Трещины в заднем проходе симптомы и лечение

Трещины в заднем проходе симптомы и лечение

Острая или хроническая трещина заднего прохода – нарушение, о котором не принято говорить вслух. Заболевание находится на третьем месте среди проктологических отклонений по распространенности. Патология способна возникнуть вне зависимости от половой принадлежности и возрастной группы. Нуждается в незамедлительном лечении для снижения риска появления осложнений. Терапия должна быть комплексной. Патология беспокоит пациента не менее 4 недель. Многие пациенты не знают, как выглядит анальная трещина, и игнорируют присутствующий дискомфорт. Заболевшие поздно обращаются к врачу.

анальная трещина
Анальная трещина — одно из самых распространенных проктологических заболеваний

Факторы, провоцирующие патологию

Причины и лечение трещин вокруг заднего прохода у женщин и мужчин взаимосвязаны. Предрасполагающие и провоцирующие факторы описаны в таблице.

Предрасполагающие факторы Риск появления нарушения возрастает при наличии:


  • регулярных запоров;
  • заболеваний толстой кишки;
  • патологии Крона;
  • регулярного соблюдения монотонных диет;
  • занятий анальным сексом.
Провоцирующие факторы Часто к формированию трещины приводят:

  • родовая деятельность у женщин и послеродовые ошибки;
  • травмирование кишечного тракта плотными каловыми массами;
  • травмирование при неправильном введении клизмы;
  • проблемы с сосудами;
  • нарушения на клеточном уровне в эпителии;
  • поражение анального кольца.

Острая анальная трещина у женщин обычно обусловлена родовой деятельностью. В этот период женский организм испытывает самый настоящий стресс. Страдают и органы малого таза. Разрыв тканей происходит по причине увеличения давления при натуживании. Состояние доставит существенный дискомфорт.

У женщин часто возникает и долго не заживает трещина в заднем проходе по причине ошибок в послеродовом периоде. В норме первое испражнение должно произойти при использовании слабительных средств. Препараты помогают сделать фекальные массы мягкими. Ослабляющие медикаменты обязательны к применению. Кал, проходя по кишечнику, не травмирует его.


женщина после родов
У женщин проблема может возникнуть в связи с беременностью и родами

Многие пациенты даже не подозревают, почему появляются анальные трещины. Еще один распространенный провоцирующий фактор – травмирование кишечного тракта. Произойти это может при постоянных запорах и занятиях анальным сексом. Увеличивает риск нарушения натуживание при затрудненном испражнении. Слизистые оболочки травмируются и возникают глубокие повреждения.

Для того чтобы понять, как избавиться от анальных трещин, следует установить первопричину отклонения. Патология может быть обусловлена неправильным введением клизмы или иных медицинских инструментов, предназначенных для проведения исследования. Повышен риск формирования нарушения при наличии проблем с сосудами. В таком случае ткани становятся более восприимчивыми к любым повреждениям.

Только врач может сказать, как лечить микротрещины в заднем проходе. Нарушение может быть следствием какого-либо иного отклонения, которое нуждается в особой терапии.


введение клизмы
Трещины могу возникнуть в следствие неправильного введения клизмы

Симптоматика поражения

Признаки трещины прямой кишки могут длительное время быть невыраженными. Симптомы станут интенсивными, когда дефект будет более глубоким и протяжным. Проявления также напрямую связаны с формой патологии.

Симптоматическая терапия неэффективна. Требуется устранить основное отклонение. Симптомы и лечение трещин в прямой кишке взаимосвязаны. Признаки помогают установить первопричину нарушения.

К основным признакам патологии относят:

  • болевое ощущение в области анального отверстия;
  • зудящее ощущение и дискомфорт;
  • кровянистые выделения.

Интенсивность боли напрямую связана с глубиной трещины. На начальных этапах симптом присутствует только после акта дефекации. Если лечение отсутствует, дискомфорт будет наблюдаться на протяжении всего дня. Характер признака может быть колющим, приступообразным, тянущим или жгущим.


боли в заднем проходе
Боль в области заднего прохода — один из признаков патологии

Заживление трещин в заднем проходе требуется срочно начать при наличии кровянистых выделений. На первых этапах течения болезни их можно заметить после акта дефекации на туалетной бумаге. Со временем кровь присутствует на белье.

Выделения отличаются насыщенно-красным окрасом. Цвет может стать темнее, если были повреждены вены. Состояние нуждается в срочном обращении к врачу.

Пациенту требуется незамедлительно узнать, как вылечить трещину в заднем проходе в домашних условиях, если у заболевшего зудит слишком большая область в районе анального отверстия. Признак обусловлен длительным сидением или ношением неудобного нижнего белья.

Все перечисленные признаки могут присутствовать и при иных проктологических заболеваниях. Именно по этой причине каждый пациент должен проходить комплексную диагностику перед началом лечения.

консультация у врача
Точный диагноз должен поставить врач-проктолог

Болезненное ощущение у пациента может сохраняться даже на начальной стадии на протяжении получаса после испражнения. Заболевшему трудно нормально сидеть. Он постоянно ощущает дискомфорт.


Пациентов часто интересует, сколько заживает трещина в заднем проходе. Продолжительность напрямую зависит от выраженности патологии и степени ее запущенности. Дефект исчезнет только при адекватном лечении.

Стадии болезни

Заболевание может быть острым и хроническим. Именно от формы отклонения будет зависеть ответ на вопрос, как долго заживает трещина в заднем проходе. Тип болезни связан и с симптоматикой.

Основной симптом острой стадии течения болезни – сильное болезненное ощущение. Признак способен быть длительным или кратковременным. Характер проявления бывает:

  • колющим;
  • режущим;
  • острым.

От формы патологии зависит, как лечить трещины в заднем проходе в домашних условиях. Локализуется болевое ощущение в районе анального кольца. В определенных случаях симптом способен распространяться на мочеполовые и половые органы. По этой причине мочеиспускание может быть затруднено. Пациент пытается занять наиболее удобное положение для устранения дискомфорта.


режущая боль в заднем проходе
Сильная боль обычно возникает при острой форме течения

Болевое ощущение может присутствовать от нескольких минут до суток. Симптом часто проявляется в период дефекации. Трещина способна локализоваться на задней части кишечника. Помимо этого наблюдается значительное кровотечение.

При острой форме требуется срочно выяснить, как залечить трещину в заднем проходе. Состояние доставляет существенный дискомфорт. Самочувствие стремительно ухудшается и становится невыносимым.

Хроническая форма патологии характеризуется периодами обострения и ремиссии. Симптоматика слабо выражена. Болезненное ощущение возникает только при длительном нахождении в сидячем положении. Заболевший начинает жаловаться на бессонницу.

Пациент при хронической форме должен как можно раньше узнать, чем залечить трещину в заднем проходе. В ином случае заболевший столкнется с раздражительностью, частой сменой настроения и нарушением сна. Привычный образ жизни становится невозможным.

При затяжной форме патологии запор становится хроническим. Спазм сфинктера возникает даже в состоянии покоя. Справиться с симптоматикой возможно, только зная, чем лечить трещины заднего прохода в домашних условиях у взрослых. Адекватная терапия помогает существенно улучшить состояние.


бессонница
Осложнением патологии может стать нарушение сна

Диагностические методы

Диагностические методы позволяют подтвердить присутствие заболевания и решить, чем мазать трещины в заднем проходе наиболее эффективно. Диагноз невозможно установить, зная только симптоматику. Важно, чтобы доктор пропальпировал пораженный участок и при необходимости дал направление на исследования. Без обследования выяснить, присутствует ли дефект в прямой кишке невозможно.

Лабораторная диагностика анальной трещины включает:

  • обобщенный анализ крови;
  • обобщенный анализ фекальных масс.

Перечисленные методы позволяют выявить малокровие, воспалительные процессы в кишечном тракте, патогенную микрофлору, а также исключить риск присутствия гельминтоза. Помимо этого, врач дает направление на инструментальные способы диагностики.

общий анализ крови
Чтобы исключить наличие других заболеваний необходимо сдать анализ крови

Диагностика также помогает определить, чем опасна анальная трещина для конкретного пациента. Заболевшему дают направление на:


  • аноскопию;
  • ирригоскопию;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • ректоскопию.

Также измеряется температура при анальной трещине. Увеличенные показатели свидетельствуют о развитии осложнений. Может требоваться незамедлительное лечение с использованием антибактериальных препаратов. Врач сможет оказать помощь при анальной трещине только после постановки окончательного диагноза.

Важно проводить дифференциальную диагностику, так как симптомы патологии схожи со многими иными заболеваниями.

ультразвуковое исследование брюшной полости
УЗИ брюшной полости позволит уточнить диагноз

Возможные осложнения

Трещина – открытая рана, которая при отсутствии лечения может привести к появлению:

  • инфекционных патологий;
  • раздражений;
  • отечности.

Только лечение трещины заднего прохода без операции или с хирургическим вмешательством помогает снизить риск развития осложнений. У женщин отклонение может стать причиной нарушения менструального цикла. Со временем происходит уплотнение анального кольца. Могут возникать дополнительные признаки.

Пациент может использовать только то лекарство от трещин в заднем проходе, которое было назначено врачом. Только благодаря этому удастся избежать появления побочных эффектов.

При попадании инфекции у пациента возможно формирование свища. Раны способны гноиться и в дальнейшем нуждаются в оперативном удалении. При запущенной форме отклонения у заболевшего присутствует раздражение в области анального сфинктера. Это обусловлено повышенной влажностью.

принятие лекарств
Чтобы не допустить появления побочных эффектов, нельзя принимать лекарства, не назначенные доктором

Многие пациенты пытаются выяснить, как осуществить лечение анальной трещины народными средствами быстро. Неправильно подобранное лекарство способно быть не только неэффективным, но и опасным. Замедление с правильной терапией может стать причиной формирования злокачественных новообразований.

Устранение патологии при помощи медикаментов


Мазь и крем от трещин в заднем проходе наиболее удобны в использовании. Пациентам часто рекомендуют Левомеколь – действенное средство, которое в кратчайшие сроки устраняет сильное болезненное ощущение. Перед применением требуется убедиться в отсутствии противопоказаний. Препарат способствует быстрому заживлению ран и предотвращает риск развития осложнений. Перед нанесением желательно принять теплую ванну.

Солкосерил – мазь от трещин в заднем проходе для детей. Нередко рекомендуется и взрослым пациентам. Способствует быстрому заживлению ран и устранению раздражения. Уменьшает боль и дискомфортное ощущение. Для улучшения состояния заболевшему могут быть назначены таблетки:

  • Сенадексин;
  • Аякс;
  • Бисакодил.
мазь Левомеколь
Левомеколь — один из часто назначаемых препаратов

Многие пациенты считают, что лучшее средство от трещин в заднем проходе – свечи. Они бережно воздействуют на кишечный тракт и обладают высокой эффективностью. Помогают нормализовать стул и устранить кровянистые выделения в незначительном количестве. Перед введением в организм следует отдать предпочтение расслабляющим ваннам. Часто назначается Гепариновая мазь при трещинах заднего прохода. Используется средство несколько раз в сутки.

В особо запущенном состоянии пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство.

таблетки Бисакодил
Для приема внутрь нередко выписывают Бисакодил

Народные методы лечения

Народные методы лечения используются только в комплексе с медикаментами и после назначения доктора. Совместно с препаратами обладают высокой эффективностью. При подтверждении диагноза врач обязательно скажет, какие ванночки при анальной трещине наиболее действенны. Как правило, заболевшему советуют использовать раствор ромашки. Натуральный компонент позволяет снять отечность и устранить дискомфортное ощущение. Продолжительность процедуры составляет до получаса.

Перед использованием натуральных компонентов важно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости. Высокой эффективностью обладает облепиховое масло при трещинах заднего прохода. Используется для создания лечебного раствора для клизмы. Способствует быстрой ликвидации присутствующего спазма и устранения болевого синдрома. Смешивают в равных частях с отваром из ромашки.

Еще одно эффективное средство от анальных трещин – свечи изо льда. Их создают на основе отваров или обычной воды. Эффективно устраняют имеющийся дискомфорт.

На видео подробно рассказывается, как выявляется и лечится анальные трещины:

Профилактические меры

Для профилактики анальных трещин обязательны:

  • соблюдение правильного рациона питания;
  • избегание запоров или своевременное их устранение;
  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от употребления алкогольных напитков;
  • использование смазки при занятиях нетрадиционными видами секса;
  • частое нахождение на свежем воздухе;
  • умеренное употребление хлебобулочных изделий.

Только соблюдая все профилактические меры возможно значительно снизить риск развития отклонения. При возникновении первых симптомов важно обратиться к врачу. Лечение, если кровит трещина в заднем проходе, должно быть незамедлительным.

Мнение врача о трещинах в заднем проходе:

к сожалению, советы в Интернете могут носить лишь нелечебный характер. Все назначения делаются лишь после обследования. К сожалению, часть трещин можно вылечить используя хирургические вмешательства. Поэтому совет 1: посетить врача специалиста — проктолога, и определить требуемое лечение, совет 2: пока Вы определяетесь с врачом и сроками консультации — сделайте всё необходимое для нормализации стула: разработайте, на основе имеющихся в интернете данных, диету, обогащенную клетчаткой (пищевыми волокнами). Лечение трещин без этого невозможно. А далее — всё по рекомендации врача.

https://health.mail.ru/consultation/4584/

kishechnik.guru

Причины возникновения анальных трещин

Причины, из-за которых возможно возникновение трещины заднего прохода:

  • Запоры. Во время хронических запоров постоянно образуются твердые каловые массы, которые приводят к микротрещинам и повреждениям тканей заднего прохода. Кроме этого, натуживания, осуществляемые человеком, повышают давление в области прямой кишки – это может привести к разрыву тканей и появлению трещины.
  • Воспалительные процессы при проктите. При воспалении прочность тканей анального отверстия уменьшается, что приводит к их повреждению каловыми массами.
  • Неправильное питание, плохое пережевывание пищи. Непереваренные острые кусочки пищи (орехи, семечки) могут повредить ткани во время акта дефекации.
  • Роды. Может случиться разрыв слизистой оболочки при сильных натуживаниях, а также при наложении щипцов, использовании вакуума.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Внутрикишечные обследования.
  • Быстрое, неправильное введение клизмы.
  • Анальный секс.
  • Длительное сидение.
  • Неправильная диета: острая пища, алкоголь.

Симптомы данного недуга

Существуют три основных признака, которые позволяют легко диагностировать внутреннюю трещину заднего прохода. Как правило, пациенты ощущают от нее следующие симптомы:

У девушки боли в заднем проходе

  1. Острая боль во время испражнения, которую больные описывают как «жжение», ощущение «битого стекла». Такие боли возникают в области анального отверстия, отдавая в задний проход, пах, низ живота. Синдром может длиться еще некоторое время после акта дефекации.
  2. Несильные кровотечения во время испражнений. Могут выглядеть как полоса крови на поверхности каловой массы. У некоторых пациентов трещина кровит между актами дефекации.
  3. Спазм анального сфинктера, который может сопровождаться выраженным болевым синдромом.

Некоторые пациенты могут испытывать характерные симптомы лишь некоторое время, что даст заблуждение об излечении трещины, однако такое случается крайне редко. Без соблюдения определенных лечебных мер трудно достигнуть желаемого результата, а возможность рецидива крайне велика.

Особенности лечения острой анальной трещины

Особенности лечения этого заболевания зависят от его формы, которая бывает острой или хронической. Анальная трещина острой формы – это дефект, который наличествует в течение первого месяца. Такая трещина выглядит как небольшой разрыв без четких границ, откуда виднеются красная мышечная ткань. Если разрыв не зарастает в течение 6 недель, а края приобретают четкие границы, трещина заднего прохода переходит в хроническую форму.

Острая трещина заднего прохода

Важно, чтобы пациент обратился к врачу во время острого периода – в этом случае вероятность безоперационного излечения велика. Как правило, врачи лечат методами консервативной медицины: тепловые процедуры, обезболивание, назначение мазей, кремов, свечей, клизм, ванночек, лекарственных препаратов, прижигание. В крайнем случае, прибегают к использованию новокаиновых блокад и растяжению сфинктера.

Также эффективным методом является лазерная хирургия (лазер эффективен только во время острого периода). Если консервативные методы лечения не привели к ощутимому результату, а анальная трещина перешла в хроническую форму, требуется хирургическое вмешательство.

Лечение хронической трещины

Хроническая трещина заднего прохода характеризуется появлением четких границ, наличию «бугорков» по краям. На этой стадии прибегают к хирургическому вмешательству, которое осуществляется следующими способами:

  • иссечение трещины;
  • иссечение с ушиванием раны;
  • иссечение с рассечением сфинктера;
  • комбинированные варианты.

Во время иссечения удаляется грануляция, срезаются «бугорки», что приводит к переходу хронической формы обратно в острую. После этого используются методы консервативной медицины для лечения дефекта, назначается строгая бессолевая диета. При правильном соблюдении профилактических и лечебных мер полное выздоровление приходит через 2-4 недели.

Новым словом в иссечении трещин стал радиохирургический аппарат «Сургитрон». Его отличие от классического хирургического метода заключается в том, что аппарат действует точечно, не задевает здоровые ткани, устраняя только поврежденные. Время, чтоб заживать сокращается, послеоперационный период проходит проще и без осложнений.

Способы лечения анальной трещины дома

Перед тем, как заниматься домашним лечением, следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать последствий неправильных процедур. Главными помощником при лечении станут: диета, теплые ванночки, клизмы, мази наружного применения и лекарства, вводимые в канал прямой кишки, медикаментозные препараты.

Диета и режим питания

Питание станет основой лечения трещины заднего прохода, если она вызвана запорами. Задача врача – прописать пациенту такую диету, которая поможет устранить эту проблему. Исключить из питания следует:

  • острые блюда;
  • соленые блюда;
  • алкоголь;
  • рафинированные продукты;
  • жареные блюда.

Правильное питание во время лечения

Чтобы «смягчить» каловые массы, необходимо обогатить рацион растительной пищей. Это позволит акту дефекации проходить безболезненно, поспособствует быстрому заживлению трещины. Пациенту следует употреблять больше каш, свежих овощей и фруктов, кураги, чернослива, инжира, пить большое количество жидкости. Хорошо помогает размягчению каловых масс отварная свекла со сметаной и маслом.

Клизмы

Во время лечения можно использовать два вида клизм – водяную и масляную. Они используются при тех моментах, когда больной испытывает позывы к дефекации. Клизмы призваны облегчить процесс испражнения.

  1. Водяная клизма. Чтобы провести процедуру, необходимо до половины наполнить «кружку Эсмарха» кипяченой водой, в которую добавлено небольшое количество соли, и поднять ее максимально высоко – это обеспечит давление, от которого жидкость свободно поступит в задний проход. Усилит лекарственный эффект добавление противовоспалительных, дезинфицирующих средств.
  2. Масляная клизма. Для этой процедуры нужно смешать 50 мл масла с 150 мл воды, после провести очищение кишечника.

Кружка Эсмарха для клизмы

Мази, свечи и специальные крема

После акта дефекации рекомендуется промыть анальное отверстие и кожу вокруг холодной водой – это снизит болевой синдром, даст возможность качественного использования специальных средств местного применения.

Для местного обезболивания, заживления, снятия зуда, воспаления, устранения раздражения, оказания антисептического воздействия используют различные мази: мазь Вишневского, Д-пантенол, Бепантен, Левомеколь. Чтобы смягчить кожу около заднего прохода, пациент может использовать детский крем или вазелин. Также помогут крема, имеющие заживляющий, бактерицидный, противовоспалительный эффект.

Мази для лечения трещины

Хорошим помощником при борьбе с трещиной заднего прохода станут анальные свечи. Подходящие варианты – это Релиф Ультра, Релиф Адванс, Проктозан, Натальсид, облепиховые свечи. Приобретая этот лекарственный препарат, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Отдельно стоит сказать, что многие свечи противопоказаны беременным и женщинам, осуществляющим грудное вскармливание – для них идеальным вариантом станет приобретение препаратов гомеопатии, например, Натальсид.

Лекарственные препараты

При лечении трещины лекарственными препаратами используются таблетки разного воздействия:

  • Витамины – А, Е, способствующие регенерации тканей;
  • Противовоспалительные препараты (Салофальк);
  • Слабительные средства для нормализации стула (Сенаде, Нормазе).

Таблетки для лечения трещины

Как вылечить анальную трещину народными средствами

Несколько способов лечения трещины заднего прохода народными средствами:

  • Микроклизма с календулой и облепиховым маслом. Залить сухую календулу 0.1 литром кипятка, настоять несколько часов. Добавить 2 чайные ложки масла. Полученный раствор использовать как клизму перед сном.
  • Сидячая ванна с травами (шалфей, ромашка, календула, зверобой). Взять по 20 г каждой травы, залить кипятком, процедить. До температуры 38 градусов разбавить водой. Принимать ванночку 20 минут.
  • Алоэ. Перед сном нужно выдавить свежий сок алоэ, набрать в пипетку, аккуратно ввести вовнутрь. Повторить два раза.

В каких случаях назначают операцию

Операцию назначают после перехода острой стадии трещины заднего прохода в хроническую: когда трещина покрывается грануляциями, а ее края образуют «бугорки», мешающие заживлению. После диагностики хронической стадии проводится операция по удалению этих дефектов, то есть иссечение.

Отзывы

Марина, 28 лет: — «Год назад стала ощущать сильную боль во время походов в туалет, начались запоры. Было ощущение, как будто там осколки стекла. После нескольких недель непрекращающегося болевого синдрома пошла к врачу – прописал мне свечи Релиф Адванс, клизмы и легкие слабительные, назначил диету. К сожалению, болезнь перешла в хроническую форму, пришлось делать иссечение, зато через две недели была здорова!»

Наташа, 34 года: — «Самое главное – не упустить момент! Как только продиагностировала у себя трещину, решила наладить питание. Пропила слабительные таблетки, помазала Бепантеном – все прошло».

Николай, 32 года: — «Была трещина анального отверстия, помог следующий комплекс процедур: нормализация стула, мазь Безорнил четыре раза в день и тщательная гигиена. Через месяц был как новенький».

Инна, 25 лет: — «Во время беременности образовалась трещина заднего прохода. Жутко было больно, появилась боязнь туалета. Проктолог выписал мази, свечи, но из-за запоров все продолжалось. Помогло льняное масло – три раза в день за полчаса до еды. Со стулом проблем больше не было!»

Может ли у ребенка возникнуть анальная трещина

Невзирая на то, что трещина заднего прохода в большей степени болезнь взрослых, она может появиться и у ребенка. Основная причина возникновения трещины в детском возрасте – неправильное питание. Употребление твердой пищи, которая плохо переваривается желудком, приводит к появлению запоров, микроповреждений прямой кишки и как следствие – разрыву тканей слизистой.

Видео: лечение и профилактика трещин

Смотрите видео, где наглядно показывается, что такое трещина заднего прохода, как она возникает, что необходимо делать для ее избежания и появления, какие лекарственные препараты используются, чтоб избавиться от недуга:­

sovets.net

Причины

Причины трещин возле заднего прохода:

  • Хронические запоры, вынуждающие человека чрезмерно натуживаться, повышая давление в прямой кишке.
  • Механические травмы твердыми каловыми массами, туалетной бумагой низкого качества, практиками анального секса, при инструментальном исследовании прямой кишки.
  • В родах в период потуг трещина заднего прохода или слизистой прямой кишки – неблагоприятный признак, так как может стать предвестником разрыва промежности 4 степени.
  • Недостаточная гигиена, опрелости также могут приводить к трещинам.
  • Воспалительные изменения слизистой кишки на фоне проктита, поноса, дисбактериоза, глистной инвазии также могут проявляться трещинами, которые, в этом случае, будут лишь одним из проявлений основной патологии.

Симптомы трещины

  • Боль тем сильнее, чем глубже трещина. Сначала она появляется только при дефекации или механическом раздражении. Позднее, по мере присоединения воспаления, болевые ощущения могут принимать постоянный характер и беспокоить человека уже и без всякого раздражения проблемной области. Характер боли может быть щиплющим, жгущим, колющим или тянущим и давящим при значительном отеке и хроническом воспалительном процессе. При хроническом течении также имеется спазм запирательной мышцы прямой кишки, что усиливает боль при испражнении.
  • Зуд и дискомфорт провоцируются узким, неудобным или синтетическим бельем, длительным сидением, запором или жидким стулом. Чем больше протяженность трещины, тем шире зудящая область и тем выраженнее дискомфорт.
  • Выделение алой крови, не смешанной с калом, при дефекации или натуживании – результат разрушения стенок капилляров в анальной области (см. причины крови в кале). Если повреждение очень глубокое, то могут травмироваться и вены, тогда появится темная венозная кровь и кровотечение будет аналогично геморроидальному (продолжительным и объемным см. кровотечение из заднего прохода).

Появление перечисленных симптомов — дискомфорта, зуда в заднем проходе, боли, крови при дефекации может быть и при более серьезных заболеваниях, таких как геморрой, воспалительные и онкологические процессы в кишечнике, поэтому для установления диагноза обязательно требуется проведения ректоскопии.

Лечение

Трещина доставляет значительный дискомфорт и чтобы не усугублять состояние следует устранить факторы, поддерживают ее существование и провоцирующие образование новых повреждений:

  • Вести активный образ жизни, избегая длительного сидячего положения. Больше ходить пешком, заниматься лечебной физкультурой.
  • Бороться с запорами (см. все свечи от запора), не допуская задержек стула более двух дней. Своевременно корректировать дисбактериоз и лечить кишечные инфекции с поносом.
  • Использовать мягкую туалетную бумагу и подмываться прохладной водой после дефекации.
  • Не увлекаться нетрадиционным сексом или пользоваться качественными лумбрикантами.

Диета при трещинах

Диетические мероприятия сводятся к подбору такого стола, который нормализует регулярность стула. Также важно исключить жареное, пряности и алкоголь (см. диета при геморрое и трещинах).

При запорах полезен контрастный завтрак (стакан прохладного сока, через 20 минут – горячая овсянка), натощаковый прием десертной ложки подсолнечного или оливкового масла, свекла во всех видах, хлеб с отрубями, каши, яблоки, обильное питье (не меньше 3 литров за сутки) и супы за обедом.

Поносы требуют ограничения капусты, бобовых, свежих овощей и фруктов (клетчатки), дрожжевой выпечки, цельного молока.

Какими лекарствами лечат трещины прямой кишки

Острые трещины принято заживлять с помощью разных форм лекарственных препаратов, то есть вести консервативно. В арсенале проктолога сегодня есть мази, кремы, гели и свечи. Также иногда прибегают к таблетированным лекарствам.

Ванночки

Перед местным лечением трещины заднего прохода назначаются антисептические и противовоспалительные сидячие ванночки. Производить их нужно после дефекации. Температура раствора составляет 30 градусов по Цельсию, продолжительность 10-15 минут.

  • В качестве лечебного раствора используется отвар ромашки и коры дуба (отдельно или в соотношении 2 к 1). Ромашка подавляет воспаление в тканях, облегчая заживление. Кора дуба дает вяжущий эффект, подсушивая трещину. Можно пользоваться и отварами календулы или тысячелистника.
  • Реже пользуются слабым раствором марганцовки (бледно-розового цвета), как антисептиком.

Мази, крема

Мазь от трещин должна содержать жирную основу, не вызывать раздражение кожи и слизистой и, в идеале, сочетать противовоспалительные и стимулирующие заживление тканей свойства. Вводится 1-2 раза в сутки после опорожнения кишечника и десятиминутной ванночки в количестве одного сантиметра. Средняя продолжительность курсового лечения мазями острой трещины составляет 7-10 суток. Большинство препаратов от трещин применяется и для лечения геморроя (см. список всех мазей от геморроя).

  • Ультрапрокт 420-500руб– сочетание глюкокортикоида флуокортолона и местного анестетика цинхокаина. Оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие.
  • Ауробин 190-230руб– комбинация преднизолона (противовоспалительный и противоаллергический эффект) с гидрохлоридом лидокаина (местное обезболивание) и декспантенола (ускорение заживления и восстановления кожи и слизистой). Препарат противопоказан беременным, кормящим, лицам с бактериальными или вирусными воспалениями или непереносимостью составных частей мази.
  • Декспантенол, Бепантен, Пантесол 70-120руб – мази и кремы на основе пантотеновой кислоты, влияющей на белковый и жировой обмены и ускоряющей заживление.
  • Солкосерил 160-180руб. в виде мази или геля ускоряет усвоение тканями глюкозы, за счет чего улучшается питание тканей.
  • Актовегин 100-120-180руб. улучшает клеточное дыхание и утилизацию глюкозы, способствуя тканевому восстановлению.
  • Метилурацил 60-80руб.– лекарство, сочетающее свойства анаболика и противовоспалительного средства, иммуномодулятора.
  • Проктозан 230-270руб. содержит висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин и бефексамак. Подсушивает и заживляет трещину.
  • Эмла 1400-1600руб – местное обезболивающее на основе лидокаина и прилокаина. Показан препарат при спазме анального сфинктера на фоне хронической трещины. Может вызывать урежение сердцебиений и аллергию.
  • Катеджель 120-140руб. сочетает лидокаин и антисептик хлоргексидин. Показания аналогичны эмле.
  • Левомеколь 80-120руб. – антибактериальный хлорамфеникол и метилурацил, ускоряющий закрытие трещины. Препарат показан при хронической или воспаленной трещине. Следует помнить, что длительное применение может осложниться анемией и снижением лейкоцитов крови. Мазь Левомеколь противопоказана кормящим.
  • Нитроглицериновая мазь 0,2% расширяет сосуды и снимает спазм сфинктера. Готовится по рецепту.

Суппозитории

Свечи – удобная лекарственная форма, которая позволяет основному лекарственному веществу быстро всасываться в вены геморроидального сплетения. К тому же свечи изготавливают на основе масла какао или другого нейтрального жира, которые одновременно играют роль слабительного. Когда имеется хроническая трещина заднего прохода, лечение лучше производить комбинированными средствами, содержащими обезболивающие и спазмолитики. Препараты в свечах применяют дважды в сутки после дефекации.

  • Препараты с местными обезболивающими, которые ослабляют боли и жжение:
    • свечи с экстрактом Красавки 40 руб., Анузол 60руб.(белладонна, висмута трибромфенолят, цинка сульфат)
    • Анестезол (бензокаин, субгаллат висмута, ментол, оксид цинка)
    • Проктозан (гидрохлорид лидокаина, субгаллат висмута, диоксид титана).
  • Релиф, Релиф Адванс 250-350руб. и мази и свечи обезболивают, подавляют воспаление, стимулируют заживление, профилактируют кровотечения. Препараты противопоказаны до 12 лет, при нарушениях свертываемости крови и лейкопениях, кормящим и беременным.
  • Постеризан 200-300руб мази и свечи – гидрокортизон и кишечные палочки, убитые фенолом. Под аналогичным названием есть и мазь, которую можно применять одновременно на протяжении 1-2 недель. Свечи противопоказаны на ранних сроках беременности. Трещины в заднем проходе симптомы и лечение

    sovets.net

    Причины

    Причины трещин возле заднего прохода:

    • Хронические запоры, вынуждающие человека чрезмерно натуживаться, повышая давление в прямой кишке.
    • Механические травмы твердыми каловыми массами, туалетной бумагой низкого качества, практиками анального секса, при инструментальном исследовании прямой кишки.
    • В родах в период потуг трещина заднего прохода или слизистой прямой кишки – неблагоприятный признак, так как может стать предвестником разрыва промежности 4 степени.
    • Недостаточная гигиена, опрелости также могут приводить к трещинам.
    • Воспалительные изменения слизистой кишки на фоне проктита, поноса, дисбактериоза, глистной инвазии также могут проявляться трещинами, которые, в этом случае, будут лишь одним из проявлений основной патологии.

    Симптомы трещины

    • Боль тем сильнее, чем глубже трещина. Сначала она появляется только при дефекации или механическом раздражении. Позднее, по мере присоединения воспаления, болевые ощущения могут принимать постоянный характер и беспокоить человека уже и без всякого раздражения проблемной области. Характер боли может быть щиплющим, жгущим, колющим или тянущим и давящим при значительном отеке и хроническом воспалительном процессе. При хроническом течении также имеется спазм запирательной мышцы прямой кишки, что усиливает боль при испражнении.
    • Зуд и дискомфорт провоцируются узким, неудобным или синтетическим бельем, длительным сидением, запором или жидким стулом. Чем больше протяженность трещины, тем шире зудящая область и тем выраженнее дискомфорт.
    • Выделение алой крови, не смешанной с калом, при дефекации или натуживании – результат разрушения стенок капилляров в анальной области (см. причины крови в кале). Если повреждение очень глубокое, то могут травмироваться и вены, тогда появится темная венозная кровь и кровотечение будет аналогично геморроидальному (продолжительным и объемным см. кровотечение из заднего прохода).

    Появление перечисленных симптомов — дискомфорта, зуда в заднем проходе, боли, крови при дефекации может быть и при более серьезных заболеваниях, таких как геморрой, воспалительные и онкологические процессы в кишечнике, поэтому для установления диагноза обязательно требуется проведения ректоскопии.

    Лечение

    Трещина доставляет значительный дискомфорт и чтобы не усугублять состояние следует устранить факторы, поддерживают ее существование и провоцирующие образование новых повреждений:

    • Вести активный образ жизни, избегая длительного сидячего положения. Больше ходить пешком, заниматься лечебной физкультурой.
    • Бороться с запорами (см. все свечи от запора), не допуская задержек стула более двух дней. Своевременно корректировать дисбактериоз и лечить кишечные инфекции с поносом.
    • Использовать мягкую туалетную бумагу и подмываться прохладной водой после дефекации.
    • Не увлекаться нетрадиционным сексом или пользоваться качественными лумбрикантами.

    Диета при трещинах

    Диетические мероприятия сводятся к подбору такого стола, который нормализует регулярность стула. Также важно исключить жареное, пряности и алкоголь (см. диета при геморрое и трещинах).

    При запорах полезен контрастный завтрак (стакан прохладного сока, через 20 минут – горячая овсянка), натощаковый прием десертной ложки подсолнечного или оливкового масла, свекла во всех видах, хлеб с отрубями, каши, яблоки, обильное питье (не меньше 3 литров за сутки) и супы за обедом.

    Поносы требуют ограничения капусты, бобовых, свежих овощей и фруктов (клетчатки), дрожжевой выпечки, цельного молока.

    Какими лекарствами лечат трещины прямой кишки

    Острые трещины принято заживлять с помощью разных форм лекарственных препаратов, то есть вести консервативно. В арсенале проктолога сегодня есть мази, кремы, гели и свечи. Также иногда прибегают к таблетированным лекарствам.

    Ванночки

    Перед местным лечением трещины заднего прохода назначаются антисептические и противовоспалительные сидячие ванночки. Производить их нужно после дефекации. Температура раствора составляет 30 градусов по Цельсию, продолжительность 10-15 минут.

    • В качестве лечебного раствора используется отвар ромашки и коры дуба (отдельно или в соотношении 2 к 1). Ромашка подавляет воспаление в тканях, облегчая заживление. Кора дуба дает вяжущий эффект, подсушивая трещину. Можно пользоваться и отварами календулы или тысячелистника.
    • Реже пользуются слабым раствором марганцовки (бледно-розового цвета), как антисептиком.

    Мази, крема

    Мазь от трещин должна содержать жирную основу, не вызывать раздражение кожи и слизистой и, в идеале, сочетать противовоспалительные и стимулирующие заживление тканей свойства. Вводится 1-2 раза в сутки после опорожнения кишечника и десятиминутной ванночки в количестве одного сантиметра. Средняя продолжительность курсового лечения мазями острой трещины составляет 7-10 суток. Большинство препаратов от трещин применяется и для лечения геморроя (см. список всех мазей от геморроя).

    • Ультрапрокт 420-500руб– сочетание глюкокортикоида флуокортолона и местного анестетика цинхокаина. Оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие.
    • Ауробин 190-230руб– комбинация преднизолона (противовоспалительный и противоаллергический эффект) с гидрохлоридом лидокаина (местное обезболивание) и декспантенола (ускорение заживления и восстановления кожи и слизистой). Препарат противопоказан беременным, кормящим, лицам с бактериальными или вирусными воспалениями или непереносимостью составных частей мази.
    • Декспантенол, Бепантен, Пантесол 70-120руб – мази и кремы на основе пантотеновой кислоты, влияющей на белковый и жировой обмены и ускоряющей заживление.
    • Солкосерил 160-180руб. в виде мази или геля ускоряет усвоение тканями глюкозы, за счет чего улучшается питание тканей.
    • Актовегин 100-120-180руб. улучшает клеточное дыхание и утилизацию глюкозы, способствуя тканевому восстановлению.
    • Метилурацил 60-80руб.– лекарство, сочетающее свойства анаболика и противовоспалительного средства, иммуномодулятора.
    • Проктозан 230-270руб. содержит висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин и бефексамак. Подсушивает и заживляет трещину.
    • Эмла 1400-1600руб – местное обезболивающее на основе лидокаина и прилокаина. Показан препарат при спазме анального сфинктера на фоне хронической трещины. Может вызывать урежение сердцебиений и аллергию.
    • Катеджель 120-140руб. сочетает лидокаин и антисептик хлоргексидин. Показания аналогичны эмле.
    • Левомеколь 80-120руб. – антибактериальный хлорамфеникол и метилурацил, ускоряющий закрытие трещины. Препарат показан при хронической или воспаленной трещине. Следует помнить, что длительное применение может осложниться анемией и снижением лейкоцитов крови. Мазь Левомеколь противопоказана кормящим.
    • Нитроглицериновая мазь 0,2% расширяет сосуды и снимает спазм сфинктера. Готовится по рецепту.

    Суппозитории

    Свечи – удобная лекарственная форма, которая позволяет основному лекарственному веществу быстро всасываться в вены геморроидального сплетения. К тому же свечи изготавливают на основе масла какао или другого нейтрального жира, которые одновременно играют роль слабительного. Когда имеется хроническая трещина заднего прохода, лечение лучше производить комбинированными средствами, содержащими обезболивающие и спазмолитики. Препараты в свечах применяют дважды в сутки после дефекации.

    • Препараты с местными обезболивающими, которые ослабляют боли и жжение:
      • свечи с экстрактом Красавки 40 руб., Анузол 60руб.(белладонна, висмута трибромфенолят, цинка сульфат)
      • Анестезол (бензокаин, субгаллат висмута, ментол, оксид цинка)
      • Проктозан (гидрохлорид лидокаина, субгаллат висмута, диоксид титана).
    • Релиф, Релиф Адванс 250-350руб. и мази и свечи обезболивают, подавляют воспаление, стимулируют заживление, профилактируют кровотечения. Препараты противопоказаны до 12 лет, при нарушениях свертываемости крови и лейкопениях, кормящим и беременным.
    • Постеризан 200-300руб мази и свечи – гидрокортизон и кишечные палочки, убитые фенолом. Под аналогичным названием есть и мазь, которую можно применять одновременно на протяжении 1-2 недель. Свечи противопоказаны на ранних сроках беременности. Трещины в заднем проходе симптомы и лечение
    • Ауробин – комбинированные свечи с действием, аналогичным мази с тем же наименованием.
    • Свечи с метилурацилом 60-80руб. стимулируют улучшение обменных процессов в месте повреждения тканей, обладают иммуномодулирующим свойством.
    • Свечи с облепиховым маслом 100руб. эффективны при острых неглубоких трещинах.
    • Прокто-гливенол 300-400руб свечи и мази – это лидокаин, уменьшающий боли, и трибенозид, стимулирующий венозный отток и снимающий отечность.

    Более подробно с инструкциями к препаратам читайте в статье свечи от трещин и геморроя.

    Роль слабительных в лечении

    Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

    • Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).
    • Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
    • Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).

    Трещина заднего прохода у ребенка

    Незрелость пищеварительного тракта ребенка обуславливает ту легкость, с которой у них возникают различные дисфункции кишечника и, как следствие, появляются трещины в области заднего прохода. Если у малышей до года наиболее часто трещина – это результат поносов на фоне дисбактериоза или кишечных инфекций, то у более старших детей, как и у взрослых, главная проблема связана с запорами, в том числе, неврогенного происхождения.

    Поэтому параллельно с началом лечения трещин стоит позаботиться о нормализации кишечной моторики и коррекции дисбактериоза. Без устранения этих моментов терапия может быть затруднена и затянута, что способствует хронизации процесса и переведет его в разряд хирургических проблем.

    При появлении острой трещины в заднем проходе ребенок становится беспокойным (или плачет) при попытках покакать. При дефекации или после возможно выделение капель ярко-красной крови. При появлении этих симптомов стоит показать ребенка педиатру или детскому хирургу.

    • При запорах ребенку показан Дюфалак (Лактулоза), диета, достаточный питьевой режим (искусственники допаиваются объемом одного кормления, разбитого на части в течение суток), дети старше года должны получать супы и жидкость в объемах не менее литра, а старше трех лет – полутора-двух литров за сутки. При невротических запорах ребенка консультируют у невропатолога, назначают курс успокоительных средств для детей. Целесообразна диагностика и лечение дисбактериоза и исключение глистных инвазий (см. острицы у детей).
    • Поносы подлежат санации кишечника нитрофуранами (Эрсифурил, Стоп-диар) или бактериофагами с последующим назначением эубиотиков на месяц. Трещины в заднем проходе симптомы и лечение
    • Препарат выбора для детей – свечи с облепиховым маслом. У детей до года используется по половине свечки на прием дважды в сутки. Для детей старше года – 1 суппозиторий два раза в день.
    • Чтобы грамотно поставить свечку малышу до года, надо уложить его на бок или поднять ножки и таз из положения на спине. Затем свечку кончиком чистого указательного пальца проталкивают на расстояние 1-3см и зажимают ягодицы ребенка на три минуты, чтобы свечка не вытекла (см. что делать при запоре у грудничка).
    • Ванночки — также у детей возможно использование ванночек с ромашкой или календулой до применения свечей или мази.
    • Так как дети боль терпеть не могут, то трещины стараются заживить максимально быстро, применяя мази Левомеколь и Офлокаин. Левомеколь нельзя использовать дольше недели и в больших дозах, так как можно получить анемию и падение лейкоцитов из-за хлорамфеникола в его составе. Офлокаин также содержит антибиотик в сочетании с лидокаином, поэтому лучше обезболивает.
    • Ауробин в свечах и мази можно использовать у детей старше года не дольше, чем пять суток. При этом надо применять не больше половины свечи и полсантиметра мази.
    • Не противопоказаны препараты с Метилурацилом, Д-пантенол, Бипантен, заживляющие трещину.

    Итак, препаратами выбора для лечения анальных трещин являются:

    • детям — свечи с облепихой
    • взрослым — Декспантенол, Метилурацил, Ауробин (не беременным)
    • как обезболивающее — Анузол

    Как вылечить трещину заднего прохода после родов

    Причиной трещины в заднем проходе могут быть роды. Во время потужного периода давление в прямой кишке растет, а ткани промежности растягиваются. Так как в родах трещина – это мелочь, с которой не считаются, то все проблемы начинаются через пару дней, когда при дефекации возникают боли. Здесь приходится прибегать к слабительным и препаратам, которые либо не всасываются в кровь, либо не проникают в молоко. Самое важное, как можно быстрее попасть к врачу-специалисту, чтобы получить грамотные рекомендации и не пропустить геморрой под маской трещины заднего прохода.

    В целом, тактика лечения такая же, как у детей до года (Дюфалак, свечи с облепихой, Метилурацил). Могут быть добавлены Постеризан в свечах, Эмла для кожи перианальной области, гель Катеджель.

    Заживление анальных трещин, которые существуют более трех месяцев, проходит очень тяжело из-за ороговения краев дефекта и снижения обменных процессов в тканях. В такой ситуации показаны разные варианты хирургического лечения.

    Оперативное лечение

    • Девульсия — компромиссным вариантом между оперативным и консервативным лечением может стать манипуляция девульсии анального отверстия. При этом под наркозом расширяют спазмированный сфинктер, что решает часть проблем. Эта процедура не проводится у пожилых.
    • Криодеструкция — есть вариант криодеструкции трещины жидким азотом, что дороговато и не всегда радикально решает ситуацию (сложно добиться четкой заморозки только патологически измененных тканей).
    • Сфинктеротомия — классическое оперативное вмешательство предполагает иссечение трещины по плоскости в пределах здоровых тканей. Если трещина сочетается со спазмом сфинктера, то его рассекают с внутренней стороны (операция сфинктеротомии). Сроки заживления раны – 5-6 сутки. До этого момента делают перевязки с Левомеколем.

    Таким образом, лечение острой трещины заднего прохода стоит начинать при первых же проявлениях. При этом очень важно обратиться к врачу, так как сходные симптомы дают геморроидальное расширение вен прямой кишки и опухоли (см. к какому врачу обращаться при геморрое и трещинах).

    zdravotvet.ru

    Общая информация о заболевании

    Считается, что у взрослых такая проблема, как анальные трещины, встречается гораздо чаще, чем у детей, при этом женщины болеют чаще мужчин. Это связано с особенностями строения женского организма. Дело в том, что трещины образуется не в любом месте анального отверстия, а только на задней или передней стенке. По различным причинам здесь образуется дефект слизистой – небольшой, обычно около двух сантиметров, разрыв, обнажающий слой мышц.

    Анальные трещины могут возникать неожиданно (процесс считается острой формой недуга), и без надлежащей терапии или хирургического вмешательства перерастать в хроническую форму. Острая трещина, появившаяся недавно, хорошо поддаётся консервативному лечению и зарастает быстро. Но если человек не захочет обратиться к доктору, болезнь с большой вероятностью будет прогрессировать.

    Обратите внимание! Хронические анальные трещины не проходят самостоятельно, постепенно увеличиваясь в размерах и в глубину, поэтому чем запущеннее болезнь, тем ниже шансы вылечить трещину с помощью препаратов – чаще требуется вмешательство хирурга.

    Но и в этом случае человек должен всю оставшуюся жизнь уделять большое внимание профилактике рецидивов. Трещины заднего прохода – это заболевание, которое всегда появляется снова, если пациент не желает следить за своим здоровьем.

    Таблица 1. Как определить форму заболевания?

    Признаки и ощущения пациента При остром течении болезни При хроническом течении болезни
    Спазмы сфинктера Пульсирующие, усиливающие боль. Больные ощущают страх перед актом дефекации, часто принимают слабительное, чтобы снять спазмы или вовсе стараются ходить в туалет реже, что ситуацию только ухудшает. Спазмирование не выражено.
    Болезненность Возникает во время дефекации и длится около получаса после. Дискомфорт обычно очень высокой интенсивности, до степени невозможности сконцентрироваться на других сферах жизни. Усиливается при натуживании, нарушении диеты, физической нагрузке, при долгом сидячем положении.
    Кровотечение Возможны капли крови, при сильном разрыве – кровотечение довольно сильное, как при порезе. В виде капель на туалетной бумаге или поверхности каловых масс.
    Особенности при осмотре Болезненность конкретного участка, где и расположена трещина.
    Рецидивы Возможны при переходе в хроническую форму. Возникают регулярно. Даже после заживления трещина может разойтись в момент физического напряжения, при нарушении стула.
    Осложнения Свищи в прямой кишке, парапроктиты, загноение слизистой, абсцессы.

    Причины и факторы, способствующие анальным трещинам

    Поводов для возникновения трещины в анальном отверстии довольно много. Некоторые из них не зависят от человека, от других легко можно себя уберечь. К факторам, которые любой человек может не допустить, относятся:

    • долговременное сидение на унитазе, сильное натуживание при дефекации;
    • травмы механического характера (неаккуратное введение клизм или иных предметов, анальный секс);
    • резкое и неправильное поднятие тяжести;
    • питание «всухомятку», несоблюдение пищевого режима, злоупотребление продуктами, вызывающими запоры (сухари, макароны, картофель, крепкий кофе и чай, шоколад, креплёное вино и подобное);
    • злоупотребление спиртным, курение.

    К внешним факторам, повлиять на которые достаточно сложно, можно причислить:

    • беременность. Растущая матка давит на соседние органы, в том числе прямую кишку, замедляя и усложняя процесс дефекации;
    • потуги в родах, которые влекут разрывы слизистой и трещины заднего прохода, а также неправильное восстановление в послеродовом периоде (первый стул у женщин, рожавших с разрывами, стоит вызывать микроклизмой);
    • сосудистые болезни и нарушения (васкулиты, тромбозы, геморрой, атеросклерозы, аневризмы и подобное);
    • заболевания ЖКТ: гастриты, язвы, холицеститы;
    • паракетарозы – изменения эпителия всего организма, влекущие к ороговению верхнего слоя клеток;
    • застойные явления в области таза;
    • поражения сфинктера нейромышечного характера (мышцы прямой кишки не получают достаточного питания;
    • колиты, проктиты, синдром раздражённого кишечника.

    Редко трещины анального прохода встречаются и у детей. Обычно проблема связана с запорами у ребёнка, либо с тем, что выделительная система ещё не сформировалась полностью и функционирует с ограниченными возможностями. Стоит понимать, что даже однократный и несильный запор может вызвать повреждения и трещину в анальном отверстии малыша. Как правило, узнают об этом родители двумя способами – либо видят кровавые выделения в каловых массах, либо ориентируются на поведение ребёнка. Малыш боится, отказывается ходить в туалет «по большому», так как испытывает боль.

    Симптомы трещины в заднем проходе

    Выше мы кратко указали, что человек, на слизистой заднего прохода которого образовалась трещина, будет испытывать болезненность. Боль проявляется во время похода в туалет, может быть очень интенсивной — часто её сравнивают с ощущением, похожим на нахождение битого стекла в области ануса. Также больные ощущают жжение и зуд, дискомфорт может не пропадать в течение всего дня.

    При переходе болезни в хроническую форму, боли начинают появляться при долгом сидении, перед сном. У пациентов нередко развивается тревожность, нервозность на этой почве, боязнь дефекации. Кроме того, яркий симптом анальной трещины – кровотечение. Это может быть буквально пара капель, а может быть и серьёзная, приводящая к анемии, кровопотеря – это зависит от глубины и размера повреждения.

    Главная сложность этого недуга в том, что повреждённая слизистая постоянно находится в контакте с каловыми массами. Это означает и постоянное механическое воздействие кала на заживающую трещину, и оседание на ране миллионов бактерий. Раз за разом трещина инфицируется, воспаляется, и заболевание может перерасти в хроническое.

    Диагностика заболевания

    Очевидно, что человек вряд ли сможет рассмотреть собственное анальное отверстие, чтобы увидеть причину болезненных ощущений. Поэтому при первых признаках дискомфорта лучше посетить проктолога, который бережно осмотрит проблемное место и поставит диагноз.

    «Самодиагностика» может навредить ещё и потому, что симптомы полипов, анальных трещин, геморроя и парапроктита довольно схожи, а вот лечение – разнится. Поэтому необходим визуальный осмотр, чтобы точно определить болезнь. Как правило, трещины хорошо видны и ощущаются при пальпации, но может потребоваться и ректороманоскопия или колоноскопия. Эти методы позволяют увидеть прямую кишку в глубине и оценить наличие и степень повреждений. Важно понимать, что дискомфорт в заднем проходе может быть вызван не только появившейся трещиной, или не только ей одной. Поэтому важно выбрать точный метод диагностики.

    Таблица 2. Современные методы диагностики болезней в заднем проходе

    Название Что выявляет Как проходит процедура
    Ирригоскопия Уточняет или исключает патологии и заболевания толстого кишечника С помощью клизмы в задний проход впрыскивается контрастное вещество, затем проводится исследование рентгеном в специальной кабине
    УЗИ Выявление полипов, опухолей, в том числе прорастающих в другие органы или стенки прямой кишки Исследование проводится ректально с помощью небольшого прибора. На экран аппарата выводится информация о состоянии тканей и слизистой
    Ректоскопия Выявление сопутствующих заболеваний, исключение осложнений и серьёзных болезней (онкология). Возможность взять на биопсию кусочек ткани Прибор, оснащённый камерой и фонариком, вводят в задний проход на глубину около тридцати сантиметров
    Аноскопия Уточняет локализацию повреждения, позволяет выявить Осмотр происходит с помощью небольшого прибора, который на 12 сантиметров вводится в анальное отверстие
    Колоноскопия С высокой детализацией и точностью выявляет любые изменения толстого кишечника Исследование тонкого кишечника при помощи зонда. Информация в хорошем разрешении передаётся на монитор, откуда легко считывается

    Стоит отметить, что современная медицина позволяет провести такие процедуры практические безболезненно, при обострённом течении болезни пациенту могут назначить сперва болеутоляющую терапию, либо же проводить осмотр с применением обезболивающих препаратов.

    Также комплексное обследование включает в себя анализ крови, чтобы исключить анемию, и копрограмма. Анализ кала покажет, нет ли у человека паразитов, а также поможет исключить скрытые кровотечения и воспаление. Кроме того, копрограмма выявляет патогенную микрофлору и помогает определить её чувствительность к препаратам антибактериального ряда.

    Как лечить трещины заднего прохода?

    Медики предупреждают сразу, что лечение анальный трещин – процесс длительный, и пациент должен подойти к нему с особенной ответственностью. Полное излечение и отсутствие рецидивов зависит от дисциплинированности человека, потому что включает не только медикаментозную терапию, но и соблюдение диеты и изменение образа жизни в целом. Рассмотрим три этих шага, которые стоит предпринять для лечения анальных трещин.

    Диета

    Питание больных, страдающих от трещин в анальном проходе, должно быть нацелено на устранение главного раздражителя – запора и твердого стула. Бессмысленно лечиться таблетками, мазями или суппозиториями, когда каждый акт дефекации будет вновь провоцировать напряжение заднего прохода и травмировать слизистую.

    Диетический стол складывается из рекомендованных блюд, улучшающих перистальтику, размягчающих каловые массы. Среди таких продуктов нежирное мясо, кефир, йогурты, овощи и фрукты, отдельно можно употреблять сухую клетчатку, пить ягодные кисели и компоты. В рацион хорошо включить чернослив, свёклу, печёные в духовом шкафу яблоки. Важную роль играет соблюдение питьевого режима – вода, зелёный чай, морсы и другие виды жидкости должны ежедневно поступать в организм в объёме не менее полутора литров. Утром натощак желательно выпивать стакан тёплой воды с ложкой мёда, а на ночь – стакан свежего кефира, можно добавить чайную ложечку растительного масла.

    Убрать из рациона или сократить до минимума нужно следующую продукцию: фастфуд, бутерброды (и белый хлеб в принципе), сухарики и чипсы, алкоголь, картофель, макароны, выпечку, шоколад, особенно молочный. Исключению подлежит также крепкий чай, кофе, какао, жирная, острая или консервированная пища.

    Изменение образа жизни

    Пациентам рекомендуют отказаться от сидячего образа жизни. В перечень рекомендаций входит посещение бассейна, пешие прогулки, езда на велосипеде (разрешается только после излечения). Люди, занимающие должности, не подразумевающие активность в течение дня, должны каждый полчаса-час подниматься, делать лёгкую зарядку, пройтись по лестнице.

    В холодное время года важно правильно одеваться, прикрывать поясницу и ягодицы. При морозах, особенно женщинам, нужно носить термобельё или иную согревающую одежду, чтобы исключить воспаления в малом тазе и прямой кишке.

    Особое внимание стоит уделить личной гигиене. После дефекации наилучшим вариантом будет обмыть область анального отверстия тёплой водой или воспользоваться влажной туалетной бумагой. Традиционные бумажные рулоны лучше убрать до поры выздоровления.

    Фармацевтические препараты

    Для консервативного лечения трещин заднего прохода используются препараты в различных форм-факторах. Чаще всего это суппозитории, различные гели, крема, мази и бальзамы. Рассмотрим действенные и популярные препараты.

    Свечи

    Именно свечи считаются самым эффективным способом для терапевтического лечения любых проблем в заднем проходе, включая трещины. Свечи легко использовать в домашних условиях, они оказывают прямое действие непосредственно в анальном отверстии, редко имеют противопоказания.

    Таблица 3. Свечи от трещин

    Название, цена Характеристика Способ применения
    Натальсид
    «Натальсид», около 500 рублей за 10 штук
    Ранозаживляющий, противовоспалительный и кровеостанавливающий препарат на основе альгината натрия (получают из морских водорослей) Дважды в сутки в течение двух недель
    проктозан
    «Проктозан», около 400 рублей за 10 штук
    Оказывает вяжущее и подсушивающее действие, хорошо заживляет, обезболивает за счёт содержания лидокаина Один раз в сутки (на ночь) курсом в 8-10 дней
    ультрапрокт
    «Ультрапрокт», около 650 рублей за 10 штук
    Обезболивает, устраняет зуд и жжение, заживляет, снимает воспаление. Содержит анестетик Дважды в сутки в течение недели
    постеризан
    «Постеризан», около 400 рублей за 10 штук
    Стимулирует местный иммунитет (так как содержит клетки убитой кишечной палочки), купирует зуд, обезболивает, восстанавливает слизистую Утром и вечером после дефекации в течение двух-трёх недель
    Суппозитории с прополисом
    Суппозитории с прополисом, около 200 рублей за 6 штук
    Препарат с иммуностимулирующим, ранозаживляющим, противовоспалительным эффектом. Противопоказания – аллергия на пчелопродукцию Перед сном в течение двух недель
    Суппозитории с облепихой
    Суппозитории с облепихой, около 130 рублей за 10 штук
    Снимает раздражение, зуд, смягчает прямую кишку, способствует заживлению Перед сном в течение двух недель
    салофальк
    «Салофальк», около 1400 рублей за 10 штук
    Содержит салициловую кислоту, убивает бактерии, обеззараживает, снимает боль и жжение Трижды в сутки в течение 7-10 дней
    прокто-гливенол
    «Прокто-Гливенол», около 400 рублей за 10 штук
    Уменьшает боль, снимает воспаление, отёки, провоцирует венозный отток, стимулирует заживление Перед сном в течение двух недель

    Крема, мази, гели

    Лекарства в жидкой форме также популярны для лечения анальных трещин из-за местного действия. Практически все они обладают противовоспалительным и болеутоляющим эффектом, который ощущается уже через несколько минут после применения.

    Чтобы предупредить аллергическую реакцию на какой-либо компонент, перед применением рекомендуется нанести крем или мазь на запястье и подождать около получаса.

    Таблица 4. Мази от трещин

    Название, цена Характеристика Способ применения
    солкосерил
    Мазь «Солкосерил», около 180 рублей
    Стимулирует рост и прочность сосудов, улучшает защитную и обменную функцию, содержит аминокислоты, питающие слизистую Дважды в день до устранения всех симптомов
    левомеколь
    Мазь «Левомеколь», около 120 рублей
    Обладает комбинированным заживляющим, противомикробным и противовоспалительным эффектом. Смягчает, увлажняет, упрощает акт дефекации Дважды в сутки в течение десяти дней
    ратовник
    Бальзам «Ратовник», около 80 рублей
    Устраняет отёки, воспаление, зуд, восстанавливает слизистую, создаёт защитный барьер от бактерий, активизирует местный иммунитет и механизмы защиты тканей После каждого посещения туалета
    нитроглицериновая мазь
    Мазь нитроглицериновая, около 50 рублей
    Улучшает кровообращение, смягчает, снижает травмирование повреждённого участка, заживляет, расслабляет мышцы сфинктера Втирать в анальное отверстие 2-4 раза в сутки
    мазь флеминга
    Мазь Флеминга, около 300 рублей
    Состоит из растительных компонентов, улучшает кровообращение, снимает зуд и жжение Три раза в сутки в течение недели
    ауробин
    Мазь «Ауробин», около 350 рублей
    Хорошо заживляет трещины, смягчает, облегчает дефекацию, быстро купирует болевой синдром после посещения туалета Дважды в сутки в течение недели
    релиф
    Мазь «Релиф», около 200 рублей
    Содержит ферменты из печени акулы, поднимает местный иммунитет, снимает боль, раздражение, зуд, снимает отёки, заживляет. Хорошо справляется с острой формой болезни Дважды в день после посещения туалета
    гепатромбин Г
    Мазь «Гепатромбин Г», около 200 рублей
    Устраняет кровоточивость, снимает воспаление и боль, быстро заживляет даже крупные трещины Утром и вечером в течение двух недель
    мазь эмла
    Крем «Эмла», около 1600 рублей
    Содержит лидокаин и прилокаин, за счёт чего обеспечивает мгновенное обезболивающее действие. Является, по сути, временной наружной анестезией при чрезмерном болевом синдроме Однократно при сильных приступах боли

    Народные средства

    Ввиду сложности лечения не рекомендуется использовать какие-либо народные рецепты в качестве основной схемы. Однако существуют вспомогательные методики, которые рекомендуют сами медики. В частности, это ванночки.

    После посещения туалета и перед использованием суппозитория или мази, рекомендуется набрать в тазик воду (35-36 градусов), растворить в ней марганцовку до бледно-бледно розового цвета или вылить предварительно заваренные по инструкции сухие цветки ромашки, календулы или зверобоя. После этого человек должен присесть на корточки и опустить ягодицы в тазик так, чтобы раствор омывал задний проход. Время принятия такой ванночки – не более пятнадцати минут. Если пациенту сложно сидеть в тазу, можно налить раствор в саму ванну, чтобы слой жидкости составлял около десяти сантиметров.

    Заключение

    Трещина заднего прохода – неприятное, но вовсе не фатальное заболевание. При быстрой диагностике и назначении схемы лечения очень велики шансы на благополучный исход. В крайнем случае можно прибегнуть к оперативному вмешательству, рецидивы после которого маловероятны при соблюдении диеты и здорового образа жизни.

    В первую очередь, человек, почувствовавший дискомфорт в области анального отверстия, должен отбросить чувство неловкости и обратиться к специалисту. Рано или поздно сделать это придётся, потому что болезнь будет напоминать о себе бесконечно, даже в состоянии покоя. Не стоит затягивать. Берегите своё здоровье!

    stomach-info.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector