Симптомы аппендицита у подростка

Симптомы аппендицита у подростка

Аппендицит, то есть воспаление придатка слепой кишки, способен развиться у человека любого возраста. Как правило, он диагностируется у пациентов старше 10 лет.

Опасность данного заболевания в том, что гной из разорвавшегося аппендикса попадет в брюшину и провоцирует распространение бактериальной инфекции. Признаки аппендицита у маленьких детей появляются резко и быстро усиливаются. От начала воспаления до разрыва аппендикса может пройти 24–72 часа.

Почему воспаляется отросток слепой кишки

Причины аппендицита у детей:

  • попадание через просвет в аппендикс патогенной флоры, например, кишечной палочки, стафилококка, энтерококка, анаэробных бактерий, стрептококков;
  • застой содержимого кишечника. Это связано с анатомическими особенностями, поскольку он имеет перегиб. Если просвет перекрыт инородным телом, каловыми камнями, разросшейся лимфоидной тканью, то повышается давление, нарушается кровообращение, в результате чего снижается местный иммунитет и активируются гнойные бактерии, которые, внедряясь в слизистую ткань, и приводят к воспалительному процессу;

  • особенности рациона и местонахождение отростка. Если человек употребляет большое количество мясо и имеет склонность к запорам, то в содержимом кишечника скапливается большая концентрация продуктов, образующихся при распаде белка. Это является благоприятным условием для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
  • инфекционные заболевания. Воспаление может развиться в результате перенесенной инфекционной болезни или глистной инвазии (иерсиниоз, брюшной тиф, туберкулез кишечника, амебиаз).

Также в группе риска женщины, вынашивающие ребенка. Это связано с изменением размеров матки и смещения кишок, в том числе и аппендикса. Кроме того, у беременных часто бывают запоры, происходит перестройка иммунитета и изменяется кровообращения органов тазовой области.

Отчего конкретно бывает аппендицит не установлено. Предположительно патологические процессы возникают в связи с низким иммунитетом, плохой гигиеной, несбалансированной диетой. Как заболевание проявляется, зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей.

Механизм развития заболевания

Чаще всего воспаление червеобразного отростка возникает в результате механического перекрытия просвета. Секреция слизи продолжается, что в ограниченной полости отростка приводит к повышению внутриполостного давления.

Стенки аппендикса расширяются под действием экссудата, газа и секрета, что влечет нарушение кровообращения. Создаются условия для развития бактериальной микрофлоры, токсины которой повреждают оболочку аппендикса.


Острый аппендицит делится на простой или катаральный и деструктивный. Последний имеет три стадии: флегмонозную, гангренозную и перфоративную. При катаральном аппендиците стенки придатка слепой кишки утолщаются, серозная оболочка наполняется кровью.

Спустя 6–24 часа развивается флегмонозный аппендицит. Он характерен тем, что воспаление затрагивает всю стенку отростка, из просвета просачивается гной. Если воспалительный процесс не остановить, то формируется гангренозный аппендицит (спустя 24–72 часов). Происходит воспаление тканей, прилегающих к червеобразному отростку.

Так как аппендицит у маленьких детей протекает стремительно и уже через сутки возможны серьезные осложнения, угрожающие жизни, то важно быстро диагностировать заболевание и провести требуемую терапию.

Что позволяет заподозрить аппендицит

Клиническая картина схожа со многими болезнями характерными для детей и может существенно отличаться в зависимости от возраста ребенка. В разы сложнее поставить диагноз маленьким детям, поскольку они не способны описать свои ощущения и единственная жалоба — это боль в животике.

Кроме того, маленькие детки могут пугаться присутствия посторонних людей и не разрешают себя осмотреть. Дети постарше, боясь, что их увезут в больницу или будут делать операцию, могут говорить, что живот больше не болит.


У детей до трех лет с самого начала заболевания сильно меняется поведение и настроение: они капризничают, отказываются от любимой еды, беспокойно спят, становятся пассивными. Они не могут объяснить, где именно больно, указывают на весь живот. Если трогать живот в области пупка или приседать на корточки, то боль усиливается.

У детей старше трехлетнего возраста изменения поведения не столь очевидны, дело в том, что ребенок способен вытерпеть не слишком интенсивную боль.

Иногда дети просто не хотят говорить родителям о том, что болит живот, чтоб не пить горьких лекарств и не делать уколы.

Первые признаки аппендицита у детей начинаются с общих симптомов: вялость, беспокойство, признаки отравления, повышение температуры тела. Как правило, они не хотят кушать, лежат на правом боку в позе эмбриона.

Ранними признаками аппендицита считаются нарушения пищеварения: диарея, тошнота, рвота, задержка стула, увеличенное газообразование. Рвота однократная или многократная, после нее ребенку не становится легче. Температура тела увеличивается до 38 ⁰С, сердечный ритм учащен до 90–100 ударов в минуту.

Где болит при аппендиците

Трехлетний ребенок уже может сказать, где именно болит. Если он указывает на область пупка, то есть вероятность, что гнойные процессы в червеобразном отростке только начались. Если через два часа болит низ живота или его правый нижний квадрант, то это говорит о сильном воспалении.


Вообще локализация боли не относится к специфическим признакам аппендицита у детей. Он может располагаться нетипично, поэтому боль может быть локализована в правом подреберье, в районе таза, поясницы, над лобком.

Если ребенок беспокойный и не подпускает к себе посторонних, то его рекомендуется осматривать во время сна. Если пальпация не вызывает сильной боли, то ребенок не проснется, значит, это не аппендицит.

Боль в животе постоянная, возникает внезапно, становится сильнее при напряжении брюшины (покашливании, смехе). Болезненные ощущения более выражены, если лежать на левом боку, так как слепая кишка и аппендикс смещаются немного влево, в результате брюшина и брыжейка натянуты.

Особенности симптоматики у разных возрастных групп

Аппендицит у самых маленьких детей (до года) диагностируется крайне редко. Это связано с анатомической особенностью червеобразного отростка (просвет толще, а сам он короче) и особенностью вскармливания.

Как уже упоминалось, симптомы аппендицита у детей до трех лет отличаются от тех, что проявляются у детей более старшего возраста. Связано это с тем, что отличается строение аппендикса и более слабо развита лимфоидная ткань. У малышей он располагается под печенью справа выше пупочной линии, у взрослых он находится значительно выше.

У детей до трех лет общие симптомы выражены сильнее, чем местные и происходит быстрый переход воспалительного процесса с червеобразного отростка на прилегающую область брюшины. Температура тела существенно выше нормальной, ребенка многократно рвет, стул жидкий иногда со слизью.


У детей от 3 до 6 лет температура поднимается до 38–39 ⁰С. Появляется вздутие живота, повышенное газообразование, отмечается задержка стула, но не запор. Мочеиспускание безболезненное. Пульс учащенный.

Признаки аппендицита у подростка такие же, как и у взрослых: температура субфебрильная, редко запоры, мочеиспускание без боли, несильная рвота. Появляется симптом, называемый «токсические ножницы», то есть пульс 100–120 ударов за минуту не соответствует температуре тела.

Диагностика аппендицита

Аппендицит у детей по симптоматике схож с ОРВИ, инфекциями, копростазом, болезнями мочевыводящей и пищеварительной системы. Поэтому поставить правильный диагноз может только врач, основываясь на результатах анализов крови, пальпации пациента и аппаратных методов диагностики (УЗИ, рентгенография брюшины, лапароскопии).

При воспалении аппендикса появляется боль ноющего характера, которая локализуется в подвздошной области справа, интенсивность ее нарастает при покашливании или смехе, поэтому человек стремится занять вынужденную позу, чтоб облегчить свое состояние. Появляется так называемый симптом Ситковского – Ортнера, при котором боль в илеоцекальной области (место перехода подвздошной кишки в слепую) усиливается, если лежать на левом боку.

При прощупывании брюшины также обращают внимание на симптом Ровсинга, при котором боль усилится справа после толчкообразного нажатия на подвздошную область. Подобный тест может проводить только специалист, поскольку нажимать нужно на определенную анатомическую область.


Симптом Щеткина—Блюмберга подтверждает присутствие патологии протекающей в области брюшины (аппендицита, перитонита, перитонизма). Болевой синдром увеличивается после легкого нажатия на брюшную стенку и резкого отнятия руки. Если при аккуратном нажатии на правую подвздошную область пациент отмечает умеренную болезненность и ее интенсивность при резком отнятии руки не изменяется, то симптом отрицательный.

При диагностике аппендикса информативен пальцевой ректальный и вагинальный осмотр. При ощупывании прямой кишки устанавливают нависание ее стенки, обусловленное скоплением жидкости. При гинекологическом осмотре у девочек определяют выпячивание рядом находящегося свода влагалища и интенсивность боли при прикосновении к нему.

Ультразвуковое исследование брюшины показывает скопление жидкости около увеличенного аппендикса. При болях в животе и скоплении газов детям ставят клизму. Если симптомы спровоцированы аппендицитом, то они не исчезают. Делать клизму можно только после исключения разрыва полого органа.

Поскольку симптомы аппендицита неспецифичны, то исключаются другие патологии с похожей клинической картиной. Например, при респираторных инфекциях помимо болей в области живота, рвоты и гипертермии, будут заметны гиперемия слизистой носа и зева, ринит, признаки конъюнктивита. Имеет схожие симптомы с аппендицитом и пневмония.

В этом случае наблюдают динамику развития заболевания. При воспалении легких появляется отдышка, синеет носогубный треугольник, появляются хрипы, ослабевает дыхание. Данные признаки отсутствуют при аппендиците. Врач расскажет, какие анализы нужно сдать в конкретном случае, чтоб опровергнуть или подтвердить предположение.


Как поступить, если есть признаки аппендицита?

Таким образом, у родителей должно возникнуть подозрение на аппендицит у маленького ребенка если:

  • повышена температура тела, а покраснение горла или насморк отсутствует;
  • боль в животе беспокоит на протяжении более трех часов;
  • при движении боль усиливается;
  • если после рвоты состояние не улучшается;
  • если боль становится меньше при нажатии в области аппендикса и усиливается, если отпустить руку.

При подозрении на аппендицит ребенку необходимо обеспечить постельный режим. Пока вы ожидаете приезда кареты скорой помощи, уложите ребенка в кровать. Требуется полностью исключить прием пищи или жидкости. Если ребенок хочет пить, смочите его губы водичкой. Снизить болевой синдром поможет прикладывание холода на правую подвздошную область.

При аппендиците пить слабительные препараты или анальгетики, использовать грелку нельзя, поскольку это только усугубит состояние. Если ребенку дать обезболивающее, то боль уменьшится, а это скажется на результатах тестов с ощупыванием живота, соответственно, будет промедление в установлении причины недомогания.


При аппендиците проводится аппендэктомия, то есть иссечение червеобразного отростка. Своевременная диагностика и проведение операции позволяет делать благоприятный прогноз на выздоровления. В случае затягивания госпитализации или неграмотно проведенного хирургического вмешательства возможны осложнения (образование послеоперационного воспалительного инфильтрата, абсцесс, спайки кишечника) и летальный исход.

jktguru.ru

Почему возникает аппендицит

Врачи, отвечая на вопрос, в каком возрасте может быть аппендицит, отмечают, что от этого ужасного недуга никто не застрахован. Но чаще всего обострение случается в молодые и средние годы жизни.

Наиболее распространенными причинами недуга являются:

  • низкое содержание клетчатки в организме. Грубые волокна стимулируют перистальтику кишечника и обладают послабляющим эффектом;
  • каловые камни становятся причиной закупорки просвета аппендикса, что ведет к скоплению в нем слизи и размножению патогенных микроорганизмов;
  • глисты (аскариды) в воспаленном просвете кишечника;
  • проглоченные мелкие птичьи и рыбьи кости, шелуха от семечек, прочие инородные предметы. Скопление подобного рода частиц в аппендиксе ведет также к раздражению и воспалению просвета.

Но стоит отметить, что боли в брюшной полости у подростка-девушки также могут быть обусловлены началом менструации. Не нужно впадать в панику, но и тянуть с обращением в больницу не стоит.

Как распознать аппендицит

При подозрении на аппендицит есть ряд признаков, на которые необходимо обратить внимание.

Признаки аппендицита у подростков:

  • резкие болевые ощущения в животе. Боль чаще проявляется в околопупочной зоне, но также может и не иметь точного характера (рассредоточена по всему животу);
  • снижение или полное отсутствие аппетита. В этом случае не стоит пытаться насильно накормить больного, для поддержания сил следует давать воду с сахаром;
  • тошнота и рвота (до появления болей эти признаки обычно отсутствуют);
  • повышение температуры тела до 37 — 38 градусов, которое сопровождается рвотой;
  • жидкий стул и частые мочеиспускания (встречаются редко, но в совокупности с вышеуказанными признаками могут говорить о наличии болезни).

Симптомы аппендицита у детей не имеют кардинальных отличий от симптоматики взрослых за исключением редких клинических случаев. Сюда можно отнести нетипичное расположение аппендикса. Если червеобразный отросток находится за слепой кишкой, то характер боли приглушенный. В случае если аппендикс уходит в таз, наблюдаются атипичные боли.


Бывает, что болезненные ощущения уменьшаются или пропадают вовсе. Но это совсем не говорит о прекращении воспалительного процесса. Напротив, это может свидетельствовать о том, что гнойное содержимое попало в брюшную полость и дало начало перитониту.

Наличие аппендицита можно определить, попросив пациента пройтись или попрыгать. Проявление недуга даст о себе знать в виде острой боли в животе. Одним из вариантов диагностики аппендицита в домашних условиях является пальпация живота. При нажатии на правую сторону брюшной полости можно нащупать уплотнение, а ребенок начнет испытывать сильные боли, которые должны исчезнуть, как только прекратится давление на болезненную область.

Лечение аппендицита

Если признаки аппендицита у детей подтвердились, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Медлить нельзя — при отсутствии медикаментозного вмешательства аппендицит может привести к смертельному исходу.

Многие родители хотят облегчить мучения ребенка во время ожидания врача, но есть ряд категорически запрещенных мер:

  • клизма. Введение воды может вызвать разрыв стенок воспаленных тканей, а это лишь обострит процесс, и зараза устремится в брюшную полость;
  • теплые или горячие компрессы. Нагревание усилит воспаление;
  • болеутоляющие препараты. До осмотра лучше всего воздержаться от приема каких-либо лекарственных средств, чтобы не изменить клиническую картину.

Единственным средством лечения аппендицита является аппендэктомия — операция по удалению червеобразного отростка. На сегодняшний день медицина достигла больших успехов в операциях подобного характера. Больному делается небольшой надрез диаметром 5 мм, в который вставляется эндоскоп. Это сокращает кровопотери и поражения окружающих тканей. Через пару часов после операции пациенту разрешается ходить по палате, а на третьи сутки его выписывают, если нет осложнений.

Восстановительный период

После оперативного вмешательства необходимо следить за рационом подростка. Необходим четкий режим. Исключаются продукты, провоцирующие вздутие и газообразование. Газированные напитки также находятся под запретом. Начиная с 4 дня, разрешается употреблять нежирное мясо, приготовленное на пару, маложирные супы, жидкие кашицы. Желательно питаться до 6 раз в день и помнить о соблюдении водного режима (не менее 2 литров в сутки).

Не стоит слишком ограничивать подвижность ребенка: нужно совершать ежедневные прогулки, можно играть в игры, не требующие больших физических нагрузок. Однако стоит следить, чтобы подросток не перенапрягался.

Нельзя забывать, что аппендицит — это серьезно. В худшем случае болезнь может привести к смерти. При первых жалобах больному должна быть оказана первая помощь, поэтому в обязательном порядке следует вызвать врача. Халатность ведет к развитию очень тяжелых последствий. От оперативности действий зависит жизнь ребенка.

prozhkt.ru

Где болит аппендицит

Определить заболевание у подростков и дифференцировать его от других состояний помогает точное знание характера боли при аппендиците и места ее локализации. При легком нажатии на живот родители нащупывают небольшое уплотнение. В этот момент подросток расскажет об острой боли, которая может исчезнуть при отнятии руки. Если синдром сохраняется, у ребенка действительно развился аппендицит.

Боли у подростка-девочки

Абдоминальные боли у подростка-девочки могут быть предвестниками менструации. Также синдром возникает при воспалении и кисте яичников или внематочной беременности, если юная особа 15 – 16 лет ведет половую жизнь. Для подтверждения/ исключения аппендицита важно выяснить у девушки дату последних месячных и пройти обследование у гинеколога.

Когда ребенок с 12 – 13 лет жалуется на периодические боли в животе, необходимо посетить терапевта или хирурга и пройти ряд диагностических мероприятий:

  1. Пальпация и сбор анамнеза.
  2. Развернутый анализ крови и мочи.
  3. Бактериальный посев кала на инфекции.
  4. Рентгенография и УЗИ органов брюшной полости.

Ранние признаки аппендицита

Резкая боль в животе у подростка

Воспаление слепой кишки у детей подросткового возраста проявляется теми же симптомами, что и у взрослых. Самым первым признаком аппендицита у них является резкая боль в животе. Синдром присутствует постоянно и сохраняется при изменении положения туловища. Перечислим другие симптомы аппендицита у подростков:

  • Запоры.
  • Общая слабость.
  • Тошнота и рвота.
  • Плохой аппетит.
  • Толстый белый налёт на языке.
  • Повышенная температура тела (обычно 37°C, изредка – подъём до 39°C).

Виды аппендицита у подростков

Узи органов брюшной полости у подростка

Хирурги выделяют несколько видов аппендицита, которые протекают у подростков с разной степенью воспаления.

  1. Катаральный острый аппендицит – ранняя стадия развития болезни. Болевого синдрома нет вообще либо он слабый.
  2. Простой аппендицит. Эта форма имеет выше обозначенные признаки. Пренебрежение ними ведет к осложнению патологии.
  3. Деструктивный тип вызывает сильный болевой синдром и повышение температуры.
  4. Острая флегмонозная форма характеризуется усилением абдоминальных болей и гипертермией. Червеобразный отросток наполняется гноем и изъязвляется, легко определяется при пальпации. Стадия опасна воспалением брюшных стенок.
  5. Гангренозный аппендицит – наиболее тяжелая форма, которая развивается при отсутствии медицинской помощи. Гибель клеток аппендикса приводит к временному исчезновению боли, однако самочувствие подростка ухудшается, а заражение брюшной полости провоцирует интоксикацию организма.
  6. Хронический аппендицит. Остаточная форма является следствием острого приступа, который завершился выздоровлением ребенка без операции. Ее специфические признаки – это спонтанные ноющие боли в правом боку. В ходе обследования у подростка обнаруживаются скопления каловых камней, замедленное опорожнение слепой кишки и неравномерность ее просвета.

Педиатр Комаровский обращает внимание родителей на тот факт, что для развития серьезного воспаления организму подростка хватает нескольких часов. Поэтому при малейших подозрениях на аппендицит надеяться на улучшение самочувствия не стоит. Необходимо вызвать скорую помощь.

Что делать до приезда врача?

Поставить клизму ребенку

Как помочь подростку при аппендиците? До прибытия бригады скорой помощи разрешается только положить на живот смоченное прохладное водой полотенце. Холодный компресс немного снизит боль. Когда проявляются признаки аппендицита, категорически запрещено выполнять следующие мероприятия:

  • Ставить клизму.
  • Кормить ребенка (можно дать подслащенную воду).
  • Накладывать на живот теплые и горячие компрессы, применять грелки с горячей водой. Тепловые процедуры катализируют воспалительный процесс.
  • Давать подростку болеутоляющие средства. Лекарства снимают синдром и смазывают клиническую картину, что затрудняет диагностику.

Какие осложнения даёт аппендицит

Повышение температуры при аппендиците

Запоздалое хирургическое вмешательство, врачебные ошибки и непредвиденные ситуации в ходе операции приводят к разным осложнениям. В течение 48 часов от начала воспаления организм еще контролирует ситуацию, и осложнений не возникает. Появляются последствия между 3 – 5 сутками, а выражаются они следующими изменениями:

  1. Перфорация аппендикса.
  2. Местный перитонит.
  3. Тромбофлебит брыжейки слепой кишки.
  4. Аппендикулярная инфильтрация.

С 6-го дня ситуация ухудшается. У подростка развивается разлитой перитонит, тромбофлебит воротной вены, абсцесс печени, сепсис.

Особенности хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство при аппендиците

Консервативное лечение аппендицита подросткам назначают только при аппендикулярном инфильтрате – сращении червеобразного отростка с соседними органами. Но примерно через месяц больному всё равно проводят плановую аппендэктомию. В других случаях операцию выполняют сразу.

Вместо длинного надреза хирург делает отверстие диаметром 5 мм и вставляет эндоскоп. Умный прибор полностью заменяет мануальное вмешательство, минимизирует кровопотери и не затрагивает окружающих тканей. Уже через 2 часа после операции подросток свободно ходит по палате, а через 2-е суток отправляется домой.

  1. Несколько недель после операции важно соблюдать диету. С 4-го дня подросток может есть паровые котлеты, жидкие каши, нежирные супы. Питание – дробное, до 6 раз в сутки. Питьевой режим – около 2 л чистой воды. Газировку употреблять нельзя. Продукты, провоцирующие усиленное газообразование, исключают из рациона.
  2. Несмотря на перенесенное заболевание, ребенку рекомендуется активный образ жизни. Конечно, чрезмерные физические нагрузки недопустимы, но пешие прогулки, спокойные игры или простая работа по дому для восстановления организма не помешают.

Помните, что разрыв аппендикса опасен заражением крови. Бактерии заполонят кровеносную систему и повлияют на работу важных органов и систем. При своевременном оперировании подростка прогноз аппендицита благоприятен.

lecheniedetok.ru

Особенности аппендицита у подростков

Подростки – наиболее уязвимая категория пациентов. Именно в возрасте до 15 лет аппендицит возникает чаще всего. Это объясняется не только недостаточной гигиеной в этом возрасте, но и физиологическими особенностями. Кишечник у детей и подростков длиннее, чем у взрослого человека, поэтому вероятность сдвига червеобразного отростка, а также запутывания и выпадения кишки очень велика.

Определить начало приступа самостоятельно при такой клинической картине практически невозможно. Часто единственной жалобой, которую может сформулировать ребенок, является тупая боль в нижних отделах живота. Даже наличие других признаков и симптомов не всегда позволяет диагностировать острую стадию аппендицита, поэтому относиться к подобным проявлениям нужно очень серьезно.

Важно! Если ребенок жалуется на сильную боль в животе, которая распространяется на область вокруг пупка, при этом у него повышается температура, или возникает рвота, необходимо вызывать «скорую помощь». Точно поставить диагноз поможет рентгенография и ультразвуковое исследование.

Статистика возникновения аппендицита у детей в возрасте от 7 до 18 лет

Возрастная группа Частота диагностирования (в процентном соотношении)
7-10 лет 31 %
10-12 лет 44 %
12-18 лет 25 %

Диагностика у девочек-подростков

Аппендицит у девочек, которые уже вступили в стадию полового созревания, часто остается незамеченным на катаральной стадии, так как симптоматика патологии очень похожа на проявления гинекологических проблем и заболеваний. Девочки в возрасте 11-15 лет могут жаловаться на боль в нижней части живота, которая в редких случаях отдает в поясницу. Если воспаление перешло в гнойную стадию, может ощущаться дискомфорт в области лобка и промежности.

Все эти симптомы у подростков женского пола требуют тщательного обследования, так как определить визуально, что именно стало причиной боли, невозможно. Поэтому девочкам наряду с УЗИ и рентгеном органов брюшной полости проводится гинекологическое обследование, позволяющее подтвердить или исключить вероятность «женских» проблем.

Первые симптомы у подростков

Начальные симптомы аппендицита появляются уже на катаральной стадии, когда червеобразный отросток уже увеличен и воспален, но образования гноя пока не происходит. Длится данный период 12 часов. В это время у подростка появляется тупая или пульсирующая боль в области правого подреберья, поясницы, нижней части живота или подвздошной области. Локализация болевого синдрома зависит от расположения аппендикса. В некоторых случаях неприятные ощущения могут распространяться даже на область предплечья, поэтому пытаться самостоятельно установить причину боли не стоит.

В течение первых 4-12 часов после начала патологического процесса у ребенка обычно появляются следующие симптомы:

  • сухость и горький привкус во рту;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • температура 38-38,5 градусов;
  • учащение пульса.

В большинстве случаев начало аппендицита сопровождается однократной рвотой, которая не содержит частичек желчи, кровяных прожилок и желудочного сока.

Важно! У детей, страдающих гастритом, подобная симптоматика может указывать на обострение хронического заболевания. В некоторых случаях похожая клиническая картина наблюдается при холецистите и панкреатите, поэтому обращаться в больницу нужно, не дожидаясь ухудшения состояния.

Флегмонозная стадия: признаки

После 12 часов наступает флегмонозная стадия острого аппендицита. Болевые ощущения усиливаются и спускаются в нижние отделы брюшной полости. Живот становится мягким и болезненным. Родители могут заметить, что ребенок ложится только на левый бок и принимает позу эмбриона, когда колени согнуты и подтянуты к животу. В этот период положительными будут симптомы Ситковского и Щеткина-Блюмберга. Чтобы проверить, есть ли у ребенка признаки аппендицита, нужно уложить его на левый бок и попросить согнуть ноги в коленях. После выполнения указанных действий подросток ощутит боль в подвздошной области.

Если родители обладают необходимыми навыками, можно провести пальпацию болезненного участка. Если надавить на источник боли и затем резко отпустить руку, болевые ощущения станут интенсивнее.

Температура на данном этапе продолжает держаться в пределах 38 градусов. У ребенка появляются пищеварительные расстройства, связанные с характером стула. Часто на флегмонозной стадии возникает понос (однократный). Количество мочи, выделяемой за день, обычно снижается, но мочеиспускание остается безболезненным.

Важно! Если помощь ребенку не будет оказана в первые сутки после появления признаков, аппендицит перейдет в гнойную стадию, для которой характерной затухание симптомов. При отсутствии лечения возможен разрыв аппендикса и развитие смертельно опасных заболеваний (перитонита, сепсиса).

Гнойный аппендицит: как распознать?

Главная опасность аппендицита у подростков в том, что при переходе в гнойную форму (когда червеобразный отросток заполняется гноем), признаки болезни начинают затихать, и ребенок чувствует себя лучше. Многие родители на этом успокаиваются и не предпринимают никаких действий, чтобы выяснить причину временного недомогания, списывая это на пищеварительное расстройство.

Такое легкомысленное отношение может обернуться трагическими последствиями, так как в случае разрыва аппендикса гнойное содержимое попадет в брюшную полость. У ребенка начнет развиваться перитонит, который быстро вызывает заражение крови. Положительный прогноз в данном случае напрямую зависит от скорости обращения за медицинской помощью, поэтому оставлять без внимания любые признаки, указывающие на возможное воспаление, нельзя.

Несмотря на мнимое улучшение, по определенным признакам все-таки можно заподозрить, что ребенок нуждается в экстренной помощи специалистов. К ним относятся:

  • белый, плотный налет на поверхности языка и щек;
  • отсутствие кишечных сокращений (перистальтики);
  • вздутие живота.

Данные симптомы появляются обычно на второй день после возникновения первых признаков. Болевые ощущения почти не беспокоят или носят слабо выраженный характер.

Разрыв аппендикса у подростков: признаки

Если лечение острого аппендицита не проведено за 48 часов, риск того, что отросток может лопнуть, очень велик. Если это произойдет, весь гной, а также отмершие клетки и ткани выйдут в полость брюшины. В этом случае у ребенка стремительно начнет развиваться перитонит – воспаление брюшины. Особенно опасен для жизни маленького пациента разлитой перитонит, когда воспалительный процесс затрагивает все органы брюшной полости. Счет в такой ситуации идет буквально на часы, поэтому при обнаружении любых признаков перитонита необходимо вызывать бригаду неотложной помощи.

На начальном этапе, когда только происходит разрыв червеобразного отростка, главным симптомом является боль, которая носит опоясывающий характер и «разливается» по телу. Ребенок при этом жалуется на то, что у него болит живот, но точно показать место боли не может. Сам живот надутый, может возникать рвота. Тошнота почти не прекращается и усиливается по мере распространения гноя по полости брюшины.

Видео — Как отличить аппендицит от других болей в животе

Стадия мнимого благополучия

Родители должны знать, перитонит имеет несколько стадий, одну из которых врачи называют стадией мнимого благополучия. На этом этапе у ребенка полностью исчезают боли, так как нервные окончания парализуются, и пропадает чувствительность. Сам подросток может не предъявлять никаких жалоб, но существуют несколько внешних признаков, указывающих на необходимость медицинского вмешательства. К ним относятся:

  • холодный, липкий пот;
  • учащенный пульс;
  • признаки кишечной непроходимости;
  • тахикардия.

Важно! Стадия мнимого благополучия длится недолго (не более нескольких часов), после чего наступает сильная интоксикация, и возникает кишечная непроходимость. Если ребенка не доставить вовремя в больницу, может наступить летальный исход.

Видео — Образование и удаление аппендицита

Прогноз выздоровления

Лечение перитонита возможно только на начальных этапах, поэтому прогноз полностью зависит от времени обращения за врачебной помощью. Летальность от острого перитонита среди детей и подростков достаточно высокая, поэтому важно обращать внимание на любые симптомы, которые могут быть признаками аппендицита.

Своевременное удаление аппендикса поможет спасти ребенку жизнь и сохранить здоровье. Операция по времени занимает от 30 минут до нескольких часов. Период восстановления при раннем обращении в больницу протекает без осложнений. Швы ребенку снимут уже на 10-11 день. Процесс этот безболезненный и не вызывает сильного дискомфорта.

Аппендицит – непредсказуемая и опасная патология, которая начинается с симптомов обычного пищеварительного расстройства. Дети чаще взрослых подвержены воспалению аппендикса, поэтому родителям нужно быть особенно внимательными к самочувствию ребенка. При появлении болей в животе, диспепсии, рвоты и других симптомов не нужно заниматься самолечением: единственным разумным решением в такой ситуации является обращение к врачу.

med-explorer.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector