Полип в заднем проходе симптомы и лечение

Полип в заднем проходе симптомы и лечение

Новообразование с мягкой консистенцией и покрытое слизью, а также располагающееся над уровнем слизистого эпителия в шаровидной или грибовидной форме – это полип, при наличии которого можно судить о заболевании под названием полипоз. Состояние пациента, у которого возникают полипы, врачами обычно оценивается, как предраковое, поскольку данные наросты, особенно длительно существующие, способны перерождаться в раковую опухоль.

Симптомы заболевания

полипы в заднем проходе
полипы в заднем проходе на фото

Довольно часто диагностируется полипоз прямой кишки, когда происходит формирование и разрастание доброкачественных образований на стенках данного органа. В большинстве случаев на начальном этапе такой патологии полностью отсутствуют какие-либо симптомы, но с определённого момента появляются болезненные или просто дискомфортные ощущения в области заднего прохода. При возникновении эрозий на поражённых областях может развиться кровотечение.


Полипы в прямом кишечнике бывают одиночными, а также располагаются небольшими группами. Установлено, что если у человека имеется наследственная предрасположенность к формированию таких наростов, то у него достаточно высока вероятность их озлокачествления.

Большое значение имеет своевременная диагностика и осуществление подходящего метода лечения данного заболевания, позволяющие предупредить развитие ракового процесса в толстой кишке.

При рассматриваемой патологии отсутствуют какие-либо специфические симптомы, а полипы могут быть обнаружены во время эндоскопического обследования на предмет обнаружения других заболеваний. Признаки полипоза обычно появляются на более поздних стадиях, при множественных образованиях на стенках кишечника, а также при присоединении воспалительного процесса или нарушении целостности полипа.

Симптомы заболевания:

  1. Наличие примесей крови алого насыщенного цвета в каловых массах.
  2. Болезненность в области живота.
  3. Выделение слизи из заднего прохода.
  4. Дискомфорт в зоне анального отверстия, ощущение наличия инородного предмета.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Беспричинные запоры.
  7. Реже возникают поносы.
  8. Непроизвольное выделение кала и газов, в частности при расположении полипов непосредственно в зоне анальности.

Первые признаки и методы лечения полипов в прямой кишке

Новообразования в кишечнике, которые прикреплены к стенке органа своеобразной ножкой, а также расположенные недалеко от заднего прохода, часто выпадают в процессе опорожнения кишечника и ущемляются, вызывая боль и значительные затруднения с дефекацией. Многие путают подобные признаки с геморроем и начинают заниматься самолечением, что в корне неправильно, поскольку неверно подобранная схема терапии чревата возникновением множества осложнений.

Важно знать, что чем дольше срок существования полипа и чем больше его размеры, тем более высока вероятность его озлакочествления, поэтому не стоит откладывать визит к врачу проктологу или гастроэнтерологу при возникновении выше указанных симптомов.

Ведь невозможно предугадать, когда именно произойдёт перерождение полипа в раковую опухоль, сразу после появления или через несколько лет. Очень часты случаи, при которых больному становилось известно о смертельном заболевании только на последней стадии, когда остановить развитие опухолевого процесса уже невозможно.

Причины патологии


На сегодняшний день точных причин, по которым у человека наблюдается возникновение полипов в прямой кишке, не установлено. Существует мнение, что рассматриваемая патология развивается из-за совокупности некоторых факторов. Но совершенно точно известно, что никогда не происходит формирование данных образований в здоровых тканях организма.

Основными причинами полипоза часто становятся различные хронические болезни, сопровождаемые воспалительным процессом, который со временем влечёт за собой старение эпителиальной ткани в толстой кишке и появление на ней патологических наростов.

Первые признаки и методы лечения полипов в прямой кишке

Речь идёт о таких заболеваниях, как:

  • брюшной тиф;
  • язвенный колит;
  • дизентерия;
  • язвенный проктосигмоидит;
  • энтерит.

У многих пациентов после излечивание колита или дизентерии наблюдалось полное и самостоятельное исчезновение разрастаний полипозного характера. В иных случаях виновниками патологии становились частые запоры, влекущие за собой множество проблем со здоровьем.

Если полипы в прямой кишке появляются на фоне нормального здоровья, то, значит, все дело в наследственной предрасположенности. Ведь нередко это заболевание выявляется у маленьких детей. Другие причины полипоза:

  • неправильное питание, избыток жирной пищи, недостаток клетчатки, употребление алкоголя, сильногазированных напитков, продуктов, богатых транс-жирами и др.
  • сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • плохая экология.

Вероятные осложнения

Полипы в прямой кишке и в области заднего прохода очень опасны для жизни пациента, поскольку отсутствие их лечения может привести к следующим последствиям:

  1. Неожиданный переход доброкачественного новообразования в злокачественную форму. В большинстве случаев наблюдается патологическое перерождение ворсинчатых аденоматозных полипов, имеющих ветвистую или пальцеобразную структуру. Наросты на ножке становятся раковыми опухолями гораздо реже, нежели имеющие широкое основание.
  2. Образование каловых камней из-за склонности к запорам, интоксикация организма, обезвоживание, развитие кишечной непроходимости. Итогом всего этого может стать некроз кишечных тканей, попадание кала в брюшную полость, перитонит и летальный исход.
  3. Первые признаки и методы лечения полипов в прямой кишкеИзъязвление новообразований, высокий риск перфорации кишечных стенок и сепсиса. У пациента повышается температура тела, обнаруживается кровь при дефекации, появляется тошнота и рвота.
  4. Серьёзные нарушения в работе кишечника, поочередное возникновение поносов и запоров. Диарея влечёт за собой гипокалиемию, больной чувствует ухудшение состояния здоровья, поскольку недостаточное содержание калия в организме негативно сказывается на нормальном функционировании всего организма.

  5. Образование трещин в прямой кишке наблюдается вследствие частых запоров, особенно при безрезультатных попытках опустошить свой кишечник. Может развиться небольшое кровотечение, нагноение.
  6. Патологическое снижение гемоглобина, анемия вследствие периодических кровотечений. При этом возникают все характерные симптомы, слабость, головокружения, снижение работоспособности, сонливость и хроническая усталость.

Методы диагностики

Обследование у врача проктолога включает в себя несколько диагностических мероприятий, первым из которых является пальпирование аноректальной зоны. Такая методика позволяет узнать в каком состоянии находятся сфинктеры, слизистый эпителий толстой кишки, наличие или отсутствие полипов в данной области. При необходимости осуществляется ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, компьютерная томография, проводятся лабораторные анализы. Именно после пальпации становится возможным решить, какие ещё инструментальные диагностические процедуры следует назначить больному для выявления заболевания.

Ректороманоскопия проводится при помощи специального аппарата под названием ректоскоп, с использованием которого оценивается состояние первых тридцати сантиметров кишечника. Предварительно требуется правильное проведение подготовки пациента, очистительные клизмы, корректировка рациона питания и др. Процедура противопоказана при значительном сужении просвета кишки, при наличии трещин у анального отверстия, сильных кровотечениях, а также при обострениях кишечных заболеваний.


Колоноскопия относится к основным диагностическим методам, который выполняется при помощи эндоскопа, вводимого в кишечник через анальное отверстие. Такая процедура позволяет оценить внутреннее состояние метрового участка органа.

Ирригоскопия предполагает введение контрастного вещества в кишечник. Перед проведением этой процедуры пациент должен тщательно подготовиться:

  • Перед отходом ко сну принять слабительное;
  • сделать клизму;
  • за несколько дней до обследования воздержаться от длительно перевариваемой и газообразующей пищи;
  • не есть непосредственно перед процедурой.

Что касается лабораторных исследований, то тут требуется сдать кровь для общего и биохимического анализов, которые дополняют общую картину болезни, предоставляя информацию, например, об уровне гемоглобина, который может быть снижен, и о других жизненно важных показателях. Исследование кала позволяет установить наличие в нем скрытой крови, слизи или непереваренных остатков пищи, а также установить особенности течения патологии.

Наиболее достоверный и безболезненный диагностический метод – это компьютерная томография, при помощи которой можно определить размеры и форму новообразований в кишечнике, без необходимости проникновения в орган через задний проход.

Лечение


К сожалению, медикаментозно избавиться от полипов невозможно, так как не существует лекарственных препаратов, способных оказать на них разрушительное воздействие или хотя бы уменьшить их в размерах. Могут быть назначены лишь спазмолитики для устранения болезненности, а также лекарства, уменьшающие газообразование. Полипы могут быть удалены только при помощи оперативного вмешательства, тип операции зависит от вида наростов и их количества.

Первые признаки и методы лечения полипов в прямой кишке

При одиночных полипах используется эндоскопическая операция, при которой происходит захват, пережимание и срезание ножки полипа. Электрокоагуляция используется для прижигания патологических наростов. Основными преимуществами такого лечения являются отсутствие необходимости в общем наркозе, быстрый период восстановления, минимальная травматизация кишки.

Множественные образования требуют осуществления полостной операции, при которой удаляется участок толстого кишечника. После этого больному требуется проведение сложного лечения и пребывание в условиях стационара. Материал, полученный после устранения полипов, направляется на гистологическое исследование, чтобы выявить наличие или отсутствие в нем атипичных клеток.


Если у пациента были удалены множественные полипы размерами более двух сантиметров, то очень важно проходить ежегодные профилактические обследования, поскольку вероятно их повторное возникновение. Согласно статистике, у тринадцати процентов больных наросты появляются в том же самом месте, где и были раньше, а у семи процентов в других областях прямой кишки.

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина подразумевает использование отваров и настоев различных целебных растений для устранения симптомов многих заболеваний. Рассматриваемая патология успешно лечится при помощи чистотела. Наилучший эффект дают клизмы из отвара этой высушенной травы.

Рецепты против полипов:

  1. Залить кипятком траву чистотела, календулу, тысячелистник, добавить растительное масло и сделать лечебное клизмирование после предварительного очищения кишечника.
  2. Принимать внутрь отвар из калины, которая предотвращает и подавляет патологическое разрастание наростов в прямой кишке, а также предупреждает развитие онкологического процесса.
  3. Употреблять хрен и мёд в равных частях.
  4. Сделать спиртовую настойку из золотого уса и принимать её в течение четырнадцати дней.
  5. Смешать прополис, стакан молока и небольшое количество сливочного масла. Употреблять по три раза в сутки.

Использование всех народных методов должно быть согласовано с лечащим врачом.

furunkul.com

Что называют полипами

В медицинской науке этим термином принято называть новообразования доброкачественного характера, внешний вид их схож с небольшими опухолями, которые вырастают из стенок кишечника в его просвет. Они бывают трех форм:

  1. Грибовидные.
  2. Разветвленные.
  3. Шаровидные.

На фото полипов заднего прохода (см. выше) можно увидеть, что их расцветка может быть темно-красной, бордовой, малиновой или розовой. Консистенция новообразований довольно мягкая. Разрастание их происходит из тканей эпителия, но внутри их тип совершенно иной. Фиброзные полипы прямой кишки в редких случаях перерастают в злокачественные образования, но могут часто воспаляться и воспаление имеет гнойный характер.

Разновидности полипов

Лечением данных новообразований занимается врач-проктолог. Для того чтобы решить, как лечить этот недуг необходимо узнать какого типа полипы беспокоят пациента. Они бывают аденоматозными, то есть состоять из железистой ткани и иметь ножку. Полип на ножке в прямой кишке может достигать в диаметре 2-3 см. Он является самым опасным, так как способен перерождаться в рак прямой кишки.


Другой разновидностью полипов являются ворсинчатые, которые выглядят как круглое разрастание с поверхностью, обладающей большим количеством маленьких сосочков. Их еще называют кровоточащими полипами прямой кишки в связи с тем, что они очень мягкие и легко травмируются. Они также склонны перерождаться в злокачественные новообразования.

Еще одним типом полипов являются множественные смешанного характера, то есть ворсинчато-железистые и слизисто-кистозные. И еще одним видом полипов прямой кишки считается диффузный полипоз, при котором эти новообразования покрывают всю поверхность стенок кишечника, мешая выходу его содержимого.

Данное заболевание не стоит пытаться лечить самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию, здесь обязательно нужна помощь высококвалифицированного проктолога.

Как отличить данный недуг от геморроя

Многие люди, почувствовав неприятные ощущения в заднем проходе, задумываются об их происхождении, на память в данном случае приходят два недуга и вопрос чем отличается геморрой от полипов.

Известно, что геморроем называют воспаление венозных узлов. Болезнь является довольно распространенным явлением и практически каждый человек знает несколько способов лечения геморроя. Некоторые люди даже самостоятельно могут понять, что за недуг их настиг по определенным симптомам и ощущениям.

С данными опухолями все гораздо сложнее, во-первых, в отличие от геморроя они не обладают столь ярко выраженными симптомами, во-вторых, обнаружить и диагностировать их может только врач-проктолог при эндоскопическом обследовании пациента.

Геморрой локализуется в нижних отделах кишечника, характеризуется тромбированием и воспалением венозных узлов в результате застоев крови в органах малого таза. Опухоли могут образовываться в любом органе человеческого организма, имеющего полость.

В запущенном состоянии оба заболевания проявляют себя практически одинаковыми симптомами, поэтому не стоит думать, как отличить геморрой от полипов самостоятельно, а следует обратиться к доктору.

Причины образования

При появлении в анусе полипов человек начинает задумываться о причинах, способствующих их появлению.  К сожалению, несмотря на то, что ученые уже давно нашли ответы на вопросы, что такое геморрой и что такое колит кишечника, с полипами все оказалось не так просто. До сих пор исследователи не выявили точную причину их образования.

Считается, что недуг развивается благодаря хроническим болезням толстого кишечника, которые провоцируют старение его эпителия. Также развитию болезни способствую следующие факторы:

  1. Геморрой.
  2. Язвенный колит.
  3. Энтерит.
  4. Дизентерия.

Кроме того, образованию данных опухолей содействуют частые запоры и неправильное питание. Известно, что они могут появиться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Врачи отмечают, что заболевание может носить наследственный и вирусный характер.

Также есть мнение, что развитию недуга могут поспособствовать плохие экологические условия, вредные привычки, гиподинамия, жирная пища, отсутствие в рационе клетчатки и возрастные изменения. Очень часто не зная как отличить полип или геморрой, беспокоит, люди после 50 лет идут к проктологу на обследование и у них диагностируются именно этот недуг.

Симптоматика заболевания

Как и начальные стадии геморроя, данная болезнь может себя никак не показывать.

Симптомы полипов в прямой кишке становятся очевидны, когда к ним присоединяется воспалительный процесс или они травмируются.

Тогда человек может почувствовать следующие признаки болезни:

  1. Частый и болезненный процесс дефекации с примесями крови и слизи в кале.
  2. Кровотечения, если опухоль травмируется.
  3. Озноб и лихорадка, когда наблюдается воспаление.
  4. Новообразование на ножке может выпадать из ануса, как геморроидальный узел.
  5. Большие опухоли мешают содержимому кишечника покинуть его, отсюда ощущение дискомфорта и боли во время испражнения.

При обнаружении данных симптомов необходимо немедленно посетить специалиста, так как заболевание грозит осложнениями, например, анемией, истощением, обострением геморроя, образованием анальных трещин, парапроктитом и злокачественными новообразованиями.

Размеры и процесс удаления новообразований

Размеры полипов в прямой кишке в большинстве случаев, если диагностируется опухолевидное образование на ножке, достигают в своем диаметре 1,5- 2 см, иногда разрастаются до 3 и более.

Консервативными методами данные опухолевидные образования любых даже самых маленьких размеров не лечат, их удаляют только хирургическим методом. Врач-проктолог определив формулировку диагноза удаление полипа прямой кишки, решает каким именно способом это сделать.

Существует несколько методов удаления этих опухолевидных образований, которые зависят от локализации, числа и размеров. Как правило, для их удаления используются следующие способы:

  1. Электрокоагуляция. Процедура представляет собой прижигание небольших новообразований, проводят ее через ректоскоп.
  2. Эндокопическое вмешательство. Данный оперативный метод удаления опухолевидных образований происходит при помощи ректороманоскопа в амбулаторных условиях.
  3. Трансанальное иссечение. Вмешательство проводится под наркозом, при помощи него удаляют ворсинчатые полипы крупных размеров.
  4. Резекция прямой кишки. Является довольно сложной операцией, при которой удаляется пораженная опухолью часть прямой кишки.

Какой из вышеперечисленных методов применить для удаления новообразований решает проктолог, последний вид операции применяется в том случае, когда опухоль принимает злокачественный характер и возможно появление метастаз.

Заключение

Заболевание является довольно опасным, поэтому следует стараться придерживаться рекомендаций грамотных специалистов, чтобы избежать его появления. Очень важно следить за своим здоровьем  в любом возрасте, но люди после 50 лет более всех склонны к появлению данных новообразований. Чтобы снизить риск их развития нужно правильно питаться, ограничить вредные привычки или вовсе избавиться от них.

Также необходимо вести более подвижный образ жизни. Своевременно лечить любые заболевания органов ЖКТ. Вовремя обращаться к доктору и не тянуть с проведением обследований.

vashproctolog.com

Общие данные

Анальные полипы способны развиваться практически во всех возрастных группах, начиная с детей и заканчивая дряхлыми стариками. Заболевают одинаково часто мужчины и женщины. Патология встречается с практически одинаковой частотой по всему земному шару, но в странах Латинской Америки и Азии – немного реже, что связано со спецификой питания (употреблением большего количества клетчатки, что способствует лучшему пассажу каловых масс по толстому кишечнику и, как следствие, предупреждению их стаза и раздражения слизистой прямой кишки).

Причины

Как и в случае возникновения других новообразований (добро- и злокачественных), непосредственные причины того, почему клетки слизистой оболочки аноректальной области вдруг начинают усиленно размножаться и формировать вырост, непонятны до сих пор.

Тем не менее, изучены факторы, на фоне которых наблюдается активное образование анального полипа. Достоверно известно то, что у взрослых это новообразование практически никогда не появляется на абсолютно здоровой и неизмененной слизистой оболочке прямой кишки. В максимальном большинстве случаев его появление сопряжено с ранее перенесенными (зачастую – хроническими) воспалительными изменениями слизистой в этой локации – даже самыми незначительными. Чаще всего это воспалительное поражение, которое возникает на фоне таких заболеваний, как:

  • хронический колит – неспецифическое воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, в частности, его конечного, аноректального отдела. Оно может быть вызвано целым рядом факторов – алиментарных (пищевых), инфекционных, химических, физических (в том числе радиационных) и так далее;
  • неспецифический язвенный колит – воспалительное поражение толстокишечной слизистой с образованием ее изъязвлений – дефектов различной глубины, в частности, в аноректальном сегменте;
  • язвенный проктосигмоидит – по своему проявлению такое же заболевание, как и выше описанное, но с поражением сугубо конечных отделов толстого кишечника – сигмовидной и прямой кишки;
  • брюшной тиф – острое кишечное инфекционное заболевание, вызываемое сальмонеллами и характеризующееся алиментарным (пищевым) путем передачи;
  • дизентерия – острая кишечная инфекционная патология, вызванная шигеллами и поражающая преимущественно конечные отделы толстого кишечника.

Отдельно выделяют группу нарушений физиологического благополучия со стороны желудочно-кишечного тракта, которые тоже являются факторами, способствующими образованию анального полипа. Это:

  • хронические упорные запоры;
  • хронические поносы различного происхождения;
  • кишечные дискинезии (нарушение моторной деятельности толстокишечной стенки);
  • сниженная кислотность желудочного сока.

Полип в заднем проходе симптомы и лечениеНесколько иная ситуация наблюдается у пациентов в детском возрасте – у них аноректальные полипы могут появиться на фоне абсолютного здоровья на совершенно интактной, нескомпрометированной слизистой оболочке аноректального отдела пищеварительного тракта.  Такое состояние вещей зачастую наблюдается при нарушениях развития этого отдела в силу различных сбоев во время внутриутробного развития.

Выдвинута также вирусная теория возникновения аноректальных полипов. Ее целесообразность подтверждена тем, что в случае формирования данного новообразования в прямой кишке обнаруживают вирусные частицы. Но прямой связи не установлено, так как у ряда больных заболевание протекает без вирусного компонента.

Также формированию аноректального полипа может способствовать ряд факторов, роль которых замечена при формировании новообразований в других локациях человеческого организма. В частности, это:

  • табакокурение – особенно, у курильщиков со стажем (от пяти лет и дольше);
  • упорное нарушение режима питания;
  • недостаточное количество в пище растительной клетчатки;
  • нарушение экологической системы в зоне проживания;
  • генетическая предрасположенность.

Проявление действия этих факторов вариабельно – например, одни пациенты могут придерживаться режима питания, но заболевают аноректальным полипом, другие же способны питаться с нарушениями всю жизнь и при этом обладать здоровой слизистой, не склонной к перерождению.

Развитие заболевания

Аноректальные полипы формируются в конечном, анальном участке прямой кишки. Их морфологическое разнообразие очень выражено – такие полипы бывают:

  • по количеству – единичные и множественные;
  • по расположению – обособленные, «разбросанные» равномерно по всей слизистой аноректального отдела, или «кучкующиеся» группами. В свою очередь, такие группы полипов также могут быть единичными и множественными;
  • по принципу крепления – выросшие на широком основании (они похожи на деформированный гриб) или связанные со слизистой оболочкой прямой кишки с помощью тонкой длинной ножки (имеют форму объемных водорослей);
  • по форме – собственно грибовидные, а также шаровидные, овальные (в виде слегка приплюснутого шара), ветвящиеся (нередко – в виде сложных разветвлений).

Величина таких полипов также достаточно вариабельна – от нескольких миллиметров (размер просяного зерна) до 2-3 сантиметров в диаметре (размер среднестатистического грецкого ореха).

По морфологической  структуре анальные полипы бывают:

  • аденоматозные;
  • ворсинчатые;
  • фиброзные (соединительнотканные);
  • смешанные.

В большинстве случаев встречается железистая (в виде аденомы) разновидность аноректальных полипов – суммарно чаще, чем другие виды этих новообразований, вместе взятые. По виду такие полипы зачастую не отличаются от неизмененных областей слизистой оболочки аноректального отдела – они имеют нежно-розовую окраску и обычный сосудистый рисунок, их поверхность гладкая, без бугристостей, структура – плотной консистенции. В свою очередь, отмечается высокая частота злокачественного перерождения аденоматозных полипов.

Полип в заднем проходе симптомы и лечение

У ворсинчатых полипов имеются широкое основание и губчатая структура, для них характерно то, что они способны довольно легко кровоточить.

Фиброзные анальные полипы в большинстве случаев имеют ножку. Их особенность – довольно часто вырастают из обычного геморроидального узла. Соединительнотканная ножка способна расти в длину, из-за ее такого роста фиброзные анальные полипы способны выпадать из просвета прямой кишки наружу.

Смешанные полипы в своем составе имеют железистые структуры и соединительнотканные элементы.

Симптомы

В большинстве случаев патология способна протекать длительное время без каких-либо проявлений. Симптомы появляется при значительном увеличении полипа или же его выпадении наружу за счет удлиненной ножки, которая начала довольно быстро расти.

Клиническая симптоматика анальных полипов зависит от таких факторов, как:

  • их расположение;
  • вид;
  • размеры;
  • темпы роста.

Симптомы, наиболее часто проявляющиеся при наличии анального полипа, это:

  • ощущение дискомфорта;
  • чувство неполного опорожнения;
  • прямокишечное кровотечение;
  • выделения из прямой кишки или примеси в кале;
  • диспептические нарушения.

Ощущение дискомфорта возникает в заднем проходе из-за того, что свободная часть полипа, перемещаясь в просвете прямой кишки, вызывает раздражение слизистой оболочки ее стенки, усеянной чувствительными нервными рецепторами. Может усиливаться при движении больного, перемене положения тела или другой активности, в состоянии спокойствия купируется.

Ректальное кровотечение наблюдается при активной частой миграции каловых масс в прямой кишке, которые беспокоят полип, «натирают» его поверхность, а в случае их плотной консистенции могут даже серьезно травмировать ткани анального полипа. Чаще всего ректальное кровотечение проявляется в виде полоски свежей алой крови на поверхности каловых масс. Реже, при существенном травмировании анального полипа, кровь может выделяться из заднего прохода. Описанный симптом проявляется при дистальном (низком) расположении анального полипа.

Выделения из прямой кишки или примеси в каловых массах, которые можно наблюдать после акта дефекации означают, что анальные полипы расположены более высоко. При этом выделения могут иметь характер:

  • слизистый;
  • кроваво-слизистый.

В данном случае слизь вырабатывается в прямой кишке в избыточном количестве по той причине, что слизистая оболочка постоянно раздражается анальным полипом, и прямая кишка словно пытается слизью «вымыть» инородный предмет из своего просвета.

При данной патологии работа кишечника в большинстве случаев не страдает – диспептические нарушения наблюдаются редко. Они могут проявляться в случае, если анальный полип достиг внушительных размеров. В таком случае способны появляться:

  • запоры или поносы;
  • тенезмы – ложные позывы на дефекацию, которые возникают из-за перманентного (постоянного) раздражения полипом слизистой оболочки прямой кишки.

Болевой синдром возникает в очень редких случаях. Его причины:

  • разрушение тканей полипа, который претерпел злокачественное перерождение;
  • раздражение прямокишечной слизистой, которая ранее уже была скомпрометирована воспалительным или каким-либо другим патологическим процессом.

Диагностика

Диагностика анального полипа может быть затруднена из-за отсутствия субъективных жалоб больного. В случае «молчащего» (клинически не проявляющегося) полипа он может быть случайной находкой при диагностических или лечебных манипуляциях по поводу каких-либо других заболеваний – не только прямой кишки, но и толстого кишечника в целом.

Так как во избежание малигнизации (злокачественного перерождения) проктологи заинтересованы в раннем выявлении анального полипа, дополнительные методы диагностики следует привлечь на ранних этапах, а также при малейшей симптоматике со стороны аноректальной области – нарушении опорожнения, непонятных и неприятных чувствах в прямой кишке и так далее.

Нередко простое пальцевое исследование прямой кишки позволяет выявить полип.

Полип в заднем проходе симптомы и лечение

Именно благодаря этому элементарному методу диагностики выявлено множество полипов, которые никак не проявляли себя, а значит, предотвращено множество случаев их злокачественного перерождения. Методика проведения обследования предельно легкая. Пациент занимает коленно-локтевое положение (становиться на колени при слегка разведенных ногах и опирается симметрично на оба локтя), врач становится сбоку и пальцем в перчатке исследует в зоне пальцевой достижимости все стенки анального канала и нижнеампулярного сегмента прямой кишки. 

Инструментальные методы диагностики, которые помогают выявить полипы, это:

  • Полип в заднем проходе симптомы и лечениеаноскопия – осмотр заднего прохода с помощью введенного в него ректального зеркала;
  • ректороманоскопия – осмотр прямой кишки с помощью ректороманоскопа (эндоскопа с вмонтированной оптической системой и подсветкой), который позволяет изучить ее более глубокие участки и обнаружить анальные полипы, свободный конец которых мог «уйти» высоко, в направлении сигмовидной кишки;
  • колоноскопия – выявление анальных полипов во время процедуры исследования колоноскопом (гибким зондом-эндоскопом с оптической системой) не только прямой кишки, но и других участков толстого кишечника;
  • ирригоскопия – ее выполняют, если в клинике отсутствует эндоскопическое оборудование. В конечные отделы толстого кишечника вводят контрастное вещество (взвесь бария), после чего делают рентгенологические снимки, на которых выявляют полип.

Во время проведения аноскопии и всех описанных эндоскопических методов диагностики при обнаружении анального полипа проводят биопсию – отщипывание фрагмента его тканей (желательно в нескольких местах), которые потом изучают на предмет морфологической структуры и потенциального злокачественного перерождения.

Лабораторные методы обследования играют роль для оценки осложнений анального полипа. Применяются:

  • общий анализ крови – степень уменьшения количества эритроцитов и гемоглобина свидетельствуют о выраженности кровопотери, степень повышения количества лейкоцитов и СОЭ – о выраженности воспалительного процесса, если таковой присоединился;
  • гистологическое исследование биоптата анального полипа – выполняется с целью ранней диагностики злокачественного перерождения полипозных тканей.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику истинных анальных полипов необходимо проводить с такими патологиями, как:

  • псевдополипы. Это образования, которые состоят из грануляционной ткани и могут образоваться вследствие различных воспалительных заболеваний толстого кишечника, имеющих так называемый продуктивный характер – то есть, характеризующихся образованием нетипичной ткани (но это не есть классическое новообразование, тем более, оно не склонно к злокачественному перерождению). Псевдополипы (или ложные полипы) характеризуются неправильной полигональной формой, довольно легко начинают кровоточить при даже минимальном раздражении их тканей, в большинстве случаев не имеют ножки и образуются на фоне воспаленной слизистой оболочки;
  • Полип в заднем проходе симптомы и лечениепапиллит – гипертрофированные (разросшиеся) сосочки, локализирующиеся в заднем проходе. Они представляют собой своеобразные возвышения в области расположения прямокишечных пазух;
  • первичные злокачественные новообразования прямой кишки – в первую очередь, рак;
  • внутренний геморрой;
  • инородные тела прямой кишки;
  • неспецифический колит с локализацией в аноректальной области;
  • язвенный колит в той же локации.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями анального полипа являются:

  • злокачественное перерождение;
  • выпадение из заднего прохода, ущемление и некроз (омертвение);
  • кровотечение;
  • анемия, развивающаяся на фоне периодических выраженных или незначительных, но регулярных кровотечений.

Лечение при полипе аноректальной зоны

Избавиться от полипов можно только радикальным методом. Способы их удаления это:

  • эндоскопическое иссечение;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновая терапия;
  • классическая резекция (удаление).

При эндоскопическом иссечении в просвет прямой кишки вводят эндоскоп и срезают полип, обрабатывая раневую поверхность с помощью электрокоагулятора во избежание кровотечения.

Полип в заднем проходе симптомы и лечение

Собственно электрокоагуляцию для разрушения полипов используют при их небольших размера.

Радиоволновая терапия – это разрушающее воздействие на ткани полипа с помощью радиоволн заданной частоты.

Наибольшую трудность при удалении представляют полипы, расположенные довольно высоко в прямой кишке. Также проблематичным является полипоз – множественные полипы по всей слизистой аноректальной области. В таких случаях проктологи вынуждены выполнять резекцию прямокишечной стенки в пределах неизмененных тканей, после чего выполняется пластическая операция для восстановления целостности кишки.

В качестве подготовки к оперативному лечению применяют методы консервативной терапии. Это:

  • tabletkiочистительные клизмы вечером перед проведением операции и за два часа до хирургического вмешательства;
  • противовоспалительные средства – с целью купирования воспалительного процесса, если таковой диагностирован;
  • антибиотикотерапия – для профилактики послеоперационных инфекционных усложнений;
  • диета №0 (голод) за день до операции и на протяжении 1-2 дней после него с парентеральным питанием (внутривенным введением питательных веществ).

Восстановительный период после радикального лечения может занять от 3-5 дней до 2-3 недель. Во время него пациент должен придерживаться постельного режима и диетического питания, которое базируется на приеме легкоусвояемых продуктов, не формирующих каловых масс в большом количестве.

Профилактика

Так как анальные полипы это, по сути, новообразования, специфических методов профилактики их возникновения не существует – онкообразование является процессом, которым еще не научились руководить. Риск полипообразования снижается при соблюдении здорового образа жизни:

  • правильного питания;
  • занятия физкультурой;
  • отказа от вредных привычек;
  • налаженного режима труда, отдыха, питания, сна и половой жизни.

Также важное значение имеет профилактика злокачественного перерождения анальных полипов. Пациенты, у которых ранее были диагностированы какие-либо медицинские заболевания со стороны прямой кишки, должны проходить периодические профилактические осмотры у проктолога.

Прогноз

Прогноз при своевременной диагностике и грамотном радикальном лечении анального полипа благоприятный. Он ухудшается при выраженном поражении полипами прямой кишки, в частности, если с целью радикального лечения пришлось удалять больший участок прямой кишки. Такие больные должны находиться на диспансерном учете и проходить эндоскопическое исследование каждые 1,5-2 месяца после проведенной операции, после этого – не реже, чем раз в год.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

3,881 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Причины возникновения

    Фото девушки к статье об анальных полипахПолипы, образовавшиеся в заднем проходе, появляются уже на нездоровой ткани. К образованию опухолей могут привести имеющиеся воспалительные заболевания кожного покрова или слизистой оболочки: язвенный колит, дизентерия, энтерит, брюшной тиф, язвенный проктосигмоидит. Иногда появлению полипов на проходе ануса способствуют запоры и дискинезия кишечника.

    У детей полипы могут образовываться даже при полностью здоровом организме. Поэтому вероятностью получения заболевания служат генетическая предрасположенность, неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание. Полипы анального канала способны появляться и при злоупотреблении алкоголем.

    Симптомы заболевания

    Полипы, находящиеся в заднем проходе, не имеют никаких ярко выраженных клинических симптомов, которые могли бы сразу же заявить о наличии заболевания у человека. Выраженность симптомов зависит напрямую от размеров новообразований, расположения, количества, особенностей строения, наличия или отсутствия злокачественных клеток. Часто образование полипов сопровождается симптомами различных сопутствующих патологий.

    Крупные полипы могут проявляться при слизистых или кровянистых выделениях из ануса, ощущении дискомфорта и присутствии инородного тела. Иногда люди испытывают боли внизу живота и подвздошной области. Новообразования довольно часто способствуют возникновению запоров или поносов.

    Самым опасным признаком заболевания является кровоточивость в анусе. Такой симптом требует незамедлительного обращения к врачу из-за того, что причиной его появления может служить и онкологическая опухоль. Люди, у которых были образованы полипы в заднем канале, имеют риски получить весьма серьезные осложнения. Это злокачественные опухоли, воспалительные заболевания толстого кишечника, заболевание парапроктит и трещины прямой кишки и толстой. Поэтому при обнаружении патологии следует обратиться к врачу немедленно.

    Диагностика

    Диагностика заболевания – важный этап, на котором выявляется, злокачественны ли имеющиеся полипы. Ранее выявленные злокачественные опухоли способствуют их успешному удалению и выздоровлению пациента в 90% случаев. Образования обнаруживаются во время пальцевого исследования ануса, которое выявляет и исключает иные патологии, кисты и опухоли. У мужчин при данном обследовании выявляется состояние простаты.

    В процессе инструментального исследования применяется ректороманоскопия, позволяющая просмотреть внутреннюю стенку кишечника. Ректоскоп способен обнаруживать наросты на высоте до 25 сантиметров в заднем проходе. Колоноскопия способствует детальному обследованию слизистой оболочки и обнаружению воспалительных патологий. Ирригоскопия позволяет обнаруживать полипы, имеющие размер более 1 сантиметра. Это происходит в результате рентгенографического исследования толстого кишечника при использовании контрастного вещества. Патология кишечника может быть выявлена при помощи теста на скрытую кровь, находящуюся в каловых массах, компьютерной и магнитно–резонансной томографии.

    Лечение

    Анальные полипы не лечатся при помощи консервативного лечения. Вылечить опухолевые образования можно, только удалив их. Удаление опухолей происходит при помощи специального прибора – эндоскопа, либо с помощью хирургического вмешательства.

    Одним из видов хирургического лечения является трансанальная полипэктомия. Метод заключается в иссечении образований с помощью ножниц или скальпеля через анальный канал, расширенный инструментально. Трансанальную полипэктомию можно осуществить только тогда, когда опухоль находится не глубже 10 см от начала анального отверстия. Анус предварительно расширяют при помощи специального зеркала или ретрактора, затем ножку опухолевого образования пересекают между двумя зажимами. После такой операции по удалению поврежденный эпителий зашивается и контролируется эндоскопом на протяжении трех лет после проведенной операции.

    Образования в заднем канале, имеющие небольшой размер, удаляются электроэксцизией в процессе эндоскопии. Ножка полипа охватывается специальным петлевым электродом и пережимается. Электрический ток не дает открыться кровотечению и запаивает ранки. Крупные опухоли удаляются по частям. После полного удаления проводится контрольное гистологическое исследование. Данное исследование проверяет организм на наличие раковых клеток. Если таковые обнаруживаются, ставится вопрос о применении резекции на пораженный участок кишечника. Семейный или диффузный полипоз, обнаруженный в заднем проходе у пациента, лечат при помощи тотальной резекции кишечника и последующего соединения подвздошной кишки и заднего канала.

    Профилактика заболевания

    Для снижения риска появления доброкачественных опухолевых образований, которые могут преобразоваться в злокачественные опухоли, следует соблюдать сбалансированное питание, вести активный образ жизни и проходить периодические обследования на наличие воспалительных заболеваний в организме. Раннее выявление данного заболевания способно значительно сократить риски возникновения рака прямой кишки и облегчить его лечение. Поэтому профилактика полипов анального канала — это, прежде всего, профилактика злокачественных опухолевых образований толстого кишечника.


    papillomnet.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector