Больничный после аппендицита

Больничный после аппендицита

Операция по удалению червеобразного отростка (аппендицита) у многих людей не ассоциируется с достаточно высокой степенью серьезности вмешательства, Это ошибочное мнение, так как любая хирургическая операция, в особенности с проникновением в брюшную полость, несет определенную степень риска и, значит, подход к такой операции должен быть самым серьезным. Загадать заранее то, на какой день выписывают после аппендицита, не может никто.

О том, как быстро выписывают из больницы поле операции по удалению аппендицита, и еще о некоторых нюансах мы напишем сегодня.

Больничный после аппендицита

Обобщенные сведения о возможных сроках госпитализации

Было бы неосмотрительно говорить о конкретных и четко определенных сроках госпитализации после оперативного вмешательства по поводу удаления аппендикса. Ведь у каждого пациента свой организм с только ему присущим иммунитетом и сопротивляемостью. А это значит, что у одного все может заживать быстро и без осложнений, тогда как у другого может подняться температура или же случится какая-либо иная хворь после хирургического вмешательства. При возникновении каких-либо осложнений участковые терапевты дадут долгий больничный после аппендицита для восстановления. Кстати, многих это даже обрадует.


Главным, определяющим срок госпитализации фактором можно считать тип применяемого хирургического вмешательства. В хирургии используются вот такие методы:

1Лапароскопия. Операция выполняется через очень маленький разрез на брюшной стенке с использованием эндоскопического зонда с подсветкой и микрохирургического инструмента. 2Классический способ — аппендэктомия. В правом подвздохе выполняется разрез, через который и удаляют червеобразный отросток.

При этом методе в больнице придется лежать около 10 дней, а при лапароскопическом удалении этот срок сокращается до 3-5 суток.

Больничное нахождение после операции

После успешного проведения операции соблюдается больничный режим. В это время:

  • В первые сутки принимать пищу нельзя. Нельзя и пить. Но для облегчения жажды пациенту смачивают поверхность губ.
  • При отличном состоянии пациента по истечении этого периода ему разрешается пить чай или бульон.
  • Спустя трое суток после оперативного вмешательства больного переводят на питание небольшими порциями пять или шесть раз в день с интервалом между приемами пищи не более 2,5 часов.
  • В ранний послеоперационный период пациент должен питаться по диетическому столу №5. Ниже мы опишем перечень продуктов питания, которые допустимы при этом.
  • На обычное питание пациентов переводят не раньше, чем через 4 месяца после операции.

Даже после перевода на обычную еду неукоснительно соблюдаются некоторые правила питания, которые включают в себя соблюдение сбалансированного рациона, теплую температуру еды, тщательное измельчение или пережевывание пищи и еще некоторые несложные правила. Если это не соблюдать, то восстановление после операции затянется на дольше. В таких случаях лечение продолжается при выписке больничного после аппендицита на сколько-то дней.

В больничной столовой и в первое время после выписки домой стол № 5 должен включать в себя такие продукты, как супы-пюре на овощном бульоне, нежирная говядина, приготовленная на пару или отварная, спелые и не кислые фрукты, компоты, разваренные и рассыпчатые натуральные каши. Нельзя сразу после выписки из больницы нагружать желудочно-кишечный тракт.

После выписки больного ему выдают больничный лист после аппендицита. Многих пациентов интересует вопрос о том, на сколько долгим может быть больничный после удаления аппендицита и на сколько он дней дается. Этот вопрос решается лично и непосредственно с лечащим доктором.

Какие возможны осложнения после аппендицита

Любая операция может привнести в жизнь пациента те или иные неприятности в форме осложнений. Мастерство и профессионализм хирургов сводят к минимуму возможные проблемы, но, тем не менее, они порой возникают.


Наиболее грозным из них считается перитонит. О его начале свидетельствует повышение температуры после удаления аппендицита. Это состояние относится к экстренным и требует незамедлительного врачебного вмешательства и помощи. В противном случае возможен даже летальный исход. Поэтому при температуре после аппендицита пациенту уделяют максимальное внимание.

К прочим осложнениям можно причислить нагноение операционного шва спустя несколько суток после операции, сепсис как крайне тяжелое осложнение, внутрибрюшинное кровотечение той или иной степени интенсивности, развитие спаечного процесса между листками брюшины и внутренними органами. Все эти ситуации задерживают пациента в больничных покоях и после выписки ему дают больничный для восстановления здоровья.

Профилактические мероприятия против заболеваемости аппендицитом

Больничный после аппендицита

Что можно посоветовать для того, чтобы не подвергаться опасности возникновения воспаления аппендикса? К сожалению, специфических методов профилактики не существует. Но, все же, возможно снижение риска возникновения этой болезни, если соблюдать некоторые рекомендации.

Так, к примеру, если учесть, что воспаление аппендикса может возникнуть при его повреждении, то рекомендуется исключить употребление в пищу подсолнечных семечек или орехов с твердой скорлупой. Не рекомендуют также питаться слишком жирной или копченой пищей. Профилактика и своевременное лечение глистных инвазий также предупреждает и профилактирует возникновение воспаления аппендикса.


Несмотря на то, что аппендицит считают относительно легким заболеванием, лучшее средство лечения — это профилактика и недопущение возникновения воспалительного заболевания в кишечнике.

medistoriya.ru

Удаление аппендикса – что за операция?

Больничный после аппендицитаАппендикс – червеобразный отросток слепой кишки, который участвует в процессе кроветворения. Аппендицитом называется воспалительный процесс, происходящий в аппендиксе: воспаляется тонкая слизистая оболочка, затем воспалительный процесс распространяется на отросток.

Чтобы не доводить заболевание до разрыва аппендикса, назначают срочную операцию (аппендэктомию). Промедление грозит перитонитом, ухудшением общего состояния и летальным исходом.

Удаление отростка производится только в ходе операции: лапароскопии или лапаротомии. Рассмотрим подробнее каждый вид оперативного вмешательства, как он производится, и когда уместен.

Лапароскопия

С помощью этой методики хирург удаляет воспаленный отросток через небольшие разрезы в брюшной стенке. В ходе операции хирурги используют специальное оптическое устройство – лапароскоп (микроскопическая телекамера). Она вводится в брюшную полость и делает возможной точную диагностику без полостного разреза.


Лапароскопия – это более щадящий для организма метод удаления аппендикса. Пациенты восстанавливаются за несколько дней, а на животе остается только 3 небольших и почти незаметных шрама (5-10 мм) в местах проколов.

Лапаротомия (полостная операция)

Больничный после аппендицитаЕсли появились осложнения, например, аппендикс разорвался или воспаление распространилось на ближайшие ткани, проведения лапароскопии недостаточно. Такой вид вмешательства может производиться, но только с диагностической целью.

Для удаления воспаленного отростка и очистки брюшной полости хирурги прибегают к лапаротомии. Это полостная операция, когда рассекается брюшная полость.

Длина разреза составляет 5-10 см. После полостной операции восстановление длится дольше, высокая температура может держаться от 5 до 7 дней.

Восстановительный период

В зависимости от того, как именно была произведена операция, восстановление может длиться от 2-х дней до 2-х недель. При лапароскопической операции пациентов выписывают на -2-3-й день, а после лапаротомии – на 10-й день.

Если появились осложнения (грыжа, перитонит, воспаление шва, субфебрильная лихорадка, абсцесс), длительность нахождения в стационаре увеличивается.

Режим и диета


Больничный после аппендицитаПосле удаления аппендикса пациентам рекомендуют начинать ходить (обязательно в бандаже) уже через 5-6 часов после операции. Небольшая физическая активность способствует быстрому восстановлению организма и препятствует образованию спаек.

Тяжелые физически нагрузки и подъем грузов строго противопоказаны в период до 3-х месяцев, так как все это может привести к тому, что шов разойдется или возникнет грыжа.

Пациентам рекомендуют спать не менее 8 часов в сутки, не принимать алкоголь в течение 3-4-х недель и вести максимально здоровый образ жизни. То же самое касается и питания: оно должно быть легким, сбалансированным и качественным.

В первые 12 часов после операции, когда организм отходит от наркоза, принимать пищу нельзя. В первые 3 дня питание очень щадящее, легкое и частое: не менее 5-6 раз в день.
Это могут быть:

  • куриные бульоны (с малым количеством жира, например, из куриной грудки);
  • куриное мясо: только вареное и протертое;
  • овощные пюре: из картофеля, тыквы, кабачка;
  • молочные продукты: нежирные и без сахара (кефир и йогурт);
  • отварной рис на воде.

Спустя неделю после операции в рацион можно вводить слизистые каши на воде, жидкие пресные супы без соли, супы-пюре из овощей, небольшое количество свежей зелени, вареную морковь, сухофрукты, печеные яблоки.


Постепенно меню расширяется, и в него можно будет вводить больше продуктов, но жирных, острых и пересоленных блюд лучше избегать в принципе.

Воду можно дополнять травяными чаями, свежими натуральными соками и компотами без сахара. В день нужно выпивать 1.5-2 литра.

Температура после вмешательства

Больничный после аппендицитаПосле оперативного вмешательства повышение температуры – норма. В организме возникает очаг воспаления, иммунная система активно включается в работу. Во время этого температура поднимается до 37-38 градусов и держится от 2 до 10 дней.

После лапароскопии температура проходит естественным путем на 2-3-й день, а после лапаротомии она может держаться до 10 дней. Иногда температура может держаться в течение 3-6 месяцев. Причиной этому может быть нарушение терморегуляции или другие осложнения.

В таких случаях проводят лечение антибактериальными препаратами, назначают противовоспалительную терапию или лечат симптоматически при помощи жаропонижающих средств. Все зависит от причины, которую определяет врач.

Когда обычно снимают швы?

Брюшную стенку сшивают рассасывающимися нитями, а кожу – прочными шелковыми или синтетическими нитями. Если заживление раны прошло без осложнений, и рана покрылась корочкой, швы снимают на 7-10 день.

На какой период предоставляют бюллетень?

Правила выдачи больничного листа регулируются статьей № 183 ТК РФ, приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 624н от 29 июня 2011 г. и № 31н от 21 января 2012 г. Он выдается на срок от 5 до 15 дней, в зависимости от того, как была проведена аппендэктомия.


  • Больничный после аппендицитаКто открывает больничный? Больничный открывает лечащий врач. Его выдача производится только в том медицинском учреждении, где происходило лечение.
  • Когда его выдают? Больничный лист выдают при выписке пациента из стационара.

Сроки освобождения от работы

Длительность реабилитационного периода, который прописывается в больничном листе и освобождает пациента от работы, зависит от состояния больного и от того, каким методом производилась операция:

  1. при лапаротомии – это 5-7 дней;
  2. при лапароскопии – 10-15 дней;
  3. при осложнениях в время операции или постоперационного периода – до 30 дней.

Как продлить?

Чтобы запросить продление сроков, указанных в больничном листе, нужно:

  1. обратиться к главному врачу больницы или к лечащему врачу;
  2. прийти самостоятельно или дождаться медицинскую комиссию, которая проведет обследование;
  3. лист нетрудоспособности обновляется в зависимости от того, какое решение примет комиссия.

Продлевать больничный имеет право только тот лечащий врач или врачебная комиссия, которые работают в учреждении, где пациент был прооперирован и проходил лечение. Самостоятельное внесение правок в больничный лист недопустимо, такой документ считается недействительным.

Основания для продления

Продление больничного возможно только в случае осложнений, которые появились во время операции или в реабилитационный период: разлитого или местного перитонита, разрыва отростка, тромбофлебита, аппендикулярного инфильтрата (появление жидкости).

Если у пациента диагностированы такие осложнения, его продолжают лечить в стационаре.

В зависимости от того, какое решение будет принято врачами после обслуживания, больничный могут продлить на срок до 30 дней. В особенно тяжелых случаях это может быть несколько месяцев.

Оформление

Больничный после аппендицитаОформлением занимается врач и работодатель пациента. Врач прописывает диагностику и указывает состояние здоровья. Срок прописывается при помощи соответствующего унифицированного кода, который указан в МКБ – К35-38.

Также указываются коды, обозначающие общую причину нетрудоспособности, для аппендицита это – 01 (заболевание, не позволяющее работнику посещать рабочее место).

Работник ничего в больничном листе не заполняет. Ему нужно только прийти к врачу, забрать листок и отдать его работодателю.

Работодатель заполняет в больничном листе информацию, которая касается расчетов выплат и сведений о предприятии. Обязательно должны быть зафиксированы данные для налоговой. На больничном листе кодом налоговой является число 2300.

Заключение


Аппендэктомия – это несложная операция. Пациенты восстанавливаются быстро и уже через 7-15 календарных дней могут выходить на работу. Если появились осложнения, можно попросить продление больничного на необходимый срок. Самостоятельного этого делать нельзя, сроки продления определяются только после обследования медкомиссии.

naim.guru

Значение документа

Больничный после аппендицитаЛисток нетрудоспособности – единственный документ, на основании которого государством компенсируются дни пропуска работы сотрудником по причине болезни. Исходя из этого, каждый пациент заинтересован в правильной фиксации всех обстоятельств лечения в формуляре и в соблюдении требований к его заполнению.

Есть несколько отличий больничных листов, выдаваемых после удаления аппендицита, от документов, отображающих другие недуги. А именно:

  • бланк состоит из двух блоков информации, которые отдельно фиксируют периоды стационарного лечения и дни амбулаторного наблюдения;
  • допускается ведение документа двумя специалистами, среди которых лечащий хирург и районный терапевт, продолжающий наблюдение после стационара;
  • кодовое отображение обстоятельств заболевания указывает на проведение операционного вмешательства, без конкретизации заболевания;
  • возможны случаи продолжения лечения в нескольких городах, в частности на медицинском курорте при реабилитации.

Основания и сроки

Больничный после аппендицитаЕдинственным законным основанием для признания временной нетрудоспособности пациента является хирургическое вмешательство. То есть фиксации жалоб на боли и подтверждение диагноза анализами – не является достаточным основанием для открытия листа нетрудоспособности. Констатация наличия недуга является причиной для хирургических манипуляций, которые, в свою очередь, обязывают медицинское учреждение выписать больничный после аппендицита.

Сколько дней продлится больничный после аппендицита зависит от лечащего доктора. Согласно общему правилу и медицинской практики, пациенту требуется всего лишь две недели для полного заживления кожных покровов после операции. Такой же срок отводится для полной реабилитации после проведенных процедур. Но, оформляя больничный лист при аппендиците, доктора определяют, сколько примерно дней понадобится пациенту для абсолютного выздоровления, исходя из вида примененных хирургических методов.

Таблица № 1 «Сроки нетрудоспособности после операции на аппендицит, в зависимости от использованной методики»

№ п/п Методика Особенности Длительность (в днях)
1. Стандартная Проводится на ранних стадиях с минимальными повреждениями кожных покровов 5-10
2. Чрезвычайная (аппендэктомия) Проводится экстренно после лопания аппендицита и занимает больше времени 15-30

Кроме того, в каждой из этих ситуаций возможны осложнения, которые сопровождаются более длительным периодом нетрудоспособности.

Особенности реабилитации

Больничный после аппендицитаКак правило, пациенты поступают в распоряжение больницы в день проведения операции или за одни сутки до этого. Проведя хирургические манипуляции, человека помещают в отдельную палату интенсивной терапии, где на протяжении суток осуществляется тщательный контроль за состоянием пациента. Если наблюдается положительная динамика, то человека переводят в общую палату, где он лежит до снятия швов. Лапароскопия (более лояльный метод оперирования) позволяет снять швы уже на третий день. Лапаротомия (общий способ оперирования) требует обязательного 5 дневного наблюдения.

Важно! Снятие швов является основанием для выписки пациента.

На этом нетрудоспособность пациента не заканчивается, просто лицо переводится на амбулаторное лечение, которое продлится до полной реабилитации. Во многих случаях, этот срок не превышает 10 дней. Но, некоторые категории населения восстанавливаются дольше. В частности, это касается лиц преклонного возраста и детей. Такие категории пациентов могут находится под присмотром примерно 1 месяц. Так же не исключена возможность дальнейшего направления пациента для восстановления на курорт, что позволяет продлить срок лечения еще на 24 дня.

Кроме того, на какую длительность дадут срок реабилитации зависит от использованной методики оперирования:

  • лапаротомия – от 10 до 15 дней;
  • лапароскопия – от 5 суток до 1 недели.

Продление

Первый больничнБольничный после аппендицитаый после операции открывается на 15 дней, включая дату проведения хирургического вмешательства. Но, это не исключает возможности увеличить количество дней нетрудоспособности. Это происходит на общем основании путем созыва врачебной комиссии. Лечащий доктор ходатайствует о сборе комиссии, которая принимает решение о продлении длительности пребывания на больничном. Максимальный термин, на который они могут увеличить период нетрудоспособности – 15 дней. Необходимость дальнейшего увеличения периода лечении происходит без сбора комиссии лечащим доктором самостоятельно. Врач определяет, на сколько дать временную нетрудоспособность.

Но из данного правила есть исключения. Так, в случае констатации перитонита (после разрыва аппендицита) операция переходит в разряд серьезных, а потому не требует созыва комиссии. Врач вправе самостоятельно продлевать больничный лист, на сколько посчитает нужным.

kadrovyhdel.ru

Аппендицит: симптомы и лечение

Диагноз «аппендицит» ставится при воспалении червеобразного придатка слепой кишки. Изначально этот орган участвовал в процессе пищеварения, однако с течением эволюции аппендикс утратил свою основную функцию.

Больничный после аппендицитаНа данном этапе развития человека он выполняет несколько второстепенных задач:

  • участвует в работе лимфоидной системы;
  • вырабатывает некоторые ферменты и гормоны, регулирующие пищеварение.

Воспаление аппендикса происходит вследствие его непроходимости. Закупорить придаток могут каловые камни или гипертрофированные лимфоузлы.

Реже причиной аппендицита становятся новообразования, инородные тела или паразиты. Во всех перечисленных случаях в отростке происходит скопление слизи, которая создает благотворную почву для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Процесс сопровождается резкими болями в правой нижней части живота, тошнотой, диареей.

Воспаление слепого отростка протекает в двух формах: острой и хронической (крайне редко). Хронический аппендицит развивается после острого и сопровождается склеротическими изменениями стенки аппендикса и его атрофией. После лабораторной и аппаратной диагностики воспаленный аппендикс подлежит удалению (аппендектомии), которое проводится несколькими путями.

  1. Лапаротомия. Воспаленный аппендикс вырезается через рассечение мягких тканей, расположенных непосредственно над ним.
  2. Лапароскопия. Доступ к придатку осуществляется через проколы брюшной стенки в районе пупка и аппендикса.

Лапаротомия считается полостной операцией. Лапароскопия – более предпочтительный метод резекции слепого отростка ввиду сравнительно малой травматичности, и, как следствие, сокращенным периодом восстановления и малым риском развития осложнений.

Реабилитационный период

Больничный после аппендицитаСразу после операции пациента переводят в палату интенсивной терапии, где за его состоянием наблюдают в течение суток. В это время прооперированному вводятся антибиотики для профилактики воспаления, глюкоза и витаминные растворы для восстановления организма, а также обезболивающее.

На вторые сутки пациента переводят в общую палату. Швы после лапароскопии снимают на 3 день, после лапаротомии – на 5 день, после чего пациента выписывают.

В отдельных случаях у прооперированного наблюдается временное повышение температуры тела как реакция организма на вмешательство. Эпизодически повышаться температура может в течение всего срока реабилитации.

Длительность реабилитации зависит от предоперационного состояния человека, его возраста и следования рекомендациям лечащего врача. Как правило, полное восстановление занимает от 10 дней до 4 недель. Дольше всего восстанавливаются дети и пожилые люди.

Особое внимание стоит уделить диете, исключающей продукты, употребление которых ведет к дисфункции кишечника – повышенному газообразованию, запорам, диарее и др. Предпочтителен сбалансированный высококалорийный рацион, обязательно включающий в себя свежие овощи и полноценный белок. Эти продукты восполнят энергозатраты организма на восстановление и ускорят реабилитацию.

В данный период рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки, в том числе спорт. Необходимо также ограничить посещение сауны и солярия. Шов можно обрабатывать противорубцовыми мазями, но не ранее, чем спустя 2-4 месяца после операции. Советуем так же прочитать статью «Нарушение больничного режима», из которой вы узнаете, чем чревато несоблюдение врачебных предписаний.

Получаем больничный

Порядок выдачи и заполнения больничных листов регулируется следующими нормативными актами:
Больничный после аппендицита

  • приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 624н от 29 июня 2011 г.;
  • приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 31н от 24 января 2012 г.;
  • статья №183 ТК РФ.

Согласно законодательству, листок нетрудоспособности выдается работником того учреждения здравоохранения, где проходил лечение пациент. После перенесенного аппендицита больничный выдает лечащий врач при выписке из стационара.

Сколько длится больничный после удаления аппендицита? Длительность листка нетрудоспособности также определяется лечащим врачом на основании закона и в зависимости от общего состояния пациента. Рассчитывается она по формуле «срок нахождения в стационаре + реабилитационный период».

Больничный после аппендицита, сколько дней? В среднем количество дней на реабилитацию варьируется:

  • при лапароскопии – 5 – 7 дней;
  • при лапаротомии – 10 — 15 дней.

Возможно, вас так же заинтересует статья «На сколько дают больничный при ветрянке?», которая удивит вас, ведь при ветряной оспе количество больничных дней гораздо больше.

А бывает так, что сотрудник медицинского учреждения допустил ошибку в больничном листе, поэтому настоятельно рекомендуем внимательно проверить документ. Если же неточность допущена в наименовании компании то читайте статью «Место работы в больничном листе», где вы узнаете как исправить данную оплошность.

Как продлить?

Листок нетрудоспособности можно продлить, если для этого существуют веские основания. К ним относятся осложнения, возникшие в ходе операции или в период реабилитации:

  1. Перфорация (разрыв) отростка.
  2. Разлитой или местный перитонит (выход гнойной массы из аппендикса в брюшную полость).
  3. Тромбофлебит (закупоривание тромбом) воротной вены с последствиями в виде множественных абсцессов в печени.
  4. Аппендикулярный инфильтрат (образование полости со скопившейся жидкостью) и другие.

Подобные обстоятельства требуют продолжения стационарного лечения или повторной операции.

По результатам обследования составляется акт освидетельствования и оформляется новый листок нетрудоспособности, дата открытия которого следует сразу за датой закрытия предыдущего. В среднем, больничный продлевается на срок до 30 дней. В особо тяжелых случаях его длительность составляет несколько месяцев, максимально допустимый законом срок – 12 месяцев.

Так же советуем ознакомиться со статьёй «Расшифровка больничных кодов», чтобы разобраться в символах и специфических отметках в листе о нетрудоспособности.

Процедура оформления

Больничный после аппендицитаОформление листка нетрудоспособности при аппендиците стандартное. В строке «Причина нетрудоспособности» указывается код «01» (заболевание, не позволяющее работнику посещать рабочее место). Информация о характере и течении заболевании, а также потребовавшихся для его устранения манипуляциях, представляет собой врачебную тайну. Разглашать ее врач не в праве никому, в том числе и работодателю.

Удаление аппендикса считается рядовой несложной операцией, поэтому длительность листка нетрудоспособности чаще всего не превышает 2 недель. Вопрос о продлении больничного решается индивидуально с привлечением медицинских работников.

Необходимо помнить о том, что самостоятельное внесение работником любых поправок в больничный лист недопустимо. Такой документ признается недействительным.

moyafirma.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector