или отсасывать через трахеостому;

— перед забором мокроты почисть зубы и прополоскать рот кипячёной водой, материал отбирать в стерильную банку и доставлять в лабораторию в течение 2-х часов с момента забора анализа;

— пунктат инфильтрата или абсцесса лёгкого при торакальной пункции.

Требования к проведению анализов:

— обязательная микроскопия  нативного материала, с обнаружением в нём грам отрицательных бактерий и лейкоцитов, которые обязательны для воспалительного процесса нижних отделов дыхательных путей; соотношение лейкоцитов к эпителиальным клеткам должно быть 2:1, при отсутствии лейкоцитов в поле зрения или большого количества эпителиальных клеток, можно сказать о неправильном заборе материала, в нём много слюны;

— посев материала от больного только количественным методом.

При выделении бактерий условно-патогенной флоры, в том числе цитробактера, надо учитывать:

— данные микроскопии нативного материала;

—  количественную оценку роста разных видов микроорганизмов;

— уровни приоритетности;

—  результаты комплексной терапии.

Цитробактер считается возбудителем заболеваний органов дыхания, если его у 1 миллилитре материала 1000000 колоний; при иммунодефицитных состояниях и больных реанимаций этот показатель равен 10000 колоний в 1 мл материала. Эпидемиологическую значимость возбудителя  из группы условно-патогенной флоры надо подтвердить ещё двумя анализами. Для анализа мочи берётся средняя порция утренней мочи, посев тоже количественным способом.

Лечение проводится соответствующими антибиотиками с учётом чувствительности к нему цитробактера.

Профилактика в устранении причин заболеваний и повышении невосприимчивости организма к инфекционным возбудителям, в том числе и закаливающие процедуры.

 

 

Назад Профилактика холеры. Вперед Кишечный стафилококк.

karapuzzik.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector