Спайки кишечника лечение

Спайки кишечника лечение

Что такое спайки кишечника?

Спайки кишечника – это образования из соединительной ткани (тяжи) между органами брюшной полости и петлями кишечника, ведущие к сращиванию или склеиванию серозных оболочек органов между собой. Спаечному процессу способствует природная особенность брюшины к прилипанию (адгезии).

Как известно брюшина представляет собой тонкую пленку, которая окутывает внутренние органы. Если по каким-либо причинам в брюшной полости образуется воспалительный очаг, пленка брюшины как бы прилипает к воспаленному участку и препятствует распространению патологического процесса на другие органы.

Но у этой полезной защитной функции есть и другая сторона. Иногда процесс адгезии может идти слишком интенсивно, что ведет к нарушению функций и деформации органов, заключенных в такую брюшинную оболочку. Могут пережиматься кровеносные сосуды, часто происходит сужение кишечника из-за сдавливания спайками его стенок.

Почему образуются спайки кишечника?

Медики выделяют несколько основных причин, ведущих к образованию спаек:


  • травмы живота и органов брюшной полостиОткрытые или закрытые травмы живота и органов брюшной полости. При этом формирование спаек может происходить через значительный отрезок времени после травмы (до полугода).
  • Хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.
  • Воспалительные или инфекционные процессы в брюшине (перитонит, острый аппендицит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки). Особенно обширные спайки возникают при разлитом перитоните, когда происходит прорыв инфекции в брюшную полость.
  • У женщин спайки могут образоваться вследствие воспаления придатков или в результате кесарева сечения.
  • Наследственная предрасположенность. Связана с повышенным синтезом ферментов, провоцирующих разрастание соединительной ткани, проявляется в том, что при любом, даже незначительном повреждении эпителиальных клеток брюшины формируются спайки.
  • Лучевая терапия при лечении онкологических заболеваний. Во время ее проведения возникает радиационное повреждение брюшины, ведущее к формированию спаек.

Врачи признают, что чаще всего причиной образования спаек становятся хирургические операции. По данным статистики они образуются у 15% пациентов и чем тяжелее и объемнее хирургическое вмешательство, тем больше риск формирования сращений между внутренними органами.

Симптомы образования спаек кишечника


Симптомы образования спаек кишечникаТак как формирование спаек — процесс достаточно длительный, то и симптомы его проявляются далеко не сразу. Иногда патологический процесс никак не проявляет себя и обнаруживается случайно во время обследования. Это становится причиной того, что пациенты обращаются за врачебной помощью уже с осложненным спаечным процессом. Итак, каковы же его основные симптомы:

  • Периодически возникающие тянущие боли, которые локализуются в области послеоперационного рубца. Болевые ощущения могут усиливаться после физических нагрузок, особенно связанных с резкими поворотами туловища и поднятием тяжестей.
  • Дисфункция в работе желудочно-кишечного тракта, выражающаяся во вздутии живота, метеоризме, склонности к запорам, чувством распирания в области пупка.
  • Нарушение акта дефекации, которое проявляется в упорных запорах. Это связано с замедлением проходимости содержимого кишечника через участки, пережатые спайками.
  • Может появляться тошнота и рвота после еды.
  • При хроническом течении процесса у больного может наблюдаться потеря веса.

В ряде случаев могут возникать серьезные осложнения, представляющие угрозу жизни больного и требующие незамедлительного хирургического вмешательства.


  1. Острая кишечная непроходимость развивается в результате передавливания спайками кишечной трубки, что становится препятствием для прохождения кишечного содержимого. Спаечная непроходимость проявляется приступами острой боли, рвотой, скоплением газов и отсутствием стула. К этим симптомам может присоединиться тахикардия и резкое снижение артериального давления. В этом случае необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

  2. Некроз кишки. В результате нарушения кровоснабжения стенок кишки из-за пережатых спайками артерий, происходит их омертвление. Такое состояние требует оперативного вмешательства и удаления некротизированных участков кишки.

Диагностика

Заподозрить у пациента спаечный процесс помогают характерные жалобы на боли и расстройства кишечника. Врач должен провести тщательный осмотр и опрос больного о характере болевых ощущений, уточнить имели ли место в прошлом оперативные вмешательства или травмы живота. После проведения пальцевого исследования прямой кишки, больному назначаются лабораторные анализы и инструментальные обследования.

  • УЗИУЗИ (ультразвуковое исследование) внутренних органов. Позволяет во время обследования визуально обнаружить наличие спаек.

  • Рентгенография с контрастным веществом (бариевой солью). Пациент должен натощак выпить контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. На них будут видны дефекты наполнения кишечника, позволяющие судить о наличии сформировавшихся спаек.
  • Лапароскопия (диагностическая). Во время обследования через небольшой прокол в брюшную полость вводится гибкая оптоволоконная трубка с освещением и камерой на конце, что позволяет увидеть наличие спаек и даже при необходимости произвести их рассечение.
  • КТ (компьютерная томография). Современный метод, отличающийся высокой точностью и позволяющий визуально определить наличие спаечного процесса.

Лечение спаек кишечника

Лечение спаечного процесса осуществляют консервативными методами, народными средствами и с помощью хирургической операции.

Лечение консервативными методами

Консервативное лечениеПримерно в половине случаев при диагностировании спаечного процесса удается обойтись без хирургического вмешательства, применяя консервативные методы лечения совместно с народной медициной и специальной диетой. Если спайки никак себя не проявляют и болевой синдром отсутствует, специального лечения не требуется. Достаточно наблюдения и профилактических осмотров врача.

При незначительных болях и небольших функциональных расстройствах пациенту выписывают спазмолитики и анальгетики. Врач может назначить инъекции ферментов, стекловидного тела, препаратов алоэ, спленина, способствующих частичному рассасыванию спаек. При хронических запорах необходимо принимать слабительные препараты, назначенные лечащим врачом.

Диета и правильное питание при спайках кишечника


Диета и правильное питаниеПри подозрении на спаечный процесс необходимо придерживаться специальной диеты. Ни в коем случае не рекомендуется голодать или переедать, это может привести к усугублению проблемы и развитию осложнений. Крайне желательным является соблюдение режима и прием пищи в определенные часы.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями, кушать нужно 4-5 раз в сутки. Из рациона исключается тяжелая и жирная пища, продукты, богатые клетчаткой и провоцирующие метеоризм и вздутие живота. К ним относятся:

  • бобовые,
  • капуста,
  • виноград,
  • редька,
  • кукуруза,
  • редис,
  • репа.

кисломолочные продуктыНе рекомендуется употреблять цельное молоко, любые газированные напитки, острые приправы, соусы. В меню необходимо включать продукты, содержащие кальций, есть больше сыра и творога. Очень полезны кисломолочные продукты, особенно кефир. Они способствуют продвижению содержимого по кишечнику.


Кефир лучше пить на ночь, он обязательно должен быть свежим, так как трехдневный кефир напротив, обладает закрепляющим действием. Пища не должна быть горячей или холодной, принимать ее нужно в теплом виде. Это поможет снять спазм кишечника.

Пациентам со спаечной болезнью можно есть:

  • нежирные бульоны,
  • паровую или отварную рыбу,
  • яйца всмятку или в виде омлета,
  • отварное куриное мясо,
  • кисломолочные продукты,
  • сливочное масло в небольшом количестве.

Категорически противопоказаны такие продукты, как:

  • кофекрепкий кофе,
  • чай,
  • наваристые мясные,
  • грибные и рыбные бульоны.

Пациенту необходимо отказаться от маринадов, копченостей, острых приправ, консервов. Соблюдение такой диеты позволяет предотвратить обострения болезни и служит своеобразной профилактикой спаечного процесса.

Хирургическое лечение: удаление спаек с помощью операции

Хирургическое лечениеЕсли врач подозревает у больного нарушение кровоснабжения кишечника вследствие спаечного процесса, операцию следует проводить незамедлительно.
рургическое вмешательство будет направлено на удаление препятствий и восстановление нормального прохождения кишечного содержимого. Суть операций сводится к рассечению спаек, для чего применяют два вида операций: через разрез брюшины и малоинвазивную лапароскопическую операцию.

Основной проблемой хирургического лечения спаечного процесса является тот факт, что любая полостная операция вновь может вызвать образование спаек. Поэтому стараются проводить операции с минимальной травматизацией: спайки разделяют электроножом или лазером. Еще один способ  — гидравлическое сдавливание спаек и введение в соединительную ткань специальной жидкости под давлением.

На сегодняшний день для удаления спаек применяются два вида хирургического вмешательства:

  1. Лапароскопия. Малотравматичная, щадящая операция, во время которой через прокол в брюшной полости вводят оптоволоконную трубку с миниатюрной камерой и освещением. Через два дополнительных разреза проводят манипуляторы с хирургическим инструментом, позволяющие под наблюдением камеры рассекать спайки и прижигать кровеносные сосуды. После такой процедуры пациент быстро восстанавливается и уже через неделю может вернуться к обычной жизни.
  2. Лапаротомия. Этот метод применяется при наличии большого количества спаек. Операция проводится через разрез передней брюшной стенки , длиной около 15 см, что позволяет получить обширный доступ к внутренним органам.

Возможные осложненияЕсли врач подозревает у больного нарушение кровоснабжения кишечника вследствие спаечного процесса, операцию следует проводить незамедлительно.
рургическое вмешательство будет направлено на удаление препятствий и восстановление нормального прохождения кишечного содержимого. Суть операций сводится к рассечению спаек, для чего применяют два вида операций: через разрез брюшины и малоинвазивную лапароскопическую операцию.

Основной проблемой хирургического лечения спаечного процесса является тот факт, что любая полостная операция вновь может вызвать образование спаек. Поэтому стараются проводить операции с минимальной травматизацией: спайки разделяют электроножом или лазером. Еще один способ  — гидравлическое сдавливание спаек и введение в соединительную ткань специальной жидкости под давлением.

На сегодняшний день для удаления спаек применяются два вида хирургического вмешательства:

  1. Лапароскопия. Малотравматичная, щадящая операция, во время которой через прокол в брюшной полости вводят оптоволоконную трубку с миниатюрной камерой и освещением. Через два дополнительных разреза проводят манипуляторы с хирургическим инструментом, позволяющие под наблюдением камеры рассекать спайки и прижигать кровеносные сосуды. После такой процедуры пациент быстро восстанавливается и уже через неделю может вернуться к обычной жизни.
  2. Лапаротомия. Этот метод применяется при наличии большого количества спаек. Операция проводится через разрез передней брюшной стенки , длиной около 15 см, что позволяет получить обширный доступ к внутренним органам.

Спайки кишечника лечениеПри выборе тактики хирургического лечения врач должен учесть множество факторов. В первую очередь – это возраст пациента. Людям пожилого возраста стараются проводить щадящую лапароскопическую операцию. Большую роль играют сопутствующие патологии. Например, если у больного проблемы с сердцем или сосудами, это может явиться противопоказанием  к операции.

На выбор тактики  решающее значение оказывает количество спаек. Если у пациента обнаружены единичные спайки – показана лапароскопическая операция, при наличии большого количества спаек потребуется оперативное вмешательство со срединным разрезом брюшины.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде важным моментом является обеспечение кишечнику функционального покоя до полного заживления ран.  Обеспечивается это с помощью отказа от пищи в первые сутки после операции. Пациенту разрешается принимать только жидкость.

овощные пюреНа вторые- третьи сутки можно понемногу, маленькими порциями принимать жидкую пищу: диетические бульоны, жидкие протертые каши и жидкие овощные пюре. Помимо воды можно пить травяные отвары, разбавленные соки. По мере улучшения состояния больного можно постепенно переходить на следующий вариант питания.


Через неделю после операции по удалению спаек в рацион начинают добавлять продукты более плотной консистенции. Питание больного должно быть полноценным и содержать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, необходимые для скорейшего восстановления здоровья. Но диета по-прежнему  остается щадящей, пищу предварительно измельчают, протирают, продукты готовят на пару или отваривают.

В это время полезны продукты, богатые белком – яйца, отварное нежирное мясо или рыба, овощные пюре из моркови, свеклы, тертые яблоки. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты (кефир, йогурт). Чтобы избежать раздражения слизистой кишечника, пища должна быть термически обработана. Пить можно большое количество жидкости:

  • киселькомпоты,
  • кисели,
  • свежевыжатые соки,
  • питьевую негазированную воду.

Чтобы свежие соки не раздражали кишечник, их разбавляют водой. Некипяченую хлорированную воду из под крана пить нельзя ни в коем случае.

После операции такого рода категорически исключается прием алкоголя, крепкого кофе, шоколада. В рационе не должно быть мучных, кондитерских изделий, копченостей, соленых, острых, пряных, жирных и жареных блюд. Соблюдение подобной диеты позволит больному быстро пойти на поправку и в скором времени вернуться к полноценной жизни.


Лечение спаек кишечника народными средствами

Народные методы для лечения спаечного процесса можно применять только после консультации с лечащим врачом и в тех случаях, когда заболевание протекает в легкой форме. Чаще всего народные целители советуют принимать травяные отвары:

Лечение народными средствами

  • Отвар из брусники, крапивы и шиповника. Чтобы приготовить целебный отвар листья крапивы смешивают в равных количествах с плодами шиповника и ягодами брусники. Две столовых ложки полученной смеси заливают стаканом кипящей воды и два часа настаивают в термосе. Затем готовый отвар процеживают и принимают в теплом виде по половине стакана дважды в день.
  • Настой из корней бадана. Возьмите три столовых ложки измельченных корней бадана, залейте 300 мл горячей воды и настаивайте в термосе 3-4 часа. После этого настой процедите, и принимайте три дня подряд по три чайных ложки за час до еды. Затем сделайте перерыв на три дня и курс лечения повторите.
  • Настой из корней баданаХорошо помогают спринцевания настоем бадана. Для этого следует приготовить настой, как описано выше. Для процедуры необходимо две столовые ложки настоя растворить в литре теплой кипяченой воды и этим раствором делать спринцевания один-два раза в сутки.
  • При болях в животе хорошо помогает компресс с семенами льна. Чтобы сделать процедуру, в холщовый мешочек помещают две-три столовые ложки семян льна, а сам мешочек окунают в кипяток. Лишнюю жидкость отжимают и накладывают такую припарку на больное место.
  • Настойка из Марьина корня. Готовится она следующим образом: 50г измельченного корня растения заливают бутылкой водки и настаивают в темном месте десять дней. Такую настойку нужно пить в течение месяца по 40 капель три раза в день до еды. После этого необходимо сделать перерыв на десять дней, затем курс лечения повторяют.

Народными рецептами следует лечиться с осторожностью. В случае ухудшения самочувствия или появления неблагоприятных симптомов нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Профилактика кишечных спаек

Для того чтобы предотвратить развитие спаечного процесса в кишечнике необходимо избегать пищевых отравлений и любых воспалительных процессов органов брюшной полости. После хирургических операций необходимо соблюдать рекомендации врача, и уже на второй день стараться поворачиваться с боку на бок.

прогулки на свежем воздухеЭто поможет предотвратить появление спаек. Полезно выполнение глубоких выдохов и вдохов, наклоны и повороты туловища, если эти упражнения не ухудшают состояния больного и не мешают заживлению послеоперационных ран.

Не менее важно подобрать правильный рацион и соблюдать режим питания, принимая пищу часто и небольшими порциями. Нужно следить за правильной работой желудочно-кишечного тракта, не допускать запоров. Для предотвращения спаек полезно вести активный образ жизни, но тяжелых физических нагрузок следует избегать. Придерживаясь этих рекомендаций, вы убережете себя от возникновения спаечного процесса и будете жить здоровой и полноценной жизнью.

stopgemor.ru

Причины появления спаек кишечника

Мировая медицинская статистика говорит о том, что в течение жизни различным вмешательствам на брюшной полости подвергается большая часть населения. Первенство среди них держит аппендэктомия (удаление аппендикса), за ней – операции на органах женской половой сферы по поводу опухолей, воспаления, кесарево сечение. Третье место занимают вмешательства на органах пищеварения – желчном пузыре и печени, желудке, кишечнике, поджелудочной железе, за ними идут различные повреждения живота. К счастью, большинство из них не имеют последствий, но у 7% пациентов развивается спаечная болезнь, и около 2% всех оперированных попадают к хирургам повторно.

Когда и почему развивается спаечный процесс

Спайки кишечника лечение

Спайки кишечника

Образование спаек в брюшной полости в ответ на любое вмешательство – защитная реакция организма, стремящегося ограничить болезненный процесс. Их образование происходит за счет раздражения или повреждения брюшины, покрывающей органы. Она начинает усиленно продуцировать фибрин и коллагеновые волокна, приводящие к сращениям между органами.

Чаще всего эти сращения представлены синехиями – соединительнотканными перемычками, которые не доставляют пациенту особого беспокойства. В ряде случаев образуются плотные фиброзные тяжи, вызывающие боли, деформацию органов и расстройство их функции. Максимально страдает кишечник, потому что его петли занимают большую часть брюшной полости, развивается спаечная болезнь. На интенсивность спаечного процесса влияют:

  • грубое и недостаточно профессиональное хирургическое вмешательство;
  • оставление инородных тел в брюшной полости – участков марли, ниток и др.;
  • химическое воздействие – спирта, йода, ряда антибиотиков;
  • длительное нахождение дренажных трубок;
  • попадание талька с перчаток хирурга;
  • оставшаяся кровь и её сгустки в брюшной полости;
  • гнойный процесс – абсцессы, перитонит.

Наиболее часто спаечный процесс развивается после таких продолжительных вмешательств, как резекция желудка, правосторонняя гемиколэктомия (удаление восходящего отдела ободочной кишки), после операции по удалению стомы кишечника и восстановлению его проходимости.

Большое значение имеют особенности организма больного, а точнее – усиленная выработка ферментов, коллагена, фибрина. У людей со склонностью к образованию грубых рубцов после повреждений кожи образуются и более плотные спайки.

Как проявляются спайки в брюшной полости

Спаечная болезнь проявляется клинически 2 основными группами симптомов: болевым синдромом и нарушением функции пищеварительного тракта.

Болевой синдром

Спайки кишечника лечение

Периодические боли в животе могут свидетельствовать о спаечном процессе

Боли в животе имеют тянущий характер, возникают спустя время после приема пищи, при физической нагрузке, поднятии тяжестей. Обычно они локализованы в области послеоперационного рубца, но могут иметь и разлитой характер, периодически усиливаться по типу «прострелов» в животе, особенно при резких поворотах и наклонах туловища. Боли также могут быть внизу живота, в промежности из-за спаек в области малого таза, как последствие операций на прямой кишке, простате, матке.

Нарушение функции органов пищеварения

Характерны частые вздутия живота, урчание в животе, задержка стула, может беспокоить отрыжка, тошнота, периодическая рвота. Многие пациенты теряют в весе, имеют бледную окраску кожи из-за скопления токсинов, ощущают общую слабость.

Спаечная болезнь может иметь хроническое или острое течение. В острых случаях развивается кишечная непроходимость, когда перекрывается просвет кишки. Это – тяжелое осложнение, требующее неотложной госпитализации и оперативного лечения.

Совет: в случае, когда боли в животе резко усиливаются, появляется рвота, не отходят газы, нет стула – нельзя принимать никаких лекарств, а немедленно вызывать неотложку. Время в данной ситуации всегда «играет» против больного.

Диагностика спаечной болезни

При подозрении на спаечный процесс назначается обследование органов пищеварения: УЗИ, рентгеноскопия желудка, ирригоскопия – контрастное исследование толстой кишки с бариевой взвесью. Далее, когда назначают колоноскопию кишечника (осмотр зондом), специалист уже должен иметь представление о его состоянии по результатам рентгенологического обследования.

Если невозможно по какой-либо причине выполнить ирригоскопию или эндоскопический осмотр, например, в связи с возрастом или тяжелыми сопутствующими заболеваниями, проводится виртуальная колоноскопия – сканирование томографом. Одновременно с проведением колоноскопии может быть выполнена операция по удалению полипов в прямой кишке, выявленных при исследовании.

Хорошую информацию о наличии спаечного процесса дает современное УЗИ в 3D и в 4D формате, допплеровское УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ). Если необходимо, дополнительно проводится диагностическая лапароскопия – осмотр полости живота фиброоптическим аппаратом, введенным через небольшой надрез кожи.

Профилактика и лечение спаек кишечника

Павильное питание и грамотная физическая активность помогут вам избежать спаечных процессов

Еще с древности в медицине существует золотое правило: «профилактика лучше, чем лечение», и оно как нельзя лучше подходит к данной проблеме. Профилактика проводится по двум направлениям – медицинская, которая в компетенции врачей-специалистов, и личная, состоящая в выполнении пациентом врачебных рекомендаций, режима физической активности и питания.

Разумеется, большую роль в медицинской профилактике играет качество хирургического вмешательства, а оно, в свою очередь, зависит как от квалификации и мастерства специалиста, так и возможностей клиники, наличия современных технологий и медикаментов.

Что касается пациента, то он должен после операции выполнять все назначения врача, посещать процедурный кабинет, избегать тяжелых физических нагрузок, выполнять лечебную гимнастику и соблюдать диету. В современной хирургии практикуется ранняя активация оперированного больного, так как гиподинамия способствует развитию спаек

Лечить спаечную болезни при хроническом течении можно амбулаторно. Назначаются физиотерапевтические процедуры и ферментные препараты, размягчающие коллагеновые волокна и фиброзную ткань. Хороший эффект дает курортное лечение – пелоидотерапия (грязелечение), бальнеотерапия (лечение минеральными водами).

Оперативное лечение проводится при развитии острой кишечной непроходимости – рассечение сращений, восстановление эвакуаторной функции, с применением лазерохирургии, электрохирургии, в тяжелых случаях выполняется резекция кишки. Вводятся протеолитические ферменты (трипсин, химопсин, фибринолизин) и стероидные гормоны, проводится ранняя стимуляция перистальтики.

Диета при спаечной болезни

Главные принципы диеты при спаечной болезни состоят в следующем:

  • принимать пищу часто и малыми порциями;
  • исключить продукты, трудноперевариваемые и вызывающие вздутие (капуста, бобовые, кукуруза, молоко, виноград);
  • исключить острые приправы и пряности;
  • исключить газированные напитки;
  • исключить питание всухомятку;
  • пища должна быть хорошо измельчена и проварена.

Кроме того, следует отрегулировать время приема пищи, и стараться постоянно его придерживаться.

Совет: недопустимо переедание, а также голодная диета с целью снижения веса. И то, и другое одинаково вредно, так как может привести к завороту кишок и их непроходимости.

Спайки кишечника – это хроническое заболевание, и полностью устранить их нельзя. Однако практика показывает, что, наблюдаясь у специалиста, выполняя все его рекомендации, можно предупредить нежелательные осложнения и вести полноценный активный образ жизни.

Советуем почитать: операции на толстом кишечнике

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

vseoperacii.com

Спайки кишечника: симптомы и лечение

Если у человека образовались спайки кишечника, симптомы и лечение зависят от причин, которые их вызвали.

Нередко эти образования являются следствием перенесенной пациентами операции в области живота. Поэтому многие люди считают, что спайки могут быть только в результате и как следствие хирургической операции. Так ли это?

Причины и механизм развития

При нарушении целостности клеток эпителия происходит образование спаек. На пораженном месте начинается рост соединительной ткани, в результате чего она соединят листки серозной оболочки. После этого происходит процесс рубцевания.

Это может быть по следующим причинам:

Спайки кишечника лечение

  • травмы живота открытого типа, при которых происходит повреждение брюшины, в таких случаях спайки формируются не только сразу, но и спустя достаточно длительный промежуток времени;
  • из-за перитонита, который является инфекционным заболеванием органов брюшной полости, поскольку он способствует развитию воспаления и повреждению клеток;
  • в результате прорыва язвы как желудка, так и двенадцатиперстной кишки, при попадании содержимого этих органов в полость брюшины происходит значительное повреждение клеток эпителия;
  • из-за воспалительных патологий в самом кишечнике, зачастую спайки формируются после удаления аппендицита;
  • в случае воспалительных патологий, которые протекают во внутренних половых органах у женщин;
  • из-за оперативного хирургического вмешательства в область брюшины, если во время него происходит удаление какого-либо органа или его части;
  • в случае наследственной предрасположенности, из-за чего в организме повышается синтез ферментов, который способствует тому, что соединительная ткань разрастается.

Как распознать заболевание в кишечнике?

Что распознать патологию, необходимо знать симптомы спаек кишечника. Но нужно учитывать, что она проявляет себя не сразу, а только спустя какое-то время, когда начальная стадия заболевания уже пройдена. Чаще всего больной обращается за помощью в медицинское учреждение, когда спаечный процесс выходит на стадию осложнения.

Спаечная болезнь кишечника позволяет обнаружить себя благодаря следующим признакам:

Спайки кишечника лечение

  1. В области рубца после операции появляются болевые ощущения, которые носят тянущий характер, становятся сильнее после физических нагрузок. Особенно сильными болевые ощущения бывают в случае резких поворотов тела и при увеличении внутрибрюшного давления.
  2. Диспепсический синдром, который проявляется в случае нарушения работы органов пищеварения. Больной может отмечать у себя вздутие живота, у него может быть запор, а в области пупка он ощущает некоторое давление.
  3. Ненормальный процесс дефекации, из-за чего стул может отсутствовать на протяжении нескольких суток. В этом нет ничего удивительно, поскольку спайка может пережимать некоторые участки кишечника, из-за чего пища будет проходить его с затруднением и медленно.

Если стул отсутствует на протяжении двух суток и более, это является поводом к немедленному обращению за медицинской помощью.

Как лечится заболевание?

Как лечить спайки кишечника? Если их немного, то они рассекаются при проведении лапароскопии. Если болезнь прогрессирует, то требуется хирургическое вмешательство, к которому нужно подготовиться. Для этого придется проделать следующее:

Спайки кишечника лечение

  1. Больному необходимо исключить продукты, которые повышают газообразование в кишечнике, нужно употреблять пищу небольшими порциями.
  2. Ставится клизма для очистки нижней части кишечника от каловых масс.
  3. Внутривенные растворы, к которым прибегают, если у пациента интоксикация. Так выводятся из организма больного токсины. В качестве растворов применяется глюкоза, физиологический раствор и реосорбилакт.
  4. Вводят обезболивающие препараты, если пациент испытывает сильные боли в животе. Для этого используются анальгин и спазмолитики, например, но-шпа.

На способ лечения, который будет определен врачом, влияет несколько факторов:

  1. Возраст больного. После 60 лет применяют щадящие виды вмешательства, среди которых лапароскопия.
  2. Сопутствующая патология. Противопоказанием к оперативному вмешательству могут служить сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому сначала пробуют лечить консервативно и медикаментозно, а только потом проводят операцию.
  3. Как много образовалось спаек. Если их количество велико, то операция проводится со срединным разрезом передней брюшной стенки. Так хирург сможет обеспечить себе свободный доступ к нужным ему петлям кишечника.
  4. Есть ли спаечные осложнения кишечника. Отмирание некоторых участков кишки и кишечная непроходимость в острой форме требуют неотложной операции, которая проводится с широким доступом к органам брюшной области.

Спайки кишечника лечениеПослеоперационный период является важным этапом в лечении спаек. Следует обеспечить полный функциональный покой кишечника до полного заживления ран. Покой можно обеспечить, придерживаясь таких мероприятий:

  1. Соблюдение диеты. В первые сутки после операции применяется стол №0 по Певзнеру. Это значит, что необходимо исключить поступление пищи в кишечник. На 3-4 сутки разрешается жидкая пища, а затем рацион расширяется. Исключением могут стать копчености и грубая пища.
  2. Ограничение физической нагрузки. При лапаротомии нагрузку отменяют на период от одной недели, а при лапароскопии — до трех дней после проведения операции.

Народные средства

Для борьбы с патологией допускается лечение народными средствами и диеты, но только после консультации лечащего врача. Наиболее действенным способом терапии считается применение корня измельченного бадана и его настоев.

Приготовить настой необходимо следующим образом. Небольшое количество продукта нужно залить кипятком и оставить на 8 часов. После этого настойка убирается в холодильник на то же время. Охлажденным настоем нужно делать клизмы утром и вечером. Необходимо учесть, что получившийся настой является концентрированным, поэтому его надо развести: 2 ст. л. настоя добавить в 1 л воды.

Спайки кишечника лечениеСпайки кишечника можно ликвидировать с помощью отвара зверобоя. На 1 ст. л. травы необходимо взять стакан кипятка и настоять 15 минут. После этого смесь процедить и принимать в охлажденном виде. Для наилучшего эффекта настой применяют 3 раза в сутки.

Лечение народными средствами заболевания можно проводить семенами льна. 2 ст. л. семян надо обернуть в марлю и ненадолго опустить в кипяток. Далее остуженную смесь следует несильно отжать и применить на область, где располагаются спайки после операции.

Компресс лучше всего оставить на всю ночь. Процедур должно быть не менее восьми в месяц.

Народные средства и диеты являются лишь дополнительным лечением, основное всегда остается за официальной медициной.

Признаки спаечной болезни проявляются не сразу, а по прошествии длительного времени.

Поэтому при незначительных нарушениях работы кишечника, в особенности при склонности к запорам, следует обратиться в медицинское учреждение за диагностикой и консультацией.

lediznaet.ru

Спайки кишечника: симптомы и лечение

Спайки в кишечнике представляют собой патофизиологический процесс, который развивается в брюшной полости. Чаще всего им подвержены люди в послеоперационной период. Эта проблема в хирургии остается до сих пор актуальной.

Спайка кишечника, симптомы которой могут быть многообразны, в тоже время на протяжении длительного периода способна себя никак не проявлять. Иногда обнаружить патологический процесс удается только после клинического обследования — колоноскопии.

Причины спайки кишечника

Основными причинами образования спайки кишечника являются:

  • закрытые и открытые травмы в области брюшной полости;
  • воспалительный процесс или инфекции брюшины;
  • проведенные операции;
  • генетическая предрасположенность.

Спайки кишечника лечениеПосле перенесенной травмы живота через некоторое могут сформироваться спайки кишечника. Процесс формирования достаточно длительный и может занимать период от полугода и более.

Не редкостью является, когда патофизиологический процесс начинает развиваться после воспаления аппендикса.

К инфекции брюшной полости, в ходе которой образуется спайка кишечника, носит название перитонит.

Но чаще всего к возникновению спаечного процесса приводят операции, проведенные в брюшной полости.

При генетической предрасположенности к развитию может привести любой провоцирующий фактор. К ним относят неправильное питание, алкоголь и никотин.

Развитие патогенеза наблюдается и при абдоминальном ожирении, которое приводит к воспалительным процессам на фоне излишков жировой ткани в области большого сальника.

Спайки в кишечнике: симптомы

Спаечная болезнь может быть не замеченной ввиду бессимптомного протекания. Но если патофизиологический процесс начинает себя проявлять, то первым признаком является боль в области брюшной полости или малого таза.

Основные симптомы спайки кишечника:

  • тянущие боли и спазмы;
  • повышенный метеоризм;
  • постоянное урчание в животе;
  • регулярные запоры.

Спазм и тянущая боль могут возникать с большей интенсивностью после приема пищи или физической нагрузки.

Диспепсия, сопровождаемая повышенным газообразованием, урчанием, нарушением пищеварения и вздутием живота, также является одним из симптомов наличия спаек кишечника. После еды могут возникать тошнота или рвотный рефлекс. При хроническом протекании процесса также наблюдается потеря массы тела.

Запоры при спайках возникают в результате нарушения перистальтики кишечника.

Возможные осложнения

Спайки кишечника, симптомы которого чаще всего не проявляются длительный период, могут привести к серьезным осложнениям. Пациенты обращаются за помощью, когда начинают проявляться такие осложнения, как кишечная непроходимость или частичный некроз кишечника.

Кишечная непроходимость проявляет себя полным либо частичным нарушением продвижения содержимого по пищеварительной системе в результате передавливания кишки.

Частичный некроз кишечника представляет собой омертвение участка кишки в области спайки. Возникает патология из-за нарушенного кровоснабжения в поражённом месте.

Диагностика

Для диагностирования спаек кишечника проводится следующее обследование:

  • рентгенография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • лапароскопия;
  • анализ крови.

Рентгенографию кишечника проводят натощак с применением внутрь бариевого вещества, которое помогает определить наличие пораженных участков по мере наполнения кишечника.

УЗИ-обследование также назначается на голодный желудок. Перед проведением ультразвукового исследования не разрешается принимать пищу, богатую клетчаткой, так как из-за образования газов в петлях кишечника можно получить неверные данные.

При лапароскопии в брюшную полость вводят специальную трубку с камерой и освещением, которая дает возможность более детально изучить петли кишечника и убедиться в наличии или отсутствии спаек.

Клинический анализ крови помогает определить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме за счет скорости оседания эритроцитов, а именно, СОЭ.

Методы лечения спайки кишечника

При спаечном процессе применяют следующие методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • диетотерапия;
  • гомеопатия;
  • народные средства;
  • хирургическое вмешательство.

Каждый из способов может быть эффективным в зависимости от количества и состояния спаек.

Медикаментозное лечение

В случае если спайки кишечника не нарушают качество жизни пациента, проводят консервативное лечение с помощью медикаментов.

Назначают ферментные препараты, которые обладают рассасывающим действием. К ним относится Гиалуронидаза.

В качестве внутривенных инфузий могут быть назначены Урокиназа или Фибринолизин. Противопоказанием к их применению являются внутренние кровотечения или недавно перенесенные операции.

После хирургического вмешательства для предотвращения образования спаек кишечника вводится в подкожную жировую клетчатку антикоагулянт Гепарин.

При возникновении спазмов и тянущих болях прописывают Но-шпу, Спазмалгон и Парацетамол.

Физиотерапия

При медикаментозном лечении спаечного процесса также проводят физиопроцедуры в виде электрофореза с применением рассасывающих препаратов. Но, как показывает практика, метод в большинстве случаев не дает необходимого результата и не избавляет от спаек кишечника.

Использование физиотерапии актуально в постоперационный период с целью предотвращения образования спаек.

Гомеопатия

Назначает гомеопатические препараты исключительно врач-гомеопат, который поможет подобрать необходимую дозировку и определить длительность терапии.

При спаечной кишечной патологии могут быть назначены гранулы Aconitum napellus С6, капли Staphysagria, Arnica montana или Bellis perennis с экстрактом маргаритки.

Средства народной медицины помогают в большей степени снять спазм и болевой синдром.

С этой целью применяют отвар на основе ромашки, перечной мяты и корня аира. Все компоненты смешивают в равной пропорции для получения столовой ложки смеси. Смесь заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Полученный отвар выпивают небольшими глотками в течение дня. Средство помогает значительно уменьшить спазм.

Как утверждают сторонники народной медицины, настойка можжевельника обладает терапевтическим действием при спайках кишечника. Для приготовления лекарства на стакан водки или 40% спирта берут две столовых ложки измельченной коры растения. Настойку настаивают в течение трех недель в темном месте. После этого средство можно принимать по чайной ложки перед приемом пищи трижды в сутки.

Диетотерапия

Коррекция питания назначается в предоперационный и постоперационный периоды.

Пациенту необходимо отказаться от приема продуктов с повышенным содержанием клетчатки и пищи, способствующей повышенному газообразованию. К этой категории относятся все бобовые, капуста, молоко, виноград газированная вода и т.д.

Рацион больного должен состоять из следующих блюд:

  • некрепкий куриный бульон;
  • грудка отварной курицы;
  • омлет или яйца всмятку;
  • творог и кисломолочные продукты.

Прием пищи необходимо осуществлять небольшими порциями до 4-6 раз в сутки.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство проводится при наличии множества спаек и в случае хронического протекания процесса.

При обширной патологическом процессе проводят разрез брюшной полости и рассекают образовавшиеся спайки. Но при лечении таким методом у каждого третьего пациента вновь образуются спаечные соединения.

Спайки, имеющие единичный характер, могут быть удалены при помощи лапароскопии. В брюшную полость через небольшой разрез вводится специальный аппарат с наличием камеры и проводится иссечение. Такой метод в большинстве случаев приводит к положительной динамике лечения.

Профилактика

Предотвратить риск возникновения спаек кишечника в послеоперационный период помогает использование биоразлагаемых пленок, выполняющих защитную функцию для тканей брюшной полости. Они служат неким барьером и не позволяют развиться спаечному процессу.

Также после проведения операций в профилактических целях показано проведение лечебной гимнастики, которая помогает улучшить кровоснабжение, повысить эластичность мышечных волокон кишечника и укрепить брюшную стенку.

ponosov.net

Почему возникают спайки кишечника? Симптомы и терапия

Спайки кишечника являются достаточно серьезным осложнением, которое развивается после хирургических операций органов брюшной полости. Кроме того, спайки кишечника могут стать результатом патологического процесса, который развивался бессимптомно. Симптомы спаек достаточно многообразны, однако спаечный процесс может не проявлять себя, обнаруживаясь лишь во время колоноскопии или рентгена брюшной полости.

Спайки кишечника лечениеСпайки кишечника — это серьезное послеоперативное осложнение

Что такое спайки кишечника?

Спайки представляют собой тяжи, образованные из соединительной ткани. В кишечнике такие тяжи могут образовываться как между отдельными органами, так и непосредственно внутри кишечника. Результатом спаечного процесса является сращивание серозных оболочек органов.

Органы, расположенные в брюшной полости, особенно сильно подвержены спаечному процессу. Связано это с их способностью к адгезии, то есть к прилипанию. Например, стенки тонкого кишечника могут соединяться тяжами даже при незначительных повреждениях и травмах.

Спаечный процесс не всегда носит патологический характер: изначально его роль состоит в том, чтобы препятствовать развитию воспалительного процесса. Если в кишечнике образуется воспаление, брюшина прилипает к пораженному участку, в результате чего остальные органы остаются здоровыми. Однако если процесс образования спаек идет слишком интенсивно, органы брюшной полости начинают деформироваться, а их функции нарушаются. Например, пережимаются сосуды, снабжающие кишечник кровью, сужается просвет кишечного тракта и т. д. Все это становится причиной неприятных симптомов, которые заставляют пациента обратиться к врачу.

Обратите внимание! Спайки могут затрагивать и другие органы брюшной полости, например, матку, желчный пузырь, печень и т. д. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Спайки — это тяжи, образованные из соединительной ткани

По каким причинам могут образовываться спайки?

К спаечному процессу в кишечнике могут проводить следующие причины:

  • травмы органов брюшной полости. Спайки могут появиться не сразу после травмы, а спустя несколько месяцев;
  • перенесенная операция;
  • развитие в органах брюшной полости острого или хронического воспалительного процесса. Например, причиной появления спаек может стать перитонит, аппендицит и т. д. Особенно быстро спайки развиваются после перенесенного перитонита с разлитием гнойного содержимого аппендикса;
  • спайки могут появляться после перенесенного кесарева сечения;
  • иногда спайки образуются без видимых причин в силу наследственной предрасположенности. Если у человека активно «работают» ферменты, отвечающие за формирование соединительных тканей, то даже незначительные причины будут провоцировать спаечный процесс. В этом случае для дезактивации ферментов необходимо лечение специальными препаратами;
  • радиотерапия при наличии злокачественных новообразований органов брюшной полости. Результатом лечения может стать так называемое радиационное повреждение внутренних органов, являющееся причиной развития спаек.

По статистике самой частой причиной спаек кишечника является перенесенная операция. При этом чем обширнее и тяжелее было вмешательство, тем выше риск развития этого опасного послеоперационного осложнения. Способствует развитию спаечных процессов и пересыхание органов во время долгой операции.

У детей спайки кишки могут возникнуть из-за наличия врожденных аномалий строения кишечника.

Признаки

Спайки формируются в течение долгого времени, поэтому симптоматика дает о себе знать далеко не сразу. Нередки случаи, когда пациент вовсе не ощущает неприятных симптомов, а спайки обнаруживаются во время медицинского обследования.

Симптомы спаек кишечника следующие:

  • тянущие боли, которые локализованы в области послеоперационного рубца. Боль может становиться сильнее после физических нагрузок, резких движений или поднятия тяжелых предметов;
  • ощущение болезненных спазмов в животе;
  • нарушения работы кишечника: метеоризм, вздутие живота, ощущение распирания брюшной полости, урчание в животе;
  • учащаются запоры. Из-за спаек сужается просвет кишечника, что затрудняет его проходимость;
  • после приема пищи пациент может отмечать у себя тошноту и даже рвоту;
  • если процесс развивается давно и человек не получает необходимого лечения, наблюдается прогрессирующая потеря массы тела.

Спайки кишечника лечениеПри спайках кишечника учащаются запоры

Осложнения

Спайки в кишечнике чреваты серьезными осложнениями, представляющими угрозу для жизни пациента:

  • острая непроходимость кишечника. Если соединительная ткань передавит просвет кишечника, может развиться непроходимость, проявляющаяся приступом сильной боли и длительным запором. Также при острой кишечной непроходимости может отмечаться падение артериального давления и тахикардия. От боли человек может потерять сознание. При наличии подобных симптомов необходима срочная медицинская помощь;
  • некротические процессы. Из-за того, что спаечный процесс нарушает кровоснабжение кишечника, происходит постепенный некроз, то есть отмирание, тканей. Некроз очень опасен: он быстро распространяется по кишечнику, что становится причиной интоксикации организма. Для лечения некроза показана срочная хирургическая операция, во время которой врач иссекает пораженные участки кишки.

Обратите внимание! У грудных детей, которые еще не могут рассказать о своем состоянии, кишечная непроходимость проявляется длительным плачем, попытками вытянуться «в струну» и сильной рвотой.

Диагностика

Быстро выявить место локализации спаек позволяет только использование инструментальных методов диагностики.

Самым эффективным методом на сегодняшний день считается лапароскопия. Во время обследования в небольшой разрез на брюшной полости вводится тонкая гибкая трубка, оснащенная камерой и светодиодом. Благодаря лапароскопии врач может не только рассмотреть спайки и узнать место их локализации, но даже провести операцию по их рассечению.

Также могут использоваться следующие диагностические методики:

  • рентген с контрастом. Пациент натощак должен выпить раствор бариевой соли. После этого делаются рентгеновские снимки. По дефектам наполнения можно судить о наличии или отсутствия спаечного процесса;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ и МРТ. Данные методы отличаются высокой прочностью, однако стоимость их достаточно высока.

Спайки кишечника лечениеНа фото показано пресечение спаек в брюшной области

Терапия

Лечить спайки кишечника можно как консервативными методами, так и с помощью хирургического вмешательства.

В большинстве случаев удается обойтись без операции. Если спайки не доставляют пациенту существенного беспокойства и отсутствует болевой синдром, достаточно соблюдать специальную диету. При наличии болей пациенту следует принимать спазмолитики и обезболивающие препараты. В некоторых случаях может потребоваться курс инъекций спазмолитиков.

При подозрении на наличии некроза кишечника пациенту рекомендуется срочное оперативное вмешательство. При этом хирурги восстанавливают проходимость кишечника и удаляют очаги некроза.

Лечение спаек кишечника предполагает два вида операций:

  • лапароскопия. Этот метод является предпочтительным: операция проводится через миниатюрный разрез на животе. В разрез вводится трубка с камерой и светодиодом, а также манипуляторы, при помощи которых осуществляется удаление спаек кишечника. Одновременно врач прижигает поврежденные сосуды, чтобы избежать кровотечения. Период реабилитации после лапароскопической операции занимает примерно неделю;
  • лапаротомия. Если у пациента обнаружено большое количество спаек, необходима полостная операция, которая проводится через разрез на животе. Длина разреза достигает 15 сантиметров, что позволяет врачу получить полный доступ к кишечнику.

Решая, как лечить спайки кишечника, хирург должен учитывать не только выраженность спаечного процесса, но и ряд других факторов, например, возраст пациента и наличие или отсутствие сопутствующих патологий. В частности, противопоказанием к лапаротомии является наличие серьезных заболеваний сердца и сосудов.

Обратите внимание! Пациентам необходима специальная диета после операции. В частности, нужно исключить из рациона продукты, которые содержат большое количество клетчатки, усиливающей газообразование, а также сократить содержание в рационе свежего хлеба, отказаться от жирной, острой и соленой пищи. Пациентам рекомендован пить много воды без газа и зеленого чая. Диета при спайках кишечника предполагает дробное питание небольшими порциями. Такое же питание рекомендовано при спайках кишечника, которые не доставляют пациенту беспокойства и не требуют хирургической операции.

Спайки кишечника лечениеПосле операции пациенту необходимо максимально исключить из рациона клетчатку

Народное лечение

С точки зрения официальной медицины самым эффективным методом борьбы со спайками кишечника является гирудотерапия. Слюна пиявки содержит фермент под названием гирудин, являющийся эффективным антикоагулянтом.

Полезно при склонности к образованию спаек регулярное употребление оливкового или льняного масла. Эти масла содержат большое количество ненасыщенных омега-кислот, которые оказывают благотворное влияние на слизистую оболочку кишечника.

Касторовое масло можно применять в качестве компрессов на живот. Особенно такой способ рекомендован женщинам, у которых спайки появились после перенесенного кесарева сечения. В состав касторового масла входит рицинолевая кислота, с легкостью проникающая в ткани сквозь кожу. Эта кислота усиливает лимфодренаж и улучшает клеточный метаболизм.

Обратите внимание! Прежде, чем начинать лечение спаек кишечника народными средствами, следует посоветоваться с лечащим врачом. Некоторые пациенты при спайках кишечника находят рецепты в интернете на форумах, посвященных народной медицине, и бездумно пользуются непроверенными методами, что приносит организму существенный вред.

Теперь вам известны симптомы и лечение спаек кишечника. Из этого видео вы сможете узнать об этом патологическом процессе еще больше:

simptom-lechenie.ru


www.belinfomed.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector