Как лечить энкопрез

Как лечить энкопрез

Каломазание или, как его называют врачи, энкопрез — это распространенное заболевание среди детей, при котором больной не может сдерживать каловые массы. Если для младенцев, мышцы которых еще не успели окрепнуть, такое явление считается нормой, то для детей постарше это уже отклонение. Согласно статистике, естественным энкопрез считается у детей возрастом до 4 лет. В противном случае, если ребенок столкнулся с функциональном недержанием кала, ему нужна медицинская помощь.

Причины возникновения

На развитие энкопреза могут повлиять различные факторы, среди которых специалисты выделяют физиологические, психологические, а также сочетание этих двух групп (смешанные факторы). Рассмотрим каждый из видов причин возникновения каломазания отдельно.

К психологическим причинам стоит отнести:

  • проблемы со воспитанием ребенка. Некоторые родители почему-то думают, что, наказывая ребенка за «обделанные» штаны, они смогут приучить его к дисциплине. Но это лишь усугубляет ситуацию и болезнь проявляется еще больше;

  • боязнь сходить в туалет. Нередко энкопрез может возникнуть у детей, которые постоянно ходили на горшок, а теперь, столкнувшись с взрослым унитазом, боятся им пользоваться по назначению;
  • прививание правил гигиены. Многие дети, которых еще с малых лет приучили к личной гигиене, впадают в панику и пугаются, если им приходится справлять нужду в незнакомой обстановке. В таких случаях дети сдерживают себя, что часто приводит к сильным запорам и, как результат, недержанию кала;
  • эмоциональное потрясение. Как правило, оно может быть вызвано потерей домашнего питомца, рождением сестры или брата, переездом в новый город, разводом родителей и так далее. Спровоцировать сильный стресс может даже испуг во время просмотра фильма ужасов или каких-либо телевизионных программ.

К физиологическим причинам каломазания у детей относятся:

  • осложнения при беременности. Например, гипоксия, гестоз;
  • наличие родовых травм;
  • врожденные патологии, в первую очередь, связанные с нарушением обменных процессов в области анального отверстия или органов таза;
  • развитие заболеваний инфекционного характера, геморроя или других патологий, которые сопровождаются болевыми ощущениями при испражнении;
  • проблемы с работой ЖКТ;
  • хронический запор;
  • механические повреждения черепа или внутричерепных образований.

Появление первых признаков, указывающих на развитие заболевания, должно стать сигналом для родителей показать ребенка врачу. Для этого нужно знать, какими симптомами сопровождается патология.

Как проявляется недуг

В зависимости от причин развития энкопреза, клиническая картина может отличаться. В связи с постоянным прогрессированием болезни ее симптомы со временем становятся более выраженными. Существует 2 формы энкопреза – истинная и ложная. Рассмотрим клинические проявления каждой из них.

Симптомы каломазания у детей или истинного энкопреза:

  • атония кишечника;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • покраснение кожи вокруг ануса;
  • нарушение гигиены промежности.

К характерным симптомам ложной формы энкопреза стоит отнести:

  • частые запоры;
  • распирание в прямой кишке;
  • понос с запахом брожения;
  • ампулы кишки расширяются;
  • постепенное скопление каловых масс в районе толстого кишечника.

При появлении подозрительных симптомов ребенка нужно сразу же показать лечащему врачу. Только так можно вовремя определить заболевание и назначить своевременное лечение.

Особенности диагностики

При диагностике врач, в первую очередь, должен определить форму заболевания. Для этого определяются причины возникновения запоров, заражения глистами. К диагностическим процедурам относится колоноскопия, ультразвуковое исследование, лабораторный анализ мочи, крови и кала. На основе полученных данных врач ставит диагноз и назначает курс терапии.

На заметку! Не всегда перечисленные исследования позволяют выявить это деликатное заболевание. В таком случае врач может назначить проведение биопсии стенки прямой кишки или другие более радикальные меры диагностики.

Способы лечения

Можно ли лечить недержание кала в домашних условиях? Можно, но перед терапией необходимо определить причину возникновения недуга. После этого врач назначает курс лечения, включающий прием медикаментов, соблюдение диеты и применение очистительных клизм. Также при каломазании применяются средства народной медицины. Рассмотрим каждый их этих методов отдельно.

Аптечные препараты

К медикаментозному лечению нужно подходить с предельной осторожностью, поскольку дети могут иметь противопоказания к тому или иному лекарственному средству. Как правило, врачи назначают аптечные препараты при лечении ранней стадии развития энкопреза.

Таблица. Обзор препаратов для лечения энкопреза.



Название препарата, фото Описание
Эффективное средство, обладающее слабительными свойствами. Выпускается в форме таблеток. Действие препарата заключается в повышении секреции слизи в кишечнике пациента, из-за чего его перистальтика ускоряется. Эффект можно заметить уже через 5-6 часов с момента приема лекарственного средства.
Отличный препарат, оказывающий на организм больного легкий слабительный эффект. Благодаря этому Лактулоза часто используется при лечении каломазания у детей. Регулярное применение средства способствует нормализации работы кишечного тракта за счет размягчения каловых масс.
Еще одно лекарственное средство, используемое при лечении недержания кала у детей. Обладает слабительными, дезинтоксикационными и стимулирующими свойствами. Дюфалак назначается в таких случаях:
·       восстановление после операции в области толстой кишки;
·       геморрой;
·       нарушение ритма опорожнения кишечника.
Применяется для лечения не только детей, но и взрослых.
Для лечения энкопреза используются не только лекарственные средства, но и БАДы (биологически активные добавки). Наиболее распространенным из них является Псиллиум – препарат, изготавливаемый на основе клетчатки. Регулярное применение Псиллиума способствует нормализации обменных процессов в организме и улучшению выработки инсулина.
Эффективный препарат, способствующий улучшению выработки слизи в толстом кишечнике пациента, благодаря чему происходит улучшение перистальтики кишечного тракта. Препарат начинает действовать уже через 7-8 часов после приема.

Важно! Перед тем как начать лечить энкопрез у детей какими-либо лекарственными препаратами, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В противном случае вы рискуете не только не помочь ребенку вылечить каломазание, но и навредить ему еще больше.

Питание

Не менее важной частью комплексного лечения, чем прием аптечных препаратов, считается соблюдение специальной диеты. Поэтому врачи рекомендуют родителям делать акцент на:

  • сливочном, подсолнечном и оливковом масле;
  • свежих фруктах и овощах;
  • кефире, твороге и других кисломолочных продуктах;
  • кашах рассыпчатого типа (рис, пшено, горох, крупа);
  • овощных супах.

Нужно ограничить количество употребляемого сладкого. Давайте малышу вместо него курагу, грецкие орехи, чернослив или мед. Эти продукты намного полезнее, чем шоколадные конфеты или печенье. От употребления жирной и жареной пищи придется отказаться в пользу пропаренных или отварных блюд. Перед тем как дать ребенку грубую пищу, ее нужно измельчить в мясорубке или перетереть.

При каломазании необходимо исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование в кишечнике. К таким продуктам относятся:

  • выпечка и белые сорта хлеба;
  • фасоль;
  • редиска;
  • наваристый бульон;
  • жирная рыба;
  • свинина и другие жирные сорта мяса;
  • манная крупа.

Проследите за тем, чтобы ребенок не употреблял указанные выше продукты во время лечения. Это позволит ускорить процесс восстановления после терапевтического курса.

Народные средства

Недержание кала у детей можно вылечить и с помощью рецептов народной медицины. Разумеется, это должно происходить лишь под контролем лечащего врача, чтобы избежать неприятных последствий. Ниже представлены лучшие народные средства, используемые при лечении данной патологии.

Таблица. Народная медицина при энкопрезе у детей.



Название средства, фото Применение
Это уникальное растение, используемое в народной медицине на протяжении многих столетий. Мяту часто используют при энкопрезе и других расстройствах кишечника. Мятный чай снимает нервозность и раздражение у пациентов. Для приготовления чая нужно залить 200 мл кипятка 1 ст. л. листьев растения, которые заранее следует измельчить. Поставьте все это вариться на слабом огне примерно 10-15 минут. После приготовления чай нужно процедить через марлю и пить 3 раза в день по 50 мл.
Справиться с недержанием кала могут помочь продукты пчеловодства, в частности, мед. Если принимать вовнутрь по 1 ч. л. меда 3 раза в день, то проблемы с кишечником вскоре уйдут. Этот рецепт подходит для лечения детей.
Для лечения каломазания часто используется рябина. Для этого нужно выжать из 100 г рябины сок, который принимают вовнутрь 3 раза в день по 1 ч. л. Желательно давать сок ребенку через 20 минут после еды. Если нет возможности получить сок, то ягоды рябины можно кушать и в целом виде.
Еще один рецепт народной медицины, используемый при лечении данного недуга. Для приготовления настоя нужно залить 300 мл кипятка 2 ст. л. высушенных и измельченных корней аира. Настаивайте средство в теплом помещении на протяжении 1 часа. Для настаивания лучше всего использовать термос – это позволит сберечь все полезные свойства. Принимать 3-4 раза в день после еды по 1 ч. л. Длительность лечебного курса составляет 7-10 дней.
Регулярное применение таких ванн положительно воздействует на состояние не только кишечника, но и всего организма в целом. Для лечения каломазания врачи рекомендуют в качестве дополнения к традиционной терапии принимать ванны с добавлением лекарственных растений. Для этого лучше всего использовать такие растения:
·       череда;
·       календула;
·       валериана;
·       мята перечная;
·       лаванда.
Добавляйте их в лечебные ванны ежедневно для устранения энкопреза и других проблем с работой ЖКТ. Для лучшего эффекта желательно регулярно менять сбор трав.

Применение клизм

Для выработки необходимых условных рефлексов у ребёнка и устранения симптомов заболевания врачи рекомендуют применять клизмы. В зависимости от времени, когда кишечник малыша опорожняется непроизвольно, периодичность процедур может меняться. Если хотите защитить своего ребенка в дневное время, то лечебную клизму необходимо ставить утром. Если недержание кала происходит ночью, то, соответственно, клизму желательно ставить перед сном.

На заметку! Как показывает практика, для полного устранения заболевания необходимо провести от 20 до 25 регулярных клизм. Но это при условии, что лечение будет систематическим. Если ребенок будет ходить в туалет примерно в одно и то же время, это поможет выработать рефлекс, который так нужен при терапии.

Меры профилактики

Чтобы избежать неприятностей с работой кишечника в будущем, нужно регулярно принимать профилактические меры, среди которых:

  • своевременное лечение воспалительных процессов или анальных трещин, если они есть у ребенка;
  • оказание психологической поддержки, обеспечение безопасных условий жизни;
  • правильный уход за детьми;
  • быстрое и, главное, своевременное лечение любых нарушений в системе пищеварения;
  • составление правильного рациона (нужно следить за тем, чтобы ребенок получал вместе с пищей достаточное количество полезных веществ и витаминов). При необходимости нужно давать специальные витаминные комплексы, но только после консультации с врачом.

Одним из самых важным моментов профилактики является обращение к врачу при появлении первых признаков развития энкопреза. Когда болезнь находится на раннем этапе развития, ее можно вылечить максимально быстро. В первую очередь, это связано с тем, что своевременное лечение недержания кала в психологическом плане проходит для ребенка намного мягче.

stomach-info.ru

Характеристика недуга

Общая характеристика недугаЭнкопрез представляет собой заболевание, при котором ребенок не способен самостоятельно контролировать процесс опорожнения кишечника, в результате чего происходит непроизвольное выделение каловых масс.

То есть энкопрезом принято считать недержание кала. Зачастую данная патология сопровождается и энурезом (недержанием мочи) что в еще большей степени ухудшает качество жизни ребенка.

В области заднего прохода имеются специальные сфинктеры, предотвращающие непроизвольное выделение каловых масс. Нарушение их работы (аномалии развития, повреждения) приводят к неспособности удерживать кал, в результате чего происходит его ненамеренное выделение.

Код по МКБ 10 – F 98.

Норма или патология?

Ребенок младшего возраста неспособен контролировать деятельность кишечника и, соответственно, периоды его опорожнения. Именно поэтому ребенка первого года жизни непреднамеренная дефекация считается нормальным состоянием.

С течением времени, когда пищеварительная система ребенка завершает свое формирование, непроизвольное выделение кала становится все более редким явлением. В частности, в возрасте 1.5-2 лет, ребенок уже способен сдерживать дефекацию на некоторое время.

Именно в этот период многие родители начинают приучать малыша к горшку. В некоторых ситуациях непроизвольная дефекация сохраняется и в более позднем возрасте. Например, если ребенок занят увлекательным для него делом, он может не обратить внимание на позывы к опорожнению кишечника.

Данную ситуацию также можно считать вариантом нормы, но только в том случае, если имеют место единичные случаи.

Если же непреднамеренная дефекация у детей старше 3-4 лет происходит постоянно – речь идет о патологическом явлении.

Нормы дефекации в зависимости от возраста

Нормы дефекации в зависимости от возраста ребенкаСуществуют определенные показатели частоты испражнений, характерные для детей того или иного возраста.

Так, в норме ребенок в возрасте до 3 мес. опорожняет кишечник 3-5 раз в сутки.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, дефекация происходит немного реже (2-3 раза). В возрасте 6-12 мес. ребенок испражняется примерно дважды в день. После 1 года это происходит реже – 1-2 раза в сутки.

Причины возникновения

К развитию данного заболевания могут привести самые разнообразные неблагоприятные факторы, как физиологического, так и психологического характера. Так, энкопрез у ребенка развивается в результате:

  1. Неправильного приучения к горшку (когда родители стремятся привить данный навык ребенку, который, в силу возраста или иных условий, к этому еще не готов).
  2. В результате этого у малыша развивается страх перед горшком и нежелание посещать туалет для отправления естественных потребностей организма.

  3. Невозможность посетить туалет в нужное для этого время.
  4. Нестабильное эмоциональное состояние, стрессы связанные, например, с недостатком родительского внимания, неблагоприятной обстановкой в семье, резким изменением привычного режима дня и условий обитания (поступление в детский сад, школу, смена места жительства).
  5. Частые запоры (например, если ребенок стесняется посещать туалет в незнакомых для него местах, либо не может сделать этого во время длительной поездки). В этом случае накопившиеся каловые массы растягивают стенки кишечника, данное состояние становится привычным для организма, рефлексы ослабевают, и в самый неожиданный момент происходит непреднамеренная дефекация. Данная ситуация наблюдается и в том случае, если ребенок по каким-либо причинам испытывает болезненные ощущения в момент опорожнения кишечника.
  6. Причины возникновения недержанияНарушение моторной функции кишечника, приводящее к застою каловых масс. В данном случае в кишечнике начинаются процессы брожения, в результате которых вырабатывается зловонная жидкость, которая, минуя сфинктеры, выделяется через задний проход.
  7. Синдром раздраженного кишечника.
  8. Травматическое повреждение позвоночника и спинного мозга, отвечающего за развитие контроля над дефекацией и мочеиспусканием.
  9. Эпилептические припадки, во время которых ребенок не может контролировать процесс опорожнения кишечника.
  10. Врожденные или приобретенные нарушения строения толстого кишечника, разрывы его тканей.
  11. Психические заболевания и отклонения в развитии, например, депрессивные состояния, слабоумие.
  12. Инфекционные заболевания.
  13. Поражение головного мозга и нарушение его функций.

Классификация

В зависимости от причин и характерных симптомов, принято выделять истинную и ложную формы энкопреза.

Истинная форма недуга встречается довольно редко.

Развивается в результате нарушений деятельности головного мозга, например, при черепно-мозговой травме, сильных эмоциональных переживаний, невылеченных инфекционных заболеваний.

Классификация состоянияЛожный энкопрез – более распространенная разновидность данного недуга.

Чаще всего возникает как результат хронических запоров, при которых кишечник постоянно заполнен каловыми массами (например, если ребенок сознательно, и на протяжении долгого периода времени подавляет желание сходить в туалет).

Симптомы и признаки

Клиническая картина энкопреза у ребенка может быть различной. Это зависит, прежде всего, от формы течения патологии.

Истинный энкопрез

Ложный энкопрез

  1. На нижнем белье ребенка можно заметить характерные следы выделений.
  2. Нередко на фоне данной патологии развивается и недержание мочи (энурез).
  3. Ребенок источает неприятный запах, который чувствует не только сам малыш, но и окружающие его люди.
  4. Сфинктер ануса неспособен полностью закрываться, а постоянно находится в полуоткрытом положении.
  5. Нарушения поведения, связанные с психологическим дискомфортом. Ребенок становится замкнутым, подавленным, нередко возникают приступы агрессии по отношению к окружающим.
  1. Длительное нарушение стула, при котором хронические запоры чередуются с диареей. Каловые массы при поносе имеют выраженный зловонный запах. При запорах каловые массы становятся чрезмерно плотными.
  2. У ребенка часто возникают воспалительные процессы, поражающие область ануса и прямой кишки, что приводит к появлению зуда и раздражения на пораженных участках.
  3. Выраженные болезненные ощущения в области пупка.
  4. Живот ребенка становится твердым, болевые ощущения усиливаются при его пальпации.
  5. Раздражительность, потеря аппетита.

В большинстве случаев патология развивается довольно медленно (стремительное нарастание симптомов отмечается крайне редко). Именно поэтому далеко не всегда удается выявить недуг на ранней стадии его развития.

Многие родители начинают бить тревогу только тогда, когда признаки заболевания становятся весьма выраженными (например, у ребенка появляются выделения, заметные на белье, малыша беспокоит раздражение и зуд в области анального отверстия, вызванные постоянным контактом кожи с каловыми массами).

Диагностика

Методы диагностики

К какому врачу идти? При подозрении на наличие энкопреза, ребенка изначально необходимо показать терапевту.

В дальнейшем могут потребоваться и консультации других специалистов, например, гастроэнтеролога или психолога. Это необходимо для установления точной причины развития недуга.

Для определения заболевания необходим сбор анамнеза, осмотр пациента, пальпация его живота. В ряде случаев назначают дополнительные диагностические методы исследования, такие как:

  • бактериологический посев биологического материала (кал, моча, кровь);
  • рентгенография кишечника;
  • колоноскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Способы лечения

Как лечить энкопрез у детей в домашних условиях? Терапия носит комплексный характер. В частности, ребенку назначают прием лекарственных препаратов (их перечень зависит от формы и проявлений недуга), специальные физические упражнения, соблюдение определенного режима питания и рациона.

В качестве дополнительных способов лечения можно использовать и народные рецепты.

Помимо всего прочего, ребенку требуется квалифицированная помощь психолога, так как данное заболевание причиняет малышу серьезный эмоциональный дискомфорт.

Препараты

Лекарственные препараты от запора

Лекарственные препараты необходимо назначать с большой осторожностью, ведь пищеварительная система ребенка итак страдает, а неправильно назначенные медикаментозные средства могут только усугубить ситуацию.

Для лечения энкопреза у детей назначают прием средств, обладающих послабляющим действием (например, Дюфалак).

Курс лечения составляет 1-2 недели. Данный препарат позволяет устранить запор, который является одной из наиболее частых причин развития энкопреза.

В дальнейшем малышу потребуется поддерживающая терапия, то есть прием слабительных препаратов более мягкого действия (Лактулоза, Псиллиум).

В некоторых случаях назначается прием успокоительных средств на растительной основе (если у ребенка наблюдаются значительные психологические отклонения, связанные с наличием данного заболевания).

Народные средства

Использование средств народной медицины позволит усилить терапевтический эффект, оказываемый медикаментозными препаратами.

Так, травяные чаи и отвары помогут успокоить малыша, устранить психологическую причину развития недуга.

Рекомендуются следующие рецепты:

  1. Отвар на основе пустырника, мяты, шишек хмеля, корня валерианы. Все ингредиенты (по 2 ч.л.) смешивают, заливают 200 гр. кипятка, нагревают на водяной бане в течении 20 минут. После этого объем вновь доводят до 200 мл., процеживают и остужают. Отвар дают ребенку 3 раза в день по 0.5 стакана.
  2. 1 ст.л. листьев мяты заваривают кипятком. При желании можно добавить немного меда. Данное средство необходимо принимать 2 раза в день по 1 стакану.

Диетотерапия

Диетотерапия и рацион

Соблюдение правильного рациона питания – важный момент в лечении энкопреза.

Так, ребенку категорически запрещается потребление жирных и жареных блюд, манной и рисовой каши, жирных сортов мяса и рыбы, наваристых бульонов, сдобной выпечки, бобовых.

Основу рациона составляют легкие овощные супы, злаковые каши, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Рекомендуется ограничить употребление сладостей, которые лучше заменить черносливом или курагой.

Важно обратить внимание не только на перечень продуктов, но и на способ приготовления блюд. Ребенку нельзя давать жареные блюда, рекомендуется отдавать предпочтение таким способам приготовления как приготовление на пару, тушение, отваривание, запекание.

Кроме того, малышу противопоказаны твердые продукты питания, блюда должны быть максимально измельченными, лучше всего, в виде пюре.

Психологическая поддержка

Ребенок, страдающий энкопрезом, испытывает значительный эмоциональный дискомфорт, и поэтому очень нуждается в психологической помощи.

В частности, родителям нельзя винить ребенка в том, что он не может контролировать дефекацию и пачкает штанишки.

Важно установить доверительные и дружеские отношения с малышом, дать ему понять, что вы все равно любите его. Многие больные дети становятся замкнутыми, поэтому наладить с ними контакт не так-то и просто.

В этом случае необходима помощь квалифицированного психолога, специальные тренинги, в которых принимать участие должен не только сам ребенок, но и близкие для него люди.

Физические упражнения

Специальные физические упражнения

Специальный комплекс упражнений позволит укрепить сфинктеры ануса, мышцы тазового дна и передней брюшной стенки, наладить моторику кишечника.

Так, ребенку необходимо плотно сжать ягодицы, задержать их в таком положении на несколько секунд, после чего расслабиться.

Повторять упражнение необходимо как можно чаще в течении дня. Рекомендуется и специальная дыхательная гимнастика, предполагающая глубокий, длительный вдох и медленный выдох.

Мнение доктора Комаровского

Энкопрез, возникающий у детей младшего возраста – нормальное явление, которое возникает в результате несовершенства нервной и пищеварительной систем ребенка.

С течением времени ситуация разрешается сама собой. Однако, если этого не происходит к 4-5 годам, необходимо обращаться к специалистам.

В некоторых случаях достаточно всего лишь устранить действие провоцирующего фактора, в других – ребенку необходимо комплексное лечение.

Советы психолога

Так как частой причиной развития недуга является именно психологический фактор, необходимо уделять особое внимание эмоциональному состоянию ребенка.

Это очень важно, ведь малыш, страдающий энкопрезом, итак чувствует себя очень неуютно, а непонимание со стороны самых близких для него людей только усугубляет проблему.

pediatrio.ru

Что это такое?

Медицинское название недержания кала – энкопрез. Это сбои в работе прямой кишки, которая в норме сперва накапливает, потом собирает и выводит скопления кала. При энкопрезе ребенок перестает контролировать процесс дефекации. Встречается в основном у мальчиков, редко – у девочек.

До трехлетнего возраста такое недержание считается нормой. Маленькие дети не способны до конца контролировать весь пищеварительный процесс. Если речь идет о старших детях, то это уже сбои в работе нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Для решения проблемы необходимо выяснить причины, вызывающие такое заболевание.

Причины развития

Существует множество факторов, которые приводят к такому состоянию. Среди них:

  • строгость при воспитании со стороны родителей;
  • насильственное усаживание на горшок;
  • недостаток внимания;
  • стеснительность ребенка;
  • невозможность сходить в туалет в нужный момент;
  • страх перед посещением школы или сада;
  • развод родителей;
  • частые ссоры в семье;
  • смена места жительства.

Все они носят психологический характер и относятся к ложному энкопрезу. Он возникает чаще у замкнутых ребят, которые не могут вовремя опорожниться. Происходит накапливание кала, как следствие – запор, растяжение прямой кишки, нарушения в работе.

Бывают причины физиологического характера. К ним относятся:

  • тяжелая беременность мамы;
  • Как лечить энкопрезтравмы при родах;
  • инфекционные заболевания;
  • воспаление кишечника;
  • аномальное растяжение стенок кишки;
  • врожденные патологии заднего прохода;
  • перенесенные операции желудочно-кишечного тракта;
  • травмы головы.

Другое название – истинный энкопрез. Его диагностируют у 5% больных с недержанием кала.

Характерные симптомы

Заболевание развивается медленно. Пропустить начало невозможно. Кроме грязных трусов, родители улавливают запах. Если это случилось один раз – бежать к доктору не стоит. Надо понаблюдать за поведением ребенка, узнать его самочувствие. Только постоянное каломазание указывает на развитие проблемы.

Ложное самопроизвольное выделение имеет ряд симптомов:

  • постоянные запоры вперемешку с жидкими вонючими выделениями;
  • трещины и воспалительные процессы в заднем проходе;
  • при пальпации – боль вокруг пупка;
  • твердый болезненный живот;
  • переменчивое настроение (преобладает частое раздражение, агрессия);
  • плохой аппетит;
  • нарушение сна.

Истинный энкопрез проявляется:

  • каломазанием;
  • зловонием;
  • часто сопровождается энурезом;
  • сфинктер находится в незакрытом состоянии;
  • тошнотой;
  • невнимательностью.

Не обязательно все симптомы встретить одновременно. Начало болезни может проявиться плохим настроением ребенка. И пройдет время, когда можно уловить запах или увидеть грязное белье. К тому времени кал становится спекшимся, появляются внешние признаки в области ануса.

Диагностика

Увидев у ребенка самопроизвольное выделение кала, не стоит игнорировать симптомы. Ругательства, угрозы, унизительные насмешки в детскую сторону приведут только к усугублению положения. Лучше отвести его к педиатру для установления причины болезни.

Как лечить энкопрезОсмотрев малыша, доктор определит вид энкопреза, даст направление для сдачи анализов (крови, кала, мочи).

После (зависимо от тяжести заболевания) – направит на консультацию к неврологу, гастроэнтерологу, хирургу.

Как правило, врачи дают направление на УЗИ и колоноскопию, убедиться нет ли воспаления или патологий в желудочно-кишечном тракте. В запущенных случаях делают биопсию стенок кишки. Не лишней будет консультация психолога, который поможет всей семьи справиться с появившейся проблемой.

Как лечить?

После изучения всех исследований и консультаций у других специалистов педиатр назначает лечение. Оно индивидуальное для каждого ребенка. Зависит от степени тяжести состояния и его самочувствия.

Лекарственные препараты

Все медикаменты должны назначаться исключительно врачом. Мягкое действие на неокрепший организм имеют – «Дюфалак», «Бисакодил», сенные препараты. Применяют их согласно предписанию 7 – 14 дней. После – перерыв и закрепление результата.

Помогает наладить своевременный вывод переваренной массы клизма. Состав раствора и технику проведения подскажет и научит педиатр. Ее делают на протяжении 25 дней, желательно в одно и то же время. Тогда организм под принуждением успевает научиться реагировать на скопление кала и вовремя его удалять.

Народные средства

Для лечения энкопреза в домашних условиях можно использовать средства народной медицины. Их действие направлено на лечение и профилактику запора. Известны следующие народные средства:

  • Как лечить энкопрезчай из семян укропа или фенхеля, ромашки и мяты;
  • отвары льна, шишек хмеля, разбавленные с компотом;
  • настой из плодов инжира;
  • среди фруктов слабительное действие у сливы и винограда (с них выжимают сок с мякотью);
  • делают соки из овощей (капусты и свеклы), принимают в разбавленном виде;
  • включают в общее меню морковь, яблоки, тыкву (их готовят и перетирают в пюре).

Травяные чаи успокоят малыша. Овощные соки выведут остатки кала. Не стоит забывать, что полезными они будут при отсутствии у ребенка аллергии.

Другие способы

Лечение длится минимум полгода. Наряду с перечисленными средствами в комплекс предпринимаемых мер входят другие способы излечения.

Диета

Родители по совету врача составляют специальное меню и график приема пищи. Легкоусвояемые блюда не раздражают кишечник. Их готовят на пару или отваривают, затем перетирают в пюре или же измельчают. Следят, чтобы ребенок кушал первые блюда.

Физические упражнения

Для успешного лечения делают специальную гимнастику, укрепляющую мышцы заднего прохода, тазового дна и живота. Курс длится 3 – 5 недель, начиная с одной минуты, доводят до 15. Совмещают с определенной дыхательной техникой.

Общение с психологом

Этапы лечения совмещают с консультациями психолога. Специалист быстрее разберется откуда возникла проблема. Иногда пара посещений помогает остановить развитие болезни, вселяет малышу уверенность в собственные силы. А родители получают рекомендации, как в семье должны относится к этому, чтобы не усугублять, а разрешать возникшую проблему.

Советы по лечению от доктора Комаровского

Как лечить энкопрезИзвестный педиатр говорит, что не знает лекарств, которые бы самостоятельно решили деликатное состояние. Медикаменты предлагает давать только детям, достигшим 7 лет, после назначения педиатра. Главным доктором он считает время, заботу родителей, которая включает в себя диету, режим дня.

Врач предлагает не лишать радости сладкоежек, а перевести их на сухофрукты (курагу, изюм, чернослив). Ввести в меню кисломолочные продукты, овощные супы. И главное для родителей – идя дорогой к горшку не переусердствовать. Научиться легко контактировать со своим малышом. Воспринимать его таким, как есть.

Что делать не рекомендуется?

При энкопрезе есть ряд противопоказаний, которых нужно придерживаться.

  • Не ругать ребенка за грязные трусики.
  • Насильственно и часто заставлять подолгу сидеть на унитазе.
  • Нельзя кушать бобовые, сладости, жаренную, жирную, острую пищу.
  • Противопоказано прыгать, делать силовые упражнения.

Категорически нельзя развивать чувство стыда и вины. Дитя невиновно в происходящем.

ai-bolit.com

Факторы, провоцирующие патологию

Врачи выделяют причины недержания кала у детей физиологические и психологические. Чаще всего патология обусловлена врожденными отклонениями.

70% пациентов — несовершеннолетние возрастом до 5 лет. Наиболее подвержены формированию отклонения мальчики.

Редко патология обусловлена психологическими проблемами. Врачи выделяют следующие причины энкопреза у детей:

  • напряженная обстановка в семье;
  • развод родителей;
  • рождение брата или сестры;
  • изменение места проживания и т.д.

Перечисленные психологические факторы приводят к внезапному появлению патологии. Ситуация ухудшается, если родители ругают малыша за недержание фекальных масс.

причина энкопреза
В некоторых случаях энкопрез может быть спровоцирован стрессом и сильными переживаниями

Отклонение может быть следствием раннего и неправильного приучения к горшку. В таком случае дети боятся испражняться вне дома и сдерживают свое желание Постепенно формируется атрофия нервных окончаний в районе заднего прохода.

Причины и лечение недержания кала у детей взаимосвязаны. При психологических факторах маленький пациент нуждается в помощи психолога. Нарушение может быть также обусловлено страхом перед «взрослым» унитазом.

К физиологическим первопричинам доктора относят:

  • травмы, полученные ребенком при родовой деятельности;
  • осложнения при процессе вынашивания ребенка у матери;
  • внутриутробно сформированные аномалии;
  • патологии инфекционного типа;
  • регулярные запоры;
  • травмы черепно-мозгового характера.
приучение к горшку
Слишком настойчивое поведение родителей во время приучения малыша к горшку может привести к развитию у него патологии

Причины и лечение коломазания у детей должны быть установлены врачом. Самолечение категорически запрещено и может ухудшить состояние.

У взрослых патология может быть обусловлена:

  • регулярными запорами;
  • новообразованиями различного характера;
  • травмами;
  • выпадением кишки;
  • стенозом заднего прохода;
  • послеоперационным периодом;
  • недостатком клетчатки в рационе;
  • гипотиреозом;
  • соблюдением монотонных и вредных диет.

Патология может возникнуть на фоне нарушений метаболического процесса. К факторам риска относят:

  • мужской пол;
  • частые запоры.
запоры
Во взрослом возрасте постоянные запоры могут стать причиной энкопреза

Симптоматика патологии

Самопроизвольное выделение кала у взрослых и детей провоцирует возникновение симптоматики при длительных запорах. Именно в этот период состояние сильно ухудшается. Жидкий стул протекает около плотных фекальных масс. Прямая кишка регулярно заполняется.

Недержание стула у взрослого и ребенка сопровождается:

  • болевым синдромом при испражнении по причине наличия трещины в области анального отверстия;
  • мышечной гипотонией;
  • недостатком перистальтики.

У пациента присутствует продолжительный запор. Состояние сопровождается существенным дискомфортом. Мышцы прямой кишки сильно растягиваются, а кишечник теряет способность плотно сжиматься.

боль при дефекации
Больные энкопрезом испытывают боли во время дефекации

Пациент при наличии патологии становится:

  • стеснительным;
  • депрессивным;
  • необщительным;
  • раздражительным.

Отсутствующее лечение энкопреза у взрослых и детей приводит к тому, что от пациента исходит гнилостный или каловый запах.

Патология может осложняться и затрагивать мочеполовые пути. Заболевший перестает удерживать мочу. Сфинктер имеет полуоткрытое положение. У пациента может присутствовать как один симптом, как и все сразу. Все зависит от состояния заболевшего.

Энкопрез ложного типа у детей проявляется:

  • запорами и диареей;
  • трещинами и воспалительными процессами в области анального отверстия;
  • болевым ощущением в окулопупочной зоне;
  • твердым и болезненным животом при пальпировании;
недержание мочи
У некоторых больных одновременно с энкопрезом наблюдается недержание мочи
  • скоплением фекальных масс в толстой кишке;
  • раздражительностью и скрытностью.

У пациента может отсутствовать аппетит на фоне недержания фекальных масс. Развивается заболевание медленно и именно по этой причине длительный период времени заболевший может не догадываться о наличии нарушения.

Только на запущенных этапах пациент может заметить следы фекальных масс на нижнем белье. Вокруг анального сфинктера кожный покров раздражается и начинает болеть. Настроение постоянно меняется.

Недержание кала после операции на прямой кишке может нуждаться в повторном хирургическом вмешательстве. При возникновении патологии важно обратиться за помощью в больницу.

замкнутость
Часто пациенты с энкопрезом испытывают психологические проблемы, становятся замкнутыми

Диагностические методы

Лечение каломазания у взрослых и детей назначается только после комплексной диагностики. Ряд критериев помогает установить основную причину возникновения отклонения. Изредка для подтверждения диагноза достаточно полного анамнеза и пальпации живота.

Патологию подтверждают, если недержание кала присутствует более одного раза за 30-40 суток. Состояние должно присутствовать не менее полугода. Только в таком случае имеет место быть энкопрез.

Энурез и энкопрез у детей – редко встречающееся заболевании. При его наличии врач беседует с обоими родителями. Доктор уточняет, какая обстановка в семье и как проходила беременность и родовая деятельность.

Диагноз устанавливается на основе заключения психолога. Пациенту также дают направление на:

  • анализ кала, мочи и крови;
  • УЗИ брюшной полости;
  • колоноскопию;
  • биопсию стенки прямой кишки в особо запущенном случае.

В видео подробно рассказывается о причинах, симптомах и способах лечения энкопреза:

Лечение энкопреза

При подозрении на наличие патологии взрослый должен обратиться к проктологу, а ребенка отводят к педиатру. Нельзя самостоятельно выяснять, как лечить энкопрез у детей и совершеннолетних. В первую очередь пациенту могут быть назначены слабительные лекарственные средства и клизма. Это поможет очистить кишечник и поспособствовать восстановлению его размера.

Заболевшего направляют на консультацию к гастроэнтерологу и невропотологу. Лечение должно быть направлено на:

  • профилактику задержки стула;
  • восстановление нормального процесса испражнения;
  • восстановление нормального функционирования кишечника.

Пациент обязательно должен проконсультироваться с психологом. Лечение энкопреза у детей в домашних условиях невозможно. Без помощи врача не обойтись.

лечение энкопреза
Лечения патологии следует начинать с очищения кишечника с помощью клизм и слабительных препаратов

Накопления фекальных масс в большом количестве можно избежать благодаря правильному питанию. Требуется употреблять пищу, которая легко усваивается в желудке и содержит достаточно клетчатки.

Лечение в домашних условиях энкопреза заключается в употреблении назначенных врачом лекарственных средств и соблюдении рекомендаций по питанию. В рационе должны присутствовать:

  • постные супы;
  • капуста;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи;
  • овощные салаты.

Пациент должен как можно чаще совершать прогулки на свежем воздухе. Умеренные физические нагрузки помогают справиться с запорами.

Мнение врача об энкопрезе

Если речь идет именно о энкопрезе, то по мере взросления, большинство детей овладевают навыками контроля над выделением стула. Иногда причина энкопреза неясна, но чаще основной причиной недержания кала у детей является хронический запор. Лечение энкопреза у детей обязательно включает устранение хронического запора, психологическую реабилитацию ребенка и психотерапию.

https://health.mail.ru/consultation/196845/

kishechnik.guru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector