Зеркальная язва

Зеркальная язва

Часто диагностируется зеркальная язва желудка у детей школьного возраста, особенно у старшеклассников. Это состояние опасно, поскольку практически всегда не имеет клинических проявлений, а значит трудно определяется. Причиной развития является нарушение режима и качества питания. Поэтому следует проводить профилактический осмотр и соблюдать диету.

Зеркальная язва

Почему она возникает: причины

Среди причин выделяют нарушение равновесия между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки желудка. К агрессивным видам относятся ишемия, патогенные (вредные) микроорганизмы, гиперсекреция желудочного сока, плохое снабжение нервными импульсами, низкое качество питания и наличие вредных компонентов (красители, стабилизаторы, консерванты, усилители вкуса). Среди факторов защиты выделяют нормальную продукцию слизи бокаловидными клетками, положительную микрофлору, хорошую иннервацию, здоровое и регулярное питание. Аномалии нервного сплетения стенок ЖКТ также служат причинами появления патологии. При недостаточной иннервации снижается метаболизм слизистых оболочек желудка. Он перестает функционировать на восстановление баланса между агрессивными и защитными факторами.

Вернуться к оглавлению

Проявления зеркальной язвы желудка


Зеркальная язва
Болезненные ощущения возникают после еды.

В отличие от классической язвы, патология не проявляется яркой клинической картиной. У пациента наблюдаются боли в эпигастральной области после приема пищи, они носят тупой характер. Но болезненные ощущения менее интенсивны, отсутствует явление иррадиации в поясничную область, лопатки и грудную клетку. Диспептические расстройства встречаются часто, но пациенты редко ассоциируют их с язвенной болезнью. Среди них изжога, отрыжка кислым содержимым или воздухом. Реже бывает тошнота, оканчивающаяся рвотой, приносящей чувство облегчения. В половине случаев течение зеркальных язв бессимптомно.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Диагностические мероприятия включают следующие процессы:

  • Сбор анамнеза.
  • Общий осмотр. Рассматривается состояние языка, проводится пальпация органов брюшной полости (поверхностная и глубокая).
  • Лабораторное диагностирование.
  • Инструментальная диагностика.

Вернуться к оглавлению

Лабораторное исследование

Зеркальная язва
Лабораторная диагностика определит наличие воспалительного процесса.

Методы диагностики включают общий анализ крови. Количество эритроцитов и гемоглобина при язвенном дефекте повышается. Рост лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов наблюдаются по причине наличия воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Результат общего анализа мочи не является показательным. Кровянистые выделения в испражнениях, которые не может заметить человеческий глаз, определяют с помощью реакции Грегерсена. Это быстрый тест с использованием бензидина, который сигнализирует о наличии в кале гемоглобина. Для определения наличия Хеликобактер пилори в желудке используют уреазный тест. Измерение кислотности желудочного сока может выявить как гипер- (с повышенной pH), так и гипоацидный гастрит (с пониженной).


Вернуться к оглавлению

Инструментальная диагностика

Проводится эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) с биопсией. Реже используют метод УЗИ передней брюшной стенки и рентгенографию. ЭФГДС показывает наличие на слизистой оболочке желудка нескольких язвенных дефектов, чаще расположенных друг напротив друга. Отсюда и происходит название этой формы язвенной болезни — зеркальная. А по биоптату определяется наличие дисплазии и метаплазии, перерождения клеток в раковую опухоль. Этот диагностический прием является самым эффективным для определения диагноза зеркальной язвенной болезни.

Рентгенография часто выявляет наличие структур вследствие рубцевания старых язв.

Вернуться к оглавлению

Лечение зеркальной язвы

В первую очередь врач корректирует диету. Человек при зеркальной язве должен питаться дробно и часто. В пище будут преобладать фрукты и овощи. Чаще нужно есть молочные продукты, но ограничивать себя в жирном. Для устранения Хеликобактер пилори проводят квадротерапию. В ее состав входят ингибиторы протонной помпы (антациды), висмута нитрат и 2 вида антибиотиков. Если язва осложняется кровотечением, пенетрацией или перфорацией, требуется безотлагательное оперативное вмешательство.


etozheludok.ru

Виды язвы двенадцатипёрстной кишки и её осложнения

Современная медицина делит заболевание на острое и хроническое. Сама язва представляет собой открытую рану (или несколько) на слизистой оболочке внутреннего органа. Она может увеличиваться в размерах не только в диаметре, но и в глубину, что и таит в себе основную опасность.

При диагнозе «острая язва» речь идёт о том, что симптомы болезни проявились впервые. Глубина раны на слизистой в этом случае достигает мышечного слоя, может быть и глубже. Хроническая язва отличается от острой только тем, что это уже рецидивирующее проявление, регулярно обостряющееся и переходящее в стадию ремиссии после проведённого курса лечения.

Как образуется и прогрессирует язва желудка — видео

Язва образуется, как правило, на нижней или верхней стенке луковицы двенадцатипёрстной кишки, но у небольшого процента заболевших отмечается постбульбарная язва (локализуется за луковицей). Может развиться и зеркальная язва (так называют 2 расположенных друг напротив друга образования, могут соприкасаться краями). Сопутствующие заболевания, такие, как разного вида гастриты, дуодениты, бульбиты, эзофагиты выявляются во время диагностирования самой язвы с помощью ФГДС (или ЭГДС), кроме того, отмечается свободная проходимость привратника, из-за чего происходит заброс содержимого двенадцатипёрстной кишки в желудок и наоборот.


Болезнь доставляет немало неприятных ощущений, но куда более страшными являются её осложнения и их последствия, которые лечатся только стационарно:

  • Внутренние кровотечения. В желудке и двенадцатипёрстной кишке кровоснабжение очень интенсивное. Когда выделяющаяся в составе желудочного сока соляная кислота попадает на язву, то разъедает её ещё сильнее и рана может углубиться до сосудов и повредить их. Кровь попадает в желудок и кишечник, вследствие чего может начаться кровавая рвота и/или стул приобретёт чёрный цвет. Внешние признаки открывшегося кровотечения — резкое головокружение, ощущение слабости, частый пульс. При профузном кровотечении (если задеты крупные сосуды) потеря крови может составить несколько литров за 15–20 минут!
  • Перфорация (прободение) — язва настолько глубокая, что пробивает стенку органа насквозь. Это осложнение развивается внезапно, ему может сопутствовать и кровотечение. Содержимое органа попадает в брюшную полость, и вероятность развития перитонита (воспаления брюшины) становится очень большой.
  • Пенетрация — язва проникает в расположенные рядом органы (желудок, поджелудочную железу и т. д.). Это не так опасно, как прободение, поскольку сама рана остаётся закрытой и заражения микробами брюшной полости не происходит.

Комплексное лечение язвенной болезни — путь к выздоровлению

Признаться, прочитав такое, становится страшно. И сразу возникает вопрос: а можно ли вылечиться от язвы? Увы, считается, что окончательно избавиться от недуга не удастся, но можно и нужно поддерживать состояние стойкой ремиссии — боль уйдёт в прошлое и не будет необходимости в приёме медикаментов. После курса лечения язва заживает и на слизистой оболочке в этом месте образуется рубец. Однако, любой толчок — будь то неправильное питание, употребление алкогольных напитков, курение, нервные перегрузки — может вызвать обострение и все повторяется. Указанные причины влияют на снижение общего иммунитета (имеет место и в весенне-осенний период), в результате активизируется Helicobacter pylori — бактерия, находящаяся в желудочно-кишечном тракте и являющаяся одной из причин заболевания.

Чем же может помочь медицина на сегодняшний день? Лечение включает сразу несколько способов, назначаемых в комплексе, исключая радикальные методы (если можно обойтись без них).

Фармацевтические препараты при язве двенадцатипёрстной кишки

Если в операции пока нет необходимости, гастроэнтеролог по результатам обследования может назначить следующие медикаменты:


  1. Антациды — Альмагель, Фосфалюгель — обладают вяжущим, обволакивающим действием, смягчающим влияние соляной кислоты на слизистую оболочку.
  2. Цитопротекторы — Сукральфат, Де-нол, Мизопростол — помогают защитить слизистую оболочку двенадцатипёрстной кишки от действующих на неё агрессивных факторов. Принимают по 2 раза в день.
  3. Репаранты — Актовегин, Солкосерил (назначается в виде инъекций) — стимулируют регенерацию повреждённой области слизистой оболочки.
  4. Антисекреторные препараты — Фамотидин, Нексиум, Омепразол, Париет, Омез — нейтрализуют действие соляной кислоты — 1 раз в день утром.
  5. Прокинетики — Тримедат, Метоклопрамид (внутримышечно) — имеют противорвотный эффект, активизируют переваривание пищи и дальнейшее её продвижение по ЖКТ.
  6. Антибиотики — Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Кларитромицин, Флемоклав, Метронидазол, Трихопол, Тетрациклин — 4 раза в день. Нужны для уничтожения Helicobacter pylori, о которой говорилось выше.
  7. Спазмолитики — Дротаверин, Но-шпа, Атропин — для снятия спазмов мышц внутренних органов.
  8. Успокоительные — Фензитат, Феназепам — т. к. язва развивается быстрее на фоне нервного перенапряжения, необходимо принимать седативные препараты.
  9. Витамины группы В внутримышечно, Омега-3 в капсулах — для общего поддержания организма и повышения иммунитета.

Все эти средства (по одному из каждой группы) входят в обязательный курс лечения при обострении язвы. Их комбинация даёт возможность снизить дозу каждого отдельного препарата, но делает более эффективным весь курс в целом.


Иногда возникают вопросы по сочетанию лекарств между собой, если есть какие-то иные заболевания. К нежелательным средствам можно отнести Кардиомагнил — предотвращает возникновение тромбов, разжижает кровь — из-за содержания в нём ацетилсалициловой кислоты, Барбовал (успокоительное), которые раздражают слизистую двенадцатипёрстной кишки. Кеторол (обезболивающее) тоже лучше не употреблять, но при необходимости принять его возможно только после еды.

А вот Смекту, как обезболивающее и противодиарейное лекарство, можно даже детям. Если на фоне язвы поднялась температура, то сбивать её лучше Парацетамолом, который относительно безопасен для раздражённого желудка и кишечника.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Кроме медикаментов в комплексном лечении язвы существенную роль играет физиотерапия. Её задачей является противовоспалительное действие и активация процессов восстановления путём интенсификации крово- и лимфообращения.

В это направление входит:

  • СМТ-терапия (воздействие электродами). При её применении достигается уменьшение болевого синдрома, нормализация общего состояния, кровотока.

  • Лекарственный электрофорез (применяемые средства — новокаин, папаверин, атропин и др.), дающий обезболивающий и спазмолитический эффект;
  • Магнитотерапия помогает восстановлению целостности слизистой оболочки и улучшает общее самочувствие. Воздействие магнитного поля благотворно воздействует практически на все органы и системы организма — помимо ЖКТ его применяют также в гинекологии, при заболеваниях органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, суставов и мышц, сердечно-сосудистой и нервной систем, кожных покровов. На основе магнитных излучений основано действие аппарата «Алмаг», используя который, можно проводить сеансы магнитотерапии на дому, что особенно актуально для инвалидов и пожилых людей.
  • КВЧ (крайне высокочастотная терапия), лазеротерапия — они показаны при непереносимости фармацевтических средств, частых рецидивах и в периоды ремиссий;
  • электросон (или центральную аналгезию) назначают для снятия стрессовых эффектов.

Сюда включают и водолечение (морские, хвойные, йодобромные, тёплые пресные ванны), и питьевое лечение минеральными водами (их употребляют без газов, т. к. газы раздражают слизистую оболочку и стимулируют выделение желудочного сока), и психотерапию (включая аутогенные тренировки), помогающую стабилизации психического состояния больного, и массаж.


Лечебная физкультура (ЛФК) применяется вместе с основными способами терапии. Она помогает улучшить кровообращение брюшной полости, за счёт чего ускоряются восстановительные процессы в слизистой оболочке двенадцатипёрстной кишки. Занятия ЛФК — это и профилактика возникновения спаек и застойных явлений, приведение в тонус мышц живота, спины, малого таза и общее укрепление организма.

ЛФК не назначают при развитии осложнений язвенной болезни, в периоды обострений или выраженных болях в эпигастральной области. Курс ЛФК состоит из 2 частей, каждая из которых учитывает состояние пациента. В первой половине курса занятия проходят в положении лёжа на спине и боку, во второй половине к знакомым упражнениям добавляются движения, выполняемые на четвереньках, коленях, сидя и стоя. Эти комплексы в основном направлены на расслабление мышц, т. к. при обострении язвы возникает повышенная возбудимость всей мускулатуры тела.

И в заключение — санаторно-курортное лечение, помогающее закрепить успех прочих мероприятий и подразумевающее, кроме прочего, профилактику рецидивов. Оно противопоказано только в периоды обострений, в первые месяцы после операции или при подозрении на перерождение язвы в опухоль.

Режим и диета

Питание играет огромную роль как в появлении и дальнейшем прогрессировании язвы, так и в её излечении и поддержании состояния стойкой ремиссии. Когда мучаешься от боли в животе, начинаешь лихорадочно соображать, что скушать, чтобы не стало хуже, а в лучшем случае — боль совсем утихла.

При обострении язвы двенадцатипёрстной кишки назначается строгая противоязвенная диета (стол 1а), придерживаться которой необходимо 5–7 дней, т. к. она не удовлетворяет полностью физиологические потребности организма. Приём пищи осуществляется 7 раз в день (каждые 2–2,5 часа) маленькими порциями. Все блюда жидкие или кашицеобразные, с резким ограничением соли. Продукты, рекомендованные к употреблению в этот период:

  • молоко,
  • сливочное масло,
  • яйца,
  • сахар,
  • крупы,
  • сырые фруктовые соки.

Показателем действия такой диеты является уменьшение болевого синдрома и устранение диспепсических нарушений. Через неделю в меню можно добавить:

  • жидкие молочные каши (рисовая, овсяная и т. д.),
  • паровые блюда из рубленого мяса и рыбы (тефтели, фрикадельки).

Частота приёмов пищи уменьшается до 6 раз (каждые 2,5–3 часа). Такого питания придерживаются ещё 2 недели (стол 1б). Перед сном можно выпивать стакан молока или однодневного кефира.

С 3 недели стационарного лечения к вышеперечисленным продуктам добавляется (стол 1):

  • белый хлеб,
  • свежие фрукты,
  • картофель и другие овощи,
  • сливки, чай.

Теперь приёмы пищи происходят каждые 3–4 часа 5 раз в день, и такой режим питания соблюдается в течение года.

Продукты, которые можно употреблять при язве двенадцатипёрстной кишки — галерея фото

Примерное меню при использовании столов группы 1

При язве из рациона необходимо исключить следующие продукты:

  • соления,
  • копчения,
  • консервы,
  • жареную пищу,
  • мясные и рыбные крепкие бульоны,
  • газированные напитки,
  • приправы,
  • капусту,
  • крыжовник,
  • смородину,
  • жилистое мясо.

Продукты, запрещённые для употребления при обострении язвы двенадцатипёрстной кишки

При соблюдении диеты обязательно придерживаться принципа механического и химического щажения, поэтому мясо протирается, крупы сильно развариваются, яйца даются всмятку, супы и кисели — слизистые. Перед приёмом пищи хорошо принимать спазмолитики (Атропин, Но-шпа), вместе с едой — ферментные препараты (Хилак форте, Панзинорм форте, Мезим, Фестал и прочие).

Лечебное голодание тоже может применяться для лечения язвы, но только если болезнь находится в начальной стадии. Голодание предполагает отказ от еды, а вот воды или другой жидкости необходимо выпивать до 1,5 литров в сутки.

В любом случае стоит посоветоваться с врачом, т. к. у этого вида лечения могут быть довольно неприятные последствия. Если же «добро» получено, то во время голодания необходимо, во-первых, не переохлаждаться, во-вторых, избегать тяжёлых физических нагрузок, в-третьих, непосредственно перед тем, как начать голодать, надо 3–5 дней посидеть на специальной диете, чтобы плавно перейти к голоданию. Также выходить из голодания — не переедая, постепенно.

При язве воду можно разнообразить только свежевыжатым морковным соком.

Бабушкины народные средства

Существуют и проверенные временем рецепты народной медицины, доставшиеся нам ещё от прабабушек. Эти снадобья могут быть использованы как дополнение к лечению, назначенному врачом.

  1. Свежевыжатый картофельный сок. Для его приготовления необходимо очистить свежий картофель и либо натереть его на тёрке и отжать сок через марлю, либо воспользоваться соковыжималкой. Употреблять сок 2 раза в день — с утра натощак и перед сном по 50–100 мл. в течение 7 дней.
  2. Напиток из мёда. На 1 стакан воды взять 1 столовую ложку липового мёда, размешать и пить за полчаса до еды 3 раза в день.
  3. Прополисная настойка делается из расчёта: на 20 г. прополиса 2 стакана медицинского спирта, настаивается в тёмном месте 2 недели при температуре 20–22 градуса

    . Причём настойку необходимо каждый день взбалтывать. Процеживается через марлю и употребляется по 1 чайной ложке на 1/4 стакана тёплого молока в течение недели.

  4. Хорошо помогает при язве сбор: ромашка, календула и тысячелистник — в равных частях. Две столовые ложки сбора залить 0,5 литра кипятка, настоять в течение 1 ночи. Пить по 3/4 стакана 3 раза в день 40 дней. Сделать перерыв 14 дней и при необходимости начать новый курс.

Кроме того, хотелось бы отметить ещё вот что: некоторые страдальцы предпочитают устранять изжогу, которая часто появляется при язве, с помощью соды. Делать этого категорически нельзя, поскольку при употреблении соды при изжоге происходит реакция нейтрализации соляной кислоты, неприятные ощущения сходят на нет, но реакция щелочи, которой сода и является, с кислотой разъедает язву ещё сильнее, и через короткое время, когда снова начнёт выделяться желудочный сок, боли возобновятся с большей силой.

То же касается и желающих «прижечь» язву с помощью употребления спирта и содержащих его напитков. Ещё Ф.Г. Углов, наш знаменитый хирург, оперировавший множество больных, предостерегал от употребления алкоголя не только язвенников, но и здоровых людей. Из-за употребления спиртосодержащих напитков в органах пищеварительного тракта может открыться кровотечение настолько интенсивное (алкоголь сам по себе расширяет сосуды и приток крови увеличивается), что человека не успевают даже довезти до больницы — дело кончается летальным исходом.

Когда боль в буквальном смысле не даёт спать спокойно, многие обращаются за советом к родственникам и друзьям, ищут информацию в открытом доступе. Ходить по врачам не любит никто.

В интернете часто встречаются описания различных чудо-лекарств, которые являются панацеей (или так их позиционируют их авторы). Один из таких препаратов — АСД (фракция 2). Создан он был доктором ветеринарии А. Дороговым и применялся для лечения туберкулёза, желудочно-кишечного тракта, в гинекологии и лечении ЛОР-заболеваний. Мнения насчёт этого снадобья разделились. Отрицательные отзывы крайне редки и лишь от тех, у кого проявилась аллергическая реакция на компоненты лекарства.

Отрицательное мнение бытует в основном среди врачей, т. к. препарат этот не был зарегистрирован официально, не были выявлены противопоказания, и включать его в официальные схемы лечения не представляется возможным. Однако некоторые врачи все же рекомендуют его как дополнение к основной схеме. Применение этого препарата пациентом будет на «свой страх и риск». В этом случае никакой врач не поручится за положительный исход лечения заболевания — ведь если при самолечении (а именно так и называется бесконтрольное употребление снадобья) всё же наступит обострение, то обращаться придётся в любом случае к официальной медицине.

Если возникли осложнения…

Если язва уже не поддаётся лечению с помощью вышеперечисленных методов, то радикальным способом лечения становится операция по резекции язвы. Хирургическое вмешательство необходимо, если:

  1. Есть кровотечение или прободение язвы;
  2. Отсутствует эффект от лечения фармацевтическими препаратами;
  3. Язва переродилась в злокачественную опухоль (малигнизация).

Оперативный путь лечения выбирается в зависимости от степени осложнения и размеров язвы на слизистой оболочке двенадцатипёрстной кишки. Здесь тоже есть несколько методов проведения операции:

  • Ушивание — способ хирургического лечения прободной язвы, проводится, как правило, с помощью видеолапароскопии или лапаротомии. Показаниями могут считаться разлитой перитонит, свежая язва у молодого пациента, высокий риск операционного вмешательства и т. д.). Отличие первого от второго заключается в размерах разреза — при видеолапароскопии он составляет всего 0,5–1,5 см.
  • Иссечение применяют как при кровотечении, так и при перфорации язвы. Все зависит от тяжести случая. Операция предполагает широкий разрез брюшной стенки, иссечение язвы и последующее ушивание стенок органа. После этого делается пилоропластика для предотвращения возникновения деформации двенадцатипёрстной кишки (например, сужения просвета).
  • Термические методы — наиболее щадящие, назначаются при открывшемся кровотечении. К ним относят электрокоагуляцию, термокаутеризацию, лазерную фотокоагуляцию и аргоно-плазменную коагуляцию. Если кратко, то суть всех этих способов в прижигании кровоточащих сосудов разными инструментами и с помощью различных материалов. За счёт прижигания места кровотечения достигается относительно устойчивый гемостаз (т. е. остановка кровопотери). Стоит отметить, что лазерная фотокоагуляция в последнее время сдаёт позиции другим методам из-за своей относительно высокой стоимости. В частности, аргоно-плазменной коагуляции, преимущество которой в том, что она проводится бесконтактно и лишена многих побочных эффектов, наблюдающихся при контактных методиках.

Все виды оперативного вмешательства проводятся только в условиях стационара. После операции очень важна двигательная активность для скорейшего заживления швов и предупреждения возникновения осложнений после операции. Пассивные упражнения пациенты начинают выполнять уже на первый день после операции (при отсутствии осложнений). На третий день можно потихоньку вставать. Швы снимают примерно через неделю, через 2 недели — выписка домой. При этом в послеоперационном периоде назначаются некоторые из вышеописанных методов, и обязательное соблюдение диеты и режима.

Рекомендуются обследования у гастроэнтеролога 1 раз в полгода в течение 5 лет при отсутствии признаков заболевания, у терапевта — 1 раз в год, при осмотрах — забор крови и мочи на анализы; контроль ЭГДС; полный запрет курения и алкогольных напитков; в весенне-осенние периоды — проведение курсов противорецидивного лечения (антациды и спазмолитики в течение 4–8 недель); освобождение от ночных смен и длительных командировок на период противорецидивного лечения.

Рассмотрев основные способы лечения язвы двенадцатипёрстной кишки, её возможные осложнения, и сопоставив усилия, применяемые для лечения, с усилиями в области профилактики этого заболевания, невольно напрашивается вывод, что оптимальное решение — употребить силу воли для преодоления разного рода соблазнов и не допустить развития у себя такой патологии.

Но все мы крепки задним умом и вообще уверены, что уж с нами-то такого не произойдёт. Откуда берётся эта уверенность, остаётся загадкой. Но кто предупреждён — тот вооружён, и после прочтения приведённой информации теплится надежда, что кто-то задумается о своём здоровье и образе жизни.

med-atlas.ru

Почему кишка имеет луковицу и для чего она нужна

Пища в теле человека движется по сложному и протяженному пути, который состоит из большого количества органов, которые выполняют строго определенные функции по ее обработке.

Кишечник, выполняющий ключевую функцию в пищеварении, представляет собой сложную конструкцию, в которой каждый из органов выполняет собственную функцию.

Первый его отдел, принимающий пищевой комок из желудка, имеет длину приблизительно равную сложенным вместе 12 пальцам, через что ему и присвоено наименование двенадцатиперстной кишки. В строении органа выделяют 4 части:

  • верхнюю, сформированную в виде шара диаметром в 50 мм, что равно средней головке лука, что и вызвало название (другое применяемое название – ампула), имеет по всей площади продольные складки;
  • спадающую, или нисходящую;
  • прямую, или горизонтальную;
  • поднимающуюся, или восходящую.

Все остальные части кишечника имеют поперечные кольцевые складки. Способность кишечника сокращаться позволяет пище продвигаться вниз, к другим отделам пищеварительного тракта.

Стенки органа состоят из 3-х слоев:

  • наружной серозной оболочки;
  • срединной, состоящей из 2 слоев мышечных волокон;
  • внутреннего слизистого слоя.

12- перстная кишка выходит из привратника желудка, обходит верх поджелудочной железы и впадает в тощую кишку. По форме напоминает петлю, может располагаться как вертикально, так и горизонтально, частично прикрывается брюшиной, а частично уходит в пространство за брюшиной. Физиологическая длина начального отдела кишечника не превышает 300 мм, и вмещает приблизительно стакан жидкости. Правильное положение органа фиксируют волокна соединительной ткани. В этот отдел поступает сок поджелудочной железы и желчь, которые транспортируются в кишку через специальное образование, похожее на конус – большой сосок 12-ти перстной кишки. Это образование имеет сфинктер (Одди), который ограничивает поступление в орган этих пищевых ферментов.

Основными функциями начального отдела кишечника являются:

  • ощелачивание и нейтрализация сока желудка для того, чтобы обеспечить безопасную работу следующих отделов кишечника;
  • управление выработкой ферментов, которые обеспечивают процесс пищеварения через «анализ» состава поступающей из желудка пищи и передачу информации желчному пузырю и поджелудочной железе;
  • обеспечение выхода пищевого комка из желудка в последующие отделы кишечника, регулируя открывание и закрывание привратника желудка.

Для обеспечения функционирования слизистая 12-ти перстной кишки устроена по-особому. Клетки этого органа имеют:

  • плотные, устойчивые к действию агрессивных пищеварительных ферментов, желчи и соляной кислоты оболочки;
  • способность к повышенному восстановлению.

Для дополнительной защиты поверхности органа в его подслизистом слое существуют специальные железы, которые выделяют специальное слизистое вещество – нейтрализатор кислого желудочного сока.

При возникновении острой язвы луковицы двенадцатиперстной кишки нарушается нормальный физиологический процесс обработки пищевого комка, что вносит сбои во все процессы пищеварения.

Зеркальная язва

Причины патологии

Эрозии и язвы на слизистой поверхности луковицы ДПК провоцируются агрессивным влиянием соляной кислоты. В определенный момент нарушается равновесие и защитные силы органа не могут сопротивляться разрушающему воздействию кислоты и пищевых ферментов, основным фактором, влияющим на равновесие, является деятельность ЦНС.

Сбой в работе организма обычно затрагивает работу желудка и начального отдела ДПК. К основным причинам, которые вызывают дисбаланс в организме и повышают уровень кислотности, относятся:

  • чрезмерное выделение пищеварительного гормона гастрина, который регулирует деятельность желудка и секрецию сока;
  • инфицирование бактерией Хеликобактер Пилори, которая вызывает воспаление слизистых в 12-перстной кишке и желудке;
  • генетический фактор;
  • нарушение обмена веществ в организме (кальция);
  • длительные поражения внутренних органов – печеночная и почечная недостаточность;
  • состояния иммунодефицита.

Зеркальная язва

К факторам, провоцирующим нарушение защитных сил организма и повышенное выделение желудочного сока можно отнести:

  • длительное лечение лекарственными препаратами (таблетками, кортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами);
  • постоянные нервные стрессы, психологические травмы, умственное и нервное перенапряжение;
  • наличие в рационе блюд с кислым, соленым, острым, горьким вкусом;
  • употребление жареных, слишком жирных, очень горячих или холодных блюд;
  • склонность к пище с содержанием консервантов;
  • нарушения режима питания – двухразовый прием пищи с обильным ужином, склонность к питанию бутербродами вместо полноценных обедов;
  • нарушение режима здоровой жизни – курение, алкоголизм, применение стимулирующих средств, которые влияют на работу пищеварительного тракта.

Подход к основным факторам, провоцирующим заболевание, различен в России и на Западе. Европейские медики считают ведущей причину поражения бактерией Хеликобактер, отечественные медики традиционно придерживаются разработок московской и киевской медицинских школ, которые ведущим фактором дестабилизации деятельности ЖКТ называют нервные стрессы, нарушающие деятельность ЦНС.

Зеркальная язва

Хроническая язва луковицы 12 перстной кишки проходит несколько стадий развития:

  • острого течения патологии при котором отмечаются выраженные симптомы воспаления, разрушения слизистой двенадцатиперстной кишки;
  • периода заживления слизистых и образования рубцов на месте заживающих язв, стихания боли и прочих клинических проявлений;
  • стадия восстановления, когда следы воспаления становятся незаметными, но на слизистых остаются следы заживлений.

При язвенном поражении ДПК отмечается повышенный тонус желудка, его излишняя сокращаемость.

Признаки язвы луковицы ДПК

Развивающаяся язва луковицы двенадцатиперстной кишки симптомы которой проявляются резко и манифестируют болью различного типа в зоне пупка, достаточно легко купируется антацидами. Боли часто отдают в поясницу и возникают ночью, иногда через небольшое время после еды (поздние).

Зеркальная язва

Боль может быть «голодной», когда желудок полностью освободился от пищи и подвергается усиленной атаке желудочного сока, что вызывает тошноту, рвоту и сильную отрыжку (в таком случае помочь может небольшое количество съеденной пищи).

Но в то же время симптомы тошноты и отрыжки часто присутствуют после того, как была съедена пища. При этом отмечается изжога, неприятный кислый привкус во рту, тяжесть в эпигастральной области, неприятные ощущения в глотке.

Характерными симптомами язвы луковицы 12 перстной кишки можно считать:

  • частое, немотивированное чувство голода, которое возникает через небольшой промежуток после еды;
  • появление запоров, метеоризма.

Цикличность язвы проявляется острыми симптомами весной и осенью, затиханием болезни зимой и летом. В периоды ремиссии даже нарушение пищевого режима часто не вызывает обострений.

Язва 12 перстной кишки определяется в следующих формах:

  • язва луковицы;
  • зеркальное язвенное поражение;
  • поражение нисходящего отдела кишечника.

Из этих видов поражений наиболее часто встречаются поражения луковицы.

Зеркальная язва предполагает одновременное поражение верхней и нижней части луковицы ДПК. Она достаточно части распространена, и вызывает несколько язвочек, что утяжеляет протекание заболевания и делает заживление более долгим.

Такая патология часто вызывает смазанную картину луковичной язвы – пациенты ощущают боль в левой стороне живота или в левом подреберье.

Осложнения и последствия

Эрозии и язвенные поражения луковицы 12-перстной кишки являются крайне серьезными состояниями, которые нельзя игнорировать. На их фоне могут возникать:

  • кровотечения;
  • прободения;
  • пенетрирование;
  • стенозы;
  • периодуоденит.

Если язва луковицы 12-перстной кишки проникает вглубь слоев органа, возникает сквозное поражение органа и распространение ее на близлежащие органы (поджелудочную железу), дном язвы в таком случае становится стенка органа. Больной жалуется на круговые, кольцевые боли которые нельзя снять приемом антацидов.

Прободение (перфорация) приводит к прорыву стенки кишки и излиянию ее содержимого в брюшную полость, что вызывает перитонит, как угрожающее для жизни состояние. Характерно сильными, непереносимыми болями и требует оперативного лечения.

При стенозе отмечается уменьшение диаметра луковицы начального отдела кишечника. Это вызывает трудности в продвижении пищевого комка из желудка в тонкий кишечник. Больной жалуется на:

  • упадок сил и слабость;
  • общее снижение веса;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • отрыжку тухлым яйцом;
  • частой рвотой с кусками пищи.

Внешне больной отличается бледной сухой кожей и пересыханием слизистых.

Дальнейшее протекание заболевания обусловлено типом стеноза. Если явление вызвано временным отеком или стойким спазмом – кишка возвращается в нормальное состояние после лечения. Опасными для жизни и требующими оперативного лечения являются некомпенсируемые формы стеноза.

Кровотечение при обострении луковичной язвы определяется угрожающим для жизни состоянием с:

  • отделением крови в рвоте и стуле;
  • сильной бледностью кожных покровов;
  • слабостью.

Воспаление внешней, серозной оболочки двенадцатипёрстной кишки носит название перидуоденита, что приводит к спайкам внутри луковицы и изменению ее природной формы. Если больному не предоставлена своевременная помощь, то процесс воспаления и образования спаек будет распространяться на органы внутри брюшной полости и нижних отделов органа, грубо нарушая пищеварение. Такое поражение может вызывать инвалидность.

Диагностирование заболевания

Осмотром больного и постановкой диагноза занимается гастроэнтеролог – разделить симптомы язвы луковицы и поражения других отделов ЖКТ со сходными симптомами может только опытный врач, обладающий специальными знаниями.

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки назначается после:

  • опроса больного и сбора анамнеза;
  • аналитических исследований крови, мочи и кала;
  • инструментальных исследований.

Опрос больного направлен на выяснение локализации болей и обстоятельств их проведения, наличие или отсутствие реакции на антациды, сопутствующие симптомы – метеоризм, изжогу, рвоту и состояние рвотных масс. Важным является тактильное определение наличия язвы по напряжению и болезненности желудка.

Аналитические исследования включают в себя:

  • биохимический и общеклинический анализ крови;
  • анализ кала общий и на наличие скрытой крови;
  • гормональное исследование на уровень гастрина;
  • тесты на определение Геликобактер Пилори;
  • при необходимости проводятся гистологические исследования.

Зеркальная язва

Для подтверждения диагноза используются методы инструментального определения болезни. К ним относятся:

  • рентгеноскопия брюшной полости имеет эффект, если есть структурные изменения, снижающие проходимость кишечника, формируются новообразования;
  • эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая определить характер и расположение язв, состояние слизистой желудочно-кишечного тракта, определить наличие Хеликобактер;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • электрогастрография;
  • баллонография.

Применение инструментальной диагностики позволяет дифференцировать язву луковицы ДПК от прочих заболеваний ЖКТ.

Как лечат луковичную язву

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение которой достаточно хорошо изучены, поддаются терапии и при полном выполнении назначений врача вполне возможна к излечению.

Процесс лечения длительный и включает в себя:

  • консервативную терапию;
  • назначение диеты;
  • физиотерапию;
  • народные методы лечения.

Применение лечебных методов зависит от степени развития болезни. Схема лечения состоит в определении и купировании патогенного фактора, затем – ликвидации его последствий.

Медикаментозная терапия направлена на снижение выработки желудочного сока и пепсина. Для этого применяют:

  • антациды, ксредствам из этой группы относятся Омез, Омепразол, Ультоп;
  • средства ингибиторы протонной помпы с основным лекарственным веществом эзомепразолом в препаратах Нексиум;
  • препараты, регулирующие производство соляной кислоты Ранитидин, Фамотидин;
  • средства для защиты слизистой – Де Нол;
  • средства, воздействующие на психическое состояние, купирующие результаты нервных перегрузок – пустырник, успокаивающие настойки из трав;
  • для лечения поражения луковицы кишечника Хеликобактер Пилори применяют антибиотики. Для лечения используют комбинированный прием Кларитромицина и Амоксициллина в усложненных случаях применяют сочетание — Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол и Ампиокс;
  • чтобы лечить болевые ощущения применяют препараты со спазмолитическим действием Но-Шпа, Спазмалгон;
  • чтобы улучшить трофику слизистой применяют Актовегин и Солкосерил, витаминные комплексы;
  • подавление рвоты и тошноты производится путем назначения Мотиоиума и Церукала.

При физиотерапевтическом лечении для снятия боли используются:

  • хвойные ванны с температурой 37 градусов Цельсия;
  • минеральные и грязевые ванны;
  • процедуры с ультразвуком;
  • электрофорез с применением новокаина.

При поражении 12 перстной кишки лечение невозможно без соблюдения режима питания. Она в основном применяется при обострении болезни и может быть немного мягче в состоянии ремиссии, основные принципы совпадают с принципами диеты при язве желудка.

Для профилактики возникновения болезни нужно придерживаться режима питания, забыть о «пищевом мусоре», научиться справляться со стрессом.

И самое главное – позитивное и спокойное отношение к событиям в жизни.

yazvnet.ru

Зеркальная язва желудка

Зеркальная язва

При обычной язве желудка больной чувствует сильную колющую боль. Сразу можно определить, что проблема заключается именно в этом органе. Зеркальная язва отличается бессимптомным течением. Происходит это из-за сбоя иннервации, мозг не получает сигналы о боли.

Опасность болезни заключается в том, что передняя и задняя стенка мышечного мешка поражается одновременно, отсюда название зеркальная язва. Очаги поражения находятся друг против друга. Заживают такие раны долго, повышенная кислотность желудка постоянно раздражает стенки, лишенные слизистой оболочки.

Такие раны постоянно кровоточат, процесс прогрессирует, в итоге больной получает прободную язву желудка и ему может помочь только операция. Часто бывают случаи, что при диагностике или во время операции хирурги видят только один очаг. Зеркальная рана так и остается незамеченной и болезнь продолжается. Поэтому, при обнаружении такой патологии, удаляют часть желудка, иначе, операция не имеет смысла.

Зеркальная язва

Причины развития

Основная причина развития язвы желудка – это заражение хиликобактер пилори. Эта бактерия выживает в кислотной среде, благодаря своей способности защелачивать пространство вокруг себя. Размножаясь, она создает среду, которая разрушает слизистую оболочку желудка. В основном эта бактерия поражает антральный отдел желудка, но болезнь постепенно переходит и на другие.

Кроме бактериальной природы зеркальная язва имеет еще ряд причин:

  • прием нестероидных и жаропонижающих препаратов на протяжении длительного времени;
  • эмоциональные стрессы, переживания, особенно состояние шока вызывают спазмы сосудов, нарушается кровоснабжение органов и работа желудочных клеток;
  • употребление алкоголя и другие агрессивные вещества разрушают эпителий слизистой оболочки желудка;
  • нарушения работы эндокринной системы, патологии и новообразования органов пищеварения, например лимфомы или сахарный диабет.

Симптомы зеркальной язвы

Основной симптом любой язвы – это боль. При зеркальной форме боль ноющая, возникает в основном через час после еды.

Сопровождается некоторыми дополнительными признаками:

  • чувство тяжести в области желудка;
  • незначительное повышение температуры;
  • тошнота, иногда рвота;
  • изжога и отрыжка после еды;
  • повышенное потоотделение, бывает приступами;
  • общая слабость и недомогание.

Особых симптомов, характеризующих именно зеркальную язву, нет, поэтому без специальных средств диагностики распознать ее невозможно.

Зеркальная язва

Наиболее точные данные для диагностики получают с помощью фиброгастроскопии. При этом сразу делается биопсия для исключения раковых опухолей.

Лечение зеркальной язвы

Лечение любой язвы начинается со строгой диеты. Питание рекомендуется дробное, категорически противопоказано переедание. Пища должна быть калорийной, но легкоусвояемой. Порции должны быть маленькими с интервалом не более трех часов.

Строго запрещено:

  • жареное, жирное, острое;
  • маринады и копчености;
  • горячее и холодное, пища и напитки должны быть теплыми;
  • продукты, способствующие газообразованию;
  • кисломолочные продукты;
  • цитрусовые и кислые ягоды;
  • сдобные и кондитерские изделия;
  • соль, лучше отказаться полностью;
  • алкогольные и газированные напитки.

Блюда необходимо готовить на пару, отваривать или тушить. Диетического питания необходимо придерживаться в течение года. Если нет других нарушений, выпивать в сутки необходимо не менее 1,5 литра воды.

Зеркальная язва

Список разрешенных продуктов достаточно большой для сбалансированного питания:

  • вчерашний пшеничный хлеб;
  • галетное печенье, сухарики, несладкие бисквиты;
  • вторичные мясные или рыбные бульоны;
  • молочные супы и редкие каши;
  • паровые котлеты и тефтели;
  • нежирная морская рыба;
  • нежирные молочные продукты;
  • паровой омлет;
  • фруктовые пюре.

Лечение медикаментами должно проходить под контролем врача.

Применяется комплексная терапия, состоящая из:

  • антибиотиков;
  • антигистаминных средств;
  • противовоспалительных препаратов;
  • регенерирующих лекарств для восстановления слизистой.

Если необходимо, проводят операцию. Зеркальная язва требует особого подхода, лечение такой патологии длительное и сложное.

Зеркальная язва

Из народных средств можно использовать отвары ромашки и календулы вместо чая, эти лекарственные травы способствуют снятию воспаления и заживлению ран. Также популярен при лечении язвы подорожник и алоэ. В целях профилактики рекомендуется правильное питание.

ogastrite.ru

Зеркальная язва желудка — почему так называется?

Опубликовано: 30 июня 2015 в 21:45

В большинстве случаев при поражении слизистой и глубоких тканей желудка человек ощущает достаточно сильные боли. Причем болит в каком-то конкретном месте, на основании чего можно определить не только наличие, но и локализацию патологии. Но зеркальная язва относится к тем типам дефектов, при которых отсутствует ярко выраженная симптоматика. По мнению некоторых экспертов, это является следствием нарушения иннервации. То есть, происходит сбой связи нервных окончаний с центральной нервной системой. Отсюда и неясный характер болевых ощущений при зеркальной язве желудка, называемый специалистами периодом ложного благополучия.

На самом же деле зеркальная язва желудка очень опасна, поскольку одновременно поражает переднюю и заднюю стенки мышечного мешка. Фактически, у человека с таким диагнозом присутствует сразу два очага поражения, которые располагаются друг напротив друга. При этом она очень плохо заживает, так как секреция желудочного сока всегда находится на чрезмерно высоком уровне, в результате чего пациенту требуется проведение ваготомии. Нередко открытая рана постоянно кровоточит и со временем полностью разрушает не только слизистую оболочку, но и подслизистую ткань. Таким образом, патология приобретает прободную форму, которая лечиться исключительно путем проведения операции.

Сложность лечения зеркальной язвы желудка

Для хирургов двухстороннее поражение стенок желудка является достаточно серьезной проблемой. Причина заключается в том, что иногда при диагностировании обнаруживают только одно из образовавшихся отверстий, тогда как ее зеркальный аналог остается незамеченным. Хирург удаляет один очаг, а второй продолжает прогрессировать дальше.

Бывает и иная ситуация, когда в одном месте происходит прободение, а в другом – целостность кишки все еще сохраняется. После ушивания прободной язвы существует большая вероятность того, что и на противоположной стороне произойдет перфорация дефекта. Именно поэтому при операционном лечении зеркальной язвы врачи нередко прибегают к резекции, то есть полностью удаляют ту часть желудка, на которой выявлено двухстороннее поражение.

Огромную роль в лечении зеркальной язвы желудка играет правильная индивидуальная диета, которая разрабатывается врачом-гастроэнтерологом для каждого пациента. Также при зеркальных патологиях в обязательном порядке проводится антихеликобактерная терапия, которая помогает избежать рецидивов.

zhkt.guru

Язва желудка: симптомы, причины, лечение

На данный момент существуют различные заболевания, поражающие органы пищеварительной системы. К примеру, язвенной болезнью желудка болеют около 10% всего населения России. Причем в большинстве случаев данная форма заболевания свойственна людям, проживающим на территории города. Вполне вероятно, что причиной тому чрезмерная активность, неправильное питание и факторы, влияющие на психическое состояние человека. Зеркальная язва

У 10% населения нашей страны диагностирована язва

Внимание! У мужского населения болезнь проявляется в разы чаще, чем у женского пола. Язва свойственна женщинам, достигшим периода менопаузы. Причиной тому изменение гормонального фона. Читайте обзор как выполняется эндоскопия желудка и что она дает здесь: http://jeludokzone.ru/zheludok/diagnostika-zheludka/obzor-kak-vypolnyaetsya-endoskopiya-zheludka-i-chto-ona-daet.html.

Что это такое?

Под язвенной болезнью понимают заболевание хронического типа, поражающее слизистую оболочку. Чаще всего оно свойственно людям в возрастной категории от двадцати до пятидесяти лет. Для данного типа заболевания характерно обострение в осеннее время и весной.

В случае возникновения данного заболевания на слизистой образуются дефекты небольшой величины. К большому сожалению данная болезнь является необратимой. После излечения на пораженном участке слизистой образуется рубец. Это место не будет в дальнейшем нормально работать и выделять желудочный сок. В зависимости от симптоматики заболевания и от степени поражения слизистой оболочки желудка язва имеет код по МКБ-10 К 25.0-9.

Язвенная болезнь является заболеванием с высоким уровнем риска. Некоторые ее формы проявления могут привести к смерти пациента, к примеру, вовремя незамеченная проводная язва способствует внутреннему кровотечению. Так, в случае обнаружения язвы молодым людям противопоказана служба в армии и занятие спортом. Но, тем не менее, язвенная болезнь на ранних стадиях поддается лечению. Пораженные участки при правильном подходе зарубцуются. В ином случае заболевание может перетечь в рак желудка. Читайте обзор причин диареи на этой странице.

Проведение лечения должно сопровождаться назначением диеты и медикаментов способствующих заживлению.

Важно придерживаться всех правил и следовать предписаниям лечащего врача. Нужно понимать, что период нахождения больного в стационаре будет напрямую зависеть от сложности заболевания и от его формы.

Причины появления

  • Повышение уровня кислотности. Повышение кислотности проявляется тогда, когда происходит чрезмерное выделение кислоты, которая практически разъедает слизистую. Как следствие образуется дефект;
  • Бактерия Хеликобактери пилари при благотворных для нее условиях способствует разрушительному воздействию на клетки слизистой оболочки желудка. Как раз именно из-за этого и из-за отсутствия правильного медикаментозного лечения образуется язва. Заразится ей можно через слюну. Следует отметить, что людей с присутствием в организме данной бактерии насчитывается более 60% на всем земном шаре. Это связано с большим количеством факторов предрасполагающих к ее появлению. Нужно обязательно хороши мыть посуду и руки перед принятием пищи. Читайте инструкцию как лечить диарею после антибиотиков.

Ко всему прочему, к факторам, способствующим образованию язвы этой категории относят:

  • Чрезмерное употребление кислоты, а также пищи с повышенным содержанием грубых элементов.
  • Зеркальная язва

    Несоблюдение правильного питания приводит к возникновению язвы

  • Несвоевременное принятие пищи, длительные перерывы между едой, сухомятка – все это приводит к язвенной болезни;
  • Длительное медикаментозное лечение обладает разрушающей силой. К особо активным лекарственным препаратам относят противовоспалительные средства нестероидного происхождения, такие как Аспирин и Ибупрофен, а также Преднизолон, относящийся к глюкокортикоидам;
  • Наличие заболеваний хронического характера, воспалений желудочно-кишечного тракта и гастрита;
  • Алкоголь, курение, никотин и спирт приводят к повышению выделения кислоты, как следствие образуется язва;
  • Наличие стрессовых ситуаций;
  • Предрасположенность к проявлению данного заболевания, заложенная на генетическом уровне.

Последствия

Последствиями язвенной болезни могут стать нарушение работы сердечно-сосудистой системы, расстройство гемодинамики и дисфункцией желудка. Также могут возникнуть проблемы с пищеварением, и существует угроза формирования опухоли. В данном случае большое влияние имеет форма болезни и особенности ее протекания. В случае с наличием иных хронических заболеваний могут пострадать и другие внутренние органы.

Виды

Сегодня язвенную болезнь подразделяется на множество различных видов. Самыми распространенными из них считают следующие:

  • прободная язва желудка – этот вид заболевания сводится к образованию прободного отверстия в стенке желудка;
  • Зеркальная язва

    На фото прободная язва желудка

  • острая язва – проявляется на протяжении всего периода стрессовой ситуации, а также при возникновении психологического напряжения. Быстро лечится;
  • перфоративная язва желудка – тяжелая разновидность болезни, которая порой приводит к летальному исходу;
  • Зеркальная язва

    Данные фиброгастрологии. Язвенная болезнь желудка на фото

  • открытая язва желудка – сопровождается болевыми ощущениями в области желудка. Сопровождается рвотой и тошнотой;
  • язва антрального отдела – в процентном соотношении, от всех случаев проявления язвенной болезни, оставляет около 15%. Образуется в антральном отделе желудка;
  • каллезная язвенная болезнь желудка – отличается суровым консервативным лечением, частыми обострениями и сильными болями;
  • зеркальная язва желудка – это двойная язва. Данная форма трудно диагностируется;
  • пептическая язва желудка – зачастую это заболевание развивается после проведения операции;
  • язва субкардиального отдела желудка – это заболевание свойственно молодым людям. Поражает субкардинарный участок желудка.

Зеркальная язва

Пример язвенной болезни желудка на снимке

В зависимости от места расположения образования и от степени поражения и развития дефекта требуется следовать особому методу лечения. Не следует лечить пептическую и острую язву одинаково. Ознакомиться с обзором какие таблетки помогают от диареи можно здесь.

Любой специалист скажет, что лучшая защита от болезней – это профилактика. В случае с язвенной болезнью желудка, все сводится к исключению вредных привычек, к своевременному принятие пищи. Также стоит отметить, что благотворно будет влиять стабилизация психологического состояния человека и полное отсутствие стрессовых ситуаций. Ко всему прочему, чтобы в желудке не развилась язва, необходимо вовремя лечить гастрит в хронической форме. Стоит отказаться от пищи с высоким содержанием жира и кислоты, которая раздражает слизистую оболочку желудка. Читайте обзор, что можно есть и пить при диарее .

Видео

Смотрите на видео описание язвенной болезни:

Профилактика включает в себя «защиту» от инфекционной бактерии Хеликобактери пилари. Для этого следует перед принятием пищи тщательно мыть руки и использовать только вымытые овощи и фрукты.

jeludokzone.ru

Заболевания пищеварительной системы: зеркальная язва желудка

Благодаря совершенствованию инструментальных методов диагностики лечение заболеваний пищеварительной системы стало значительно эффективней. Но некоторые ситуации до сих пор имеется ряд затруднений. Например, зеркальная язва желудка трудно поддается диагностике.

Механизмы формирования язвы

Зеркальная язваВ основе язвенной болезни лежит локальное разрушение эпителия желудка до базального слоя. В этом и состоит определение язвы.

Механизмы образования язвенного дефекта состоит в следующем.

  • Разрушение слизистого слоя. Это оголяет эпителий, что делает его абсолютно беззащитным перед содержимым желудка. В первую очередь это касается соляной кислоты и пепсина.
  • Формирование дефекта. Желудочный сок достаточнотбыстро разрушает эпителиальные клетки.
  • Углубление дефекта и формирование язвы. Дальнейшее разрушение охватывает все большие и большие слои, пока не достигает базальной мембраны. Послее разрушения дефект можно считать язвой.

Причины язва желудка

Соответственно механизму, приводящему к язвенной болезни ее причины заключаются в разрушении слизистого слоя.

  1. Хиликобактер пилори. Граммотрицательная бактерия, способная выживать в агрессивных условиях желудочного сока. Это происходит благодаря тому, что ферменты бактерии способны нейтрализовавать «сок». В результате чего вокруг колонии бактерий образуется своеобразный «купол», но продукты нейтрализации отрицательно сказываются на эпителии, приводя к его разрушению.
  2. Нестероидные анальгетики и антипиретики (жаропонижающие). Они замедляют процесс образования простагландинов — главных факторов регенерации эпителия. Кроме того, некоторые из данных препаратов (например, ацетилсалициловая кислота или аспирин) обладают прямым разрушающим влиянием на слизистую желудка.
  3. Стресс. Особенно это касается шоковых состояний. К образованию дефекта приводит нарушение нормальной работы клеток желудка под влиянием прекращения их кровоснабжения в следствии стрессового спазма капилляров.
  4. Действие агрессивных веществ. Например, щелочи, кислоты, алкоголь, некоторые соли металлов и др. Все они оказывают прямое разрушающее действие на эпителий.
  5. Патологии эндокринных желез и новообразований других органов пищеварительной системы. Здесь наиболее часто к язвенной болезни приводят лимфомы, сахарный диабет.

Клиника язвы

К главным признакам язвы относят боли. Причем они зависят от локализации. Так язвы верхних отделов желудка чаще всего дают боли через некоторое время после приема пищи. Язвы дна и пилорических отделов дают боли пи приеме пищи.

Это важно! Однако имеются некоторые локализации при которых нет четкой картины и бои могут носить неясный характер. Такова зеркальная язва желудка.

Это особый вид язвы. На слизистой желудка с противоположных сторон имеются два практически одинаковых дефекта. Поэтому в некоторые авторы называют их иногда целующимися язвами.

Зеркальная язва желудка, особенности

Однозначных мнений на счет образования зеркальных язв нет. Одни не считают необходимым их отличать как-то от других подобных патологий, считая что формируются эти язвы в результате тех же причин. Ряд авторов придерживается того мнения, что они появляются под действием нарушений иннервации.

В любом случае, кроме особого расположения язвенного дефекта данные язвы отличаются плохой заживляемостью. Это создает ряд проблем как для гастроэнтерологов, так и для самих пациентов. Очень часто для лечения таких язв необходимо прибегать к ваготоми. Так как под действием блуждающего нерва происходит опосредованное усиление секреции желудочного сока.

Но наибольшую головную боль зеркальная язва желудка дает хирургам. За счет того, что при ушивании одной язвы можно пропустить другую если заранее она не была диагностирована. Так при прободении одной из язв и проведении операции по ее ушиванию риск того, что может случиться перфорация другой, очень велик. Поэтому хирурги несколько чаще прибегают к резекции желудка, по сравнению с обычными локализациями язвенных образований.

Диагностика и лечение язв

Эталоном диагностики язв является фиброгастроскопия. Только данный метод позволяет поставить окончательный диагноз. Одновременно проводиться биопсия для исследования клеток язвенного образования для исключения ее малигнизации — перерождения в рак.Зеркальная язва

На сегодняшний день в гастроэнтерологии общепринятым является сочетание эрадикации с традиционным противоящвенным лечением. Под эрадикацией понимается курсовой прием двух антибиотиков с антисекретолитиком. И только после этого назначаются препараты, способствующие заживлению слизистой.

В случае безуспешности терапевтического лечения прибегают к ваготомии — иссечении ветвей блуждающего нерва, иннервирующих желудок. Фиброгастроскопия

lechenieyazvy.ru


v-zdorovom-tele.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector