Причины трещин заднего прохода

Причины трещин заднего прохода

Среди заболеваний проктологического направления, анальная трещина – одна из самых распространенных аномалий, и занимает третье место после колита и геморроя. Для нее характерно одновременное проявление с геморроем, при котором наблюдается внутреннее вываливание геморроидальных шишек.

Итак, в чем же заключаются причины возникновения анальных трещин?

Особенности образования болезни

Анальная трещина в заднем проходе (на фото внизу), представляет собой вертикальный дефект, который располагается на слизистых тканях прямой кишки, очень близко к отверстию. Ее длина обычно не превышает 3 см, ширина около 4 мм, а глубина равна 3 мм.

Как правило, она образуется на той части стенки заднего прохода, которая недалеко от копчика или в области спайки, либо проявляется в обоих местах синхронно. В этом случае они располагаются напротив друг друга.

Болезнь встречается у людей обоих полов, но больше всего наблюдается у женщин, кроме того может проявляться и у детей.


Микротрещины в заднем проходе, хотя и имеют очень малые размеры, доставляют человеку много неприятных моментов, так как для них свойственно проявление сильно выраженной боли, особенно при хроническом их течении.

Это объясняется тем, что в зоне анального отверстия находится множество нервных окончаний, которые и вызывают нестерпимую боль в момент растрескивания кожи.

Помимо этого, трещина в анальном отверстии опасна тем, что может модифицироваться в злокачественное образование. В 20% случаях она провоцирует развитие раковой опухоли анального канала, а также такой тяжелой патологии, как паропроктит.

Причины образования болезненных трещин

Итак, отчего появляются анальные трещины, что вызывает это патологическое явление? Необходимо подчеркнуть, что причины трещины в заднем проходе могут быть спрятаны в некоторых факторах, которых, к сожалению, очень много:

  1. Травмирование слизистой ткани анального канала во время процесса дефекации.
  2. Наличие хронических запоров.
  3. Сжатие сфинктера.
  4. Беременность и роды.
  5. Неправильно проведенное исследование прямой кишки, например, УЗИ, эндоскопия.
  6. Непрофессионально (безграмотный) вставленный кончик клизмы, который повредил кожу анала.

Почему в заднем проходе появляются трещины? Самым распространенным фактором, провоцирующий недуг, являются запоры. Твердые частицы кала непроизвольно травмируют нежные ткани прямой кишки.

Другие причины, способствующие формированию трещин возле ануса:

  1. Наличие травмированных участков на слизистой оболочке прямой кишки.
  2. Травмы, полученные в момент родоразрешения.
  3. Значительное понижение тонуса мышц тазового дна.
  4. Патологии ЖКТ, носящие хронический характер.
  5. Занятие тяжелой физической работой.

Появлению трещин в заднем проходе (на фото вверху), способствует наличие у пациента некоторых заболеваний:

  1. Сфинктерит.
  2. Кондилома анального отверстия.
  3. Геморрой.
  4. Анопроктит.
  5. Дизентерия.
  6. СПИД или ВИЧ.
  7. Сифилис.
  8. Туберкулез и ряд других заболеваний.

Риску приобрести неприятную болезнь подвергаются лица, злоупотребляющие алкогольными напитками, люди с чрезмерно сидящим образом жизни.

Ни для кого не секрет, что образование анальной трещины после секса (нетрадиционного) – довольно частое явление.

Особенности протекания болезни

Развитию симптомов анальной трещины больше всего способствуют присутствующие патологии ЖКТ, поэтому врачи всегда настаивают на комплексном обследовании желудочно-кишечного тракта.

Как проявляются симптомы анальной трещины? Для данного заболевания свойственно:

  1. Сильная боль возле заднего прохода, особенно она возрастает после дефекации.
  2. Иногда отмечается появление капель крови.
  3. Спазм (резкое сокращение) анального сфинктера.
  4. Беспрерывный зудящий дискомфорт в заднем отверстии.

Самым ярким симптомом болезни является болевой дискомфорт. После процедуры дефекации человек ощущает сильную боль, которая длится несколько часов. Из-за этого нарушается сон, пациент спит урывками, становится раздражительным, появляется страх перед потребностью сходит в туалет.

Интенсивно выраженная боль, кровотечение и спазм – 3 основных симптома трещины на сфинктере заднего прохода.

Если анальная трещина совмещается с развитием геморроя, то больной жалуется на вываливание геморроидальных узлов (шишек) и сильное ректальное кровотечение.

В этом случае одна патология провоцирует усугубление другой:

  1. Возрастание боли при дефекации.
  2. Наблюдается спазм мышц заднего прохода.

Оба эти фактора усиливают болевой признак анальной трещины и мешают ее заживлению.

Трещины вокруг анального отверстия могут быть как хронического, так и острого характера, что зависит от длительности течения болезни и морфологических видоизменений слизистой в зоне проблемного участка.

Острая анальная трещина

Острая анальная трещина вызывает быстро проходящую (в момент дефекации) боль с минимальным выделением крови, но с ярким проявлением спазма. Имеет сходство с раздражением слизистой оболочки, когда отмечается красно-алые волокна мышц. Обычно заживает через 5-6 недель после своего возникновения.


Хроническая трещина

Хроническая трещина в заднем проходе на фото ниже, имеет четкие границы, при этом обозначается грубая рубцовая ткань. Порождает продолжительные болевые ощущения, которые усиливаются не только в момент дефекации, а даже при малейшей попытке изменить положение тела.

Со временем у пациента развивается так называемая «ступобоязнь», то есть, страх перед естественной потребностью – опорожнение кишечника. Для хронической задней анальной трещины характерно увеличение в глубину.

Почему не заживает трещина заднего прохода? Дефект не поддается заживлению только в двух случаях:

  1. Неправильно подобранное лечение.
  2. Если не были устранены факторы, раздражающие прямую кишку (сухой и твердокаменный кал, поносы либо запоры, неправильное питание).

Всегда помните о том, что нельзя заниматься самолечением, причины и лечение трещины возле заднего прохода на фото вверху, определяются только врачом.

Особенности лечения недуга

Пациенты, страдающие этой трудноизлечимой патологией, спрашивают, как избавиться от анальных трещин? Терапия строится на тщательно подобранном комплексном подходе.

Лечебный курс для каждого пациента назначается в персональном порядке, изучаются особенности состояния ЖКТ, присутствие других недугов и осложнений. Поводом для обращения к проктологу является:


  1. Острая трещина не затягивается больше двух недель.
  2. Недержание кала, что указывает на недостаточность рабочих функций сфинктера.
  3. Появление кровотечения из прямой кишки.
  4. Отсутствие аппетита, боль в животе.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Стул отсутствует более 5 дней.
  7. Не наблюдается отхождение газов больше суток.
  8. Неожиданная острая боль в промежности, в нижней части живота или в зоне заднего прохода.
  9. Ухудшение самочувствия, повышение температуры.
  10. Увеличение лимфоузлов в паху.

Операция назначается, если:

  1. Консервативное лечение на протяжении 6-8 недель не дало ожидаемых результатов.
  2. Больной продолжает жаловаться на дискомфорт.
  3. Проявились осложнения воспалительного характера.
  4. Хроническая анальная трещина отмечается одновременно с геморроем.
  5. Недержание каловых масс.

Пациенту следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. После окончания дефекации не пользоваться туалетной бумагой, а делать подмывания теплой водой.
  2. Принимать сидячие ванны с использованием марганцовки, либо целебных трав (шалфей, ромашка), прекрасно снимающие боль и воспалительные образования.
  3. Отрегулировать свое питание и соблюдать диету.

  4. Выпивать в сутки не меньше двух литров воды.
  5. Убрать из своего рациона острые, жирные блюда, а также маринады и копчености.
  6. Если врач назначил мази и свечи с ранозаживляющим эффектом, не забывать их применять.
  7. Принимать слабительные лекарства и очистительные клизмы (для пациентов с хроническими запорами), а также спазмолитики, которые помогут снять непроизвольный спазм сфинктера.
  8. Избегать продолжительного сидящего положения, не поднимать тяжести.

Как заживить анальную трещину? Из медикаментозных средств, врачи рекомендуют суппозитории, обладающие мягким и действенным целебным эффектом:

  1. Постеризан.
  2. Проктозан.
  3. Свечи с прополисом.
  4. Ультрапрокт.
  5. Натальсид.
  6. Салофалк.

Свечи используются 2 раза в день (утром и вечером).

Мази и кремы назначаются тогда, когда дефектный участок располагается недалеко от заднего прохода:

  1. Ультрапрокт.
  2. Мазь-бальзам Ратовник.
  3. Нитроглицериновая мазь.
  4. Левомеколь.
  5. Проктозан.
  6. Солкосерил.

Помимо выше перечисленных медикаментов существуют и другие, не менее эффективные варианты лечения медикаментами и народными средствами, однако их применение допустимо только с разрешения врача. В последнее время популярностью пользуется метод Кондакова Сергея Викторовича, который дает неплохой лечебный эффект.

Во избежание появления патологических симптомов в области заднего прохода, старайтесь соблюдать все предписания лечащего врача.


Заключение

Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, в частности употребления алкоголя, курения, придерживайтесь правильного питания. Помните о том, что состояние вашего здоровья зависит от вас.

vashproctolog.com

Факторы, провоцирующие патологию

Причины и лечение трещин вокруг заднего прохода у женщин и мужчин взаимосвязаны. Предрасполагающие и провоцирующие факторы описаны в таблице.

Предрасполагающие факторы Риск появления нарушения возрастает при наличии:

  • регулярных запоров;
  • заболеваний толстой кишки;
  • патологии Крона;
  • регулярного соблюдения монотонных диет;
  • занятий анальным сексом.
Провоцирующие факторы Часто к формированию трещины приводят:

  • родовая деятельность у женщин и послеродовые ошибки;
  • травмирование кишечного тракта плотными каловыми массами;
  • травмирование при неправильном введении клизмы;
  • проблемы с сосудами;
  • нарушения на клеточном уровне в эпителии;
  • поражение анального кольца.

Острая анальная трещина у женщин обычно обусловлена родовой деятельностью. В этот период женский организм испытывает самый настоящий стресс. Страдают и органы малого таза. Разрыв тканей происходит по причине увеличения давления при натуживании. Состояние доставит существенный дискомфорт.

У женщин часто возникает и долго не заживает трещина в заднем проходе по причине ошибок в послеродовом периоде. В норме первое испражнение должно произойти при использовании слабительных средств. Препараты помогают сделать фекальные массы мягкими. Ослабляющие медикаменты обязательны к применению. Кал, проходя по кишечнику, не травмирует его.

женщина после родов
У женщин проблема может возникнуть в связи с беременностью и родами

Многие пациенты даже не подозревают, почему появляются анальные трещины. Еще один распространенный провоцирующий фактор – травмирование кишечного тракта. Произойти это может при постоянных запорах и занятиях анальным сексом. Увеличивает риск нарушения натуживание при затрудненном испражнении. Слизистые оболочки травмируются и возникают глубокие повреждения.


Для того чтобы понять, как избавиться от анальных трещин, следует установить первопричину отклонения. Патология может быть обусловлена неправильным введением клизмы или иных медицинских инструментов, предназначенных для проведения исследования. Повышен риск формирования нарушения при наличии проблем с сосудами. В таком случае ткани становятся более восприимчивыми к любым повреждениям.

Только врач может сказать, как лечить микротрещины в заднем проходе. Нарушение может быть следствием какого-либо иного отклонения, которое нуждается в особой терапии.

введение клизмы
Трещины могу возникнуть в следствие неправильного введения клизмы

Симптоматика поражения

Признаки трещины прямой кишки могут длительное время быть невыраженными. Симптомы станут интенсивными, когда дефект будет более глубоким и протяжным. Проявления также напрямую связаны с формой патологии.

Симптоматическая терапия неэффективна. Требуется устранить основное отклонение. Симптомы и лечение трещин в прямой кишке взаимосвязаны. Признаки помогают установить первопричину нарушения.

К основным признакам патологии относят:

  • болевое ощущение в области анального отверстия;
  • зудящее ощущение и дискомфорт;
  • кровянистые выделения.

Интенсивность боли напрямую связана с глубиной трещины. На начальных этапах симптом присутствует только после акта дефекации. Если лечение отсутствует, дискомфорт будет наблюдаться на протяжении всего дня. Характер признака может быть колющим, приступообразным, тянущим или жгущим.

боли в заднем проходе
Боль в области заднего прохода — один из признаков патологии

Заживление трещин в заднем проходе требуется срочно начать при наличии кровянистых выделений. На первых этапах течения болезни их можно заметить после акта дефекации на туалетной бумаге. Со временем кровь присутствует на белье.

Выделения отличаются насыщенно-красным окрасом. Цвет может стать темнее, если были повреждены вены. Состояние нуждается в срочном обращении к врачу.

Пациенту требуется незамедлительно узнать, как вылечить трещину в заднем проходе в домашних условиях, если у заболевшего зудит слишком большая область в районе анального отверстия. Признак обусловлен длительным сидением или ношением неудобного нижнего белья.

Все перечисленные признаки могут присутствовать и при иных проктологических заболеваниях. Именно по этой причине каждый пациент должен проходить комплексную диагностику перед началом лечения.

консультация у врача
Точный диагноз должен поставить врач-проктолог

Болезненное ощущение у пациента может сохраняться даже на начальной стадии на протяжении получаса после испражнения. Заболевшему трудно нормально сидеть. Он постоянно ощущает дискомфорт.

Пациентов часто интересует, сколько заживает трещина в заднем проходе. Продолжительность напрямую зависит от выраженности патологии и степени ее запущенности. Дефект исчезнет только при адекватном лечении.

Стадии болезни

Заболевание может быть острым и хроническим. Именно от формы отклонения будет зависеть ответ на вопрос, как долго заживает трещина в заднем проходе. Тип болезни связан и с симптоматикой.

Основной симптом острой стадии течения болезни – сильное болезненное ощущение. Признак способен быть длительным или кратковременным. Характер проявления бывает:

  • колющим;
  • режущим;
  • острым.

От формы патологии зависит, как лечить трещины в заднем проходе в домашних условиях. Локализуется болевое ощущение в районе анального кольца. В определенных случаях симптом способен распространяться на мочеполовые и половые органы. По этой причине мочеиспускание может быть затруднено. Пациент пытается занять наиболее удобное положение для устранения дискомфорта.

режущая боль в заднем проходе
Сильная боль обычно возникает при острой форме течения

Болевое ощущение может присутствовать от нескольких минут до суток. Симптом часто проявляется в период дефекации. Трещина способна локализоваться на задней части кишечника. Помимо этого наблюдается значительное кровотечение.

При острой форме требуется срочно выяснить, как залечить трещину в заднем проходе. Состояние доставляет существенный дискомфорт. Самочувствие стремительно ухудшается и становится невыносимым.

Хроническая форма патологии характеризуется периодами обострения и ремиссии. Симптоматика слабо выражена. Болезненное ощущение возникает только при длительном нахождении в сидячем положении. Заболевший начинает жаловаться на бессонницу.

Пациент при хронической форме должен как можно раньше узнать, чем залечить трещину в заднем проходе. В ином случае заболевший столкнется с раздражительностью, частой сменой настроения и нарушением сна. Привычный образ жизни становится невозможным.

При затяжной форме патологии запор становится хроническим. Спазм сфинктера возникает даже в состоянии покоя. Справиться с симптоматикой возможно, только зная, чем лечить трещины заднего прохода в домашних условиях у взрослых. Адекватная терапия помогает существенно улучшить состояние.

бессонница
Осложнением патологии может стать нарушение сна

Диагностические методы

Диагностические методы позволяют подтвердить присутствие заболевания и решить, чем мазать трещины в заднем проходе наиболее эффективно. Диагноз невозможно установить, зная только симптоматику. Важно, чтобы доктор пропальпировал пораженный участок и при необходимости дал направление на исследования. Без обследования выяснить, присутствует ли дефект в прямой кишке невозможно.

Лабораторная диагностика анальной трещины включает:

  • обобщенный анализ крови;
  • обобщенный анализ фекальных масс.

Перечисленные методы позволяют выявить малокровие, воспалительные процессы в кишечном тракте, патогенную микрофлору, а также исключить риск присутствия гельминтоза. Помимо этого, врач дает направление на инструментальные способы диагностики.

общий анализ крови
Чтобы исключить наличие других заболеваний необходимо сдать анализ крови

Диагностика также помогает определить, чем опасна анальная трещина для конкретного пациента. Заболевшему дают направление на:

  • аноскопию;
  • ирригоскопию;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • ректоскопию.

Также измеряется температура при анальной трещине. Увеличенные показатели свидетельствуют о развитии осложнений. Может требоваться незамедлительное лечение с использованием антибактериальных препаратов. Врач сможет оказать помощь при анальной трещине только после постановки окончательного диагноза.

Важно проводить дифференциальную диагностику, так как симптомы патологии схожи со многими иными заболеваниями.

ультразвуковое исследование брюшной полости
УЗИ брюшной полости позволит уточнить диагноз

Возможные осложнения

Трещина – открытая рана, которая при отсутствии лечения может привести к появлению:

  • инфекционных патологий;
  • раздражений;
  • отечности.

Только лечение трещины заднего прохода без операции или с хирургическим вмешательством помогает снизить риск развития осложнений. У женщин отклонение может стать причиной нарушения менструального цикла. Со временем происходит уплотнение анального кольца. Могут возникать дополнительные признаки.

Пациент может использовать только то лекарство от трещин в заднем проходе, которое было назначено врачом. Только благодаря этому удастся избежать появления побочных эффектов.

При попадании инфекции у пациента возможно формирование свища. Раны способны гноиться и в дальнейшем нуждаются в оперативном удалении. При запущенной форме отклонения у заболевшего присутствует раздражение в области анального сфинктера. Это обусловлено повышенной влажностью.

принятие лекарств
Чтобы не допустить появления побочных эффектов, нельзя принимать лекарства, не назначенные доктором

Многие пациенты пытаются выяснить, как осуществить лечение анальной трещины народными средствами быстро. Неправильно подобранное лекарство способно быть не только неэффективным, но и опасным. Замедление с правильной терапией может стать причиной формирования злокачественных новообразований.

Устранение патологии при помощи медикаментов

Мазь и крем от трещин в заднем проходе наиболее удобны в использовании. Пациентам часто рекомендуют Левомеколь – действенное средство, которое в кратчайшие сроки устраняет сильное болезненное ощущение. Перед применением требуется убедиться в отсутствии противопоказаний. Препарат способствует быстрому заживлению ран и предотвращает риск развития осложнений. Перед нанесением желательно принять теплую ванну.

Солкосерил – мазь от трещин в заднем проходе для детей. Нередко рекомендуется и взрослым пациентам. Способствует быстрому заживлению ран и устранению раздражения. Уменьшает боль и дискомфортное ощущение. Для улучшения состояния заболевшему могут быть назначены таблетки:

  • Сенадексин;
  • Аякс;
  • Бисакодил.
мазь Левомеколь
Левомеколь — один из часто назначаемых препаратов

Многие пациенты считают, что лучшее средство от трещин в заднем проходе – свечи. Они бережно воздействуют на кишечный тракт и обладают высокой эффективностью. Помогают нормализовать стул и устранить кровянистые выделения в незначительном количестве. Перед введением в организм следует отдать предпочтение расслабляющим ваннам. Часто назначается Гепариновая мазь при трещинах заднего прохода. Используется средство несколько раз в сутки.

В особо запущенном состоянии пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство.

таблетки Бисакодил
Для приема внутрь нередко выписывают Бисакодил

Народные методы лечения

Народные методы лечения используются только в комплексе с медикаментами и после назначения доктора. Совместно с препаратами обладают высокой эффективностью. При подтверждении диагноза врач обязательно скажет, какие ванночки при анальной трещине наиболее действенны. Как правило, заболевшему советуют использовать раствор ромашки. Натуральный компонент позволяет снять отечность и устранить дискомфортное ощущение. Продолжительность процедуры составляет до получаса.

Перед использованием натуральных компонентов важно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости. Высокой эффективностью обладает облепиховое масло при трещинах заднего прохода. Используется для создания лечебного раствора для клизмы. Способствует быстрой ликвидации присутствующего спазма и устранения болевого синдрома. Смешивают в равных частях с отваром из ромашки.

Еще одно эффективное средство от анальных трещин – свечи изо льда. Их создают на основе отваров или обычной воды. Эффективно устраняют имеющийся дискомфорт.

На видео подробно рассказывается, как выявляется и лечится анальные трещины:

Профилактические меры

Для профилактики анальных трещин обязательны:

  • соблюдение правильного рациона питания;
  • избегание запоров или своевременное их устранение;
  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от употребления алкогольных напитков;
  • использование смазки при занятиях нетрадиционными видами секса;
  • частое нахождение на свежем воздухе;
  • умеренное употребление хлебобулочных изделий.

Только соблюдая все профилактические меры возможно значительно снизить риск развития отклонения. При возникновении первых симптомов важно обратиться к врачу. Лечение, если кровит трещина в заднем проходе, должно быть незамедлительным.

Мнение врача о трещинах в заднем проходе:

к сожалению, советы в Интернете могут носить лишь нелечебный характер. Все назначения делаются лишь после обследования. К сожалению, часть трещин можно вылечить используя хирургические вмешательства. Поэтому совет 1: посетить врача специалиста — проктолога, и определить требуемое лечение, совет 2: пока Вы определяетесь с врачом и сроками консультации — сделайте всё необходимое для нормализации стула: разработайте, на основе имеющихся в интернете данных, диету, обогащенную клетчаткой (пищевыми волокнами). Лечение трещин без этого невозможно. А далее — всё по рекомендации врача.

https://health.mail.ru/consultation/4584/

kishechnik.guru

Симптомы трещины в заднем проходе

Определить появление первых признаков несложно. Клиническая картина в этом случае красноречива:

  1. Болезненные ощущения в области ануса, возникающие в момент опорожнения кишечника и продолжающиеся ещё несколько минут после окончания процесса. Характеризуются интенсивностью и пульсацией. Хроническая форма отличается менее острыми, но продолжительными мучениями, часто спровоцированными длительным нахождением в положении сидя.
  2. Кровянистые выделения из заднего прохода. Необильные, имеющие алый оттенок.
  3. Трудности с дефекацией, основанные на психологическом барьере. Человек, опасаясь испытать интенсивный болевой приступ, старается оттянуть момент вывода кала. Если образовавшуюся трещину не вылечить быстро, то со временем развиваются хронические запоры, которые, в свою очередь, приведут к нагноениям в кишечнике.

Всё это сильно сказывается на общем состоянии и самочувствии пациента, вызывая раздражительность, агрессивное поведение и бессонницу. Проблемы интимного характера осложняются нарушениями мочеиспускания, возникновением тянущих болей в области крестца и промежности.

В этом видео Елена Малышева объясняет что это за заболевание и почему оно происходит:

Причины заболевания

Проктологи выделяют ряд факторов, провоцирующих образование трещин и щелей на прямой кишке. Среди них:

  • Механические травмы. Появляются из-за затруднённого акта дефекации, постоянных запоров, уплотнённый кал неспособен произвольно пройти через сфинктер ануса. Спровоцированы разрывы могут быть анальным типом полового соития или посторонним предметом, проникшим в прямую кишку.
  • Болезни органов ЖКТ. Воспалительные процессы, вызывающие раздражения слизистой оболочки и бактериальные поражения эрозийных образований, увеличивают риски возникновения трещин. Их чаще диагностируют у пациентов с гастритом и холециститом, расстройствами пищеварительной функции (запорами, диареей).
  • Геморрой. Шишки, появляющиеся в результате болезни, повреждаются при опорожнении кишечника. А застаивание крови и нарушение процесса кровоснабжения способствуют образованию сгустков и ослабляют стенки анального отверстия, в результате чего и происходит растрескивание.
  • Вынашивание ребёнка и роды. Ограничивает подачу питательных веществ к слизистой оболочке и повышает травмируемость прямой кишки то, что в течение беременности матка постоянно давит на промежность женщины.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Атрофия мышц малого таза.
  • Сидячий образ жизни.
  • Неконтролируемое применение послабляющих средств.
  • Спазмы в прямой кишке. Сохраняющийся на протяжении продолжительного периода времени повышенный тонус приводит к нарушениям в кровоснабжении и нервных процессах.

Острая и хроническая анальная трещина, врач рассказывает о необходимом лечении:

Чем лечить трещины в заднем проходе

Терапия анальных трещин часто носит комплексный характер. Существует множество препаратов разных форм выпуска, способных помочь пациенту избавиться от неприятных симптомов.

Таблетки

Для перорального употребления применяются следующие лекарственные средства:

  1. Детралекс.Детралекс
  2. Венарус.Венарус

Одинаково хорошо проявили себя при лечении острой и хронической формы течения заболевания. Обладают тонизирующими свойствами, препятствуют набуханию стенок венозных сосудов, снимают воспаление, зуд и отёчность. Снижают уровень болезненности.

Эти препараты не следует применять при беременности, лактации. Их также не назначают лицам преклонного возраста.

Свечи

Наиболее надёжными ректальными препаратами считаются:

  • Релиф. Не имеет противопоказаний, обладает комплексным действием. Трещина в заднем проходе при использовании этого препарата заживает намного быстрее.Релиф
  • Анузол. Среди компонентов – экстракт красавки, трибромфенолят висмута и сульфат цинка. Эти три составляющие позволяют в кратчайшие сроки забыть о неприятных проявлениях заболевания и полностью заживить трещины.Свечи Анузол
  • Свечи с облепиховым маслом в составе. Безвредны для женщин, вынашивающих и вскармливающих ребёнка. На натуральных компонентах.

Мази

Все препараты от анальных трещин этой формы выпуска производят на жирной основе. Так удаётся добиться облегчения страданий пациента, и избежать развития аллергических реакций.

  • Ауробин. Это средство – комбинированное. Главными активными веществами здесь являются преднизолон и гидрохлорид лидокаина. Эти компоненты обезболивают поражённый участок и способствуют скорейшему заживлению линейного разрыва.Ауробин
  • Ультрапрокт. Производят на основе флуокортолона и цинхокаина. Стероид в совокупности с анестетиком позволяет быстро избавиться от трещины и избежать развития патологических осложнений.

Ректальные суппозитории

То же, что и свечи для введения в анальное отверстие.

Народные средства

В случаях, когда традиционная медицина не помогает, можно в качестве дополнительного метода использовать лечение трещин заднего прохода дома альтернативными способами.

Популярные рецепты:

  • Чистотел – стимулирует защитную функцию организма, способствует заживлению ран. 25 гр. травы измельчить, добавить 75 гр. зверобоя, столько же ромашки и тысячелистника. Треть полученной смеси залить 250 гр. кипящей воды. Укутать ёмкость полотенцем и настаивать 2 часа. Принимать процеженный настой по половине стакана до еды.
  • Прополис – основа эффективной домашней мази. 75 гр. жира выкладывают в эмалированную посуду, туда же добавляют 25 гр. пчелиного воска, растапливают и смешивают с 25 гр. тёртого прополиса, масла льна и жидкого мёда. Массу хорошо взбивают и помещают в банку с крышкой. Применяют трижды в день для смазывания анальной трещины. Хранят в холодильнике.
  • Листья алоэ – используются для приготовления настоя для обмывания заднего прохода и микроклизм. Для этого нарезанные зрелые листья растения заливают 250 гр. кипящей воды, настаивают 30 минут и процеживают. Средство можно употреблять внутрь по четверти стакана перед приёмом пищи.

Из этого видео вы узнаете все о анальной трещине, передача «Доктор и» на ТВЦ:

Хирургическое лечение

Если вышеописанные способы оказались бессильны, а состояние не улучшается, приходится прибегать к более радикальным мерам.

Трещина в анусеДоктор может предложить пациенту процедуру иссечения анальной трещины. Для этого больному дают общий наркоз, разрезают сфинктер и иссекают дефектный участок. Затем хирург рану зашивает.

После операции необходимо принимать противовоспалительные препараты, потому что в случае попадания болезнетворных бактерий в рану может начаться нагноение, повысится температура тела, и без антибиотиков обойтись не получится.

Следующий метод избавления от трещины заднего прохода заключается в проведении операции с применением специального лазера.

Прежде чем приступать к удалению, пациенту проводят анестезию местной направленности. После этого повреждённый участок обрабатывают антисептическими средствами, захватывают трещину при помощи зажима и иссекают лазером. Если не удаётся избежать непроизвольного сжатия мышц сфинктера, их разрезают.

После завершения манипуляций в анальном отверстии размещают тампон с обеззараживающими средствами. Его следует менять по окончании каждого акта дефекации.

Процесс реабилитации и полного выздоровления после операции занимает около месяца.

Трещина у детей

Возникновение дефекта ануса у ребёнка часто сопряжено с гельминтозом. В ночное время суток глисты продвигаются к выходу из анального отверстия и оставляют в его складках яйца. Этот процесс сопровождается зудом, дискомфортными ощущениями, появлением отёков и воспаления.

Ребёнок, почёсывая поражённый участок, травмирует слизистую оболочку, а во время акта дефекации параметры трещины увеличиваются.

Остальные причины образования щелей полностью совпадают с подобным состоянием у взрослых пациентов:

  • хронические запоры;
  • диарея;
  • геморрой;
  • патологии кишечника;
  • частое использование ректальных свечей и клизмирования.

Трещинки чаще диагностируются у детей младшего возраста: от грудничков до двухлеток.

Доктор Комаровский, пользующийся доверием у мам новорождённых и более старших деток, настаивает, что дефекты анального отверстия возникают как следствие неправильного питания. Если в рационе преобладают углеводы, а клетчатки и чистой воды употребляется слишком мало, возникают запоры. Решить проблему, по мнению Евгения Олеговича, поможет лечебная диета и корректировка питания ребёнка.

Для этого следует увеличить количество выпиваемой жидкости, кормить малыша здоровой пищей. Для быстрого налаживания процесса отлично подойдет препарат «Дюфалак».

Лечение после родов

Большинство женщин симптомы трещины в анусе начинают беспокоить при беременности и родовом процессе. Помочь себе можно посредством народных рецептов. Но многие из них способны вызвать аллергию, поэтому следует быть осторожными и проводить предварительные пробы.

Эффективным средством считается облепиховое масло. Его наносят на ватный тампон и делают примочки в повреждённых местах. Процедуру проводят несколько раз в сутки по четверти часа каждую. Минусом этого метода можно считать появление жирных пятен на нижнем белье, поэтому нелишним будет предварительно защитить его при помощи ежедневной прокладки.

Заменить облепиховое средство можно кокосовым или льняным маслом.

Ещё один метод избавления от трещин в домашних условиях – лечебные ванночки. В тёплую воду можно добавить марганцовку, отвары трав: календулы или ромашки.

При условии, что рождение ребёнка не повлекло осложнений, можно для лечения неприятных симптомов использовать самостоятельно изготовленные ректальные свечи из сырого картофеля.

Медикаментозные препараты в период кормления грудью должны быть подобраны лечащим врачом, поскольку лактация значится среди противопоказаний у большинства лекарств.

Для устранения трещин применяются крема и суппозитории с антивоспалительными и регенерирующими свойствами. К безопасным для здоровья матери и ребёнка средствам относятся: мазь Вишневского, свечи на основе облепихового масла и препараты для ректального введения «Натальсид» и «Релиф». При использовании этих медикаментов грудное вскармливание можно не прекращать.

Профилактика и диета

Чтобы не пришлось лечиться от этого неприятного заболевания снова, важно следовать рекомендациям врача:

  • Правильно питаться, вовремя реагировать на состояние стула и задержки дефекации. Нормой считается ежедневное опорожнение кишечника в одно и то же время. В крайних случаях можно прибегнуть к разовым использованиям послабляющих средств. Злоупотребление может привести к проблемам обратного характера.
  • Спорт стоит сделать образом жизни, а прогулки на свежем воздухе – хорошей привычкой.
  • Любителям анального секса во избежание образования трещин в заднем проходе рекомендуется использовать больше смазки или вазелина а лучше вообще отказаться от извращения.

Соблюдение этих простых правил воспрепятствует новому проявлению неприятной болезни и окажут положительное влияние на организм.

Чтобы наладить функционирование органов ЖКТ, больному рекомендуют соблюдать лечебную растительно-молочную диету. Она направлена на нормализацию стула пациента, устранение периодических запоров, избавление от диареи.

Столь необходимой для нормального пищеварения клетчатки много содержится во фруктах и овощах. Их употребление позволит улучшить моторику кишечника и наладит процесс дефекации. Молочнокислые продукты содержат лактобактерии, отвечающие за микрофлоры.

Исключить из употребления следует:

  • острые блюда;
  • маринады и консервированные продукты;
  • мучные изделия;
  • жареную и солёную пищу;
  • спиртные напитки.

Отличительной чертой этой диеты является то, что ни в коем случае нельзя отказываться от употребления жиров животного и растительного происхождения. Бытует мнение, что анальные трещины и другие проблемы подобного характера чаще встречаются у тех женщин и мужчин, которые предпочитают «безжировую» диету.

На завтрак рекомендуется съедать салат из сырых овощей, заправленных растительным маслом. Таким образом, желудочно-кишечный тракт активизируется, и вопрос с возможными запорами будет снят.

На протяжении дня пациентам рекомендуют повысить употребление послабляющих продуктов. Это отварная свекла и морковь, сырые яблоки, сухофрукты (чернослив и курага).

projivot.ru

Симптомы анальной трещины

Проявления анальной трещины (те, что заметны визуально) схожи с симптомами ряда других проктологических болезней. Тем не менее, врачи выделяют три основных симптома.

Симптомы трещины в заднем проходе

Они одинаковы для острой, подострой и хронической трещины, и различаются лишь степенью выраженности. Так, при острой они сильно выражены, при хронической – менее, но беспокоят продолжительное время. Это:

  • Боль. Возникает как во время дефекации, так и после нее (иногда при позыве на стул). Носит острый, пульсирующий характер, может «отдавать» по задней поверхности ног, длится от 5 мин. до нескольких часов. Может стать причиной развития стулобоязни.
  • Спазм сфинктера.
  • Выделение крови из прямой кишки. Скудные, с примесью слизи. В хронической форме болезни кровотечение может быть связано с нарушением стула (диареей или запором), при этом болевые ощущения редки. Явное кровотечение развивается при сопутствующем геморрое.

На анальную трещину может указывать как один из вышеперечисленных симптомов, так и их триада. Однако самостоятельно ставить себе диагноз не стоит. Дело в том, что под анальную трещину могут «маскироваться» другие заболевания: болезнь Крона, антикомикоз (вызывается паразитами), туберкулез прямой кишки. Похож на трещину и неполный внутренний свищ, только спазм сфинктера для этой болезни нехарактерен.

Причины трещин в заднем проходе

Трещины могут располагаться как на задней (80% случаев), так и на передней стенке слизистой канала (около 10-12%). При испражнении они остаются практически неподвижными, остальные же сдвигаются вниз и затем возвращаются обратно. Если представить слизистую анального прохода на условном циферблате, то на 6 и 12 часах неподвижных стенок как раз располагаются участки с недостаточным кровооборотом и риском травматизации при дефекации.

Причины анальной трещины

Одним из факторов формирования трещины проктологи считают воспалительный процесс в карманах морганиевых крипт. Он развивается при скапливании в них экскрементов. Из-за воспаления слизистая сначала утрачивает эластичность, а затем травмируется и разрывается. Таким образом, основными причинами надрыва слизистой считаются:

  • Повреждение канала «тяжелым» грубым стулом, который спровоцирован излишним употреблением грубой клетчатки и недостаточным количество жидкости.
  • Сильное натуживание при дефекации.
  • Разрыв анального прохода во время родов. Наблюдается у первородящих женщин, его провоцирует избыточное напряжение в области ануса.
  • Сопутствующие заболевания: синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, проктит, болезнь Крона, панкреатит.
  • Повреждение слизистой, связанные с анатомическими особенностями строения анального канала (крестцово-копчиковая кривизна).
  • Повреждение канала проктологическими инструментами во время диагностических мероприятий, анальный секс, травмирование посторонними предметами, содержащимися в кале.
  • Нарушение кровотока и застой крови, вызванные тромбофлебитом, аневризмой, геморроем, атеросклерозом.
  • Скачки давления в прямой кишке. Их может вызвать подъем тяжестей.
  • Нейроциркуляторные нарушения. Способствуют развитию спазма сфинктера.

Изучение механизмов возникновения трещин продолжается и сегодня. Так, благодаря исследованиям медики получили возможность снимать спазм сфинктера нитропрепаратами, что существенно улучшило результативность лечения.

Типы анальных трещин

Постановка диагноза возможна только после ректального исследования. Оно может быть пальцевым или инструментальным. Его проведение позволяет определить локализацию трещины и выявить наличие или отсутствие спазма сфинктера.

Причины трещин заднего прохода

Кроме этого, проктолог обязать указать характер течения болезни, добавив слова «острая» или «хроническая». Разберемся, чем отличаются эти диагнозы.

  • Острая анальная трещина – недавно развившийся дефект, для которого характерны сильная, но кратковременная боль (во время опорожнения кишечника и минут 10-15 после нее), минимальное кровотечение и резко выраженный спазм сфинктера. Трещина этого типа имеет ровные, отшлифованные края, а ее дно выстилают мышечные волокна.
  • Хроническая анальная трещина – острый дефект, трансформировавшийся в хронический. Характерны длительные болезненные ощущения, которые вызывает не только акт дефекации, но и неудобная поза, позывы в туалет; незначительное выделение алой крови, вызванное проблемами со стулом. Края такой трещины самостоятельно не заживают, они лишь утолщаются и становятся плотными. У основания образуется сторожевой бугорок – полип из соединительной ткани.

При хронических анальных трещинах возможны длительные периоды ремиссии (до 20 дней и более), когда симптомы заболевания перестают беспокоить. Дефекты как будто заживают, но необходимо помнить: рубец из соединительной ткани имеет склонность к перерастанию в злокачественную опухоль.

Способы лечения анальной трещины в домашних условиях

Лечение анальной трещины зависит от длительности ее существования. Свежие трещины быстро затягиваются посредством консервативной терапии: применением средств, нормализующих стул, свечей и мазей, которые снимают боль, спазм, воспаление и т.д.

Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях

Если же с момента формирования трещины прошло более 3 недель, ее края стали плотными, то без хирургического вмешательства в большинстве случаев уже не обойтись. Справится с ней в домашних условиях невозможно.

Ректальные свечи от трещин в заднем проходе

Свечи, основное назначение которых заключается в устранении дискомфорта (зуда, болезненности) и ускорении заживления слизистой, имеют свойство быстро всасываться и оказывать лечебное действие. Аллергические реакции при их применении редки.

  • Суппозитории с облепиховым маслом. Растительные суппозитории, повышающие местный иммунитет и ускоряющие регенерационные процессы. Оказывают незначительное антимикробное действие. Разрешены детям и беременным. Курс лечения – 7 дней по 1 свечи в день.
  • Гепатромбин Г. Свечи и мазь, обладающие обезболивающим, противоаллергическим действием, снимают зуд, жжение, отек.
  • Проктозан. Четырехкомпонентный препарат, оказывающий вяжущий, противовоспалительный, обезболивающий и ранозаживляющий эффект. Курс лечения – до 7 дней. Суппозитории вводят дважды в сутки по одному. Противопоказан во время беременности.
  • Релиф Адванс. Обладает быстрым обезболивающим и мощным регенерирующим эффектами благодаря содержанию бензокаина и масла печени акулы. Свечи и мазь Релиф разрешается применять в реабилитационном периоде (от 3 до 5 р. в сутки), при беременности и непосредственно перед дефекацией для облечения прохождения каловых масс. Побочные реакции развиваются редко.
  • Натальсид. В состав свечей входит альгинат натрия – полисахарид из водорослей. Они ускоряют процесс выздоровления, оказывают противовоспалительное действие. Суппозитории ставят дважды в день от 1 до 2 недель.
  • Анестезол. Содержит цинк и бензокаин. Эти компоненты обезболивают, подсушивают рану, ускоряют регенерацию слизистой. Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим суппозиториев.
  • Ультрапрокт. Комбинированный препарат, компоненты которого способствуют быстрому ранозаживлению (гормон флуокортолон) и снимают болевые ощущения (цинхокаин). Курс лечения – не более 1 месяца. Противопоказан в первом триместре беременности.

Вводят любые суппозитории из этого перечня так: опорожняют кишечник, в положении лежа на боку (ногу следует согнуть в колене) вводят свечу и сжимают ягодицы; полежать необходимо хотя бы 5 минут.

Мази от анальных трещин

Если человека беспокоят сильные боли, то применение суппозиториев не представляется возможным. Тогда проктолог назначает мазевые (или кремовые) лекарственные препараты. Они имеют жирную консистенцию, легко наносятся, снимая боль и воспаление, а также способствуют заживлению поврежденных тканей ануса.

  • Постеризан форте. Содержит суспензию клеточной оболочки штамма кишечной палочки, которая активизирует местный иммунитет, запускает процесс образования иммуноглобулина A, формирующего тонкую защитную пленку на слизистой, а также и гидрокортизон, снимающий воспаление. Мазь вводят специальным аппликатором дважды в день (или после каждого стула) максимум 3 недели.
  • Солкосерил. Средство для восстановления поврежденной стенки ануса. Применяется только после подсыхания трещины. Не обезболивает. Наносится тонким слоем 2 р. в день.
    Ауробин. Мазь с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Содержит преднизолон и
  • D- пантенол. Снимает зуд и отек, хорошо обезболивает, стимулирует регенерацию тканей. Может подавлять функцию надпочечников, поэтому не назначается в детском возрасте и при беременности.
  • Нитроглицериновая мазь. Способствует расслаблению сфинктера, что благотворно влияет на процесс затягивания раны. Ею обрабатывается аноректальная зона, прямая кишка (при помощи ватной палочки). Курс лечения – до месяца, 3-4 раза в сутки.
  • Левомиколь. Антибактериальная мазь, ускоряющая заживление кожных покровов. Назначается, если трещина поражается бактериями и воспаляется. Мазь наносится 7-10 дней утром и вечером.
  • Ихтиоловая мазь. Снимает болевой синдром и воспаление.
  • Ратовник. Борется с воспалением, ускоряет регенерационные процессы, убивает микробы, живущие на слизистой. Разрешено наносить после каждого испражнения.

Правила нанесения мази такие: анус обмывают теплой водой с мылом, после высыхания мазь наносят на пораженную область тонким слоем 2-3 раза в день (если иное не указано в инструкции).

Народные средства от трещин в заднем проходе

Несмотря на огромное количество лекарственных средств от анальной трещины, желание попробовать излечиться народными средствами остается. Перечислим легкие в изготовлении и безопасные рецепты от народных лекарей.

  • Травяные свечи. В растопленный пчелиный воск добавляют взятые в равных частях сухое сырье подорожника, ромашки и пустырника. Формируют 10 свечей, и после застывания применяют с целью снятия отечности и зуда.
  • Прополисные свечи с добавлением барсучьего жира. Готовят смесь из 70% спирта, жира и прополиса, взятых по 40 гр, настаивают 3 дня, после чего обмакивают в нее вырезанную из картофеля палочку и вставляют в анальное отверстие. Процедуру повторяют до полного выздоровления каждый вечер.
  • Ледяные свечи. Сухое сырье ромашки, коры дуба и календулы (в равных долях) кипятят в литре воды 5 мин. После остывания отвар разливают в формы (можно использовать пальчики от медицинских перчаток) и замораживают.
  • Компресс из желчи и овощей. Морковь и свеклу, натертые на терке, соединяют с желчью (свиной или бычьей), взятых в соотношении 3:1. Состав выкладывают на ткань и приложив к разрыву слизистой, держат 15-20 мин.
  • Настой для сидячих ванночек. Смешивают взятые по 20 гр. календулу, шалфей, ромашку и зверобой. Заливают 1.5 л. кипятка, процеживают и разбавляют до приемлемой температуры теплой водой. Сидячую ванну принимают 15-20 мин.
  • Отвары для микроклизм. В стакане кипятка заваривают 1 ст. л. ромашки (или тысячелистника, зверобоя). В теплом виде его вводят в анус микроклизмой объемом 30-50 мл. После введения рекомендуется полежать на левом боку. Длительность применения – 1 р. в день три недели подряд.
  • Мазь из еловой смолы. Берут 4 ст.л. смолы ели, кипятят ее, процеживают и добавляют 2 ст.л. овечьего жира и вновь кипятят. Вводят воск. Применяют в охлажденном виде 2 р. в день.

Имейте в виду: вылечить народными средствами хроническую трещину не получится. Вышеперечисленными средствами можно лишь ускорить процесс заживления прооперированной ранки.

Диетическое питание при анальной трещине

Диетическое питание имеет своей целью облегчение процесса дефекации и снижение болевого синдрома. Оно предполагает минимальную тепловую обработку овощей, включение в рацион пробиотиков и натуральных йогуртов. При анальной трещине и других проктологических заболеваниях рекомендуется:

  • Включить в рацион: цельнозерновые каши, сухофрукты, супы на овощных бульонах, овощные салаты (в том числе из отварной или запеченой свеклы), отвар шиповника.
  • Исключить из рациона: приправы, алкоголь (в том числе пиво), острое, соленое, жирные белковые продукты (мясо, молочные продукты с высокой жирностью, наваристые бульоны, яйца), соки из цитрусовых, свежий пшеничный хлеб, продукты, богатые крахмалом.
  • Соблюдать питьевой режим. Для размягчения кала необходимо выпивать в день 2.5-3 л. воды.
  • Включить в рацион отруби, принимать ферментные препараты Мезим, Гестал, Панзинорм, облегчающие пищеварение.
  • Придерживаться дробного питания (5-7 раз в сутки).
  • Для стимуляции сокращения кишечника добавлять в салаты растительное масло. Иногда разрешается пить вазелиновое масло.

Придерживаться диеты стоит в период после отказа от очистительных клизм, а также после операционного вмешательства для предупреждения травматизации раневой поверхности. В период ремиссии разрешается разнообразить рацион «вредными» продуктами в минимальных количествах.

Оперативные методы лечения трещин в заднем проходе

Хирургическое лечение показано при хроническом течении заболевания, тогда, когда положительного эффекта от применения мазей, свечей, физиотерапии не наблюдается или состояние улучшается лишь на непродолжительное время.

Хирургическое лечение трещины заднего прохода

Иссечение анальной трещины может выполняться в стационаре или поликлиники, под общим наркозом или местной анестезией (без госпитализации). При выборе типа анестезии и места проведения операции проктолог руководствуется наличием таких факторов, как спазм сфинктера, наличие рубцовой ткани и расположение трещины.

Виды операций

Хирургическое лечение предполагает иссечение трещины в пределах здоровой ткани со «сторожевыми бугорками». Существует несколько видов операций по иссечению дефекта слизистой:

  • Классическая сфинктеротомия. Необходима для устранения спазма внутреннего сфинктера. Проводится в открытом (с рассечением слизистой) и закрытом (с проникновением через межсфинктерную борозду без повреждения слизистой) вариантах. Выполняется после иссечения трещины и фиброзно-измененной ткани. Длится не более 30 мин. Спустя 2-6 недель после сфинктеротомии выздоровление отмечается у 73-100% больных. Возможные осложнения: болевой синдром, кровотечение, длительное заживление раны, абсцесс, недержание кала.
  • Пневмодивульсия анального сфинктера. Хирургическое растяжение анального канала путем нагнетания воздуха пневмобаллонном. Длительность манипуляции – 7 минут. Противопоказания: операции на анальном канале в анамнезе, геморрой (внутренний и наружный) 3-4 степени, свищи.
  • Иссечение дефекта в комбинации с медикаментозной релаксацией сфинктера. Разрез слизистой электрокоагулятором и «треугольное» иссечение трещины с гипертрофированным сосочком, криптой и сторожевым бугорком. Завершающий этап операции – медикаментозные аппликации нифидипином, нитроглицериновой мазью или инъекция Ботокса (ботулотоксина).
  • Лазерная хирургия. Прижигание глубоких тканей с обеззараживанием раны. Показано при трещинах и геморроидальных уздах, не сопровождающихся спазмом сфинктера. Длительность – от 10 до 30 мин.
  • Электрокоагуляция. Воздействие на трещину током высокой частотности. Ее ткани иссекаются и прижигаются, кровопотеря минимальная. Формируется струп, отпадающий за 8-12 дней. Недостатки: длительные болезненные ощущения, невозможность снятия спазма сфинктера.
  • Электрорадиохирургическая коагуляция. Бескровное иссечение трещины высокочастотными радиоволнами, при котором рубцы «расплавляются». Операция безболезненная т.к. не стимулируются нервные окончания. Применяется редко, т.к. часто возникают осложнения.
  • Ультразвуковое лечение. Новейший метод, предполагающий воздействие только на измененные ткани (без повреждения нервов и сосудов). Отсутствует кровотечение и болевой синдром, нет необходимости в госпитализации.

Длительность нетрудоспособности зависит от вида вмешательства и темпов заживления подслизистой. При сфинктеротомии – наиболее практикуемой операции, имеющей низкие показатели рецидива – она составляет 3-4 недели.

Подготовка к операции

Успех хирургического вмешательства во многом зависит от подготовительных мероприятий. В предоперационный период проктологом, кроме сдачи лабораторных анализов (моча и кровь, посев на яйца глист и патогенную микрофлору), могут быть назначены:

  • Инструментальные исследования (аноскопия, ректоскопия, ирригоскопия, ультразвук). Необходимы для уточнения диагноза, исключения других заболеваний, опухолевых образований.
  • Консультации специалистов (кардиолога с проведением ЭКГ, анестезиолога, терапевта, других врачей при наличии патологий).
  • Гигиенические процедуры (бритье волос в области ануса, очистительные клизмы (повторяют дважды), прием препаратов Фортранс или Микроланс).
  • Соблюдение диеты. Исключение алкоголя, продуктов, способных спровоцировать метеоритные явления, питание легко усваиваемой пищей.

Этот перечень может быть сокращен или расширен в зависимости от состояния человека и способа хирургического вмешательства, выбранного проктологом. Прохождение дополнительных исследований снижает риск внезапных осложнений во время и после операции.

Техника проведения операции

Удаление трещины может выполняться хирургическим скальпелем, лазерным ножом, при помощи аппарата «Сургитрон» (при электрорадиокоагуляции). Примерный алгоритм выполнения иссечения трещины можно представить так:

  • Анестезия. Местная (инъекционное введение анестетика, «замораживающее» определенный участок на 2-4 часа) или спинномозговая (введение анестетика в канал спинного мозга, обезболиваются ноги, ягодицы и промежность на 4-6 часов, не вставать желательно 12 часов).
  • Введение ректального зеркала и дивульсия (расширение) сфинктера.
  • Иссечение трещины в форме кожно-слизистого треугольника с грануляциями на ее дне. Рана не зашивается.
  • Рассечение сфинктера. Проводится при наличии спазма сфинктера закрытым (под контролем пальца) или открытым (под визуальным контролем) способом.
    Удаление геморроидальных узлов (при наличии геморроя).

Длительность операции обычно не превышает 10-30 минут (включая обезболивающие мероприятия). Минимальное нахождение в стационаре – 1 день. Перевязка раны необходима ежедневно до ее полного заживления.

Восстановление после операции

Реабилитационные мероприятия направлены на уменьшение выраженности болевых ощущений, вызванных вмешательством, ускорение заживления ран и купирование воспаления. Кроме этого, восстановительная терапия должна способствовать нормализации работы пищеварительного тракта. Послеоперационная терапия может включать:

  • Прием медикаментов. В период послеоперационной реабилитации проктологи назначают анальгетики (снимают болевой синдром), спазмолитики, венотоники (показаны при сопутствующем геморрое), слабительные средства/прокинетики (тормозят или стимулируют кишечную деятельность) – Проктозан, Натальсид, Мукофальк,
  • Диета. Рекомендуется употребление кисломолочных продуктов и продуктов растительного происхождения, отказ от соленых, острых блюд и алкоголя. При склонности к запорам назначается диета №3, при склонности к диарее — №46.
  • Гигиенические мероприятия. Ежедневные сидячие ванночки, подмывание после каждого испражнения, ношение свободного нижнего белья.
  • Сниженные физические нагрузки. Не следует поднимать тяжести, долго стоять или сидеть.

В редких случаях после операции возникают сложности с мочеиспусканием. Эта проблема решается установкой катетера. Кровотечение – нормальное явление, но если оно имеет свойство усиливаться, то необходимо обратиться к проктологу.

Лечение трещины заднего прохода у ребенка

В детском возрасте анальная трещина формируется из-за частых запоров, вызванных неправильным питанием матери или самого ребенка, глистной инвазии, пищевой аллергией, неаккуратным использованием клизм. Ее симптомы: кровянистые следы на кале, боль при дефекации, сопровождающаяся криком и плачем (у новорожденных), беспокойность и страх перед горшком.

Лечение анальной трещины у ребенка

Основной метод лечения – консервативный. Он имеет своей целью снятие болезненных ощущений у малыша, затягивание трещины и нормализацию консистенции стула. Этому способствует:

  • Допаивание ребенка водой или отваром сухофруктов.
  • Соблюдение кормящей мамой гипоаллергенной диеты.
  • Прием лекарств, способствующих мягкому стулу (глицериновые свечи, препараты на основе лактулозы).
  • Применение свечей и мазей, которые снимают зуд и покраснение, способствуют затягиванию трещину (Альгинатол, травяные ванночки, свечи с облепихой, Постеризан, Солкосерил).
  • Повышенные требования к гигиене. Мытье попы после каждого похода в туалет, обработка ануса жирными кремами или Бепантеном.

Самолечение трещины заднего прохода у ребенка не допустимо! Его необходимо показать педиатру, который назначит адекватное лечение. Бесконтрольное применение свечей чревато потерей рецепторов прямой кишки чувствительности. Тогда опорожнить кишечник без помощи свечей или клизмы ребенок уже не сможет.

Лечение анальных трещин при беременности и после родов

Беременность сопровождается гормональной перестройкой, а она уже на ранних сроках сказывается на перистальтике кишечника. Давит на кишечник и увеличивающаяся матка, сдавливая сосуды малого таза. Это выражается в снижении тонуса прямой кишки, который вызывает запоры с сильным натуживанием, а также в ее отеке и полнокровии.

Лечение трещины заднего прохода при беременности

Итогом запоров и отека может стать трещина ануса. Лечение в период вынашивания ребенка носит ограниченный характер, т.к. многие препараты могут сказаться на внутриутробном развитии. При беременности оно сводится к:

  • Профилактическим мероприятиям: диетическое питание с включением в рацион большого количества растительной клетчатки, пешие прогулки, лечебную физкультуру, водный туалет ануса после дефекации, прием послабляющие трав.
  • Консервативному местному лечению: назначаются ранозаживляющие и обезболивающие свечи и мази, ванночки и микроклизмы. Разрешен прием следующих препаратов: Натальсид, Бускопан, Папаверин в свечах, Пастеризан в свечах и мази.
  • Хирургическому иссечению. Необходимо при высоком риске формирования свища, разрыва ануса.

Анальная трещина может начать беспокоить в послеродовом периоде. Частая их причина – потуги во время родовой деятельности. Если ребенок вскармливается грудным молоком, то, следить за режимом питания и принимать определенные препараты должна и мама. Перечислим щадящие, но эффективные лечебные мероприятия:

  • Нормализация стула: соблюдение диеты, прием слабительных.
  • Непроникающие в кровоток медикаменты: свечи с облепихой, постеризан, солкосерил, микроклизмы с травяными отварами.
  • Подмывание ануса теплой водой без мыла.

Если щадящие способы лечения оказываются малоэффективными, необходимо посетить проктолога для дополнительных исследований, т.к. может иметь место иное проктологическое заболевание.

Видео: лечение анальной трещины

Предлагаем посмотреть видео, в котором проктолог клиники БИОСС Владимир Толстых простым языком рассказывает о разновидностях анальных трещин, способах их консервативного и хирургического лечения.

Не затягивайте с лечением! Помните о том, что запущенные формы анальных трещин способны перерождаться в злокачественную опухоль. Операция же позволяет добиться выздоровления у 94-100% пациентов.

woolady.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector