Ротавирус вакцинация

Ротавирус вакцинация

Ротавирусная инфекция – это заболевание, при котором вирусы поражают кишечный тракт. Дети, особенно младенцы тяжело переносят болезнь, поэтому рекомендуется делать прививки. От ротавируса страдают дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, а вакцинация исключает риск заражения.

Достоинства вакцинации

РотовирусПрививку от ротавируса делают практически во всех развитых странах. Это позволяет сократить инфицированность на 80%, а смертность от кишечных инфекций на 20%.

Ротавирус опасен тем, что вызывает сильный понос и рвоту. В кишечнике нарушается водно-электролитный баланс, организм страдает от обезвоживания. В тяжелых случаях это приводит к летальному исходу. Преимущество прививки в том, что она оральная. Ее можно делать даже недоношенным младенцам и детям с иммунодефицитом. Вакцина не вызывает осложнений. Родители самостоятельно принимают решение о прививке, многие опасаются ее делать. Но эти страхи беспочвенны, так как побочных эффектов практически нет, а инфекция может нанести большой вред организму.

Заразиться легко, так как инфекция переносится человеком еще месяц после выздоровления. Вирус устойчив к дезинфицирующим средствам и мылу. Если ребенок переболел, у него развивается иммунитет только к одному типу вируса. Прививка дает иммунитет сразу ко всем типам.


Опасности и осложнения

Маленький ребенок хорошо переносит прививку от ротавирусной инфекции. Редко наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • аллергические высыпания;
  • рвота;
  • повышенная раздражительность;
  • диарея.

Как правило, реакция возникает в течение 7 дней после вакцинации. Только у 1 малыша из 100 тысяч развивается инвагинация кишечника, которая требует срочной хирургической операции.

Чтобы предотвратить риск развития осложнений, нужно учитывать противопоказания к прививке. Ее не делают если:

  • обнаружены пороки развития пищеварительного тракта;
  • ребенок перенес инвагинацию кишки;
  • была плохая реакция на первую дозу вакцины;
  • выявлена чувствительность к компонентам прививки, например, к Ротарикс латексу;
  • ребенок болеет, тогда прививку откладывают до выздоровления.

Схема вакцинации

Существует два вида вакцины – Ротарикс и Ротатек. От вида зависит схема прививания. Ротарикс ставят младенцу в 2 и 4 месяца. Ротатек вводится трижды – в 2, 4 и 6 месяцев.

Ротарикс часто сочетают с другими препаратами. В этом случае схема такая: в 3 и 4,5 месяца его вводят с АКДС и препаратом от полиомиелита. Ротатек вводят в промежутке между 3 и 6 месяцами.

Правила вакцинации


Главное правило – сделать прививку ребенку в возрасте до 1 года. Чаще всего инфекция поражает детей младенческого и дошкольного возраста, поэтому нет смысла делать соответствующую вакцинацию школьникам. Врачи признают, что в этом случае прививка будет неэффективна.

Перед прививкой обязательно посетите педиатра, чтобы получить разрешение на вакцинацию. Врачи признают, что она подходит не всем. Слабым детям, которые часто болеют, рекомендуют сначала укрепить иммунитет, а потом делать прививки. Склонность к аллергическим реакциям и заболевания кишечника – существенные противопоказания. При необходимости нужно сдать анализ крови и мочи. Для вакцинации они должны быть в норме. Показатели роста и веса должны соответствовать возрасту младенца.

После прививания у родителей и ребенка должна быть усилена личная гигиена, так как существует опасность заражения. Повышенная температура и другие признаки болезни должны стать поводом для обращения к врачу.


Подготовка

Малышей начинают прививать уже в 6-недельном возрасте, чтобы они были защищены в пик активности инфекции (6–12 месяцев). Последнюю вакцинацию следует провести до 8-месячного возраста. Перерыв между процедурами должен быть не меньше 4 недель. Заведите календарь прививок, чтобы не забыть сходить в больницу. На протяжении всего курса нужно вводить один и тот же препарат, но при необходимости можно закончить курс другой вакциной.

Перед тем как делать прививки, нужно пройти осмотр у педиатра. Он сделает заключение об отсутствии у ребенка противопоказаний и острых инфекций. Другой подготовки не требуется. Не рекомендуется вводить новые продукты в рацион ребенка за 1–2 дня до прививки. За 1–1,5 часа до процедуры малыша кормят. Нельзя приходить к врачу голодным, в то же время желудок не должен быть переполнен.

Как делают прививку

Препараты от ротавируса вводятся орально – их закапывают в рот ребенка. Это необходимо для формирования местного иммунитета в желудочно-кишечном тракте. Прививка содержится в аппликаторе. Врач снимает защитный колпачок и вакцина вводится за щеку малыша.

Если малыш срыгивает препарат, по решению врача можно закапать еще одну каплю. Процедура должна проводиться только под контролем педиатра. Запрещено давать вакцину самостоятельно.

Иммунитет к ротавирусной инфекции вырабатывается уже после первой прививки. Вакцинировать ребенка второй и третий раз следует, только если он нормально перенес препарат. После окончания курса организм приобретает надежную защиту от ротавируса.


Что делать, если появились побочные реакции

Многие родители уверены, что побочные реакции на прививки гораздо опаснее, чем само заболевание. Ротавирус похож на обычное пищевое отравление, он проявляет себя рвотой и диареей. С этими симптомами легко справиться даже у грудного ребенка. Родители думают, что переболеть и получить иммунитет проще, чем ждать побочного действия, которое может быть отложенным. В случае с другими вакцинами, возможно, это так. Но прививки от ротавируса не доставляют неприятностей малышу.

Не стоит пугаться, если появилась необычная реакция на прививку:

  • сыпь;
  • рвота;
  • понос;
  • повышенная возбудимость.

Обычно симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно. Можно дать малышу лекарства, облегчающие состояние, например, жаропонижающее или противовирусный препарат. Чрезмерно выраженная реакция – повод обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Разнообразие вакцинных препаратов

Вакцина Ротатек – американский препарат, который применяется в России с 2012 года. Он содержит 5 серотипов вируса, к которым вырабатывается иммунитет. Безопасен для детей, можно прививать недоношенных младенцев. Вакцинация проводится в 3 этапа.


Второй препарат от кишечного гриппа – Ротарикс, бельгийского производства. Разрешен для младенцев старше 1,5 месяца. Хорошо сочетается с другими прививками. Врачи советуют сделать курс из 2 прививок до шестимесячного возраста.

Вакцины защитят ребенка от кишечной инфекции, если у него ослабленный иммунитет. Так как в России эта прививка необязательна, можно отказаться от нее. Даже при минимальном наборе побочных действий это стресс для организма. После вакцинации инфекция все равно может проникнуть в организм, поэтому нужно строго следить за гигиеной. Ротавирус обитает во всех общественных местах, от него можно защититься частым мытьем рук. Все продукты нужно мыть и подвергать тепловой обработке. Нельзя пить водопроводную воду, лучше очищать ее фильтром и кипятить. Если в семье есть больной, его нужно изолировать до выздоровления.

kishechniktut.ru

В чем опасность ротавирусной инфекции?

Ротавирус проникает в организм ребенка фекально-оральным путем. Заболевание развивается стремительно, поэтому спустя сутки у пациента появляются симптомы обезвоживания организма. Заражение обычно происходит у детей в 6-12 месяцев, однако страдают от инфекции и дети до 5 лет.

Важно! Ротавирусная инфекция отличается высокой устойчивостью к большинству антисептическим препаратам, которые используются в рамках санитарно-гигиенических мероприятий.


После проникновения в организм возбудитель активен на протяжении 21 суток. В данный период человек представляет опасность для окружающих, потому что активно выделяет вирусные частицы. Первые симптомы развиваются спустя 2-5 дней после инфицирования. Основные признаки ротавирусной инфекции – диарея (10-12 дефекаций в сутки), повышенная температура, сильная рвота.

Ротавирус ослабляет иммунную систему человека, поэтому повышается риск развития таких осложнений:

  • Вторичная бактериальная инфекция;
  • Тяжелая интоксикация организма;
  • Энцефалопатия;
  • Геморрагический шок;
  • Сердечная дистрофия;
  • Язвенный энтероколит.

Существующие вакцины от ротавируса

Прививка от ротавирусной инфекции – единственный метод предотвращения опасного заболевания. Процедура предполагает пероральное введение вакцины, созданной на основе ослабленных вирусных частиц. Это приводит формированию надежного иммунитета, поэтому в дальнейшем организм ребенка сможет быстро подавить размножение ротавируса.

Важно! Пероральные вакцины против ротавирусной инфекции отличаются высокой эффективностью, не вызывают болезненных ощущений во время введения.

На территории России вакцинацию проводят с использованием следующих препаратов:


  1. RotaTeq (США). Представляет собой пятивалентную вакцину, которая создана на основе бычьего и человеческого штамма ротавируса. Препарат содержит 5 серотипов возбудителя, поэтому надежно защищает детский организм. Вакцинацию RotaTeq можно совмещать с проведением прочих прививок (исключение БЦЖ, цельноклеточные вакцины против коклюша, живая пероральная вакцина против полиомиелита). После введения ротавирусной вакцины возможны лишь побочные реакции, осложнения, которые связаны с индивидуальной непереносимостью препарата или иммунодефицитом. Показано трехкратное введение вакцины в 2, 4 и 6 месяцев. Выделяют такие минусы: вакцинный препарат RotaTeq не зарегистрирован на территории России, обладает высокой стоимостью.
  2. Rotarix (Бельгия). Моновалентная вакцина против ротавирусной инфекции, разработанная на основе человеческого штамма ротавируса. Препарат можно вводить одновременно с прочими вакцинами, за исключением БЦЖ. Благодаря высокой безопасности вакцину можно использовать у ребенка с 1,5 месяцев. Выраженный иммунный ответ формируется после введения первой дозы препарата, однако для устойчивого иммунитета прививку следует повторить спустя 2 месяца.

вакцина rotaqet

Стоит ли делать прививку?

У детей младшего возраста повышен риск инфицирования ротавирусной инфекцией. Инфицирование человека происходит во время контакта с больным человеком, который начинает выделять вирусные частицы за несколько дней до появления первых симптомов заболевания, а также спустя 2 месяца после излечения. Ротавирус способен на протяжении длительного времени сохранять жизнеспособность при условии низкой влажности, а мытье рук с мылом не способствует его уничтожению.


Важно! Если ребенок страдает от ротавирусной инфекции, то после излечения у него сформируется иммунитет исключительно против серотипа, который спровоцировал заболевание.

Многие родители сомневаются в необходимости введения вакцины против ротавирусов маленьким детям. Ведь у большинства маленьких пациентов к 5 годам формируется естественный иммунитет, потому что организм 2-3 раза переносит инфекцию. Однако ротавирус имеет 5 основных серотипов, поэтому возможно неоднократное инфицирование ребенка. А если детский организм ослаблен, то инфекционное заболевание будет протекать тяжело, привет к развитию многочисленных осложнений. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют пройти вакцинацию, чтобы защитить ребенка от ротавирусной инфекции.
прививка от ротавируса

Как подготовить ребенка?

Прививка против ротавирусной инфекции не требует специальной подготовки. Перед вакцинацией достаточно посетить участкового врача, чтобы врач оценил состояние малыша, исключил наличие противопоказаний к иммунизации. При необходимости можно провести клиническое исследование крови и мочи.

Важно! В период до и после вакцинации рекомендуют усилить меры личной гигиены не только ребенка, но и родителей. Ведь в течение первых дней после иммунизации повышается риск инфицирования.


Ротавирусные вакцины выпускают в специальных аппликаторах, которые имеют защитный колпачок. Перед введением препарата медицинская сестра в асептических условиях вскрывает флакон, закапывает за щеку ребенку нужную дозу.

Возможные побочные реакции на прививку

У большинства детей иммунизация против ротавирусной инфекции не вызывает побочных реакций. Однако у пациентов могут возникать аллергические реакции, связанные с непереносимостью отдельных компонентов вакцины. К числу побочных реакций также относится раздражительность или слабость ребенка, диарея или рвота.

Важно! Возможно развитие тяжелых аллергических реакций в течение 1 часа после введения препарата. Однако такие случаи диагностируются крайне редко.

В течение первой недели после вакцинации может возникнуть боль в животе, периодическая повторяющаяся рвота, кровяные сгустки в каловых массах. Также в редких случаях отмечается повышение риска развития инвагинации кишечника. Однако польза иммунизации значительно перевешивает возможность появления побочных эффектов.
ротавирус побочные реакции

Противопоказания

Специалисты рекомендуют отказаться от иммунизации в следующих ситуациях:


  • Развитие аллергической реакции на введение первой дозы препарата;
  • Повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины;
  • Острое течение инфекционных заболеваний, рецидив хронической патологии. В таком случае прививка переносится до нормализации состояния больного;
  • Наличие в анамнезе острой кишечной непроходимости;
  • Патологии пищеварительных органов;
  • Инвагинация кишечника.

Вакцинация против ротавирусной инфекции позволяет защитить организм ребенка от опасного вируса, который приводит к развитию тяжелой диареи. Многие педиатры рекомендуют поставить прививку, чтобы предотвратить опасные последствия инфекционного заболевания. Иммунизация редко приводит к развитию побочных реакций и осложнений.

pro-privivku.ru

Авторы: Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

Лучший способ защитить ребенка от ротавирусной инфекции — вакцинация. Врачи рекомендуют всем детям получить данную прививку.

Почему мой ребенок должен быть вакцинирован от ротавирусной инфекции?

Вакцина от ротавирусной инфекции: Ротавирус вакцинация

  • защищает вашего ребенка от ротавирусной инфекции, потенциально серьезного заболевания;
  • предотвращает развитие у вашего ребенка диареи, рвоты и боли в желудке, вызванных ротавирусной инфекцией;
  • не позволит вашему ребенку пропускать школу или детский сад, а вам — свою работу, ухаживая за больным ребенком дома.

Безопасна ли вакцина от ротавируса?

Ротавирусная вакцина безопасна и эффективна — она предотвращает развитие болезни, вызванной этим вирусом. Каждый тест RotaTeq® и Rotarix® проводился с участием более 70 000 добровольцев. Миллионы детей в Соединенных Штатах уже получили вакцину во время обязательных прививок, причем осложнений при ее введении не зафиксировано.

Каковы побочные эффекты вакцинации от ротавируса?

Побочные эффекты редки и обычно непродолжительны: незначительные беспокойство, лихорадка и диарея.

Некоторые из исследований показали небольшое увеличение количества случаев инвагинации у младенцев в течение недели после получения ими первой или второй дозы ротавирусной вакцины. Инвагинация — это один из видов непроходимости кишечника, который требует лечения в стационаре. Исследования оценивают риск возникновения такого явления как 1 случай на 20 000–100 000 младенцев после вакцинации.

На сегодня существуют два вида ротавирусной вакцины — RotaTeq и Rotarix. Обе вакцины следует принимать орально, а не путем инъекции.

Ротавирус вакцинация

Что такое ротавирус?

Ротавирус — это вирус, вызывающий сильную диарею и рвоту. Он поражает главным образом младенцев и маленьких детей. Диарея и рвота могут привести к серьезному обезвоживанию организма, что при несвоевременном лечении, особенно у маленьких детей, чревато смертельным исходом.


Каковы симптомы ротавирусной инфекции?

Ротавирус вызывает следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • водянистая диарея;
  • рвота;
  • боль в животе.

Диарея и рвота обычно продолжаются от 3 до 8 дней, причем дети иногда вообще перестают есть и пить, пока чувствуют себя плохо, а это может иметь серьезные последствия.

Это серьезно?

Ротавирус вакцинация

Что такое ротавирус?

Ротавирус — это вирус, вызывающий сильную диарею и рвоту. Он поражает главным образом младенцев и маленьких детей. Диарея и рвота могут привести к серьезному обезвоживанию организма, что при несвоевременном лечении, особенно у маленьких детей, чревато смертельным исходом.


Каковы симптомы ротавирусной инфекции?

Ротавирус вызывает следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • водянистая диарея;
  • рвота;
  • боль в животе.

Диарея и рвота обычно продолжаются от 3 до 8 дней, причем дети иногда вообще перестают есть и пить, пока чувствуют себя плохо, а это может иметь серьезные последствия.

Это серьезно?

Ротавирус вакцинация

Ротавирус может быть очень опасен. Диарея, рвота и лихорадка могут привести к серьезной потере организмом жидкости, а обезвоживание очень опасно для младенцев и маленьких детей. Чтобы восполнить потери жидкости, детям, которые отказываются есть и пить дома, может потребоваться внутривенное введение лекарственных средств в условиях больницы.

Как ротавирус распространяется?

Ротавирус распространяется очень быстро, поскольку его возбудитель находится в стуле людей, которые заражены данным вирусом. Пути распространения: грязные руки, подгузники или предметы общего пользования, такие как игрушки, столы для переодевания или дверные ручки. Болезнь обычно молниеносно поражает всех, не имеющих к ней иммунитета, в семьях, больницах и детских учреждениях.

К сожалению, ротавирус очень устойчив к воздействию факторов окружающей среды. Он может сохранять свою активность на различных предметах в течение нескольких дней, если его не обезвредить дезинфицирующим средством (имеется в виду моющее или чистящее средство, которое убивает микробы). Но даже при мытье рук и чистке предметов общего пользования с помощью дезинфицирующих средств очень трудно предотвратить заражение ротавирусом.

опубликовано 23/05/2017 12:17
обновлено 07/06/2017
— Инфекционные болезни

lib.komarovskiy.net

Необходимость вакцинации

В более чем 60 странах прививка от ротавирусных инфекций делается всем детям в обязательном порядке. В России, к сожалению, это не так (но в ближайшее время будет рассматриваться вариант о внесении вакцины от ротавируса в Национальный календарь прививок). Делается вакцинация на добровольной основе и только в частных клиниках или специальных центрах вакцинации населения.

Решение родителям приходится принимать самостоятельно, и мнения о нужде прививания от ротавируса разделяются:

  1. В младенческом возрасте ребенку делают и без ротавирусной много различных прививок. А иммунитет вырабатывается сам ближе к 5 годам, когда ребенок перенесет заболевание 1–2 раза.
  2. Вакцинацию делать нужно обязательно, из-за возможных осложнений при ротавирусе из-за сильнейшего обезвоживания и интоксикации. В результате могут возникнуть осложнения. Например, у детей возрастом до года есть шанс развития геморрагического шока (резкий выход крови из сосудистого русла), энцефалопатии (заболевание головного мозга), язвенного энтероколита (воспаление слизистой кишечника) и сердечно-сосудистой недостаточности. Кроме того, нарушенный водно-солевой баланс из-за обезвоживания приводит к нарушению работы почек.

Уровень смертности от ротавирусной инфекции достигает отметки 3%, к летальному исходу приводят, как правило, осложнения.

Прививки от ротавируса

Не так давно были созданы вакцины от ротавируса в виде оральных капель (никаких уколов, что хорошо, когда речь идет о маленьких детях). Широкое применение получили два вида вакцины: Ротатек (США) и Ротарикс (Бельгия).

Ротарек – вакцина получена из штаммов человека и быка, является живой ослабленной вакциной. В ее составе 5 разновидностей ротавируса. Ребенка прививать вакциной Ротарек нужно как можно раньше (по достижении 6 недель), таким образом, улучшая эффективность. Главное отличие в том, что эта вакцина вырабатывает иммунитет не к одной разновидности ротавируса, а практически ко всем возможным (ко всем изученным наукой). Курс состоит из трех этапов:

  1. Первая прививка в возрасте от 6 до 12 недель.
  2. Вторая через 4–10 недель (смотрят на состояние здоровья малыша и реакцию).
  3. Третья делается еще через 4–10 недель.

Ротарикс – основа только из человеческих штаммов, также живая ослабленная вакцина, но иммунитет вырабатывает к меньшему количеству видов заболевания (самым распространенным). Прививать можно с того же возраста – 6 недель. Всего делается 2 прививки с промежутком в месяц.

Вакцинацию рекомендуется пройти до момента достижения ребенком 6 месяцев, пока не наступит пик заболеваемости ротавирусом. Именно в этом возрасте ребенок больше начинает изучать мир, тянет в рот все, что попадается под руку (мыть и обрабатывать все попросту невозможно), начинает ползать (полы даже после тщательного мытья атакуются большим количеством микробов) и, естественно, тянет после этого руки в рот. А ротавирусная инфекция и грязные руки – лучшие друзья.

Оба вида вакцинации значительно снижают риск заражения тяжелыми ротавирусами до 90%, что касается средней и легкой тяжестей – 70–85% (что тоже довольно неплохо). После начала проведения прививания заболеваемость и смертность от ротавируса снизилась почти вдвое по всему миру.

Кроме того, специалисты установили, что после вакцинации шанс столкнуться с диареей снижается почти на 45%. Во время курса прививок не требуется никаких перемен в питании, ребенок сможет питаться обычной привычной для него пищей.

Многие мамы считают, что грудное молоко может помешать выработке иммунитета от ротавироза, и перестают кормить на длительный срок, однако это сильнейшее заблуждение. Грудное молоко не только не мешает, но благотворно воздействует на становление иммунитета у малыша. Прививку можно делать параллельно с другими.

Подготовка

Перед вакцинацией, для выявления противопоказаний, нужно посетить участкового педиатра. Иной подготовки прививка от ротавирусной инфекции не требует.

Также обратиться к врачу нужно с вопросами о кишечной инфекции, чтобы отбросить все сомнения или, наоборот, решить отказаться. Для этого следует расспросить обо всех последствиях самого заболевания и, соответственно, прививки от него.

Противопоказания для вакцинации:

  • любая острая болезнь на момент прививания;
  • тяжелая степень иммунодефицитного заболевания;
  • повышенный уровень чувствительности к отдельным составляющим штамма (к примеру, вакцина Ротарикс имеет в составе латекс);
  • плохая реакция организма на первую дозу прививки;
  • всевозможные пороки развития пищеварительного тракта;
  • инвагинация кишечника (наблюдалась один раз).

Вакцинацию производить с особой осторожностью:

  • ослабленным детям;
  • детям, у которых наблюдается непроходимость кишечного тракта;
  • детям с раковыми клетками или другими заболеваниями, которые снижают иммунную систему;
  • детям на иммунодепрессантной терапии.

Побочные эффекты вакцинации

Большинство детей вакцинацию переживают спокойно, без побочных эффектов. Однако, как и при любом другом лекарстве, каждый организм ведет себя по-своему, и могут возникнуть осложнения.

В первую очередь может появиться аллергическая реакция. Очень редко, но может возникнуть тяжелая аллергия, она проявляется практически в тот же момент, в течение часа после прививания.

Среди легких реакций: повышенная раздражительность либо слабость, единоразовая рвота, повышение температуры тела, понос, потеря аппетита, отеки в горле, высыпания на коже, хриплость в голосе или частое и обильное срыгивание. В течение первой недели после того, как ребенку сделали прививку, нужно следить за его стулом (проверять на наличие кровяных сгустков), возможны рвота и боли в желудке. Никаких серьезных мер принимать не нужно, если состояние малыша не вызывает беспокойства. Чаще достаточно дать простые препараты для облегчения, например, жаропонижающее.

Если подобные симптомы проявились (а это случается уже после первой прививки) и было точно установлено, что это реакция на штамм, это означает лишь одно – продолжать курс ни в коем случае нельзя.

После того как делается первая доза вакцины, иногда наблюдается (очень редкие случаи, примерно 1:100 000) инвагинация кишечника (кишечная непроходимость, вызванная частичным внедрением одной части кишечника в другую), которая требует немедленного хирургического вмешательства. Несмотря на это, польза значительно превышает риски возникновения побочных реакций. Иммунитет без проблем вырабатывается даже у ВИЧ-инфицированных малышей и недоношенных младенцев.

Взаимодействие с другими препаратами

Снизить вероятность выработки иммунитета могут любые препараты иммунодепрессивного и цитотоксического характера, также стоит убрать в сторону все антиметаболиты и кортикостероиды.

Мнение доктора Е. Комаровского

Известный детский врач поддерживает прививание от ротавирусной инфекции, поскольку вакцина заметно снизила распространение инфекции на 70–85%, а так же защищает на 95% от тяжелого течения заболевания. Кишечные вирусы легко проникают в организм человека, а ротавирусом заболевают практически 100% населения.

Вакцина от ротавируса в буквальном смысле способна спасти много маленьких жизней, и успешно справляется со своей задачей.

Несмотря на все плюсы вакцинации детей от ротавируса, в России выбор остается за родителями, и не все пользуются такой возможностью. Помните, что при ротовирусе лучше не затягивать с лечением.

proinfekcii.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector