Энтероколит кишечника симптомы

Энтероколит кишечника симптомы

Воспалительные процессы, возникающие в слизистой оболочке кишечника, являются серьёзным заболеванием пищеварительного тракта, которое именуется как энтероколит. Воспаление может поразить как тонкий кишечник (энтерит), так и толстый (колит), а после чего, если не предпринимаются лечебные мероприятия, то поражается и вся оболочка кишечника. Наиболее распространён энтероколит у детей, но и взрослым также известны симптомы этого недуга, который в народе носит название — «расстройство желудка».

  • Виды
  • Классификация
  • Причины
  • Симптомы
    • У детей
  • Диагностика
  • Лечение

Виды

Выделяют два вида этого заболевания:

  1. Острый.
  2. Хронический.

Острый энтероколит характеризуется проявлением на слизистой кишечника, не затрагивая при этом глубоких тканей. Часто симптомы такого вида недуга проявляются наряду с острым гастритом. Разделяют острый энтероколит на инфекционный и неинфекционный.

Хронический энтероколит обусловлен проявлением в результате длительного протекания острого вида заболевания в кишечнике. Также может быть следствием затяжного лечения, которое и перерастает в хронический энтероколит.

Классификация

В зависимости от причин, которые спровоцировали активное развитие заболевания в организме человека, энтероколит классифицируют:


  1. Бактерицидный. Вызывается различными инфекциями, вирусами и микроорганизмами, которые попадают в кишечник вместе с едой (сальмонеллез, дизентерия).
  2. Токсический или медикаментозный. Вследствие поражения слизистой оболочки различными видами химически активных сред: лекарства, химикаты, яды.
  3. Вторичный. Возникает в случае осложнения болезней других пищеварительных органов.
  4. Паразитарный. Развитие в кишечнике таких паразитов, как амёба, трихомонада или гельминты.
  5. Алиментарный. Возникает в результате неправильного питания.
  6. Механический. Следствие различных запоров.

Причины

Причинами, вызывающими развитие недуга в слизистой кишечника, являются влияния различных микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, гельминты, патогенная кишечная палочка и амёбы. Если в жёлчном пузыре и поджелудочной железе происходит аналогичное заражение микроорганизмами, то несвоевременное лечение влечёт за собой не только обострение, но и возникновение заболевания в полости кишечника. У женщин причиной появления недуга являются проблемы с полостью малого таза.


Если ведётся неправильный приём лекарственных препаратов, из группы антибиотических или слабительных средств, то следствие может вызвать расстройство кишечника, а после перерасти в колиты. Также нарушение дозирования антибактериальных препаратов или их приём самостоятельно без контроля врача приводит к дисбактериозу, после чего перерастает в осложнение — дисбиоз. Дисбиоз в сложной форме перерастает в псевдомембранозный энтероколит.

На появление недуга также влияет аллергическая реакция на пищу или лекарственные препараты, которые были употреблены на досуге. Отравления различными химическими веществами, принятыми внутрь, а также в случае недостаточности почек и печени могут быть следствием возникновения недуга.

Если человеком не соблюдается режим потребления пищи, т. е. ведётся нерегулярный приём, частые голодания, большие перерывы между едой, питание без содержания белков и витаминов, а также употребление алкогольных или спиртосодержащих напитков, все это приводит к появлению заболевания кишечника. При нарушении работоспособности пищеварительной, сердечно-сосудистой систем или других органов может говорить о последующем проявлении колита в кишечнике.

Но чаще всего практически 80% из всех причин являются действия паразитирующих микроорганизмов, которые попадают в человеческий организм, а затем толстый и тонкий кишечник.

Симптомы

Острый энтероколит проявляется в виде резкого ощущения болевых симптомов в области живота. Боль в животе сопровождается признаками диареи, которые имеют различные виды проявлений. Это может быть наличие крови или слизи в каловых массах, а также гнойные сгустки. Нередко человек может наблюдать заболевание энтероколит и его симптомы в виде учащённого газообразования, рвотных позывов с последующими выделениями съеденной пищи, а также появления звуков в животе (урчание).


Если заболевание провоцируется инфицированием организма, то человек часто замечает поднятие температуры тела до 39 градусов, появляется слабость в теле, особенно в ногах. Человеку в такие моменты ничего не хочется, кроме сна, появляются головные боли, а также слабость в мышцах рук и ног. Вздутие живота (метеоризм) происходит в случае поражения прямой кишки и является следствием повышенного газообразования.

Хронический энтероколит характеризуется появлением различных болевых синдромов. Эти боли могут усиливаться и затухать, особенно часто усиление наблюдается в вечернее время перед сном. Человек при ноющих болях не высыпается, а наутро боль утихает. Интенсивность появления болевых симптомов зависит от очага расположения патологического признака. Если в толстом кишечнике, то человеку свойственно ощущение острой боли, которая снижается после дефекации. При развитии недуга в тонком кишечнике — свойственны болевые симптомы длительного характера, но умеренного значения.

Если процесс характеризуется длительностью протекания, то не исключено появление запоров и даже диареи с «жидким стулом».

Масса тела человека резко начинает снижаться, поэтому следует контролировать вес путём ежедневного взвешивания, а при первых признаках недуга особенно. Причины снижения веса понятны: рвоты, частые диареи, отсутствие желания принимать пищу и т. п.


Важно! При появлении первых признаков энтероколита не стоит пытаться выяснить точность диагноза самостоятельно и пытаться излечиться народными средствами, такие действия чреваты обострением недуга, а, значит, и осложнением лечения энтероколита.

Признаки инфекционного энтероколита являются наиболее простыми, но очень схожими с такими серьёзными недугами, как болезнь Крона или язвенно-некротический колит. Последние два заболевания при их неправильном или отсутствии лечения способны привести к инвалидизации человека.

При отравлении некачественной пищей по истечении двух часов у человека наблюдаются болевые ощущения перед опорожнением кишечника, а также во время выполнения любых физических нагрузок. Такие болевые ощущения распространяются и способствуют к учащению посещения туалета. При опорожнении твёрдым калом возможно осложнение его выхода, сопровождающееся появлением трещин, а в итоге и кровоизлиянием.

Симптомы у детей

Энтероколит у детей имеет немного отличительные симптомы, нежели у взрослых. При первом признаке заболевания у ребёнка возникает, прежде всего, тупая по характеру боль внизу живота, особенно в области пупка. Ребёнок в такой момент ощущает дискомфорт и становится раздражительным. Возникают головные боли, возможны головокружения при учащенности болевых признаков.


Через несколько часов после приёма пищи возникает желание посещения туалета, при этом начинается понос. Желание посещать туалет становится все чаще и с меньшими интервалами времени, более 6 раз на сутки ребёнок просится в туалет. При этом в выделяемых фекалиях обнаруживается слизь, вспененная гниль и непереваренные остатки еды.

В первый день тошнота, сопровождающаяся рвотовыделением. Из организма сначала выделяется вся съеденная пища, а затем и рвота со слюной или жёлчью. Возникает вздутие живота, сопровождающееся коликами.

Энтероколит у новорождённых возникает в результате внутриутробного инфицирования. Также причинами являются и родовые травмы, длительные роды, несвоевременное кормление грудью и т. п. Особенно стоит выделить проявление некротического энтероколита у новорождённых, которые были рождены ранее поставленных сроков, то есть, недоношенными. Хроническое проявление нередко сопровождается чередованием с острой формой. При этом новорождённый ребёнок постоянно плачет, порой даже кричит.

Некротический энтероколит у детей и новорождённых, особенно недоношенных, проявляется следующими симптомами:

  • длительные запоры, чередующиеся поносом;
  • увеличенный животик, при надавливании на который малыш начинает уворачиваться или плакать;
  • непродолжительный сон, при этом ребёнок просыпается с плачем и криками.

У детей это заболевание имеет ярко выраженную симптоматику и очень легко диагностируется. При выявлении таковых симптомов стоит посетить врача для обследования ребёнка на возможное заболевание.

Диагностирование

Инфекционный вид является наиболее простой формой недуга, которая также легко диагностируется. Достаточно вспомнить, что накануне употреблял человек с жалобами на боли в животе. Особенно часто распространены случаи инфекционного типа в летнее время, когда абсолютно любой пищевой продукт подвержен порче, а, значит, и появлению в нём паразитирующих микроорганизмов.

В стационаре врач проведёт обследование при помощи такого прибора, как копрограмма. Потребуется также сдать кал, и на основании этих данных врач поставит диагноз. В некоторых случаях возникают проблемы с диагностированием, особенно часто это присуще взрослым, поэтому может дополнительно назначаться ректороманоскопия или колоноскопия. Эти приборы помогут более детально изучить полость кишечника и выявить поражённые участки.

При углублении в обследовании больного врач может провести забор ткани поражённого участка, чтобы более детально изучить природу заболевания. По анализу крови заболевание диагностируется по нарушению липидного и белкового баланса. На копрограмме будут наблюдаться остатки пищи, белки, жиры и углеводы, которые не переварились. Нередко возможно диагностирование по скоплению лейкоцитов.

simptomer.ru

Энтероколит инфекционный


Энтероколит преимущественно поражает область толстого кишечника. Но есть мнение, что при поражении данного участка, воспалительный процесс переходит на тонкую кишку.

Причины развития болезни бывают двух видов: инфекционного и неинфекционного характера. Каждый из них отличается своей симптоматикой.

Боли в животе инфекционного характера

Инфекционный энтероколит бывает:

  • паразитарного типа. Проявляется из-за проникания паразитарной инфекции в виде глистов, трихомонад, амеб;
  • бактериального типа. Включает большую группу инфекционных агентов в виде стрептококка, стафилококка, сальмонеллы, шигеллы, кишечной палочки.

Инфекционный колит является заразным для окружающим людей.

Он может передаваться через немытые руки, некачественные продукты, при некачественной кулинарной обработке.

В детском коллективе больше всего наблюдается энтероколит, вызванный стафилококками. Если им заразиться грудничок, то протекать заболевание будет очень тяжело. У взрослых людей стафилококки заселяют кишечный канал, поэтому болезнь встречается редко и только при ослабленности иммунной функции.


Выделяют в практике и другого возбудителя в виде клостридии. Он воздействует непосредственно на слизистую оболочку кишечного канала и отравляет организм сильнейшим ядом.

Таким образом у пациента развивается псевдомембранозный колит. Наблюдается на фоне длительного употребления антибактериальных средств, которые и ведут к увеличению клостридий в организме.

По статистике, примерно три процента взрослых выступают в качестве носителя данного возбудителя. Они долгое время могут жить и не вредить организму. Но при ослаблении иммунной функции их активность возрастает.

Причинами появления недуга могут стать различные образования злокачественного и доброкачественного характера, оперативные вмешательства, нарушенность кровотока в кишечной полости.

Неинфекционный

Энтероколит кишечника является специфическим заболеванием, которое имеет схожую симптоматику с другими болезнями пищеварительной системы. При этом причиной могут стать не только проникание возбудителей на слизистую оболочку, но и другие факторы.

Боли в животе у женщины

Исходя из этого болезнь принято разделять на несколько типов:


  • токсический колит. Наблюдается вследствие воздействия токсических веществ на организм, при алкоголизме и длительном употреблении медикаментов;
  • алиментарный колит. Причиной заболевания выступает потребление в пищу в большом объеме жареных, острых и жирных блюд;
  • механический колит. Причиной могут стать запоры хронического типа, которые возникают на фоне суженности просвета кишки, дискинезии кишечного канала, появления опухолевидного образования;
  • аллергический колит. Сопровождается другими аллергическими проявлениями в виде бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полиартрита;
  • некротический колит. Возникает на фоне ишемии кишечного канала в результате тромбоза мезентериальных сосудов и сердечной недостаточности.

Причиной развития энтероколита у взрослых чаще всего становится нарушение флоры кишечника. Данная проблема в медицине получила название дисбактериоз.

Из-за некачественного образа жизни полезные бактерии начинают быстро гибнуть. Это становится поводом для активизации условно-патогенной флоры, которая при увеличении численности ведет к расстройству работы кишечного канала.

Симптоматика

Если у пациента возник энтероколит, симптомы и лечение должны распознаваться как можно быстрее. При легкой степени пораженности наблюдается локальный патологический процесс в отдельной области кишечника.

Острая форма энтероколита

Тогда признаки болезни скрываются в:

  • расширенности сосудов;
  • отекании слизистой оболочки;
  • скопленности воспалительного инфильтрата.

Если заболевание не подвергается лечению, то оно перерастает в хроническую форму. В этом случае энтероколит у взрослых ведет к образованию язвочек с разрыхленными краями, кровоточивости сосудов. Некоторые участки подвергаются некрозу, то есть полностью отмирают. При отсутствии лечебных мероприятий возникает разрыв стенки, что несет опасность для жизни больного.

Симптомы энтероколита будут немного отличаться в зависимости от течения заболевания. Острая форма протекает ярко, поэтому заметить недуг довольно трудно.

Заболевание сопровождается:

  • болезненным чувством в области живота;
  • нарушенностью стула. Понос может повторяться до десяти раз в сутки, при этом в каловых массах могут встречаться прожилки крови;
  • тошнотностью и рвотой. Содержимое кислое с примесями желчи;
  • повышением температурных показателей;
  • развитием интоксикации в виде общей ослабленности, развития болезненных ощущений в голове, головокружения.

Острый энтероколит проявляется внезапно. Если было проведено лечение антибиотиками, то симптомы возникают через некоторое время.

Болит живот

Во время осматривания врач обнаруживает болезненность в области живота. В кишечном канале наблюдается урчание. Язык покрыт налетом, в ротовой полости наблюдается сухость.

При энтероколите у женщин боль может отдавать в поясничную область или низ живота. Из-за этого диагностика болезни затрудняется, так как возникают подозрения на проявление воспалительного процесса в области малого таза.

При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии острый колит переходит в другую форму, которая характеризуется ремиссиями и обострениями.

Если болезнь перетекла в хронический энтероколит, симптомы будут проявляться в:

  • болезненных ощущениях в области живота. Возникают преимущественно через два-три часа после употребления пищи;
  • разжиженном стуле. При этом может наблюдаться смена на запоры;
  • вздутости живота и урчании;
  • утрате аппетита и тошнотности;
  • понижении веса.

Нередко хронический энтероколит сопровождается поражением нервной системы. Тогда присоединяют признаки в виде болевого чувства в голове, повышенной раздраженности, быстрой утомляемости.

Диагностирование

Если проявился энтероколит, симптомы и лечение у взрослых требуют незамедлительного определения. Поэтому не стоит оттягивать с походом к доктору.

На прием врач выслушает жалобы и составит анамнез. После этого проведет осматривание и пальпирование области живота.

Сдача крови на общий анализ

При подозрении на энтероколит будет назначено обследование, которое включает:

  • сдачу каловых масс на анализ. Это позволит выявить возбудителей болезни и определить количество лейкоцитов, наличие крови и слизи, непереваренных кусочков пищи и жировых включений;
  • сдачу крови на общий анализ. Данный метод позволяет распознать наличие воспалительного процесса по увеличению СОЭ и лейкоцитов;
  • проведения ректороманоскопии. Такой способ диагностирования позволяет осмотреть нижние отделы кишечного канала на наличие деформирование;
  • проведение колоноскопии. При помощи длинной трубки удается осмотреть толстый и тонкий кишечник, а также взять материал на биопсию;
  • выполнение рентгеновского обследования. Позволяет выявить суженности или расширенность просвета кишечного канала.

Также главной задачей доктора является проведение дифференциальной диагностики и выявление причины развития заболевания.

Лечебные мероприятия

После диагностирования проводится лечение энтероколита, которое зависит от течения болезни.

Острая форма

Если у пациента наблюдается острый энтероколит, лечение проводится в условиях стационара. В течение всей терапии необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Зондирование кишечника

В больнице взрослому проводят:

  • зондирование для промывания желудочной полости. Для этого применяется обычная кипяченая или дистиллированная вода. Если у пациента нет противопоказаний, то возможно использование гидрокарбоната натрия;
  • очистку кишечной полости при помощи солевого слабительного. После этого больному проводят энтеросорбацию. Она подразумевает прием энтеродеза до четырех раз в сутки с запиванием кипяченой водой;
  • дезотоксикационную терапию с потреблением большого количества жидкости.

В первые сутки пациенту необходимо голодать. На следующий день постепенно вводятся блюда жидкого характера. Когда симптомы энтероколита стихают, рацион постепенно увеличивают.

При инфекционной пораженности больному могут быть назначены антибиотики при энтероколите, противопаразитарные препараты и противовирусные средства. Длительность лечебной терапии колеблется от семи до десяти дней в зависимости от тяжести болезни.

После того как острая фаза заболевания пройдет, пациенту выписывают ферменты, лактобактерии. Проводится дополнительная терапия при иммунодефицитном состоянии и нарушенности обменных процессов.

Антибиотики

proktolog-info.ru

Классификация

Энтероколиты классифицируются по причине возникновения:

  • бактериальные (специфические – заражение бактериями, вызывающими кишечные инфекции, как то: сальмонеллез, шигеллез, дизентерия; неспецифические – возникающие после подавления бактериальной инфекции);
  • паразитарные (как следствие заселения кишечника небактериальными паразитами – гельминтами, амебами, трихомонадами);
  • токсические (слизистая повреждается токсическими агентами различной природы – лекарства, яды, едкие химикаты);
  • алиментарные (энтероколиты вследствие неправильного питания);
  • механические (становятся следствием частых и продолжительных запоров);
  • вторичные (развиваются как осложнение других заболеваний органов пищеварения).

Симптомы энтероколита

Острый энтероколит начинается внезапно, с выраженными острыми клиническими симптомами: боль, урчание в животе, вздутие, тошнота, может быть рвота. Язык обложен налетом, при пальпации выявляется болезненность живота. Как правило, заболевание сопровождается диареей. В случаях инфекционной природы энтероколита в кале выявляют слизь, иногда кровь. Кроме того для инфекционных энтероколитов характерно повышение температуры тела и симптомы острой интоксикации (слабость, головная боль, мышечная ломота).

Хронический энтероколит протекает как с маловыраженными клиническими симптомами на ранних стадиях заболевания, так и тяжело, с развитием опасных для жизни осложнений.

Наиболее характерны для обострения хронического энтероколита следующие признаки:

  1. Боль в животе, чаще всего в районе пупка, но может быть и разлитой. Выраженность боли зависит от тяжести процесса. Более характерно возникновения боли во второй половине дня, но вероятны и более ранние боли. При преимущественной локализации воспаления в тонком кишечнике боли скорее тупые, умеренные. Воспаление толстого кишечника проявляется интенсивной болью. Усиление боли происходит спустя пару часов после приема пищи, перед дефекацией, при физической нагрузке, быстрой ходьбе, беге, прыжках.
  2. Расстройство дефекации – запоры или поносы, их чередование.
  3. Метеоризм – вздутие живота. Возникает в результате избыточного газообразования вследствие расстройства пищеварения.
  4. Диспепсический синдром. Нарушение переваривания пищи в кишечнике по бродильному, гнилостному или смешанному типу.
  5. Астено-вегетативный синдром. Возникает при длительном течении энтероколита как следствие нарушения тканевого обмена (слабость, вялость, повышенная утомляемость, склонность к апатии и нарушениям внимания).
  6. Снижение массы тела. Характерно для больных, у которых преимущественно поражает тонкий кишечник. У лиц, страдающих преимущественно колитами, снижение массы тела возможно при отказе от еды в результате страха перед возникновением боли и прогрессированием заболевания.

Диагностика энтероколитов

Капсульная эндоскопияОстрый энтероколит диагностируется достаточно просто на основании эпидемиологического анамнеза, яркой характерной симптоматики и данных копрограммы, бактериологического исследования кала. При необходимости возможно проведение ректоскопии.

Хронический энтероколит диагностируется на основании анамнестических данных, опроса, физикального обследования, лабораторно и по результатам инструментальной диагностики. Наиболее информативным методом диагностики энтероколита с преимущественным поражением толстого кишечника является колоноскопия. При проведении этого исследования выявляют наличие пораженных воспалением участков слизистой, эрозии, изъязвления, деструкцию слизистой, при необходимости можно осуществить забор биоптатической пробы.

Рентгенологическое исследование выявляет изменение просвета кишечника, характер складчатой структуры, дефекты стенки. При лабораторном исследовании в крови выявляют характерную для нарушения пищеварения картину: анемия, диспротеинемия, дислепидемия, нарушение ионного баланса, кал с повышенным содержанием слизи, лейкоцитов, возможная стеаторея, амилорея, креаторея. Дифференциальный диагноз хронического энтероколита проводят с затянувшейся дизентерией, врожденными ферментопатиями.

Лечение острого энтероколита

Больным острым энтероколитом назначают водно-чаевую диету. Если необходимо – промывают желудок. При сильных поносах и рвоте – контролируют объем поступающей жидкости (гидратационная терапия). Можно употреблять рисовый отвар и кашу на воде. Болевой симптом снимают спазмолитиками, при необходимости проводят дезинтоксикационную терапию инфузионно. При инфекционном энтероколите в терапию включают антибиотики и сульфаниламидные препараты. В качестве профилактики дисбактериоза назначаются препараты, восстанавливающие нормальную кишечную флору.

Лечение хронического энтероколита

В лечении хронического энтероколита первостепенную важность имеет устранение этиологической причины его развития. Для этого применяют следующие меры:

  • нормализация режима и характера питания;
  • отмена медикаментов, способствующих нарушению работы кишечника;
  • лечение бактериальной или паразитарной инфекции;
  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастритов, дуоденитов и т. п.).

После искоренения непосредственной причины развития энтероколита осуществляют меры по лечению нарушений пищеварения, моторики, дисбактериоза. Всем больным хроническим энтероколитом показана диета. Вне обострения назначают стол № 2, для энтероколита с преимущественными запорами – стол № 3, при превалировании поносов – стол № 4.

При выраженной диспепсии ограничивают употребление продуктов: при гнилостной диспепсии – кисломолочные продукты, сложные белки и грубую клетчатку, при бродильной диспепсии – цельное молоко, ржаной хлеб, капусту, продукты, содержащие сахара. В случае преимущественной локализации воспаления в тонком кишечнике рекомендована богатая белком, витаминами и микроэлементами диета с большим содержанием кальция, исключаются из рациона раздражающие слизистую компоненты (острое, соленой, кислое, жареное).

Медикаментозная терапия:

  • антибактериальные средства для подавления патологической флоры (фуразолидон, нифуроксазид);
  • ферментосодержащие средства для восстановления нормального переваривания пищи (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин);
  • про-, пребиотики (бифидо-, лакто-, энтербактерии, питательные среды для из развития);
  • средства, нормализующие перистальтику кишечника (тримебутин, лоперамид, мебеверин).

Для местного лечения воспаления можно применять микроклизмы с лекарственными травами. При поносах вводить настои коры дуба, зверобоя, черемухи; при склонности к запорам – облепиховое масло, при метеоризме – ромашковый отвар. Для заживления эрозий и изъязвлений, остановки кровотечения применяют винилин.

Больным хроническим энтероколитом в угнетенном состоянии психики может быть рекомендовано лечение у психотерапевта. При хроническом энтероколите рекомендована консультация физиотерапевта для подбора комплексного физиотерапевтического лечения, которое может включать: СМТ, процедуры по очищению кишечника, различные виды рефлексотерапии, магнитотерапию и др. Санаторное лечение на бальнеологических курортах в период ремиссии дает хороший результат в плане улучшения общего состояния, закрепления ремиссий и улучшения качества жизни.

Физическую активность в период обострения необходимо уменьшить. Но в периоды стухания клинических симптомов рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой, прогулки, аэробика. Активный образ жизни способствует нормализации пищеварения и всех функций организма, улучшению психологического статуса. Стоит избегать видов спорта, в которых высока вероятность травмировать живот. Специальные упражнения для мышц живота не только укрепляют брюшную стенку, но и регулируют давление в брюшной полости, способствуя нормализации работы кишечника.

www.krasotaimedicina.ru

Виды энтероколита

  1. Острый энтероколит не затрагивает глубокие ткани кишечника, но часто поражает его слизистую оболочку, в большинстве случаев течение сочетается с гастритом острого характера. Острый энтероколит можно разделить на два типа по происхождению: неинфекционный и инфекционный. Кроме инфекционных заболеваний к острому энтероколиту могут привести аллергические реакции в кишечнике, отравления ядовитыми веществами и медицинскими препаратами.
  2. Хронический энтероколит часто встречается после некачественного или недостаточного лечения острого воспалительного процесса в кишечнике, который долго беспокоит человека, его симптомы то затухают, то снова обостряются. Энтероколит хронического типа с течением времени может нанести поражение не только слизистой оболочке, но глубоким тканям кишечника. При хроническом энтероколите могут произойти устойчивые нарушения в функционировании кишечного тракта, а также всей системы пищеварения в целом.
  3. Энтероколит разделяется на хронический и острый не только по типу протекания, но и от причин, вызвавших заболевание:
    • При наличии в кишечнике бактериальной инфекции развивается бактериальный энтероколит, возбудителями являются: шигеллез, сальмонеллез, бактерии стафилококка и ряд других.
    • При заселении кишечного тракта гельминтами, лямблиями и трихомонадами возникает паразитарный энтероколит.
    • Отравления химическими веществами, ядами и медицинскими препаратами могут привести к токсическому энтероколиту.
    • Нерегулярное или неправильное питание может вызвать реакцию в виде алиментарного энтероколита.
    • Механический энтероколит возникает при частых запорах, протекающих на протяжении длительного времени.
    • Вторичный энтероколит прявляется вследствие осложнений при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Причины энтероколита

  • Перенесение кишечных инфекций острого течения и гельминтозов;
  • Недостаточное питание или переедание могут вызвать заболевания, которые способствуют развитию энтероколита;
  • Аллергические реакции на пищевые продукты или на антибиотики и прочие лекарственные препараты.
  • Приобретенные или врожденные заболевания пищеварительной системы и печени (гастрит, панкреатит).
  • Неполадки в работе иммунной системы, нарушения процесса обмена веществ.
  • Недостаток витаминов, дисбактериозы.

В результате разрушения нормальной микрофлоры кишечного тракта создаются благоприятные условия для развития хронического энтероколита, что приводит слизистую кишечника в более доступное состояние для проникновения микроорганизмов, это говорит о том, что энтероколит всегда сопровождается дисбактериозом.

Симптомы энтероколита

Основным симптомом энтероколита, беспокоящим всех больных, является расстройство стула, сопровождающимися частыми поносами, болями в области пупка, распиранием живота после приема пищи, метеоризмом, тошнотой, снижением или полным отсутствием аппетита. Если основное поражение пришлось на толстый кишечник, то ноющая боль ощущается в его боковых отделах, а запор и понос происходят одинаково часто.

  1. Острый энтероколит выявляется внезапно и в основном характеризуется следующей симптоматикой:
    • ощущение боли в районе живота;
    • урчание в животе;
    • вздутие;
    • тошнота и рвота;
    • поносы;
    • налет на языке.
  2. При инфекционном энтероколите, кроме вышеперечисленных симптомов наблюдаются:
    • высокая температура тела;
    • общая слабость;
    • головные боли;
    • боли в мышцах;
    • признаки интоксикации.
  3. Симптомы хронического энтероколита не сильно выражены в периоды утихания болезни, а в стадии обострения проявляются более ярко:
    • боли в области живота;
    • постоянные чередующиеся запоры с поносами;
    • метеоризм, вздутие живота;
    • диспепсия;
    • брожение пищи в кишечнике;
    • снижение массы тела.

Лечение хронического энтероколита

Для успешного лечения энтероколита необходимо устранить причину его возникновения в организме. Для этого осуществляют следующие мероприятия:

  • необходимо нормализовать режим и характер питания;
  • отменить медикаменты, нарушающие работу кишечного тракта;
  • излечить паразитарную или бактериальную инфекцию;
  • провести терапию всех заболеваний желудочно-кишечного тракта.

После устранения первопричины энтероколита, необходимо справиться с нарушениями моторики, расстройством пищеварения и с дисбактериозом.

Лечение хронического энтероколита невозможно без назначения индивидуальной диеты. При отсутствии обострений назначается стол №2, для заболевания, которое сопровождается частыми запорами будет уместен стол №3, при большом количестве поносов назначается лечебный стол №4.

В случае выраженной диспепсии, необходимо ограничить употребление продуктов: гнилостный характер протекания – грубая клетчатка, мясо, рыба, кисломолочная продукция, бродильный характер диспепсии должен исключать присутствие в рационе ржаного хлеба, цельного молока, капусты, а также сахара.

При локализации основной части воспалительного процесса в тонком кишечнике рекомендуется употребление в пищу продуктов богатых белками, витаминами и микроэлементами, большим количеством кальция. Необходимо убрать из рациона все, что может раздражать слизистые оболочки – кислое, соленое, острое и жареное.

Лечение хронического энтероколита медикаментами:

  • Чтобы подавить патологическую флору необходимо применять антибактериальные средства (энтерофурин, фуразолидон);
  • Восстановить нормальное переваривание помогут ферментосодержащие средства (креон, панцинтрат);
  • Для восстановления также применяются про- и пребиотики с лакто-, бифидо- и энтербактериями, а также среды для развития этих бактерий;
  • Препараты, способствующие нормализации перистальтики кишечника (лоперамид, тримебутин, мебеверин).

Местное лечение энтероколита можно проводить с использованием микроклизм с травами. Устранению поносов будет способствовать дубовая кора, черемуха и зверобой. Против постоянных запоров помогает масло облепихи, а метеоризм облегчит ромашка.

Винилин успешно применяется для заживления язвы и эрозии, также его использование целесообразно при необходимости остановить кровотечение.

При угнетении психики в лечении энтероколита хронического течения может потребоваться консультация психотерапевта.

Необходимо пройти консультацию физиотерапевта, чтобы подобрать комплексное физиотерапевтическое лечение энтероколита, включающее в себя: процедуры, направленные на очищение кишечного тракта, СМТ, рефлексотерапию, магнитотерапию.

Высокую результативность дает терапия в санаториях на бальнеологических курортах во время ремиссии, так как всегда приводит к улучшению общего состояния и закреплению результатов основного курса лечения.

В периоды обострения хронического энтероколита необходимо уменьшить физическую активность. Когда клинические симптомы стихают важно регулярно делать лечебную гимнастику, совершать прогулки и заниматься аэробикой. Необходимо вести достаточно активный образ жизни, чтобы нормализовать процессы пищеварения и все функции организма. Не стоит заниматься теми видами спорта, в которых существует высокий риск получить травму живота.

Необходимо делать упражнения по укреплению мышц живота для улучшения регуляции давления в брюшной полости и оказания благотворного эффекта на работу кишечника.

Лечение острого энтероколита

Больных, страдающих от острого энтероколита в тяжелой форме необходимо госпитализировать. Если подозревают инфекционный энтероколит, пациента направляют в инфекционное отделение, а при отравлении – в токсикологические центры. Лечение острого энтероколита проводится с соблюдением постельного режима.

При любом типе острой формы энтероколита требуется:

  • Беззондовое или с применением зонда промывание желудка кипяченой или дистиллированной водой. При отсутствии противопоказаний используется 1%-й раствор натрия гидрокарбоната;
  • Очищение кишечника однократным применением солевого слабительного средства (25% раствор сульфата магния), последующая энтеросорбция: 1-4 раза в сутки необходимо принимать по 5 г энтеродеза в 100 мл кипяченой воды, по 10-15 г полифепана в 100 мл воды, детям чаще назначают лигносорб в дозировке, соответствующей возрасту либо активированный уголь в измельченном виде по 1-2 грамма, 2-4 раза в день;
  • Терапия, направленная на дезинтоксикацию: при легком протекание – жидкость в больших количествах, при тяжелом течении – форсированный диурез и инфузионная терапия.

При лечении острого энтероколита в первые сутки необходимо голодать и принимать большое количество жидкости (настои, чай без сахара, отвары из лекарственных растений). Жидкие каши и суп на воде можно принимать на второй день, также можно употреблять сухари. Во время стихания проявлений энтерколита рацион расширяют.

Инфекционный энтероколит нуждается в проведении противомикробной, противопаразитарной и противовирусной терапии медицинскими препаратами, которую выбирает врач в зависимости от типа возбудителей. Производные 8-оксихнолина (Хиниофон, Квезил, Интестопан, Мексаформ, Нитроксолин, Энтеросептол, Хлорхинальдол, Меказа) оптимальны при проведении обеззараживающих мероприятий. Данные препараты обладают антибактериальными, противогрибковыми и антипротозойными (противопаразитными) свойствами. Острый энтероколит излечивается за семь дней, а первые результаты ощущаются уже на вторые сутки.

Производные 8-оксихнолина не наносят вреда организму при коротких курсах, обладают низкой аллергенностью, не приводят дисбактериозу и иммунодепрессии, что говорит об этой группе медикаментов, как об оптимальном выборе в терапии кишечных инфекций.

Некоторую долю успеха дают биопрепараты. В них содержатся сапрофитные микроорганизмы, при помощи антибиоза они способны уничтожать патогенных возбудителей. Для этого их применяют 2-4 раза в сутки по 3-5 доз на голодный желудок, проведя предварительное ощелачивание при помощи минеральной воды или гидрокарбоната калия.

В редких случаях назначают курс радиозащитных препаратов и антидотов (противоядий).

После спада острых клинических проявлений необходимо проводить борьбу с ферментопатией, дисбактериозом, иммунодефицитом и нарушение обменных процессов.

Питание во период заболевания

Диета при хроническом энтероколите без обострения

Разрешенные продукты:

  • Молоко в любом виде и сливки, творог в приготовленном виде, кефир, простокваша, сыр в натертом виде, сметана (не более 50 г в день) и другие молокопродукты продукты.
  • Омлет, яйца всмятку.
  • Сливочное масло, можно в виде топленого, растительное рафинированное масло (идеально подойдет оливковое).
  • Полувязкие, протертые каши на воде, можно добавлять небольшое количество молока, изделия из круп (котлеты без корочки, пудинги), мелкие или рубленые макароны.
  • Вчерашний пшеничный хлеб, печенье, бисквит (сухой), несдобные булочки.
  • Супы на слабом бульоне с добавлением круп в протертом виде или овощей с мелкой нарезкой.
  • Нежирное мясо в мелкой нарезке в любом виде, можно даже обжарить, не используя панировки, мясо рыбы можно отваривать куском.
  • Соусы с основой из некрепкого отвара.
  • Овощные пюре, пудинги, запеканки, отваренные и тушеные котлеты. Можно употреблять картофель, тыкву, свеклу, кабачки, морковку и цветную капусту. При хорошей переносимости можно добавить зеленый горошек, томаты и белокочанную капусту.
  • Разрешается готовить фруктово-ягодные пюре, кисели, желе, компоты или запекайте их. Если у вас хорошая переносимость употребляйте виноград, арбуз, апельсины и мандарины.
  • Чай, кофе, какао с лимоном, сливками и молоком, соки из овощей и ягод с добавлением воды, отвары отрубей и шиповника.
  • Конфеты, мед, варенье, сахар.
  • На закуску можно твердый и неострый сыр в тертом виде, заливную рыбу, язык, вымоченную сельдь, вареную колбасу, мясо, ветчину, паштет из печени, овощную и рыбную икру, салаты из отварных овощей и свежих томатов, можно сочетать с рыбой, мясом и яйцами.

Запрещенные продукты:

  • изделия из сдобного теста в теплом виде;
  • жирные сорта мяса и рыбы или приготовленные с панировкой;
  • любые виды консервов, копчения, соления, маринады;
  • свиное сало и кулинарный жир;
  • мороженое и холодные напитки;
  • острые приправы;
  • кремовые изделия и шоколад;
  • финики, инжир, все ягоды, которые имеют грубую кожицу или зерна;
  • квас, сок винограда;
  • огурцы, брюква, чеснок, лук, редька, грибы, редис, бобовые, сладкий перец.

Приготовление и режим питания

Все блюда можно употреблять в отварном или печеном виде, можно тушить и даже обжаривать без использования панировки в муке и сухарях. Не допускать образования корочки. Измельчение продуктов желательно, но необязательно.

Необходимо питаться 4-5 раз в день.

Диета при хроническом энтероколите с преимущественными запорами

Разрешаются к употреблению:

  • Суррогатный кофе, чай, отвары из пшеничных отрубей и шиповника, соки из овощей и фруктов (особенно полезны томаты, морковь, абрикосы и сливы).
  • Ржаной или пшеничный хлеб грубого помола. Несдобная выпечка, сухое печенье.
  • Молоко, сметана, сыр, творог, кефир и простокваша.
  • Сливочное и растительное масла.
  • Отварное или запеченное мясо животных, птиц нежирных сортов, изделия из мяса в рубленом виде. Рыба нежирных сортов отварного или печеного приготовления, морепродукты.
  • Овощные супы, можно на бульоне из мяса, овощные и фруктовые холодные супы.
  • Овощи, зелень, предпочтительно употребление свеклы. Квашеная не кислая капуста, соевый творог, зеленый горошек.
  • Полувязкие и рассыпчатые каши, прочие изделия из круп, предпочтительно употребление гречки. Бобовые, макароны, мучные изделия.
  • Одно яйцо в сутки, лучше добавлять в блюда.
  • Молочные, сметанные соусы, можно на отваре из овощей, или фруктово-ягодные.
  • Фрукты и ягоды, особенно полезны инжир, чернослив, абрикос, дыня, слива.
  • Варенье, компот, сахар, сладкие фруктовые изделия, мед.
  • На закуску можно готовить салаты со свежими и вареными фруктами и овощами, заливные из мяса и рыбы, вымоченную сельдь, ветчину.

Запрещенные продукты:

  • хлебные изделия из муки высшего сорта, сдобное и слоеное тесто;
  • жареные и вареные вкрутую яйца;
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • мясные и рыбные консервы, копчености;
  • грибы, чеснок, репа, лук, редька, редис;
  • какао, кисель, черный кофе, крепкий чай;
  • айва, кизил, черника;
  • изделия с кремом, шоколад;
  • соусы острые и жирные;
  • перец, хрен, горчица;
  • жиры кулинарные и животные;
  • любой алкоголь;
  • ограничено употребление риса и манной крупы.

Приготовление и режим питания

Все продукты необходимо измельчать, готовить на пару, отваривать и запекать. Продукты растительного происхождения можно готовить или употреблять сырыми. Пищу стоит принимать 5-6 раз в день.

www.ddhealth.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector