Парапроктит у грудничка

Парапроктит у грудничка

Добрый день! Хочу рассказать о том, как мы вылечили у малыша парапроктит. Когда сыну было чуть больше месяца появилось покраснение на попе возле анального отверствия, оно становилось твердым, через два дня вздулась «шишечка». В районной больнице (мы живем в деревне в Кировской области) сделали так называемую «чистку», как это называют хирурги, со всеми вытекающими последствиями: общий наркоз, дренаж, антибиотики, дисбактериоз, постоянное каканье, огромное раздражение на крохотной попке. Сначала ранка затягивалась, но вскоре я увидела, что она гноится. Врачи пытались промывать ее перекисью водорода, но в конце концов через месяц ранку «почистили» уже в областной больнице. Пока лежали в больнице, заметила, что на второй ягодичке тоже образуется какой-то пупырек, но он был маленький, и на тот момент непонятно было, что это. Так нас и выписали. Через пару дней обнаружила, что и старая ранка гноится, и новый пупырек растет и твердеет. В областной больнице сказали, что это тоже парапроктит, но еще не созревший, и что когда он созреет, то и его вскроют, и старую ранку в очередной раз «почистят».
азали ждать.
Пишу сейчас, опуская все эмоции, скажу только, что тяжелее дней в моей жизни не было. После всех наркозов и антибиотиков у ребенка настолько упал иммунитет, что с трудом удалось выбраться из этого замкнутого круга: антибиотики – ОРВИ – дисбактериоз. Пока «ждала» созревания второго пупырька, много думала и сделала выводы:
1. Пока видимо не ухудшается состояние ранки и она особо не беспокоит ребенка, в больницу его не повезу (даже если она гноится), буду пытаться лечить народными средствами. Т.к. очередная «чистка» (а для меня это все равно операция) никаких гарантий не дает.
2. ! И это главное. По сути, из-за этого пишу. Заболевания на таких крох не сыплются ниоткуда. Это мы, их родители, своими мыслями, чувствами, эмоциями, поведением провоцируем эти заболевания. Самым негативным образом сказываются на малышах обида матери на отца ребенка и на его родителей, в том числе скрытая и подавляемая в себе обида; раздражение, осуждение, злость и т.д…но главное – обида, в том числе и во время беременности!
Поэтому, дорогие мамочки, если вы заметили, что в вашей жизни присутствуют эти или другие отрицательные эмоции, особенно в адрес отца ребенка, то поверьте – корень проблемы – в этом. Прощайте обиды искренне. Примите людей такими, какие они есть. Примите те ситуации, когда возникла обида, проживите их с любовью.
верьте, это очень важно, иначе лечение чисто физическое может оказаться бесполезным, т.к. причина болезни на тонком плане не устранена.
Когда сыну было 3 месяца, мы окрестили его, и я сама окрестилась. Ходили к бабушке, которая лечила молитвами. В результате старая ранка продолжала гноится, но назревающий второй пупырек перестал твердеть и даже стал потихоньку рассасываться. С тем мы и вернулись к себе в деревню (надо сказать, это довольно глухое место, далеко от областного центра). Прочитала в книжке про прополисную мазь, которая обладает отличными ранозаживляющими свойствами и, кроме того, вытягивает гной (рецепт приведу ниже). Эту мазь я стала прикладывать к ранке постоянно, от подмывания до подмывания, а один раз и тот пупырек, который уже в принципе уходил, помазали. И на следующий же день пупырек прорвало – пошел гной, шел несколько дней, а потом все зажило, только точка осталась на том месте. А ранка, которую два раза вскрывали в больницах, все гноилась, хотя малышу, на мой взгляд, особых страданий не причиняла, температуры не было. Иногда, конечно, становилось страшно, что занимаюсь таким самолечением и пренебрегаю мнением врачей, что все равно надо «чистить» или еще чего-нибудь. Потом в интернете прочитала о том, как девушка вылечила парапроктит у сына тем, что садила его в ванночки из морской соли. Воспользовалась ее опытом, и когда сыну исполнилось 6 месяцев, тоже стала садить его в солевые ванны. Т.к. концентрацию девушка не сказала, я взяла такую: примерно 1 ст.л.
рской соли на 1 литр воды. Лучше растворить заранее, чтобы растворилась, отстоялась и грязь осела. Стала на 5-7 минут ежедневно садить ребенка в такую ванну (тазик), потом ополаскивала чистой водой. И все. Такая концентрация не вызывала никакого покраснения или раздражения – возможно, имеет смысл делать раствор более насыщенным. График примерно такой: 9 дней делаю ванночки – потом 2 дня перерыв. Девушка писала, что они таким образом вылечили парапроктит за 3 месяца. У нас за 3 месяца не прошло. Спустя три с половиной месяца после начала процедур я сделала перерыв на 2 недели. В течение этих двух недель садила сына в ванночки из лекарственных трав – ромашка, череда, тысячелистник, зверобой…А потом еще 2 недели солевых ванночек….и потом ранка гноится перестала. (В то время, пока я делала солевые ванночки, мазь я не прикладывала). Конечно, ежедневно протирала ранку йодинолом или фурацилином. Вот такой наш опыт. С тех пор все беды или проблемы сравниваю с тем, что пережито – и все кажется пустяками. Всегда нужно помнить, что может быть хуже и ценить то, что имеешь.
Еще раз хочу сказать, что очень, очень важно найти истинную причину болезни (не на физическом, а на тонком плане) и работать над собой; еще лучше, если и отец ребенка поймет эту необходимость и также будет работать над тем, чтобы отношения в паре были гармоничными. Очень советую тем, кто действительно хочет помочь своему малышу, почитать книги С.Н.Лазарева «Диагностика кармы» и «Человек будущего». Мне в то тяжелое время они очень помогли. Там подробно рассказывается о взаимосвязи мыслей, эмоций, поступков и болезней. Желаю вам веры в Бога, любви и терпения.
P.S. Кстати, я никого не призываю отказываться от больниц. Это решать только вам. Возможно, на каком-то этапе вмешательство врачей действительно необходимо. Я же просто изложила свой опыт и свои выводы.


Рецепт мази:
60-70 г воска
100 г прополиса
1 л растительного масла (я брала подсолнечное рафинированное)
Прокипятить на водяной бане, пока не растопится воск и прополис (минут 5-10) и слить горячим в светонепроницаемую баночку. На дне останутся остатки – их не сливать. Потом мазь остынет и затвердеет.

www.baby.ru

Симптомы

Эта болезнь начинается внезапно и характеризуется бурной клинической картиной. Вот общие симптомы, которые могут появиться в первые часы с момента начала заболевания: боли вокруг прямой кишки и заднего прохода; боль, отдающаяся в паховую область, зону промежности, брюшную полость.

Ребенок не сможет находиться в сидячем положении из-за боли. Острыми и хроническими могут быть типы такого заболевания, как парапроктит. Хроническое заболевание часто называют ректальным свищом.

В зависимости от симптомов существует несколько классификаций острого вида данного недуга. Подкожный тип локализуется прямо под кожей и является наиболее распространенным типом заболевания.

Подслизистый гнойный парапроктит происходит в самой прямой кишке под слизистой оболочкой. Кроме того, воспаление может быть глубоким или поверхностным.

Трудно определить данное заболевание, потому что в основном дети, которые страдают им, пребывают в возрасте, когда они еще не умеют говорить.

Родители должны обратить особое внимание на:


  • повышение температуры;
  • частые крики ребенка, особенно во время дефекации;
  • запоры.

Как правило, дети страдают от подкожного парапроктита, следовательно, кожа вокруг анального отверстия станет красной и опухшей.

Процесс воспаления при остром парапроктите распространяется еще глубже вдоль ректальных желез к окружающим тканям.

Инфекция затем разъедает мягкие ткани и через стенку анального канала проникает в жировую прослойку под кожу перианальной области.

У детей раннего возраста (педиатрической подгруппы), среди которых это заболевание является наиболее распространенным, по статистике, заболеваемость составляет от 0,5 до 4,3% с подавляющим преобладанием среди мужского пола. Парапроктит является наиболее распространенным заболеванием прямой кишки после геморроя.

Выраженная боль будет тревожить малыша и при мочеиспускании, и при дефекации. Появится болезненный отек анального отверстия, покраснение кожи.

Парапроктит у грудничков

Перед началом лечения врач должен ознакомиться с результатами полного анализа крови ребенка, анализа мочи, с показателями уровня глюкозы в его крови.


В основном врачи советуют попытаться достичь полного устранения проблемы при помощи одной только антибактериальной терапии, без оперативного вмешательства, предполагающего общую анестезию. Такой подход к лечению и его своевременность может уменьшить вероятность образования свища.

Помочь в этом смогут и пероральные антибиотики. Обычные препараты, подходящие для борьбы с инфекцией, представлены Цефалексином и Амоксициллином. Всех пациентов, которым назначили прием антибиотиков, родители должны будут показать врачу через несколько дней после начала терапии, а затем еженедельно, пока инфекция не будет полностью устранена.

Лечение антибиотиками

Внутривенную терапию при помощи антибиотиков врачи назначают детям, которые проявляют вторичные по отношению к инфекции признаки системного характера заболевания, например:

  • бледность;
  • вялость (малыш будет не таким энергичным, как обычно);
  • лихорадка;
  • нарушение режимов кормления, сна, дефекации.

Тем не менее, случаи возникновения необходимости во внутривенном механизме лечения антибиотиками возникают чрезвычайно редко.

Хирургия

Оперативное лечение хронического абсцесса проводит хирург-проктолог, потому что в этом случае требуется более сложная операция. Но первичный осмотр, как правило, выполняет хирург.

Детей, которым пришлось помогать решить эту проблему хирургическим путем, родители должны будут показывать врачам каждую неделю до тех пор, пока место воспаления полностью не заживет. Позже визиты к врачу будут иметь периодичность каждые 3 месяца. Если в течение полугода не станут возникать рецидивы, ребенка можно будет считать здоровым.


Врачи проконсультируют родителей о том, что при обнаружении капли крови в подгузнике, нестандартного вида масс кала, кровотечения у ребенка они должны срочно обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Послеоперационный период должен также сопровождаться непродолжительными теплыми ваннами для малыша каждый раз после дефекации.

На это время доктор назначает грудничку антибиотики, чтобы предотвратить повторение парапроктита. Лекарства также помогут предотвратить заражение других систем организма и возникновение осложнений в виде сепсиса или перитонита.

После хирургического вмешательства врачи также могут рекомендовать проводить антибактериальную терапию (Цефотаксим, Гентамицин, Амикацин) и выполнять ежедневные перевязки с антисептическими мазями (Левомеколь).

Осложнения

В период восстановления очень важно соблюдать правильную интимную гигиену грудничка. Его ректальную область родители должны промывать два раза в день, утром и вечером, а также после каждой дефекации, чтобы предотвратить инфицирование послеоперационной раны.

Могут возникнуть опасные осложнения острого парапроктита, среди которых врачи выделяют:


  • гнойную инфильтрацию, которая может повредить стенки кишечника;
  • случаи, когда при подкожной локализации разрыв абсцесса (ограниченной полости с гноем) может быть внешним, что приводит к дополнительным инфекциям;
  • повреждение жировой ткани в области таза;
  • перитонит из-за быстрого распространения воспаления в направлении живота;
  • быстрое прогрессирование заболевания вследствие гнойного расплавления в кишечнике выше ректальной области.

Даже если хирург соблюдает все правила хирургического вмешательства, могут случаться кровотечения, инфекционные осложнения и другие послеоперационные проблемы. Следует иметь в виду, что задержка в обращении к врачу в случае проявления симптомов заболевания может привести к трагическим последствиям.

Таким образом, единственным способом предотвращения осложнений является раннее обращение за медицинской помощью.

ponosov.net

Причины заболевания

Парапроктит у младенцев развивается так же, как и у взрослых больных. Основная особенность течения этой патологии у детей заключается в повышенной восприимчивости к различным инфекциям. Заболевание у них может возникнуть, например, из-за несоблюдения правил личной гигиены.

При парапроктите воспаляется анальная железа, затем патологический процесс распространяется на клетчатку. При этой болезни пораженные участки обычно резко отграничены от здоровых.


У ребенка формируется абсцесс – местное скопление гнойного выпота. У детей до года анальные железы имеют многочисленные извилистые протоки, из-за чего воспалительный процесс в таком случае распространяется быстро и с трудом поддается лечению.

Как определить парапроктит у детей? Причины и способы лечения

Парапроктит у ребенка могут вызвать следующие причины:

  1. Диарея. Слишком частая дефекация приводит к повреждению слизистой и кожи в области заднего прохода. Через эти трещины различные возбудители инфекций с легкостью проникают в организм.
  2. Запоры. Микротрещины и травмы эпителия – последствия движения твердых каловых масс. Кроме того, подобные травмы способны привести к формированию геморроя, что значительно повышает риск развития парапроктита.
  3. Врожденная гипоплазия, то есть истончение, слизистых оболочек кишечника.
  4. Нарушение гигиены зоны промежности, появление опрелостей.
  5. Инфекционные заболевания, нарушения работы иммунной системы.

 

Симптомы у детей

У грудничков воспаление анальных желез проявляется нарушениями стула. Ребенок плачет во время дефекации, подмывания или изменения положения тела. Дети более старшего возраста жалуются на боль в области ануса, усиливающуюся при испражнении или мочеиспускании.

У ребенка с парапроктитом появляется характерная походка вразвалочку с широко расставленными ногами.


Как определить парапроктит у детей? Причины и способы леченияПри осмотре отмечается отечность и гиперемия в районе сфинктера.

У ребенка повышена температура тела, наблюдаются симптомы интоксикации: общее ухудшение самочувствия, головная боль, вялость, бледность кожных покровов.

Во время физикального осмотра врач может пальпировать гнойник или свищ.

В клиническом анализе крови выявляется повышенное содержание лейкоцитов и повышение СОЭ, сигнализирующее о развитии воспалительного процесса.

Лечение парапроктита

Если патологический процесс диагностирован на начальных стадиях, то возможно проведение консервативного лечения.

У новорожденных и детей до года для снятия болевого синдрома используют анальгетики в сиропах и свечах, местные ванночки с ромашкой, корой дуба и шалфеем. Подмывание раствором перманганата калия оказывает антисептическое действие.

  • Как определить парапроктит у детей? Причины и способы леченияПо назначение врача проводится также курс лечения антибактериальными препаратами и лекарствами для купирования воспалительного процесса.
  • Во время процесса лечения очень важно соблюдать тщательную гигиену половых органов ребенка.
  • У новорожденных кожу вокруг ануса после подмывания следует смазывать заживляющим кремом или облепиховым маслом.

Если же фармакологическая терапия не принесла результатов, то проводится оперативное вмешательство.

  • В большинстве случаев манипуляцию проводят после того, как абсцесс созревает и в кишке формируется свищевой ход. Ребенок во время вмешательства находится под наркозом.
  • Хирург вводит в просвет кишки эндоскоп, иссекает пораженные ткани и откачивает гнойный экссудат.
  • Свищевой ход ушивается, при этом оставляя небольшой разрез, в который вводится тампон с антисептиком.

Кишечник – не стерильная система организма, в нем находится огромное количество различных микроорганизмов. Поэтому после пациенту обязательно назначается курс антибактериальных препаратов.

Доктор Комаровский Е.О. обращает внимание родителей на то, что при выявлении парапроктита и появлении симптомов интоксикации, нужно обязательно провести радикальную операцию, включающую вскрытие абсцесса, его дренаж и ликвидацию гнойного хода.

 

Эта процедура позволит избавиться от пути проникновения инфекции в ткани кишечника и свести к минимуму риск рецидива заболевания.

При этом следует обращаться к опытному хирургу-проктологу, так как желудочно-кишечный тракт ребенка несовершенен и ошибочные действия во время операции могут привести к развитию недостаточности сфинктера.

Для нормализации стула у детей после операции педиатр рекомендует применять сироп лактулозы и глицериновые свечи.

Отзывы родителей

Алла, Ростов-на-Дону: «У сына в 1,5 года обнаружили парапроктит. Вырезали уже дважды, причем во второй раз госпитализировали срочно с огромной шишкой на пол-ягодицы. Гнойник удалили, назначили курс антибиотиков. Очень боюсь рецидива. Теперь, как советует доктор Комаровский, ставим свечи. Они и от запоров помогают, и воспаление снимают».

Ирина, Москва: «У нас гнойник образовался в три месяца. У дочки постоянно запоры, видимо, попала инфекция в ранку. Лечили компрессами с ромашкой, ходили по назначению врача на физио. Через несколько дней образовалась шишка, начал выходить гной. Его промыли, назначили антибиотики и мазь «Бониацин». Сейчас все хорошо, остался только небольшой шрамик на месте гнойника».

Полина, Тихвин: «А мы ничего почти не делали с этим парапроктитом. Припухлость особого дискомфорта ребенку не доставляет. Сына подмываю раствором марганцовки, делаю примочки с ромашкой и крапивой. Врачи сказали, что делать операцию нужно после полутора лет. Ждем».

stopgemor.com

Причины развития парапроктита у детей

Этиология заболевания в целом та же, что и у взрослых. Острый процесс начинается с поражения анальной крипты (пазухи) и/или железы. Постепенно инфекция распространяется на клетчатку околопрямокишечной зоны, а затем происходит отграничение пораженных участков от здоровых и, таким образом, образуется абсцесс (гнойник).

Парапроктит у грудничкаЕсли не было произведено адекватное лечение, гнойник чаще всего самопроизвольно вскрывается наружу (на кожу) или в подкожную клетчатку. Формируется свищевой ход, процесс приобретает в большинстве случае хроническое течение.

В чем же отличия парапроктита у младенцев и у взрослых? У взрослых микроорганизмом, вызывающим инфекцию, чаще всего становится кишечная палочка, у малышей же это – стафилококк. Причиной развития заболевания в детском возрасте часто становится морфологическая особенность строения – аномальные протоки анальных желез. Они имеют дополнительные разветвления, каналы, что способствует развитию воспаления в благоприятных условиях:

  • Частый стул, нередко характерный для новорожденных.
  • Запоры – состояние, которое также часто встречается у младенцев.
  • Несформированная иммунная система.

Все эти факторы в комплексе влияют на то, что парапроктит у младенцев все-таки встречается, хотя и реже, чем у взрослых.

Острый парапроктит у детей

Признаки острого процесса такие же, как и у взрослых. Наблюдается подъем температуры тела до высоких цифр, плохое самочувствие, плохой аппетит, малыш становится капризным, часто без видимой причины плачет. У детей до года парапроктит может также проявляться усилением плача во время дефекации. Имеется болезненность в области анального отверстия, около него, на которую может указать ребенок более старшего возраста.

Парапроктит у грудничка

На коже около заднего прохода можно увидеть покрасневший, уплотненный, горячий на ощупь и болезненный участок. В зависимости от локализации инфекции симптомы могут отличаться. Как выглядит парапроктит у детей на фото, можно увидеть в специальном разделе нашего сайта.

Подкожный, подлизистый парапроктит у грудничков может иметь не такие явные симптомы, температура иногда не поднимается выше 37,5° С. Тем не менее, признаков обычно достаточно, чтобы заподозрить заболевание и обратиться к врачу. Чаще всего у детей развивается именно такой вариант.

При более глубоком расположении процесса симптоматика нарастает медленнее, обычно сначала из симптомов появляется только повышенная температура и ухудшение самочувствия. Боли при дефекации сначала незначительны и усиливаются постепенно.

При осмотре врач обратит внимание на припухлость, уплотнение и болезненность в области ягодицы, иногда обращает на себя внимание явное несоответствие в размерах ягодиц, сглаживание складок слизистой ануса.

Во время пальцевого исследования обнаружиться гнойник в наружных или глубоких слоях таза. Будет определен размер и локализация абсцесса.

При лабораторных исследованиях определяется ускорение СОЭ, увеличение содержание лейкоцитов в крови – признаки бактериальной инфекции.

Дополнительных исследований при парапроктите у новорожденных, как правило, не требуется. Помочь установить диагноз может УЗИ.

Хронический парапроктит у детей до года

Хронический процесс подразумевает под собой наличие свищевого хода, наружного и внутреннего отверстия свища. В зависимости от их расположения бывают свищи:

  • Парапроктит у грудничкаПолные – они открываются в прямую кишку и на кожу.
  • Неполные открытые – они выходят на кожу, но не связаны с прямой кишкой.
  • Неполные закрытые – они открываются в прямую кишку, но заканчиваются слепо в жировой клетчатке.

Очень часто у детей свищи – не результат острого процесса, а врожденная патология. После инфицирования эти свищи могут превращаться из неполных в полные. По отношению к сфинктеру чаще всего свищи у детей внутрисфинктреные.

Первый признак хронического парапроктита у новорожденных – это свищевой ход, на который в большинстве случаев и без воспаления обращают внимание родители. Что собой представляет как острый, так и хронический парапроктит у детей на фото, можно узнать, заглянув в специальный раздел сайта. Во время обострений клиника процесса похожа на острый парапроктит, но в более легкой форме. Обострения случаются довольно часто. Иногда свищ самопроизвольно закрывается на долгое время.

Специалисты диагностируют хронический парапроктит у грудничков по внешним признакам и опросу родителей. При пальцевом исследовании обнаруживается свищевой ход и при обострении – гнойник. Для определения локализации хода, его отношения к сфинктеру, прямой кишке проводится зондирование, фистулография, УЗИ.

Как лечить парапроктит у новорожденного?

Процесс лечения зависит от формы заболевания. Если это острая патология, то в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство, выполнено в экстренном порядке. Как и у взрослых, при операции выполняется вскрытие и дренаж абсцесса, удаление вовлеченной в процесс анальной крипты и железы. Чаще всего результатом хирургического лечения становится выздоровление.

Как же лечить парапроктит у новорожденного, если он носит хронический характер? В данном случае лечение как консервативное, так и хирургическое. При обнаружении свищевого хода главной целью лечения становится профилактика инфицирования:

  1. Тщательный уход за кожей вокруг заднего прохода, своевременное удаление каловых масс.
  2. Сидячие ванночки с марганцовкой (для этого в теплую воду нужно добавить слабый раствор марганцовки, разведенный заранее, до возникновения слабо розового цвета). Для не сидящих детей – просто купание вечером и днем 2-3 раза в слабом растворе.

Такое лечение обычно проводится до того, как окончательно определятся сроки и объем операции. Но иногда оно может остаться самостоятельным видом терапии. Хирургическое лечение откладывают до того момента, как полностью не сформируется свищевой ход. Обычно это происходит не ранее 2 лет.

Операция представляет собой иссечение свищевого хода, если необходимо, рубцовой ткани. Другой вариант заключается в иссечении рубцов и пересечении и перевязке свищевого хода. Отдаленные результаты в большинстве случаев – полное выздоровление.

gemor.su


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector