Толстокишечная метаплазия желудка

Толстокишечная метаплазия желудка

Метаплазия желудка — изменение строения тканей слизистой оболочки желудка. Под влиянием неблагоприятных факторов они становятся схожими с оболочками тонкого и толстого кишечника, благодаря чему нарушается основные функции пищеварительного тракта.

Это не отдельное заболевание, а очень тревожный симптом неполадок в организме. К тому же, при прогрессирующей метаплазии клетки начинают перерождаться, приводя к онкологии и летальному исходу.

Описание

К метаплазии приводят много факторов, главные из которых — регулярные погрешности питания, вредные привычки и системный прием медикаментозных препаратов. Под таким воздействием клетки слизистой оболочки желудка перестают выполнять свою функцию, развивается воспалительный процесс с дальнейшим изменением структуры оболочки.

Виды

Тонкокишечная и толстокишечная метаплазия желудкаКлассификацию по типам можно определить, как тонкокишечную (полную) и толстокишечную (неполную). Оба состояния достаточно опасные, вызваны различными причинами с обязательной медицинской корректировкой.


  1. Тонкокишечная полная метаплазия чаще всего вызвана наличием хронического гастрита и приводит к образованию очагов изменений. Характерным признаком полной метаплазии является обнаружение в эпителии слизистой оболочки желудка ядер (клеток) Панета. Измененные ткани не только формируют стенки тонкого кишечника, но и начинают так же функционировать.
  2. Толстокишечная метаплазия еще более опасна. При этой патологии эпителий желудка практически полностью состоит из клеток толстого кишечника. Нарушается нормальный процесс формирования желез желудка, а также его пищеварительная функция. Это состояние является предраковой угрозой, ведь у более чем 94% пациентов с опухолями желудка процесс начинался именно так.

Степени

Развитие таких изменений происходит с разной скоростью. Считается, что к метаплазии склонны пожилые люди (особенно старше 70 лет), но зачастую такое заболевание встречается и у более молодых пациентов. Степень определяется согласно объему внедряемой ткани и площади поражения.

Имеется три вида изменений:

  • Легкая метаплазия, при которой деструкция пищеварительного тракта не превышает 5%.
  • Средняя степень характеризует изменения до 20%.
  • Тяжелая форма, со степенью поражения свыше 25%.

Полная метаплазия означает, что, несмотря на изменения тканей, функции органов сохраняются, что обеспечивает более успешных прогресс лечения. Неполная степень встречается при толстокишечной метаплазии и означает частичную дисфункцию органа. Это состояние намного тяжелей и считается предраковым.

Основные разновидности

У метаплазии также существует градация по типам изменений в тканях. Она проводится по месту локализации поражений и бывает следующих видов.

Классификация по типам поражений:

  1. Пилорическая метаплазия. В этом случае происходит замещение трубчатых желез желудка слизистой тканью.
  2. Реснитчатая метаплазия. В тканях пораженного органа появляются характерные клетки, которые приводят к появлению рака.
  3. Панкреатическая метаплазия. Достаточно редкое состояние, характеризующееся появлением мелкозернистых клеток.

Очаговая и диффузная форма метаплазии чаще всего встречается в антральном отделе желудка.

Причины возникновения

Почему возникает кишечная метаплазия?Классификацию по типам можно определить, как тонкокишечную (полную) и толстокишечную (неполную). Оба состояния достаточно опасные, вызваны различными причинами с обязательной медицинской корректировкой.


  1. Тонкокишечная полная метаплазия чаще всего вызвана наличием хронического гастрита и приводит к образованию очагов изменений. Характерным признаком полной метаплазии является обнаружение в эпителии слизистой оболочки желудка ядер (клеток) Панета. Измененные ткани не только формируют стенки тонкого кишечника, но и начинают так же функционировать.
  2. Толстокишечная метаплазия еще более опасна. При этой патологии эпителий желудка практически полностью состоит из клеток толстого кишечника. Нарушается нормальный процесс формирования желез желудка, а также его пищеварительная функция. Это состояние является предраковой угрозой, ведь у более чем 94% пациентов с опухолями желудка процесс начинался именно так.

Степени

Развитие таких изменений происходит с разной скоростью. Считается, что к метаплазии склонны пожилые люди (особенно старше 70 лет), но зачастую такое заболевание встречается и у более молодых пациентов. Степень определяется согласно объему внедряемой ткани и площади поражения.

Имеется три вида изменений:

  • Легкая метаплазия, при которой деструкция пищеварительного тракта не превышает 5%.
  • Средняя степень характеризует изменения до 20%.
  • Тяжелая форма, со степенью поражения свыше 25%.

Полная метаплазия означает, что, несмотря на изменения тканей, функции органов сохраняются, что обеспечивает более успешных прогресс лечения. Неполная степень встречается при толстокишечной метаплазии и означает частичную дисфункцию органа. Это состояние намного тяжелей и считается предраковым.

Основные разновидности

У метаплазии также существует градация по типам изменений в тканях. Она проводится по месту локализации поражений и бывает следующих видов.

Классификация по типам поражений:

  1. Пилорическая метаплазия. В этом случае происходит замещение трубчатых желез желудка слизистой тканью.
  2. Реснитчатая метаплазия. В тканях пораженного органа появляются характерные клетки, которые приводят к появлению рака.
  3. Панкреатическая метаплазия. Достаточно редкое состояние, характеризующееся появлением мелкозернистых клеток.

Очаговая и диффузная форма метаплазии чаще всего встречается в антральном отделе желудка.

Причины возникновения

Толстокишечная метаплазия желудкаНесмотря на многочисленные исследования в данной области, механизм возникновения таких патологий до конца не изучен.

Считается, что первопричиной метаплазии является жизнедеятельность хеликобактер пилори, которая также вызывает некоторые виды гастрита и язвы. В некоторых случаях она не была обнаружена, поэтому утверждать прямую взаимосвязь очень трудно.

Другие причины развития метаплазии:


  • Воспалительные процессы в органах ЖКТ.
  • Хронические заболевания желудка.
  • Регулярное раздражение стенок желудка.
  • Пониженная кислотность желудочного сока.
  • Проблемы с микрофлорой, частые дисбактериоза.
  • Гормональный дисбаланс в организме.
  • Стресс и сильное нервное перенапряжение.

Кроме того, недуг может развиться при кишечной дисфункции, когда происходит заброс дуоденального и гастрального содержимого в пищевод. Уничтожается нормальная микрофлора желудка, происходят патологические процессы в верхних слоях эпителиальной ткани.

Основные симптомы

Одна из главных угроз этого недуга заключается в практически бессимптомном течении. На ранних стадиях, когда лечение особо успешно, болезнь проявляет себя незначительным дискомфортом, на который обычно никто не обращает внимание.

Ситуацию ухудшает то, что обычно метаплазия развивается на фоне хронического гастрита или язвы, поэтому пациенты принимают признаки за симптоматику уже имеющихся заболеваний.

Основные признаки метаплазии желудка:

  • Тошнота или рвота.
  • Чувство жжения в желудке.
  • Появление чувства голода в вечернее и ночное время.
  • Изжога и горечь во рту.
  • Периодические боли в боку.
  • Потеря аппетита.
  • Снижение веса.

У большинства пациентов симптомы проявлялись нерегулярно и без большой интенсивности. Это значительно усложняет задачу диагностики, а также приводит к значительному прогрессу заболевания.

Методы диагностики

Основным исследованием, способным обнаружить или заподозрить патологические изменения эпителия желудка является эндоскопия.

Что может показать метаплазию:

  1. Развернутый анализ крови покажет содержание сульфамуцина, который провоцирует рост раковых клеток.
  2. При проведении анализов крови появляется реакция на раково – эмбриональный антиген.
  3. Использование контрастного вещества при проведении эндоскопии (хроматический метод). Измененные ткани приобретают специфическую окраску.

При обращении к гастроэнтерологу могут быть назначены специальные обследования, а процедуру эндоскопии необходимо будет пройти несколько раз. Важное значение при дальнейшей терапии имеет обнаружение первопричины заболевания

Лечение кишечной метаплазии слизистой желудка

Пациенты с метаплазией желудка должны настраиваться на длительное лечение. Специалист подберет комплексную терапию, включающую в себя медикаментозные средства, рецепты народной медицины, диету и корректировку привычного распорядка дня.

Используются следующие категории лекарственных препаратов:

  • Протонные ингибиторы для нормализации кислотности желудочного сока («Пантопразол», «Омепразол», «Рабепразол» и другие).

  • Блокаторы гистаминов, подавляющие секреторную активность («Ранитидин», «Циметидин»).
  • Антациды, нейтрализующие соляную кислоту желудка («Фосфалюгель», «Маалокс»).
  • Гастропротекторы, восстанавливающие слизистую оболочку желудка.
  • Антибактериальные средства используются для уничтожения патогенных бактерий в желудке. Выбор препарата необходимо проводить в индивидуальном порядке.

Медикаментозная терапия требует тщательного соблюдения, наблюдения за прогрессом в лечении заболевания и корректировка препаратов и доз, при неэффективности лечения.

Операция

Операции при метаплазии желудкаКардинальным решением проблемы является операция. Проводится она после полного обследования, оценки рисков и шансов на успех и состояния пациента.

Хирургическое вмешательство также рекомендуется при низкой эффективности приема медикаментов, чтобы не допустить перерождения патогенных тканей эпителия в злокачественную опухоль.

Различают два типа операций:

  • Полостную, при которой процедура удаления тканей проводится через разрез брюшной полости. Используется при больших очагах поражения, характеризуется длительным периодом реабилитации.
  • Лапароскопический метод, подразумевающий введение зонда и видеокамеры через небольшие отверстия. Ход операции контролируется при помощи эндоскопа, послеоперационный период менее болезненный. Недостатком метода считается возможность использования только при небольших участках поражения.

Народные средства

Лечение метаплазии обычно не проводится исключительно рецептами народном медицины. Следует отметить, что такая проблема не пройдет сама по себе и способна прогрессировать в онкологические заболевания, поэтому не стоит терять драгоценное время, занимаясь самолечением.

Вместе с тем, эффективность некоторых домашних методик признают даже специалисты, поэтому нелишним будет взять на вооружение некоторые рецепты.

Рецепты народной медицины при метаплазии:

  • Отвар льняных семян. Дневная дозировка: 25 грамм семян на стакан кипятка. Смесь необходимо проварить пять минут, после чего процедить и разделить на три – четыре приема. Пить перед едой.
  • Настой зверобоя. Примерно 15 грамм сухой травы заваривают в термосе в 250 мл кипятка. После того, как смесь настоится, процедить и разделить на пять приемов. Пить курсами по две недели с перерывами в 7 дней.
  • Лекарственный сбор из ромашки, календулы, тысячелистника и корня алтея. Все ингредиенты взять в равных пропорциях. На дневную дозу заварить 20 грамм смеси в полулитре кипятка. Настоять не менее двух часов, процедить и принимать по пять – шесть раз в день перед едой.

Принимаемые средства стоит обязательно обговорить с лечащим врачом. Только специалист может одобрить и разрешить использование средств народной медицины, которые многие из нас привыкли считать совершенно безопасными.

При самолечении и игнорировании медикаментозной терапии последствия могут быть самые плачевные, вплоть до летального исхода.

Диета

Питание при метаплазии эпителия слизистой желудкаКардинальным решением проблемы является операция. Проводится она после полного обследования, оценки рисков и шансов на успех и состояния пациента.

Хирургическое вмешательство также рекомендуется при низкой эффективности приема медикаментов, чтобы не допустить перерождения патогенных тканей эпителия в злокачественную опухоль.

Различают два типа операций:

  • Полостную, при которой процедура удаления тканей проводится через разрез брюшной полости. Используется при больших очагах поражения, характеризуется длительным периодом реабилитации.
  • Лапароскопический метод, подразумевающий введение зонда и видеокамеры через небольшие отверстия. Ход операции контролируется при помощи эндоскопа, послеоперационный период менее болезненный. Недостатком метода считается возможность использования только при небольших участках поражения.

Народные средства

Лечение метаплазии обычно не проводится исключительно рецептами народном медицины. Следует отметить, что такая проблема не пройдет сама по себе и способна прогрессировать в онкологические заболевания, поэтому не стоит терять драгоценное время, занимаясь самолечением.

Вместе с тем, эффективность некоторых домашних методик признают даже специалисты, поэтому нелишним будет взять на вооружение некоторые рецепты.

Рецепты народной медицины при метаплазии:

  • Отвар льняных семян. Дневная дозировка: 25 грамм семян на стакан кипятка. Смесь необходимо проварить пять минут, после чего процедить и разделить на три – четыре приема. Пить перед едой.
  • Настой зверобоя. Примерно 15 грамм сухой травы заваривают в термосе в 250 мл кипятка. После того, как смесь настоится, процедить и разделить на пять приемов. Пить курсами по две недели с перерывами в 7 дней.
  • Лекарственный сбор из ромашки, календулы, тысячелистника и корня алтея. Все ингредиенты взять в равных пропорциях. На дневную дозу заварить 20 грамм смеси в полулитре кипятка. Настоять не менее двух часов, процедить и принимать по пять – шесть раз в день перед едой.

Принимаемые средства стоит обязательно обговорить с лечащим врачом. Только специалист может одобрить и разрешить использование средств народной медицины, которые многие из нас привыкли считать совершенно безопасными.

При самолечении и игнорировании медикаментозной терапии последствия могут быть самые плачевные, вплоть до летального исхода.

Диета

Толстокишечная метаплазия желудкаОгромное значение при патологиях желудочно – кишечного тракта занимает диетическое питание. Следует раз и навсегда изменить привычный образ жизни, отказаться от вредных привычек и больше времени уделять своему здоровью.

Метаплазия не лечиться за один день, тем более, что велик риск рецидивов. Именно поэтому, стоит запомнить принципы диетического питания, которые помогут поддерживать органы ЖКТ здоровыми и снизить риск опухолей.

Основные тезисы диеты при метаплазии:

  • Следует отказаться от всех вредных продуктов. К ним относятся консервы, копчености, полуфабрикаты, соленые и острые блюда. Одной из причин возникновения недуга является раздражение слизистой оболочки желудка, поэтому обязательно стоит устранить этот фактор.
  • Дневной рацион необходимо разбить на несколько небольших порций, следует питаться часто, но понемногу. Основных приемов пищи должно быть три, между ними желательно сделать два – три легких перекуса.

  • Вся пища должна быть легкоусвояемой и разнообразной. Нельзя придерживаться диеты и отказываться от каких – либо групп веществ, рацион должен быть разнообразным и полезным.
  • Большое значение имеет способ приготовления пищи. Можно варить, запекать и тушить продукты, но нельзя жарить или засаливать.
  • Температура принимаемой пищи должна быть комфортной. Слишком горячая или холодная еда может спровоцировать спазм сосудов или повышенную выработку желудочного сока.

Профилактика

Особых мероприятий для предупреждения развития метаплазии нет. Это принципы здорового питания, отказ от вредных привычек и самолечения (в том числе и народными рецептами), а также посильные физические нагрузки.

Все эти рекомендации помогут не только избежать развития этой страшной патологии, но и значительно улучшат качество жизни.

Метаплазия желудка — серьезный недуг, которые тяжело поддается лечению. К развитию заболевания приводят много факторов, некоторые из которых сложно предотвратить.

При обнаружении симптомом проблем органов ЖКТ, следует обязательно посетить врача для дальнейшего обследования. Опасность метаплазии заключается в бессимптомном начале и быстрому прогрессу до необратимых изменений.

Какими факторами может быть спровоцирован недуг, каковы основные симптомы и методы диагностики заболевания, а также подходящие виды лечения — вся интересующая информация по теме в нашей статье.

Отзывы больных

Яна:


Диагноз метаплазия поверг меня просто в шок. Гастрит у меня был с подросткового возраста, сказались перекусы бутербродами в период учебы. До язвы, к счастью, не дошло, но с годами стала более внимательно относится к здоровью, поэтому примерно раз в год наблюдалась у гастроэнтеролога. На очередном приеме мне сказали пройти дополнительную эндоскопию с контрастным веществом, а затем отправили еще и на анализы. В итоге — метаплазия, причем для меня это слово сразу ассоциировалось с раком. Врач сказала, что болезнь обнаружена на раннем сроке, но порекомендовала операцию, так как лекарства не всегда дают эффект. Все прошло просто отлично, больше нервничала при подготовке к процедуре. Через два месяца после операции заново сделала все анализы, пока все в норме. Сейчас больше времени уделяю правильному питанию, ведь болезнь может вернуться.

Николай:

Мой отец умер в 40 лет от рака желудка, поэтому услышав от врача новость о патологических изменениях слизистой, я был просто в шоке. К счастью, медицина за это время намного продвинулась вперед, появились новые методики. После обследования ситуация немного улучшилась, так как у меня была «несложная» стадия метаплазии, поддающаяся медикаментозному лечению. Сейчас прохожу полный курс, судя по анализам прогресс положительный. В семье пришлось полностью пересмотреть все взгляды на питание, отказаться от алкоголя и бросить курить. В целом, настраиваюсь на успех, на всякий случай ищу хорошего хирурга за границей.


gidmed.com

Классификация заболевания

Кишечная метаплазия классифицируется на два основных типа: первый – тонкокишечная, зрелая и полная, второй – толстокишечная, незрелая и неполная.

Для зрелого типа характерно присутствие апикально-зернистых клеток Панета. Также выявляются все виды клеток, имеющихся в тонком кишечнике. В желудочном эпителии, бокаловидные клетки не расположены всплошную, а находятся в чередовании с каемчатыми энтероцитами.

При течении незрелой кишечной метаплазии выявляется характерное увеличение ядерно-цитоплазматических отношений и полиморфизм ядер. Клетки бокаловидного типа чередуются призматическими, а клетки Панета отсутствуют. Для толстокишечной патологии также характеры нарушения в дифференциации желез и их созревании.

Толстокишечная метаплазия патологически изменяет эпителии желудка, преобразуя его ткани на материю толстого кишечника. При тонкокишечном заболевании, преобразование ориентировано на ткани тонкого кишечника.

Наиболее часто у пациентов выявляется первый тип кишечной метаплазии. По мнению некоторых специалистов, эта форма может являться переходной. По данным статистики, толстокишечная метаплазия в большинстве случаев диагностируется у пациентов, имеющих доброкачественное или злокачественное образование в желудке.

Тонкокишечной зрелой метаплазии чаще подвергаются пациенты, страдающие хроническим гастритом. Поражение органа может выявляться на всей зоне или же затрагивать определенную часть. Степень распространения патологического поражения разделяется на:

  • выраженную, при охватывании более 20% поверхности;
  • умеренную, при показателях менее 20%;
  • слабую, распространенную в желудке на 5% и менее.

По степени атрофии желез, кишечная метаплазия делится на полную, промежуточную и незначительную. Патология также различается на пилорическую, реснитчатую и панкреатическую.

Пилорическая в свою очередь разделяется на диффузную и очаговую. При диффузной патологии наблюдается сдвиг пилорических желез, по направлению к фундальному отделу органа.

При очаговой форме замещение происходит на фоне возникающих воспалительных процессов и нарушении клеточного обновления. Для этой патологии характерно замещение отдельных желез органов желудочно-кишечного тракта. Нередко, кишечная метаплазия образуется в антральном отделе органа.

Причины и симптомы кишечной метаплазии желудка

Наиболее вероятными причинами развития метаплазии желудка являются следующие факторы:

  • воспалительные процессы в слизистой оболочке пищевода (хронический эзофагит);
  • острое воспаление, характерное для гастрита в хронической форме;
  • частое раздражение эпителия желудка и его слизистой оболочки;
  • воспаление в желудке, протекающее в длительном режиме;
  • рефлюкс эзофагит;
  • психологические факторы (частые стрессы, нервозность).

При данном заболевании характерна сниженная кислотность желудка, что создает предпосылки для развития кишечной микрофлоры. В органе выявляются патогенные микроорганизмы, синтезирующие ферменты, которые в сочетании с нитритами и нитратами, образуют нитрозосоединение с действием канцерогенного характера.

Попадая с пищей в орган, они разрушительно воздействуют на слизистую оболочку желудка. Уровень канцерогенных веществ заметно повышается при употреблении алкогольных напитков и соли.

Симптомы заболевания идентичны признакам, выявляющимся при других пищеварительных болезнях. Больного беспокоит тошнота, иногда появляется рвота, в области эпигастрии образуются неприятные и болезненные ощущения, человек теряет аппетит, и в скором времени заметно худеет.

Некоторые люди игнорируют эти симптомы, однако такое безответственное отношение к собственному здоровью нередко заканчивается страшным диагнозом – раком желудка.

Диагностика и лечение метаплазии желудка

При обращении к специалисту, потребуется пройти некоторые процедуры обследования и сдать лабораторные анализы. Пациенту проводят гистологическое обследование, а также хромоэндоскопию с использованием метиленовой сини, что позволяет в точности определить степень поражения органа.

Лечение кишечной метаплазии может быть медикаментозным или хирургическим, что определяет лечащий врач, по результатам обследования пациента. Терапевтическое лечение направлено на устранение гастроэзофагального рефлюкса и на уничтожение бактерии хилокобактера пилори. Также проводят профилактические процедуры, предостерегающие развитие онкологического образования в желудке.

В курс медикаментозного лечения включаются антибиотики, препараты, восстанавливающие микрофлору пищеварительного органа и средства для укрепления иммунитета. Если консервативное лечение не принесло положительного результата, назначается оперирование.

В период лечения кишечной метаплазии, пациенту необходимо соблюдать диету, по назначению доктора. В некоторых случаях эффективно помогают народные методы лечения. При метаплазии желудка рекомендуется использовать отвары и настойки из ромашки, календулы, тысячелистника и корня алтея.

zhivot.info

1Сущность заболевания

Медики считают, что это состояние является скорее переходным, нежели самостоятельным заболеванием. Постепенное видоизменение ткани желудка происходит под влиянием длительного воздействия неблагоприятных факторов — алкоголя, лекарственных веществ или неправильного питания. Проявляется это прежде всего тем, что на слизистой начинается воспалительный процесс, который перерастает в хронический в случае отсутствия необходимой терапии. Далее клетки желудка перестают выполнять свою функцию и атрофируются, после чего начинается процесс метаплазии. Опасность заключается в том, что при отсутствии лечения метаплазия желудка перерастает в дисплазию, которая со временем перерождается в раковую опухоль. Таким образом, кишечная метаплазия желудка может считаться доброкачественной стадией подобных преобразований. Процесс полностью обратим при условии своевременного устранения пагубного влияния внешних факторов и необходимого лечения.

Картинка 1

2Истоки развития патологии

Факторы, влияющие на возникновение этого процесса, могут быть разнообразными:

  1. Чаще всего кишечная метаплазия возникает по причине хронического гастрита и язвенной болезни, развившихся в результате инфицирования бактерией хеликобактер пилори. Характерным является то, что оба эти заболевания чрезвычайно распространены среди населения, при этом сами больные относятся к ним предельно халатно.
  2. Еще одной причиной, не менее распространенной, считают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, при которой содержимое желудка непроизвольно забрасывается в пищевод.
  3. Несостоятельность пилорического отдела желудка, когда желчь попадает в него, также может стать причиной развития кишечной метаплазии.
  4. Постоянное раздражение слизистой под влиянием внешних факторов.
  5. Гормональные нарушения.

Инфицирование хеликобактер пилори практически всегда приводит к развитию метаплазии желудка, и именно оно обычно вызывает дальнейшее перерождение эпителия в рак. Этот микроорганизм является канцерогеном первого класса, и потому так важно обратиться за помощью к специалисту при возникновении первых признаков заболевания и своевременно выявить возможное инфицирование хеликобактерией.

Стадии развития заболевания:

  1. Кишечная метаплазия желудка слабого характера. В этом случае клетки желудка замещены кишечными менее чем на 5%.
  2. Средняя форма поражения, когда клетки замещены примерно на 20%.
  3. Выраженная форма, когда орган поражен более чем на 20%.

3Проводимая диагностика

Специфика этого заболевания заключается в том, что оно не характеризуется симптомами, и по этой причине так сложно выявить его и вовремя начать лечение. Симптомы метаплазии характерны и для множества других патологий слизистой оболочки желудка. Поэтому очень важно при возникновении малейших подозрений на развитие метаплазии обратиться в медицинское учреждение с целью проведения обследования.

Изображение 2

Как правило, заболевание выявляют у людей случайно в процессе эндоскопии в результате обращения к врачу для лечения других патологий ЖКТ. У больного появляется боль в желудке, которая может носить постоянный или периодический характер, он мучается из-за периодически возникающей тошноты и кислой отрыжки, теряет аппетит, и все эти проявления могут быть симптомами метаплазии.

4Лечебная тактика

Метаплазия желудка может быть:

  1. Полной (тонкокишечной), которая встречается, как правило, при таком заболевании, как гастрит.
  2. Неполной (толстокишечной). Именно эта форма приводит к развитию раковой опухоли.

Также метаплазия бывает:

  • очаговой (возникает замена фундальных желез пилорическими);
  • диффузной (замена пилорических желез фундальными);
  • ресничной (возникновение в желудке клеток, поражающих орган);
  • панкреатической.

Изображение 3

Лечение зависит от фазы заболевания и его разновидности. Оперативное вмешательство бывает нужно далеко не всегда. В случае своевременной диагностики патологии есть возможность локализации очага его возникновения и достижения положительного результата без операции. Консервативное лечение заключается в том, чтобы уменьшить количество кислотных забросов в пищевод желудочного содержимого.

Если кишечная метаплазия развилась на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, лечение этого заболевания, заключающееся в снижении кислотных забросов, способствует остановке прогрессирования патологии и предотвращает развитие раковой опухоли. Необходимо помнить о том, что действие кислоты на слизистую оболочку даже в минимальных количествах может оказаться губительным, и по этой причине терапия должна быть интенсивной. Как правило, врачи назначают медикаменты, имеющие в составе соли магния и алюминия.

В случае поражения желудка хеликобактерной инфекцией, помимо бактериальных препаратов и иммунных стимуляторов, широко применяются антибактериальные медикаменты. Консервативное лечение должно проводиться под контролем лечащего врача. Если положительная динамика отсутствует, поставлен диагноз неполной стадии метаплазии или имеет место возможность перерождения метаплазии в рак, показано хирургическое вмешательство.

Изображение 4

Лечение зависит от фазы заболевания и его разновидности. Оперативное вмешательство бывает нужно далеко не всегда. В случае своевременной диагностики патологии есть возможность локализации очага его возникновения и достижения положительного результата без операции. Консервативное лечение заключается в том, чтобы уменьшить количество кислотных забросов в пищевод желудочного содержимого.

Если кишечная метаплазия развилась на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, лечение этого заболевания, заключающееся в снижении кислотных забросов, способствует остановке прогрессирования патологии и предотвращает развитие раковой опухоли. Необходимо помнить о том, что действие кислоты на слизистую оболочку даже в минимальных количествах может оказаться губительным, и по этой причине терапия должна быть интенсивной. Как правило, врачи назначают медикаменты, имеющие в составе соли магния и алюминия.

В случае поражения желудка хеликобактерной инфекцией, помимо бактериальных препаратов и иммунных стимуляторов, широко применяются антибактериальные медикаменты. Консервативное лечение должно проводиться под контролем лечащего врача. Если положительная динамика отсутствует, поставлен диагноз неполной стадии метаплазии или имеет место возможность перерождения метаплазии в рак, показано хирургическое вмешательство.

Толстокишечная метаплазия желудка

5Рекомендованная диета

Соблюдение правильно подобранной диеты играет важную роль в лечении любого заболевания желудочно-кишечного тракта. Только при ее соблюдении есть возможность получения положительного результата. Блюда, которые больной употребляет в пищу, не должны никоим образом раздражать клетки слизистой оболочки желудка. Полностью исключаются острые, соленые, кислые продукты, копчености и молоко в чистом виде, а также выпечка и белый хлеб, консервы и маринованные овощи. Порции должны быть маленькими, а принимать пищу необходимо часто. В процессе лечения нельзя есть непосредственно перед сном, поскольку пораженной слизистой оболочке желудка необходимо давать возможность отдохнуть в ночное время. Готовить пищу лучше всего в пароварке и употреблять в теплом виде.

Что касается народных методов лечения, то их применение не рекомендуется, поскольку вылечить заболевание они не могут, а лишь устранят определенные его симптомы, отложив необходимый визит к специалисту.

6Профилактические меры

Меры профилактики этой опасной патологии достаточно просты:

  1. Старайтесь по возможности избегать стрессовых ситуаций. Эта рекомендация является одной из основных, поскольку желудок, как правило, довольно остро реагирует на систематические проявление любых негативных эмоций. Это происходит по той причине, что в этом органе содержится огромное количество нервных волокон.
  2. Соблюдайте гигиену. В результате нарушения норм гигиены в организм может проникнуть любая инфекция, в том числе и бактерия хеликобактер пилори, провоцирующая метаплазию желудка.
  3. Следуйте строгой диете. Это поможет не только предотвратить развитие кишечной метаплазии, но и избежать многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. К продуктам, употребление которых должно быть умеренным, относятся: газированные напитки, копчености, острые, соленые и рафинированные блюда. Различные каши, хлеб, овощи и фрукты обязательно должны быть включены в рацион.
  4. Откажитесь от употребления вредных веществ или хотя бы ограничьте количество их поступления в организм. И алкоголь, и никотин оказывают пагубное воздействие на слизистую оболочку желудка, приводящее к развитию онкологии.

Помните о том, что этими простыми рекомендациями нельзя пренебрегать. Последствия могут быть фатальными. Именно поэтому при появлении малейших проявлений, сигнализирующих о возможном развитии метаплазии желудка, нужно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

gastri.ru

Развитие патологии

Патологическое нарушение клеточной деятельности пищеварительного органа встречается, в основном, у пожилых людей. Постоянное обновление клеточного материала – естественный процесс, заложенный в генетическом аппарате желудочных клеток. Интенсивное воздействие негативных факторов на слизистую вызывает повышение скорости их образования. Когда скорость пролиферации желудочных клеток превышает допустимую, возникают сбои генетической программы, результатом которых являются образование кишечных клеточных структур вместо желудочных. Функциональность железистой ткани также сменяется, выполняя роль кишечного всасывания.атрофический гастрит

Встречается 2 типа кишечной патологии желудка.

  1. Тонкокишечная, именуемая также зрелой. Обнаруживается в большинстве случаев у пациентов, страдающих гастритами. Желудок обнаруживает полный набор энтероцитов: столбчатые энтероциты, бокаловидные эпителиоциты, экзокриноциты с гранулами ацидофильного типа, энтерохромаффиноциты разных типов: EC, ECL, I, S, D. Бокаловидные эпителиоциты заполняют пространство желудка, находясь в обрамлении каемчатых эпителиоцитов. Специфичность гистологии метаплазии является присутствие ацидофильных экзокриноцитов, особенно в большом количестве скапливающихся в углублениях складчатой поверхности вместе с бескаемчатыми эпителиоцитами.
  2. Кишечная метаплазия желудка незрелого типа характеризуется образованием бокаловидных эпителиоцитов, сочетающихся с призматическим эпителием, напоминающим колоновидные клетки толстого кишечника. Эндоэнтероцитов, характерных для тонкого кишечника не обнаруживается. При цитогенетическом исследовании отмечается полиплоидность ядер и повышение интенсивности регулирующей функции ядра на обменные процессы в цитоплазме. При выявлении призматического и эндокринного эпителия устанавливается метаплазия слизистой смешанной формы. Незрелая (толстокишечная) метаплазия диагностируется намного реже. При обнаружении клеток, свойственных тонкой и толстой кишке делают вывод о переходной форме и начале развития предракового состояния. Злокачественное новообразование желудка обнаруживает при гистологическом исследовании у девятнадцати пациентов из двадцати метаплазию толстокишечную. Доброкачественный метаморфоз клеток при толстокишечной форме метаплазии встречается лишь у одного из десяти пациентов. При отсутствии своевременного лечения толстокишечная метаплазия заканчивается летальным исходом.

Степень заболевания отмечается латинскими буквами (А, В, С) и описывается как незначительная, неполная и полная.

Очаговая кишечная метаплазия, в зависимости от масштаба поражения, подразделяется на:

  • слабую – при масштабе поражения поверхности слизистой до 5%;
  • среднюю – охватывающую менее 1/5 всей поверхности желудка;
  • сильную – при распространении более, чем на 1/5 поверхности слизистой.

По характеру патологии выделяют 3 типа метаплазических процессов:

  1. При пилорическом типе нарушения выделяются очаговые и рассеянные поражения. Очаговая направленность патологии выявляет поражения некоторых желез фундального типа. Обновление железистых гландулоцитов происходит со сбоями, результатами которых являются образованные энтероциты. При диффузном характере железистых клеток желудка становится меньше, так как в патологические процессы вовлекаются новые железистые гландулоциты, процесс протекает однонаправлено с пилорического отдела к фундальному. Антральный отдел желудка также подвержен патологическому обновлению.
  2. Ресничная патология чаще имеет неблагоприятный прогноз, так как обнаруживается при развитии злокачественной карциномы. Появление ресничного эпителия в гастральной области не считается нормой, однако гарантировать злокачественное новообразование при этом нельзя. Примерно третья часть ресничных патологий сопровождает доброкачественную метаплазию желудка.
  3. При панкреатической патологии гландулоцит окрашивается неравномерно по своей поверхности: один полюс клетки окрашивается эозиновыми красителями, другой полюс – базофильный.

Источники патологии

Полной уверенности в гарантированном перечне отрицательных факторов, имеющих влияние на развитие патологических процессов в гастральной области нет, но выявлена группа провоцирующих факторов, имеющих прямое отношение к развитию кишечной метаплазии. К ним относят:

  • раздражение внутренней поверхности желудка;
  • хронические воспалительные явления слизистой поверхности;
  • затянувшаяся депрессия или сильный психоэмоциональный стресс;
  • воспаление пищевода;
  • изъязвления поверхности слизистой;
  • частые забросы содержимого гастральной и дуоденальной частей пищеварительного тракта в пищевод.

Пациенты страдают от пониженной кислотности в желудке. Следствие этого является избирательное изменение микрофлоры в пищеварительном тракте: гибель желудочных бактерий и обильное размножение кишечных.

Одно из опасных «приобретений» желудка в это время – появление Helicobacter pylori.

Секретируемые этой бактерией проферменты присоединяют соли азотной и азотистой кислот, тем самым образуя канцерогенные вещества (нитрозосоединения). Объединяясь по воздействию с другими канцерогенами, содержащимися в пищевых продуктах, нитрозосоединения повреждают слизистую и способствуют образованию злокачественной опухоли. Патологический процесс может усиливаться при злоупотреблении соленой пищи и спиртных напитков.

Симптоматическая картина патологии

Специфических симптомов заболевания не имеется. Больные жалуются на боли в эпигастральной области, тошноту и позывы к рвоте, снижается масса тела, отсутствует аппетит. В зависимости от типа развития патологии больные могут ощущать изжогу, горечь во рту, голодные боли.метаплазия желудка

Диагностика болезни

Болезнь дифференцируется в ходе фиброгастродуоденоскопии, после которой проводят гистологический анализ содержимого. Биоптат обнаруживает патологические энтероциты, секретирующие сульфамуцин, являющийся мощным адсорбентом канцерогенных веществ. При высокой концентрации канцерогенов высокий риск развития злокачественной опухоли. В крови также обнаруживается высокая концентрация раково-эмбрионального антигена. Диагноз формулируется с типом метаплазии и указанием ее локализации в отделах желудка.

Лечение метаплазии

Лечение кишечной метаплазии зависит от степени развития болезни и ее типа. Выделяют 2 способа лечения:

  1. Терапевтическое лечение нацелено на уничтожение бактерии Helicobacter pylori, предотвращение появления злокачественной карциномы и снижение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной патологии. Без использования антибиотиков в борьбе с Helicobacter pylori не обойтись. Для восстановления полезной микрофлоры используют препараты типа Линекс. Необходим прием также иммуномодуляторов синтетического и природного происхождения. С этой целью дополнить лечение можно народной медициной, основанной на фитотерапии. Медикаментозное лечение проводят в условиях динамического наблюдения за состоянием пациента и ходом восстановительного процесса в желудке. Если консервативный способ лечения не имеет успеха, прибегают к оперативному вмешательству.
  2. Радикальный способ лечения может проводиться полостным и лапароскопическим способами. Преимущество оперативного вмешательства состоит в недопущении развития злокачественных опухолей.

Профилактика заболевания

Основные способы профилактики кишечной метаплазии желудка состоят в:

  • снижении потребления спиртных напитков, соленых, жирных и консервированных продуктов питания;
  • больше включать в дневной рацион питания фруктов и овощей, богатыми антиоксидантами, пектинами и клетчаткой;
  • придерживаться в питании санитарно-гигиенических норм.

zheludok24.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector