Симптомы больного кишечника

Симптомы больного кишечника

Статистика утверждает, что основная часть всех патологических процессов в ЖКТ связана именно с кишечником. Но медикам есть чем порадовать: многие болезни кишечника хорошо изучены и поддаются излечению. Сейчас все чаще ставят такие «загадочные» диагнозы, как дисбактериоз и СРК (синдром раздраженного кишечника). Отношение медицины к этим болезням неоднозначно, а методы лечения спорны.

В данной статье перечислим наиболее часто диагностируемые заболевания кишечника, симптомы и признаки болезни в каждом конкретном случае.

Заболевания кишечника: немного анатомии и статистики

Для начала коротко расскажем о строении и работе кишечника, а также приведем сведения по эпидемиологии.

Кишечник представлен двумя отделами: толстым и тонким. Тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, ведет начало от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном. Последний соединяет тонкую кишку с толстой. В толстом кишечнике тоже различаются три отдела: слепая, ободочная и прямая кишки. В стенке двенадцатиперстной кишки (в ее подслизистой оболочке) находятся железы, функции которых заключаются в секреции пищеварительных ферментов, гормонов, слизи. Кишечник выполняет жизненно важные функции: расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь, выведение из организма токсинов.


В возникновении и развитии заболеваний кишечника играют роль многочисленные факторы:

  • наследственность;
  • наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
  • кишечные инфекции;
  • прием некоторых медикаментозных средств (так, продолжительная и бесконтрольная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры);
  • погрешности питания (злоупотребление жирными, жареными блюдами, полуфабрикатами, недостаток в рационе клетчатки и т.п.);
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • вредные привычки;
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • стресс.

Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и устранить их невозможно. На другие же: питание, образ жизни — мы вполне в состоянии повлиять.

Статистика гласит, что те или иные заболевания пищеварительной системы присутствуют у 90% населения развитых стран. Так, воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у 200 человек из 100 000 обследуемых. В основном им подвержены лица молодого возраста. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.


Все чаще у пациентов с симптомами заболеваний кишечника диагностируют СРК. Его распространенность в мире достигает 20%. По разным данным женщины страдают СРК в 2–4 раза чаще мужчин, причем наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на возраст 30–40 лет.

Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника

Все симптомы заболеваний кишечника можно разделить на несколько групп. Главные из них — это болевой синдром и нарушения стула (диарея, запоры или их комбинация). Также среди признаков патологий отмечают метеоризм, расстройства аппетита, наличие патологических примесей (крови, слизи) в кале, снижение веса и нарушения обменных процессов.

Эти симптомы носят различный характер при поражении разных отделов кишечника.

Боль в животе

Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. В зависимости от причины возникновения имеется или отсутствует связь боли с приемом пищи, дефекацией и т.д.

Например, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.

Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается.


Диарея

Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. О диарее принято говорить, когда частота стула превышает 3–4 раза в день.

Обильные жидкие каловые массы является особенно характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи.

При патологических процессах в толстом кишечнике жидкие каловые выделения наблюдается реже, в основном в период обострения. При этом их количество небольшое, иногда обнаруживаются следы крови и слизи.

Запоры

Продолжительная задержка стула чаще всего является признаком заболевания толстого кишечника. Нередко запоры чередуются с диареей.

Это важно

Запоры далеко не всегда бывают вызваны заболеваниями кишечника. Они наблюдаются у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов. Кроме того, запорами могут проявляться расстройства нервной, эндокринной систем.

Метеоризм

Повышенное газообразование, вздутие могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также отмечаются при СРК. Симптомы обычно усиливаются к вечеру; ночью больных, как правило, ничего не беспокоит.

Обменные нарушения

Снижение массы тела, анемия, признаки дефицита витаминов и микроэлементов (трещины в углах рта, сухость кожи, точечные кровоизлияния) — довольно распространенные признаки заболеваний тонкого кишечника. Нарушения обмена веществ возникают вследствие ухудшения всасывания. Одним из симптомов заболевания тонкого кишечника у женщин может стать расстройство менструального цикла.


Симптомы самых распространенных заболеваний кишечника

По статистике наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника. Они могут быть острыми и хроническими.

Энтерит

Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ (гастроэнтерит, энтероколит). Протекает в острой или хронической форме.

Картина острого энтерита типична для пищевых отравлений, некоторых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, холера, сальмонеллез, «кишечный грипп»). Также болезнь возникает вследствие раздражения слизистой тонкой кишки чрезмерно острой или грубой пищей, алкоголем.

Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика: повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Болезнь протекает быстро.

Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми, слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчания после приема пищи. При тяжелом течении характерна диарея (частота стула достигает 20 раз в сутки). В испражнениях заметны пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, возникают слабость, общее недомогание, признаки гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи).


Колит

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки бывает изолированным либо сочетается с поражением тонкого кишечника и/или желудка (энтероколит, гастроэнтероколит).

Острый колит чаще инфекционного происхождения (дизентерия). Иногда причиной заболевания является пищевое отравление.

Симптомы острого колита — сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, в тяжелых случаях крови, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры.

Хронический неинфекционный колит развивается как осложнение гастрита, панкреатита, энтерита, может быть связан с систематическими погрешностями питания или длительной интоксикацией. Проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней частях живота, длительными запорами или поносами, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Часты психоэмоциональные расстройства, депрессия. Симптомом этого заболевания у мужчин может быть импотенция, у женщин — аменорея.

Неспецифический язвенный колит

Классифицируется как отдельное заболевание, так как имеет совсем иную природу, чем обычный хронический колит.


Причины заболевания полностью не выяснены; скорее всего, оно имеет генетическую природу.

При язвенном колите поражается в первую очередь прямая кишка. Если заболевание протекает длительно, воспалительный процесс распространяется на другие отделы толстого кишечника. Главный симптом болезни — кровотечение. Кровь обнаруживается в кале даже в период ремиссии. Для язвенного колита характерна диарея, иногда чередующаяся с запорами. Боль чаще возникает в левой части живота.

Болезнь Крона

Болезнь Крона по характеру процесса напоминает язвенный колит, но, в отличие от него, поражает все отделы ЖКТ. Наиболее часто воспаление охватывает разные участки подвздошной, ободочной и прямой кишок.

Болезнь Крона протекает длительно, обострения чередуются с ремиссиями.

В острый период больных беспокоят спастические боли в животе, вздутие, диарея, повышение температуры тела, снижение веса. В каловых массах заметны кровь и слизь. Часто при болезни Крона возникают трещины заднего прохода, боль в анальной области. Характерны боли в суставах, кожные высыпания.

При длительном течении болезни возможны осложнения: свищи, абсцессы, стриктуры пораженных участков с развитием кишечной непроходимости, которая может быть частичной или полной.

Симптомы самых «загадочных» заболеваний кишечника

Такие диагнозы, как дисбактериоз и СРК, вызывают у пациентов массу вопросов. По поводу первого даже есть мнение, что подобной болезни вовсе не существует. Между тем в обоих случаях проблема весьма ощутима и пациента беспокоят выраженные симптомы заболевания кишечника.


Дисбактериоз

Дисбактериозом принято называть нарушение нормального состава микрофлоры кишечника. При уменьшении количества «полезных» лакто- и бифидобактерий наблюдается активный рост условно-патогенной микрофлоры.

Термин используется только в нашей стране, да и то преимущественно представителями фармацевтических компаний, активно продвигающих пробиотики.

Дисбактериоз — не отдельное заболевание, а синдром, развивающийся при различных патологических процессах (болезнях органов пищеварения, иммунодефицитных состояниях, аллергиях, гиповитаминозах, интоксикации), неблагоприятном внешнем воздействии (при длительном приеме антибиотиков), на фоне стрессов.

Симптомы дисбактериоза многообразны и неспецифичны. Больных беспокоят диарея, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита. Часто присоединяются такие симптомы, как утомляемость, депрессия, головные боли, нарушения сна.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК — это функциональное расстройство кишечника, то есть воспалительные и какие-либо другие органические изменения ЖКТ при данном синдроме отсутствуют. Однако наблюдается выраженное нарушение моторики преимущественно толстой кишки с характерными клиническими проявлениями.


Точные причины возникновения СРК до сих пор не выяснены. В механизме развития синдрома большое значение придается психоэмоциональным факторам. Также, очевидно, играют роль наследственность, особенности питания, состав микрофлоры кишечника.

Главные клинические проявления СРК — боль, нарушения стула (поносы и/или запоры), метеоризм.

Особую проблему при СРК представляет диарейный синдром. Он не только ухудшает качество жизни больных, но и нередко становится причиной ошибочной диагностики. Чтобы отличить диарейный синдром при СРК (функциональную диарею) от дисбактериоза, хронического панкреатита и других заболеваний, нужно обращать внимание на характер проявления данного симптома. Особенность диарейного варианта СРК — возникновение приступов главным образом в утренние часы. Наиболее часто непреодолимые позывы на дефекацию отмечаются после завтрака. Боль и дискомфорт в животе обычно проходят сразу после опорожнения кишечника. Для СРК характерно и то, что приступы диареи возникают на фоне психоэмоционального напряжения.

Если какие-либо из описанных выше симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, можно заподозрить заболевание кишечника. При этом не всегда речь идет об органическом поражении ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз следует обратиться к врачу. Он сможет выяснить тип заболевания, установить его причины и назначить необходимую терапию.

Симптомы больного кишечника

www.kp.ru

Кишечные (местные) признаки


Симптомы больного кишечника
Частый симптом болезней кишечника — расстройства стула (запор или диарея).

Наиболее яркими и характерными, безусловно, являются местные признаки. Они присутствуют при большинстве болезней, поражающих кишечник, вне зависимости от их происхождения (инфекционного, двигательного, иммунного, опухолевого, аллергического и др.). К таким признакам относят:

  • расстройства стула (как поносы, так и запоры);
  • абдоминальные боли (в животе);
  • вздутие живота, урчание в нем;
  • посторонние примеси в кале;
  • ложные позывы на опорожнение;
  • тенезмы (болезненные позывы).

Расстройства стула

Нормы частоты опорожнения кишечника весьма вариабельны. Обыватели считают, что здоровый человек посещает с этой целью туалет единожды в сутки. На самом же деле стул может быть и более 3 раз в день или, наоборот, раз в 2–3 дня. Но при этом он должен быть нормальной консистенции (быть оформленным в виде «колбаски»), не прилипать к унитазу и не иметь никаких посторонних примесей.
тому же сам процесс опорожнения не должен сопровождаться натуживанием и болями, а после него у здорового человека должно возникать субъективное ощущение «полного очищения кишки».
Нарушения стула бывают постоянными или ситуационными. Так, при расстройствах, обусловленных нехваткой каких-либо ферментов или пищевой аллергией, можно выявить связь их возникновения с употреблением определенных продуктов. При синдроме раздраженного кишечника зачастую диарея или запор провоцируются неким психологическим дискомфортом (семейный конфликт, экзамен и др.).

При поносах (диарее) учащение опорожнений кишечника непременно сопровождается разжижением стула. Кал становится кашицеобразным или совсем жидким. При проблемах с тонкой кишкой, как правило, существенно возрастает его суточный объем (он гораздо больше стакана). В случае толстокишечной локализации недуга стул очень частый, но его выделяется мало. Запор подразумевает не только задержку стула более 48–72 часов, но и твердый, фрагментированный или слишком сухой оформленный кал, который с трудом выделяется из кишечника. У таких пациентов опорожнение (самостоятельное или в результате слабительных средств) может происходить и не один раз в сутки, но оно не заканчивается ожидаемым облегчением. Фрагментированный скудный кал (по типу овечьего) нередко встречается при спастических сокращениях толстой кишки, возникающих при синдроме раздраженного кишечника, воспалительных болезнях, инфекционных заболеваниях толстой кишки. При атонических запорах (например, при слишком длинной кишке – мегаколон, после инфекции или при моторных расстройствах) стул, напротив, очень объемный. Лентообразная форма кала может свидетельствовать о наличии некоего механического препятствия (опухоли, рубцового сужения и др.), поэтому считается настораживающим симптомом.

Абдоминальные боли

Локализация болей, вызванных той или иной патологией кишечника, не всегда бывает определенной. Нередко болевые ощущения мигрируют по всему животу. К тому же даже если они регулярно появляются в одной зоне, то о точном местоположении проблемы можно судить лишь условно, т. к. реальное расположение разных частей кишечника у многих пациентов отличается от картинки из анатомического атласа. Однако принято условно считать, что боли, связанные с тонкой кишкой, локализуются в околопупочной области. А при проблемах с толстой кишкой они беспокоят в левой или правой нижних (подвздошных) частях живота. В случае поражения прямой кишки у пациентов может болеть не живот, а задний проход или промежность. Кроме того, боли могут отдавать в крестец или позвоночник.
При анализе болей нередко удается обнаружить связь их возникновения с той или иной пищей (например, молоком при лактазной недостаточности), опорожнением кишечника, психотравмирующими ситуациями.
В зависимости от механизмов их развития боли бывают непрекращающимися или периодическими. По своему характеру болевые ощущения при болезнях кишечника делятся на:

  • спастические, вызванные спазмом гладкомышечных волокон кишечной стенки (они приступообразные, достаточно интенсивные, исчезают или уменьшаются в тепле, после приема спазмолитических лекарств, отхождения стула);
  • перитонеальные, возникающие из-за перехода воспаления с кишки на брюшину или разрыва кишки (постоянные, непрерывно усиливающиеся, сопровождаются явлениями нарастающей интоксикации);
  • дистензионные, связанные с растяжением стенок кишечника газом (тянущие, тупые, разлитые, малоинтенсивные, купируются или существенно уменьшаются после отхождения газов);
  • сосудистые, обусловленные нарушением кишечного кровотока из-за спазма или закупорки сосудов тромбами и/или эмболами (внезапные, нестерпимые, разлитые, нарастающие).

Вздутие живота и урчание

В норме у каждого человека в его кишечнике живут микроорганизмы, вырабатывающие некоторое количество газов. Но этот процесс не вызывает никаких негативных ощущений. Вздутие живота и урчание чаще всего объясняются повышенным газообразованием из-за дисбактериоза (нарушения микробного состава кишки) – неотъемлемого спутника всех кишечных недугов.
Однако существуют и более серьезные причины этих симптомов: нарушение пищеварительной функции кишечника, спайки, опухоли, рубцовое сужение кишечного просвета.


Патологические примеси

При подозрении на любую болезнь кишечника нужно внимательно изучать каловые массы. В случае ускоренной кишечной моторике или воспаления в них появляется слизь. Фрагменты недостаточно переваренной пищи могут свидетельствовать о проблемах с тонкой кишкой, а беловатые и желтоватые вкрапления или непонятные плотные «палочки» – о глистах. При эрозивно-язвенном поражении кишки или крупных (иногда уже распадающихся) опухолях в стуле видна кровь (алая или темная) и иногда гной.

Ложные позывы и тенезмы

При выраженном воспалении толстой кишки, которое характерно для инфекционных колитов (например, при дизентерии) и язвенного колита, у пациентов могут появляться ложные позывы. Им нестерпимо хочется опорожнить кишку, но из нее совсем ничего не выделяется или вместо каловых масс выходят лишь гной, слизь и кровь. Эту смесь доктора еще называют «ректальным плевком». Кроме того, позывы зачастую бывают мучительно болезненными (тенезмы), превращая поход в отхожее место в настоящую пытку.

Внекишечные признаки

Симптомы больного кишечника
Слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна, снижение веса — все это может оказаться внекишечными проявлениями хронического заболевания кишечника.

К сожалению, некоторые кишечные болезни проявляются не только местными симптомами. Внекишечные признаки воспалительных заболеваний (язвенного колита, болезни Крона), аллергических поражений, глистных инвазий, некоторых опухолей, целиакии сочетаются с кишечными или даже предшествуют их возникновению. Ими являются:

  • похудание (характерно для болезней тонкой кишки, при которых угнетается нормальное всасывание питательных веществ, для онкологических заболеваний, тяжелого воспаления кишечника);
  • слабость (следствие потери крови, недостаточности питательных веществ или интоксикации);
  • суставные боли (возможны при инфекционном или иммунном поражении кишечника);
  • интоксикационные симптомы: утрата аппетита, подъем температуры, тошнота и др. (встречаются при тяжелом инфекционном или иммунном воспалении, при прогрессирующем раке);
  • высыпания (самая различная сыпь наблюдается при инфекционных, аллергических и иммунных заболеваниях кишечника);
  • психоэмоциональные расстройства (плаксивость, раздражительность, проблемы со сном, излишняя фиксированность на своем здоровье и др.);
  • симптомы полигиповитаминоза (сухость кожи, мышечная слабость, заеды, кровоточивость десен, стоматит, боли в языке и др.).

Следует заметить, что обнаружение у себя местных (кишечных) или внекишечных признаков должно послужить мощным стимулом к полноценному обследованию. Ведь с некоторыми кишечными недугами практически невозможно справиться без врачебного вмешательства. Кроме того, большинство из рассмотренных проявлений может наблюдаться при болезнях иной локализации. Так, например, кровь в стуле бывает признаком геморроя, а запор – патологии щитовидной железы.

К какому врачу обратиться

Заболевания кишечника лечит врач-гастроэнтеролог. При инфекционных поражениях необходима консультация инфекциониста, при болезнях прямой кишки — проктолога, при опухолях — онколога. Важную роль в лечении играет правильное питание, поэтому желательно посетить диетолога. Наконец, в диагностике болезней кишечника большую роль играет квалифицированный врач-эндоскопист.

Видео версия статьи:

Доктор Комаровский о кишечных инфекциях у детей:

myfamilydoctor.ru

Как устроен кишечник

Переработка пищи начинается еще во рту, где расположены слюнные железы. Вырабатываемая ими слюна содержит некоторые ферменты, которые начинают расщеплять углеводы – вещества, которые организм считает наиболее нужными, так как они быстрее всех дают энергию внутренним органам.

Поступление пищи в рот «нажимает» на рецепторы, идущие прямо к железам, расположенным в желудке и поджелудочной железе. Эти органы настраиваются на помощь в пищеварении в кишечном тракте.

Изо рта пища поступает в пищевод, а далее – в желудок. Там происходит частичное обеззараживание еды соляной кислотой желудочного сока. Этот же секрет желудка частично расщепляет белки, присутствующие в еде. После такой первичной обработки пища поступает в кишечный тракт: сначала в 12-перстную кишку, затем идет по еще двум отделам тонкой кишки, и только потом попадает в толстый кишечник.

В 12-перстную кишку открывается выводной проток поджелудочной железы, которая вырабатывает ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы до «элементарных структур»: аминокислот, жирных кислот и моносахаров, соответственно. Сюда же выходит и основной желчный путь, вытекающая из которого желчь помогает хорошо расщепить жиры. Далее, постепенно, по мере продвижения по тонкой кишке, «элементарные структуры» всасываются ее слизистой оболочкой и поступают в кровь и лимфу.

Доходит эта жидкая пищевая каша до границы с толстой кишкой. Там есть своеобразный клапан, который пропускает только в одну сторону. Он делает это постепенно, чтобы аппендикс, являющийся своеобразной миндалиной, успел «фильтровать» содержимое кишечного канала от микробов. В толстой кишке всасывается клетчатка и соединительная ткань, переработанная местными бактериями. Последние «добавляют» к всасываемым веществам еще и витамины, нужные для свертывания крови и передачи импульса с нервов на другие нервы, а с них – на мышцы. Именно в этом отделе бактерии так обрабатывают оставшиеся белки, что продуктами такой переработки становится образование токсичных веществ (в норме они должны выводиться с калом), а кал приобретает тот характерный запах, который и чувствуется при походе в туалет.

Конечный отдел толстой кишки создан для формирования каловых масс путем всасывания воды из пищевой кашицы, в которой уже не осталось ничего питательного.

Симптомы кишечных болезней

Поскольку разные отделы кишечной трубки ответственны за различные процессы:

  1. тонкая кишка – за всасывание необходимых для существования организма питательных веществ в кровь,
  2. толстая кишка – за всасывание из «бывшей пищевой кашицы» обратно в кровь воды, за формирование оформленных каловых масс и своевременное их выделение, за выработку витаминов и обеспечение переработки клетчатки,

то симптомы заболеваний кишечника толстого и тонкого будут отличаться. Чаще же всего случается так, что процесс, который может быть: Симптомы больного кишечника

  • наследственным: например, врожденная недостаточность того или иного пищеварительного фермента;
  • инфекционным: как в виде отравления, симптомы которого вызваны попаданием в ЖКТ микробных токсинов, так и в виде воспаления кишечной стенки, вызванной самими микробами, а также простейшими амебами и балантидиями;
  • паразитарным (вызванном глистами);
  • опухолевым;
  • нейрогенным или эндокринным, когда симптомы со стороны кишечника вызваны нарушением регуляции его деятельности, осуществляемым гормонами и нервной системой;
  • спаечным;
  • хроническим воспалительным: например, болезнь Крона, Уиппла, неспецифический язвенный колит,

развивается одновременно и в толстой, и в тонкой кишке.

Как проявляются болезни тонкой кишки

Заболевания тонкого кишечника проявляются:

  • Болями, которые обычно локализуются в районе пупка.
  • Жидким стулом, который чаще всего имеет светлый цвет, пенистый или кашицеобразный характер с «включениями» непереваренных продуктов, особенно растительного происхождения, и кислый неприятный запах.
  • Ощущениями и звуками «переливания» в животе.
  • Чувством вздутия, тяжести, распирания живота, что немного облегчается актом дефекации.
  • Позывы к дефекации императивные, терпеть их нельзя.
  • Воспалительные заболевания кишечника могут сопровождаться повышением температуры до разных цифр, что зависит от количества попавших микробов, степени их токсичности для организма, сопротивляемостью (иммунитетом) самого организма.
  • При длительном существовании подобной симптоматики отмечаются признаки страдания других органов:
    • быстрая утомляемость;
    • слабость;
    • похудание;
    • кожа становится сухой и тонкой;
    • ногти истончаются, ломкие, покрываются поперечной исчерченностью;
    • снижается острота зрения;
    • в углах рта появляются заеды;
    • белки глаз краснеют;
    • частые головные боли;
    • перед глазами часто «плавают» точки;
    • периодически болят и опухают суставы разной локализации, в которых диагностируется артрит.

Как проявляются болезни толстой кишки

Эти заболевания характеризуются:

  • Болевым синдромом. Боли кишечника толстого локализуются обычно по периметру живота: слева сбоку, справа сбоку. Могут локализоваться над пупком или «под ложечкой», но реже. Они сильные, тупые, распирающие, вызывают желание сходить в туалет, чтобы облегчить состояние. Боль «накатывает» волнами; не связана с приемом пищи. Обычно такие боли нарастают к вечеру.
  • Кал частый, зловонный, в нем может быть: кровь, слизь, гной, «полоски», напоминающие болотную тину.
  • Если толстая кишка воспалилась вследствие попадания в нее инфекции, повышается температура тела до разных цифр, снижается аппетит, появляется головная боль и головокружение.
  • Недержанием газов и стула.
  • Урчанием в животе, которое, совместно с ощущением вздутия живота, нарастают к вечеру, ослабевая к ночи.

Причины болезней кишечного тракта

Заболевания любых отделов кишечной трубки могут возникнуть вследствие одной из следующих причин:

  • Дефектов или «неудачного сочетания» генов, отвечающих за строение и работу ЖКТ.
  • «Сверхактивный» иммунитет, который, при попадании в кишечный тракт микроорганизма (амебы, бактерии, вируса, гриба) уничтожает не только его, но и повреждает кишечную стенку.
  • Неправильное, близкое к однообразному, питание: чрезмерное увлечение углеводами, жирами или белками, газированными напитками или продуктами, богатыми клетчаткой.
  • Прием некоторых лекарственных средств. «Лидеры» в области заболеваний кишечника – антибиотики, которые не повреждают стенку органа, но изменяют состав микрофлоры, в результате чего изменяется не только всасывание полезных субстратов из пищи и выработка нужных витаминов, но и оказывается влияние на общий иммунитет человека.
  • Малоподвижный образ жизни. Перистальтика, то есть сокращения органов ЖКТ, необходимые для продвижения и «разминания» пищи с ее равномерной обработкой ферментами и пищеварительными соками, зависит и от двигательной активности человека.
  • Вредные привычки, например, курение и прием алкоголя, приводящие к ишемии (то есть к недополучению кислорода кишечной стенкой).
  • Употребление в пищу обсемененных микробами продуктов. «Лидеры» в этой области – молочные продукты с истекшим сроком хранения, кондитерские изделия с кремом, а также «полезные» сырые яйца, непрожаренное мясо и сырая вода.
  • Употребление пищи грязными руками или из одной посуды с больным кишечной инфекцией человеком.
  • Для некоторых вирусов, вызывающих кишечную инфекцию, существует также и воздушно-капельный пути передачи микроба от больного к здоровому.
  • Стресс. Этот фактор, влияя на регуляцию работы пищеварительной системы, может вызывать симптомы поражения любого его отдела.
  • Некоторые яды, содержащиеся, например, в грибах, обработанных пестицидами растениях или жидкостях, не предназначенных для употребления в пищу.
  • Повышенная выработка ВИП-гормона. Это приводит к нарушению всасывания воды из кишечника, в результате чего у человека появляется частый водянистый стул.
  • Нарушение взаимодействия мозга с кишечником, которое осуществляется через спинной мозг и волокна симпатической и парасимпатической нервной системы.
  • Дисбаланс между гормонами и гормоноподобными веществами: гистамином, брадикинином, серотонином, холецистокинином-панкреозимином, которые принимают участие в регуляции работы пищеварительного тракта.

Как может пострадать тонкий кишечный отдел пищеварительной системы

Наиболее часто встречаются воспаления данного отдела, носящие название «энтерит». Также этот отдел может быть «пережат» спайками, в нем может развиваться рак или нарушаться его взаимодействие с нервной системой. Основные симптомы этих патологий связаны с одним из двух состояний:

  1. мальабсорбцией – нарушением всасывания из кишечника;
  2. мальдигестией – «срывом» возможностей расщепления пищи на основные составляющие. Этот процесс может нарушиться или в полости кишки, или в области ее ворсинок, которые всасывают пищу, или уже внутри кишечных клеток.

У каждого из этих состояний своя причина:

  • Недостаточность пищеварения в полости кишки связано с заболеваниями желез, которые помогают расщеплять пищу на ее составляющие: поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Усугубляется состояние несбалансированным питанием, когда на фоне большого количества принимаемых углеводов и жиров в пищу поступает мало витаминов, психо-эмоциональными стрессами, а также перенесенными кишечными инфекциями, когда состав микрофлоры тонкой кишки значительно изменился.
  • Нарушение взаимодействия пищи с кишечными ворсинками, которые должны ее всосать, возникает вследствие поражения этих ворсинок различными болезненными процессами. Такой вид мальдигестии развивается при энтеропатиях, хроническом энтерите, а также болезни Уиппла. О них мы поговорим далее.
  • Нарушение поступления питательных веществ внутри самой кишечной ворсинки, где расположен кровеносный сосуд, куда должна поступить пища. Это бывает при врожденной или приобретенной недостаточности ферментов, расщепляющих углеводы-дисахариды.
  • Нарушение всасывания пищи в тонкой кишке связаны с изменением структуры слизистой оболочки вследствие воспалительных и опухолевых процессов, а также лечения последних лучевой терапией. Причиной также становятся и нарушение двигательной функции кишки, и дисбактериоз. Вызывают мальабсорбцию также болезни печени, поджелудочной железы, воспаления брюшины, системные заболевания, вызывающие поражение всей имеющейся в организме соединительной ткани. Нарушенное всасывание необходимых веществ разовьется также после удаления более 1,5 метров тонкой кишки.

Зачем это «умное» деление нарушений работы тонкого отдела пищеварительной трубки? Дело в том, что лечатся они по-разному, и понимание того, в каком месте произошел «блок», поможет преодолеть именно его, а не принимать общие меры.

Наиболее распространенные болезни тонкого кишечника

Заболеваний этого отдела пищеварительного тракта довольно много. При каждом из них будет нарушаться один или несколько описанных выше механизмов: всасывание или пищеварение в клетках кишечника или вне них.

Эозинофильный энтерит

Это заболевание, возникающее вследствие скопления в стенке кишки вышедших из сосудов клеток крови, отвечающих за аллергию – эозинофилов. Причина его не выяснена.

Проявляется оно такими симптомами:

  • боль в околопупочной области живота;
  • тошнота, рвота;
  • понос, при этом стул каловый, плохо отмывается от стенок унитаза;
  • пищевая аллергия;
  • снижение массы тела;
  • может развиваться асцит – выпот жидкости в брюшную полость.

При этом обследование не выявляет признаков опухолевых, паразитарных или других болезней. Обычно у родственников такого человека имеется пищевая или лекарственная аллергия.

Болезнь Уиппла

Это инфекционная патология, возникающая у людей, имеющих нарушение клеточного звена иммунитета, чьи клетки-макрофаги неспособны «переваривать» бактерии или бактериальные антигены.

Это редкое заболевание, которым болеют в основном мужчины 40-50 лет.

Первые симптомы болезни: повышение температуры, боли во всех суставах без их внешнего изменения, неопределенной локализации боль в животе. Далее, постепенно, человек худеет, у него часто бывают поносы, при которых отмечается отхождение жирного, плохо отмывающегося кала.

Дальнейшее течение болезни «приносит» внекишечные симптомы:

  • нарушение слуха и зрения;
  • головную боль;
  • невозможность отвести глаза в какую-то сторону;
  • дрожание рук;
  • бессонница;
  • нарушение сердечного ритма;
  • затруднение дыхания;
  • желание много пить и есть;
  • постепенно прогрессирует деменция (слабоумие).

Рак тонкой кишки

Он встречается крайне редко, в 2% всех раков ЖКТ. Статистика гласит, что этот рак в 2 раза чаще развивается у мужчин. Болеют, в основном, люди пожилого возраста, старше 60 лет. Причинами рака считают:

  • полипы, развивающиеся в слизистой оболочки при ее частом воспалении;
  • химические канцерогены, содержащиеся в консервированной, генно-модифицированной и жареной пище;
  • некоторые генетические формы полипоза кишечника;
  • болезнь Крона (о ней – дальше);
  • целиакия;
  • дивертикулиты;
  • неспецифический язвенный колит (о нем мы тоже поговорим вкратце);
  • облучения полости живота;
  • онкологические патологии других локализаций, при которых раковые клетки с током крови попадают в тонкую кишку;
  • некоторые генетические аномалии (например, синдром Йегерса).

Симптомы рака связаны с тем, что опухоль обычно растет в просвет кишки, суживая его и мешая проходить в этом месте пище. Иногда первые признаки связаны с тем, что опухоль «спаивает» несколько органов (петли кишечника, мочевой пузырь, толстую кишку, внутренние половые органы, соседние лимфоузлы или сосуды), прорастая в них. В качестве видимого «начала» заболевания может выступать метастазирование опухоли.

Проявляется рак тонкой кишки следующими неспецифичными признаками:

  • периодические тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • сдавливающие боли в районе пупка, которые проходят после приема «Но-шпа», «Баралгина» или подобных препаратов.

В дальнейшем появляется и нарастает снижение веса, сухость кожи, ухудшение зрения.

Если развивается непроходимость, связанная с критическим уменьшением просвета кишечной трубки, это проявляется резким вздутием живота, рвотой, прекращением отхождения газов, болями в животе и обезвоживанию. Такое состояние требует срочного хирургического вмешательства.

Болезнь Крона

Если специфическое воспаление, развивающееся при этой патологии, поражает стенку тонкой кишки, возникают следующие симптомы:

  1. боли в области пупка;
  2. урчание в животе;
  3. понос.

Постепенно человек, испытывающий такие приступы, худеет, у него истончается и иссушается кожа, в углах рта появляются заеды, крошатся и желтеют ногти, появляются красные пятна на коже.

Часто встречающиеся патологии толстого кишечника

Наиболее часто встречаются такие заболевания, поражающие толстый кишечник:

Дискинезия толстой кишки

Ее еще называют «раздраженной толстой кишкой», «слизистым колитом». Проявляется патология периодическими приступами вздутия, урчания живота, боли в нем, обычно облегчающимися дефекацией. Приступы возникают после погрешности в диете или стресса. При обследовании изменений в пищеварительном канале не обнаруживается, так как в основе заболевания – нарушение нервной регуляции его работы.

Дивертикулез

Дивертикулы – это мешковидные выпячивания кишечной стенки в сторону, противоположную ее просвета. Возникают они у людей, которые предпочитают пищу, бедную растительными волокнами и клетчаткой. Чаще всего дивертикулы начинают появляться только в пожилом или старческом возрасте. Их «любимая» локализация – левые отделы кишечника.

Болезнь долго ничем особенным не проявляется. Изредка могут возникать боли в животе, запоры. Появление симптомов связано с осложнениями дивертикулеза: дивертикулитом (воспалением выпячивания), возникновением в дивертикулах язв и нагноений. Это проявляется упорными болями в животе, рвотой, слабостью, повышением температуры, болью при прикосновениях к животу. Данная клиническая картина говорит о том, что требуется хирургическое вмешательство.

Хронический колит

Это заболевание может возникнуть после перенесенной дизентерии, его могут вызвать глисты и такие простейшие, как лямблии. Хронические колиты могут развиться в результате хронического отравления солями тяжелых металлов, а также стать «ответом» на прием аллергизирующих продуктов.

Симптомы неспецифичны, возникают приступообразно:

  • боли в животе;
  • вздутие живота;
  • позывы на дефекацию, после которых самой дефекации не происходит;
  • поносы, которые сменяются запорами;
  • тошнота;
  • в кале обнаруживаются слизь, прожилки крови;
  • похудание;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • головная боль.

Неспецифический язвенный колит

Это болезнь, причину которой до сих пор не выяснили. Наиболее распространена теория, считающая бактерии основным «виновником» появления язв на слизистой оболочке толстой кишки. Она находит подтверждение в лечении: прием специфических антибиотиков позволяет значительно улучшить состояние человека.

Проявляется НЯК:

  • кровотечениями алой кровью из прямой кишки;
  • периодическими поносами;
  • сильнейшими болями в левой половине (может быть и в правой) живота;
  • снижение работоспособности;
  • слабость.

Язвенный колит может стать предраковым заболеванием, а также причиной попадания содержимого кишки в брюшную полость, поэтому его нужно медикаментозно «держать под контролем», раз в 6-12 месяцев проверяя состояние язв эндоскопическими способами (ректороманоскопией, колоноскопией).

Болезнь Крона

При этой патологии отмечается появление участков воспаления любых отделов ЖКТ, начиная от пищевода до сигмовидной кишки. При этом поражаются все оболочки «пищеварительной трубки».

Первые симптомы этой болезни кишечника:

  • боли в животе, обычно – в правой его части, напоминая приступ аппендицита;
  • вздутие живота;
  • понос;
  • повышение температуры тела;
  • урчание в животе.

Если отек кишечной стенки настолько значителен, что перекрывает просвет пищеварительного канала, развивается частичная или полная непроходимость кишки, которая проявляется вздутием живота, прекращением отхождения газов, рвотой. Вначале может быть стул, затем он прекращается и становится невозможным.

При длительном существовании болезни Крона у человека часто болят и опухают суставы, начинает болеть справа под ребром, появляются похожие на аллергическую сыпь красные пятна на коже.

Рак толстой кишки

Это заболевание развивается довольно часто. Факторами риска его развития считают рацион, богатый животными жирами, мучной пищей и продуктами без клетчатки, прием алкоголя, стрессы и травмы слизистой инородными предметами. «Виновником» является также длительное существование без лечения кишечного полипоза, язвенного колита, когда клеткам оболочки кишечного отдела ЖКТ, видоизмененным в результате хронического воспаления, приходится еще больше трансформироваться, становясь мало похожими на те, которые должны быть в этой локализации.

Признаками толстокишечного рака являются:

  • запоры, особенно если опухоль растет внутрь кишечного канала;
  • боли в животе;
  • появление крови в кале, при этом ее не обязательно должно быть много, достаточным для того, чтобы обследоваться, являются и единичные кровяные прожилки;
  • повышение температуры, обычно – до небольших цифр;
  • снижение веса;
  • периодические поносы;
  • слабость.

На ранних стадиях болезнь «молчалива», обнаружить ее можно, только если ежегодно проходить профилактические эндоскопические обследования.

Другие заболевания

Толстый кишечник может стать локализацией для развития таких хирургических заболеваний, как:

  1. папиллит;
  2. парапроктит;
  3. криптит;
  4. анальные трещины;
  5. геморрой;
  6. полипоз прямой кишки;
  7. кондиломатоз прямой кишки;
  8. эпителиальный копчиковый ход и его киста.

Болезни, которые затрагивают оба кишечных отдела

Сюда можно отнести спаечную болезнь, которая лечится в условиях хирургического стационара, и инфекционный гастроэнтероколит, которым занимаются инфекционисты.

Спаечная болезнь

Спаечная болезнь – патология, которая характеризуется появлением «перемычек» между органами брюшной полости. Они состоят из такой же ткани, из которой состоит наружная стенка пищеварительного канала и брюшина, и могут привести к сдавлению внутренних органов извне и изменению их локализации.

Симптомы спаечной болезни кишечника неспецифичны и зависят от локализации шварт (так еще называют спайки): точно также может проявляться и опухоль, и выраженный отек, когда они будут, как и спайки, перекрывать просвет «трубки», по которой движется пища. Они следующие:

  • боль в животе, имеющая вначале четкую локализацию, затем становящуюся разлитой;
  • запор;
  • ощущение вздутия живота;
  • прекращение отхождения газов;
  • тошнота;
  • рвота, при этом рвотные массы могут иметь каловый запах.

До того, как нарушится пассаж пищи по пищеварительному каналу, спаечная болезнь практически не будет давать о себе знать. Может возникать только:

  • неустойчивый стул, когда запор сменяется поносом,
  • также боль в животе, которая вначале локальный характер (локализацию можно указать пальцем) и появляется через несколько часов после употребления пищи.

Инфекционный гастроэнтероколит

Такой диагноз ставится, когда есть признаки кишечной инфекции, но еще нет бактериологического анализа кала, по которому бы можно было сказать, каким микробом вызвана болезнь: дизентерия ли это, сальмонеллез ли, коли-инфекция или другая.

Проявляется заболевание обычно через 3-24 часа после употребления в пищу просроченного, прокисшего, простоявшего без холодильника или приготовленного с нарушением технических условий продукта. Чаще всего в роли такой пищи служат молочные и кисломолочные продукты, сырые яйца, изделия с кондитерским кремом, салаты с майонезом и недостаточно прожаренное мясо. Причиной может стать также выпитая из открытого водоема и непрокипяченная вода.

Симптомы инфекционного гастроэнтероколита – это:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • схваткообразные боли в животе, которые уменьшаются после дефекации;
  • стул может иметь каловый характер (особенно вначале), затем может выделяться «одна вода»;
  • в кале могут быть прожилки крови, слизь, «болотная тина», сам кал может напоминать «желе»;
  • при обильной рвоте или поносе быстро наступает обезвоживание, характеризующееся осиплостью голоса, выраженной слабостью, вплоть до обморока, снижением артериального давления, потемнением мочи и уменьшением ее количества (вплоть до полного прекращения мочеиспускания);
  • если микроб, вызвавший процесс, очень агрессивен, то слабость, снижение давления и помутнение сознания могут быть даже без обезвоживания.

Самая опасная локализация болей – справа в животе

Боль справа живота может сопровождать заболевания не только кишечника, но и других органов. Попробуем найти причину болей в зависимости от их характера:

Тянущие боли

Их причинами могут стать:

  • у женщин – воспаление придатков матки (аднексит, сальпингоофорит);
  • киста правого яичника;
  • у мужчин: простатит;
  • у мужчин и женщин: цистит.

Ноющие боли

Если они развиваются у беременных в первых двух триместрах беременности, могут свидетельствовать об угрозе выкидыша. После 30 недели они «говорят» о скорых родах.

У небеременных женщин и мужчин такой характер боли может свидетельствовать о начале инфекционного энтероколита или функционального расстройства кишечника, вызванного, например, богатой клетчаткой или жирами пищи.

Резкая боль

Такой характер боли говорит о необходимости обращения к хирургу, ибо это может быть:

  1. аппендицит;
  2. разрыв яичника;
  3. опухолях кишечника;
  4. перекруте ножки кисты правого яичника;
  5. у мужчин это также может быть признаком заболеваний, передающихся половым путем, цистита или уретрита.

Колющая боль

Такой характер чаще всего свидетельствует о дивертикулитах или опухолях кишечника.

Сильные боли

Они характерны для болезни Крона, аппендицита, иногда – для неспецифического язвенного колита.

Острая боль

Она характерна для внематочной беременности во время разрыва правой маточной трубы, в которой оказался плод. Таким же словом может быть описана апоплексия яичника и острый аппендицит.

Тупая боль

Основные среди множества причин – это:

  • аднексит;
  • пиелонефрит;
  • кисты придатков матки;
  • цистит.

Схваткообразные боли

Так описывают обычно:

  • внематочную беременность;
  • почечную колику, связанную, например, с отхождением камня по мочеточнику;
  • аппендицит;
  • желчную колику;
  • у беременных – начавшиеся роды.

Болезни кишечника у детей

В детском возрасте наиболее часты несколько патологий кишечного тракта. Это:

  1. кишечная инфекция, вызванная ротавирусом, сальмонеллой, дизентерийной шигеллой и многими другими микробами;
  2. врожденная недостаточность ферментов, чаще всего тех, которые расщепляют компоненты материнского молока;
  3. пороки развития кишечного тракта, например, болезнь Гиршпрунга, врожденный мегаколон, стенозы (перекрытие) просвета кишечной трубки;
  4. инвагинация, то есть «вставление» одного отдела кишечника в другой, что чаще всего развивается в возрасте 1,5 месяцев или позже, требует срочного хирургического вмешательства.

Чуть реже встречаются дивертикулит, спастический, язвенный и псевдомембранозный колиты, полипоз кишечного тракта, местные опухоли.

Симптомы заболеваний кишечника у детей будут зависеть от причины, вызвавшей заболевание:

  • При кишечной инфекции это будет повышение температуры, рвота, понос, иногда – с прожилками крови, отказ от еды.
  • Хирургическая патология: инвагинация, аппендицит, стенозы кишки имеют быстро нарастающую симптоматику: животик малыша вздувается, появляется рвота, которая чаще всего имеет зеленоватый цвет или содержит нествороженное молоко или непереваренную пищу. Ребенок вначале плачет, беспокоен, прижимает к животу ноги, но быстро становится вялым, безучастным, отказывается от еды или питья.
  • Ферментативная недостаточность проявляется обильным поносом на фоне определенной (чаще – молочной) пищи, при замене смеси на безлактозную этот симптом исчезает, и ребенок начинает набирать вес.

У детей до 6 лет любая жалоба на боль в животе, его вздутие или рвота должны стать причиной немедленного осмотра хирурга с проведением УЗИ брюшной полости. Ввиду особенностей иннервации кишечного тракта в этом возрасте ребенок не сможет указать точную локализацию боли, и даже аппендицит не будет иметь характерного местоположения боли – внизу и справа живота.

Родители должны помнить, что чем младше ребенок, тем меньшие потери жидкости ему нужны для критического обезвоживания, поэтому «стул 10 раз, объемом с 2 столовые ложки» у грудничка – это повод обратиться к педиатру, инфекционисту или детскому хирургу в этот же день.

Лечение болезней кишечного тракта

Для того, чтобы приступать к лечению, нужно найти причину заболевания. Для этого выполняются такие исследования, как:

  • УЗИ брюшной полости, к которому нужно готовиться;
  • Рентгенография органов брюшной полости. Проведенная без контраста, она позволяет только увидеть кишечную непроходимость, возникшую на фоне спаечного, воспалительного или опухолевого процесса, но не выяснить причину. Если признаков непроходимости нет, то можно выполнить рентгенографию с контрастом. Это даст возможность увидеть опухоль, дивертикулы или участок воспаления.
  • Компьютерная томография. Точный метод исследования, позволяющий визуализировать множество различных патологий.
  • Эндоскопические исследования, которые дают возможность осмотреть пищеварительную трубку изнутри, введя прибор в ее полость. Это может быть ФЭГДС, когда осмотр производится до 12-перстной кишки включительно, колоноскопия, когда эндоскоп поможет осмотреть толстую кишку. Для осмотра тонкой кишки используются особые капсулы, которые человек глотает, и они выводят изображение того отдела, где сейчас находятся, на монитор.
  • Бактериологическое исследование кала: применяется при подозрении на инфекционный гастроэнтероколит.
  • Уточнить же характер процесса, злокачественность или доброкачественность опухоли можно только с помощью гистологического исследования. Для этого во время проведения эндоскопического осмотра (если нет признаков злокачественности) или отдельно – при лапароскопии, нужно «отщипнуть» кусочек образования или воспаленной кишки, чтобы поставить диагноз. Если нельзя исключить злокачественный процесс, на гистологическое исследование отправляют материал, взятый во время операции, ибо риск дальнейшего потенциального распространения раковых клеток больше, чем «жалость». Предварительно хирург убеждается, что в печени, костях, почках нет метастазов, и действует во время такой операции соответственно, удаляя только участок кишки. Если же до вмешательства визуализированы метастазы, увеличивается и объем операции, и подключается химио- и лучевая терапия.

Что можете сделать вы?

Если отмечаются:

  • выраженные боли в животе;
  • кровь любого объема в стуле;
  • ухудшение общего состояния: слабость, вялость, повышение температуры;
  • гной в кале;
  • вздутие живота;
  • прекращение отхождения газов и/или стула;
  • рвота, особенно если «выходят» или зеленые массы, или с каловым запахом, или имеющие «шоколадный», алый или коричневый цвет, вызывайте «Скорую помощь».

До ее приезда не нужно пить никаких таблеток и, тем более, греть «больное место». Последнее очень опасно!

Если имеется вздутие живота, ощущение урчания или переливания, преобладают поносы с гнилостным или кислым запахом, необходимо плановое посещение гастроэнтеролога. До этого из диеты исключаются:

  • газированные напитки;
  • крепкие чаи и кофе;
  • жирные бульоны;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочные продукты;
  • сдоба;
  • бананы;
  • соки;
  • салаты с майонезом;
  • копчености;
  • борщи;
  • супы с зажаркой.

В рацион можно включить плоды черники, черемухи, ромашковый чай, рисовый отвар, настой из гранатовых корок. Из таблеток можно принимать только «Бускопан» 3 таблетки в сутки, «Омепразол» — до 4 таблеток в сутки. В перерывах между приемами пищи и таблетками можно (если отходят стул и газы) пить «Смекту», «Атоксил» или «Белый уголь».

zdravotvet.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector