Тромбоз кишечника симптомы

Тромбоз кишечника симптомы

Когда развивается такое опасное состояние, как тромбоз кишечника, причины его появления могут быть самыми разнообразными. Это заболевание встречается достаточно редко. Протекает оно крайне тяжело и приводит к необратимым последствиям. Сосуды, располагающиеся в брыжейке, отвечают за питание тканей отдельных участков кишечника, поэтому их тромбоз крайне опасен. Выявить патологию сложно.

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника приводит к стремительному развитию некротического процесса на отдельном участке этого жизненно важного органа. Это патологическое состояние наиболее часто выявляется у людей старше 50 лет. Тромбоз сосудов кишечника требует экстренного хирургического вмешательства. Прогноз при этом состоянии неблагоприятен, так как примерно в 90% случаев имеет место летальный исход.

спазм в животе

Этиология тромбоза кишечника


В настоящее время главной причиной тромбоза считается атеросклероз брыжеечных сосудов. При этом патологическом состоянии на стенках артерий формируются особые бляшки, которые постепенно увеличиваются в размерах, что приводит к существенному сужению просвета кровеносного сосуда. При определенных обстоятельствах подобное образование может оторваться, полностью блокируя кровоток. Это приводит к тому, что в отдельную часть кишечника перестают поступать питательные вещества и кислород. При недостатке необходимых для жизнедеятельности тканей элементов запускается ишемический процесс, который провоцирует отмирание обширных участков кишечника. К другим распространенным причинам формирования тромба, перекрывающего кровоток в сосудах, относятся:

  • гипертоническая болезнь;
  • эндартериит;
  • инфаркт миокарда;
  • ревматизм;
  • тромбофлебит;
  • эндокардит;
  • сепсис;
  • врожденные пороки сердца;
  • кардиосклероз;
  • проведенные оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
  • хронические и острые заболевания селезенки;
  • некоторые болезни печени.

Помимо всего прочего, спровоцировать брыжеечный тромбоз может злокачественная опухоль. Некоторые типы новообразований после достижения определенного размера начинают разрушаться. Пораженные некрозом элементы опухоли попадают в кровоток, образуя тромб в мезентериальном сосуде.


Еще одним фактором, способствующим развитию тромбоза кишечника, является травма брюшной полости. При определенных обстоятельствах даже незначительное повреждение может спровоцировать разрыв кровеносного сосуда с последующим формированием сгустка крови, способного полностью закупорить просвет артерии. Стоит отметить, что дополнительным фактором риска является возраст. Как показывает практика, более 75% случаев тромбоза кишечника приходятся на людей старше 50 лет. Таким образом, возрастные изменения и снижение тонуса стенок кровеносных сосудов могут в значительной степени предрасполагать к развитию этого неотложного состояния. В редких случаях появление патологии может быть связано с генетическими заболеваниями, влияющими на состав крови.

Признаки тромбоза кишечника

Несмотря на то что обычно мезентериальный тромбоз кишечника проявляется в острой форме, в редких случаях наблюдается продромальный период, на протяжение которого симптомы патологии нарастают в течение нескольких месяцев. Встречается такой вариант течения болезни обычно у молодых людей. Как правило, кишечный тромбоз с продромальным периодом наблюдается при закупорке кровотока в крупной артерии. К характерным проявлениям такого варианта развития тромбоза относятся:

  • периодические боли в животе;
  • метеоризм;
  • неприятные ощущения после еды;
  • нарушения стула;
  • тошнота;

рвотный рефлекс


Острый мезотромбоз кишечника крайне тяжело отличить от других заболеваний органов брюшной полости по имеющимся симптоматическим проявлениям. Степень интенсивности и скорость нарастания признаков этого опасного для жизни состояния могут варьироваться в зависимости от того, насколько сильно тромб перекрывает просвет кровеносного сосуда. На начальном этапе развития такого патологического состояния наблюдается тупая боль в животе. Четкой локализации неприятных ощущений нет, но при этом интенсивность их быстро нарастает. Человек, как правило, стремится принять вынужденное положение тела с подтянутыми ногами к животу. В таком положении боль ощущается менее интенсивно. Далее по мере нарастания степени повреждения кишечника появляется рвота, которая может включать небольшие примеси крови.

Развитие тромбоза кишечника сопровождается нарушением стула. Выделения становятся жидкими и содержат примеси большого количества слизи. Живот вздувается и становится твердым на ощупь. Кроме того, при остром тромбозе кишечника наблюдается цианоз кожных покровов и слизистых оболочек. При таком варианте течения болезни наблюдается сначала повышение артериального давления, а затем его резкое снижение. Пульс учащается. Симптомы острого тромбоза кишечника нарастают стремительно. У больного заостряются черты лица. Нередко наблюдается учащение дыхания.


Могут иметь место и другие симптомы, указывающие на развитие острого состояния. Как правило, примерно через 18-36 часов после появления первых острых признаков тромба болезнь переходит к стадию перитонита, что становится причиной резкого ухудшения состояния больного. При таком неблагоприятном течении и отсутствии необходимого неотложного вмешательства прогноз неблагоприятный. Интоксикация в сочетании с перитонитом при артериальном тромбозе приводят к гибели больного в течение 2 суток. При венозном тромбозе, сопровождающемся тяжелой интоксикацией и перитонитом, летальный исход обычно наступает через 5-6 дней.

Методы диагностики и лечения патологии

Учитывая, что тромбоз сосудов, располагающихся в кишечнике, встречается достаточно редко, а симптомы, которые наблюдаются на фоне этого патологического состояния, не являются показательными, так как могут указывать на некоторые другие заболевания, процесс диагностики представляет некоторую сложность. Сбора анамнеза и осмотра пациента, как правило, недостаточно для определения проблемы. В деле диагностики тромбоза кишечника решающую роль играют такие инструментальные и лабораторные исследования, как:

  • общий анализ крови;
  • ангиография сосудов кишечника;
  • колоноскопия;
  • диагностическая лапароскопия.

Комплексное обследование позволяет определить локализацию поврежденных участков вен или артерий, а кроме того, оценить степень выраженности нарушений, вызванных недостаточным питанием тканей. В редких случаях лечение тромбоза кишечника может проводиться консервативными методами. Как правило, врачи пытаются убрать тромб путем введения больших доз дезагрегантов и антикоагулянтов. В большинстве случаев консервативные методы лечения применяются, когда имеются противопоказания для хирургической терапии.


Тромбоз сосудов кишечника является неотложным состоянием, требующим оперативного вмешательства. Операция проводится под общим наркозом. Если патология была выявлена до формирования очага некроза тканей, терапия может проводиться щадящими методами. Тромб может быть удален при помощи эмболэктомии или эндартэктомии. Кроме того, может быть проведена процедура протезирования закупоренного участка кровеносного сосуда.

При наличии явного очага некроза такие щадящие методы терапии не позволяют добиться необходимого улучшения состояния пациента. В этом случае требуется радикальная резекция поврежденного ишемией участка. При перитоните участок кишки, который необходимо удалить, может быть обширным. Учитывая, что наиболее выражено ишемическим процессом поражается тонкий кишечник, последствия удаления всех поврежденных тканей могут быть фатальными. Именно в этой части желудочно-кишечного тракта происходит всасывание питательных веществ, поэтому удаление обширного очага может стать причиной нарушения этого жизненно важного процесса. Оставшаяся кишка может не справиться с этой задачей. Кроме того, если вмешательство по удалению части кишки прошло успешно, в восстановительный период после операции высок риск развития спаечных процессов и других осложнений.


kiwka.ru

Общая информация о тромбозе

Тромбоз верхней брыжеечной артерии при отсутствии своевременного лечения приводит к летальному исходу. Подвержены формированию отклонения люди старшей возрастной категории вне зависимости от половой принадлежности.

Патологию также принято называть:

  • мезентериальным тромбозом;
  • инфарктом кишечника.

Отклонение характеризуется острым нарушением проходимости сосудов в кишечном тракте. Они закупориваются тромбами. Некоторые участки начинают стремительно отмирать.

смертность при тромбозе кишечника
При поражении мезентериальных сосудов в кишечнике высок риск летального исхода

Обычно поражению наиболее подвержен тонкий кишечник. Редко отклонение присутствует у людей молодого возраста. Чаще наблюдается у пациентов возрастом старше 50 лет. Протекает совместно с гипертонией, ревматизмом, атеросклерозом и различными пороками сердца.

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника характеризуется высокой смертностью. Летальный исход возникает в 90% у людей, которые перенесли хирургическое вмешательство с целью устранения нарушения. Патология обусловлена ухудшенным питанием определенного участка кишечного тракта.

Заболевание возникает на фоне серьезного поражения сосудов. Состояние пациента сильно ухудшается. Присутствует необходимость в оказании неотложной помощи.

Стадии и формы отклонения

Мезентериотромбоз классифицируется в зависимости от течения, расположения поражения, степени нарушения. Особенности форм описаны в таблице.



Классификация Вид Описание
В зависимости от течения Острая форма Острая форма характеризуется спонтанным возникновением. Присутствует некроз определенных участков.
Хроническая форма Заболевание развивается постепенно. Функционирование кишечного тракта нарушается, но некроз при этом отсутствует.
В зависимости от локализации поражения Артериальный Приводит к инфаркту кишки спустя 5-7 часов.
Венозный Инфаркт формируется на протяжении нескольких суток, а иногда и недель.
Комбинированный Кровообращение сначала нарушается в артериях, а потом в венах брыжейки.
Степень нарушения кровотока С компенсацией кровообращения Кровоток функционирует благодаря непораженным сосудам.
С субкомпенсацией кровообращения Кровоток частично нарушен.
С декомпенсацией кровообращения Возникает инфаркт кишечного тракта.

Мезотромбоз кишечника также классифицируется в зависимости от присутствующей симптоматики. Врачи выделяют три стадии развития отклонения:

  • ишемия;
  • инфаркт кишечника;
  • перитонит.

Обратимой считается только первая стадия течения патологии. Симптомы патологии могут напоминать язвенное заболевание.

Факторы, способные спровоцировать патологию

Тромбоз брыжеечных сосудов формируется на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы. К основным первопричинам относят:

  • атеросклероз;
  • гипертонию;
  • различные пороки сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • ревматизм;
  • эндокардит;
  • сепсис.

Патология нередко формируется после перенесения хирургического вмешательства или родовой деятельности. Сосудистая болезнь кишечника представляет огромную опасность для пациента.

атеросклероз сосудов
Атеросклероз может спровоцировать развитие мезотромбоза кишечника

Нередко формирование тромбоза происходит на фоне гипертонической болезни. При наличии такого отклонения у заболевшего регулярно и стремительно увеличиваются показатели артериального давления. Тромбы развиваются при разрыве атеросклеротических бляшек.

Еще одна распространенная первопричина – атеросклероз. Заболевание системное и поражает сосуды. Происходит формирование атеросклеротических бляшек. Как и при гипертонии, при болезни происходит их разрыв.

Болезнь в редких случаях является следствием недавно перенесенного хирургического вмешательства. Возникает при массивном рассечении тканей. Заболевание – своеобразная защита организма. Способствует приостановлению кровотечения.

симптомы тромбоза кишечника
Заболевание проявляется в виде острых болей в животе

Симптоматика заболевания

Симптомы тромба в кишечнике включают резкое появление болевого синдрома в области кишечного тракта. Признак является следствием спазмов мускулатуры кишки. Характер боли выраженный и приступообразный. Брюшная полость увеличивается в размерах.

Болевое ощущение невыносимое. Пациенту тяжело перенести присутствующий дискомфорт. Спустя небольшой промежуток времени проявляется рвотный рефлекс. В массах возможно присутствие крови и непереваренной пищи.

Запах рвотных масс зловонный. При отсутствии лечения состояние пациента начинает активно ухудшаться. Кожный покров бледнеет, а пульс учащается. Возможно значительное снижение показателей температуры.

симптоматика аппендицита
Симптомы тромбоза кишечника схожи с воспалением аппендикса

Симптомы тромбоза кишечника характеризуются нарастающей интенсивностью. В некоторых случаях возможно отсутствие дефекации, которое сменяется диареей. В фекальных массах присутствует слизь. У заболевшего происходит скачок артериального давления.

Симптомы мезентериального тромбоза кишечника характеризуется незначительным повышением температуры тела на начальных стадиях. Только спустя некоторый период времени показатели стремительно снижаются. Болевое ощущение не имеет четкой локализации. Устранить его невозможно даже при помощи специальных лекарственных средств.

При наличии болевого ощущения пациент начинает кричать от боли. Он притягивает к животу колени, стараясь хотя бы незначительно облегчить состояние.

Диагностические методы

Тромбоз брыжеечных сосудов может быть подтвержден при помощи:

  • селективной ангиографии;
  • лапароскопии.

При помощи селективной ангиографии делается рентгеновский снимок. Предварительно в сосуды вводится контрастный раствор. Метод позволяет диагностировать отклонение на ранних этапах развития и узнать локализацию поражения.

При помощи лапароскопии возможно увидеть увеличенные петли и подтвердить отмирание некоторых участков кишечника. В организм вводят специальную трубку. Прибор оснащен небольшой камерой.

Хронический и острый мезентериальный тромбоз возникает на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. Именно по этой причине врач уточняет наличие патологий. Также не обходится диагностика без пальпации.

скорая помощь при тромбозе кишечник
При подозрении на развитие патологии необходимо вызвать скорую помощь

Важно дифференцировать патологию с:

  • аппендицитом;
  • кишечной непроходимостью;
  • заболеваниями в функционировании ЖКТ;
  • язвенным заболеванием ЖКТ;
  • панкреатитом.

Могут потребоваться дополнительные диагностические методы.

Оказание первой помощи

Важно своевременно оказать первую помощь пациенту. В ином случае можно пропустить момент и острые сосудистые болезни кишечника станут причиной смерти. При появлении отрицательных признаков больного переводят в лежачее положение. При необходимости требуется ввести:

  • камфорное масло;
  • кофеин.
лечение тромбоза кишечника
Оперативное вмешательство является единственным способом устранения патологии

При появлении симптоматики требуется незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи. Транспортируют пациента только в лежачем положении. Это необходимо для того, чтобы состояние не ухудшилось.

Лечат отклонение в стационаре. До приезда бригады скорой помощи категорически запрещено заниматься самолечением. В ином случае прогноз при тромбоэмболии кишечника значительно ухудшится.

Лечебные методы

Лечение тромбоза кишечника осуществляется только хирургическим образом. Щадящие способы неэффективны и применяются только для закрепления результата до операции и после нее с целью снижения свертываемости крови. Оперативное вмешательство должно быть незамедлительным. Перед этим важно подтвердить присутствие патологии при помощи диагностических методов.

постельный режим при тромбозе кишечника
Пациенту в послеоперационном периоде некоторое время необходимо соблюдать постельный режим

Подтвердить диагноз поможет КТ тонкого кишечника при тромбозе. При хирургическом вмешательстве вскрывается брюшная полость. Благодаря этому возможно устранить присутствующий тромб. Вместо удаленного участка сосуда устанавливают протез.

При необходимости показано шунтирование. Благодаря этому создается обходной путь кровотока. Цель операции – спасение жизни пациента. Любое промедление может представлять огромную опасность. Прогноз при тромбозе кишечника после операции благоприятен только при соблюдении всех рекомендаций. Хирургическое вмешательство показано абсолютно всем заболевшим с подтвержденным диагнозом.

Из видео вы узнаете о причинах, симптомах и методах терапии инфаркта кишечника:

Послеоперационный период

После операционного вмешательства пациент должен находиться определенное время в медицинском учреждении. На протяжении двух недель противопоказаны любые физические нагрузки. Необходимо назначенный период соблюдать постельный режим. Можно аккуратно массажировать живот. Категорически запрещено поднимать что-либо тяжелее 4 килограммов.

После хирургического вмешательства доктор скажет, какой прогноз лечения при тромбе в кишечнике. 14 суток после операции противопоказано принимать ванну. Допустимо использование душа, при котором нельзя затрагивать шов.
Обязательно подбирают диету. Запрещены:

  • соленья;
  • копчености;
  • жареное;
  • спиртосодержащие напитки.

Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов.

kishechnik.guru

Причины патологии

Кровь человека обладает ценной функцией – свертываемостью (коагуляция). Без нее малейшая рана способствовала бы полному обескровливанию и смерти. Но именно это свойство с возрастом приводит к тому, что в сосудах, под воздействием неблагоприятных факторов и патологий в сердечно-сосудистой системе, начинают образовываться тромбы.

Кровяной сгусток может появиться в любом сосуде и с кровотоком попасть в кишечник, поскольку отходящие от главной аорты верхняя и нижняя мезентериальные (брыжеечные) артерии образуют обширную сеть крупных и мелких сосудов, питающих органы и ткани брюшной полости.

Основные причины, провоцирующие тромбоз кишечника:

  • Атеросклероз – хроническая патология, возникающая на фоне нарушения обмена липидов (органические соединения, жиры и жироподобные вещества). С течением времени в крови увеличивается уровень холестерина, что ведет к образованию бляшек на стенках сосудов и уменьшению их эластичности.
  • Артериальная гипертензия (гипертония) – стойкое повышение артериального давления. Заболевание вызывает множественные патологии сердца и проблемы с сосудами: потерю эластичности, сужение в одних местах и расширение в других.
  • Пороки сердца – патологии сердца изменяют состав и свойства крови. Она становится более густой, кровоток замедляется, образуются тромбы.
  • Осложнения после перенесенного инфаркта миокарда – самая распространенная причина образования тромбов, возникающая вследствие некроза тканей и при изменении направления тока крови.
  • Ревматизм – хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, развивающееся преимущественно в сердечных оболочках. Это также нарушает нормальное функционирование органа и приводит к паталогическим изменениям в кровеносной системе, активизируя образование в сосудах кровяных сгустков.
  • Эндокардит – хроническое воспаление внутренней оболочки сердца, при котором образуются тромбы и в дальнейшем разносятся по всему организму, нарушая нормальный кровоток.
  • Облитерирующий эндартериит – воспаление эпителиальной ткани, выстилающей артериальные стенки изнутри, приводящее к сужению и закупорке сосудов.
  • Сепсис – в норме кровь человека стерильна. При сепсисе в нее попадают патогенные тела, изменяющие ее свойства и вырабатывающие токсины, которые способствуют появлению в сосудах сгустков крови.
  • Тромбофлебит – хроническое воспаление венозных стенок, провоцирующее образование тромба, купирующего ее просвет и чаще всего приводящее к развитию венозного тромбоза.

В редких случаях тромбы возникают вследствие оперативного вмешательства при массивном рассечении тканей в области брюшной полости.

Тромбоз кишечника симптомы

Симптомы и клинические проявления

Опасность тромбоза вен и артерий кишечника заключается в том, что первые признаки патологии схожи с другими заболеваниями органов брюшной полости. Но есть ярко выраженные симптомы, при проявлении которых следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • у человека возникает внезапный, острый приступ боли в области живота;
  • кожные покровы становятся бледными;
  • во рту появляется сухость, во время питья боль в животе может усиливаться;
  • резко поднимается температура тела, могут наблюдаться судороги, сильный озноб;
  • возникают кишечные расстройства: понос или запор, кал может содержать сгустки крови;
  • человек испытывает сильную тошноту, появляется рвота с примесью желчи;
  • положительная реакция на синдром Щеткина-Блюмберга – симптом острой патологии живота. Рукой надавливают на переднюю стенку брюшной области и резко ее убирают, при этом боль также резко усиливается;
  • артериальное давление может резко понизиться.

Стадии прогрессирования патологии

Признаки патологии развиваются и проявляют себя стадийно. Их три:

  1. Ишемическая стадия (ишемия кишечника). У больного наблюдаются сильные схваткообразные боли в животе. Обезболивающие препараты не приносят облегчения. У человека возникает ощущение, что начавшаяся в конкретной области боль, разливается по всей брюшной полости. Кожа становится бледной и приобретает синюшный оттенок. Симптомы напоминают ту же клиническую картину, что и при остром аппендиците. Но в отличие от него, живот больного остается мягким и появляется нарушение стула: сильный запор или понос с примесью крови.
  2. Стадия инфаркта. Она опасна обманчивым затишьем. Боль постепенно проходит из-за некроза (омертвления клеток) нервных окончаний и участка кишечника, к которому ведут закупоренные сосуды. Но, несмотря на исчезновение боли, остальные симптомы сохраняются. Состояние человека ухудшается: пульс становится частым, интоксикация организма продолжается. Появляется рвота с запахом экскрементов, с примесью крови и желчи. В стадии инфаркта кишечника больной может вести себя неадекватно.
  3. Стадия перитонита. Боль возвращается. Она усиливается при надавливании на живот, движениях, кашле. В организме нарушается баланс электролитов, происходит его обезвоживание. У человека ощущается сухость во рту. Кожа приобретает сероватый оттенок. Интоксикация достигает пика. При неоказании медицинской помощи наступает смерть.

Степень тяжести заболевания

Клиническая картина тромбоза брыжеек кишечника может развиваться у больных с разной скоростью, отличаться степенью выраженности симптомов. При этом венозный тромбоз имеет более медленное течение, болевые симптомы выражены не так ярко, как при повреждении артериальных сосудов. В медицине различают три степени тяжести болезни:

  1. Декомпенсированная – полная ишемия кишечника наступает очень быстро. Изменения необратимы, восстановить течение кровотока сквозь поврежденный сосуд невозможно. Самая опасная и тяжелая степень с высоким процентом летальных исходов.
  2. Субкомпенсированная – частично формируется коллатеральный (окольный) кровоток. Кровообращение кишечника частично восстанавливается.
  3. Компенсированная – формируется коллатеральный кровоток. Кровоснабжение кишечника полностью восстанавливается.

Диагностика

Больной с подозрением на тромбоз кишечника подлежит обязательной госпитализации. Поставить точный диагноз и начать лечение может только специалист. Пациенту назначают следующие процедуры:

  • развернутый анализ крови – при тромбозе в кишечнике идет сильный воспалительный процесс, характеризующийся повышенной скоростью оседания эритроцитов и высоким уровнем лейкоцитов;
  • ангиография сосудов кишечника – высокоинформативный метод, позволяющий получить точную информации о месте локализации кровяного сгустка;
  • МРТ – позволяет быстро обнаружить закупоренные сосуды, спазм участка кишечника и стадию развития патологии;
  • диагностическая лапароскопия – в брюшной передней стенке делают разрезы и вводят внутрь оптическую трубку камеры. Изображение выводится на монитор. По нему врач определяет пораженный участок кишечника и степень поврежденных тканей;
  • диагностическая лапаротомия – проводится в случаях, когда выполнение микро лапароскопии невозможно. Во время диагностики специалист осматривает петли кишечника и в случае обнаружения прогрессирующего мезентериального тромбоза сразу удаляет поврежденный участок.

При закупорке сосудов кишечника очень важно своевременно поставить точный диагноз и приступить к лечению. Чем раньше будет определена патология, тем больше шансов у человека выжить и избежать опасных для жизни осложнений.

Особенности лечения

Лечение тромбоза кишечника осуществляется только хирургическим путем.Консервативная терапия используется только во время и после операции для снижения свертываемости крови пациента. Если симптомы подтверждаются, больного срочно готовят к экстренной операции. Любая задержка ведет к необратимым изменениям в кишечнике. Поэтому человеку с подозрением на тромбоз сосудов кишечника очень важно оказать первую срочную помощь.

В ходе операции хирург вскрывает брюшную полость. Если омертвевших тканей кишечника нет, он иссякает тромб с частью сосуда. Вместо нее вшивают протез. В случае имеющихся некротизированных участков кишечника их также удаляют. При необходимости хирург проводит шунтирование: создание дополнительного пути для кровотока, в обход пораженного участка или закупоренного сосуда.

Прогноз выживаемости

Прогноз тромбоза неблагоприятный. По статистике выживаемость пациентов при оперативном вмешательстве на II стадии (инфаркт кишечника) развития патологии составляет 50%, на III стадии (перитонит кишечника) – 10 %. При своевременной помощи на I стадии (ишемия кишечника) состояние больного стабилизируется за 2-3 дня. Кровоснабжение органа восстанавливается, интоксикация полностью исчезает, показатели жизнедеятельности организма улучшаются.

Для восстановления перистальтики и нормального функционирования кишечника больной после выписки из стационара обязан строго следовать всем инструкциям врача и принимать назначенные им медикаментозные препараты. Как правило, это антикоагулянты, разжижающие кровь для предотвращения образования новых тромбов.

Все профилактические меры по развитию тромбоза кишечника сводятся к недопущению прогрессирования заболеваний, вызывающих его развитие. Сюда входит правильное питание, ежегодное обследование, отказ от вредных привычек, особенно от курения, вызывающего сужение сосудов.

Несмотря на высокий процент смертности при тромбозе кишечника при своевременном обращении за медицинской помощью и экстренной операции человек имеет все шансы на выздоровление и восстановление функций поврежденного органа.

gemor.guru

Что стоит знать о болезни

Кровь человека имеет свойство свертываться, что в медицине называют коагуляцией. Это очень важная функция, без которой человек при малейшем ранении терял бы всю кровь и умирал.

Но эта же функция способствует и тому, что с возрастом в сосудах образуются сгустки крови (тромбы).

Они могут возникать в любой области человеческого организма. Так, попадая в артерию кишечника, они закупоривают ее просвет, не давая возможности крови питать данный участок кишки. В результате происходит омертвение ее тканей.

Причины развития

Основными причинами возникновения тромбоз кишечника являются:

  • атеросклероз – заболевание сосудов, которое характеризуется образованием бляшек, при разрыве которых возникают тромбы;
  • гипертония – повышенное давление, способствующее разрыву атеросклеротических бляшек;
  • инфаркт миокарда – провоцирует образованию тромбов в сердце;
  • эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца, способствующее возникновению сгустков крови;
  • тромбофлебит – воспаление вен на ногах, сопровождающееся застоем крови и тромбообразованием;
  • ревматизм – заболевание соединительной ткани, результатом которого является развитие порока сердца и образование тромбов;
  • послеоперационный период – включается защитная реакция организма, в результате которой образуются тромбы, способствующие остановке кровотечения;
  • послеродовой тромбоз – при большой потере крови вследствие родов в сосудах образуются тромбы;
  • сепсис – заражение крови, способствующее тромбообразованию.

Первые симптомы болезни

Тромбоз кишечника сложно поддается диагностике, поэтому стоит внимательно присмотреться к таким симптомам:

  • Внезапная острая боль в области живота, возникающая после приема пищи;
  • Тошнота, рвота, нарушенный стул (диарея, запор);
  • Метеоризм, которому сопутствует напряжение мышц живота;
  • Побледнение кожи, испарина, сухость во рту;
  • Тестообразная опухоль в области между пупком и лобком, возникающая в результате скопления крови;
  • Пониженное давление;
  • В кале можно заметить кровь яркого цвета.

Стадии болезни

Тромбоз кишечника делится на такие стадии:

  1. Ишемия кишечника – на данном этапе болезни еще можно восстановить поврежденный орган. Основной симптом – невыносимая, схваткообразная боль в
    животе. Больного мучает рвота, в которой можно заметить желчь, а после – запах кала, порой с примесью крови. Стул становится жидким.
  2. Инфаркт кишечника – в органе происходят изменения, в результате которых возникает интоксикация организма. Вместо жидкого стула появляется запор, стенки кишечника начинают разрушаться. В кале можно обнаружить кровь, между пупком и лобком начинает образовываться тестообразная припухлость – это так называемый симптом Мондора. Боль становится такой, что пациент уже не может ее терпеть. Кожа становится бледной, а после – синюшной.
  3. Перитонит – наблюдается выраженное отравление организма токсинами, нарушена система кровообращения. Боль прекращается, но наблюдается усиление рвоты, стул становится непредсказуемым. Живот больного слегка вздутый, мягкий, чуть болезненный. Воспаление увеличивается, в пораженной зоне кишечника возникает боль. Вскоре происходит его паралич, в результате которого наблюдается задержка стула и газов. Отмечается гипотония, повышение температуры, кожа становится землистой.

Разновидности болезни

В зависимости от того, происходит ли восстановление кровотока после закупорки, дальнейшее течение болезни делится на три вида:

  1. Компенсированный – процесс кровообращения в кишечнике полностью приходит в норму.
  2. Субкомпенсированный – восстановление кровотока происходит частично.
  3. Декомпенсированный — невозможно привести в норму кровообращение, в результате чего развивается инфаркт кишечника.

Диагностические методики

От того, как скоро будет диагностирована болезнь и начато лечение, зависит дальнейшее состояние здоровья больного. Есть два вида диагностики мезентериального тромбоза: в домашних условиях и в больнице.

Рассмотрим оба варианта подробнее.

Как самостоятельно можно диагностировать тромбоз дома

пальпацияЗаметив такие симптомы, как боль в животе, рвота с примесью крови, жидкий стул, побледнение кожи и слизистых оболочек, твердый живот, заострение черт лица, повышение температуры до 38оС и выше, гипертония, а затем понижение артериального давления, нужно немедленно вызвать скорую.

Нужно помнить, что в случае промедления болезнь невозможно будет победить до конца.

Нужно также учесть, что никакими лекарствами и даже наркотическими препаратами невозможно устранить боль в области живота.

Методы диагностики в лечебном учреждении

При поступлении в больницу с подозрением на тромбоз кишечника больного подвергнут ряду методов исследования, которые позволят сделать точный диагноз. Вот какие методы при этом применяются:

  1. Для начала проводится сбор анамнеза и осмотр пациента.
  2. Делается анализ крови на уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитов. При тромбозе эти показатели повышаются.
  3. Рентгенография, которая поможет установить острую кишечную непроходимость.
  4. Диагностическая лапароскопия, при которой через разрез в брюшной полости вводится оптическая трубка с камерой, выводящая на экран монитора изображение внутренних органов больного.
  5. Диагностическая лапаротомия – проводится в том случае, если невозможно осуществить лапароскопию. При обнаружении признаков инфаркта кишечника проводится удаление пораженного участка.
  6. Компьютерная томография, которая позволяет подробно исследовать внутренние органы.
  7. Ангиография сосудов кишечника – в сосуды вводится контрастное вещество (йодсодержащий препарат) и проводится рентген брюшной полости. С помощью этих манипуляций можно увидеть место и степень закупорки брыжеечных сосудов.
  8. Колоноскопия – путем введения через прямую кишку колоноскопа с камерой изучается состояние кишечника.
  9. Эндоскопия – похожий метод, только трубка-эндоскоп вводится через рот.

Важность первой помощи

Все, что вы можете предпринять в случае возникновения тревожных симптомов у больного – это осуществить его срочную госпитализацию.

Перевозят пациента в лежачем положении, при необходимости вводят сердечное средство: кофеин, камфорное масло или кардиамин. Дальнейшую помощь больному оказывают в клинике.

Процесс лечения

В зависимости от того, на какой стадии болезни пациент попал в клинику, врач определяет, какой метод лечения тромбоза сосудов кишечника к нему применить – консервативный или хирургический.

Консервативная терапия

Этот метод лечения возможен только в том случае, если болезнь еще не стала прогрессировать. Различают два метода терапии:

  • парентеральный метод введения (с помощью ингаляций или инъекций) антикоагулянтов, разжижающих кровь. К таким препаратам относится гепарин и его аналоги;
  • инъекции дезагрегантов и тромболитиков.

Несмотря на высокую степень смертности при тромбозе, в случае своевременного применения адекватного лечения есть много шансов на выздоровление.

Хирургия

Если болезнь находится на более серьезной стадии, или же справиться с ней медикаментозным способом не удалось, то применяется хирургическое вмешательство, а операцияконсервативные методы выступают только как вспомогательная терапия.

Если наблюдается ишемия кишечника, то болезнь может пройти сама собой. Но в качестве профилактики может быть назначен курс приема антибиотиков, которые выводят токсины из организма.

В случае необходимости проводится удаление поврежденной ткани кишечника и сшивание между собой его здоровых участков, или же шунтирование (создание обхода вокруг закупоренного сосуда, который позволяет крови двигаться дальше).

При острой мезентериальной ишемии требуется проведение операции. Врач определяет, что именно необходимо сделать: шунтирование, удаление тромба или поврежденного участка, ангиопластика (введение в сосуд катетера, расширяющего суженный участок артерии и позволяющего крови двигаться дальше).

Это способствует тому, что ход болезни останавливается, не развивается некроз кишечника.

Мезентериальный венозный тромбоз устраняется с помощью антикоагулянтов, курс лечения которыми длится полгода. Эти медикаменты способствуют тому, чтобы кровь не сгущалась, препятствуют образованию тромбов.

При некрозе участка кишечника необходимо хирургическое вмешательство.

После операции

После операции по тромбозу кишечника могут возникнуть осложнения и требуется реабилитация.

Осложнения и последствия

Если в послеоперационный период не придерживаться предписаний врача, то могут возникать осложнения со здоровьем:

  • образование гноя на рубце, оставшемся после операции;
  • боль, возникающая из-за появления спаек кишечника, — это происходит из-за того, что петли кишечника после хирургической операции соединяются между собой.

Реабилитация

После операции больной некоторое время должен провести в больнице. В течение двух недель после выписки ему противопоказаны любые нагрузки, даже самые легкие.

постельный режимНеобходимо больше времени проводить в постели, можно делать легкий массаж живота, поглаживая его по часовой стрелке.

Максимальный вес, который можно поднимать в этот период, составляет 2 – 5 кг в зависимости от сложности операции. Если превысить нагрузку, можно спровоцировать появление грыжи.

Пару недель после операции больному противопоказано применение ванны. Вместо этого лучше мыться под теплым душем, стараясь не затрагивать швов, чтобы избежать их воспаления.

Послеоперационная диета должна включать такие продукты: рисовая и манная каша, сливочное масло, фрукты, кисломолочная продукция, белый хлеб, нежирное отварное мясо и рыба, яйца.

Запрещаются копченые и консервированные продукты, горчица, лук и чеснок, алкоголь. Также не стоит в первые месяцы пить цельное молоко, чтобы не спровоцировать расстройство кишечника.

Нужно много времени проводить на свежем воздухе, делать лечебную гимнастику, соблюдать гигиену и наблюдаться у врача.

Продолжительность сна должна составлять не меньше 8 часов в день.

Прогноз

Если начать правильное лечение на начальной стадии развития болезни, то, скорее всего, результат будет положительным.

При возникновении инфаркта кишечника может помочь операция, но главное здесь – успеть вовремя.

Профилактические меры

Чтобы избежать мезентериального тромбоза, необходимо принять следующие меры:

  1. Придерживаться здорового питания, в котором значительное место занимают овощи, фрукты и цельные злаки. Употребление животных жиров, сладких и копченых блюд стоит ограничить.
  2. Перестать курить, поскольку от этого увеличивается риск сужения и воспаления сосудов, может возникать атеросклероз.
  3. Больше двигаться, выполнять упражнения.
  4. Регулярно посещать врача, следя за своим здоровьем.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что тромбоз кишечника – опасное заболевание, которого намного проще избежать, чем вылечить.

Но если уж так случилось, что вас настиг этот недуг, то важно вовремя диагностировать его и обратиться в больницу. Тогда есть большой процент вероятности успешного исхода лечения.

Если же игнорировать болезнь до последнего, результат может оказаться неутешительным, вплоть до смерти больного от некроза кишечника.

Поэтому всегда внимательно относитесь к своему здоровью, посещайте врачей и ведите правильный образ жизни, особенно если вы уже немолоды. Это поможет вам избежать многих проблем.

Видео: Мезентериальная ишемия кишечника

Какие причины возникновения мезентериальной ишемии и какие симптомы указывает на возникновение ишемии кишечника? Как проходит резекция кишечника и насколько она эффективна.

stopvarikoz.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector