Спайки в брюшной полости симптомы

Спайки в брюшной полости симптомы

Наиболее подвержены спаечному процессу органы брюшной полости. В большинстве случаев отклонение обусловлено недавно перенесенными хирургическими вмешательствами. Спайки у мужчин и женщин – новообразования из соединяющей ткани между органами брюшной полости. Отклонение приводит к их склеиванию. Возможно срастание кишечных петель. Патология приводит к деформированию внутренних органов. При нарушении значительно ухудшается кровоснабжение, поэтому требуется как можно быстрее узнать, как лечить спайки кишечника в домашних условиях. При несвоевременной терапии возможно полное перекрытие кишечного тракта.

органы брюшной полости спайки
В брюшной полости иногда возникает спаечный процесс

Первопричины формирования патологического процесса

Брюшные спайки формируются при взаимодействии с различными внешними и внутренними факторами. Первопричины описаны в таблице.



Травмы живота закрытого или открытого типа Патология может сформироваться на фоне различных травм и ушибов живота. Обычно формирование нарушения происходит через полгода или больше.
Перитонит Пытаясь выяснить, как вылечить спайки в кишечнике народными средствами или традиционными методами, нужно уточнять первопричину отклонения. Иногда дефект развивается на фоне перитонита. Заболевание характеризуется воспалительным процессом брюшины.
Перитонит развивается на фоне попадания токсических веществ. При этом повреждаются эпителиальные клетки.
Язвенное заболевание Спайки возможны при осложнении язвы. В таком случае формируется сквозной дефект, и повреждаются эпителиальные клетки.
Аппендицит Причины возникновения спаек в кишечнике включают воспаление аппендикса. В таком случае пациенту проводят хирургическое вмешательство. Именно после операции соединительные ткани могут начать слипаться.
Наследственная предрасположенность Изредка патология может формироваться у людей с наследственной предрасположенностью. Это обусловлено повышенным соединением ферментов.
Хирургические вмешательства Симптомы спаечного процесса в кишечнике могут проявиться после любого оперативного вмешательства. Нарушение формируется на фоне попадания воздуха в брюшную полость.

Иногда патология может быть сформирована на фоне заболеваний половых органов. Лишь в редких случаях не удается выяснить, от чего образуются спайки в кишечнике.

Симптоматика отклонения

Симптомы спаечного процесса в брюшной полости в некоторых случаях могут длительный период времени полностью отсутствовать. К основным признакам относят:

  • тянущий болевой синдром;
метеоризм
В этом случае часто наблюдается интенсивное газообразование
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • ощущение распирания в районе пупка;
  • затруднение при дефекации;
  • рвотный рефлекс;
  • снижение массы тела.

Боли при спайках кишечника имеют тянущий характер. Могут усиливаться при тяжелых физических нагрузках. Интенсивность симптома может также нарастать при спонтанных поворотах туловища. Признак доставляет значительный дискомфорт и может становиться невыносимым.

Признаки спаек кишечника также могут включать симптомы нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. В таком случае у пациента вздувается живот и повышается газообразование. Периодически проявляется затруднение при испражнении. Дефекация сопровождается болезненным ощущением.

боль резкая в животе
Спайки могут вызывать резкую боль в животе

Симптомы спаечной болезни брюшной полости первое время могут игнорироваться пациентом. Однако при отсутствии лечения патология может быть причиной смерти. На более ранних стадиях возможно:

  • появление острой кишечной непроходимости;
  • отмирание некоторых участков кишки.

При наличии патологии в кишечном тракте существенно нарушается кровотечение. Симптомы кишечных спаек постепенно становятся более интенсивными. Возможно появление острого болевого синдрома. Газообразование проходит усиленно. Иногда присутствует необходимость в вызове бригады скорой помощи и заболевший нуждается в хирургическом вмешательстве.

Симптомы и лечение спаек тонкого кишечника взаимосвязаны. При некоторых признаках потребуется прием дополнительных медикаментозных средств.


Диагностические методы

Диагностика спаек кишечника начинается со сбора характерных признаков нарушения. Врач узнает у пациента, подвергался ли он хирургическим вмешательствам. Осуществляется пальпация брюшной полости. При подозрении на присутствие отклонения заболевшему дают направление на лабораторные и инструментальные методы исследования.

ультразвуковое исследование
Диагностика предполагает проведение УЗИ

Пациенты часто пытаются самостоятельно выяснить, как определить спайки в брюшной полости. Однако сделать это без помощи врача невозможно. Заболевшему дают направление на:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию;
  • лапароскопию;
  • компьютерную томографию.

Пациенту также требуется сдать кровь на клинический анализ. Метод позволит обнаружить воспалительный процесс. УЗИ необходимо для визуализации спаек. При подтверждении диагноза врач расскажет, как помочь себе при спайках кишечника. Будет подобрано наиболее эффективное лечение.


Еще один эффективный диагностический метод – рентгенография. Процедура осуществляется с применением контрастного вещества. Благодаря этому делаются качественные снимки. Таким образом могут быть обнаружены брюшные спайки.

рентген брюшины
В некоторых случаях рекомендовано проведение рентгенографии

Устранение патологии препаратами

Лечение спаек кишечника без операции может основываться на приеме медикаментозных препаратов. Пациенту могут порекомендовать:

  • прием спазмолитических медикаментозных средств;
  • ввод инъекций для восстановления водного и электролитного баланса организма;
  • использование клизм со специальными растворами для усиления функционирования кишечника.

Гимнастика при спаечной болезни кишечника также играет немаловажную роль. Ее обязательно комбинируют с приемом медикаментозных препаратов. Сама по себе ЛФК не принесет положительного результата.

Рекомендуемые к выполнению упражнения:

  • «велосипед»;
  • «ножницы»;
  • «ласточка».

гимнастика при спайках кишечника
Помочь в лечении и профилактике спаечной болезни может специальная гимнастика

Упражнения при спайках кишечника нужно выполнять регулярно. Нельзя слишком переусердствовать. Чрезмерные нагрузки противопоказаны.

При наличии патологии пациенту могут рекомендоваться для приема антибактериальные препараты. Это необходимо, если отклонение спровоцировано мочеполовой инфекцией. Медикамент выбирается в индивидуальном порядке. Важно сообщить об имеющихся заболеваниях и аллергии.

Лечение спаек брюшной полости может включать прием гормональных лекарственных средств. Такое лечение может нарушить функционирование организма. Именно по этой причине заболевшему назначают сопутствующие препараты для снижения негативного воздействия.

препараты при спайках
Врач может назначить определенные лекарства, но принимать что-то без назначения нельзя

Нетрадиционные методы лечения


Лечение спаек кишечника без хирургического вмешательства может основываться на использовании народных рецептов. Наибольшей эффективностью обладает настойка зверобоя, которая проста в приготовлении. Столовая ложка сухого растения разводится в кружке крутого кипятка. Напиток настаивают на протяжении часа и употребляют до еды по 100 мл.

Симптомы и лечение спаек в кишечнике народными средствами индивидуальны. Перед применением любых натуральных компонентов нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Использование конкретного лекарства потребуется прекратить при появлении:

  • рвотного рефлекса;
  • кожных высыпаний;
  • кожного зуда;
  • головокружения;
  • головной боли;
  • предобморочного состояния.
настойка зверобоя при проблемах ЖКТ
Можно в качестве дополнения медикаментозного лечения использовать настойку зверобоя

Перечисленные симптомы могут указывать на индивидуальную непереносимость конкретных натуральных компонентов. Спайки в толстом кишечнике могут нуждаться в использовании раствора для клизм на основе различных трав.

Стоит отметить, что народная медицина должна комбинироваться с приемом медикаментов. Сама по себе она неэффективна.


Оперативное вмешательство

Операция по удалению спаек кишечника – единственный эффективный метод устранения патологии. Перед хирургическими процедурами обязательно пациент должен пропить курс медикаментов. Заболевшему могут назначить:

  • лапароскопию;
  • лапаротомию.
лапаротомия
Лечение часто предполагает проведение операции лапаротомии

Первый из перечисленных подразумевает устранение спаек с помощью специальных инструментов. Проникают они в брюшную полость через маленькие разрезы. Уже спустя 7 суток после процедуры больной может вернуться к стандартному образу жизни.

Лечение спаечной болезни брюшной полости при помощи лапаротомии осуществляется через достаточно большой разрез, длина которого более 10 см. Патологические соединения рассекают. Процедура считается менее востребованной, поскольку заключается в существенном повреждении кожного покрова.

Основы питания


Питание при спаечной болезни кишечника подлежит обязательной корректировке. Диета должна соблюдаться как до операции, так и после нее. Усиливает эффективность лекарственных средств.

не есть бобовые
Пациентам со спайками не рекомендовано есть бобовые

Пациент не должен голодать или употреблять чрезмерное количество еды. Из рациона исключают:

  • капусту;
  • бобовые;
  • виноград;
  • редис;
  • шоколад;
  • кофе;
  • газировки;
  • молоко;
  • острое.

Диета при спаечной болезни брюшной полости и примерное меню подбираются врачом. Питание обязательно должно быть дробным. На ночь рекомендуется пить кефир. Категорически противопоказан чай и наваристые бульоны.

Данное видео подробно рассказывает о методах народного лечения кишечных спаек:

Профилактические методы

Профилактика спаечной болезни брюшной полости заключается в:

  • избегании пищевых отравлений и затяжных воспалительных процессов в органах ЖКТ;
  • употреблении полезных и здоровых продуктов;
  • отказе от пагубных привычек;
  • своевременной диагностике и устранении различных заболеваний ЖКТ.

Нередко спаечный процесс формируется после оперативного вмешательства. Для его предотвращения требуется соблюдать все рекомендации доктора, а именно:

  • выполнять ежедневно ЛФК;
  • избегать физических нагрузок;
  • правильно питаться.
отказ от пагубных привычек
Для повышения эффективности лечения следует отказаться от курения и алкоголя

При возникновении любых неприятных симптомов требуется обратиться к врачу. Нельзя игнорировать ухудшение состояния.

kishechnik.guru

Причины

Спайки в брюшной полости симптомы
Следствием операции на органах брюшной полости может стать спаечная болезнь.

Современной медицинской науке известно несколько причин образования спаек брюшины:

  • воспалительные процессы, которые являются следствием патологии органов брюшной полости;
  • бытовая или операционная травма живота;
  • врожденные сращения.

Особое внимание следует уделить этиологическим факторам спаечной болезни, связанной с операционной травмой живота. Среди них можно выделить:

  • механический (травмирование серозной оболочки при рассечении, захватывании ее инструментами, протирании тампонами);
  • физический (воздействие высоких температур при использовании горячих растворов, электроножа; высушивание брюшины воздухом);
  • химический (применение веществ, вызывающих раздражение и химический ожог брюшины, например спирта, концентрированных растворов антибактериальных препаратов, йода);
  • имплантационный (использование длительно рассасывающегося шовного материала, тупых игл; оставшиеся в полости брюшины операционные тампоны, кусочки марли, дренажные трубки);
  • инфекционный (при ранении, повреждении полого органа).

Предрасполагающие факторы

Врачи отмечают, что у одних больных после операции развивается выраженный спаечный процесс, а у других он незначительный или не развивается вообще. Это частично можно объяснить наличием предрасполагающих факторов:

  • конституциональная предрасположенность (генетически детерминированный уровень фермента N-ацетилтрансферазы, участвующего в процессах фибринолиза);
  • нарушение целостности брюшины с образованием сгустков фибрина;
  • снижение на поврежденном участке уровня активатора плазминогена;
  • угнетение фибринолиза;
  • ишемические повреждения органов, покрытых брюшиной;
  • парез кишечника после операции;
  • нарушения аутоиммунного баланса.

Основы патогенеза

Под воздействием травмирующего агента запускается воспалительный процесс с определенными ферментативными реакциями. При этом нарушается проницаемость стенки сосудов и происходит экссудация:

  • альбуминов;
  • глобулинов;
  • фибриногена, который способен превращаться в фибрин.

Отложения последнего оседают на поврежденном участке и брюшина слипается с соседними тканями. Позже в этой зоне появляются фибробласты, которые синтезируют коллагеновые волокна, образующие непрерывную соединительнотканную структуру.

Для окончательного формирования соединительной ткани с уплотнением, врастанием в нее сосудов и нервных волокон требуется около 30 дней.

Длительное существование спаек приводит к значительным патоморфологическим изменениям:

  • атрофии слизистой и мышечной оболочек кишечной стенки;
  • гибели интрамуральных (межмышечных) нервных волокон;
  • формированию ложных дивертикулов (выпячиваний), воронкообразных втяжений и др.

Классификация

В клинической практике существуют несколько вариантов течения болезни, основными из них являются:

  1. Болевой синдром с признаками нарушений нормального функционирования органов пищеварения.
  2. Болевой синдром без расстройств пищеварения и кишечной проходимости.
  3. Острая или рецидивирующая динамическая спаечная непроходимость кишечника (многочисленные деформации кишечной трубки с незначительным сужением или без него).
  4. Обтурационная спаечная кишечная непроходимость (пережатие просвета кишки спайкой, деформирование петель кишки с их перегибом, сдавление просвета кишечника спаечно-воспалительным инфильтратом).
  5. Странгуляционная спаечная кишечная непроходимость (передавливание кишечных петель вместе с брыжейкой и нарушение кровотока в них).

С учетом распространенности спаечного процесса выделяют 4 его степени:

  1. Локальные спайки, ограниченные областью послеоперационного рубца.
  2. Сочетание ограниченного участка спаек в одной области брюшной полости с одиночными сращениями в других ее частях.
  3. Распространенные спайки, занимающие более 1/3 брюшной полости.
  4. Диффузный спаечный процесс.

Как проявляется спаечная болезнь

Спайки в брюшной полости симптомы
Спаечная болезнь может сопровождаться расстройствами стула — как поносами, так и запорами.

Клинические симптомы, вызываемые спайками брюшины, многообразны, что связано с расположением и распространенностью патологического процесса, а также – с изменениями, произошедшими в органах и тканях. Часто болезнь напоминает о себе после обильного приема пищи и физической нагрузки.

Наиболее типичным проявлением спаечной болезни является боль в животе. Она может быть обусловлена:

  • спазмом гладкомышечных волокон;
  • нарастанием давления в просвете кишечника выше препятствия;
  • поражением сосудов и нервов брыжейки.

Болевые ощущения нередко имеют локальный характер и максимальную выраженность в месте фиксации органа соединительнотканными тяжами к париетальной брюшине. Они связаны с активным пищеварением и зависят от времени продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. При голодании боль ослабляется или исчезает совсем.

Если боль при спаечной болезни имеет диффузный характер, то она может быть обусловлена растяжением кишечника выше препятствия и нередко является предвестником кишечной непроходимости.

Часто болевой синдром сопровождается такими расстройствами пищеварительного процесса:

  • метеоризм;
  • чередование запоров и диареи;
  • нерегулярность дефекации;
  • диспепсические симптомы.

Клиническая картина спаечной кишечной непроходимости зависит от ее вида, сроков от начала заболевания. Однако при этом ведущими симптомами являются:

  • схваткообразная боль в животе;
  • тошнота, рвота (может приобретать каловый характер);
  • жажда;
  • дегидратация (сухость слизистых оболочек, снижение тургора мягких тканей);
  • вздутие живота;
  • задержка стула и газов;
  • асимметрия живота с видимой перистальтикой;
  • нарастающая интоксикация.

Особо тяжелое течение имеет странгуляционный вариант непроходимости. Для него характерно:

  • внезапное начало;
  • диффузная боль в животе без иррадиации;
  • вынужденное положение;
  • олигурия;
  • быстрое ухудшение состояния;
  • развитие осложнений.

Отсутствие перистальтики при кишечной непроходимости является неблагоприятным диагностическим признаком и может свидетельствовать о некрозе кишки или перитоните.


Принципы диагностики

Установление диагноза «спаечная болезнь брюшной полости» – достаточно сложный процесс. При этом учитываются:

  • жалобы больного;
  • история его заболевания (наличие операций);
  • объективные данные, полученные врачом при осмотре и обследовании;
  • результаты дополнительных методов исследования.

Наиболее информативными являются следующие методы диагностики:

  1. Обзорная рентгенография органов брюшной полости (предоставляет общую информацию о состоянии кишечника; позволяет выявить признаки кишечной непроходимости).
  2. Ультразвуковое исследование (визуализирует петли кишечника; позволяет определить характер перистальтических движений и выявить наличие инфильтратов, а также оценить кровоток в стенке кишки и сосудах брыжейки).
  3. МРТ органов брюшной полости, в том числе с контрастированием.
  4. Пассаж бария по желудочно-кишечному тракту (выявляет уровень нарушения проходимости кишечника; помогает определить характер спаечного процесса).
  5. Радиоизотопное сканирование (предоставляет информацию о расположении кишечника и отражает процесс продвижения пищи в желудочно-кишечном тракте).
  6. Лапароскопия (выполняется с осторожностью; опасна для лиц, имеющих повторные эпизоды кишечной непроходимости).

Причем выявление спаек брюшины у больного еще не значит, что они являются причиной его болезни. В некоторых случаях они просто сопутствуют основной патологии.

При необходимости в план обследования включаются эндоскопические методы в виде ФЭГДС и колоноскопии.

Дополнительно проводится лабораторное обследование, которое включает:

  • клинический анализ крови;
  • определение биохимических и иммунологических показателей.

Большое значение в диагностическом процессе имеет дифференциальная диагностика, которая позволяет избежать ошибок и определить правильную тактику ведения больного. Она проводится с такими заболеваниями:

  • острый аппендицит;
  • ущемленная грыжа;
  • перфорация желудка или кишечника;
  • перекрут кисты яичника и др.

Основы лечения

Спайки в брюшной полости симптомы
Облегчить боль помогут спазмолитики.

Независимо от формы спаечной болезни лечение начинают с консервативных мероприятий, которые направлены на:

  • стабилизацию состояния больного;
  • купирование болевого синдрома;
  • коррекцию водно-электролитных нарушений;
  • восстановление нормальной функции кишечника.

Стандартный комплекс консервативного лечения включает:

  • назогастральное дренирование;
  • инфузионную терапию (в объеме 2-3 л);
  • назначение спазмолитических препаратов, ганглиоблокаторов.

При неэффективности этих мероприятий или угрозе для жизни пациента проводится срочное хирургическое вмешательство. Суть его заключается в обнаружении и лизисе спаек, выявлении участка нежизнеспособной кишки и ее резекции. В других случаях вопрос об оперативном лечении и сроках его выполнения решается индивидуально.


К какому врачу обратиться

При подозрении на спечную болезнь брюшной полости необходимо обратиться на амбулаторный прием к хирургу или гастроэнтерологу. Дополнительно будет полезна консультация диетолога.

Заключение

Спаечная болезнь брюшины может существенно нарушать нормальную жизнедеятельность больных, приводя к истощению и психическим расстройствам. Еще одной проблемой, связанной с данной патологией, является высокий уровень летальности при развитии кишечной непроходимости, он достигает 16-25 %.

Предупредить осложнения спаечной болезни можно путем применения современных методов профилактики на этапе планирования оперативных вмешательств, а также путем раннего выявления и лечения больных с наличием спаечного процесса.

myfamilydoctor.ru

Спаечная болезнь кишечника: что это

Спаечной болезнью называют состояние, при котором между брюшиной пациента образуются сращения, состоящие из соединительной ткани. На самом деле, изначально нарастание соединительнотканных элементов природой задумывалось, как защитный механизм, влияющий на предотвращение тяжелых осложнений различной направленности. Однако, не полностью этот механизм, к сожалению, продуман, так как на общем состоянии человека отражается не лучшим образом. Вот, как он работает.

Таблица 1. Этапы образования спаек

Этапы Описание
Первый этап Организм идентифицирует очаг патологии внутри органа, а также окружающие его поврежденные ткани.
Второй этап Чтобы оградить остальные участки брюшной полости и органа от искомого очага, тело запускает процесс формирования стяжек из соединительной ткани.
Третий этап Образовываясь, рассматриваемые нами ткани заполняют пустоты между поврежденным или больным участком органа, и здоровыми сегментами брюшины.
Четвертый этап Соединения-стяжки изначально мягкие и рыхлые, однако, со временем они крепнут и как-бы затвердевают, уплотняясь и создавая то, что медики и определяют, как спайки.

Обратите внимание на следующий факт. Несмотря на то, что соединительная ткань образуется также нашим организмом, она, к сожалению, не способна обеспечить выполнение тех функций, которые выполняет какой-либо из задетых болезнью и поврежденных органов. К сожалению, ее «помощь» организму ограничивается на заполнении пустот и защите окружающих тканей от повреждений и заболеваний.

Причины возникновения спаечного заболевания

Чтобы понять, откуда берут начало причины образования спаек, необходимо рассмотреть, что такое брюшина. Итак, брюшиной называют серозную оболочку прозрачного оттенка, которая покрывает:

  • брюшную полость изнутри;
  • все органы, расположенные внутри тела человека.

Искомое покрытие представлено тонкими листами, обычно они имеют гладкое полотно, и осуществляют выделение небольшого объема биологических жидкостей, нужного для обеспечения беспрепятственного движения органов по отношению друг к другу внутри полости живота.

Патологические процессы, воздействующие на организм, приводят к тому, что на серозной оболочке органов человеческого организма возникает напыление из фибрина – вещества, работающего, как самый обычный клей, соединяющего близлежащие ткани. Если в момент образования соединений не осуществить проведение адекватного лечения, после того, как патологии пройдут, в местах, где произошло склеивание, разрастаются стяжки из соединительной ткани.

Рассмотрим процесс образования и разрастания стяжек. В норме он проходит несколько стадий.

  1. Ввиду образований какой-либо патологии серозную поверхность брюшины покрывает фибриновое напыление.
  2. Через двое-трое суток на поверхности напыления разрастаются так называемые фибробласты (специальные клетки), которые начинают выделение волокон коллагенового состава.
  3. Воспаленные и поврежденные структуры специфических тканей органов начинают постепенно замещаться соединительными стяжками на седьмой день после появления фибринового слоя.
  4. Образуются те самые спайки окончательно в конце двадцать первого дня от начала процесса замещения тканей. За это время происходит плотное сращивание участков, внутри спаек, значительно осложняя дальнейший процесс лечения, также прорастают:
  • капилляры;
  • нервы.

Согласно статистике, почти в ста процентах случаев факторами, ставшими провоцирующими нюансами, повлекшими за собой разрастание соединительной ткани, являются:

  • патологические процессы, текущие во внутренних органах;
  • оперативное вмешательство, повлекшее травму тканевых структур органов и брюшины.

Риск образования спаек также возрастает под воздействием дополнительных факторов, а именно:

  • при развитии заболеваний инфекционной этиологии;
  • кровотечении органа;
  • обезвоживание брюшинного слоя и тому подобное.

Впрочем, повлиять на возникновение рассматриваемого нами заболевания могут не только хирургические манипуляции, оставившие после себя травмированные области, но также и внешние воздействия, например:

  • ушибы;
  • падения;
  • удары и т.д.

Тупые повреждения механического характера, нанесенные кишечнику (или иным органам внутри человеческого тела), могут сопровождаться различными негативными для здоровья последствиями, например:

  • открывшимися кровотечениями;
  • нарушением функционирования лимфатической системы;
  • образованием ограниченных скоплений крови;
  • проблемами в осуществлении обменных процессов внутри пораженных тканевых структур тела.

Перечисленные выше патологии и последствия травм приводят к тому, что брюшинный кровоток оказывается нарушен. Возникают различные воспалительные процессы, которые сами по себе наносят весьма серьезный урон вашим органам. Организм реагирует на них, включая защитную функцию, и начинает наращивать стяжки.

Разумеется, спаечная болезнь может также являться последствием:

  • врожденных аномалий;
  • открывшихся в процессе роста и развития организма пороков;
  • воздействия химических составов;
  • употребления медикаментов;
  • попадания внутрь органа какого-либо инородного тела.

Коварство данного заболевания состоит в том, что образование спаек невозможно наверняка спрогнозировать. Разумеется, в определенных случаях оно ожидаемо, однако, порой может стать и неожиданностью.

Симптомы спаечного заболевания

Какая симптоматика сопроводит клиническую картину искомой патологии, в каждом конкретном случае будет зависеть от:

  • области разрастания соединительной ткани;
  • распространенности поражения тканей.

В некоторых случаях эта болезнь может протекать без выраженных симптомов, или же наоборот, обнаружить себя резко и остро. Во втором случае, чтобы сохранить жизнь и здоровье больного, требуется его немедленно госпитализировать и провести ему операцию по удалению стяжек.

Почему возникает неотложная необходимость в проведении операции при образовании стяжек в кишечнике? Дело в следующем: спаечные ткани могут перекрывать ход кишечника, создавая так называемую непроходимость органа, сопровождающуюся следующими симптомами:

  • интенсивными болями в области живота;
  • тошнотой и испражнением содержимого желудка;
  • серьезным повышением температуры тела.

При пальпации пациент обычно сообщает доктору о возникновении дополнительных резей в брюшной полости. Однако, их точное местонахождения определить пациент не имеет возможности, так как у него болит буквально весь живот.

Кроме того, спаечная болезнь оказывает серьезное влияние на моторику кишечной мускулатуры:

  • она может чрезмерно усилиться, спровоцировав развитие диареи;
  • наоборот, может ослабеть до практически полного прекращения сокращательной деятельности.

Дополнительно ко всему присоединяется обезвоживание, спровоцированное:

  • рвотой;
  • или поносом.

Кроме того, у пациента может резко упасть артериальное давления, также проявляются:

  • апатия;
  • слабость;
  • утомление.

В некоторых случаях клинические проявления спаечного заболевания могут обнаруживать себя периодически, как бы приступообразно. Внезапно пациент начинает испытывать сильную боль, но через несколько минут его вновь ничего не беспокоит.

Начинаются нарастающие и спадающие симптомы обычно с диспепсических расстройств (поноса, запора, рвоты), продолжаются резью и болезненным давлением в брюшной полости.

В том случае, когда сопровождающая патологию симптоматика проявляет себя слабо, а пациент испытывает легкое кишечное расстройство и незначительные болевые ощущения, врачи делают вывод о возникновении спаечной болезни хронического типа.

Впрочем, если говорить о кишечнике, такое течение патологии встречается редко, обычно с ним сталкиваются скорее гинекологи, когда стяжки образуются внутри матки и ее приростков, создавая опасность для сохранения функции воспроизведения потомства.

Чем чревато образование спаек

Помимо того, что рассматриваемые нами соединения не способны функционировать, как специфические ткани органов, существуют также дополнительные негативные последствия.

Так, в результате постепенного уплотнения и затвердевания спаек, происходит своего рода натяжение. Как мы помним, они соединяются с органами, которые по итогу:

  • осуществляют перетягивание органов;
  • создают благоприятные условия для развития серьезных патологических процессов;
  • нарушают функционирование органов.

Что касается кишечника, неблагоприятные последствия могут быть различными и все в крайней степени тяжелыми. Так, наиболее часто возникает так называемая кишечная непроходимость.

Как проводят диагностические мероприятия при образовании спаек

Разумеется, как только заболевший рассматриваемой патологией гражданин испытает на себе все симптомы, ее сопровождающие, он отправится на прием к врачу (при условии, что он уже не был госпитализирован).

Доктор сразу же заподозрит спаечную болезнь, если в рассказе попавшего к нему больного обнаружатся жалобы на характерные клинические проявления, а также  в его анамнезе окажутся:

  • заболевания органов, расположенных внутри брюшной полости, имеющих воспалительную этиологию;
  • проведенные процедуры хирургического вмешательства;
  • заражение различными инфекциями.

После традиционного первичного осмотра доктор направит больного на прохождение исследований следующих категорий:

  • инструментальную диагностику;
  • лабораторные анализы.

Методы инструментальной диагностики

1. Лапароскопия – методика, позволяющая идентифицировать спаечную болезнь наиболее эффективно. Фактически, лапароскопия является операцией, при которой проникновение инструментов внутрь брюшной полости совершается за счет микро-надрезов на животе, через которые проводятся специальные инструменты – троакары. Искомые приспособления позволяют осуществлять визуализированное исследование кишечника, так как на их концах закреплены небольшие камеры.

Обратите внимание на следующий факт: лапароскопическое исследование по итогу может выйти за рамки диагностики, так как при обнаружении спаек доктора сразу же могут провести операцию по их удалению.

2. Вторая процедура инструментальной категории, проводимая в качестве исследования при подозрении на спаечное заболевание, носит название рентгенография. Применяется искомое обследование также и для обнаружения спаек в брюшной полости.

Представленный метод позволяет отметить следующие проявления рассматриваемой нами патологии:

  • накопление в брюшной полости жидкости, выделяющейся из ткани воспаленного кишечника;
  • наличие активного образования газов внутри органа, а также вздутие.

Иногда искомое обследование проводится при помощи так называемого контраста – вещества, вводимого в кишечник, которое позволяет обнаружить непроходимость внутри этого сегмента желудочно-кишечного тракта.

3. Третий способ провести обследование подразумевает применение метода электрогастроэнтерографии, при котором сокращение мускулатуры кишечной ткани измеряется в виде электрических сигналов.

4. Четвертый метод, используемый при диагностике рассматриваемого нами заболевания, позволяет точно определить локализацию стяжек из соединительной ткани, а также степень их разрастания. Им является ультразвуковое исследование – неинвазивный «осмотр» органа при помощи испускаемых специализированным аппаратом звуковых волн. Оно проводится совершенно безболезненно. Впрочем, каждый из нас сталкивается с ним в течение жизни, в том числе и по менее серьезным поводам.

5. Последний, но не по значению, метод аппаратного обследования – это магнитно-резонансная томография. При его помощи доктора получают так называемые медицинские отображения происходящих в кишечнике процессов, обладающие высокой степенью информативности.

Вероятнее всего, когда вы попадете в больницу, и будете направлены на прохождение обследований, вам назначат не весь перечисленный список медицинских мероприятий. Возможно, врачи обойдутся только несколькими из них. Пройти же перечисленные докторами процедуры нужно будет обязательно, так как без их осуществления невозможно сделать точные заключения касательно:

  • конкретного диагноза;
  • степени разрастания спаек;
  • их локализации.

Список необходимых анализов

Теперь рассмотрим список анализов, которые проводятся в условиях больничной лаборатории. Сдать их при спаечной болезни также нужно в обязательном порядке, чтобы выявить различные изменения в организме и возможные осложнения.

1. В первую очередь нужно провести общий анализ крови. Искомое лабораторное исследование рекомендуется к проведению каждому пациенту больницы, даже в том случае, если их заболевание характеризуется легкой степенью тяжести. Кроме того, не лишним будет его проведение также и для тех граждан, которые хотят удостовериться, что с их здоровьем все в порядке.

Искомый анализ позволяет делать выводы не только о кишечнике, но и:

  • о работе иных органов организма;
  • функционировании всех систем человеческого тела.

Именно благодаря ему врачи порой обнаруживают наличие сопутствующих патологических процессов, и проводят коррекцию лечения.

Если рассматривать анализ конкретно в разрезе спаечного заболевания, в крови должны быть обнаружены следующие отклонения:

А) Лейкоцитоз – превышенное количество лейкоцитов, среди которых преобладают клетки палочкоядерной категории, дает докторам понять, что в организме пациента проходят какие-либо воспалительные процессы (чем выше конечный показатель, тем интенсивнее проходит воспалительный процесс).

Б) Анемия – состояние, при котором в крови находится не соответствующее норме количество эритроцитов, то есть их меньше, чем должно быть, ввиду наличия таких осложнений, как кровотечения. Для спаечной болезни искомое осложнение не является характерным, однако, все еще может возникать в тех случаях, когда:

  • пациент переборщил с физическими нагрузками;
  • перетянутые стяжками стенки органов надорвались.

Искомое осложнение требует дополнительного медицинского вмешательства, так как пониженное количество эритроцитов не только пагубно отразиться на постоперационном состоянии пациента, если такое понадобится, но и серьезно снизит уровень естественной защищенности вашего организма в целом.

2. Биохимия крови – второй анализ, также проводимый с использованием нашей основной биологической жидкости. Он также отражает работу органов нашего тела, позволяя идентифицировать конкретные изменения в каждом из них.

При условии, что в кишечнике пациента действительно «завелась» спаечная болезнь, будут выявлены следующие отклонения.

А) Уровень мочевины проявится повышенным, так как спайки, вполне возможно, деформировали также и стенки накапливающего мочу пузыря, тем самым создав препятствие для осуществления им сократительной деятельности. В некоторых, особенно серьезных случаях, соединительная ткань может прорости через мочеточник, мешая одной из почек выводить жидкость в пузырь. Получается, повышенный уровень мочевины является сигналом, говорящим о том, что мочевыводящая система так или иначе была вовлечена в процесс образования спаек из соединительной ткани, и нуждается в срочном хирургическом или консервативном вмешательстве.

Б) Второй важный  показатель, обнаружения которого позволяет достичь биохимия – повышенные уровень ферментов печени. Искомый показатель встречается в тех случаях, когда наблюдаются:

  • задержка в токе желчи;
  • печеночная недостаточность.

Следует сказать, что сама по себе спаечная болезнь отношения к этим изменениям не имеет, однако, при условии, что одновременно с ней имеют место быть какие-либо заболевания печени, необходимо проводить корректировку консервативного лечения, а именно:

  • сузить круг разрешенных медицинских препаратов;
  • исключить прием уже назначенных запрещенных при искомых патологиях лекарств.

В) Пониженный гемоглобин – следующий показатель, имеющий значение при спаечном заболевании. В нормальном состоянии он содержится внутри эритроцитов, следовательно, при проведении биохимического анализа на уровень гемоглобина по факту определяется то же самое, что и в случае с общим анализом крови или эритроцитами.

Г) Также при проведении биохимического анализа определяют наличие в крови белковых соединений,  сигнализирующих об острой фазе воспаления. Так, в нашем организме могут синтезироваться особые белки, при обнаружении которых в крови определяется, что внутри тела стартовал воспалительный процесс. Это, например, белок С-реактивного типа.

Лечение рассматриваемого заболевания

Как и при многих иных заболеваниях, спаечная патология кишечника устраняется посредством следующих двух методов лечения:

  • консервативного (медикаментозного);
  • хирургического.

Консервативный метод лечения

Мероприятия первого типа могут применяться исключительно в процессе образования спаек. В этом случае больному назначается следующего рода терапия:

  • предупреждение сращения тканей и образования стяжек;
  • устранение негативных последствий начавшегося процесса;
  • купирование клинических проявлений заболевания.

Когда выбирается консервативное лечение, в первую очередь врачи берутся за устранение болевых ощущений, мучающих пациента. Помочь сгладить его дискомфорт может множество методов, например:

  • при наличии запоров или газообразования, применяют очищающие кишечник клизмы;
  • от боли, вызванной также диспепсическими расстройствами или иными факторами, также назначают прием спазмолитических препаратов, а также наложения грелок на живот;
  • также при скапливании и отвердевании кала в кишечнике, происходящих ввиду образования спаек, назначается специализированное питание, в состав ежедневного меню вводят пищу, которая стимулирует моторику кишечной мускулатуры.

Обратите внимание. Если врач решил назначить вам диету, губительный эффект для организма и конкретно течения болезни будут носить даже самые небольшие погрешности в рационе.

Если диета была применена, но не дала ожидаемого эффекта, вероятнее всего вам будут назначены слабительные средства, в качестве дополнительного способа вывести застоявшийся кал. При наличии рвоты пациенту назначают противорвотные медикаменты, и для предотвращения обезвоживания вводят различные растворы.

В том случае, если применение исключительно медицинских препаратов не помогает, пациенту назначаются дополнительные физиопроцедуры, например:

  • лечение грязью;
  • нанесение парафиновых накладок;
  • диатермию;
  • ионофорез.

Чтобы болевой синдром не увеличивался, пациентам рекомендуют на время лечения полностью отказаться от физических нагрузок. Впрочем, это не значит, что вам можно будет только лежать, спокойные пешие прогулки при условии сохранения комфорта вы можете себе позволить.

Хирургический метод лечения

Что касается оперативного вмешательства, то оно проводится при следующих обстоятельствах:

  • острых состояниях, требующих немедленного вмешательства;
  • частых рецидивов заболевания;
  • постоянных обострений хронического процесса.

Хирургические операции при лечении спаечного заболевания проводятся весьма непросто, кроме того, перед ними обязательно проводить массу подготовительных мероприятий. В случае, когда состояние пациента крайне острое и тяжелое, подготовка все так же проводится полноценно, однако в ужатые сроки.

Чтобы нормализовать самочувствие больного, устранив обезвоживание и выведя токсины, ему осуществляют переливание:

  • плазмы;
  • хлорида натрия;
  • солевых растворов;
  • реополиглюкина и с добавлением гидрокортизона и тому подобных жидкостей.

Методика проведения хирургического вмешательства будет варьироваться в каждом конкретном случае. Оставшиеся от прошлого хирургического вмешательства рубец не иссекают, так как кишечные петли к нему приклеены. Задев их, можно повредить сам орган, организовав дополнительные осложнения.

В зависимости от ситуации, спайки:

  • раздвигают;
  • делят;
  • удаляют.

В том случае, если начался процесс отмирания тканей кишечника, поврежденная область удаляется, после чего:

  • восстанавливается проходимость;
  • накладывается стома.

При наличии спаек, которые повлекли за собой изменение формы кишечника, иногда формируют обходной анастомоз.

Поскольку проводимая операция может привести к дополнительному риску повторного образования спаек, при ее проведении осуществляется соблюдение основных профилактических мер:

  • совершаются большие по ширине разрезы;
  • брюшина защищается от пересыхания;
  • кровотечения останавливаются сразу же и в полной мере;
  • происходит мгновенное удаление излишек вытекшей крови;
  • в место проведения операции не добавляются порошковые противомикробные средства и антисептические препараты;
  • исключается попадание в прооперированную область каких-либо посторонних предметов;
  • для сшивания тканей используются полимерные нити.

После проведения хирургического вмешательства, пациентам назначают дополнительный прием различных веществ, а именно:

  • введение внутрь брюшины ферментов протеолитической группы;
  • прописываются средства от аллергии;
  • назначаются противовоспалительные лекарства;
  • осуществляется стимуляция моторики кишечной мускулатуры.

Обратите внимание: согласно статистике, в 20% случаев при проведении оперативного вмешательства вновь образуются спайки, следовательно, к вопросу постоперационной терапии необходимо подходить с умом.

Профилактические меры

Если спайки кишечника наблюдаются в единичном количестве, то прогноз, вероятнее всего, будет весьма благоприятен. В случае же обнаружения множественных поражений, болезнь может заканчиваться весьма негативными последствиями.

Правила профилактики против спаечной болезни кишечника простые, работающие также для предотвращения развития иных патологий:

  • необходимо отказаться от вредных привычек;
  • правильно и умеренно питаться;
  • не брезговать физическими упражнениями (даже десятиминутная зарядка по утрам принесет значительную пользу вашему организму).

При этом ни в коем случае нельзя делать следующее:

  • длительно голодать;
  • переедать;
  • чередовать длительное голодание с перееданием.

Чтобы не пропустить начало заболевания, необходимо:

  • отслеживать регулярность испражнения кишечника;
  • проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

Как видите, действительно ничего сложного. С этими простыми правилами справиться даже тот человек, который живет в динамичном ритме современного города.

Подведем итоги

Спаечная болезнь кишечника – серьезная патология, преимущественно поражающая людей, в недавнем времени перенесших операцию на рассматриваемом нами органе. Нужно понимать, что хирургическое вмешательство – далеко не единственная причина их разрастания.

Чем здоровее ваш образ жизни, тем меньше вероятность их проявления. Позаботьтесь о своем здоровье, регулярно посещая врачей ради профилактического обследования, употребляйте здоровую еду и наслаждайтесь жизнью!

stomach-info.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector