Сколько лежат в больнице после аппендицита

Сколько лежат в больнице после аппендицита

Техника проведения операции по удалению аппендицита разработана давно, постоянно применяется и совершенствуется. Этот вид хирургического вмешательства – самое распространенное инвазивное лечение внутренних органов. Поэтому любая ситуация после аппендэктомии предсказуема.


Важно! Особенность этой операции – экстренное проведение: приступ острого аппендицита может застать врасплох в самый неподходящий момент любого человека. Поэтому при кажущейся банальности операции возможны осложнения, от которых и зависит, сколько времени пациенты лежат в больнице.

Червеобразный отросток (аппендицит) в разрезе кишечника

 

Стационарный период выздоровления

Сколько пациенту придется лежать в больнице после удаления аппендицита, не спрогнозирует ни один врач.
риод реабилитации длится до того момента, когда доктор убеждается в отсутствии осложнений и подозрений на возможность их развития. Если восстановление идет в рамках нормы, то выписывают пациента из стационара с 3-4 дня (при лапараскопическом способе удаления) или с 7 – 10 дня при полостной операции.
Сколько бы ни требовалось времени для реабилитации, пребывание в стационаре после удаления аппендицита, за редким исключением, не длится больше 1 месяца.

Вторые сутки реабелитации после операции

 

Возможные осложнения

Сколько времени лежат в больнице после удаления аппендицита, в каждом конкретном случае определяют по сопутствующим выздоровлению осложнениям. Их возникновение провоцирует не только экстренность вмешательства, а значит и недостаточная предоперационная подготовка, но и течение послеоперационного периода.

Важно! Любое неблагополучие в этот период, даже кажущееся не стоящим внимания, требует своевременного устранения.

Наиболее распространенные явления после удаления аппендицита указаны ниже.

 

Воспаление

Наружный шов по определению воспален после операции: на месте разреза брюшины появляется отек, покраснение и боль. С каждым днем эти признаки становятся все менее выраженными.
7 – 10 дню происходит первичное затягивание раны, и швы снимают. Если же на фоне видимого благополучия происходит усиление симптомов воспаления, то речь идет об осложнении, требуется тщательная местная обработка. Обычно воспаляется область вокруг дренажной трубки – постоянные внешние воздействия тревожат рану, препятствуют заживлению, что может закончиться воспалением. После удаления трубки наружный шов приходит в норму. Внутренний шов воспаляется реже, процесс сопровождается болью и повышением температуры. В этом случае проводят антибиотикотерапию. Время пребывания в больнице увеличивается до стихания симптомов.

Прием антибиотиков для снятия симптомов воспаления в послеоперационном периоде

 

Нагноение

Если в тканях наружного шва образуется нагноение, то заживление первичным натяжением невозможно – гной расплавляет ткани и препятствует их прочному соединению. В этом случае рану вскрывают, тщательно обеззараживают разрез, вновь зашивают. При появлении гнойника на прооперированном участке кишечника проводят повторное оперативное вмешательство с иссечением очага нагноения. Эти патологии после удаления аппендицита значительно удлиняют госпитализацию.

 

Спайки

Тесный контакт раневой поверхности со здоровыми тканями или другими повреждениями может вызвать патологическое соединение их – спайку.
ледствие этого в кишечнике происходит затруднение пищеварения, перистальтики, а иногда возникает полная или частичная непроходимость – угрожающее жизни состояние. Спаивание области наружного разреза внутри брюшной полости с внутренними органами и тканями чревато нарушением функций и ухудшением самочувствия, вероятностью возникновения хронического очага воспаления. Поэтому на раннем реабилитационном этапе проводится не столько лечение, сколько профилактика спаечных явлений. При возникновении проблемы вопрос чаще всего решается оперативно. Лежать в больнице при этом придется столько, сколько потребуется для полного устранения опасности.

 

Грыжа

Возникает на отрезке рубца, где не произошло полное срастание тканей. При определенных условиях образуется полость, куда со временем перемещаются некоторые органы или сосуды. Опасна ущемлением – перекрытием кровоснабжения и отмиранием содержимого, что приводит к гангрене или заражению крови. При возникновении лечат оперативно – лежать в больнице придется гораздо больше.

Грыжа - одно из возможных осложнений после удаления аппендицита

 

Перитонит

Самое грозное, но, к счастью, редко возникающее осложнение.
юшная полость считается стерильной до тех пор, пока в нее не попадают носители инфекции. При удалении осложненного аппендицита червеобразный отросток может разорваться. Если это происходит внутри брюшины, осеменение микробами неизбежно. В ходе операции проводится тщательный лаваж (промывание) обеззараживающими растворами внутренней области брюшины. На фоне длительного лечения антибиотиками осложнений в дальнейшем обычно не возникает. Если же воспаление появляется, то требуется повторное вскрытие брюшины, тщательная ревизия поверхности всех органов и тканей.

Важно! При перитоните лежат в больнице, сколько потребуется, иногда и больше месяца.

 

Причины негативных последствий

Большое значение после удаления аппендицита имеет строгое выполнение пациентом предписаний врача. Даже в больнице, под неусыпным наблюдением медиков некоторые выздоравливающие позволяют себе отступления от больничного режима. Это отрицательно сказывается на процессе выздоровления, удлиняет время, когда приходится лежать в больнице.

 

Постельный режим

Лежать в больнице – не значит лежать в постели! Через 12 часов после операции уже предписывают менять положение тела в кровати, а через сутки вставать и передвигаться по палате и больничным коридорам. Со второго дня предусмотрены регулярные занятия лечебной физкультурой, сначала из положения лежа. Пренебрежение этой рекомендацией провоцирует возникновение спаек. Кроме того малоподвижность приводит к застою крови и воздуха в легких, нарушается их вентиляция, что может вызвать развитие пневмонии, после чего лежать в больнице придется еще некоторое время.


 

Питание

Пока выздоравливающие после удаления аппендицита лежат в больнице, им назначают специальную диету, соблюдение которой ведет к умеренному наполнению кишечника (профилактика внутренних спаек). Но сердобольные родственники приносят в больницу недиетические продукты, которые категорически запрещены в реабилитационный период:

  • 

жареная, жирная, острая пища;
  • продукты, вызывающие усиленное газообразование и перистальтику (опасность увеличения объема кишечника и расхождения внутренних швов) – горох, фасоль, виноград, сырые овощи и фрукты, молоко;
  • крепкие мясные бульоны, не рубленное мясо;
  • газированные напитки, сладости, выпечка.

Виноград не рекомендуется употреблять после операции удаления аппендицита

 

Физические нагрузки

Чрезмерная активность после удаления аппендицита чревата расхождением наружного шва или образованием грыжи.
Таким образом, сколько времени пациенты лежат в больнице после удаления аппендицита, зависит от многих обстоятельств. Учет особенностей возникновения необходимости в хирургическом вмешательстве, правильный настрой на выздоровление, соблюдение режима и выполнение врачебных предписаний создадут условия для сокращения периода госпитализации.

 

posleudaleniya.ru

Особенности реабилитации при неосложненном аппендиците


Сегодня операция по удалению аппендицита (аппендэктомия) может быть проведена двумя способами: лапароскопией и полостной операцией. Проведение лапароскопии возможно в том случае, если произошло воспаление органа без разрыва. Такая операция считается легкой. Если не было осложнений, то пациента могут выписать из больницы уже на 3-и сутки.

Гораздо сложнее операция полостная, так как травмирование тканей осуществляется сильнее. На полное восстановление после удаления аппендикса уходит обычно около полугода. Как долго больной будет оставаться в больнице, зависит в этом случае от того, с каким аппендицитом пришлось иметь дело – катаральным, гнойным или флегмонозным. На 2-3-и сутки после операции требуется произвести перевязку, которая даст возможность оценить состояние швов, появление внешних признаков в виде покраснения, отека, припухлости, повышения температуры. Особое внимание обращается на общее самочувствие пациента. Прооперированный выписывается из больницы на 7-10-е сутки после операции. Швы снимаются в отделении еще до выписки.

Важно! Период восстановления у маленьких детей и взрослых людей с большой массой тела проходит дольше и сложнее.


Необходим постельный режим после аппендэктомии. В первые сутки после операции прием пищи запрещен.

постельный режим после аппендицита
Очень важно лежать и не делать резких движений

Лежать нужно только на левом боку. Спустя 24 часа пациент должен начинать потихоньку вставать (после лапароскопии подниматься можно уже через 5-6 часов). Каждый день место разреза обрабатывается с помощью антисептических средств. После выписки за шрамом не требуется особый уход. Достаточно только стараться не мочить его при проведении гигиенических процедур и время от времени обрабатывать антисептиком.

До окончательного выздоровления, на которое уйдет порядка 8-9 недель, пациент должен забыть о жирных, мучных и сладких продуктах, а также отказаться на время от спортивных занятий и физических нагрузок.

Особенности реабилитации при осложнениях

Продолжительность восстановления зависит от того, насколько успешной оказалась операция, каким методом пользовался доктор, реакции организма на вторжение и тяжести ситуации. Если аппендицит гнойный или гангренозный либо развился перитонит, период реабилитации затянется. В подобной ситуации нужно активно противостоять заражению, требуется продолжительный прием антибактериальных лекарственных средств.


боль после операции
Если после операции вы ощущаете сильную боль, обратитесь к врачу, чтобы своевременно принять меры

В большинстве случаев осложнения можно распознать через несколько суток после операции. Чаще всего место разреза воспаляется, образуется гной в брюшной полости. Первыми симптомами, сигнализирующими о том, что не все в порядке, являются повышенная температура и пульсирующая боль в области живота. Если своевременно отреагировать на такие тревожные признаки, то терапия займет 2-3 суток. Запускать ситуацию нельзя, иначе все может закончиться хирургической операцией.

Если после аппендэктомии болевой синдром не проходит, а наоборот, становится сильнее, то, скорее всего, это перитонит или возникло внутреннее кровотечение. Лишь проведение еще одной операции спасет больного от гибели.

Бывает, развиваются осложнения, на первый взгляд напрямую не связанные с органами брюшной полости или заживлением шва. Например, пневмония, бронхит, проблемы с мочеиспусканием. В этом случае лечением подобных недугов занимается непосредственно узкий специалист.


пневмония после аппендицита
Иногда осложнения могут выразиться в виде пневмонии

Проведение терапии осуществляется по обычной схеме, но пациент продолжает оставаться в отделении хирургии.

Период реабилитации при осложненном аппендиците в подобных ситуациях устанавливается для каждого конкретного случая отдельно.

Продолжительность больничного листа при аппендиците

Больничный лист при аппендиците включает в себя не только то время, которое больной провел в стационаре, но и определенный реабилитационный период, который будет проходить в условиях дома. Продолжительность определяется состоянием пациента. Если осложнений нет, то срок больничного листа составляет 2 недели, не более.

Продлить больничный лист при аппендиците можно. Это случаи, когда здоровье прооперированного не позволяет ему выйти на работу. Но для этого требуется решение врачебной комиссии и присутствие важных причин. Максимум продлить больничный после аппендэктомии можно на 1 год, хотя в практике такие случаи единичны.

В этом видео описываются основные симптомы аппендицита, порядок проведения операции и восстановления:


Сроки полного восстановления

Вернуться к привычной жизни при аппендиците удастся только спустя 4 месяца после выписки, а то и более. До этого времени придется строго следить за рационом и образом жизни. Никакого алкоголя, спортивных занятий, поднятия тяжестей и активной интимной жизни. Важный момент – соблюдение диеты.

Также нужно уметь правильно ухаживать за послеоперационным шрамом. Это поможет сделать его не таким заметным. Желательно смазывать область шва особыми мазями, маслами и кремами. Однако приступать к процедурам такого рода следует не ранее чем через пару месяцев после операции. Сначала нужно дать возможность зажить внутренним швам, для которых обычно используют саморассасывающиеся нити.

В первое время нахождения дома нужно следить за швом особенно внимательно, чтобы не разошлись края или не попала инфекция.

Таким образом, продолжительность нахождения пациента в стационаре после проведения аппендэктомии определяется целым рядом факторов.

Больничный лист при аппендиците
Прооперированному пациенту обязательно положен больничный лист на период операции и восстановления

Среди основных – индивидуальные особенности организма и особенность стадии, на которой был диагностирован аппендицит. Строгое соблюдение всех требований лечащего доктора поможет ускорить полное восстановление организма после операции.

kishechnik.guru

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению аппендикса получила название аппендэктомия. Это одна из самых часто проводимых манипуляций хирургами.

Проводить ее нужно бзеотлагательно, так как острая форма заболевания чревата перитонитом.

Это осложнение носит смертельный характер, так как гной из аппендикса способен проникнуть в стерильную брюшную полость. Больной оказывается под угрозой, ведь он может погибнуть от сепсиса.

Зачастую, воспаление червеобразного отростка слепой кишки может наблюдаться у людей разного возраста.

В категорию риска входят люди 10 – 30 лет. Но возраст не играет большой роли, основной показатель группы риска – предрасположенность данной патологии.

Особенности проведения аппендэктомии

Проводится операция следующим образом:

  1. Хирург убирает воспаленный отросток под общим наркозом, в этих целях делается надрез в правом боку. Он имеет небольшой скос.
  2. Операция занимает не больше 40 минут. Если аппендикс остался целым, а его содержимое не оказалось в брюшной полости, то промывание не нужно.
  3. Если же наблюдается разрыв отростка — хирург промывает полость, удаляя малейшие загрязнения.
  4. После удаления аппендикса на надрез врач накладывает швы, отправляя пациента в больничную палату.

Сколько лежат в больнице с аппендицитом? Ответ прост: пациент должен будет пребывать там до полного выздоровления, чтобы оставаться под наблюдением врача.

Проводится аппендектомия после аппаратной и лабораторной диагностики. Проводится удаление воспаленного органа несколькими путями.

Лапаротомия

Воспаленный червеобразный отросток слепой кишки вырезается специалистов через рассечение мягких тканей, которые находятся непосредственно над ними.

Лапароскопия

К придатку в данном случае специалист может пробраться благодаря проколу в районе пупка и аппендикса брюшной стенки. Эта процедура относится к полостной операции.

Данный способ является предпочтительным методом резекции отростка, так как наблюдается сравнительно малая травматичность и быстрый период восстановления.

Большой плюс лапароскопии еще и в том, что мал риск появления осложнений, да и выписывают после операции гораздо быстрее.

Реабилитация

После того, как операция подошла к концу, пациента переводят в реанимацию. Там на протяжении суток ему вводят антибиотики, которые имеют профилактический эффект воспалительного процесса.

Также для восстановления предусмотрено введении витаминных растворов и глюкозы. Не обходится без обезболивающих препаратов.

Лишь на следующие сутки человека переводят в общую палату. На третий день швы убирают, если была проведена лапароскопия, а на 5 день после лапаротомии.

Когда швы сняты, прооперированный может отправляться домой. Из этой информации и становится понятно, сколько дней лежат в больнице после аппендицита.

Но бывают и исключения, когда у пациента наблюдается временное повышение температуры. Это реакция организма на проведенное хирургическое вмешательство.

Повышение температуры может наблюдаться на протяжении  всего курса реабилитации. Если же она выше 38 градусов, это признак постоперационного осложнения. Обращение к врачу является обязательной мерой.

Что касается вопроса, сколько длится больничный после удаления воспаленного отростка слепой кишки, тут стоит обозначить, что время будет варьироваться в зависимости от состояния человека, возраста и безукоризненного следования всем рекомендациям лечащего специалиста.

Этот срок занимает, как правило, от 10 дней до 4 недель. Дольше всего находятся на больничном дети и старики.

После выписки из больницы

Когда человек покидает стены больницы, он должен быть внимателен к своему образу жизни. Нужно соблюдать диету, чтобы в рационе не было продуктов, провоцирующих дисфункции кишечника.

Т.е. нельзя допускать диарею, запоры, повышенный метеоризм. Врачи советуют составить сбалансированный высококалорийный рацион, в состав которого будут входить свежие овощи, а также белок.

Данные продукты способствуют восполнению энергозатрат организма пациента, а потому реабилитация будет сведена к минимуму, а человек быстрее восстановится.

Не стоит заниматься спортом, важно исключить все тяжелые виды физических нагрузок. Стоит прекратить посещение соляриев и сауны.

Шов не нужно спешить обрабатывать специальными мазями, чтобы в последующем не было шрамов. Это делать можно только через 2-4 месяца после того, как была проведена операция.

После проведения хирургического вмешательства необходимо придерживаться определенных правил. На первые сутки больным нельзя пить и кушать.

Можно лишь смачивать губы. Если пациент чувствует себя хорошо, то спустя 12 часов можно выпить чай, кисель, бульон.

На 2 и 3 сутки осуществляется переход на дробное питание. Нужно кушать по 5-6 раз в день, при этом порции должны быть минимальными. Перерыв между приемами еды должен составлять 2,5 часа.

На протяжении первой недели можно кушать филе курицы, йогурты, рис, супы-пюре. Уже на вторую неделю в рацион вводятся свежие фрукты и овощи, а также углеводы в виде каш.

Во время второго месяца после проведения операции можно включить сладкое и мучное в рацион питания, а лишь через 4 месяца можно вернуться к прежней пище.

Все это время нужно кушать только теплую пищу, пить 1,5 л воды в день, пережевывать еду хорошо.

Потребности организма в витаминах и микроэлементах должны быть восполнены за счет правильного питания. Все это относится к взрослым пациентам.

В случае с детьми, в первые дни после операции им можно кушать натуральные йогурты и бананы. У них диета несколько лояльнее.

На вопрос, сколько лежать в больнице  детям, ответ тот же – после снятия швов маленького пациента отпускают домой. Как правило, это 3-5 дней госпитализации.

В последующем стоит убрать из рациона питания мясные жирные бульоны, соленные и копченые продукты, сладкое, соль, пряности и выпечку.

Во время реабилитации пациент должен двигаться. Активность возможна уже на 3 день после операции.

Это особая мера профилактики для избегания спаек и грыж. Движения должны быть осторожными. Лучше опираться на помощь медработника.

Лечебная физкультура должна быть постепенной. Первые занятия на пресс, могут быть разрешены спустя 3 месяца после операции.

Рекомендации докторов

  1. Нельзя после операции по удалению аппендикса лежать на животе в первое время.
  2. Шрам нельзя мочить водой, во время купания его нужно закрыть пластырем.
  3. Пить спиртные напитки можно через 1 месяц после выписки.
  4. 3 дня после выписки нельзя курить. Дело в том, что табачный дым негативно отражается на органах дыхания и кишечники.
  5. Только спустя неделю после снятия швов можно заняться сексом. Но исключительно при учете, что брюшная полость не будет напрягаться. Через 4 недели подобных исключений в интимной жизни не будет.

Особенности получения больничного

В соответствии с действующим законодательством нашей страны, больничный выдается врачом учреждения, где проходил курс лечения человек.

После операции по удалению аппендицита листок нетрудоспособности выдает врач во время выписки пациента из стационара.

Сколько дней больничный после аппендицита действует? В данном случае длительность будет определена врачом, который полагается на закон и обращает внимание на общее состояние пациента. В этих случаях специалист использует особые формулы.

Если вас интересует среднее значение, сколько дней больничный после аппендицита может быть, то при лапаротомии – это 10-15 дней, а при лапароскопии – 5-7 дней.

Важно проверять заполнение больничного листа лично, ведь не исключены случаи, когда сотрудники медицинского учреждения допускают ошибки.

Если же подобная неточность имела место быть, нужно немедленно исправить ее, так как в будущем могут возникнуть проблемы.

jeludokbolit.ru

Минусы классического разреза брюшной полости

Сколько лежат в больнице после аппендицита

К недостаткам полостных операций можно отнести:

  • долгое сохранение послеоперационных болей;
  • повышенная травматичность;
  • длительный период восстановления;
  • большая длительность заживления шва;
  • осложнения – 8%.

При наличии всех технических условий лапароскопия становится, конечно, предпочтительней.

Когда показана лапароскопия?

Сколько лежат в больнице после аппендицита

Проведение лапароскопии показано при следующих патологиях:

  • острый аппендицит;
  • наличие хронического воспаления при сильных болях;
  • мукоцеле;
  • кисты;
  • инвазия паразитами; доброкачественные опухоли брюшной полости;
  • карциномы.

Если имеется осложнение в виде перитонита, абсцесса – проводится полостная операция. Кроме того, если у врача не хватило опыта во время лапароскопии, или были допущены технические ошибки, переходят на классический способ. Но хирург с опытом может провести аппендэктомию лапароскопически и при осложненной форме.

В России удаление аппендицита лапароскопическим методом проводится не так часто, как за рубежом. Но причины этого больше носят субъективный характер. К таковым можно отнести:

  • восприятие глубины искажено;
  • тактильные ощущение практически отсутствуют, что затрудняет работу хирургу;
  • не всегда можно рассчитать силу приложения к инструментам, которыми манипулируют во внутренних органах;
  • мало пространства для управления работой инструментов;
  • затруднен процесс разрезания тканей, когда инструмент движется в противоположную сторону от руки.

Объективные причины также не исключаются:

  • нет достаточной теоретической базы;
  • метод считается повышенной сложности для всеобщего применения;
  • и, наконец, не везде есть нужное оборудование.

Восстановление после лапароскопической операции

Период восстановления при удалении аппендицита лапароскопичесим методом короткий. Исключение движений полностью запрещается лишь на несколько часов. К вечеру больной уже может садиться в постели.

Утром пациенту разрешается дойти до перевязочного кабинета самостоятельно. Но заниматься спринтерством не надо, потому как полностью организм восстановится только через 2 месяца. За это время происходит полное заживление разрезанного кишечника. Категорически не положено поднимать и носить даже небольшие тяжести; только в пределах 1-1,5 кг. Любые усилия, ведущие к напрягу и повышению внутрибрюшного давления, исключены.

Выписка после операции

Сколько лежат в больнице после аппендицита

При методе лапароскопии она осуществляется уже на 3-4 день. На второй день после операции убирается дренаж. Во время стационарного пребывания обязательна инфузионная терапия и антибактериальная для исключения осложнений.

У части больных возможны болевые ощущения в местах проколов в течение 2-3 дней, тогда назначают анальгетики. Снятие швов проводят на 7-10 день, чаще в поликлинике по месту жительства.

Из-за небольших проколов процедура эта почти не ощущается. Возможно использование саморассасывающихся швов.

Диета в период восстановления

Сколько лежат в больнице после аппендицита

В первый день еда исключена, питье желательно тоже. На другой день разрешено только питье.

В последующие дни пища должна быть жидкой — каша-«размазня» и суп-пюре. Разрешаются продукты, которые не мешают моторике ЖКТ. Очень полезен овсяный кисель, дающий мягкий эффект обволакивания слизистой.

Разумеется, речь не идет об алкоголе. Легкие качественные напитки разрешены только спустя 2 месяца. Приготовление пищи только на паровой бане. Такое питание длится месяц. Полностью исключены:

  • острые специи и майонез;
  • капуста и бобовые;
  • выпечка;
  • копчености.

Можно любые напитки, но только домашнего приготовления.

Как ускорить процесс реабилитации

Период восстановления после операции лапароскопическим методом удаления аппендицита вполне возможно сократить легкими, но постоянными физическими нагрузками. Сами по себе они ускорят заживление и станут профилактикой многих осложнений. Начало таких нагрузок – обычные прогулки. Восстановление после лапароскопического метода удаления аппендицита укорочено так, что пациент вполне может выйти на работу уже через 7-10 дней.

Плюсы лапароскопии

Сколько лежат в больнице после аппендицита

К достоинствам данного метода операбельного вмешательства можно отнести:

  • отличный косметический результат;
  • процент спаек ниже;
  • операция меньше травмирует органы;
  • укороченная реабилитация и восстановление при лапароскопическом методе удаления аппендицита;
  • получение возможности детального осмотра внутренних органов и при необходимости проведение других операций без дополнительных разрезов;
  • меньший расход лекарств и, соответственно, экономическая выгода.

Минусы лапароскопии

Из недостатков на сегодня можно выделить следующие:

  • необходимость дополнительного обучения персонала;
  • очень дорогое оборудование;
  • использование метода не всегда возможно.

Сегодня выделены группы больных, которым лапароскопия необходима. Например, при неясности диагностики или для женщин фертильного возраста, планирующих роды, у которых гинекологическая проблема схожа с клиникой острого живота.

Факт! Аппендэктомия без должного обоснования проводится в 47 % случаев, в перспективе она дает спаечные процессы и вторичное бесплодие.

Также лапароскопия проводится больному по его желанию (здесь уже нужно учесть не только все «за» и «против», но и квалификацию хирурга), женщинам с предпочтением косметического эффекта, при СД и ожирении, когда повышен риск осложнений, детям для предотвращения риска появления спаек.

Противопоказания к лапароскопии

Они аналогичны любым другим операциям:

  • тяжелые почечные и печеночные заболевания;
  • ССЗ в декомпенсации;
  • беременность после 26 недель;
  • нарушения свертываемости крови.

Кстати, гестация относится к относительным противопоказаниям, потому что не зарегистрировано случаев с негативным воздействием на плод закачанного воздуха при лапароскопии в брюшную полость.

К относительным противопоказаниям также можно отнести:

  • перитонит;
  • резкое ожирение;
  • возраст после 60 лет;
  • нетипичное расположение отростка.

Местные противопоказания:

  • образование воспалительного инфильтрата вокруг отростка;
  • спайки.

Абсцедирующий периаппендикулярный процесс может привести к разрыву при введении воздуха в полость живота. Помимо того, манипуляции в этом участке могут повредить магистральные сосуды и стенки кишечника.

Подготовка к операции

Острый аппендицит не терпит отлагательств, и затягивать время на подготовку больного никто не будет.

Делается только минимум анализов — исследования крови и мочи, УЗИ брюшной полости, кровь на РВ, ВИЧ, HBsAg, по показаниям — ЭКГ.

Если имеются сомнения в диагнозе – операция может отодвинуться для наблюдения в динамике.

Набор инструментов для лапароскопической операции

Сколько лежат в больнице после аппендицита

Для проведения операции понадобится:

  • лапароскоп;
  • видеокамера и монитор;
  • источник света;
  • инсуффлятор, игла Вереша с помощью которых нагнетается углекислый газ;
  • электрохирургическое оборудование или лазер для рассечения тканей и коагуляции сосудов;
  • ирригатор-аспиратор для удаления из брюшной полости крови, гноя, жидкости.

Кроме того, нужно иметь ножницы, щипцы, зажимы, четыре троакара разного диаметра, устройства для наложения швов или клипс.

Порядок операции

Применяют общий наркоз. Больной лежит на спине, стол несколько наклонен влево для отведения в сторону сальника и петель кишечника.

Тогда доступ к правой области более свободен. Введенным лапароскопом хирург сначала полностью осмотрит все внутренние органы – сальник, петли кишечника, желчный пузырь и печень, поверхность брюшины; у женщин – матку, маточную трубу и яичник.

Воспаленный отросток подлежит удалению. Для этого его и брыжейку пересекают, коагулируют или прошивают сосуды, отросток извлекается через троакар. При этом нельзя допускать его соприкосновения с другими органами. Отросток в специальном контейнере отправляется на гистологию.

В это время врачом повторно проводится ревизия брюшной полости для промывания поверхности брюшины антисептиками, на предмет кровотечения, аспирации патологических примесей: гноя, крови и фибрина.

Все это выводится через ирригатор. Дренажная трубка вставляется только по показаниям: периаппендикулярный абсцесс, перитонит.

В среднем вся операция занимает 30 минут. Если возникают осложнения, длительность увеличивается и может меняться последовательность. Например, при перитоните сначала удаляется выпот, а затем работают с отростком.

Через дренажную трубку также вводят антибиотики. После того как нужда в дренаже отпадает, его удаляют, и следов на коже не остается.

Период реабилитации

Сколько лежат в больнице после аппендицита

Послеоперационный период удаления аппендицита лапароскопическим методом зависит от степени воспаления. При воспалительных осложнениях и сепсисе реабилитация длится больше месяца. Риск летальности все это время сохраняется. На вопрос: сколько лежать в больнице при удалении аппендицита лапароскопическим методом, можно ответить точно: при отсутствии осложнений выписка производится на 3-4 день.

Что может помочь при реабилитации

Многие врачи настаивают на ношении бандажа – он позволяет создать нормальное положение органов и не дает развиться осложнениям.

Физические нагрузки – спортивные тренировки возможны только по завершении рубцевания швов. Нагрузку наращивают постепенно. Бассейн и море – показаны только при хорошем заживлении раны через месяц.

Ценовой показатель

Стоимость лапароскопической операции определяется используемым оборудованием, регионом проживания, наличием осложнений.

Например, обычная полостная операция обходится в 8000-12000 рублей, цена лапароскопии начинается от 18 тыс. Удаление аппендицита лапароскопическим методом в Москве обойдется в сумму более 20 тыс. рублей. Имеются и дополнительные расходы на лечение ЛС, пребывание на койке и пр.

Осложнения операций

Непредвиденные последствия удаления аппендицита лапароскопическим методом включают:

  • неисправность аппаратуры;
  • тифлит — ожог слепой кишки;
  • ошибка при проколе и повреждение здоровых органов;
  • появление эмфиземы — пузырьков воздуха под кожей;
  • вторичное инфицирование швов;
  • кровотечение внутри брюшной полости;
  • грыжа белой линии;
  • гипотония.

Если лапароскопия уже больному проводилась, ввиду наличия спаек могут повреждаться внутренние органы.

Отзывы

Отзывы при лапароскопическом методе удаления аппендицита и восстановления после операции пациенты дают только положительные. Это объясняется минимальными осложнениями, коротким периодом реабилитации и его относительной несложностью. На животе нет грубых шрамов, можно быстро возвращаться к работе. Есть и сожалеющие отзывы по удалению аппендицита лапароскопическим методом, но они в основном касаются того, что далеко не все клиники могут предложить лапаротомию. В целом операция намного предпочтительнее хирургическому разрезу.

Отзывы по удалению аппендицита лапароскопическим методом говорят о том, что такие операции просто спасают жизнь, при том, что больного очень быстро выписывают из больницы.

Многие люди считают операцию по удалению аппендицита одной из самых простых. На самом деле диагностика и последующее лечение этого заболевания требует особой внимательности и знаний. Пациенты чаще всего обращаются за помощью в момент обострения воспаления червеобразного отростка, что становится причиной осложнений. Сколько дней лежат в больнице, зависит наличия осложнений до или после операции, возраста пациента и его общего состояния здоровья.

Виды хирургических вмешательств

Существует несколько типов аппендицита, но они имеют общее лечение – хирургическое удаление. В зависимости от времени обращения операции делятся на:

  • Плановые.
  • Экстренные.

Наиболее часто хирурги выполняют экстренные операции из-за позднего обращения пациентов за помощью. Недостаток экстренных операций – врачи имеют очень мало времени на постановку верного диагноза и проведение дополнительных обследований пациента. При выполнении плановых операций осложнения наступают достаточно редко, так как врачи могут основательно изучить состояние организма человека.

Аппендикс может быть удален с помощью следующих операций:

  • Аппендэктомия.
  • Лапароскопия.

Последний метод применяется в нашей стране не так часто и требует наличия специального оборудования. В брюшине пациента делается несколько отверстий, в которые вводят эндоскоп и оптическое оборудование, с помощью которого врач будет следить за выполнением операции. Аппендэктомия – это стандартная операция по удалению аппендикса через разрез в брюшной полости.

Возможные осложнения

Удаление аппендицита может осложняться нетипичным расположением червеобразного отростка. Он может быть смещен в малый таз, ближе к правой почке или печени. В некоторых случаях аппендикс располагается среди кишечных сплетений. Особенно часто наблюдается смещение аппендикса при беременности, что уже является осложняющим фактором.

При обращении за медицинской помощью в поздние сроки в брюшной полости может развиться перитонит, что требует проведения дренажа. При флегмонозном аппендиците в полости червеобразного отростка собирается гной, что также осложняет операцию. Чем быстрее будет проведена операция, тем выше шансы избежать осложнений. Очень опасным осложнением является пилефлебит, представляющий собой тромбофлебит вен.

После проведения хирургического вмешательства в наиболее пристальном уходе нуждаются дети и люди преклонного возраста. К возможным осложнениям можно отнести:

  • Расхождение швов.
  • Образование спаек.
  • Нагноение раны.
  • Перитонит.

При соблюдении рекомендаций лечащего специалиста осложнения возникают достаточно редко. Расхождение швов возможно, если пациент поднимал тяжести или занимался тяжелой физической нагрузкой, что запрещено в первые 3 месяца после операции. Точных причин образования спаек до сих пор не выявлено. Предполагается, что они появляются при попадании в брюшную полость патогенных микроорганизмов.

Нагноение раны происходит при ослабленном иммунитете и недостаточном соблюдении правил гигиены и антисептики. Перитонит после операции чаще всего появляется у людей преклонного возраста, имеющих тяжелое послеоперационное состояние. Количество пациентов с возникновением осложнений находится на минимальном уровне.

Послеоперационный период

После того как пациент отойдет от наркоза, хирург оценивает его состояние. В это время все больные чувствуют сильную слабость, что является нормальным явлением. Вставать с постели разрешено только по рекомендации хирурга. Некоторые пациенты могут это сделать уже через несколько часов. Если хирургическое вмешательство выполнялось пожилым людям и детям, необходимо соблюдать постельный режим, длительность которого может быть до 4-х дней.

На следующий день после операции состояние пациентов значительно улучшается. В это время пациентам дают только питье, а затем рекомендовано придерживаться специальной диеты, позволяющей нормализовать пищеварение. Пациент может свободно перемещаться, но чувствует боль в области раны. Лечение заключается в применение антибактериальных и обезболивающих средств. Каждый день делают перевязки.

Находиться в хирургическом отделении необходимо до тех пор, пока не будут сняты швы. Их снимают, когда рана покроется гранулированной корочкой, и обычно это происходит на 7-10 день. Снятие швов проводится в процедурном кабинете. После этого пациента выписывают и выдают больничный лист. Сколько дней лежат в больнице после удаления аппендицита, зависит от времени снятия швов и наличия осложнений. Пациент должен стать на учет у хирурга и посещать его до полного закрытия больничного листа.

Если у пациента не обнаружено осложнений, нормальная температура тела, больничный могут закрыть через 10 дней. В случае каких-либо нарушений больничный может быть составлен на 15 дней, после чего его продляют. В большинстве случаев длительное восстановление необходимо детям и людям преклонного возраста. При возникновении осложнений в ходе операции нахождение в больнице может быть продлено до нескольких недель.

Последующая реабилитация

Для того, чтобы организм быстрее восстановился, рекомендовано проводить дыхательную гимнастику и легкие пешие прогулки. Поднятие тяжестей категорически запрещено в течение 3-х месяцев, а в осложненных случаях – 6 месяцев. При длительных передвижениях рекомендовано применять послеоперационный бандаж.

В рацион должна входить только легкоусвояемая пища. В первый месяц необходимо отказаться от вредных продуктов питания и алкоголя. В случае возникновения сбоев в работе пищеварительной системы и возникновения дискомфорта в области раны обязательно обратитесь к специалисту.

Операция на аппендицит не станет причиной осложнений, если будут соблюдены все рекомендации хирурга. После того, как человек выйдет из больничной палаты, его здоровье будет полностью в его руках. Если пренебрегать рекомендациями хирурга, то через очень короткое время существует риск снова оказаться в больничной палате.

zheludokok.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector