Стафилококк ауреус в кале у грудничка

Стафилококк ауреус в кале у грудничка

Добрый день. Сегодня мы немного поговорим о стафилококке: что это (или кто), стоит ли его бояться, а точнее, чего стоит ожидать при обнаружении этого возбудителя у грудного ребенка.

Что такое стафилококк?

Это бактерия. Другие представители этого царства, известные нам из школьной программы – амеба и инфузория туфелька. В переводе с греческого σταφυλή означает «виноградная гроздь», потому что под микроскопом скопления стафилококков действительно напоминают гроздья синего винограда.

Существует целое семейство стафилококков, насчитывающее 19 видов. Но для человека актуальны 3 вида:

  1. золотистый (Staphylococcus aureus)
  2. эпидермальный (Staphylococcus epidermidis)
  3. сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus)

Рассмотрим признаки, характерные для всего семейства стафилококков

 


  • Неподвижность (запрыгнуть на вас самостоятельно им будет очень трудно)
  • Не образуют спор и капсул, т.е. неактивных форм в которые можно было бы замуроваться как в батискаф, чтобы пережить трудные времена
  • И все равно при этом довольно жизнестойки. Во внешней среде сохраняются до 60-ти дней, а если среда очень благоприятна (например, сливочный торт), то до полугода. Под прямыми солнечными лучами гибнут через несколько часов. При кипячении погибают практически мгновенно.
  • Вырабатывают ферменты, которые оказывают токсическое действие на организм и вызывают симптомы заболевания.
  • Перекрыть им кислород будет довольно затруднительно, т.к. прекрасно обходятся без него.

Об отдельных представителях этого семейства можно говорить бесконечно долго: нет предела научным изысканиям. С одной лишь оговоркой: если борьба со стафилококком является частью вашей профессии.  Но, поскольку наш блог ориентирован на широкого читателя, то здесь будут освещены моменты, которые актуальны в амбулаторной (домашней) практике.

 

Первое, что надо помнить о трех представителях «человеческих стафилококков»: ВСЕ они могут вызывать заболевание при благоприятном для них (и неблагоприятном для нас) стечении обстоятельств. Деление на патогенный и непатогенный стафилококк очень условно.

Второе. Следует различать носительство и заболевание (стафилококковую инфекцию). Конечно, одно может перетекать в другое, но совсем не обязательно. Отличить носительство от болезни не всегда легко, в 90% случаев врач ориентируется на клиническую картину (т.е. на симптомы).


Третье. Все три вида стафилококка способны поразить практически все системы нашего организма, вызвать энтероколит, эндокардит, остеомиелит, менингит, сепсис и т.д.

Четвертое. Стафилококки обладают (как и большинство микроорганизмов) выраженной внутривидовой изменчивостью, главным образом, по чувствительности к антибактериальным средствам. Что это значит? Что золотистый стафилококк, живущий в больнице Х и его собрат из детсада N, могут проявлять чувствительность к разным антибиотикам и фагам.

Откуда же берутся стафилококки у новорожденных и грудничков?

Прежде чем подтвердить или опровергнуть утверждение «из роддома, откуда еще?» давайте ознакомимся с путями передачи этого микроба.

Основной резервуар/питомник для трех видов человеческого возбудителя – человек, который болен стафилококковой инфекцией или является носителем. Излюбленные места поселения стафилококка это:

  1. Слизистая носа у большинства взрослых носителей. Как вы понимаете, кроме работников роддома ими могут стать соседки по палате, родственники, гости.
  2. Лимфоглоточное кольцо у младших деток. Вообще, набору и разнообразию микробов, живущих на миндалинах/аденоидах ребенка, начавшего посещать детский сад, позавидует любой роддом.
  3. Фурункулы, панариции и прочие поражения кожи и ее придатков, в первую очередь на руках.
  4. Мочеполовая система матери, когда речь идет об инфицировании в родах или внутриутробно.

Каким образом из этих «рассадников» стафилококк достигает грудничка?


    • Воздушно-капельно. Если на него начихали и накашляли.
    • С рук.
    • С предметов ухода, инструментов, если на них чихали, кашляли, трогали руками.
    • Из воздуха. Стафилококк не очень летуч, но при большой скученности носителей и обсемененных предметов в пространстве, может подняться в воздух и «упасть с неба».
    • Из родовых путей матери.
    • Через плаценту.
    • Из материнского молока.

 

Что же мы имеем на выходе? Достаточно устойчивый микроорганизм, широко распространенный, вызывающий всевозможные  заболевания (в том числе и родильную горячку), большая половина которых потенциально опасна для жизни.

 

Тогда возникает два вопроса:

  1. почему младенческая смертность в СПб невелика? Неужели благодаря повальному назначению антибиотиков?
  2. Почему многие доктора (как правило, с немалым опытом) отмахиваются от такой важной проблемы как высев стафилококка из кала?

Главное, что надо помнить: стафилококк – это условно-патогенная  флора (УПФ).

А это означает то, что только при определенных условиях данный микроб вызовет у нас стафилококковую инфекцию.

Какие же это условия?

  1. Состояние нашей иммунной системы. Именно благодаря иммунитету большинство встреч со стафилококком ограничивается носительством. Следует сказать, что истинный «иммунодефицит» довольно редкое явление даже у новорожденных. Ребенок, весом более 2000 г, не имеющий сопутствующей патологии, находящийся на естественном вскармливании, имеет все шансы выйти победителем. И напротив, малыш с весом 1200 при встрече с возбудителем заболеет с 99% вероятностью.

  2. Массивность обсеменения, т.е. «количество полученной дозы» возбудителя. При скученности носителей, обсемененных предметах ухода, риск заболевания выше. Ребенок, получивший из воздуха несколько колоний стафилококка, имеет меньше шансов развить инфекцию, чем обсосавший соску, полежавшую в грязных пеленках. Именно поэтому детям, родившимся после длительного безводного периода, назначают антибактериальную терапию: риск получить массивный «залп» материнской условно-патогенной флоры.
  3. Путь проникновения. При попадании на «внешние» оболочки, защищенные иммунологическим барьером – слизистую ротоглотки, ЖКТ, кожу, конъюнктивы, даже на пупочную ранку – возбудителю сложнее развить воспалительную реакцию, чем при непосредственном введении в кровь. Скажу более, при инвазивных манипуляциях зараженным инструментарием, у больного остается мало шансов. Насколько это актуально? Если ребенок не получает инфузионную терапию, если ему не проводилось хирургическое вмешательство, то шансы невелики. Зараженный инструментарий при вакцинации – казуистика.

 

Теперь, когда мы в теории познакомились возбудителем, можно переходить к практическим насущным вопросам обнаружения, профилактики и лечения. Об этом – в следующем посте.

Как заподозрить наличие стафилококка у грудничка?

 

Алгоритм обследования очень прост: заподозрить и сделать посев. Единственным действенным лабораторным методом остается бактериологический – посев.

 

Откуда берутся посевы? Откуда угодно. Оттуда, где подозревается скопление колоний стафилококка: из кала, из носа, зева, из пупочной ранки.

В стационарах полагается брать посевы из всех получаемых биологических жидкостей: например, если больному положена пункция сустава, то полученная внутрисуставная жидкость автоматически отправляется на посев.

 

Но мы помним, что стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ), что наиболее распространенная форма его существования – носительство.

Так можно ли только лабораторным методом отличить носительство от истинной стафилококковой инфекции?

Отвечу так: иногда.

  • когда стафилококк обнаруживается в биологических жидкостях, которые в норме стерильны (кровь, ликвор, внутрисуставная жидкость).
  • при выявлении конкретных гнойных очагов: абсцесс, пустулы, гнойное отделяемое из глаз или из пупочной ранки и т.п.

 

В остальных случаях диагноз выставляется на основе клинических проявлений оцениваемых через призму опыта и интуиции врача.


 

И так, при наличии видимого гнойного очага тактика проста: бактериологическое исследование отделяемого (посев), затем – антибактериальная терапия с учетом чувствительности по результатам посева.

Длительность курса и путь введения антибиотика в каждом конкретном случае индивидуальны.

Иногда, при так называемых «малых» локализованных формах стафилококковой инфекции (например, конъюнктивит, паронихий) можно попробовать воздержаться (под наблюдением врача!!) от назначения системных антибиотиков, действующих на весь организм в пользу местных антибактериальных средств.

Критерием для такого решения становится отсутствие системной воспалительной реакции: температуры, плохого самочувствия ребенка, воспалительных изменений в формуле крови.

 

Если с наличием гнойных очагов все более или менее понятно, то со стафилококковым поражением желудочно-кишечного тракта у грудничка все непросто.

 

И первое, что необходимо сделать, это отличить болезнь (стафилококковый гастроэнтерит, энтероколит) от носительства стафилококка как одного из проявлений кишечного дисбиоза.

Поставить границу между этими двумя состояниями необходимо, чтобы определиться с тактикой лечения.

 

ЧЕТЫРЕ СТУПЕНИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СТАФИЛОКОККОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ГРУДНИЧКА

 

Первая ступень. Как всегда в медицине, это сбор анамнеза (истории), жалоб пациента (в данном случае мамы). Жалобы в данном случае могут быть на колики, срыгивания, изменение характера стула.


 

Вторая ступень. Большинство врачей на этом этапе назначают посев кала на стафилококк. Но я считаю этот анализ абсолютно бессмысленным (подробнее об этом в статье про дисбактериоз). Вторым этапом я определяю для себя, насколько выявленные симптомы нарушения пищеварения доставляют неудобство ребенку. Этап субъективный, но, по-моему, самый важный.

Как оценить самочувствие грудничка? Опыт, опыт, и еще раз опыт. Но помимо профессиональной интуиции оцениваем аппетит весовые прибавки – главный показатель самочувствия ребенка до полугода.

 

Третья ступень.  Посев кала на микробный пейзаж. Назначаю не всегда, часто, по желанию родителей. Опять же особо хочется отметить, что сдавать посев кала на стафилококк, довольно бессмысленное занятие. Потому что стафилококк — это один из многих представителей УПФ, ничем не хуже и не опаснее других возможных возбудителей кишечной инфекции.

 

О чем надо помнить при обнаружении стафилококка в посеве кала?

Что деление стафилококка на патогенный и непатогенный весьма условно

Не ориентироваться на титры: т.е. на количество микроорганизма в случайной порции фекалий. Вопреки распространенному мнению, титр в анализе не отражает истинную обсемененность кишечника.

 

Четвертая ступень. Иногда меняю ее местами с третьей. Копрограмма. Это анализ кала, который отражает процессы переваривания и состояние слизистой кишечника. Важна для выявления воспаления в кишечнике. В первую очередь оцениваем наличие слизи, количество лейкоцитов, эритроцитов.

 

Затем, анализируются результаты всех четырех этапов.

Для стафилококковой инфекции характерно:

 


  • устойчивое расстройство питания, «плоская» весовая кривая
  • воспалительные изменения в копрограмме
  • как крайний вариант – воспалительные изменения в клиническом анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофиллез
  • возможно наличие сопутствующего гнойного очага

 

Для носительства:

  • расстройства питания не характерны. Весовая кривая восходящая (при условии адекватного вскармливания)
  • воспалительные изменения в копрограмме не выражены
  • отсутствие реакции со стороны лейкоцитарной формулы

 

Какие же пути лечения стафилококковой инфекции с преимущественным поражением ЖКТ?

 

Как можно было сказано выше, терапия будет зависеть от наличия или отсутствия активной инфекции, от тяжести проявления.

 

При наличии истинной стафилококковой инфекции с системным воспалительным ответом показано назначение системных антибиотиков. В 90% случаев лечение будет проходить в стационаре.

 

Иногда, когда состояние ребенка не расценивается как угрожающее, интоксикация не выражена, используют антибактериальную терапию, не оказывающую системного действия. Применительно к ЖКТ это энтерофурил (который не является антибиотиком лишь по способу получения, в остальном обладает всеми достоинствами и недостатками, присущими антибактериальным средствам).


Раньше широко (и с успехом) использовали пероральное (внутрь) назначение аминогликозидных антибиотиков (обычно гентамицина), которые не всасываются из кишечника, но, проявляют в нем все свои лучшие антибактериальные свойства.

 

Антибактериальная терапия направлена на устранение первопричины данного заболевания, т.е. собственно стафилококка. Но наряду с ней обычно показана терапия, которая устраняет симптомы болезни. Она так и называется «симптоматической». Описать ее подробно невозможно по той причине, что она индивидуальна у каждого больного.

 

Основные возможные направления симптоматической терапии инфекционного поражения ЖКТ:

 

Инфузионная терапия («капельницы»). Используется для поддержания водно-электролитного состояния, если ребенок в силу заболевания не получает полного объема жидкости с пищей: диарея, срыгивания, отказ от еды.

 

Энтеросорбенты («Смекта», «Зостерин-ультра» и пр.). Назначаются с целью удаления из кишечника токсинов микробов. Всегда назначаю их с осторожностью, так как на практике часто вижу, что их основной сорбционный эффект иногда перекрывается побочным: снижением моторики кишечника и замедлением эвакуации каловых масс, что ведет к обратному действию: задержке токсинов в кишке.


 

Ферментотерапия. Главное правило использования ферментов – «не навреди». Для этого надо правильно подобрать момент назначения. При необходимости я назначаю ферменты на этапе выздоровления. Также важно правильно рассчитать курс и провести грамотную отмену этих препаратов. Смысл в том, что при длительном назначении ферментативных препаратов организм привыкает использовать их «на халяву», снижая выработку собственных ферментов. В этом случае при прекращении приема препаратов может развиться «эффект отмены».

Поэтому я придерживаюсь двух принципов ферментотерапии: короткий курс и постепенная отмена.

 

Фитотерапия. Использую на этапе восстановления, с вяжущей и противовоспалительной целью.

 

Про- и пребиотики назначаются также на восстановительном этапе в схеме коррекции дисбактериоза. Их использование – тема для отдельной беседы в недалеком будущем J

 

pervogodik.ru

Пути заражения кишечника

Золотистый стафилококк под микроскопом

В кишечном тракте у ребенка бактерия оказывается по причине контактов крохи с взрослыми зараженными или детьми, а также носителями штамма. Заражение грудничка объясняется заболеванием матери – инфицирование происходит как во время внутриутробного развития, так и после появления на свет, когда зараженная женщина ухаживает за новорожденным и кормит его грудью.

Золотистый стафилококк оказывается в кале грудничка по разным причинам:

  1. пренебрежение матерью правилами гигиены;
  2. гипотрофия и недоношенность плода;
  3. внутрибольничное инфицирование;
  4. длительное безводие при родах;
  5. тяжелые или преждевременные роды;
  6. слабость детского организма вследствие патологий беременности.

Путей передачи штамма несколько. Стафилококк у новорожденного внедряется в пупочную ранку и разносится кровью по всему организму. При наличии трещин на сосках заражение ребенка происходит во время кормления. Питание из нестерильной бутылочки, сосание необработанных пустышек, использование разных предметов обихода повышает риск подхватить инфекцию.

Как распознать поражение кишечного тракта

Вялое состояние ребенка

Клинические симптомы разрастания колонизаций штамма aureus сходны с признаками дисбактериоза, ОРВИ, острых кишечных инфекций. Наблюдается учащение стула ребенка, продукты дефекации выделяются кашицеобразные и водянистые. В кале просматривается слизь. Нестерпимые кишечные колики вынуждают малыша плакать.

К признакам патогенной деятельности золотистого стафилококка у грудничка и старших деток относятся:

  • рвота;
  • боли в животе;
  • плохой аппетит;
  • вялое состояние;
  • жалобы на слабость.

Любые симптомы стафилококковой инфекции требуют обращения к врачу, но особенно родители должны поспешить в клинику при выделении ребенком зеленоватого или пенистого кала.

На инкубационный период развития болезни приходится от нескольких часов до 4-х суток. Длительность процесса зависит от силы иммунитета, точного возраста маленького пациента и формы инфекции. Поскольку указанные признаки присущи многим патологиям, важно проанализировать кал на стафилококк, энтеробактерии, наличие цитробактера и разной условно-патогенной флоры и определить степень заражения.

Диагностика стафилококковой инфекции

Диагностика стафилококковой инфекции у ребенка

Если у вашего малыша в процессе исследования кишечного содержимого обнаружили стафилококк, поводом для беспокойства послужат только высокие показатели. Если штамма aureus анализы не показали вообще, это идеально. Но если лаборант написал «стафилококк четвертой степени», волноваться также не стоит, ведь это значение считается нормой в кале у ребенка. Родители получают рекомендации по гигиене и укреплению детского иммунитета.

Допустимое количество стафилококка в кале и численность паразитов группы «энтеробактерии» являются спорными вопросами. Всё зависит от поведения штамма. Если он вызывает расстройства пищеварения и признаки интоксикации, значит, организм страдает от стафилококковой инфекции и ребенка нужно срочно лечить.

Если же присутствие энтеробактерии и возбудителя aureus не причиняет вреда, доктор Комаровский предлагает ограничиться мероприятиями по усилению защитных функций детского организма.

Как избавиться от золотистого стафилококка

Лечение золотистого стафилококка у детей

Если у вашего малыша в процессе исследования кишечного содержимого обнаружили стафилококк, поводом для беспокойства послужат только высокие показатели. Если штамма aureus анализы не показали вообще, это идеально. Но если лаборант написал «стафилококк четвертой степени», волноваться также не стоит, ведь это значение считается нормой в кале у ребенка. Родители получают рекомендации по гигиене и укреплению детского иммунитета.

Допустимое количество стафилококка в кале и численность паразитов группы «энтеробактерии» являются спорными вопросами. Всё зависит от поведения штамма. Если он вызывает расстройства пищеварения и признаки интоксикации, значит, организм страдает от стафилококковой инфекции и ребенка нужно срочно лечить.

Если же присутствие энтеробактерии и возбудителя aureus не причиняет вреда, доктор Комаровский предлагает ограничиться мероприятиями по усилению защитных функций детского организма.

Как избавиться от золотистого стафилококка

Стафилококк ауреус в кале у грудничка

Терапия стафилококковой инфекции, обнаруженной в кале, направляется на устранение причин патологии. Учитывая высокую устойчивость штамма aureus к воздействию многих антибиотиков, в ходе работы с биоматериалом лаборанты определяют чувствительность роста колоний к медикаментам. По результатам исследования доктор назначает подходящие средства.

Лечить грудничка можно пенициллинами и цефалоспоринами. Для поражения бактериальных клеток детям назначают специальные бактериофаги. Их применение обосновано при выявлении штаммов, наиболее устойчивых к антибиотикам.

Завышенные показатели золотистого стафилококка в кале требуют дополнительного лечения пробиотиками. Основная терапия, направленная на ликвидацию возбудителя, занимает 5 – 7 дней. Но пострадавшая микрофлора кишечника нуждается в восстановлении, иначе у грудничка или старшего крохи разовьется дисбактериоз.

Минеральные препараты, иммуномодуляторы, пищевые добавки и витамины детям прописывают для поддержания иммунной системы и нормализации обмена веществ. Лечением стафилококка в домашних условиях не занимаются. Ребенка помещают в стационарные условия.

Профилактическая защита от стафилококка

Профилака от стафилококка

Оградить детский организм от золотистого стафилококка или энтеробактерии родителям помогут простые меры профилактики. Доктора напоминают о важности поддержания чистоты в доме и выполнения элементарных правил гигиены. При отсутствии противопоказаний к естественному вскармливанию грудничка не отрывают от матери максимально долго.

Разрастание колонизаций стафилококка у новорожденного предупреждают путем стерилизации его посуды и всех принадлежностей. Прежде чем обслуживать кроху и играть с ним, взрослые всегда должны мыть руки.

Также важны любые мероприятия, направленные на усиление иммунитета. Это лечебная физкультура, употребление качественной и витаминизированной пищи, прогулки на свежем воздухе, достаточное количество часов сна. Определенная роль в лечении многих болезней отводится настроению малыша. Страхи, переживания и неблагоприятная обстановка в семье угнетают нервную систему и подрывают здоровье.

В том, что золотистый стафилококк опасен, сомневаться не стоит. Присутствие бактерии в организме способствует разным осложнениям:

  • происходит заражение крови;
  • обостряются врожденные и хронические заболевания;
  • усиленно размножаются энтеробактерии и прочие условно-патогенные микроорганизмы;
  • при неблагоприятном течении болезни ребенок погибает.
  1. Помните, что группу риска по заражению стафилококком возглавляют дети со слабым иммунитетом. Усиливайте защиту организма любыми способами, ведь риски инфицирования и развития опасных болезней у детей остаются высокими до школьного возраста.
  2. Золотистый стафилококк поражает не только кишечник. Местом локализации возбудитель также избирает слизистые оболочки, выстилающие ротоглотку и носовые ходы. Штамм вызывает насморк и ангину.

lecheniedetok.ru

Золотистый стафилококк завоевывает мир

Микрофлора, населяющая желудочно-кишечный тракт человека, богата и разнообразна. Она начинает формироваться непосредственно в период родов, и продолжает свое развитие и изменение на протяжении всей жизни человека.

Получить необходимый набор полезных бактерий новорожденный может только из внешней среды, так как его собственный кишечник не имеет микрофлоры. Таким образом, мы сталкиваемся с парадоксальной ситуацией: чем выше гигиена окружающей среды, тем медленнее происходит заселение кишечника ребенка, тем беднее состав бактерий, и тем менее они жизнеспособны.

А без них невозможно не только нормальное пищеварение, но даже формирование хорошего иммунитета организма. Существует немало исследований, доказывающих, что огромное распространение аллергии и проблем с желудочно-кишечным трактом в развитых странах связано именно с излишним увлечением чистотой и бесконтрольным использованием мощных бактерицидных средств в быту.

младенец плачет

К сожалению, золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus или S. aureus) прекрасно себя чувствует, даже находясь под постоянным натиском моющих и дезинфицирующих средств, с которыми не могут справиться полезные бактерии. (Об особенностях данного стафилококка также рассказывает и эта статья.) Поэтому он быстро занимает вакантные места в кишечнике младенцев. Массовые анализы показывают, что более 75% детей первого года жизни оказываются инфицированы S. aureus, а среди детей в возрасте до одного месяца эта доля достигает 65%.

Золотистый стафилококк – дело семейное

Недавно шведские медики опубликовали результаты интересного исследования по вопросу передачи золотистого стафилококка от матери к новорожденному ребенку. Серия лабораторных анализов проводилась по графику новорожденным в возрасте 1, 2, 4 и 8 недель. По этому же графику анализировалась микрофлора рук, носа и сосков у матери, а также рук и носа у отца.

Исследования показали, что у 90% трехдневных новорожденных микрофлора стула была практически идентична той, которая присутствует на коже матери. При этом если у обоих родителей был выявлен S. aureus, то он обнаруживался в кале новорожденных в 96%, и в 91%, если носителем бактерии являлся только один из родителей.

Но даже если оба родителя не имели золотистого стафилококка, он все равно обнаруживался в кале у 37% новорожденных. Таким образом, заражение бактерией даже новорожденных детей не всегда происходит исключительно через кожу родителей.

Усредненные цифры показывают, что у около 75% детей в возрасте до одного года имеется S. aureus в кале. И это хорошо согласуется с тем, что примерно у 70% взрослых золотистый стафилококк может быть обнаружен в носу и на коже. Кроме того, в последнее время растет количество женщин, у которых данный микроб присутствует во влагалище. В этом случае инфицирование ребенка происходит прямо во время родов.

сыпь на щеках

К сожалению, золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus или S. aureus) прекрасно себя чувствует, даже находясь под постоянным натиском моющих и дезинфицирующих средств, с которыми не могут справиться полезные бактерии. (Об особенностях данного стафилококка также рассказывает и эта статья.) Поэтому он быстро занимает вакантные места в кишечнике младенцев. Массовые анализы показывают, что более 75% детей первого года жизни оказываются инфицированы S. aureus, а среди детей в возрасте до одного месяца эта доля достигает 65%.

Золотистый стафилококк – дело семейное

Недавно шведские медики опубликовали результаты интересного исследования по вопросу передачи золотистого стафилококка от матери к новорожденному ребенку. Серия лабораторных анализов проводилась по графику новорожденным в возрасте 1, 2, 4 и 8 недель. По этому же графику анализировалась микрофлора рук, носа и сосков у матери, а также рук и носа у отца.

Исследования показали, что у 90% трехдневных новорожденных микрофлора стула была практически идентична той, которая присутствует на коже матери. При этом если у обоих родителей был выявлен S. aureus, то он обнаруживался в кале новорожденных в 96%, и в 91%, если носителем бактерии являлся только один из родителей.

Но даже если оба родителя не имели золотистого стафилококка, он все равно обнаруживался в кале у 37% новорожденных. Таким образом, заражение бактерией даже новорожденных детей не всегда происходит исключительно через кожу родителей.

Усредненные цифры показывают, что у около 75% детей в возрасте до одного года имеется S. aureus в кале. И это хорошо согласуется с тем, что примерно у 70% взрослых золотистый стафилококк может быть обнаружен в носу и на коже. Кроме того, в последнее время растет количество женщин, у которых данный микроб присутствует во влагалище. В этом случае инфицирование ребенка происходит прямо во время родов.

Стафилококк ауреус в кале у грудничка

Но излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является грудь в период лактации. Поэтому младенцу чрезвычайно трудно избежать заражения, если он получает материнское молоко.

Бактерия очень легко заселяет кишечник ребенка, так как она не встречает конкуренции. Колонизовать кишечник взрослого ей значительно сложнее: микрофлора там значительно богаче и разнообразнее, и, если так можно выразиться, свободных мест там нет.

Некоторые исследователи утверждают, что в семьях, где есть домашние животные, младенцы заражаются золотистым стафилококком несколько реже. Они связывают это с тем фактом, что животное является богатым источником различных бактерий, и к тому же семьи, где есть собаки, кошки и так далее, реже гипертрофированно увлекаются соблюдением чистоты. Поэтому их дети имеют возможность быстрее обзавестись мощным иммунитетом.

Когда S. aureus становится опасным?

Итак, большинство детей и взрослых являются носителями золотистого стафилококка, и не чувствуют при этом ни малейших неудобств. Это вполне естественно: иммунную защиту пробить не так-то легко, даже очень грозным врагам. Наличие же единичных бактерий никак не влияет на состояние организма, так как их негативное воздействие слишком мало.

Но стоит только иммунитету ослабнуть, как бактерии немедленно начинают интенсивно размножаться. Среди новорожденных и детей первого года жизни наибольшей опасности подвергаются дети:

  • родившиеся намного раньше положенного срока;
  • с очень низкой массой тела;
  • находящиеся на искусственном вскармливании;
  • которым не обеспечен надлежащий гигиенический уход;
  • сразу после прививок;
  • болеющие или недавнее переболевшие.

Почему период сразу после любых прививок представляет собой опасность? Дело в том, что иммунитет не формируется мгновенно. На это требуется несколько дней, в течение которых организм становится особенно уязвимым, ведь сил на синтез новых веществ нужно много.

недоношенный новорожденный

К самым опасным осложнениям, нередко приводящим к инвалидности и даже к гибели, относятся:

  • сепсис;
  • токсический шок;
  • менингит;
  • эндокардит;
  • пневмония;
  • остеомиелит.

При этом синдроме кожа сначала покрывается большими болезненными пузырями, которые вскоре отслаиваются и покрываются корками. Как правило, болезнь начинается с центральной части лица в виде мелкой красной сыпи, которая быстро распространяется на крупные кожные складки. Образование пузырей и отслаивание эпидермиса начинается уже через несколько часов после появления высыпаний.

Обсемененный кишечник – это не всегда болезнь

Как проявляется инфекция в кишечнике, как лечить? Если золотистый стафилококк атакует кишечник малыша, то болезнь, как правило, носит стремительный характер. Самыми характерными симптомами являются:

  • многократная рвота;
  • частый жидкий стул с примесью слизи;
  • ребенок покрывается обильным холодным потом;
  • бледность кожных покровов, слабость, головокружение.

О наличии головокружения у маленького ребенка, который не умеет говорить, могут свидетельствовать характерные движения глаз.

dolgo-zivi.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector