Как в больнице определяют аппендицит

Как в больнице определяют аппендицит

Червеобразный отросток или аппендикс – неоднозначная составляющая пищеварительной системы. Одни учёные называют его атавизмом – признаком, потерявшим свою функцию в процессе эволюции. Другие утверждают, что орган играет важную, но до конца не выявленную роль в формировании иммунитета. В любом случае воспалительный процесс, протекающий в этом органе, грозит серьёзными осложнениями, а иногда, если время упущено, и летальным исходом. Как определить аппендицит в домашних условиях – знают не все. А ведь это один из наиболее необходимых навыков по собственной безопасности.

Некоторые люди так боятся аппендицита, что подозревают его симптомы в любом, даже самом незначительном, недомогании в области живота. Другие, наоборот, стараются не замечать воспаление вплоть до наступления критического состояния. Поэтому умение оказать себе или близкому человеку помощь, определить степень опасности и принять меры должно быть у каждого.

Особенности и причины воспаления аппендикса


Размеры органа составляют от 7 до 10 см в длину и около 2 см в диаметре. Аппендикс располагается за слепой кишкой, он отделён от неё небольшой перегородкой, которая предохраняет отросток от попадания отработанных продуктов. Воспаление, как правило, возникает в результате застоя каловых камней, воздействия паразитов. Иногда аппендикс бывает перекручен, что также вызывает повреждение перегородки. Если в отросток попадают бактерии, грязь, инородные тела и продукты переработки, повреждается слизистая. Затем возникает воспаление.

Боль при аппендиците

Трудность самостоятельной постановки диагноза заключается в том, что орган может располагаться в разных областях брюшины.

  • Чаще всего отросток локализуется чуть ниже и правее пупка. Там же во время воспаления возникают болевые ощущения.
  • Иногда аппендикс находится выше, там, где располагается печень, соответственно неприятные ощущения связываются с ней.
  • Боль в слишком низко находящемся органе можно спутать с воспалением яичников у женщин или мочевыводящих путей у мужчин.
  • Если отросток сдвинут к позвоночнику, аппендицит «отдаёт» в поясницу, иногда в пах.

Воспаление аппендикса у малышей

Особенно сложно выявить, что болит аппендицит у детей. Органы в брюшной полости ещё формируются, они постоянно растут и несколько смещаются. Поэтому даже подросшему ребёнку сложно объяснить свои ощущения. Взрослому лучше всего при явном недомогании малыша обратиться к врачу.


Как определить аппендицит у ребёнка, специалист будет решать уже в условиях стационара. Однако дети могут пугаться того, что их собираются оставить в больнице, и обманывать родителей, говоря, что всё в порядке, а боли нет. Поддаваться на такие увещевания ни в коем случае нельзя. Малыш не знает ничего о течении болезни и не понимает, что может умереть. В данном случае, желание быть рядом отходит на второй план перед жизненной необходимостью лечения.

Симптомы аппендицита

  • Главным признаком, указывающим на воспалившийся отросток, является боль. Она может нарастать постепенно или появляться резко. В большинстве случаев это колющие ощущения, которые практически невозможно вытерпеть. Человек пытается лечь в ту позу, которая уменьшит его страдания. Особенно опасно, когда боль пропадает. Нужно понимать, что аппендицит сам собой не проходит, а исчезновение данного симптома обозначает начало некроза и отмирание нервных окончаний.
  • Общее недомогание. Человеку сложно выполнять свои обычные обязанности, он хочет прилечь, ощущает слабость.
  • При аппендиците пропадает аппетит.
  • Появляется тошнота, в некоторых случаях – рвота, которая не приносит чувства облегчения.
  • Повышается температура, возникает озноб.
  • Количество ударов сердца достигает 90-100.
  • На языке появляется белый налёт.

Диагностика в домашних условиях и самодиагностика

Даже если вы знаете в теории, как болит аппендицит, важно удостовериться в своих опасениях или же расстаться с ними. Каждый взрослый человек в состоянии узнать, воспалился ли отросток, а после этого предпринимать те или иные действия.

самодиагностика аппендицита

Как же определить аппендицит самостоятельно?


  • Уложите заболевшего на спину, на ровную поверхность.
  • Нащупайте крайнее нижнее ребро справа. Легко постучите несколько ниже кости подушечками пальцев. Болевые ощущения свидетельствуют о недуге. Можно произвести такую же манипуляцию с подрёберной областью слева. Если там боль не обнаруживается, это лишь подтвердит опасения.
  • Попросите человека показать вам место, где локализуется наиболее острая боль. Надавите средним и указательным пальцами на эту область. Боль должна притупиться, а в момент, когда вы уберёте руку, она значительно усилится.
  • Ещё один признак аппендицита – неприятные ощущения в области отростка при попытке покашлять.
  • Если порекомендовать человеку принять позу эмбриона на правом боку, подогнув ноги и свернувшись калачиком, у него наступит временное облегчение. Перевернувшись и вытянув ноги, он почувствует себя хуже.

Если все признаки подтвердились, главное, что нужно сделать безотлагательно – вызвать скорую помощь. Только профессиональные медики в условиях стационара смогут помочь больному.

Однако, даже если, по вашим расчётам, аппендицит не подтверждается, правильно будет направить человека в больницу. Существует немалое количество заболеваний пищеварительных, репродуктивных органов, мочеполовых путей, симптоматика которых схожа с воспалением червеобразного отростка. При холецистите, панкреатите, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, заболеваниях придатков помочь смогут только профессионалы.

Следствия и осложнения


Самым серьёзным состоянием, возникающим вследствие аппендицита, является перитонит. Это разрыв оболочки отростка и излитие его содержимого (гноя и каловых масс) в брюшную полость. В таком случае человека может спасти только экстренная операция.

Симптомы перитонита:

  • распространение боли по всей брюшине;
  • резкое ухудшение состояния человека;
  • повышение частоты сердечных ударов до 120 в минуту;
  • визуальные изменения: землистая бледность, заострение черт лица, западение глаз;
  • беспокойное состояние больного.

При явных признаках прободения червеобразного отростка больному нельзя давать двигаться самостоятельно. Надо уложить его на ровную поверхность и вызвать скорую помощь.

болевой симптом

Диагностика и лечение в условиях стационара

Чтобы принимать решения о способах терапии заболевания, врачу нужно точно знать, что именно воспаляется и болит у пациента. Даже если ручной осмотр указывает на аппендицит, доктор назначит ряд анализов и медицинских манипуляций, которые уточнят диагноз.

  • Во-первых, это анализ мочи. Если червеобразный отросток располагается рядом с мочеточниками, их может захватить воспаление. Это проявляется увеличением количества эритроцитов.
  • Во-вторых, делается анализ крови. При любом воспалении увеличивается число лейкоцитов.

Однако, даже лабораторные анализы не дают определённого результата и ясной картины, они лишь указывают на то, что организм не здоров.

Более точные способы диагностики – это ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентгенография. По их результатам можно сказать о следующих видоизменениях при аппендиците:

  • в полости слепой кишки скопилась жидкость;
  • вздутие стенок, которые соседствуют с червеобразным отростком;
  • слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта видоизменена;
  • вдвое увеличен в объёме аппендикс, его стенки стали гораздо толще, чем в здоровом состоянии.

В некоторых случаях применяется и хирургическая диагностика – лапароскопия. Она выявляет, какой вид аппендицита у пациента. В одних случаях это гангрена – отмирание клеток, в других – флегмона – риск излития содержимого в брюшную полость. Единственный способ лечения недуга – удаление отростка хирургическим путём.

Нужно помнить, что воспаление аппендикса развивается очень быстро, особенно у детей. От начала недомогания до наступления критического состояния может пройти несколько часов. Вовремя предпринятые действия родных и близких, а иногда и самого больного – залог благополучного исхода аппендицита. Чуткое отношение к ухудшению состояния, ручной осмотр и ощупывание и, самое главное, вызов неотложной медицинской помощи – единственно правильные способы сохранения жизни и здоровья человека.


legkopolezno.ru

Как определить , что у тебя заболел аппендицит (Диагностика)

Как определить воспаление аппендицита в домашних условиях

Для того чтобы вовремя распознать данный недуг и избежать серьёзных последствий, необходимо разобраться в его симптомах. 1) Первое, что отличает воспаление придатка слепой кишки от отравления – боль. При аппендиксе болевые ощущения начинаются округ пупка, а после постепенно переходят в низ – правая треть живота. Характеризируются резкой тупой ноющей болью. При приступах тяжело дышать. 2) Нет сил, стоять ровно и ходить с поднятой головой, так как беспокоит невыносимая боль — подобные ощущения тоже относятся к признакам заболевания. 3) Рвота. Неукротимое извержение содержимого желудка ещё больше усугубляет состояние больного. Если при отравлении процесс рвоты помогает, то в этом случаи становится только хуже. 4) Маленьким детям аппендицит может стать серьёзной угрозой, ведь их температура поднимается до 40С. Взрослые переносят этот период с температурой 37 – 38С, если градус выше – воспаление прогрессирует. 5) Сухость во рту, частое мочеиспускание с болевыми ощущениями. Сейчас были рассмотрены способы «Как понять, что у тебя аппендицит в домашних условиях». Но как выявить недуг в больнице?


Как определяют «аппендицит» в больнице?

Опытные врачи могут не только в один миг выявить воспаления, но и сказать, какая стадия. Обычно берут анализ мочи, и проводят УЗИ аппендицита, на котором всё прекрасно видно. Чтобы точно удостоверится в возникновении аппендикса, берут анализ крови на лейкоциты. С таким диагнозом в любом случаи результат будет с повышенным уровнем белых кровяных клеток. Как следствие метка достигает 18, с нормой 9. Такой анализ крови, сообщает о срочности провидения операции, во избежание необратимых последствий.

Операция и лечение аппендицита

Операция является необходимой при сильном воспалении. Проводится она сразу же после поступления пациента, так как боль сумасшедшая, и не каждый способен её выдержать. Длится минимум от полу до – полутора часов, время обусловливается сложностью диагноза. После проведения аппендэктомии (название операции), пациент может отправляться домой спустя неделю, но это только в том случаи, если нет осложнений. Боль в области разреза, большая слабость – при этих симптомах врачи задержат больного чуть дольше.
ть возможность появления небольшой температуры после операции на аппендицит. Новый способ проведения аппендэктомии – лапароскопия. Эта методика по удалению червеобразного отростка пришла на смену старому, основывающимся на разрезе брюшной полости. Лапароскопия не требует никаких разрезов, нужно сделать всего лишь 2 небольших отверстия. Отойдём от операций и поговорим о лечении аппендицита. Сегодня уже стало возможно вылечить нежелательное обострение без хирургического вмешательства. Правда, возможно, это только при не обостренной форме. Победным оружием в битве являются знакомые нам антибиотики. Большинство учёных из разных стран мира проводили исследование и добились хороших результатов.

В следующей статье подробнее поговорим о послеоперационной диете.

polechim.com

Как проявляется аппендицит

Для начала у больного наблюдаются сильные боли, которые дислоцируются в области живота. Обычно боль ощущается возле пупка или с правой стороны от него.

Также болевые ощущения могут переходить с места на место, но при опускании не дойдут до костей таза.

Если женщина в положении, то у нее расположение данного отростка может быть немного сдвинуто, поэтому и болевые ощущения будут проявляться в другом месте – выше обычного расположения аппендицита.

Чтобы достоверно узнать, что начался приступ аппендицита, необходимо принять положение лежа, при этом нажать на живот, в том месте где ощущаются боли. Когда боль при таком действии будет сильно отдавать в правый бок, то стоит немедленно вызывать скорую.


В основном, когда надавливают на живот, он ощущается как мягкий, поэтому пальцы будто продавливают его. При воспалении он становится твердым и не продавливается совсем. Стоит также выявить присутствует ли в данном случае вздутие. В любом случае лучше сразу вызывать врача. Также необходимо выпрямиться и пройтись.

Если воспалился аппендицит, то резкая боль просто не позволит этого сделать. Если лечь на бок, поджав под себя ноги, то болевые ощущения немного утихнут.

Главные проявления воспаления

Необходимо помнить, что указанные признаки аппендицита могут и не в комплексе давать о себе знать.

Очень может быть, что воспаление будет сопровождаться лишь одним проявлением. Но если такой признак присутствует, то немедленно необходимо обратиться в больницу:

  1. Если высокая температура, которая достигает до 39 градусов. Когда она перевалила данную отметку – раздумывать дольше опасно – вызывайте скорую.
  2. Начинается лихорадка, человек потеет, что говорит о наличии воспалительных процессов.
  3. Проблемы с дефекацией, которые сопровождаются постоянными рвотными позывами.
  4. Понос, в котором содержатся кровяные вкрапления.
  5. Постоянно тошнит.
  6. Боль отдает в поясничный отдел.
  7. Постоянно хочется в туалет.

Противопоказания при данном воспалении:

  1. Когда проявился хоть один из данных признаков, необходимо срочно вызвать скорую.
  2. До приезда врача нельзя пить лекарства, пытаться обезболить, так как это может затруднить врача при постановке верного диагноза.
  3. Нельзя также пить таблетки, которые нормализируют работу органов желудочно-кишечного тракта, так как это может привести к тому, что аппендицит может лопнуть. Последствия в таком случае могут быть необратимыми.
  4. Нельзя принимать пищу пока врач сам не разрешит. Это делается для того, чтобы во время операции желудок не был наполнен. Кроме этого еда может раздражать слизистую оболочку кишечника, что усугубит самочувствие.

Каким образом можно сразу же выявить воспаление аппендикса

В каком случае приезд врача обязателен

Когда больной заметил, что несколько признаков, которые схожи с воспалением аппендикса уже проявляются, то немедленно необходимо набрать номер телефона скорой.

По приезду врачей, необходимо им полностью обрисовать ситуацию, указать характер болей и наличие иных симптомов.

Также стоит рассказать, какое самочувствие было до того, как вы вызвали врача. Стоит упомянуть, что было съедено накануне и как себя чувствовали за пару дней.

Стоит также рассказать, когда начались боли. Для того, чтобы врач мог в полной мере определить, что именно вас беспокоит, ему нужно прощупать больной место. При этом он должен определить какие признаки проявляются и как давно.

Это ему позволит исключить вероятность развития перитонита. Также врач может указать на необходимость ректального обследования, что поможет верно поставить диагноз. Если развивается перитонит, то живот будет очень напряжен.

Если же не представляется возможным точно поставить диагноз, так как некоторые признаки противоречивы, то врач скажет о необходимости провести дополнительное обследование, в которое будет входить и сдача анализов. Также может быть назначено УЗИ, глотание зонда и иное.

Полезные советы

Наиболее опасным моментом выступает разрыв аппендицита. Если это произошло, то в брюшную полость начинают попадать массы, которые находились внутри аппендикса.

Там самым, туда может попасть и инфекция. Все это становится причиной развития перитонита. Необходимо отметить, что дети по-другому чувствуют симптомы данного заболевания.

Обычно признаки аппендицита у них протекают иначе, так организм еще развивается. При этом большинство детей не всегда понятно описывают симптомы своего недуга. В основном ребенок вялый, хочет постоянно спать, пропадает аппетит.

Поэтому, когда дети не хотят есть, нужно сразу попытаться выяснить причину данного поступка. При этом и у взрослых перечисленные симптомы не во всех случаях дают о себе знать. Обычно перечисленные выше симптомы не наблюдаются у людей, которые:

  • страдают на сахарный диабет;
  • находятся в положении;
  • весят гораздо больше, чем положено;
  • перенесли тяжелую операцию по пересадке органов;
  • находятся в пожилом возрасте;
  • не достигли 10 лет.

Смотрите видеоролик о аппендиците:

Есть перечень болезней, которые по проявлениям очень схожи с аппендицитом

Воспалительный процесс яичников

Если не пройти необходимые анализы, то можно и не увидеть развитие воспаления аппендицита. Все это благодаря тому, что воспалительный процесс со всеми симптомами очень схож с развитием воспаления иных органов, которые находятся в данной области. Проанализируем, какие заболевания можно отнести к данному случаю:

  1. воспалительный процесс яичников, а также маточных труб либо матки;
  2. пиелонефрит;
  3. различного вида колика;
  4. болезнь Крона (иначе говоря, терминальный илеит);
  5. язва;
  6. энтероколит, а также развитие колита;
  7. воспалительный процесс узлов тонкой кишки;
  8. воспалительный процесс яичка;
  9. нарушение деятельности мышц живота.

Также не полную картину может показать и УЗИ органов малого таза, а также брюшной полости. Все это в результате того, что аппарат не достаточно мощный или же врач в силу своих знаний не может правильно расшифровать увиденное. Однако полностью верный диагноз поставит лапароскопия.

Почему происходит воспаление аппендикса

Даже учитывая тот факт, что медицина развивается очень быстро, не всегда удается узнать причину воспаления аппендикса.

Этот процесс может активироваться очень быстро, при этом не понятно, что становится для этого причиной. Выявить вероятность его развития не представляется возможным.

Воспалительный процесс, который активируется в результате деятельности микроорганизмов (анаэробов, стафилококков, различных кишечных палочек, а также стрептококков), протекает в червеобразном отростке, что расположен в слепой кишке.

Бывает, что результатом развития данного воспаления выступает постоянное принятие в пищу белков, то есть организм просто перенасыщается ими. Либо же чрезмерное поглощение пищи активирует данный процесс. К тому же стоит учесть, что сегодня большинство людей работает в офисах, мало двигаются, что становится непосредственной причиной воспалительного процесса.

Как не допустить развитие аппендицита?

Чтобы сократить возможность развития данного воспалительного процесса достаточно всего лишь правильно питаться. Желательно в пищу употреблять белковую еду, которая легко усваивается организмом.

Обычно их можно встретить в любом молочном продукте. Необходимо часто есть фрукты, овощи. Лучше всего не покупать их в магазине, а брать то, что выращено на огороде. Переедание тоже вредит организму.

Раз в месяц стоит делать разгрузочный день, что поможет организму отдохнуть.

Необходимо помнить!

Если аппендицит прорвется, то вероятность летального исхода очень большая. Поэтому не стоит думать – сразу звоните врачу.

Если болевые ощущения пошли на уменьшение – это не повод расслабиться. Возможно воспаление перешло в более опасную для вас форму.

Если начали появляться первые болевые ощущения, то необходимо сразу проанализировать ситуацию и вызывать скорую.

Это касается и детей, так как их организм еще развивается, то воспаление может проходить немного иначе, чем у взрослых.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Что такое аппендицит

В желудочно-кишечном тракте человека есть червеобразный отросток (аппендикс) или придаток слепой кишки. Он представляет собой небольшую (5—15 см), постепенно сужающуюся, трубочку без сквозного отверстия диаметром 0,7—1 см. Долгое время рассматривался как рудимент или недоразвитый орган, утративший своё первоначальное значение.

Взгляды о бесполезных органах в настоящее время изменились настолько, что такое понятие просто упразднили. При глубоком изучении оказалось, что аппендикс выполняет важнейшие функции. Ему приписывают роль в содействии иммунным и эндокринным процессам. В его стенках содержится лимфоидная ткань, структурные элементы которой борются с инфекций. За это аппендикс назвали «кишечной миндалиной». У тех, кому провели аппендэктомию, то есть удалили отросток и лишили мощнейшего лимфатического аппарата, возникают проблемы со стойкостью против болезнетворных микроорганизмов.

Кроме этого, аппендикс оказался местом хранения условно-патогенных микробов: лактобактерий, бифидобактерий, кишечной палочки, которые при снижении иммунитета провоцируют болезни. В норме между полезными и вредными микроорганизмами существует баланс. Входное отверстие аппендикса имеет диаметр 1—2 мм. Это надёжная защита «фермы для полезных бактерий» от проникновения чужеродных агентов.

Где находится аппендицит

Червеобразный отросток и сегодня предмет научных исследований. В будущем могут быть открыты новые функции маленького отростка. Удалять придаток нельзя. Но если случился острый аппендицит, то выход один — аппендэктомия, хотя совершаются попытки решить проблему при помощи антибиотиков. Течение болезни включает 4 стадии:

  1. Катаральная (первые 12 часов) с инфильтрацией лейкоцитов в слизистую аппендикса.
  2. Флегмонозная (конец 1 суток) с проникновением белых клеток крови в более глубокие оболочки отростка.
  3. Гангренозная (2—3 день) с некрозом части придатка.
  4. Перфоративная с разрывом стенок воспалённого органа.

Такое деление условно, болезнь может быть молниеносной или иметь скрытый характер.

Причины воспаления

Этиология аппендицита до сих пор неясна. Одно известно точно, что это полифакториальная болезнь:

  • Чаще всего её вызывает закупорка отростка инородными телами или каловыми камнями.
  • Верхняя часть придатка может быть сдавлена вследствие энтерита или холецистита, сопровождаемого спаечными процессами.
  • Застойные явления в отростке ослабляют его иммунитет. Этим пользуются болезнетворные бактерии и быстро проникают в слизистую оболочку.
  • По другой теории аппендицит развивается из-за спазма сосудов (васкулитов), обеспечивающих дыхание и питание аппендикса.
  • Среди возможных причин рассматриваются также травмы живота, приводящие к перемещению или повреждению придатка слепой кишки.
  • Не меньшую роль в развитии воспаления играют инфекции, хотя возможно и сочетание нескольких причин.

К факторам, способствующим этому, относятся следующие состояния:

  • Запоры.
  • Слабая перистальтика пищеварительного канала.
  • Дефицит клетчатки в рационе.
  • Переедание.
  • Опухолевые процессы доброкачественной или злокачественной природы.
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф, туберкулёз, иерсиниоз.

Не менее опасны паразитозы, в частности, заражение лямблиями, описторхами, острицами, аскаридами, которые становятся провокаторами механического повреждения придатка и присоединения бактериальных агентов.

Болезнь может развиваться при беременности. Причина — смещение аппендикса из-за разросшейся матки. Возможен перенос инфекции на отросток при патологиях органов половой системы у женщин.

Маловероятно, что провокатором воспалительного процесса может быть шелуха от подсолнечных или тыквенных семечек. Хотя именно этим взрослые пугают детей, чтобы те могли избежать операции в будущем.

Первые симптомы и признаки аппендицита

Ранняя диагностика опирается на следующие проявления воспаления:

  • Острая боль в животе.
  • Повышенная температура.
  • Нестабильное артериальное давление.
  • Рвота.

По первым признакам идентифицировать приступ аппендицита непросто. Его легко можно спутать с проявлением гастрита или почечных коликов. Основным симптомом воспаления является постоянная боль в животе, часто беспокоящая в ночное время суток и утром. Для дебютной стадии свойственна разлитая или концентрирующаяся в эпигастрии боль с переходом в правую нижнюю часть живота. Такое перемещение неприятных ощущений (симптом Кохера) — главный признак аппендицита, который проявляется на протяжении первых часов развития патологии. Со временем боль усиливается при кашле, стихает в положении лёжа на правом боку. Возможна её иррадиация в правое бедро. Брюшная стенка при этом остаётся напряжённой.

Временное исчезновение дискомфорта не является признаком выздоровления. Наоборот, такое состояние опасно и может свидетельствовать об отмирании части отростка, а как следствие, отсутствие реакции на раздражения. Результатом такого мнимого успокоения часто является перитонит, при котором боль усиливается многократно.

Симптомы аппендицита — это болевой синдром и диспепсические расстройства: тошнота, рвота, задержка стула, сухость во рту. У взрослых диарея встречается реже, чем у детей. В случае атипичного (нестандартного) положения отростка появляются проблемы с мочеиспусканием. Общую картину дополняет учащение пульса до 100 ударов в минуту.

Видео: Как отличить аппендицит от других болей в животе


Гипертермия неодинакова на разных стадиях воспалительного процесса. В начале её значения не превышают 38 °C, потом могут упасть до нормы. Заключительная фаза, предшествующая выходу гнойного содержимого, характеризуется высокими показателями вплоть до 40 °C.

Признаки аппендицита у пожилых пациентов отличаются стёртостью клинической картины, что позволяет патологии перейти в деструктивную стадию. Температура может быть нормальной, а тошнота и тупая боль часто остаются незамеченными. И дело вовсе не в лёгком течении болезни, наоборот, у зрелых людей она чаще сопровождается осложнениями.

У детей до 5 лет диагностика заболевания вызывает определённые затруднения. Малыши не в состоянии показать и объяснить, где локализована боль. Родители часто принимают эти симптомы за расстройство кишечника. В таких случаях ориентирами могут стать:

  • Жидкий стул.
  • Обложенный язык.
  • Повышенная до 38 °C температура.

Признаки эти неспецифичны, поэтому при подозрении на аппендицит малыша следует без промедлений показать врачу.

Видео: Какие симптомы при аппендиците?

Первая помощь

Постоянная боль в животе в течение 6 часов, уже повод для вызова врача. До его прихода исключают приём анальгетиков, слабительных, антибиотиков, иначе клиническая картина будет смазана, что затруднит диагностику. Во избежание ускорения развития патологии запрещается класть на болезненный участок грелку. На это время пациенту обеспечивают покой, воздержание от еды.

Точная диагностика

Мероприятия, которые помогают узнать, что у тебя аппендицит, включают врачебный осмотр. С его помощью определяются:

  • Синдром Кохера в виде перетекающей боли из верхней области живота в её правую часть.
  • Жалобы на дискомфорт во время монотонного поколачивания по передней стенке брюшной полости (симптом Менделя).
  • Сильные рези при введении руки в правую подвздошную область и её вынимании (симптом Щёткина-Блюмберга).
  • Максимально интенсивная боль при повороте на левый бок (симптом Ситковского).

Из лабораторных диагностических методов проводятся:

  • Общий анализ и биохимия крови.
  • Исследование мочи.
  • Копрограмма для выявления непереваренных фрагментов пищи.
  • УЗИ для оценки расположения червеобразного отростка.
  • Электрокардиограмма в качестве дополнительного исследования, позволяющего исключить возможность инфаркта миокарда как источника боли.
  • Проверка кала на скрытую кровь и яйца глистов.
  • Лапароскопия.

Все методы помогают дифференцировать аппендицит от прободной язвы, почечных и кишечных коликов, панкреатита, гастроэнтерита, воспаления матки, разрыва или растяжения мышц живота.

Виды аппендицита

Код по МКБ-10 для болезней аппендикса К35 — К37. Правильная их классификация зависит от разных причин, например, от происхождения, которое может быть сосудистым, инфекционным и механическим.

Воспаление отростка часто имеет острый характер. Узость придатка мешает скопившемуся гною выйти наружу. Аппендицит может лопнуть, тогда стенки трубчатого образования разрываются. Содержимое выходит в брюшную полость, что приводит к перитониту — опасному состоянию, которое становится причиной смерти больного. Высокой летальностью отличается воспаление воротной вены печени или пилефлебит. У острого аппендицита быстрое течение. Всё развивается за 2—4 дня, редко неделю. Различают следующие его разновидности:

  • Простая.
  • Деструктивная, протекающая с осложнениями.

Без врачебной помощи поверхностный вариант всегда переходит в осложнённый. Самопроизвольное выздоровление невозможно. Образование защитного инфильтрата вокруг поражённого придатка всё равно заканчивается абсцессом. Поэтому такое состояние — показание к оперативному вмешательству. Хронический аппендицит характеризуется то появляющейся, то отступающей симптоматикой, свойственной острой форме и не требует хирургического лечения.

В отличие от классического варианта аппендицит может быть нестандартной формы, тогда его называют атипичным. Он встречается у каждого пятого пациента. При этом верхушка аппендикса может прилегать к разным органам, что лежит в основе следующей классификации:

  • Тазовый. Чаще встречается у женщин. Отличается незначительным повышением температуры, дизурией (нарушением мочеиспускания), болью, отдающей в район пупка.
  • Левосторонний с классической картиной, с локализацией неприятных ощущений с соответствующей стороны.
  • Ретроцекальный, когда отросток прилегает к правой почке. Характерные симптомы: жидкий стул, слабое воспаление брюшины. Неприятные ощущения в пояснице, отдающие в район бедра.
  • Эмпиема, для которой свойственно медленное развитие с болью, проявляющейся в подвздошной области.

В атипичных случаях болезнь распознают при помощи дополнительного углублённого обследования.

Лечение

Остановить приступ острого аппендицита можно только оперативным путём. Подготовка включает такие мероприятия:

  • Принятие душа или санитарная обработка пациента.
  • При диагнозе варикоз больному бинтуют ноги. Во избежание тромбоэмболии вводят препараты, содержащие гепарин.
  • При лабильном эмоциональном фоне показаны успокоительные средства.
  • Искусственная рвота для очистки желудка проводится, если пациент ел за 6 часов до начала проявления болезни.
  • Опорожнение мочевого пузыря.
  • Очистительное клизмирование приводится при отсутствии подозрений на перфорацию.

Подготовительные мероприятия завершаются за 2 часа до операции. Сам процесс удаления аппендикса (аппендэктомии) проводится двумя методами:

  • Традиционно открытый разрез (лапаротомия).
  • Лапароскопия как более щадящий приём выполнения операции через проколы в брюшной стенке. Преимущества: отсутствие шрамов и рубцов на теле, быстрое восстановление.

Общая анестезия выполняется при помощи современных средств для наркоза, таких как Пропофол. При слабовыраженных симптомах, противопоказаниях к оперативному вмешательству, интоксикации организма проводится медикаментозное лечение. Прогрессирование воспаления заканчивается аппендэктомией.

Что можно есть после операции

С нормами правильного питания пациента знакомит хирург. Для успешного восстановления показана диета №5, что подразумевает употребление продуктов из следующего списка:

  • Отварная постная говядина.
  • Супы на основе овощного бульона.
  • Мягкие сладкие фрукты.
  • Нежирный творог.
  • Пшеничный хлеб.
  • Бобовые и каши.

Под запретом:

  • Цельное молоко.
  • Шоколад.
  • Кофе.
  • Мороженое.
  • Жирные сорта рыбы и мяса.
  • Сдоба.
  • Сало.
  • Острые соусы и специи.

В первые двое суток после операции разрешены:

  • Куриный бульон.
  • Вода с лимоном без газа.
  • Некрепкий чай.

На третий день пациент ест уже разрешённые продукты. Нормальное питание возможно только спустя 10 дней после аппендэктомии. Поддерживающая терапия подразумевает приём препаратов железа и минерально-витаминных комплексов.

Возможные осложнения

Самым тяжёлым последствием воспаления аппендикса является перитонит. Если медицинская помощь была оказана вовремя, отграниченный его вариант не несёт угрозы жизни пациента. Для разлитой формы характерно мгновенное воспаление брюшины. Тогда требуется быстрая медицинская помощь во избежание летального исхода. Возможны и другие осложнения:

  • Внутренние кровотечения.
  • Нагноение раневой поверхности.
  • Спаечный процесс, связывающий брюшину с расположенными рядом с ней органами.
  • Тромбоэмболия из-за закупорки просвета кровеносного сосуда.
  • Сепсис (заражение крови) как следствие перитонита или ошибки хирурга.
  • Пилефлебит или воспалительный процесс, захвативший воротную вену печени.

В случае недолеченности возможен переход острого аппендицита в хронический.

Видео: Диета после удаления аппендицита

Профилактика

Специальных мероприятий, исключающих развитие воспаления придатка слепой кишки, не разработано. Снизить риски можно, соблюдая следующие простые рекомендации:

  • Своевременно выявлять и лечить гельминтозы.
  • Уделять должное внимание любому воспалению. Патология в червеобразном отростке может быть запущена болезнетворными бактериями — провокаторами декомпенсированного тонзиллита.

Очень важно откорректировать питание, то есть ограничить употребление жирных блюд, копчёностей, семечек, овощей и фруктов плотной структуры, зелени.

Частые вопросы

Попробуем прояснить наиболее проблемные для больных ситуации.

С какой стороны аппендицит

В классическом варианте червеобразный отросток находится в правом боку. Возможно его тазовое положение, часто наблюдаемое у женщин, тогда неприятные ощущения возникают над лобком. При боли в области поясницы, характерной для атипичной ретроцекальной формы аппендицита, понадобится расширенное обследование с применением МРТ и рентгенографического метода. Иногда имеет место подпечёночное положение отростка, то есть когда он направлен вверх, а не вниз. Правильный диагноз может поставить только врач, который знает о различных вариантах положения аппендикса.

Сколько длится операция по удалению аппендицита

Продолжительность хирургического вмешательства составляет от 30 минут до 2 часов. Зависит от сложности случая, стадии болезни, возраста пациента, применяемой методики. А также наличия других патологий в органах брюшной полости.

Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита

Это зависит от методики проведения аппендэктомии. Лапароскопия позволяет пациенту уже через несколько дней вернуться домой. Открытая форма операции чревата дополнительными осложнениями, поэтому придётся оставаться под присмотром хирурга неделю, а иногда и дольше.

От временного запора, возможного в послеоперационный период, помогают продукты, в которых много клетчатки. Спустя несколько недель, пациент возвращается к привычной жизни. Занятия спортом, тяжёлой атлетикой, лучше избегать в течение 6—8 недель.

Заключение врача

Аппендицит — опасное заболевание но осложнения возникают редко (5% случаев), при условии, что врачебная помощь подоспела вовремя. Предупредить патологию, значит, не пропустить дебют воспалительного процесса. Если болит живот, следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Звуки в кишечнике, читайте у нас на сайте. Анализ на рак прямой кишки, читайте в нашей статье.

projivot.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector