Спаечная болезнь кишечника симптомы лечение

Спаечная болезнь кишечника симптомы лечение

В норме органы брюшной полости и ее стенки покрыты скользкой брюшиной, которая предотвращает их слипание между собой. Спайки образуются после повреждения тканей органов. Симптомы спаечной болезни кишечника зависят от локализации и количества спаек. Лечение проводят при тяжелой клинической картине заболевания. Устранить спайки можно лишь хирургическим путем.

Причины

Самой частой причиной спаечного процесса в кишечнике являются хирургические вмешательства на органах брюшной полости. Почти у всех пациентов (примерно у 93%) после операций на органах живота развиваются спайки.

Риск их образования выше при вмешательствах, проводимых в нижней части брюшной полости и в тазу, включая операции на кишечнике и женские половые органы. Спайки могут увеличиваться в размерах и утолщаться со временем, вызывая проблемы через много лет после операции.

Причины формирования спаек при хирургических вмешательствах:

  • Разрезы тканей, особенно с участием внутренних органов.
  • Касание руками к внутренним органам.
  • Высыхание внутренних органов и тканей.
  • Контакт внутренних органов с чужеродными материалами, например, с марлей, хирургическими перчатками и швами.
  • Кровь или ее сгустки, не вымытые полностью во время операции.

Реже спайки в животе вызваны воспалительным процессом, развитие которого не связано с хирургическими вмешательствами.

К этим причинам принадлежат:

  • Аппендицит.
  • Проведение лучевой терапии для лечения онкологических заболеваний.
  • Гинекологические инфекции.
  • Инфекционные заболевания органов брюшной полости.

Редко спаечная болезнь кишечника развивается без какой-либо видимой причины.

Механизм развития спаечной болезни

В нормальных условиях петли тонкого и толстого кишечника могут свободно перемещаться внутри брюшной полости, скользя по отношению друг к другу и к другим окружающим органам. Это скольжение обеспечивается брюшиной и тонкой пленкой смазывающей жидкости, которая ее покрывает.

Спаечная болезнь кишечника - нередкое осложнение после операций на органах брюшной полости


При повреждении тканей внутри брюшной полости развивается воспалительный процесс, в месте которого образуется фиброзная соединительная ткань. Из нее формируются спайки. При наличии спаек кишечник уже не может свободно перемещаться по брюшной полости, так как его петли оказываются связанными друг с другом, с брюшной стенкой или с другими органами живота.

В местах формирования спаек кишечник может перекручиваться вокруг своей оси, из-за чего нарушается его кровоснабжение или нормальное прохождение пищи по нему. Особенно часто это случается с тонкой кишкой. Большинство случаев перекручивания имеет временный характер, но иногда оно может спонтанно не восстановиться.

Симптомы спаечной болезни кишечника могут появиться вскоре после стихания воспалительного процесса. Однако чаще всего они развиваются через несколько месяцев или даже лет.

Симптомы

Врачи связывают симптомы и признаки спаечной болезни кишечника не с самими спайками непосредственно, а с теми проблемами, которые они вызывают. Люди выказывают различные жалобы, которые основаны на том, где образовались спайки и функционирование каких органов они нарушили. В большинстве случаев спайки в брюшной полости не вызывают никаких симптомов, и их просто не выявляют.

Боль в животе при спаечной болезни развивается вследствие натяжения нервов в органах брюшной полости или внутри самих спаек.

Клиническая картина спаечного процесса в животе:

  • Спайки над печенью могут вызывать боль при глубоком дыхании.
  • Кишечные спайки могут вызывать боль, связанную с кишечной непроходимостью, которая возникает из-за перекрытия пассажа пищи по пищеварительному тракту.
  • Спайки, развивающиеся между кишечником и влагалищем или маткой, могут вызывать боль во время полового акта.

Кишечная непроходимость, вызванная спаечной болезнью, может нуждаться в неотложном хирургическом лечении. Спайки кишечника могут вызвать волнообразную спастическую боль в животе, которая может длиться несколько секунд или минут и ухудшаться после принятия пищи, которое увеличивает активность пищеварительного тракта.

После появления болевого синдрома у больного может возникнуть рвота, которая облегчает его состояние. У пациента постепенно развивается вздутие живота, он может слышать звонкое урчание в кишечнике, которое сопровождается метеоризмом и жидким стулом. Позже появляется повышение температуры.

Спаечная кишечная непроходимость может пройти самостоятельно.

Спаечная болезнь кишечника может стать причиной кишечной непроходимости

Однако пациенту нужно обратиться к врачу, если непроходимость прогрессирует, и развиваются следующие симптомы:

  • Сильное растяжение кишечника.
  • Тяжелая и постоянная боль.
  • Исчезновение звуков перистальтики кишечника.
  • Исчезновение отхождения газов и дефекации.
  • Увеличение живота в размерах.
  • Сильное повышение температуры тела.

Дальнейшее прогрессирование спаечной непроходимости кишечника может привести к разрыву его стенки и загрязнению брюшной полости содержимым.

Диагностика

Спайки в брюшной полости обнаружить с помощью ультразвукового исследования или рентгенологических методов невозможно. Большинство из них выявляют во время хирургических вмешательств. Однако диагностировать кишечную непроходимость могут помочь рентгенография брюшной полости, ирригоскопия и компьютерная томография.

Лечение

Спайки кишечника, не вызывающие жалоб, не требуют никакого лечения. Консервативных методов устранения спаечной болезни не существует.

Лечение спаечной болезни кишечника зависит от места расположения и степени образования спаек и причин их появления. Часто состояние пациента улучшается без хирургических вмешательств. До развития кишечной непроходимости врачи назначают симптоматическую терапию.

Хирургическое лечение

Для устранения спаек в животе чаще всего используют два метода хирургических вмешательств:

  • Лапароскопическая операция, во время которой хирург вводит в брюшную полость видеокамеру через небольшой разрез в стенке живота. После обнаружения спаек их рассоединяют с помощью ножниц или прижигания электрическим током.
  • Открытая операция, во время которой хирург делает большой разрез брюшной стенки. В таком случае спайки рассоединяют под непосредственным контролем зрения с помощью скальпеля или электрокоагулятора.

В большинстве случаев пытаются избежать повторного хирургического вмешательства, так как его проведение характеризуется риском образования дополнительных спаек.

Для устранения спаечной болезни кишечника проводится лапароскопия

Полная кишечная непроходимость, вызванная спайками, обычно требует проведения срочной операции для устранения пережатия кишки. Большинство случаев частичной кишечной непроходимости можно облегчить без операции.

Народные методы лечения

Существует много различных народных средств, применяющихся при спаечной болезни кишечника. Однако их эффективность и безопасность не были изучены в исследованиях, поэтому перед применением этих методов необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Касторовое масло

Облегчает боль и воспаление, а при длительном использовании может уменьшить рубцовую ткань и спайки.
жно смочить несколько слоев хлопчатобумажной или шерстяной ткани касторовым маслом, разместить ее на животе над предполагаемыми местами спаек. Накрыть эту ткань целлофановой пленкой и закрепить ее на месте, чем-то обвязавшись вокруг талии. Затем приложить к ней горячую грелку. Благодаря этому теплу касторовое масло будет проникать через кожу. Удерживать такую повязку нужно в течение 2 часов, затем снять. Делать компрессы нужно через день.

Лечебные растения

Для лечения спаек в животе рекомендуют применять окопник и календулу, которые можно использовать раздельно или в комбинации друг с другом.

Чай из окопника и календулы:

  • ½ чайной ложки листьев окопника:
  • ½ чайной ложки цветков календулы:
  • 2 чашки воды.

Вскипятить воду и залить травы. Настаивать 15 минут и процедить. Добавить мед, если нужно. Пить ежедневно.

Масло из окопника и календулы:

  • 1 чашка сухих листьев окопника:
  • 1 чашка сухих цветов календулы;
  • касторовое масло;
  • оливковое масло.

Положить травы в банку. Используя равные части оливкового и касторового масел, залить ими травы. На дно мультиварки положить кусок ткани и поставить на нее банку с травами и маслом. Добавить в чашу мультиварки воду, чтобы она немного не доходила до верхней части банки. Установить на режим поддержания тепла и держать в ней банку в течение 5 дней. Каждый день нужно добавлять в мультиварку немного воды. Спустя 5 дней отцедить масло.

Дважды в день нежно втирать это масло в живот. Делать так нужно регулярно, в течение нескольких недель или месяцев.

Следует напомнить, что перед применением любых средств народной медицины необходимо посоветоваться с врачом.

Противопоказания к народным методам лечения


Народные методы не следует практиковать при наличии у пациента аллергических реакций на применяемые средства. Местные способы лечения спаек (компрессы с касторовым маслом, втирания) не нужно использовать при заболеваниях кожи, особенно в месте нанесения. При развитии кишечной непроходимости все средства народной медицины строго противопоказаны, так как спасти жизнь человека порой можно лишь с помощью срочной операции.

Диета

Ученым не удалось обнаружить связи питания с развитием или профилактикой спаечной болезни кишечника. Однако пациентам с частичной кишечной непроходимостью, вызванной спайками, может быть полезной бесшлаковая диета.

Пациентам со спаечной болезнью желудка может быть полезна бесшлаковая диета

Такая диета при спаечной болезни кишечника ограничивает употребление продуктов, содержащих много клетчатки и других веществ, плохо усвояемых в пищеварительном тракте. Хотя такой рацион не совсем соответствует долгосрочным потребностям организма больного, он может уменьшить объем стула и уменьшить боль в животе при частичной кишечной непроходимости.


При спаечной болезни кишечника из рациона исключают цельнозерновые продукты, коричневый рис, сушеные бобы, овощи и фрукты, соки с мякотью. Человек может есть йогурт, желе, пудинги, мороженое и сливочные супы, но они не должны содержать семян и мякоти.

Врач может также разрешить питаться очищенным белым рисом и хлебобулочными изделиями из рафинированной муки, крупами и крекерами, нежным мясом птицы, рыбой, нежирными супами и бульонами. Бесшлаковая диета также может ограничивать при спаечной болезни кишечника молокопродукты.

Профилактика

Образование спаек в брюшной полости предотвратить сложно, однако минимизировать риск их появления возможно.

Лапароскопические методики проведения хирургических вмешательств снижают опасность появления спаек, так как их делают через несколько маленьких разрезов, а не через большой. Если же проведение операции малоинвазивным способом невозможно, и необходим большой разрез брюшной стенки, в конце операции можно использовать специальную пленку или раствор, которые уменьшают риск спаечного процесса.

Другие шаги, которые можно предпринять во время операции для минимизации вероятности развития спаек:

  • Использование перчаток без латекса и талька.
  • Осторожное касание к тканям и органам.
  • Сокращение длительности хирургического вмешательства.
  • Использование влажных тампонов и салфеток.
  • Применение физиологического раствора для увлажнения тканей и органов.

Наличие спаек после хирургических вмешательств на органах живота – распространенное явление. В большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов и не несут опасности для человека. Однако иногда спаечная болезнь может стать причиной яркой клинической картины кишечной непроходимости, для устранения которой необходимо хирургическое вмешательство.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru

Что такое спаечная болезнь кишечника: определение, причины, классификация

Спаечная болезнь — состояние, характеризующееся наличием в кишечнике спаек и сопровождающееся определёнными клиническими проявлениями. Патологический процесс, протекающий бессимптомно, не все авторы относят к понятию «спаечная болезнь».

Анатомия кишечника
Спаечная болезнь — состояние, характеризующееся наличием в кишечнике спаек

Существует множество классификаций описываемой патологии:


  • по клиническому течению:
    • неосложнённая спаечная болезнь: бессимптомная, с преобладанием диспепсических симптомов;
    • осложнённая: спаечная кишечная непроходимость;
  • в зависимости от распространённости спаечного процесса:
    • локальная форма (спайки в пределах 1-ой анатомической области);
    • ограниченная (процесс захватывает 2–4 области);
    • субтотальная (5–8 областей);
    • тотальная (9–12 областей);
  • в зависимости от влияния спайкообразования на функцию кишечника:
    • без нарушения пассажа кишечного содержимого;
    • с нарушением пассажа, частичным или полным.

Данная классификация включает также пункты, описывающие особенности самих спаек, их форму, протяжённость, локализацию.

Почему возникают спайки кишок

Процесс спайкообразования является ответом организма на травму поверхностного слоя брюшины. Это защитная реакция, цель которой — прекратить распространение воспаления в полости живота.

Выделяют 2 листка брюшины: висцеральный, покрывающий внутренние органы, и париетальный, выстилающий изнутри брюшную стенку. Между ними находится небольшое количество жидкости, которое препятствует их склеиванию.

Спайки могут образовываться между разными листками брюшины (париетальным и висцеральным) или между одноимёнными. Таким образом, склеиванию подвергаются петли кишечника между собой, другими органами (желчным пузырём, маткой, яичником и т. д.), брюшной стенкой.


При повреждении тканей внутри брюшной полости развивается воспалительный процесс, в месте которого образуется фиброзная соединительная ткань. Из нее формируются спайки. При наличии спаек кишечник уже не может свободно перемещаться по брюшной полости, так как его петли оказываются связанными друг с другом, с брюшной стенкой или с другими органами живота.

В местах формирования спаек кишечник может перекручиваться вокруг своей оси, из-за чего нарушается его кровоснабжение или нормальное прохождение пищи по нему. Особенно часто это случается с тонкой кишкой. Большинство случаев перекручивания имеет временный характер, но иногда оно может спонтанно не восстановиться.

Симптомы спаечной болезни кишечника могут появиться вскоре после стихания воспалительного процесса. Однако чаще всего они развиваются через несколько месяцев или даже лет.

Симптомы

Врачи связывают симптомы и признаки спаечной болезни кишечника не с самими спайками непосредственно, а с теми проблемами, которые они вызывают. Люди выказывают различные жалобы, которые основаны на том, где образовались спайки и функционирование каких органов они нарушили. В большинстве случаев спайки в брюшной полости не вызывают никаких симптомов, и их просто не выявляют.

Боль в животе при спаечной болезни развивается вследствие натяжения нервов в органах брюшной полости или внутри самих спаек.

Клиническая картина спаечного процесса в животе:

  • Спайки над печенью могут вызывать боль при глубоком дыхании.
  • Кишечные спайки могут вызывать боль, связанную с кишечной непроходимостью, которая возникает из-за перекрытия пассажа пищи по пищеварительному тракту.
  • Спайки, развивающиеся между кишечником и влагалищем или маткой, могут вызывать боль во время полового акта.

Кишечная непроходимость, вызванная спаечной болезнью, может нуждаться в неотложном хирургическом лечении. Спайки кишечника могут вызвать волнообразную спастическую боль в животе, которая может длиться несколько секунд или минут и ухудшаться после принятия пищи, которое увеличивает активность пищеварительного тракта.

После появления болевого синдрома у больного может возникнуть рвота, которая облегчает его состояние. У пациента постепенно развивается вздутие живота, он может слышать звонкое урчание в кишечнике, которое сопровождается метеоризмом и жидким стулом. Позже появляется повышение температуры.

Спаечная кишечная непроходимость может пройти самостоятельно.

Спаечная болезнь кишечника может стать причиной кишечной непроходимости

Однако пациенту нужно обратиться к врачу, если непроходимость прогрессирует, и развиваются следующие симптомы:

  • Сильное растяжение кишечника.
  • Тяжелая и постоянная боль.
  • Исчезновение звуков перистальтики кишечника.
  • Исчезновение отхождения газов и дефекации.
  • Увеличение живота в размерах.
  • Сильное повышение температуры тела.

Дальнейшее прогрессирование спаечной непроходимости кишечника может привести к разрыву его стенки и загрязнению брюшной полости содержимым.

Диагностика

Спайки в брюшной полости обнаружить с помощью ультразвукового исследования или рентгенологических методов невозможно. Большинство из них выявляют во время хирургических вмешательств. Однако диагностировать кишечную непроходимость могут помочь рентгенография брюшной полости, ирригоскопия и компьютерная томография.

Лечение

Спайки кишечника, не вызывающие жалоб, не требуют никакого лечения. Консервативных методов устранения спаечной болезни не существует.

Лечение спаечной болезни кишечника зависит от места расположения и степени образования спаек и причин их появления. Часто состояние пациента улучшается без хирургических вмешательств. До развития кишечной непроходимости врачи назначают симптоматическую терапию.

Хирургическое лечение

Для устранения спаек в животе чаще всего используют два метода хирургических вмешательств:

  • Лапароскопическая операция, во время которой хирург вводит в брюшную полость видеокамеру через небольшой разрез в стенке живота. После обнаружения спаек их рассоединяют с помощью ножниц или прижигания электрическим током.
  • Открытая операция, во время которой хирург делает большой разрез брюшной стенки. В таком случае спайки рассоединяют под непосредственным контролем зрения с помощью скальпеля или электрокоагулятора.

В большинстве случаев пытаются избежать повторного хирургического вмешательства, так как его проведение характеризуется риском образования дополнительных спаек.

Для устранения спаечной болезни кишечника проводится лапароскопия

Полная кишечная непроходимость, вызванная спайками, обычно требует проведения срочной операции для устранения пережатия кишки. Большинство случаев частичной кишечной непроходимости можно облегчить без операции.

Народные методы лечения

Существует много различных народных средств, применяющихся при спаечной болезни кишечника. Однако их эффективность и безопасность не были изучены в исследованиях, поэтому перед применением этих методов необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Касторовое масло

Облегчает боль и воспаление, а при длительном использовании может уменьшить рубцовую ткань и спайки.
жно смочить несколько слоев хлопчатобумажной или шерстяной ткани касторовым маслом, разместить ее на животе над предполагаемыми местами спаек. Накрыть эту ткань целлофановой пленкой и закрепить ее на месте, чем-то обвязавшись вокруг талии. Затем приложить к ней горячую грелку. Благодаря этому теплу касторовое масло будет проникать через кожу. Удерживать такую повязку нужно в течение 2 часов, затем снять. Делать компрессы нужно через день.

Лечебные растения

Для лечения спаек в животе рекомендуют применять окопник и календулу, которые можно использовать раздельно или в комбинации друг с другом.

Чай из окопника и календулы:

  • ½ чайной ложки листьев окопника:
  • ½ чайной ложки цветков календулы:
  • 2 чашки воды.

Вскипятить воду и залить травы. Настаивать 15 минут и процедить. Добавить мед, если нужно. Пить ежедневно.

Масло из окопника и календулы:

  • 1 чашка сухих листьев окопника:
  • 1 чашка сухих цветов календулы;
  • касторовое масло;
  • оливковое масло.

Положить травы в банку. Используя равные части оливкового и касторового масел, залить ими травы. На дно мультиварки положить кусок ткани и поставить на нее банку с травами и маслом. Добавить в чашу мультиварки воду, чтобы она немного не доходила до верхней части банки. Установить на режим поддержания тепла и держать в ней банку в течение 5 дней. Каждый день нужно добавлять в мультиварку немного воды. Спустя 5 дней отцедить масло.

Дважды в день нежно втирать это масло в живот. Делать так нужно регулярно, в течение нескольких недель или месяцев.

Следует напомнить, что перед применением любых средств народной медицины необходимо посоветоваться с врачом.

Противопоказания к народным методам лечения


Народные методы не следует практиковать при наличии у пациента аллергических реакций на применяемые средства. Местные способы лечения спаек (компрессы с касторовым маслом, втирания) не нужно использовать при заболеваниях кожи, особенно в месте нанесения. При развитии кишечной непроходимости все средства народной медицины строго противопоказаны, так как спасти жизнь человека порой можно лишь с помощью срочной операции.

Диета

Ученым не удалось обнаружить связи питания с развитием или профилактикой спаечной болезни кишечника. Однако пациентам с частичной кишечной непроходимостью, вызванной спайками, может быть полезной бесшлаковая диета.

Пациентам со спаечной болезнью желудка может быть полезна бесшлаковая диета

Такая диета при спаечной болезни кишечника ограничивает употребление продуктов, содержащих много клетчатки и других веществ, плохо усвояемых в пищеварительном тракте. Хотя такой рацион не совсем соответствует долгосрочным потребностям организма больного, он может уменьшить объем стула и уменьшить боль в животе при частичной кишечной непроходимости.


При спаечной болезни кишечника из рациона исключают цельнозерновые продукты, коричневый рис, сушеные бобы, овощи и фрукты, соки с мякотью. Человек может есть йогурт, желе, пудинги, мороженое и сливочные супы, но они не должны содержать семян и мякоти.

Врач может также разрешить питаться очищенным белым рисом и хлебобулочными изделиями из рафинированной муки, крупами и крекерами, нежным мясом птицы, рыбой, нежирными супами и бульонами. Бесшлаковая диета также может ограничивать при спаечной болезни кишечника молокопродукты.

Профилактика

Образование спаек в брюшной полости предотвратить сложно, однако минимизировать риск их появления возможно.

Лапароскопические методики проведения хирургических вмешательств снижают опасность появления спаек, так как их делают через несколько маленьких разрезов, а не через большой. Если же проведение операции малоинвазивным способом невозможно, и необходим большой разрез брюшной стенки, в конце операции можно использовать специальную пленку или раствор, которые уменьшают риск спаечного процесса.

Другие шаги, которые можно предпринять во время операции для минимизации вероятности развития спаек:

  • Использование перчаток без латекса и талька.
  • Осторожное касание к тканям и органам.
  • Сокращение длительности хирургического вмешательства.
  • Использование влажных тампонов и салфеток.
  • Применение физиологического раствора для увлажнения тканей и органов.

Наличие спаек после хирургических вмешательств на органах живота – распространенное явление. В большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов и не несут опасности для человека. Однако иногда спаечная болезнь может стать причиной яркой клинической картины кишечной непроходимости, для устранения которой необходимо хирургическое вмешательство.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

zhkt.ru

Что такое спаечная болезнь кишечника: определение, причины, классификация

Спаечная болезнь — состояние, характеризующееся наличием в кишечнике спаек и сопровождающееся определёнными клиническими проявлениями. Патологический процесс, протекающий бессимптомно, не все авторы относят к понятию «спаечная болезнь».

Анатомия кишечника
Спаечная болезнь — состояние, характеризующееся наличием в кишечнике спаек

Существует множество классификаций описываемой патологии:


  • по клиническому течению:
    • неосложнённая спаечная болезнь: бессимптомная, с преобладанием диспепсических симптомов;
    • осложнённая: спаечная кишечная непроходимость;
  • в зависимости от распространённости спаечного процесса:
    • локальная форма (спайки в пределах 1-ой анатомической области);
    • ограниченная (процесс захватывает 2–4 области);
    • субтотальная (5–8 областей);
    • тотальная (9–12 областей);
  • в зависимости от влияния спайкообразования на функцию кишечника:
    • без нарушения пассажа кишечного содержимого;
    • с нарушением пассажа, частичным или полным.

Данная классификация включает также пункты, описывающие особенности самих спаек, их форму, протяжённость, локализацию.

Почему возникают спайки кишок

Процесс спайкообразования является ответом организма на травму поверхностного слоя брюшины. Это защитная реакция, цель которой — прекратить распространение воспаления в полости живота.

Выделяют 2 листка брюшины: висцеральный, покрывающий внутренние органы, и париетальный, выстилающий изнутри брюшную стенку. Между ними находится небольшое количество жидкости, которое препятствует их склеиванию.

Спайки могут образовываться между разными листками брюшины (париетальным и висцеральным) или между одноимёнными. Таким образом, склеиванию подвергаются петли кишечника между собой, другими органами (желчным пузырём, маткой, яичником и т. д.), брюшной стенкой.

Спайки
Спайки (спаечная болезнь) – это соединительнотканные сращения между соседними органами или поверхностями

Чаще всего спаечный процесс обнаруживают в слепой кишке, которая может менять свою форму и положение.

Причины спаечной болезни: кесарево сечение, травмы, воспаление, врождённые пороки и другие

  • хирургические операции. Чаще всего спайки формируются после вмешательств на органах нижнего этажа брюшной полости и малого таза: аппендэктомия, операции на толстом кишечнике, гинекологические операции (в т.ч. кесарево сечение);
  • некоторые заболевания: воспалительные (пельвиоперитонит, аднексит, параметрит и пр.), инфекционные (туберкулёз, хламидиоз), эндометриоз;
  • травмы живота;
  • некоторые врождённые пороки развития: «тяжи Лейна» и «Мембраны Джексона». Первые представляют собой пленочные образования, идущие к малому тазу от сигмовидной кишки или дистальной части подвздошной кишки. «Мембранами Джексона» чаще всего охвачен правый отдел толстого кишечника.

Хирургические вмешательства — самая распространённая причина недуга. 2,3–9% пациентов страдают от спайкообразования по причине воспалительных заболеваний. Травмы и генетическая предрасположенность приводят к 1,9–4,7% случаев спаечной болезни.

Операция
Операция — самая частая причина спаечной болезни

К повреждающим брюшину факторам относятся:

  • механическая травма (применение сухих марлевых салфеток во время операции, воздействие хирургических инструментов);
  • химический ожог из-за попадания в брюшную полость некоторых растворов (спирта, йода);
  • термическое воздействие (остановка кровотечения методом диатермокоагуляции, применение лазера, электроножа);
  • высыхание брюшины при контакте с воздухом во время операции.

Травматизация приводит к нарушению целостности брюшины и активирует процесс воспаления. На повреждённых участках выпадает фибрин. Он затрудняет естественное скольжение органов относительно друг друга, что приводит к их слипанию. Фибрин разрушается с помощью особого вещества — активного плазминогена. Воспаление, которое неизбежно сопровождает любые травмы брюшины, приводит к выработке воспалительных цитокинов. Последние угнетают активный плазминоген, препятствуя разрушению фибрина.

Внимание! Если процесс фибринолиза не запустить в первые 3–4 суток после повреждения брюшины, изменения станут необратимыми. Фибрин заменится соединительной тканью и сформируется спайка.

Кроме того, благоприятным условием для спайкообразования является нарушение моторики кишечника. Затяжной воспалительный процесс, который всегда присутствует после операции, особенно обширной, приводит к атонии (нарушению опорожнения кишечника). Кишки большую часть времени неподвижны, слипшиеся участки не размыкаются, что способствует их сращению.

Признаки неосложнённой спаечной болезни

Спайки могут не вызывать неприятных ощущений у пациента. В этом случае речь идёт о бессимптомной форме патологии.

К проявлениям спаечной болезни относятся:

  • диспепсические симптомы, обусловленные нарушением работы кишечника: запоры, иногда жидкий стул, метеоризм, урчание в животе;
  • болевой синдром. Неприятные ощущения возникают и усиливаются при физических нагрузках, погрешностях в диете. Боль различается по интенсивности, чаще носит характер спазма. Локализация её полностью зависит от расположения спаек.
Боль в животе
Болевой синдром — ведущий в клинике спаечной болезни

При неосложнённой форме живот мягкий. Болезненность может отмечаться в определённой зоне или усиливается при глубоком надавливании. Нередко наблюдается картина метеоризма (вздутие живота за счёт скопления кишечных газов).Выделяют несколько объективных признаков, возникновение которых объясняется натяжением спаек. Вот некоторые из них:

  • симптом Карно. При разгибании туловища усиливается боль в эпигастрии;
    Эпигастральная область
    Эпигастральная область (эпигастрий) — область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку
  • симптом Кноха. Если подложить валик под поясницу, боль в области послеоперационной раны усилится;
  • симптом Блинова. При сгибании туловища возрастает интенсивность боли в области рубца;
  • симптом Хунафина. Если попросить больного надуть живот, он отметит усиление боли.

Кишечная непроходимость при осложнённой форме болезни

Осложнённая форма спаечной болезни сопровождается нарушением продвижения кишечного содержимого. Непроходимость может быть частичной и полной, хронической и острой. Термин «хроническая кишечная непроходимость» употребляется применительно к спаечной болезни и характеризуется постепенным затруднением пассажа кишечного содержимого. Соответственно, симптомы, стремительно нарастающие при острой форме патологии, в этом случае развиваются медленно, в течение продолжительного промежутка времени.

Как определить начилие спаек: рентген, УЗИ, ФГДС, лапароскопия, колоноскопия и другие методы диагностики

Клиническая картина неосложнённой формы неспецифична. На спаечную болезнь как причину страданий пациента указывают сведения о перенесённых ранее операциях на органах брюшной полости или малого таза.

В диагностике ведущая роль отводится инструментальным методам. Лабораторные анализы обычно не выявляют значимых изменений, в отдельных случаях могут указывать на воспалительный процесс в организме.

Для диагностики спаечной болезни применяются следующие методы:

  • рентгеновский снимок с барием. Контрастное вещество можно ввести через рот (рентгеноскопия пищевода, желудка, тонкого кишечника) или прямую кишку (ирригоскопия). В первом случае есть возможность исследовать ЖКТ на всём его протяжении по мере продвижения бария. Метод применяется главным образом для осмотра верхних отделов пищеварительного тракта. Во втором случае хорошо визуализируется толстый кишечник. При спаечной болезни можно обнаружить аномальное расположение кишок, их деформацию. При частичной непроходимости пассаж контрастного вещества замедляется, при полной — прекращается на уровне препятствия;
  • возможности УЗИ при спаечной болезни ограничены. Метеоризм затрудняет визуализацию внутренних органов. Однако при таком исследовании можно рассмотреть спайки, идущие от брюшной стенки, и увидеть фиксированные к последней петли кишечника;
  • ФГДС и колоноскопия в диагностике спаечной болезни неинформативны, однако позволяют обнаружить сопутствующую патологию ЖКТ;
  • лапароскопия — метод, заключающийся в осмотре полости живота путём введения в неё специального аппарата через прокол на передней брюшной стенке. Позволяет воочию увидеть спайки, оценить степень распространённости спаечного процесса, расположение внутренних органов и их состояние. Метод применяется не только для диагностики, но и для лечения.

Перспективный способ выявления спаек — виртуальная колоноскопия. Трёхмерное изображение толстого кишечника формируется на основании результатов КТ брюшной полости. При этом врач получает информацию о процессах, протекающих в просвете кишки, состоянии её стенок и образованиях внекишечной локализации (спайки).

Какими методами можно лечить патологию

Основной метод терапии неосложнённой спаечной болезни — консервативный. Почему он предпочтительнее операции? Соблюдение диеты, ЛФК, приём медикаментов не решают проблему, лишь устраняют симптомы. С причинным фактором — спайками — можно бороться только хирургически. И все же, если обострения спаечной болезни успешно купируются консервативными методами, торопиться с операцией не следует.

У врача
Консервативные методы предпочтительнее, но иногда не обойтись без операции

Хирургическое вмешательство стоит на первом месте среди причин спайкообразования. Повторные операции, выполняющиеся для разделения спаек, конечно, приносят облегчение. Но вмешательство, каким бы щадящим оно ни было, стимулирует спаечный процесс, и сращения формируются вновь. По этой причине к операции прибегают экстренно в случаях ОКН (острая кишечная непроходимость) или планово, если болезнь не поддаётся консервативным методам лечения.

Образ жизни: правильное питание, упражнения

Важную роль в снижении частоты обострений при спаечной болезни играет правильное питание:

  • нельзя допускать длительных периодов голодания, это нарушает моторику кишечника. Лучше есть понемногу, но часто — 4–6 раз в день;
  • не следует наедаться перед сном;
  • после приёма пищи нельзя лежать, иначе активность перистальтики снизится;
  • не употреблять продукты, усиливающие газообразование и брожение: бобы, фасоль, капуста, виноград, цельное молоко;
  • пить больше жидкости;
  • включать в меню продукты, стимулирующие перистальтику: хлеб с отрубями, сухари, фрукты со шкуркой, овощи (за исключением тех, которые способствуют метеоризму).

Стул должен быть регулярным. Запоры повышают вероятность обострения.

Гимнастика при спаечной болезни

Важное место в терапии спаечной болезни занимает двигательная активность. Чрезмерные нагрузки вредны. Тяжёлая физическая работа провоцирует приступ боли.

Гимнастика
Упражнения стимулируют перистальтику и улучшают пищеварение

Однако умеренная активность стимулирует перистальтику и улучшает пищеварение. Для повышения качества жизни пациентам со спаечной болезнью рекомендуют выполнять специальный комплекс ЛФК. Вот примеры некоторых упражнений:

  • исходное положение — сидя на стуле:
    • наклоны туловища вперёд, назад и в стороны по 4–6 раз;
    • подтягивание колена к груди при разведённых в стороны руках 4–6 раз;
  • исходное положение — стоя рядом со стулом:
    • ногу поставить на стул, согнуть в колене, потом разогнуть, наклониться к выпрямленной ноге. Повторить 4–6 раз;
  • исходное положение — сидя на полу:
    • руки отвести за спину и упереться ими в пол, поднять одну ногу, затем вторую. Обе конечности медленно опустить. Повторить 4–5 раз;
    • левая нога согнута в колене. Наклониться вперёд, правой рукой дотянуться до правой ноги. Повторить то же самое с другой стороны. Количество подходов — 4–6;
    • руками упереться в пол, приподнять прямые ноги кверху, сделать «ножницы» 20–30 раз;
  • исходное положение — лёжа ни спине:
    • руки за головой, ноги прямые. Необходимо сесть из этого положения и развести руки в стороны 4–6 раз;
  • исходное положение — лёжа на боку:
    • одна рука под головой, другая упирается в пол. Прямые ноги поднять вверх, опустить и согнуть в коленях. Повторить 4–6 раз;
  • исходное положение — лёжа на животе:
    • одновременно поднять левую руку и правую ногу, затем правую руку и левую ногу по 4–6 раз;
    • руки вытянуть вперёд, поднять одновременно руки и ноги и удерживаться в таком положении 30 секунд;
  • исходное положение — стоя на четвереньках:
    • чередовать прогибание и выгибание в поясничном отделе позвоночника. Повторить 2–3 раза.

Важно помнить: если упражнения провоцируют боли в животе, следует сократить их количество или вовсе прекратить занятия.

Консервативные методы лечения: устранение боли, вздутия, запора, воспаления

Вне обострения терапия направлена на нормализацию работы кишечника. Большое значение придаётся диете и образу жизни. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры: грязелечение, парафиновые и озокеритовые аппликации на область живота, стимуляция кишечника с помощью ультразвука, ионофорез. Способствует улучшению моторики и массаж (пациент может выполнять его самостоятельно): круговые поглаживания передней брюшной стенки по часовой стрелке.

Если больного беспокоят запоры, а соблюдение диеты не решает проблему, назначаются лёгкие слабительные. Для регуляции моторики ЖКТ можно применять препараты растительного происхождения, например, Иберогаст. Он оказывает противовоспалительное действие и улучшает перистальтику. Принимается длительно.

Для разгрузки кишечника при метеоризме и запорах можно прибегать к клизмам. Для уменьшения вздутия живота применяются сорбенты — препараты, способные связывать различные вещества, в том числе газы, и выводить их из организма. К таким средствам относятся:

  • Уголь активированный;
  • Ультра-адсорб;
  • Сорбекс.

Таблетки принимаются по необходимости.

Главное правило: приём сорбентов не должен сочетаться с употреблением других лекарственных средств.

Для уменьшения боли назначаются спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин.

Ещё одна группа лекарств — энзимы. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, стимулируют процесс фибринолиза (разрушение спаек), укрепляют иммунитет: Флогэнзим, Вобэнзим.

Ганглиоблокаторы — группа препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру кишечника. Эти лекарства используются при болевой форме спаечной болезни, сопровождающейся спазмами и кишечной коликой. Облегчение принесёт Димеколин.

Медикаменты, которые помогут снять симптомы заболевания — фотогалерея

Тактика лечения при обострении и подозрении на непроходимость: когда нужно делать операцию

Чтобы определить, необходима ли пациенту операция, при поступлении в стационар обязательно выполняется обзорная рентгенография живота в положении стоя. Наличие чаш Клойбера (чашеподобные тени в брюшной полости) указывает на кишечную непроходимость. В этом случае требуется решить вопрос о целесообразности экстренной операции. Динамическую непроходимость в большинстве случаев удаётся разрешить консервативными методами. Однако отличить её от механической на раннем этапе диагностики не всегда просто.

В первые 2–3 часа после госпитализации проводится пробная консервативная терапия. Выполняется декомпрессия ЖКТ: промывание желудка, клизмы, установка назогастрального зонда. Для купирования болевого синдрома применяются ненаркотические анальгетики, спазмолитики, новокаиновые блокады.

Врачи
Неотложная операция выполняется при отсутствии эффекта от пробного консервативного лечения

Стойкий положительный эффект от консервативного лечения в течение 2–3 часов снимает вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Если признаки непроходимости сохраняются, и/или наблюдается ухудшение состояния, выполняется операция.

Хирургическое удаление спаек: лапаротомия, лапароскопия, лазеротерапия, гидравлическое сдавливание и другие методы

Операции при спаечной болезни делятся на неотложные (при явных симптомах непроходимости) и плановые (выполняются в том случае, когда консервативная терапия неэффективна). Цель экстренного вмешательства — устранение препятствия пассажу кишечного содержимого: разделение спаек, резекция кишки в случае её некроза, создание обходного анастомоза. Последний вариант показан, когда целый участок кишечника заключён в многочисленные спайки и разделить их невозможно. В этом случае перед хирургом встаёт выбор: удалить спаянный конгломерат или оставить его, но сшить свободные участки кишечника так, чтобы его содержимое транспортировалось в обход препятствию.

Резекция — травматичная и тяжёлая для больного операция, к тому же создающая условия для повторного спайкообразования. Создание анастомоза — более щадящий метод.

Кроме того, для разделения спаек может применяться лазеротерапия (рассечение сращений лазером), гидравлическое сдавливание (разрушение с помощью специальной жидкости, которая вводится под давлением).

Неотложная операция всегда выполняется открытым способом. Срединная лапаротомия обеспечивает хороший обзор, позволяет при необходимости сделать расширение для лучшего доступа. К сожалению, открытая операция всегда сопровождается высоким риском повторного спайкообразования и рецидива болезни.

Выполнению планового вмешательства предшествует курс консервативной терапии, цель которого — перевести заболевание в стадию ремиссии. Оптимальный способ хирургического лечения в этом случае — лапароскопический, т. е. без вскрытия брюшной полости. При выполнении плановых операций широко применяются барьерные методы, препятствующие сращению петель кишечника между собой, с другими органами и брюшной стенкой: Мезогель, Адепт, мембрана КолГАРА.

Если проблема возникла у женщины после кесаревого сечения, то врачи рекомендуют не проводить лапароскопическую операцию до окончания кормления грудью, так как это усложнит уход за ребенком.

Важным этапом при выполнении операции по поводу спаечной ОКН является назоинтестинальная интубация. Способ заключается во введении зонда через нос в тонкий кишечник. Он способствует декомпрессии, а также играет роль каркаса для кишок. Последние укладываются и мягко фиксируются в физиологичном положении, что улучшает их функционирование и снижает вероятность повторной непроходимости при формировании спаек в послеоперационном периоде.

Внимание! Назоинтестинальная интубация — щадящий вариант интестинопликации, операции Нобля. В последнем случае кишки укладываются параллельными друг другу рядами и фиксируются швами в таком положении. По замыслу автора, это препятствует их сращению в не физиологичном положении и предотвращает в отдалённом будущем возникновение ОКН. Однако операция Нобля травматична и нередко сопровождается тяжёлыми осложнениями в послеоперационном периоде. Частота летального исхода после неё составила 8%, рецидивов спаечной болезни — 12%.

Операция по удалению спаек брюшной полости — видео

Лечение спаечной болезни народными средствами в домашних условиях

Настои и отвары из трав способны облегчить состояние и устранить неприятные симптомы заболевания. Однако они не оказывают влияния на причину недуга (спайки). Такое лечение допустимо и будет помогать только при неосложнённой форме болезни вне обострения. Вот примеры некоторых рецептов:

  • залить горячей водой 350 грамм корня бадана, предварительно измельчённого, настаивать 8 часов. 2 ст. ложки настоя добавить в 1 литр кипятка, остудить, использовать для спринцевания утром и вечером;
  • 2 ст. ложки семян льна, завёрнутых в марлевую ткань, поместить в кипяток на 3 минуты. Остудить, отжать воду. Мешочек с семенами фиксировать на ночь к больному месту;
  • 1 ст. ложку семян подорожника залить 2 стаканами воды, кипятить 10 минут, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день 2 месяца.
Травы
Народные средства можно применять при неосложненной спаечной болезни вне обострения

Последствия и осложнения: острая кишечная непроходимость, внематочная беременность, бесплодие

К осложнениям описываемого заболевания относятся:

  • кишечная непроходимость. Наиболее опасна её острая форма. Она возникает вследствие резко возникшего прекращения пассажа перевариваемой пищи, нередко сочетается с расстройствами кровоснабжения кишки;
  • гинекологические осложнения: бесплодие, внематочная беременность. В обоих случаях причиной становится сдавливание маточных труб спайками. Это препятствует продвижению сперматозоидов, уменьшая вероятность оплодотворения. Если последнее состоялось, перемещение оплодотворённой яйцеклетки в полость матки может быть нарушено. А это повышает вероятность её имплантации в маточной трубе и развития внематочной беременности. Последнее состояние при несвоевременной диагностике заканчивается печально: разрывом трубы и массивным внутренним кровотечением.
    Женщина делает тест
    Спаечная болезнь может стать причиной бесплодия

Внимание! Беременность может стать причиной обострения спаечной болезни. Растущая матка изменяет привычное положение внутренних органов, смещая их. В этом случае возможно натяжение спаек, что будет сопровождаться болевым синдромом. Может произойти сдавливание петель кишечника между сращениями.

Острая спаечная кишечная непроходимость бывает нескольких видов:

  • механическая (есть препятствие на пути кишечного содержимого):
    • обтурационная — закрытие просвета кишки вследствие её сдавливания извне спайкой;
    • странгуляционная. Обязательным компонентом этой разновидности ОКН является сдавливание брыжейки кишки с проходящими в ней кровеносными сосудами;
  • динамическая (нарушена функция кишечника):
    • по гиперкинетическому типу (характеризуется активной моторикой кишечника, схваткообразными болями в животе, напоминает механическую непроходимость);
    • по гипокинетическому типу (перистальтика резко ослаблена, живот вздут за счёт скопления большого количества газов).

Странгуляционая непроходимость, т. е. обусловленная прекращением кровоснабжения, — наиболее опасный вариант ОКН. Ведь в этом случае некротические изменения в кишечнике наступают очень быстро, стремительно нарастает интоксикация. 68,6% случаев смертельных исходов при спаечной кишечной непроходимости были обусловлены именно такой формой ОКН.

Клинические проявления острой кишечной непроходимости:

  • боль в животе;
  • задержка отхождения стула и газов;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота. На начальных этапах он мягкий, болезненный во всех отделах. Нередко можно обнаружить асимметрию живота за счёт перерастяжения отдельных участков кишечника. По мере прогрессирования заболевания развивается воспаление брюшины. Живот становится напряжённым.

Острая кишечная непроходимость — показание к немедленной госпитализации больного. При невозможности разрешить это состояние консервативными методами или подозрении на странгуляцию (прекращение кровоснабжения участка кишечника) выполняется неотложная операция.

Профилактика во время операции и в послеоперационном периоде

Меры по предотвращению спаечной болезни можно разделить на 2 группы:

  • профилактика спайкообразования во время операции:
    • предпочтение следует отдавать лапароскопическим вмешательствам. Классическая лапаротомия очень травматична. Риск появления спаек после неё значительно выше, чем при эндоскопической операции;
    • бережное отношение к тканям. Следует избегать извлечения больших участков кишечника из брюшной полости, это способствует высыханию брюшины;
    • тщательный гемостаз и удаление из брюшной полости всех сгустков крови и патологического выпота;
    • ограничение использования тампонов, дренажей;
    • промывание брюшной полости и полости малого таза раствором Рингера (профилактика высыхания брюшины);
    • обработка брюшной полости препятствующими образованию спаек растворами: новокаина, стрептомицина, фибринолизина и др.;
    • введение внутрибрюшинно стрептокиназы, урокиназы, гепарина;
    • применение барьерных методов (актуально для плановых операций по разделению спаек): Адепт, Мезогель, мембрана КолГАРА.
  • профилактические меры в послеоперационном периоде направлены на борьбу с атонией кишечника, стимуляцию моторики:
    • ранняя активизация больного (сокращение продолжительности постельного режима);
    • стимуляция кишечника: выполнение клизм, инъекции прозерина;
    • внутримышечное введение гидрокортизона в первые 3–4 дня после операции с последующей заменой на преднизолон в таблетках. Эти препараты уменьшают воспаление, устраняя тем самым значимый фактор спайкообразования;
    • соблюдение рекомендаций по питанию и образу жизни.

Профилактика спаечной болезни, вызванной воспалением органов брюшной полости и малого таза, подразумевает борьбу с инфекцией и распространением патологического процесса. Она включает в себя адекватное лечение основного заболевания, антибиотикотерапию. Если проводилось хирургическое вмешательство, большую роль в купировании воспаления и уничтожении патогенной микрофлоры играет санация брюшной полости.

С развитием абдоминальной хирургии и увеличением числа выполняемых операций растёт и проблема спайкообразования и борьбы с последствиями этого процесса. На данный момент не разработан метод, позволяющий раз и навсегда избавиться от спаек в брюшной полости. Хирургическое лечение болезни не гарантирует отсутствия рецидивов в отдалённом будущем. Предпочтение отдаётся консервативным методам. Конечно, они неспособны разрушить спайки, но могут устранить болезненные ощущения, предотвратить возникновение обострений и осложнений заболевания.

lechenie-simptomy.ru

Что собой представляет?

Спайки кишечника — грубая соединительная ткань (рубец), образующая конгломерат кишечных петель с брюшиной. В основе лежит способность брюшинных листов к слипанию. Таким способом организм отвечает на воспаления, ограждая патологический участок от дальнейшего распространения на соседние ткани. Опасны интенсивные механизмы, которые дают обратный эффект. В результате чрезмерного слипания происходит деформация кишечного просвета, что приводит:

  • к серьезной моторной и всасывающей дисфункции, вызывая нарушение пищеварения;
  • к пережатию сосудов, нарушая кровоснабжение;
  • к сдавливанию стенок кишечника, сужая просвет вплоть до перекрытия.

Вернуться к оглавлению

Причины появления

Если на одном из участков брюшинных листов формируется воспалительный очаг, начинается активное спаечное формирование рубцового конгломерата, образуются грубые рубцы, сцепляющие кишечник с брюшинной стенкой. Почему это происходит? Причинами возникновения и интенсификации развития спайков у ребенка и взрослого выступают повреждения и болезни внутренних органов.

В группе риска — дети и взрослые, у которых:

  • наблюдаются боли и другие характерные признаки болезни;
  • имеются воспаления или инфекции;
  • произведены оперативные процедуры (кесарево сечение, резекция в ЖКТ).

Вернуться к оглавлению

Механические

Речь идет о повреждениях закрытого или открытого типа, таких как:

  • удары в живот, о твердый предмет, при падении;
  • раны — резаные, колотые;
  • «огнестрелы»;
  • брюшинные операции (кесарева сечения), когда не выполнялись упражнения для восстановления.

Вернуться к оглавлению

Химические

К этому типу повреждений, вызывающих спайки в кишечнике, относятся такие причины возникновения:

  • ожоги при заглатывании химикатов;
  • нарушение целостности желудка с выходом содержимого;
  • тяжелая форма воспаления поджелудочной с излитием панкреатических ферментов;
  • разрыв желчного пузыря с разлитием желчи.
Спаечная болезнь кишечника симптомы лечение
Спаечная болезнь кишечника может возникнуть из-за патологии желчного пузыря, кишечника, органов репродуктивной женской системы.

Вернуться к оглавлению

Заболевания

К патологическим причинам у детей и взрослых относятся воспаления:

  • придатка слепой кишки;
  • желчного пузыря;
  • тонкокишечного и/или толстокишечного отдела;
  • маточных труб и придатков (у женщин).

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Клиническая картина у ребенка и взрослого по силе и длительности зависит от масштабов и места спаечного процесса в кишечнике.

При заболевании симптомы протекают либо остро, либо скрыто. В последнем случае обнаружение происходит случайно в ходе другой операции или просмотра. Но специфичными симптомами считаются следующие проявления патологии:

Спаечная болезнь кишечника симптомы лечение
Спаечной болезни кишечника характерны боли в животе, кишечная дисфункция, непроходимость.
  • Боли при спаечном процессе — основной признак. Варьируется легкого дискомфорта до кишечной колики. Продолжительность зависит от положения тела, активности больного. Возникновение боли связано с натяжением спайков при физических упражнениях или усиленном сокращении кишечного просвета (при выталкивании пищи). Боль возникает приступообразно.
  • Кишечная дисфункция. Симптом характеризует запор и сменяющая его диарея. Отмечается метеоризм, вздутие на фоне неотхождения газов.
  • Острая кишечная непроходимость. Бывает при перекрытии от 70% просвета. Симптом проявляется в виде острых болей, обильной рвотой, запором от 3-х дней. Острое течение требует экстренных хирургических мер, иначе воспалиться брюшина, и наступит смерть.
  • Дисфункция соседних органов. Запущенное заболевание вызывает функциональные болезни, что проявляется симптомами нарушения работы затронутого органа. Для женщин опасны хронические формы, когда спаечная болезнь в кишечнике протекает скрыто. Редко бывают ноющие боли в нижней части живота — симптом, свидетельствующий о заболевании маточных труб или об осложненном кесаревом сечении.

Вернуться к оглавлению

Диагностика спаечной болезни кишечника

Показательными считаются:

  • УЗИ и МСКТ, определяющие локализацию и распространенность спайков в кишечнике;
  • рентгенография (обзорная, контрастная), обнаруживающая патологическую жидкость в полости, выявляющая непроходимость, газы, вздутие;
  • электрогастроэнтерография, измеряющая электрические сигналы от разных отделов ЖКТ при их сокращении;
  • лапароскопия — диагностическая и лечебная микрооперация.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Как лечить спайки кишечника у ребенка и взрослого, и чем? Если прогресс не наблюдается, отсутствуют симптомы спаечной патологии, специального лечения не требуется. Больной находится под постоянным наблюдением с периодическими профосмотрами. При болях и легкой дисфункции показан прием анальгетиков, спазмолитиков для снятия спазма мускулатуры кишечника. Для ограничения спаечного процесса и частного рассасывания показаны инъекции стекловидного тела, препаратов алоэ, «Спленина», ферментов (трипсин, химотрипсин, лидаза). Медикаменты назначаются при легкой форме патологии или в качестве профилактики в соответствии с преобладающими симптомами.

Вернуться к оглавлению

Помощь народных средств

Лечение спаек кишечника у ребенка и взрослого будет успешным при одновременном приеме нетрадиционных рецептов в домашних условиях. Но перед началом терапии требуется консультация врача для индивидуального подбора трав и соцветий, курса с дозировкой, так как при неправильном лечении спаечные процессы усугубляются с ухудшением общего состояния.

Вернуться к оглавлению

Лечебные сборы

Популярными народными средствами для лечения спаечного процесса в кишечнике являются:

  • Сборы с малиной, черной смородиной, шиповником: 2 ст. л. в 200 мл кипятка греются на бане 5 мин. Спустя 2 часа пить по 100 мл 2 р./сут. 30 дней.
  • Ягоды брусники: 1/3 часть смеси ложки брусники и шиповника, 2 ложки листьев крапивы заливается 200 мл кипятка. Спустя 3 часа пить по 100 мл 2 р./сут. 30 дней.
  • Сбор донника, тысячелистника, мать-и-мачехи, взятых в равных количествах: 1 б. л. заливается 200 мл кипятка. Спустя 2 часа выпить напиток за 4 приема. Курс — месяц.

Вернуться к оглавлению

Отвары и настойки

Проблему помогают решить в домашних условиях и такие рецепты:

  • Отвар из бадана (корня, цветков, листьев): 1 б. л. в 200 мл кипятка ставится на водяную баню (на полчаса). Пить спустя 4 часа за 60 мин. до еды 3 р./сут. Настой бадана: 1 б. л. цветков и листьев в 200 мл кипятка греется 15 мин. на водяной бане. Спустя час пить 1 б. л. 2 р./сут. Длительное лечение конгломератов в кишечнике не рекомендуется, так как растение наделено вяжущим эффектом и провоцирует запоры.
  • Смесь из сухих плодов, корней, листьев моринды (редкое лимонолистное растение). Кушать во время трапезы по 2 б. л. 3 р./сут. Средство снимает боль, рассасывает спайки уже на 2-й неделе.
  • Отвар зверобоя: 1 б. л. в 200 мл теплой воды кипятится на бане 10 мин. Спустя 2 часа пить по 1 р/сут. по ложке.
  • Настойка с марьиным корнем: 100 г корня в 100 г спирта (40 град). Спустя 7 суток пить по 30 кап. 3 р./сут. перед едой. Курс — месяц.
  • Настой алоэ: размолотый алоэ, масло и мед в пропорции 1:1:6. Пить по ложке в стакане теплого молока 2 р./сут в течение месяца.

Вернуться к оглавлению

Семена льна и расторопши

Эффективными народными средствами, позволяющими избавиться от болезни, считаются:

  • Семена расторопши: 1 б. л. в 200 мл кипятка кипятится на бане 15 мин. Пить горячим спустя 3 часа по ¼ стакана 2 р./сут. месяц.
  • Льняные семечки для компрессов: 2 б. л. в мешочке распариваются в кипящей воде и прикладываются к больным местам. Можно кушать семена с едой (по 1 б. л. в день).

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

Операции опасны из-за рецидива кишечных спаек. Поэтому проводится операция редко.

Ребенок и взрослый полностью избавится от проблемы посредством лапароскопической техники. Предшествуя удалению, будет проведено сдавливание спайки спецжидкостью. Затем производится рассечение и удаление рубца с восстановлением формы и положения кишки путем укладывания петель горизонтально или вертикально с одновременным взаимным сшиванием.

Спаечная болезнь кишечника симптомы лечение
Спаечная болезнь кишечника подразумевает отказ от жирной, газообразующей пищи, фаст-фудов.

Вернуться к оглавлению

Принципы питания

Диета при спайках кишечника — залог успешного лечения. Человек избавится от проблемы, придерживаясь таких правил питания:

  • Дробное питание. Кушать малыми порциями с перерывами в 3—5 часов.
  • Обильное питье в меню — 2—2,5 л воды в сутки.
  • Отказ от жирной, тяжелой, вредной пищи, газообразующих продуктов.
  • Включение в меню овощных, нежирных бульонов из диетического мяса, кисломолочки (кефир, творог), нежирной рыбы, сухофруктов, натуральных масел.
  • Термическая обработка — варка в воде/на пару.
  • Отказ от горячих и холодных блюд в меню.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

На второй день после операции кесарева сечения или другого вмешательства в брюшную полость выполняются специальные упражнения. Рекомендуется поворачиваться в постели, медленно вставать и ходить. Помимо упражнений, важно тщательно соблюдать диету, чтобы запустить моторику и перистальтику кишечника, и следить за регулярностью дефекации. Чтобы проблема не возникала, нужно своевременно лечить возникшие воспаления и болезни, следить за питанием, вести здоровый образ жизни, чаще отдыхать, тренировать мышцы брюшины специальными дыхательными упражнениями при сидячей работе.

pishchevarenie.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector