Признаки заворота кишок у детей

Признаки заворота кишок у детей

Кишечная непроходимость, или заворот кишок у детей, является очень опасным состоянием, требующим незамедлительной госпитализации. Применение народных средств допускается только после прохождения назначенного врачом лечения.У ребенка болит живот

Основные провоцирующие факторы

У детей кишечная непроходимость развивается по таким причинам:

  • резкий поворот туловища;
  • нарушения стула;
  • травмирование живота;
  • наличие спаек;
  • роста опухоли.

У грудных детей заворот кишок может быть вызван грыжей пищевого отверстия.

Как проявляется патология

Симптоматика нарастает постепенно. Первым признаком является частое урчание в животе. На первых порах дискомфорт незначителен. Позже появляются такие симптомы:

  • нарастающий болевой синдром;
  • метеоризм;
  • отсутствие эвакуации каловых масс;
  • прекращение отхождения газов;
  • просвечивание кишечных петелек через брюшную стенку.

Малыша может тошнить и рвать. Этот процесс сопровождается запахом фекалий.

У новорожденных наблюдается напряжение мышцы живота на передней брюшной стенке. Во время пальпации ощущается вздутие кишки. Дети сильно, надрывно плачут. Температура повышается до 39—40 градусов.

На фоне заворота кишок стремительно развивается некроз кишечника, что приводит к летальному исходу.

Избежать страшных последствий поможет только своевременное обращение к врачу.

Как можно помочь

Обнаружив тревожные признаки, необходимо вызвать скорую. Перед приездом врачей нельзя:

  • давать слабительное;
  • самостоятельно ставить клизмы;
  • давать препараты-анальгетики;
  • ставить теплые компрессы.

Для облегчения состояния малыша можно поставить ему на живот холодный компресс.

Использование народных рецептов

Народные средства рекомендованы к использованию при профилактике этого заболевания. Заворот кишок можно предупредить приемом целебных отваров, употреблением некоторых овощей и фруктов. Применять эти средства можно только после консультации педиатра.

Свекла


  1. Для приготовления свекольного отвара нужно очистить и крупно нарезать 0,5 кг овоща.
  2. Поместить сырье в пятилитровую кастрюлю, залить только что закипевшей водой. Настоять 3 часа, добавить 1 чайную ложку сухих дрожжей и всыпать 150 г сахара. Оставить еще на 24 часа. Давать свекольный отвар нужно в течение суток. Благоприятные изменения наблюдаются уже на 2—3 день. Если этого не происходит, необходимо повторно обратиться к педиатру.
  3. Детям от 2 лет можно давать свекольный салат. Нужно отварить 250 г свеклы, натереть на мелкой терке, добавить 30 г оливкового масла и 1 чайную ложку свежего меда, тщательно перемешать. Давать ребенку свекольный салат надо утром и вечером. Разовая порция — 2 столовые ложки с горкой. Салат рекомендуется запить теплой водой.Свекла

Сливы

Наиболее эффективен сливовый отвар. Рецепт средства:

  1. Поместить 0,5 кг свежих слив в глубокую емкость.
  2. Залить 1 литром горячей воды.
  3. Поставить на небольшой огонь.
  4. Потомить в течение 1 часа.
  5. Когда вода испарится, долить кипяток до первоначального объема.
  6. Снять с плиты, настоять 1 час.

Во время лечения сливовым отваром ничего другого давать ребенку нельзя. Поить малыша этим средством нужно в течение 24 часов.

Тыква

Этот овощ, нарезанный небольшими кусочками, запекается в духовке, разогретой до 170 градусов. Время приготовления — 20 минут. Потом тыкву нужно остудить и пюрировать. При отсутствии аллергической реакции в пюре добавляют свежий мед. Средство следует давать ребенку 3—4 раза за день. Оптимальная дозировка — 2 столовые ложки с горкой.Тыква

Овощной фенхель

Настой овощного фенхеля нормализует перистальтику кишечника. Готовится он так:

  1. Три грамма сырья залить 200 мл крутого кипятка;
  2. Потомить на малом огне 27 минут;
  3. Процедить, настоять, охладить.

Этот настой надо давать ребенку перед отбоем и после пробуждения. Оптимальная дозировка для 1 приема — 0,5 стакана.

Укропные семена

Укропный чай можно давать как подросшему ребенку, так и грудничку. Готовится он по такому рецепту:


  1. Чайную ложку сырья заварить 160 мл только что закипевшей воды.
  2. Протомить на небольшом огне 3—4 минуты.
  3. Настоять 1/2 часа, процедить.Семена укропа

Грудничкам нужно давать по 1 чайной ложке, детям до 3 лет — по 1 столовой ложке. Максимальная суточная дозировка для ребенка 3—6 лет — 1/2 стакана.

Чай из укропных семян позволяет купировать заворот кишок на ранней стадии.

Кора крушины

Это растение обладает мощным противовоспалительным эффектом. Прием отвара предотвращает развитие спаечного процесса.

Для приготовления средства надо тщательно измельчить кору. Заварить 2 столовые ложки сырья 1 л только что закипевшей воды. Настоять 2 часа, хорошо процедить. Оптимальная суточная дозировка — 1 стакан. Поить ребенка надо 4 раза за сутки.

Осока и зверобой

Отвар готовится по такому рецепту:

  1. Всыпать в термос 65 г зверобоя.Зверобой
  2. Добавить 110 г осоки.
  3. Залить 800 мл только что закипевшей воды.
  4. Настоять 7,5 часа.
  5. Процедить, разделить на 4 порции.

Отвар нужно давать ребенку на протяжении дня. Если через 48 часов состояние больного останется прежним, необходимо повторно обратиться к врачу.

Корни стальника

Для приготовления отвара столовую ложку измельченных корней опустить в кастрюлю с кипятком (200—250 мл). Варить на малом огне 12—17 минут. После остывания тщательно процедить. Этим отваром надо поить больного трижды в сутки. Оптимальная дозировка — 100 мл. Продолжительность терапевтического курса — 3 дня. Затем нужно сделать перерыв на сутки и при необходимости повторить курс.Стальник

Льняные семена

Для приготовления настоя нужно залить 1 чайную ложку семян 160 мл только что закипевшей воды, настоять 7 минут и хорошо процедить. Давать ребенку настой нужно по 1 чайной ложечке 2 раза в сутки.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не допустить возникновения перекрута кишечной петли, нужно:

  1. Разнообразить рацион ребенка овощами, прошедшими термическую обработку, и фруктами.
  2. Давать малышу еду небольшими порциями.
  3. Магазинные напитки заменить домашними морсами, соками, компотами.

Перевод грудничка на новый рацион должен быть постепенным. Пополнять меню можно 1 раз в неделю и только одним блюдом. Ребенка нужно регулярно водить к педиатру на профилактические осмотры. Это позволит диагностировать заворот кишок на ранней стадии.

fitootvet.com

Заворот кишок – распространенное название такого заболевания как острая кишечная непроходимость (странгуляционная), вызванная заворотом кишки. Заворот бывает в тонком кишечнике (наиболее распространено) или в сигмовидном отделе кишечника (чаще у пожилых людей), вблизи прямой кишки. При завороте кишка поворачивается вокруг своей оси более чем на 180? и перекрывает периферическую кровеносную систему части кишечника.

Это заболевание крайне опасно и требует немедленного врачебного вмешательства, в противном случае оно заканчивается летальным исходом.

Симптомы заворота кишок

Первые симптомы – внезапно появившаяся острая боль, чаще в пупочной области, вслед за которой начинается рефлекторная рвота. Характерным симптомом является вздутие живота в одной половине, с выпячиванием кишечных петель. Сопутствующие признаки заворота кишок – это пониженное артериальное давление, задержка стула и отхождения газов. Кожа у таких больных приобретает серовато-землистый оттенок, у них затрудняется речь, дыхание становится тяжелым, затрудненным. В кишечнике появляются шумы, напоминающие плеск воды.


Чем раньше больной с такими симптомами обращается за врачебной помощью, тем больше шансов выйти из этого состояния с наименьшими осложнениями.
Самолечение в этом случае недопустимо.

Если не обратиться в лечебные учреждения на начальной стадии кишечной непроходимости, вследствие развивающегося перитонита повышается температуры тела. В это время наступает ложное чувство облегчения, что приводит к трагическим последствиям, так как визит к доктору или вызов скорой помощи не производится. Больной некоторое время может пребывать в уверенности, что работа кишечника нормализовалась и нет причин для беспокойства.

Лечение непроходимости, вызванной заворотом тонкой кишки

Заворот кишок у детей и взрослых отличается в зависимости от тяжести течения и стадии заболевания. При завороте тонкой кишки лечение без оперативного вмешательства не представляется возможным. Чем раньше проводится операция, тем больше вероятность, что во время ее проведения хирург ограничится раскручиванием петли, поэтому ее назначают в кратчайшие сроки. В запущенных случаях, когда наблюдается некроз участка кишки, вследствие длительно отсутствия кровоснабжения, проводится резекция кишки немного выше пораженного участка.


Иногда, когда явных признаков некроза не наблюдается, но поверхность кишки приобрела сероватый оттенок и ее жизнеспособность под вопросом, применяют обертывание салфетками, смоченными в теплом физрастворе. Во многих случаях такой метод дает положительный эффект. Если заворот был вызван спайками кишечника, проводится рассечение спаек.

При несвоевременном обращении к врачу заворот кишки может привести к гангрене и перитониту. В таких случаях, для спасения жизни необходимо обширное оперативное вмешательство, иногда с удалением значительной части кишечника.

Предоперационная подготовка не должна длиться более 2 часов. В это время, если наблюдаются явления перитонита, проводятся мероприятия по общей дезинтоксикации организма, восстановлению водного баланса и введению наркотических средств для предотвращения инфаркта, вследствие поступающих болевых сигналов.

Лечение непроходимости при завороте сигмовидной кишки

В случае заворота сигмовидной кишки возможно проведение лечения без оперативного вмешательства, с помощью трубки, введенной в прямую кишку. Такое возможно лишь на ранних стадиях течения болезни, но если не наблюдается улучшения в первые 60 минут после начала проведения процедур – дальнейшее лечение происходит в операционной.

Оперативное вмешательство при завороте сигмовидной кишки может быть:

паллиативным – с раскручиванием заворота и дополнительным фиксированием сигмы;

радикальным – с резекцией сигмы, что в большинстве случаев позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.


Около 8% прооперированных пациентов – больные с диагнозом острая кишечная недостаточность.

Причины заворота кишок

У грудных детей заворот кишок вызывается патологией внутриутробного развития плода. У детей постарше и взрослых, кроме анатомических особенностей, дающих предрасположенность к такому заболеванию, добавочными факторами являются:

тяжелый физический труд без должной физической подготовки, слабо тренированные мышцы передней брюшной стенки (пресс);

употребление большого количества твердой растительной пищи, богатой клетчаткой;

спайки в кишечнике после предыдущих операций или воспалительных процессов в брюшной полости (чаще встречается у женщин);

резкое сотрясение, особенно после приема обильного количества пищи;

нарушение моторики кишечника: как избыточная деятельность, так и сильные запоры;

употребление тяжелой пищи непосредственно перед сном.

В случае предрасположенности к кишечной непроходимости, на что могут указывать периодически возникающие боли в кишечнике, проходящие после дефекации, следует обратиться к врачу и пройти обследование, составить подходящую диету и получить рекомендации по предотвращению этого заболевания.

Профилактика

Необходимо минимизировать в рационе бобовые и другие виды грубой растительной пищи, а также молочные и кисломолочные продукты.


Не допускать переедания и последний прием пищи проводить за 4-5 часов до сна.

Употреблять различные каши, виноград, кизил, вишню.

Тренировать мышцы брюшной полости, но начиная с минимальной нагрузки.

Главная рекомендация – ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Любая боль в области брюшины может быть вызвана серьезными причинами и иметь крайне неприятные последствия. Обращение к доктору может спасти вам жизнь и как минимум сохранить здоровье. Ведите здоровый образ жизни, не предавайтесь излишествам и будьте здоровы!

Признаки заворота кишок у детейДЕВОЧКИ, СЛЕДИТЕ ЗА ПИТАНИЕМ ДЕТИШЕК!!!

www.baby.ru

Суть патологии

В случаях заворота кишечные петли перекручиваются вокруг своей оси или брыжеечной. Транспортировка пищи нарушается уже при отклонении у младенца хода кишечной петли на 90 градусов от своего нормального направления. Больший угол вызывает сдавливание артериальных сосудов и нервных веток, проходящих между листками брыжейки. Заворот может наблюдаться в нескольких участках или в одном месте.

В результате участок кишечника перестает получать питание, стенка некротизируется. Вслед за некрозом повышается проницаемость сосудов, начинается выпот в брюшную полость. Стенка кишки разрывается, содержимое выходит в брюшную полость. Это означает, что развивается каловый перитонит. Создается смертельная опасность для малыша. Единственный способ спасти ребенка — срочная операция.

Почему возникает у грудных детей?

Наиболее частой причиной заворота кишок по наблюдению детских хирургов служат врожденные аномалии развития. Они более касаются тонкого кишечника. Определяются у новорожденного или в возрасте до года.

При нарушенном внутриутробном формировании плода возможны анатомические отклонения:

  • чрезмерно длинная брыжейка (наиболее частая причина заворота тонкой кишки);
  • нарушение размеров начального и конечного участков кишечника;
  • внутренняя грыжа;
  • формирование кисты или опухоли на брыжейке;
  • функциональная недостаточность системы сфинктеров и клапанов желудочно-кишечного тракта;
  • связь петель кишечника общей брыжейкой.

Развитие аномалий связывают:

  • с осложненной беременностью;
  • вынужденным лечением будущей матери антибактериальными препаратами;
  • недостаточным питанием;
  • наследственными нарушениями.

Имеет значение неготовность недоразвитой системы пищеварения к приему нового пищевого вещества. Наступает реакция в виде нарушенной перистальтики: вместо поочередных сокращений циркулярных и продольных волокон образуются выраженные спазмы, обратная волна. К завороту приводят запоры у грудничка, застой каловых масс.

Патологические состояния, способствующие завороту у ребенка

В возрасте до 6 лет частой причиной является образование глистного клубка в кишечнике до полной непроходимости. Среди других причин можно отметить:

  • обезвоживание организма при недостатке питья, в жару, в случаях выраженной интоксикации;
  • травмирование живота;
  • функциональный или патологический спазм и парез кишечника;
  • спаечный процесс после перенесенной операции или нелеченного энтероколита;
  • сдавливание петель кишечника опухолевым образованием, кистой;
  • болезнь Гиршпрунга — редкое врожденное заболевание, определяется отсутствием нервных окончаний в стенке толстого кишечника, в этих участках перистальтика невозможна, образуются запоры; но вышележащий кишечник активно сокращается, это и создает условия для заворота сигмовидной кишки у новорожденных;
  • мегаколон — аномалия врожденного характера, выражается в значительном увеличении толстого кишечника и недоразвитии системы нервных окончаний, проявляется с первого месяца жизни упорными запорами.

Симптомы заворота кишок у детей

Клинически заворот проявляется механической непроходимостью в месте перекрута. Начальную симптоматику способны заметить внимательные родители. Болевой синдром возникает внезапно, ребенок кричит. Старшие дети описывают схваткообразный характер болей. Возможно развитие болевого шока.

Повторяющаяся мучительная рвота с неприятным запахом. При тонкокишечной непроходимости сначала съеденной пищей, затем испражнениями кишечника. Рвота не приносит облегчения, более выражена при завороте тонкой кишки. Редкий рвотный рефлекс — указывает на очаг поражения в толстом кишечнике.

Ассиметричное вздутие живота за счет перераздувания приводящей кишки и спадение отводящего отдела, напряженность мышц брюшной стенки. В начальном периоде отхождение кала, затем полная задержка стула и газов. При постановке клизмы, если заворот происходит в тонкой кишке, отходит кал из нижних отделов, возможны включения крови.

Повышение температуры до высоких цифр со скачкообразным спадом. Малыши часто икают по трое суток, даже после операции. У новорожденного малыша при завороте обращают внимание на синюшность носогубного треугольника, стремление притянуть колени к туловищу. При подостром течении приступы сопровождаются перерывами и улучшением состояния. В разгар болезни малыш становится слабым, вялым, беспокойным. Это признаки нарастания интоксикации.

Опасные осложнения

Целью начала терапии в первые 3 дня от появления симптоматики заворота является возможность избежать осложнений. При их возникновении резко ухудшается состояние ребенка, снижается прогноз благополучного исхода.

Обезвоживание

Частая мучительная рвота способствует потере значительного объема жидкости и электролитов. Не происходит всасывания жидкой части кала в толстой кишке при завороте, что еще более усугубляет состояние дегидратации:

  • сгущается кровь;
  • снижается артериальное давление;
  • падает сила сердечных сокращений.

Интоксикация

В связи с повышением проницаемости некротизированных участков кишки сквозь нее в кровоток поступают необезвреженные шлаки и ядовитые вещества. Организм реагирует ростом температуры, ознобами, мышечными и головными болями.

Прободение стенки

Прободение (перфорация) стенки кишки происходит в результате ее истончения при нарушенном питании. Поэтому волна перистальтики вызывает разрыв потерявшей прочность кишки. Содержимое петли (шлаки, яды, испражнения, кишечные бактерии) попадают в брюшную полость. Так образуется каловый перитонит. Листки брюшины имеют высокую поглощающую способность. Через них все токсические вещества дополнительно попадут в кровоток и еще более усилят интоксикацию.

Гангрена стенки

Некроз участка кишечника с прекращением кровоснабжения называется гангреной. Омертвевшие ткани попадают в брюшную полость при перитоните. Поэтому для лечения так важно вовремя произвести удаление (иссечение) нежизнеспособных тканей. Затем многократно промыть брюшную полость противомикробными препаратами.

Сепсис

Сепсис — это патологическое состояние вызывают проникшие в кровоток патогенные микробы. Они разносятся по всему организму, образуют гнойники в любом органе. Проявляется тяжелой интоксикацией, устойчивостью к действию антибиотиков.

Спаечная болезнь

Спайками называют разрастания рубцовой ткани на месте бывшего воспаления. Они начинаются с выпадения пленки фибрина. Затем соседние петли склеиваются, а рубцовая ткань смещает и изменяет нормальное положение петель. При разрастании возможно сдавливание петли. Это способствует завороту и представляет угрозу для жизни, поскольку самостоятельно спайки не исчезнут.

Диагностика

Маленького ребенка трудно удержать перед экраном рентгеновского аппарата или дать ему выпить барий. Основа диагностики — опыт хирургов. При пальпации живота специалист прощупывает раздутое мягкое образование приводящей петли, пустое место в зоне отводящего кишечника.

Обращают внимание на асимметричное вздутие живота ребенка. При пальцевом исследовании определяется пустая прямая кишка. Об отсутствии перистальтики судят при аускультации живота, шуму плеска. Отличить заворот кишечника от аппендицита у маленького ребенка очень сложно. Практически окончательная уверенность в диагнозе приходит во время операции и визуальном осмотре кишечника.

Лечение

При появлении похожих симптомов необходимо вызвать «Скорую помощь». Детей вместе с одним из родителей госпитализируют в хирургическое отделения и сначала наблюдают. Снять заворот и боли пытаются новокаиновой блокадой. Смысл консервативных мероприятий — снятие повышенного напряжения в приводящей петле и самопроизвольное развертывание узла.

Через подключичную вену вводятся солевые растворы, противошоковые препараты, обезболивающие, Гемодез для борьбы с интоксикацией. Обязательно промывают кишечник сифонной клизмой. Состояние улучшается при промывании желудка, установки тонкой газоотводной трубки. Введение антибактериальных препаратов проводят внутривенным или внутримышечным способом, в зависимости от состояния ребенка.

Хирургическое лечение заключается в расправлении петель, закреплении брыжейки, если ткани кишечника жизнеспособны. При наличии некротических участков их необходимо удалить (резекция кишки).

Неповрежденные концы соединяют одним из методов. Спайки рассекаются. В специализированных клиниках оперативное вмешательство проводят с помощью лапароскопической техники.

В тяжелых случаях перитонита и воспаления кишечных петель сшивать концы нельзя до снятия воспалительной реакции. Тогда приходится оперировать поэтапно:

  • сначала удаляют некротизированный участок и выводят стому на кожу живота (испражнения будут поступать в калоприемник);
  • после излечения перитонита, примерно спустя 3 месяца, проводят второй этап — соединяют концы кишечника и удаляют стому.

Особенности питания

После удачного консервативного выпрямления заворота остается опасность рецидива. Родителей ставят в известность о прогнозе и рекомендуют организовать малышу диетическое питание. Кормление необходимо проводить 6 раз в день. Все блюда должны быть протертыми, легкими в усвоении.

Подходят жидкие каши из овсянки, риса, гречки, кисели, слизистые супы. В них можно добавлять молоко, но не жирное. Грудничкам лучше всего продолжить грудное вскармливание. Нельзя допускать блюд из сырых овощей, соков, мучных изделий.

Почему возникают рецидивы?

Успешно прошла операция, заворот выпрямлен. Но пациента или родителей малыша предупреждают об опасности рецидива (повтора). Хирурги считают, что в возникновении рецидивов играют роль:

  • Сокращенный объем оперативного вмешательства из-за тяжести состояния пациента (петлю «раскрутили», но осталась длинная брыжейка, подвижная слепая кишка). Рецидива можно избежать, подшив завернувшуюся петлю к брюшной стенке.
  • Образование спаек между кишками, склеивающих разные участки кишечника и предрасполагающие к новому завороту.

С целью предотвращения рецидива советуют:

  • контролировать режим питания, не допускать длительных перерывов, перекорма;
  • предупреждать запоры, не использовать слабительных лекарственных средств;
  • помнить о важности двигательной активности для ребенка, делать совместную зарядку, больше гулять.

Что делать, когда малыш растет?

При взрослении детские анатомические аномалии становятся не настолько опасными или совсем устраняются. Налаживается состоятельность сфинктеров кишечника. Становятся пропорциональными размеры кишечника. Организм достаточно приспосабливается к жизни со своими особенностями.

Но угроза может возникнуть при появлении хронических заболеваний в подростковом периоде. Поэтому в воспитании ребенка нужно уделить внимание правильному питанию, отказу от любого алкоголя, газировки, фастфуда. Болезнь не щадит ни малышей, ни стариков. Обращение за медицинской помощью дает шанс не просто сохранить здоровье, но и выжить.

jktguru.ru

Общее деление

  1. Нонротация.
  2. Сжатие двенадцатиперстной кишки.
  3. Врожденный заворот кишок.
  4. Синдром Ледда.
  5. Внутренняя грыжа.
  6. Изолированное высокое состояние слепой кишки.

Наиболее тяжелой подгруппой с точки зрения ранней диагностики, актуальности операции и последующего качества жизни является врожденный заворот кишок.

Это расстройство выявляется у 0,5–2% населения. Это примерно 1 пациент на 500 родившихся. До 75% случаев этого патологического состояния проявляется в неонатальном периоде, то есть в течение 6 недель жизни, еще у 90% пациентов – в течение первого года жизни.

Клинические признаки

Клинические симптомы (на 100 человек):

Клинические симптомы Количество пациентов
Боль в животе 79
Вздутие живота 52
Рвота с примесью жёлчи/крови 72
Рвота без примеси жёлчи 1
Диарея без примеси 12
Диарея с примесью слизи/крови 7
Запор 3
Анемия 1
Остановка в весе 12
Вздутие живота/сепсис 7

В первую очередь, преобладает такой признак, как боль в животе, сопровождающаяся беспокойством, плачем с последующей рвотой, часто с примесью жёлчи. Боль носит характер колик и наступает приступами. У старших людей, детей школьного возраста боли в животе продолжаются длительный период, часто неоднозначны, давящего характера. Заболевание может привести к остановке в весе, потере веса и повышенной заболеваемости при нормальных результатах УЗИ. Рвота у старших пациентов, в основном, девушек, может быть спутана с симптомами анорексии. Вздутие живота характерно для новорожденных и детей младенческого возраста. Эти симптомы возникают вскоре после появления боли в животе.

Особую группу составляют дети с низкой массой тела при рождении: при массе 660 г вздутие часто сочетается с быстро прогрессирующим сепсисом.

Внезапная боль в животе, носящая характер колик, повторная рвота с примесями жёлчи (позднее – крови), обезвоживание с быстрой потерей веса тела, и развитие метаболического ацидоза характерны для врожденного заворота. У маленького пациента относительно быстро развивается шоковое состояние из-за сочетания боли и обезвоживания.

Пример клинической картины

Примером может служить случай 2-летней пациентки. Девочка с 12-часовым анамнезом коликообразных болей в животе и рвоты уже во время принятия в больницу была в слабом состоянии, на голове присутствовали многочисленные гематомы, имела место субфебрилия, тахикардия, поверхностное дыхание. При пальпации живота была обнаружена ощутимая масса.

Ввиду подозрения на черепно-мозговую травму было проведено КТ головного мозга с отрицательным результатом, из-за чего пациентке было показано исследование брюшной полости.

Интраоперационно был обнаружен обширный вольвулюс средней кишки с необходимостью резекции части тонких петель ввиду некроза стенки.

Мама ребенка при принятии девочки в больницу указала, что девочка всю ночь страдала от боли, которая была столь выразительной, что ребенок «бился головой о кровать», но к врачу отправились только утром.

Дальнейшие клинические признаки могут включать в себя жидкий стул, как правило, без примесей. Запор может проявляться лишь эпизодически. Анемия является очень редким состоянием, и более характерна для взрослых  пациентов. Длительность клинических симптомов у пациентов варьируется от 6 часов до 16 лет!

Диагностика заболевания

На первом месте – снимок брюшной полости, дополненный ультразвуковым исследованием. В случае неясных выводов дополняется проход ЖКТ водным контрастным веществом и ирригографическим исследованием (ирригоскопия). Этот метод наиболее часто применяется при внезапной боли в животе с острым и подострым курсом. При хронической боли в области живота прежде всего проводится УЗИ брюшной полости с последующим КТ или МРТ.

Заключение

При возникновении острой боли в животе всегда необходимо проконсультироваться с детским хирургом, в случае необходимости – немедленно начать лечение. При продолжительных болях в животе, когда стандартные тесты не определяют их этиологию, целесообразно дополнить диагностику лапароскопическим обследованием органов брюшной полости.

proinfekcii.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector