Трансверзоптоз кишечника что это такое

Трансверзоптоз кишечника что это такое

Содержание статьи:

Трансверзоптоз – это изменение физиологически правильного положения поперечно-ободочного отдела толстого кишечника. Он становится V-образным, что усложняет полноценное функционирование. Развитию патологии предшествует нарушенное строение позвоночника, ослабленные мышцы брюшной полости, неправильное расположение диафрагмы. Реже трансверзоптоз является врождённой патологией. Заболевание имеет код по МКБ-10 – K63.8, K63.9 (в зависимости от фактора уточнения первопричины состояния).

Симптомы трансверзоптоза

Трансверзоптоз кишечника что это такое

Заболеванию предшествует многоплодная беременность, резкое снижение веса, ненормированная физическая нагрузка на организм. Трансверзоптоз редко приводит к развитию осложнений для здоровья – в 90% случаев его выявляют своевременно. Если состояние организма все же усугубилось осложнениями, встречается:


1. Недостаточное местное кровоснабжение.
2. Опущение поперечно-ободочной кишки в полость малого таза.
3. Часто повторяющиеся эпизоды кишечной непроходимости, прогрессирование проблем с моторно-эвакуаторной функцией ободочной кишки.
4. Недостаточность оттока мочи (за счёт компрессии мочевого пузыря, мочеточников).

Трансверзоптоз ободочной кишки сопровождается чрезмерным скоплением газов, запорами, тошнотой, рвотой, ощущением недостаточной дефекации. Особенно обращает на себя внимание болевой синдром внутри брюшной полости – давящего или колющего характера. Увеличение живота справа при трансверзоптозе свидетельствует о вовлечении в патологию слепой кишки.

Симптоматика дополняется головными болями, раздражительностью, слабостью. Кишечник нарушенного строения не выполняет свою функцию – поглощение питательных веществ. Кожные покровы становятся бледными, нарастает анемия, гиповитаминоз.

Диагностика трансвероптоза

Диагноз «трансверзоптоз» ставят только на основании результатов всестороннего инструментального обследования пищеварительного канала.

Понадобится дифференциальная диагностика кишечной дисфункции с патологическими состояниями, к которым относится:

• Синдром раздражённого кишечника (СРК).
• Внутрикишечные инфекции (бактериального, вирусного происхождения).
• Воспалительные процессы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
• Дивертикулярная болезнь.
• Наличие внутрикишечных паразитов.
• Онкологические новообразования пищеварительного канала.
• Распространённые виды проктоанальных нарушений (опущение промежности, изолированная ректальная язва).


Информативные виды – лучевые методы диагностики: ирригография, исследование пассажа бария по отделам пищеварительного тракта, проктография в 2 проекциях.

Внимание! Важно проводить диагностику комплексно. Посредством только ирригографии не всегда удаётся выявить формы толстокишечного птоза. Изолированное наблюдение пассажа взвеси не во всех случаях позволяет проследить состояние и строение кишечника. Особенно, если организму пациента свойственно замедленное перемещение содержимого по пищеварительному каналу.

Сонография направлена на визуализацию изгибов, сегментов петель ободочной кишки. Существенно помогает, когда осмотр затруднён при рентгенологических исследованиях.
Манометрия давления внутри полости толстого кишечника служит дополнением к методам оценки его функции. Изобретение портативных регистраторов упростило возможность длительного мониторирования. Манометрия позволяет подтвердить наличие показаний к проведению операции.

Лечение трансверзоптоза


Пациентам с удовлетворительной перистальтикой рекомендована консервативная терапия. Колостаз при исключении болезни Гирсшпрунга – основание для проведения колэктомии. Резекции поперечно-ободочной кишки – крайняя мера. Тревожный сигнал – если для опорожнения пациенты постоянно проводят очистительные клизмы.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение трансверзоптоза кишечника сводится к устранению основных нарушений, вызванных изменением строения пищеварительного канала. Для улучшения общего самочувствия пациента и функции его ЖКТ, применяют следующие виды лекарств.

Препараты, растворяющие каловые массы. С целью нормализации консистенции каловых масс, специалисты рекомендуют увеличить употребление воды. Отсутствие положительного результата служит показанием для использования препаратов, разжижающих стул.

Трансверзоптоз кишечника что это такое

• Применяют Докузат натрия. Насыщает каловые массы водой, способствует их растворению и безболезненному перемещению по отделам пищеварительного тракта. Назначают внутрь по 150 мг 2-3 р. в день, реже – ректально по 100 мг 1 раз в день.

Вазелиновое масло характеризуется релаксирующей способностью, улучшает перемещение каловых масс. Применять по 0,5-1 ст. л. 2-3 раза в день.

Касторовое масло. В гастроэнтерологии применяют часто, действует аналогично вазелиновому.

Слабительные средства осмотической способности. Содержат ионы, которые не всасываются, создают осмотический внутрикишечный градиент. Это предотвращает формирование запора, размягчает кал, улучшает пропульсию. Причины нормализации – вода задерживается внутри кишечника. Пациентам, страдающим недостаточностью функции почек или сердца, осмотические слабительные противопоказаны. У них препараты рассматриваемой группы вызывают нарушения электролитного обмена (возникает резкий дисбаланс натрия, магния или фосфора).


Трансверзоптоз кишечника что это такое

Лактулоза. Препарат повышает осмотическое внутрикишечное давление, одновременно снижая уровень рН. Этот процесс способствует задержке жидкости, растворению химуса, увеличению его количества. Но самое главное – активируется перистальтика. Эффект наступает спустя 6-8 часов после попадания лекарства в организм, поэтому назначают его приём перед сном. Лактулоза не вызывает привыкания, что позволяет применять её продолжительный период времени. Преимущество препарата – отсутствие раздражения слизистого покрова органов пищеварения. Оптимальная дозировка – 15-30 г.

Полиэтиленгликоль (Форлакс). Представляет собой многоатомный спирт. Не расщепляется, не всасывается внутри кишечника. Лекарство применяют перед сном по 10-20 г, предварительно растворить его водой.

Нормазе. В качестве монотерапии или в составе основных врачебных назначений. Купирует копростаз преимущественно лёгкой степени развития.


Перечисленные препараты дополняют инфузионной терапией – с целью компенсации водно-электролитных потерь и белковой недостаточности. Также требуется активная витаминотерапия, что вызвано нарушением всасывающей функции кишечника. Особенно, если возник цеко-трансверзоптоз, что предполагает нарушение строения слепой кишки.

Хирургическое вмешательство при трансверзоптозе

Хирургическое вмешательство проводят при неэффективности проводимой консервативной терапии.

Показания к проведению операции:

1. Жалобы на постоянный болевой синдром внутри брюшной полости (неприятные ощущения имеют колющий характер).
2. Вздутие, напряжение передней брюшной стенки, трудности с отхождением газов.
3. Гипотония поперечно-ободочной кишки.
4. Постоянные запоры, устраняемые благодаря применению слабительных средств.

На 1 стадии нарушения проходимости толстой кишки показана оперативная коррекция (при условии наличия выраженного болевого синдрома). 2 стадии предполагает устранение хронической непроходимости с использованием операций органосохраняющего типа. При 3 стадии применяют исключительно резекционные способы хирургического вмешательства (правосторонняя или левосторонняя гемиколэктомии, в отдельных случаях – субтотальная колэктомия).

Диета при трансвероптозе

Трансверзоптоз кишечника что это такое

При нарушении строения толстой кишки пациентам сложно обойтись без использования слабительных. Диета при трансверзоптозе направлена на сокращение применения всех средств, вызывающих дефекацию. В том числе – очистительных клизм.


Задача врача – обучить регулированию кишечного опорожнения с помощью употребления натуральных стимуляторов моторики – пищевых волокон. Для обеспечения полноценной деятельности пищеварительного канала, необходим ежедневный приём 30-45 г этого сырья. Указанный объём соответствует в среднем 1 кг фруктов и овощей.

Целесообразно применять пшеничные отруби. Они содержат пищевые волокна, всасывают воду. Не подвергаясь расщеплению ферментами тонкой кишки, увеличивают количество каловых масс, разжижают их. Отруби заливают кипятком, настаивать не менее 1 час. Затем их можно добавлять в первые блюда, кисломолочную продукцию. Объём отрубей определяют индивидуально – с учётом степени нарушения моторики кишечника. Суточная дозировка – 2-8 ст. ложек.

Отказавшись от идеи лечения народными средствами, лучше дополнить питание смесью Мукофальк – препарат содержит семена подорожника. Способствует увеличению объёма кишечного содержимого, стабилизирует эвакуаторную способность пищеварительного канала, предотвращает развитие копростаза. Назначают перед сном по 1-2 пакетика, предварительно заваривают кипятком.

Вывод

В вопросе выявления трансверзоптоза важная роль отводится диагностике. Категорически противопоказано дожидаться наступления декомпенсированного колостаза. В 9 из 10 случаев он завершается иссечением органа или его части. Учитывая вероятность негативных последствий, пациенту важно своевременно обратиться к врачу. Первые признаки (боль, запор, тошнота) свидетельствуют о проблемах в деятельности органов ЖКТ.


genitalhealth.ru

Здравствуйте уважаемые врачи! Если я обратилась не в тот раздел, перенесите пожалуйста в нужный.

Жен, 32 года, вес 53, рост 168. В анамнезе: аллергический ринит, миопия, мастопатия, геморрой после родов в 2012 году.

Осенью 2014 года начались боли в животе. Связи с едой не было, стул был обычный, редко кашеобразный.
Обследовалась по поводу болей у гинеколога: в мазке-норма, по узи-норма; на узи брюшной полости все в норме, кроме того, что в положении стоя обнаружен нефроптоз (слева 2 поясн. позвонка, справа смещается нижним сегментом за гребень подвздошной кости).

Далее обследовалась у гастроэнтеролога: живот мягкий, симметричный, умеренно болезненный по ходу восходящей ободочной кишки. Восходящая ободочная и сигмовидная кишка спазмированы. Печень по краю реберной дуги. Язык влажный, обложен серым налетом.
Копрограмма: незначительная креаторея, стеаторея.
На основании всего этого был поставлен диагноз СРК, назначено лечение: амитриптилин, метеоспазмил, хилак, креон, мотилак и диета.
Боли со временем прошли.Но время от времени живот болел.


ФГДС: Пищевод проходим, слизистая розовая. Кардия смыкается. В желудке много секреторной жидкости с желчью. Стенки эластичные, складки правильные, расправляются. Перистальтика прослеживается. Слизистая розовая, атрофичная. Привратник не смыкается, проходим. Наблюдается рефлюкс желчи из луковицы 12 п.к. Луковица 12 п.к. объемная, слизистая розовая. Постбульбарный отдел без особенностей. Заключение: Хр. атрофический гастрит вне обострения. Дуодено-гастральный желчный рефлюкс. Уреазный тест: невысокая уреазная активность.

Неделю назад после дефекации была обнаружена кровь на салфетке. Запоров, твердого стула не было. Я обследовалась у колонопроктолога.
Ручным осмотром были обнаружены спаявшиеся геморроидальные узлы.

Ректороманоскопия: Ректоскоп проведен на 15 см, далее содержимое. На осмотренном участке: стенки кишки эластичные, складки расправляются, слизистая не воспалена. Доп. образований в просвете кишки не выявлено. В анальной области спаявшиеся геморр. узлы. Заключение: геморрой.

Ирригоскопия: Подготовка удовлетворительная. Ретроградно заполнены все отделы толстой кишки до уровня купола слепой кишки. В начале исследования заброс в тонкую кишку контрастного вещества не получен. Отмечается общее удлинение всех отделов толстой кишки. Аппендикулярный отросток не контрастировался. Поперечноободочная кишка расположена в малом тазу.
момент контрастирования определялось спазмирование сигмовидной кишки. Контуры кишки достаточно четкие. Гаустрация выражена удовлетворительно. После опорожнения определяется значительное количество контрастного вещества в области поперечноободочной, восходящей, слепой кишки. Заброс контрастного вещества в тонкую кишку получен. при раздувании стенки кишки эластичные, в том числе в области купола слепой кишки, дополнительных образований, сужений просвета не определяется.
Заключение: Долихоколон. Трансверзоптоз. Признаки гипомоторной дискенезии толстой кишки.

Накануне ректороманоскопии опять болел живот, но когда проводилась подготовка фортрансом, боль прошла. Кроме того, когда возникают боли, также есть чувство неполного опорожнения кишечника. Боли мигрирующие, растекающиеся, преимущественно в нижней части живота, из-за чего долгое время подозревались гинекологические проблемы. Бывают как много маленьких иголочек, бывают нудные, очень снижающие качество жизни. Облегчает такое состояние лежание на животе.

Стул обычный, оформленный, раз в день. Редко бывает жидкий стул. Иногда кашеобразный.
Еда в какие-то моменты на время уменьшает боли, но чаще после еды боли усиливаются.

Врач которая, направила меня на эти исследования вышла в отпуск. С результатами я к ней попасть не успела. В интернете прочитала про опущение п-ободочной кишки, информация противоречивая. С одной стороны пишут, что необходима операция, с другой стороны для операции должна быть подтверждена болезнь Пайра, а у меня в заключениях такого нет.
С другой стороны, скорее всего болит п-ободочная кишка, на рентгене она как раз расположена в том месте, где я чувствую боль. И в добавок, раз после слабительного полегчало, вероятно прохождение пищи затормаживается.


1. Хотела бы узнать, насколько опасное это провисание кишки.
2. Показана ли в моем случае операция? И если да, то как ее делают: вырезают лишнюю длину или пришивают кишку к чему-нибудь?
3И такое опущение-это особенность органа или приобретенное состояние?

forums.rusmedserv.com

Этиология

Трансверзоптоз кишечника — довольно редкое заболевание, которое может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Предрасполагающие факторы будут несколько отличаться.

При врожденной патологии отмечаются следующие причины:

  • врожденная слабость мышц брюшной полости;
  • искривление позвоночного столба, в частности лордоз;
  • аномальное расположение диафрагмы.

Вторичная форма развивается на фоне протекания иных заболеваний или влияния негативных факторов. В таких ситуациях провокаторы следующие:

  • чрезмерно сильная нагрузка на кишечник при занятии тяжелыми видами спорта;
  • быстрое снижение массы тела;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства на органах пищеварительной системы;
  • особенности профессии;
  • тяжелое протекание беременности;
  • многочисленные роды.

Нередко перегиб поперечно-ободочной кишки в области печеночного или селезеночного угла будет следствием вполне естественного процесса старения человеческого организма.

В любом случае в органе возникают такие изменения:

  • нарушение моторики кишечника;
  • проблемы с эвакуаторной функцией;
  • повышенная подверженность запорам;
  • возникновение воспалительных процессов;
  • нарушение перистальтических движений.

Симптоматика

Первые клинические проявления, которые наиболее часто игнорируются людьми или списываются на совершенно другие патологии, — повышенное газообразование и частые нарушения акта дефекации (запоры).

Для трансверзоптоза свойственны такие симптомы:

  • болевые ощущения в нижней или средней части передней стенки брюшной полости постоянного, давящего и ноющего характера;
  • резкое усиление болезненности при натуживании во время дефекации или после употребления пищи, спровоцировать болевой приступ может чрезмерная физическая активность — отмечается снижение интенсивности болей в горизонтальном положении тела;
  • периодическая тошнота, которая лишь изредка приводит к рвотным позывам — рвота не приносит облегчения состояния;
  • сильнейшие головные боли;
  • беспричинная раздражительность;
  • нарушение сна, вплоть до бессонницы;
  • частая смена настроения;
  • учащение пульса;
  • возрастание кровяного тонуса;
  • признаки ИБС;
  • быстрая утомляемость и общая слабость;
  • неприятные ощущения во время испускания урины у представителей мужского пола;
  • болезненные менструации у женщин;
  • формирование наружных или внутренних геморроидальных шишек.

У трансверзоптоза нет специфических клинических проявлений, которые бы с точностью указывали на протекание именно этого заболевания.

Диагностика

Поставить диагноз цеко-трансверзоптоз может только гастроэнтеролог после прохождения пациентом целого комплекса диагностических мероприятий.

Клиницист должен лично провести ряд манипуляций:

  • изучение истории болезни — для выявления патологического предрасполагающего фактора, который мог вызвать опущение части толстой кишки;
  • ознакомление с жизненным анамнезом;
  • сбор информации касательно протекания беременности у представительниц женского пола;
  • тщательный физикальный осмотр, обязательно включающий глубокую пальпацию живота;
  • детальный опрос пациента — для установки интенсивности и времени проявления первых симптомов болезни.

Самые важные в диагностическом плане инструментальные процедуры:

  • рентгенография брюшины;
  • ультрасонография органов ЖКТ;
  • ирригоскопия;
  • радиоизотопные методы — основные способы диагностики болезни у детей;
  • гастроскопия;
  • КТ;
  • МРТ.

Что касается лабораторных исследований, анализы ограничиваются осуществлением общих тестов:

  • клинический анализ и биохимия крови;
  • копрограмма;
  • общеклинический анализ урины.

В обязательном порядке трансверзоптоз дифференцируют от следующих патологий:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • гельминтоз;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • непроходимость кишечника.

Лечение

Лечение начинают сразу после подтверждения диагноза. После подтверждения диагноза сразу обращаются к консервативным методам терапии:

  • соблюдение щадящего рациона;
  • ношение специального бандажа;
  • упражнения лечебной гимнастики;
  • ручной или аппаратный массаж передней стенки брюшной полости;
  • прием медикаментов для купирования симптоматики;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности парафиновые аппликации, иглорефлексотерапия, прогревания и лекарственный электрофорез;
  • использование народных средств медицины, но только в качестве вспомогательных методов лечения и после одобрения лечащего врача.

Диетотерапия обладает рядом строгих правил:

  • употребление большого количества высококалорийных продуктов;
  • обогащение меню кисломолочной продукцией, фруктами, медом и сахаром;
  • прием внутрь достаточных объемов жидкости — не менее 2 литров в сутки;
  • потребление сладостей (трансверзоптоз — одно из немногих заболеваний, при котором разрешены углеводы).

Лечение народными средствами в домашних условиях подразумевает приготовление целебных настоев из таких компонентов:

  • полынь;
  • крушина;
  • тысячелистник;
  • кора дуба;
  • тмин;
  • укроп;
  • фенхель.

Лечить болезнь при помощи хирургического вмешательства следует только при таких показаниях:

  • появление признаков интоксикации;
  • обнаружение во время инструментального обследования острой или хронической кишечной непроходимости;
  • постоянный болевой синдром;
  • безрезультатность консервативных методов терапии.

Лечение хирургическим методом проводится несколькими способами:

  • резекция части поперечно-ободочной кишки и закрепление оставшейся части к задней стенке брюшины, располагая ее поперечно;
  • сшивание поперечно-ободочной кишки с желудком;
  • сегментарная колокпликация или уменьшение длины кишки у детей.

Возможные осложнения

Трансверзоптоз довольно редко приводит к развитию следующих осложнений:

  • непроходимость кишечника;
  • нарушение местного кровообращения в органах брюшной полости;
  • опущение поперечно-ободочной кишки в полость малого таза;
  • сдавливание органов мочеполовой системы.

Профилактика и прогноз

Снизить вероятность развития заболевания помогут такие несложные профилактические правила;

  • ведение здорового и в меру активного образа жизни;
  • правильное питание;
  • укрепление мышц брюшной полости;
  • избегание чрезмерной физической нагрузки;
  • контроль массы тела;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования.

Прогноз трансверзоптоза благоприятный. Тем не менее, не стоит забывать про развитие осложнений, поэтому откладывать лечение не рекомендуется. Опасность и заключается в том, что даже после операции не исключается возможность частых рецидивов опущения поперечно-ободочной кишки.

okgastro.ru

Описание патологии и факторы, провоцирующие ее появление

Трансверзоптоз характеризуется прогибанием поперечно-ободочной кишки. Она становится похожа на английскую букву V. Отклонение приводит к формированию выраженного воспалительного процесса.

При значительных отклонениях происходит нарушение моторики. Опущение толстого кишечника чаще всего возникает у людей старше 50 лет. Патология одинаково затрагивает как мужчин, так и женщин.

В группу риска также входят люди, рабочая деятельность которых связана с поднятием тяжестей. Отклонение характеризуется затяжными запорами. При отсутствии лечения состояние больного становится хуже. Причины формирования болезни описаны в таблице.

Наследственная предрасположенность Высок риск формирования болезни у тех пациентов, родственники которых сталкивались с отклонением. Немаловажную роль играют пренатальные нарушения развития органов.
Особенности телосложения Патология может возникнуть на фоне пониженного тонуса мышц, низкого расположения диафрагмы и слабости соединительной ткани.
Чрезмерные физические нагрузки Заболевание может быть следствием поднятия тяжестей или чрезмерных физических нагрузок.
Особенности массы тела С патологией могут столкнуться люди с чрезмерной массой тела или те, которые спонтанно и значительно похудели.

Симптомы и лечение колоптоза кишечника у взрослых индивидуальны. Для успешной терапии требуется устранить основную патологию.

затяжной запор

Заболеванию предшествует многоплодная беременность, резкое снижение веса, ненормированная физическая нагрузка на организм. Трансверзоптоз редко приводит к развитию осложнений для здоровья – в 90% случаев его выявляют своевременно. Если состояние организма все же усугубилось осложнениями, встречается:


1. Недостаточное местное кровоснабжение.
2. Опущение поперечно-ободочной кишки в полость малого таза.
3. Часто повторяющиеся эпизоды кишечной непроходимости, прогрессирование проблем с моторно-эвакуаторной функцией ободочной кишки.
4. Недостаточность оттока мочи (за счёт компрессии мочевого пузыря, мочеточников).

Трансверзоптоз ободочной кишки сопровождается чрезмерным скоплением газов, запорами, тошнотой, рвотой, ощущением недостаточной дефекации. Особенно обращает на себя внимание болевой синдром внутри брюшной полости – давящего или колющего характера. Увеличение живота справа при трансверзоптозе свидетельствует о вовлечении в патологию слепой кишки.

Симптоматика дополняется головными болями, раздражительностью, слабостью. Кишечник нарушенного строения не выполняет свою функцию – поглощение питательных веществ. Кожные покровы становятся бледными, нарастает анемия, гиповитаминоз.

Диагностика трансвероптоза

Диагноз «трансверзоптоз» ставят только на основании результатов всестороннего инструментального обследования пищеварительного канала.

Понадобится дифференциальная диагностика кишечной дисфункции с патологическими состояниями, к которым относится:

• Синдром раздражённого кишечника (СРК).
• Внутрикишечные инфекции (бактериального, вирусного происхождения).
• Воспалительные процессы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
• Дивертикулярная болезнь.
• Наличие внутрикишечных паразитов.
• Онкологические новообразования пищеварительного канала.
• Распространённые виды проктоанальных нарушений (опущение промежности, изолированная ректальная язва).


Информативные виды – лучевые методы диагностики: ирригография, исследование пассажа бария по отделам пищеварительного тракта, проктография в 2 проекциях.

Внимание! Важно проводить диагностику комплексно. Посредством только ирригографии не всегда удаётся выявить формы толстокишечного птоза. Изолированное наблюдение пассажа взвеси не во всех случаях позволяет проследить состояние и строение кишечника. Особенно, если организму пациента свойственно замедленное перемещение содержимого по пищеварительному каналу.

Сонография направлена на визуализацию изгибов, сегментов петель ободочной кишки. Существенно помогает, когда осмотр затруднён при рентгенологических исследованиях.
Манометрия давления внутри полости толстого кишечника служит дополнением к методам оценки его функции. Изобретение портативных регистраторов упростило возможность длительного мониторирования. Манометрия позволяет подтвердить наличие показаний к проведению операции.

Лечение трансверзоптоза


Пациентам с удовлетворительной перистальтикой рекомендована консервативная терапия. Колостаз при исключении болезни Гирсшпрунга – основание для проведения колэктомии. Резекции поперечно-ободочной кишки – крайняя мера. Тревожный сигнал – если для опорожнения пациенты постоянно проводят очистительные клизмы.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение трансверзоптоза кишечника сводится к устранению основных нарушений, вызванных изменением строения пищеварительного канала. Для улучшения общего самочувствия пациента и функции его ЖКТ, применяют следующие виды лекарств.

Препараты, растворяющие каловые массы. С целью нормализации консистенции каловых масс, специалисты рекомендуют увеличить употребление воды. Отсутствие положительного результата служит показанием для использования препаратов, разжижающих стул.

Трансверзоптоз кишечника что это такое

• Применяют Докузат натрия. Насыщает каловые массы водой, способствует их растворению и безболезненному перемещению по отделам пищеварительного тракта. Назначают внутрь по 150 мг 2-3 р. в день, реже – ректально по 100 мг 1 раз в день.

Вазелиновое масло характеризуется релаксирующей способностью, улучшает перемещение каловых масс. Применять по 0,5-1 ст. л. 2-3 раза в день.

Касторовое масло. В гастроэнтерологии применяют часто, действует аналогично вазелиновому.

Слабительные средства осмотической способности. Содержат ионы, которые не всасываются, создают осмотический внутрикишечный градиент. Это предотвращает формирование запора, размягчает кал, улучшает пропульсию. Причины нормализации – вода задерживается внутри кишечника. Пациентам, страдающим недостаточностью функции почек или сердца, осмотические слабительные противопоказаны. У них препараты рассматриваемой группы вызывают нарушения электролитного обмена (возникает резкий дисбаланс натрия, магния или фосфора).


Трансверзоптоз кишечника что это такое

Лактулоза. Препарат повышает осмотическое внутрикишечное давление, одновременно снижая уровень рН. Этот процесс способствует задержке жидкости, растворению химуса, увеличению его количества. Но самое главное – активируется перистальтика. Эффект наступает спустя 6-8 часов после попадания лекарства в организм, поэтому назначают его приём перед сном. Лактулоза не вызывает привыкания, что позволяет применять её продолжительный период времени. Преимущество препарата – отсутствие раздражения слизистого покрова органов пищеварения. Оптимальная дозировка – 15-30 г.

Полиэтиленгликоль (Форлакс). Представляет собой многоатомный спирт. Не расщепляется, не всасывается внутри кишечника. Лекарство применяют перед сном по 10-20 г, предварительно растворить его водой.

Нормазе. В качестве монотерапии или в составе основных врачебных назначений. Купирует копростаз преимущественно лёгкой степени развития.


Перечисленные препараты дополняют инфузионной терапией – с целью компенсации водно-электролитных потерь и белковой недостаточности. Также требуется активная витаминотерапия, что вызвано нарушением всасывающей функции кишечника. Особенно, если возник цеко-трансверзоптоз, что предполагает нарушение строения слепой кишки.

Хирургическое вмешательство при трансверзоптозе

Хирургическое вмешательство проводят при неэффективности проводимой консервативной терапии.

Показания к проведению операции:

1. Жалобы на постоянный болевой синдром внутри брюшной полости (неприятные ощущения имеют колющий характер).
2. Вздутие, напряжение передней брюшной стенки, трудности с отхождением газов.
3. Гипотония поперечно-ободочной кишки.
4. Постоянные запоры, устраняемые благодаря применению слабительных средств.

На 1 стадии нарушения проходимости толстой кишки показана оперативная коррекция (при условии наличия выраженного болевого синдрома). 2 стадии предполагает устранение хронической непроходимости с использованием операций органосохраняющего типа. При 3 стадии применяют исключительно резекционные способы хирургического вмешательства (правосторонняя или левосторонняя гемиколэктомии, в отдельных случаях – субтотальная колэктомия).

Диета при трансвероптозе

Трансверзоптоз кишечника что это такое

При нарушении строения толстой кишки пациентам сложно обойтись без использования слабительных. Диета при трансверзоптозе направлена на сокращение применения всех средств, вызывающих дефекацию. В том числе – очистительных клизм.


Задача врача – обучить регулированию кишечного опорожнения с помощью употребления натуральных стимуляторов моторики – пищевых волокон. Для обеспечения полноценной деятельности пищеварительного канала, необходим ежедневный приём 30-45 г этого сырья. Указанный объём соответствует в среднем 1 кг фруктов и овощей.

Целесообразно применять пшеничные отруби. Они содержат пищевые волокна, всасывают воду. Не подвергаясь расщеплению ферментами тонкой кишки, увеличивают количество каловых масс, разжижают их. Отруби заливают кипятком, настаивать не менее 1 час. Затем их можно добавлять в первые блюда, кисломолочную продукцию. Объём отрубей определяют индивидуально – с учётом степени нарушения моторики кишечника. Суточная дозировка – 2-8 ст. ложек.

Отказавшись от идеи лечения народными средствами, лучше дополнить питание смесью Мукофальк – препарат содержит семена подорожника. Способствует увеличению объёма кишечного содержимого, стабилизирует эвакуаторную способность пищеварительного канала, предотвращает развитие копростаза. Назначают перед сном по 1-2 пакетика, предварительно заваривают кипятком.

Вывод

В вопросе выявления трансверзоптоза важная роль отводится диагностике. Категорически противопоказано дожидаться наступления декомпенсированного колостаза. В 9 из 10 случаев он завершается иссечением органа или его части. Учитывая вероятность негативных последствий, пациенту важно своевременно обратиться к врачу. Первые признаки (боль, запор, тошнота) свидетельствуют о проблемах в деятельности органов ЖКТ.


genitalhealth.ru

Здравствуйте уважаемые врачи! Если я обратилась не в тот раздел, перенесите пожалуйста в нужный.

Жен, 32 года, вес 53, рост 168. В анамнезе: аллергический ринит, миопия, мастопатия, геморрой после родов в 2012 году.

Осенью 2014 года начались боли в животе. Связи с едой не было, стул был обычный, редко кашеобразный.
Обследовалась по поводу болей у гинеколога: в мазке-норма, по узи-норма; на узи брюшной полости все в норме, кроме того, что в положении стоя обнаружен нефроптоз (слева 2 поясн. позвонка, справа смещается нижним сегментом за гребень подвздошной кости).

Далее обследовалась у гастроэнтеролога: живот мягкий, симметричный, умеренно болезненный по ходу восходящей ободочной кишки. Восходящая ободочная и сигмовидная кишка спазмированы. Печень по краю реберной дуги. Язык влажный, обложен серым налетом.
Копрограмма: незначительная креаторея, стеаторея.
На основании всего этого был поставлен диагноз СРК, назначено лечение: амитриптилин, метеоспазмил, хилак, креон, мотилак и диета.
Боли со временем прошли.Но время от времени живот болел.


ФГДС: Пищевод проходим, слизистая розовая. Кардия смыкается. В желудке много секреторной жидкости с желчью. Стенки эластичные, складки правильные, расправляются. Перистальтика прослеживается. Слизистая розовая, атрофичная. Привратник не смыкается, проходим. Наблюдается рефлюкс желчи из луковицы 12 п.к. Луковица 12 п.к. объемная, слизистая розовая. Постбульбарный отдел без особенностей. Заключение: Хр. атрофический гастрит вне обострения. Дуодено-гастральный желчный рефлюкс. Уреазный тест: невысокая уреазная активность.

Неделю назад после дефекации была обнаружена кровь на салфетке. Запоров, твердого стула не было. Я обследовалась у колонопроктолога.
Ручным осмотром были обнаружены спаявшиеся геморроидальные узлы.

Ректороманоскопия: Ректоскоп проведен на 15 см, далее содержимое. На осмотренном участке: стенки кишки эластичные, складки расправляются, слизистая не воспалена. Доп. образований в просвете кишки не выявлено. В анальной области спаявшиеся геморр. узлы. Заключение: геморрой.

Ирригоскопия: Подготовка удовлетворительная. Ретроградно заполнены все отделы толстой кишки до уровня купола слепой кишки. В начале исследования заброс в тонкую кишку контрастного вещества не получен. Отмечается общее удлинение всех отделов толстой кишки. Аппендикулярный отросток не контрастировался. Поперечноободочная кишка расположена в малом тазу.
момент контрастирования определялось спазмирование сигмовидной кишки. Контуры кишки достаточно четкие. Гаустрация выражена удовлетворительно. После опорожнения определяется значительное количество контрастного вещества в области поперечноободочной, восходящей, слепой кишки. Заброс контрастного вещества в тонкую кишку получен. при раздувании стенки кишки эластичные, в том числе в области купола слепой кишки, дополнительных образований, сужений просвета не определяется.
Заключение: Долихоколон. Трансверзоптоз. Признаки гипомоторной дискенезии толстой кишки.

Накануне ректороманоскопии опять болел живот, но когда проводилась подготовка фортрансом, боль прошла. Кроме того, когда возникают боли, также есть чувство неполного опорожнения кишечника. Боли мигрирующие, растекающиеся, преимущественно в нижней части живота, из-за чего долгое время подозревались гинекологические проблемы. Бывают как много маленьких иголочек, бывают нудные, очень снижающие качество жизни. Облегчает такое состояние лежание на животе.

Стул обычный, оформленный, раз в день. Редко бывает жидкий стул. Иногда кашеобразный.
Еда в какие-то моменты на время уменьшает боли, но чаще после еды боли усиливаются.

Врач которая, направила меня на эти исследования вышла в отпуск. С результатами я к ней попасть не успела. В интернете прочитала про опущение п-ободочной кишки, информация противоречивая. С одной стороны пишут, что необходима операция, с другой стороны для операции должна быть подтверждена болезнь Пайра, а у меня в заключениях такого нет.
С другой стороны, скорее всего болит п-ободочная кишка, на рентгене она как раз расположена в том месте, где я чувствую боль. И в добавок, раз после слабительного полегчало, вероятно прохождение пищи затормаживается.


1. Хотела бы узнать, насколько опасное это провисание кишки.
2. Показана ли в моем случае операция? И если да, то как ее делают: вырезают лишнюю длину или пришивают кишку к чему-нибудь?
3И такое опущение-это особенность органа или приобретенное состояние?

forums.rusmedserv.com

Этиология

Трансверзоптоз кишечника — довольно редкое заболевание, которое может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Предрасполагающие факторы будут несколько отличаться.

При врожденной патологии отмечаются следующие причины:

  • врожденная слабость мышц брюшной полости;
  • искривление позвоночного столба, в частности лордоз;
  • аномальное расположение диафрагмы.

Вторичная форма развивается на фоне протекания иных заболеваний или влияния негативных факторов. В таких ситуациях провокаторы следующие:

  • чрезмерно сильная нагрузка на кишечник при занятии тяжелыми видами спорта;
  • быстрое снижение массы тела;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства на органах пищеварительной системы;
  • особенности профессии;
  • тяжелое протекание беременности;
  • многочисленные роды.

Нередко перегиб поперечно-ободочной кишки в области печеночного или селезеночного угла будет следствием вполне естественного процесса старения человеческого организма.

В любом случае в органе возникают такие изменения:

  • нарушение моторики кишечника;
  • проблемы с эвакуаторной функцией;
  • повышенная подверженность запорам;
  • возникновение воспалительных процессов;
  • нарушение перистальтических движений.

Симптоматика

Первые клинические проявления, которые наиболее часто игнорируются людьми или списываются на совершенно другие патологии, — повышенное газообразование и частые нарушения акта дефекации (запоры).

Для трансверзоптоза свойственны такие симптомы:

  • болевые ощущения в нижней или средней части передней стенки брюшной полости постоянного, давящего и ноющего характера;
  • резкое усиление болезненности при натуживании во время дефекации или после употребления пищи, спровоцировать болевой приступ может чрезмерная физическая активность — отмечается снижение интенсивности болей в горизонтальном положении тела;
  • периодическая тошнота, которая лишь изредка приводит к рвотным позывам — рвота не приносит облегчения состояния;
  • сильнейшие головные боли;
  • беспричинная раздражительность;
  • нарушение сна, вплоть до бессонницы;
  • частая смена настроения;
  • учащение пульса;
  • возрастание кровяного тонуса;
  • признаки ИБС;
  • быстрая утомляемость и общая слабость;
  • неприятные ощущения во время испускания урины у представителей мужского пола;
  • болезненные менструации у женщин;
  • формирование наружных или внутренних геморроидальных шишек.

У трансверзоптоза нет специфических клинических проявлений, которые бы с точностью указывали на протекание именно этого заболевания.

Диагностика

Поставить диагноз цеко-трансверзоптоз может только гастроэнтеролог после прохождения пациентом целого комплекса диагностических мероприятий.

Клиницист должен лично провести ряд манипуляций:

  • изучение истории болезни — для выявления патологического предрасполагающего фактора, который мог вызвать опущение части толстой кишки;
  • ознакомление с жизненным анамнезом;
  • сбор информации касательно протекания беременности у представительниц женского пола;
  • тщательный физикальный осмотр, обязательно включающий глубокую пальпацию живота;
  • детальный опрос пациента — для установки интенсивности и времени проявления первых симптомов болезни.

Самые важные в диагностическом плане инструментальные процедуры:

  • рентгенография брюшины;
  • ультрасонография органов ЖКТ;
  • ирригоскопия;
  • радиоизотопные методы — основные способы диагностики болезни у детей;
  • гастроскопия;
  • КТ;
  • МРТ.

Что касается лабораторных исследований, анализы ограничиваются осуществлением общих тестов:

  • клинический анализ и биохимия крови;
  • копрограмма;
  • общеклинический анализ урины.

В обязательном порядке трансверзоптоз дифференцируют от следующих патологий:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • гельминтоз;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • непроходимость кишечника.

Лечение

Лечение начинают сразу после подтверждения диагноза. После подтверждения диагноза сразу обращаются к консервативным методам терапии:

  • соблюдение щадящего рациона;
  • ношение специального бандажа;
  • упражнения лечебной гимнастики;
  • ручной или аппаратный массаж передней стенки брюшной полости;
  • прием медикаментов для купирования симптоматики;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности парафиновые аппликации, иглорефлексотерапия, прогревания и лекарственный электрофорез;
  • использование народных средств медицины, но только в качестве вспомогательных методов лечения и после одобрения лечащего врача.

Диетотерапия обладает рядом строгих правил:

  • употребление большого количества высококалорийных продуктов;
  • обогащение меню кисломолочной продукцией, фруктами, медом и сахаром;
  • прием внутрь достаточных объемов жидкости — не менее 2 литров в сутки;
  • потребление сладостей (трансверзоптоз — одно из немногих заболеваний, при котором разрешены углеводы).

Лечение народными средствами в домашних условиях подразумевает приготовление целебных настоев из таких компонентов:

  • полынь;
  • крушина;
  • тысячелистник;
  • кора дуба;
  • тмин;
  • укроп;
  • фенхель.

Лечить болезнь при помощи хирургического вмешательства следует только при таких показаниях:

  • появление признаков интоксикации;
  • обнаружение во время инструментального обследования острой или хронической кишечной непроходимости;
  • постоянный болевой синдром;
  • безрезультатность консервативных методов терапии.

Лечение хирургическим методом проводится несколькими способами:

  • резекция части поперечно-ободочной кишки и закрепление оставшейся части к задней стенке брюшины, располагая ее поперечно;
  • сшивание поперечно-ободочной кишки с желудком;
  • сегментарная колокпликация или уменьшение длины кишки у детей.

Возможные осложнения

Трансверзоптоз довольно редко приводит к развитию следующих осложнений:

  • непроходимость кишечника;
  • нарушение местного кровообращения в органах брюшной полости;
  • опущение поперечно-ободочной кишки в полость малого таза;
  • сдавливание органов мочеполовой системы.

Профилактика и прогноз

Снизить вероятность развития заболевания помогут такие несложные профилактические правила;

  • ведение здорового и в меру активного образа жизни;
  • правильное питание;
  • укрепление мышц брюшной полости;
  • избегание чрезмерной физической нагрузки;
  • контроль массы тела;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования.

Прогноз трансверзоптоза благоприятный. Тем не менее, не стоит забывать про развитие осложнений, поэтому откладывать лечение не рекомендуется. Опасность и заключается в том, что даже после операции не исключается возможность частых рецидивов опущения поперечно-ободочной кишки.

okgastro.ru

Описание патологии и факторы, провоцирующие ее появление

Трансверзоптоз характеризуется прогибанием поперечно-ободочной кишки. Она становится похожа на английскую букву V. Отклонение приводит к формированию выраженного воспалительного процесса.

При значительных отклонениях происходит нарушение моторики. Опущение толстого кишечника чаще всего возникает у людей старше 50 лет. Патология одинаково затрагивает как мужчин, так и женщин.

В группу риска также входят люди, рабочая деятельность которых связана с поднятием тяжестей. Отклонение характеризуется затяжными запорами. При отсутствии лечения состояние больного становится хуже. Причины формирования болезни описаны в таблице.

Наследственная предрасположенность Высок риск формирования болезни у тех пациентов, родственники которых сталкивались с отклонением. Немаловажную роль играют пренатальные нарушения развития органов.
Особенности телосложения Патология может возникнуть на фоне пониженного тонуса мышц, низкого расположения диафрагмы и слабости соединительной ткани.
Чрезмерные физические нагрузки Заболевание может быть следствием поднятия тяжестей или чрезмерных физических нагрузок.
Особенности массы тела С патологией могут столкнуться люди с чрезмерной массой тела или те, которые спонтанно и значительно похудели.

Симптомы и лечение колоптоза кишечника у взрослых индивидуальны. Для успешной терапии требуется устранить основную патологию.

затяжной запор
Опущение кишечника обычно сопровождается продолжительными запорами

Симптоматика отклонения

Врачи выделяют следующие симптомы опущения органов брюшной полости:

  • незначительный болевой синдром в нижней части живота;
  • периодическое проявление рвотного рефлекса;
  • сильные головные боли;
  • приступы раздражительности;
  • продолжительные запоры.

При наличии отклонения пациент не может сходить в туалет на протяжении нескольких суток. Состояние доставляет огромный дискомфорт заболевшему. У больного учащается сердцебиение. Возможно появление болевых ощущений в сердце, которые могут перемещаться в область лопаток.

боли внизу живота
Заболевание может сопровождаться болями внизу живота

Птоз кишечника провоцирует усиление болевого синдрома после употребления пищи. Устранить дискомфорт возможно, только заняв горизонтальное положение. У пожилых людей интенсивность симптомов более выраженная.

Симптоматика патологии может усиливаться после чрезмерных физических нагрузок. Важно своевременно диагностировать отклонение и начать его устранение. Боль в пищеварительном органе ноющая. Периодически беспокоит рвотный рефлекс, который не приносит облегчения.

При наличии отклонения нарушается сон. Бессонница доставляет существенный дискомфорт. Помимо этого, возможно увеличение артериального давления.

На видео — описание причин заболевания кишечника:

Возможные осложнения

Симптомы и лечение колоптоза кишечника нельзя игнорировать. Патология может стать причиной целого ряда осложнений. Терапия должна начинаться как можно раньше.

У представителей сильного пола кишечник при опущении начинает давить на мочевой пузырь. Это приводит к недержанию мочи и простатиту. Не менее опасно заболевание и для женщин. У них болезнь способна обернуться:

  • бесплодием;
  • нарушением менструального цикла;
  • воспалительными процессами в матке.

Лечение трансверзоптоза кишечника должно проходить под тщательным наблюдением доктора. Это единственный способ избавиться от нарушения как можно скорее. Некоторые из осложнений необратимы.

нарушение менструального цикла
Нарушение менструального цикла — одно из возможных осложнений у женщин

Диагностические методы

Диагностировать болезнь по симптомам невозможно. Признаки присутствующего отклонения неспецифичны. Лечение опущения кишечника народными средствами и медикаментами подбирается только после посещения доктора и установления окончательного диагноза.

При первом посещении медицинского учреждения врач проведет пальпацию, а также осмотрит пациента. Однако этого недостаточно. Заболевший проходит:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию с использованием контрастного вещества.

Только после постановки окончательного диагноза пациенту будет подобрана диета при опущенном кишечнике и иные лечебные методы. Результаты проведенных исследований будут гарантировать адекватность выбранной терапии.

ультразвуковое исследование
УЗИ — одно из обязательных видов исследования для постановки диагноза

Лечение

Лечение при наличии птоза комплексное. Пациенту назначают слабительные или противодиарейные препараты. В редких случаях необходим прием антибактериальных препаратов. После полного выздоровления заболевший проходит курс восстановления с использованием витаминных и минеральных комплексов.

В некоторых случаях заболевший нуждается в хирургическом лечении.

Это возможно при наличии:

  • признаков хронической интоксикации;
  • непроходимости кишечника;
  • сильного и постоянного болевого синдрома.

Перед операцией и после нее пациенту потребуется соблюдать все рекомендации доктора. Это необходимо для снижения риска повторного проявления нарушения. В комплексе также используются народные методы лечения. Высокой эффективностью обладают:

  • кора крушины;
  • плоды жостера.
принятие витаминов
В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение

Из перечисленных натуральных компонентов рекомендуется готовить отвар. На 1 ст. л. действующего вещества берут 350 мл кипятка. Напиток настаивают на протяжении суток и разделяют на три приема. Бандаж при опущении кишечника позволяет пациенту существенно улучшить свое самочувствие. Он понижает давление в брюшной полости.

ЛФК и гимнастические упражнения

При наличии патологии пациенту рекомендуются умеренные физические нагрузки, улучшающие кровоток и снижающие интенсивность симптоматики. Вот некоторые эффективные упражнения при опущении кишечника:

  • в положении лежа поднятие двух ног и их задерживание на весу на протяжении 5 секунд;
  • имитация езды на велосипеде;
  • в положении лежа прижатие ног к животу;
  • выполнение упражнения «ножницы».
ЛФК и гимнастические упражнения
Достичь терапевтического лечения можно с помощью специальных упражнений

Лечебная гимнастика при опущении внутренних органов и кишечника обладает высокой эффективностью и позволяет значительно улучшить состояние. Помимо этого, присутствует положительное влияние на весь организм.

Лечение требуется начинать незамедлительно, если симптоматика сильно выражена. Медлить – опасно для здоровья. Массаж при опущении кишечника также оказывает доказанную врачами пользу. Разрешено самостоятельно поглаживать поверхность живота для снижения болевого синдрома.

Особенности питания и жизни

Самое первое, что рекомендуют заболевшему, – изменение рациона питания. Требуется употреблять пищу, которая легко усваивается, с большим количеством калорий. Особую пользу доставляет клетчатка. По этой причине необходимо есть как можно больше фруктов и овощей. Нужно также соблюдать водный режим.

правильное питание
Правильное питание — обязательное условие для того, чтобы наладить работу пищеварительного тракта

Пациенту можно употреблять простые углеводы, которые содержатся в сладком. Разрешены молочные продукты с наименьшим процентом жирности. Больному нужно будет также изменить свой образ жизни:

  • отказаться от спиртосодержащих напитков и сигарет;
  • как можно больше находиться на свежем воздухе;
  • своевременно обращаться к врачу при возникновении отрицательной симптоматики.

Только комплексное лечение дает положительный результат. Игнорировать советы доктора нельзя.

kishechnik.guru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector