Причины диареи у взрослых

Причины диареи у взрослых


Содержание:

  • Что такое понос?
  • Причины поноса у взрослых
  • Виды поноса
  • Симптомы поноса
  • Цвет поноса у взрослого
  • Лечение поноса у взрослых
  • Диета при поносе у взрослых

Что такое понос?

Понос – это такое состояние человека, при котором отмечается частая дефекация, стул при этом водянистый. Подобное состояние опасно тем, что может привести к обезвоживанию организма. Понос может быть вызван инфекциями пищеварительного тракта, неправильным питанием, стрессовыми состояниями, отравлением лекарственными препаратами.

Также причиной заболевания может стать наличие глистов или же дисбактериоз кишечника. Стоит внимательно следить за частотой стула, обращать внимание на его запах (кислый, гнилостный), цвет (серый, белый), примесь крови.

Существует несколько видов нарушений стула, для их определения имеются конкретные характеристики, которые собственно, и отличают данный симптом от нормы.

Четкие критерии и отличия между ними приведены в таблице:


Причины поноса

Приведенные в таблице данные требуют небольшого уточнения, так как границы нормы и патологии индивидуальны для каждого человека. Все общепринятые физиологические показатели носят усредненный характер, объединяя достаточно широкий их разброс. В первую очередь стоит уточнить показатель количества суточных дефекаций. У некоторых людей оно колеблется от одного раза в 2-3 дня до 3-4 раз за день. Точно также это касается консистенции каловых масс, которые могут быть от жидковато-кашицеобразных до твердо-оформленных.

Самое главное при оценке данных характеристик испражнений – их продолжительность. Если они имеют место на протяжении длительного времени (долгие месяцы и годы), не вызывая при этом у человека никаких негативных проявлений, то беспокоиться не стоит, так как такие особенности относятся к индивидуальным. Это не понос.

Совсем по-другому дело обстоит с другими характеристиками стула, такими как запах и наличие примесей. Их изменение всегда свидетельствует о поносе. Более того, периодически по их виду можно четко определиться с его происхождением. Поэтому так важно всегда обращать внимание на каловые массы, ведь они говорят о состоянии пищеварения и здоровья организма в целом.

Причины поноса у взрослых


Причины поноса

Понос является следствием неправильного функционирования кишечного тракта: пищеварительный процесс ускоряется, и это приводит к разжижению испражнений и частой дефекации.

Как правило, причиной поноса становятся вирусные или бактериальные инфекции или же пищевые отравления. Обычно возбудителями поноса оказываются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, они могут быть в пище или в воде. Диареей, которую вызывает бактериальная инфекция, чаще всего страдают туристы, путешествуя по экзотическим странам. Не зря эту разновидность заболевания иногда называют «поносом туриста».

Причинами поноса могут стать вирусы простого герпеса или гепатита, а также приём антибиотиков.

Еще одной причиной поноса способен стать язвенный колит. Он тоже вызывает сильный понос, но колит определяют очень поздно и, как правило, при внутреннем осмотре кишечника.

Учитывая плотный контакт системы пищеварения с внешней средой и внутренними системами организма, можно смело заметить её стойкую зависимость от них. Поэтому она так часто подвергается болезням. Чаще всего любое раздражение или сбой в нормальном функционировании проявляется ускорением моторики, выделением слизи, и в конечном итоге – поносом.

Полный список причин, вызывающие понос приведены ниже:

Вирусные инфекции


  1. Ротавирусы;

  2. Энтеровирусы;

  3. Аденовирус;

Бактериальные инфекции

  1. Сальмонеллез;

  2. Дизинтерия (шигеллез);

  3. Холера;

  4. Пищевые токсикоинфекции;

  5. Эшерихиоз;

Ферментативная недостаточность

  1. Панкреатит;

  2. Желчно-каменная болезнь с нарушением оттока желчи;

  3. Ферментопатии;

  4. Врожденная непереносимость определенных пищевых продуктов;


Заболевания кишечника

  1. Энтерит;

  2. Энтероколит;

  3. Неспецифический язвенный колит;

  4. Болезнь Крона;

  5. Болезнь Уиппла;

Опухолевые разрастания

  1. Полипы;

  2. Аденокарциномы;

  3. Дивертикулы, осложненные воспалением;

Аутоиммунные заболевания

  1. Поражение кишечника при красной волчанке;

  2. Ревматоидный артрит;

  3. Атопический дерматит и аллергические реакции;

Интоксикации

  1. Отравление нитратами;

  2. Тяжелые металлы;

  3. Ядохимикаты;

  4. Бытовая химия;


Медикаментозные влияния

  1. Антибиотики;

  2. Цитостатики;

  3. Передозировка слабительными;

  4. Антихолинэстеразные средства и прокинетики;

Желудочно-кишечные кровотечения

  1. Открытая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

  2. Тонкокишечные кровотечения;

  3. Толстокишечные кровотечения;

Понос после приема антибиотиков

Это связано с тем, что он обусловлен ятрогенными (медицинскими) влияниями, которые изначально призваны помогать человеку. Они встречаются очень часто и могут стать причиной тяжелых заболеваний и даже летального исхода. В первую очередь это касается побочных эффектов антибактериальной терапии, вызывающей дисбактериоз, а в последствии псевдомембранозный колит. Особенность последнего осложнения в том, что он очень плохо поддается любым методам коррекции, сопровождаясь изнурительными поносами.


Не менее важными являются инфекционные диареи бактериального и вирусного происхождения. Они встречаются чаще других, но к счастью, заканчиваются благополучно в большинстве случаев. Это объясняется способностью организма в конечном итоге победить агрессивных возбудителей, поскольку они являются естественными компонентами природы. Такого же нельзя сказать о диареях, обусловленных токсическими влияниями и другими внешними воздействиями. Они, являясь противоестественными, не могут быть преодолены только защитными иммунными механизмами без влияния извне.

Что касается механизмов возникновения поноса, то они также могут быть разными. Включение конкретного из них зависит от причины, вызвавшей диарею. Наиболее типичные патогенетические механизмы и соответствующие им причины представлены в таблице.

Причины поноса

Обычно при поносе не существует только одного механизма его реализации. Характерно их сочетание с преобладанием одного над остальными.

 

Виды поноса

Что такое понос


  • Инфекционный понос наблюдаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых инфекциях, вирусных заболеваниях (вирусная диарея), амебиазе и т. д.

  • Алиментарный понос возникают при неправильном питании, при аллергии на какие либо продукты.

  • Диспепсический понос происходят при нарушении переваривания пищевых масс из-за секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени, при недостатке выделения тонкой кишкой каких-либо ферментов.

  • Токсический понос сопутствует уремии, отравлению ртутью, мышьяком.

  • Медикаментозный понос случается при подавлении физиологической флоры кишечника, развития дисбактериоза.

  • Неврогенный понос бывают следствием нарушения нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, понос, возникающий под влиянием волнения или же страха).

Легкий и непродолжительный понос практически никак не отражается на общем состоянии человека. Тяжёлый или хронический – истощает организм, приводит к гиповитаминозам, значительным изменениям в органах.

Симптомы поноса

понос


Клинические проявления диареи обычно характеризуются стандартным набором жалоб и данных объективного осмотра. Для некоторых её видов существуют специфические отличительные признаки, по которым можно точно определить конкретную природу болезни. Но случается и так, что даже дополнительные лабораторно-инструментальные данные не всегда оказываются информативными. Для того, чтобы ничего не пропустить необходимо быть очень внимательным ко всему, что происходит с организмом, сопровождая понос.

Высокая температура при поносе

Отмечается многими больными в качестве дополнительного симптома. Его развитие характерно для многих видов диареи. В первую очередь это касается микробных (вирусных и бактериальных) её видов. Ведь любое проникновение в иммунные клетки чужеродных белковых структур вызывает выработку антител, что сопровождается выделением медиаторов воспаления и температурной реакцией.

Как и чем сбить высокую температуру?

Учитывая, что кишечник является одним из самых мощных иммунных органов, её появление не должно вызывать удивления. Наоборот, когда у человека имеются признаки инфекционного заболевания кишечника, но при этом отсутствует температура, это говорит о наличии иммунодефицита. Что касается конкретных её величин, то они зависят от патогенности микроба и реактивности организма и могут колебаться от 37,1°С до выше 39°С.

Тошнота и рвота при поносе

Тошнота — это однозначно самый частый симптом диареи любого происхождения. Этому существует логическое объяснение. Ведь нарушение нормального продвижения пищевых и каловых масс по кишечнику обязательно приводит к их неправильному забросу в противоположном направлении.


Кроме того, интоксикация, возникающая на фоне любой кишечной катастрофы, обязательно приводит к всасыванию этих токсических продуктов в системный кровоток с их разнесением по всем органам и тканям. Первым на них реагирует рвотный центр головного мозга, что клинически проявляется в виде тошноты с последующей рвотой. Кстати говоря, последний рефлекторный акт относится к одним из самых физиологических механизмов очистки организма от токсинов любого происхождения.

Боль в животе

Она всегда является следствием усиления моторики кишечника. Как правило, носит спастический сильный и интенсивный характер. Характеризуется приступообразным течением с периодами резкого усиления с постепенным стиханием и полным прекращением. Обычно после, или во время болевого приступа происходит позыв на дефекацию, что проявляется сильным поносом.

Появление боли характерно практически для всех видов диарей, но наиболее часто возникает при микробных её видах и пищевых отравлениях. Все остальные её виды сопровождаются дискомфортом и чувством тяжести в животе.

Тухлая отрыжка при поносе

Возникает, как первичный симптом или постепенно на фоне диареи. В первом случае, когда она предшествует поносу, её появление говорит о ферментативной недостаточности поджелудочной железы, желудка и желчевыделительной системы.


В результате того, что поступающая в организм пища не переваривается, происходит её гниение. Это в конечном итоге изливается в образование зловонных газов, которые исходят из желудка путем отрыжки. Естественно, что непереваренные частицы, поступая в кишечник, вызывают его раздражение и понос. Когда отрыжка тухлым возникает на фоне поноса, это является следствием вторичных нарушений пищеварения, обусловленных основным заболеванием, и свидетельствует о его прогрессировании.

Цвет поноса у взрослого

Цвет:

  • Зеленый цвет
  • Желтый цвет
  • Черный цвет
  • Белый цвет
  • Понос с кровью
  • Понос со слизью
  • Понос водой

Опытный клиницист по цвету и типичным характеристикам жидких каловых масс может определить происхождение поноса. При этом обязательно нужно складывать, имеющиеся остальные симптомы. Это даст возможность понять и уточнить некоторые детали происхождения истинного виновника диареи.

Понос зелёного цвета

Характерный исключительно для бактериальных и вирусных поражений кишечника. Появление зелени связано с непосредственным скоплением лейкоцитов в каловых массах, а также активным размножением гноеродной кокковой флоры (стафилококков) на фоне ослабленных местных иммунных механизмов в кишечнике.

Клинически это выглядит как жидкий кал неоднородной консистенции с небольшими зеленоватыми вкраплениями или густо покрыт и смешан с тягучей зеленой слизью. Обычно подобный понос сопровождается выраженной гипертермической реакцией, болями в животе, тошнотой и рвотой, признаками тяжелой интоксикации и воспалительными изменениями показателей системы крови.

Подробнее: Зеленый кал — что это значит?

Понос желтого цвета

Относится к самым благоприятным его видам, так как чаще всего, обусловлен усиленной перистальтикой (сокращением) кишечника. В результате ускорения передвижения каловых масс они не успевают полноценно сформироваться в нормальную форму и консистенцию. Но при этом происходит их почти полная ферментативная обработка и частичное всасывание активных компонентов в кровоток. Как результат – кал нормального цвета, но жидкой консистенции. Характерно отсутствие дополнительных симптомов за исключением незначительных резей и тяжести в животе.

Подробнее: Желтый стул — что это значит?

Черный понос (темного цвета)

Относится к очень грозным или, наоборот, естественным симптомам. В первую очередь стоит остановится на нем, как угрожающем признаке. Появление черного, как деготь или смолы кала может говорить только об одном – кровотечении из желудка. Появление именно такой окраски обусловлено разрушением эритроцитарного гемоглобина под действием соляной кислоты желудка. При этом образуется солянокислый гематин, который и обеспечивает характерную окраску. В таких ситуациях нельзя терять ни минуты и в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Второй ситуацией, в результате которой может появиться черный кал, является употребление в пищу продуктов на основе животной крови (кровянка), большого количества свеклы, черники или некоторых медикаментов (активированный уголь, препараты висмута – викалин, де-нол). Именно этот факт часто становится причиной обращения людей за медицинской помощью. Дифференциально-диагностическим критерием происхождения черного поноса служит наличие соответствующего анамнеза употребления перечисленных веществ или снижение показателей гемодинамики (гипотония, тахикардия) в случае желудочно-кишечных кровотечений.

Подробнее: Черный кал — что он означает?

Белый понос (светлого цвета)

Наряду с черным калом относится к самым специфичным, характеризуя только одну причину появления. В данном случае – это недостаточная обработка пищевых масс в кишечнике желчью. Это возможно при сдавлении или перекрытии общего желчного протока опухолью или камнем.

В типичных случаях такой понос обязательно сопровождается желтизной кожи и сильным потемнением мочи. Не характерен болевой синдром, температурная реакция и обезвоживание. Он чаще носит неинтенсивный характер, возникая всего несколько раз, после чего сохраняется белый цвет каловых масс при их нормальной консистенции.

Понос с кровью

Самый грозный из всех видов поноса, поскольку свидетельствует о продолжающемся активном кровотечении в полость кишечного тракта. Обычно характерный для распадающихся опухолей толстого кишечника, тяжелых кишечных инфекций, в результате которых происходит полное разрушение слизистой оболочки кишечной стенки.

Иногда появление кровянистого поноса может стать следствием токсического влияния на кишечник различных химических соединений и ядов. Кровянистый понос может быть представлен не чистой кровью, а жидким темно-вишневым стулом. В таком случае можно с уверенностью сказать о том, что источник кровотечения расположен в правой половине толстого кишечника.

Понос со слизью

Только по одной этой характеристике нельзя определить истинное происхождение диареи. Ведь слизь может быть совершенно разной и выделяться в разном количестве. Прозрачный её вид является признаком относительно благоприятного течения, который может быть обусловлен пищевой токсикоинфекцией и легкими отравлениями. Когда слизь приобретает зеленоватый, коричневый или кровянистый оттенок, это всегда говорит о тяжелом течении диареи или отсутствии эффекта от её лечения.

Подробнее: Белая слизь в кале: что это означает?

Понос водой

В любом научном руководстве или обычном женском журнале, посвященном здоровью, можно найти только один ответ на вопрос о водянистом стуле. Это конечно же холера. Возбудитель болезни так устроен, что попадая в кишечник, он включает все возможные механизмы поноса, что проявляется неукротимым выделением воды вместо каловых масс. Самое интересное, что температура при этом повышается крайне редко. Но количество испражнений настолько велико, что больные не в состоянии посчитать их. В результате этого возникает резкое обезвоживание, которое требует незамедлительной коррекции путем массивной инфузионной терапии.

Лечение поноса у взрослых

Правильно и эффективно лечить понос способен лишь тот, кто четко может определиться с его природой и механизмом возникновения. Немножко сориентироваться в этих вопросах должна помочь приведенная таблица.

Вид диареи

Базовые группы препаратов

Инфекционная

  1. Антибиотики;

  2. Кишечные антисептики;

  3. Замедляющие перистальтику;

  4. Сорбенты;

  5. Ферменты;

Ферментативная

Заместительная терапия ферментными препаратами

Заболевания кишечника

  1. Антибиотики;

  2. Специфические противовоспалительные кишечные препараты;

  3. Глюкокортикоидные гормоны;

Кровотечения

  1. Противоязвенные препараты;

  2. Гемостатики;

  3. Инфузии;

Интоксикации

  1. Промывание желудка и клизмы;

  2. Сорбенты;

  3. Нормализаторы моторики;

Понос после антибиотиков

  1. Противогрибковые;

  2. Сорбенты;

  3. Пробиотики;

Статья по теме: Как остановить понос в домашних условиях?

www.ayzdorov.ru

Причины диареи

Причины диареи у взрослых
Иногда причиной диареи становится неполная кишечная непроходимость, которая, кроме того, сопровождается болями в животе.

Частые жидкие выделения приводят к обезвоживанию, нарушению водно-солевого обмена. Такое состояние крайне опасно. Оно приводит к острой почечной, сердечной недостаточности. Чтобы избавиться от поноса, надо устранить причину его появления. У взрослых жидкий стул возникает из-за дисфункции кишечника. В тонкой кишке нарушается процесс всасывания воды и электролитов. Основные причины такой патологии:

  1. Инфекция. Её вызывают бактерии, вирусы. Она бывает токсогенная (возникает из-за воздействия токсинов, вырабатываемых микробами) и инвазивная (инфекция проникает в энтероциты, непосредственно поражает слизистую оболочку кишечника).
  2. Паразиты. Возникает при заражении простейшими (амёба, криптоспоридии, лямблии), глистной инвазии.
  3. Опухоли. Гормонально-активные опухоли выделяют в просвет кишечника избыточное количество воды и секрета, вызывая при этом сильное обезвоживание организма.
  4. Эндокринные болезни. Диарея иногда сопутствует сахарному диабету, тиреотоксикозу.
  5. Интестинальные энзимопатии. Целиакия, десахаридазная недостаточность приводят к нарушению абсорбции воды, ионов. Для них характерен обильный жидкий стул, стеаторея.
  6. Воспалительные идиопатические заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), ишемическое поражение. Патологический процесс вызывает изменение строения кишечной стенки, при этом нарушается всасывание не только воды, но и витамином, минералов и других необходимых веществ.
  7. Медикаменты. К поносу приводит неконтролируемый приём антибиотиков, слабительных. А есть препараты, у которых диарея – побочный эффект. Про появление поноса вследствие приёма лекарства надо срочно сообщить лечащему врачу. Он примет решение о необходимости отмены или замены этих средств.
  8. Интоксикация. Понос возникает при хронических профессиональных вредностях, особенно из-за отравлений ртутью, свинцом, кадмием, мышьяком, фосфором.
  9. Операция. На понос жалуются пациенты после гастроэктомии, ваготомии, резекции тонкой или толстой кишки.
  10. Болезни желудочно-кишечного тракта. Понос – частый спутник хронического панкреатита, дивертикулита. Жёлчные кислоты являются стимуляторами акта дефекации, поэтому патологии билиарной системы сопровождаются этим неприятным симптомом. Также понос может быть одним из симптомов желудочно-кишечного свища, образовавшегося при раке желудка.

Функциональная диарея появляется при синдроме раздражённой кишки. А есть и такая патология – «медвежья болезнь». Причины поноса в этом случае психогенные.

Иногда понос возникает при неполной кишечной непроходимости. Например, образовались каловые камни (или опухоль), которые не полностью закрывают просвет кишки. Густой кал не проходит, а жидкий вытекает. Что делает большинство больных в этом случае? Принимает лекарства от поноса, которые им посоветовала соседка, друг или реклама. В итоге:

  • нарушается моторика;
  • возникает спазм;
  • болевые ощущения усиливаются;
  • появляются всевозможные тяжёлые осложнения (перфорации, кровотечения).

Дальнейшее лечение только радикальное.

Перед приёмом лекарств от диареи надо пройти полное обследование, чтобы узнать, почему же она возникла.

Как узнать причину поноса

Причины диареи у взрослых
Чтобы выяснить причину диареи, в ряде случаев необходимо осмотреть кишку изнутри путем ректороманоскопии.

При поносе, даже если жидкие испражнения бывают всего лишь 1 раз в день, надо обратиться к врачу. Кроме осмотра и расспроса специалист проведёт пальпацию (щитовидной железы, живота, чтобы исключить наличие опухоли). Назначит:

  • анализ крови, мочи, кала;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • ректороманоскопию.

При исследовании крови особое значение имеет концентрация калия. При сильном обезвоживании возникает гипокалиемия. СОЭ и С-реактивный белок повышены при воспалительных процессах.

Кал исследуют на:

  • яйца глистов;
  • скрытую кровь;
  • бактериологический посев.

Если тесты оказались нормальные, исключён инфекционный генез диареи, назначают:

  • ирригоскопию;
  • ректороманоскопию с биопсией;
  • дуоденоскопию;
  • колоноскопию с множественной биопсией;
  • рентгеновское исследование тонкой кишки;
  • ЭРХПГ;
  • дыхательный тест с лактулозой (диагностируют избыточный бактериальный рост);
  • лактозный дыхательный тест (выявление лактазной недостаточности).

Поможет установить точный диагноз внешний вид испражнений (стул сильно водянистый или скорее кашицеобразный, с патологическими включениями или без). При разных причинах диареи срабатывают определённые механизмы развития поноса, которые существенно влияют на вид каловых масс.

Также полезную информацию может дать компьютерная или магнитно-резонансная томография, в том числе с контрастированием.

Механизм развития диареи

Кроме той воды, которая поступает в организм из внешней среды (а это 2 л), в кишечник попадает 7 л жидкости (секрет слюнных, панкреатической желёз, желудочный сок и др.). В кишечнике всасывается большая часть воды. В норме с калом выделяется жидкости не более 150 мл в сутки. Даже при незначительном нарушении всасывания воды каловые массы становятся жидкими. Существуют такие механизмы возникновения поноса:

  • гиперсекреторный;
  • гиперосмолярный;
  • гипер-, гипокинетический;
  • экссудативный.

В зависимости от причины срабатывает тот или иной механизм.

Гиперсекреторная диарея

Возникает когда интенсивность секреции воды и электролитов больше, чем процесс всасывания. Развивается из-за:

  • холеры;
  • вирусного поражения тонкой кишки;
  • гормонально-активных опухолей (ворсинчатая аденома, гастринома, випома);
  • избытка свободных жёлчных кислот.

Способствует гиперсекреторной диарее приём слабительных средств (фенолфталеина, препаратов сенны, крушины, ревеня).

Характеризуется секреторная диарея обильным водянистым стулом (больше 1 л в сутки), безболезненным.

Гиперосмолярная диарея

При повышении осмотического давления химуса вода и растворённые вещества не всасываются. Развивается из-за:

  • дисахаридазной недостаточности;
  • синдрома нарушенного всасывания;
  • приёма солевых слабительных, антацидов.

Для гиперосмолярной диареи характерен неоформленный стул с большим количеством непереваренных остатков пищи.

Гипер-, гипокинетическая диарея

При нарушении моторной функции желудочно-кишечного тракта ускоряется транзит пищи. Способствуют процессу:

  • слабительные;
  • антациды;
  • простагландины.

Такой механизм срабатывает при синдроме короткой кишки (особенно после резекции кишечника), тиреотоксической и диабетической энтеропатиях, психогенной диарее.

Стул частый и жидкий, но не обильный (до 300 г в сутки). Перед актом дефекации возникает схваткообразная боль внизу живота.


Экссудативная диарея

Возникает из-за выделения в просвет кишки слизи, крови, белка. Характерна для:

  • неспецифических воспалительных заболеваний кишечника;
  • бактериальной инфекции (шигеллёз, сальмонеллёз, туберкулёз кишечника);
  • ишемического колита;
  • колоректального рака;
  • злокачественной лимфомы тонкой кишки;
  • экссудативной энтеропатии.

Стул жидкий, с различными патологическими включениями (кровь, гной, слизь). При бактериальной инфекции имеет характерный запах. Боль возникает после акта дефекации.

Вывод

Диарея – это симптом патологии. Мало того, что она указывает на наличие болезни, она ухудшает жизнь пациента. Бороться с ней можно, устранив причину развития поноса. Сделать это может только врач.

  • При проявлении этого неприятного симптома надо обратиться к терапевту, гастроэнтерологу.
  • Если понос возник из-за патологии желёз внутренней секреции, потребуется консультация эндокринолога.
  • В некоторых случаях устранить причину диареи можно только хирургическим путем.

Елена Малышева в программе «Жить здорово!» говорит о трех домашних тестах при диарее:

myfamilydoctor.ru

Причины диареи

Диарея (медицинский термин «понос») – это нарушение нормального функционирования желудка. Считается, что организм подобным образом производит очистку от патогенных микроорганизмов. Причины поноса:

  • Частые стрессовые ситуации (неврогенная);
  • Возникает при нарушении работы ЦНС;
  • Пищевое отравление;
  • Диарея (диспепсия) случается в связи с переменой климатических условий, привычного питания;
  • Воспаление кишечника;
  • Нарушение работы ЖКТ (диспепсический понос);
  • Рак, диффузный полипоз толстой кишки;
  • Дивертикулёз;
  • Хронический, острый гастрит;
  • Вирусный жидкий стул;
  • Разновидности заболеваний, связанных с органами ЖКТ (желудочно-кишечный тракт);
  • Синдром разраженной толстой кишки.

Отравление едой

При заболеваниях органов ЖКТ нарушается нормальный процесс обмена веществ. Это вызывает расстройство желудка.

Известны четыре механизма, приводящие к диарее. Возникают индивидуально либо пересекаются друг с другом. Виды диареи:

  1. Понос, связанный со сбоем в работе кишечника;
  2. Секреторная;
  3. Осмотическая;
  4. Экссудативная.

Имеется клиническая характеристика: диарея с сильным обезвоживанием, умеренным, без обезвоживания.

Разные типы бактериальных болезней, вирусная инфекция могут вызвать вышеперечисленные механизмы, приводя к расстройству желудка. Причиной становятся порой лекарственные препараты: антибиотики, антациды (противовоспалительные препараты), диуретики (противоотёчные средства), противосудорожные средства.

Лекарственные препараты

Чрезмерное употребление алкоголя, пищевые аллергии, сахарный диабет, гипертиреоз (увеличенная щитовидная железа) нарушают нормальное функционирование органов ЖКТ.

Сильная диарея относится к защитным механизмам. Организм выделяет вредные вещества, вызывающие воспаление желудка и слизистой оболочки кишечника. Жидкий стул выполняет функцию очистки. Поэтому не рекомендуется сразу принимать таблетки для прекращения диареи. Важно пить достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания и пополнять организм питательными веществами и микроэлементами.

Симптомы при диарее

К основным признакам поноса относятся:

  • Вздутие живота;
  • Ощущение дискомфорта в желудке после еды;
  • Проявляется повышенное газообразование;
  • Боли в области живота;
  • Частое опорожнение желудка;
  • Водянистый стул (может быть без запаха, с примесью желчи, кровяных сгустков);
  • Ощущение тошноты, рвота;
  • Сильная слабость, плохой аппетит;
  • Периодическое головокружение.

Понос – не болезнь, а сопутствующий симптом ряда осложнений здоровья. Желудочный тракт не справляется с процессом пищеварения.

Желудочно-кишечный трактИногда расстройство желудка проходит бессимптомно. Важно выяснить причины расстройства желудка, определить точный диагноз. Симптоматика зависит от фактора, спровоцировавшего диарею.

Когда обращаться к врачу

Недомогание желудка доставляет неудобства. С симптомом возможно справиться самостоятельно, но важно следить за самочувствием. Перечень тревожных признаков, когда требуется незамедлительно обращаться за врачебной помощью:

  • Резкий понос длится больше двух дней;
  • Повышается температура, начинается лихорадка;
  • В первые сутки наблюдаются признаки обезвоживания;
  • Ощущается периодическая тошнота;
  • Больной отмечает острые боли в области живота (это связано с нарушением процесса пищеварения);
  • Жидкий стул сопровождается ознобом, лихорадкой либо сильными судорогами в желудке;
  • Появляется сыпь, желтуха (пожелтение кожи и век);
  • Происходит сильное ослабление организма, резко ухудшается самочувствие;
  • Внезапная диарея, сопровождающаяся рвотой;
  • Вялость, сонливость;
  • Ощущается сухость во рту;
  • Уменьшается количество мочеиспусканий;
  • Наличие гноя, слизи или крови в стуле.

Понос у человекаЕсли при поносе наблюдаются сопровождающиеся симптомы, ухудшающие самочувствие, вызывайте врача. Бесконтрольный водянистый стул может нанести серьезный вред организму, вызвать осложнения. Симптом считается спутником серьезного заболевания.
Важно точно выяснить причину и правильно начать лечение.

Лечение поноса

Медикаментозные средства от поноса

В ходе лечения диареи рекомендуется принимать пробиотики. Препараты помогают нормализовать микрофлору кишечника. Перечень пробиотиков:

  • Линекс. Принимать препарат необходимо 3-4 дня для восстановления микрофлоры желудка. Является антидиарейным агентом.
  • Бифидумбактерин. Пробиотик выпускается в виде порошка, таблеток, капсул. Нежелательно употребление Бифидумбактерина совместно с антибиотиками.
  • Бифиформ – нормализует работу пищеварительной системы, улучшает процессы обмена веществ.
  • Нормобакт – используют, если отмечается расстройство желудка. Можно применять одновременно с антибиотиками. Выпускается в виде саше.

Сорбенты, помогающие вывести из организма вредные вещества и восстановить микрофлору:

  • Энтеросгель;
  • Активированный уголь;
  • Полисорб;
  • Смекта.

Если жидким стулом страдает ребёнок, пробиотики и пребиотики хорошо помогают восстановить детский желудок.

Перед применением лекарственных препаратов обязательна консультация врача. Самолечение может усугубить ситуацию и навредить здоровью.

Народные способы лечения поноса

Известно множество традиционных методов для восстановления работы желудка.

  • Рисовый отвар. Средство помогает вывести из организма токсичные вещества, способствует прекращению поноса и рвоты. Приготовление: 1 столовая ложка риса заливается водой, ставится на плиту. На среднем огне варится в течение часа. После отвар профильтровать, остудить. Пить до приема пищи.
  • Картофельный отвар. Необходимо взять 5-6 средних картофелин, очистить, порезать пополам. Залить водой чуть больше, чем для приготовления пюре. Поставить на огонь кастрюлю, варить 40 мин. Отвар процедить, остудить. Крахмал в большом количестве остается в воде, применяют от поноса, при отравлении. Он обволакивает стенки желудка, нормализует стул.
  • Кора дуба. Столовую ложку измельченной коры запарить крепким кипятком. Оставить на 60 мин. Профильтровать, остудить. Принимать на голодный желудок 3 раза в день до еды. Курс лечения – 1 неделя.

Понос может продолжаться от 5 дней и больше. Нельзя допустить, чтобы недомогание перешло в хроническую форму. Симптом носит различный характер. Это говорит о важности точного определения причины. Способ лечения определяет только лечащий врач, после постановки диагноза.

Что делать при первых симптомах

Частый жидкий стул грозит обезвоживанием организма. Советы, как оказать первую помощь при диарее:

  • Длительное расстройство желудка выводит из организма вместе с вредными веществами и полезные элементы. Необходимо нормализовать водно-солевой баланс организма. Для этого рекомендуется принимать больше жидкости. Вода может быть слегка подсоленной. Соль задерживает жидкость в организме. В аптеках продаются регидратационные растворы (Регидрон, Реосолан). Они компенсируют потерянную воду и микроэлементы.
  • Соблюдайте постельный режим. При большой потере жидкости, из-за обезвоживания у человека возможны потемнения в глазах, головокружения. Постоянное ощущение жажды сигнализирует об обезвоживании. Требуется срочно обращаться в скорую помощь.
  • Придерживайтесь диетического меню. После свинины опять возможны тошнота и расстройство желудка. Важно пополнять организм питательными веществами, чтобы не допустить истощения.
  • Избегайте продуктов, способствующих повышению газообразования либо оказывающих слабительное действие. За полчаса до еды допустимо принять пребиотики, которые восстанавливают работу желудка. Диета должна соблюдаться весь восстановительный период. Потребуется придерживаться правильного питания не только после устранения симптомов.

Если наблюдается исключительно жидкий стул, без других симптомов, разрешается попробовать справиться самостоятельно. Взрослый человек в состоянии справляться с первыми признаками поноса, но если диарея не проходит в течение дня, усиливается, состояние больного ухудшается, обращайтесь за врачебной помощью.

gastrotract.ru

Как диарея становится хронической

Понос, как синоним диареи, явление известное всем. Но заболеванием сам по себе понос не является. Поэтому, когда пациенты пытаются его лечить, особенно без участия врача, своими средствами, он может обернуться хронической диареей и стать симптомом одного или нескольких опасных заболеваний.

Важно! Нельзя вылечить диарею, а тем более хроническую диарею, не диагностировав заболевание или не обнаружив иные патологии, которые ее вызвали.

Общепринятое определение диареи – исход разжиженного стула увеличенное количество раз. Организм здорового человека выделяет в сутки от 100 до 300 г нормально оформленных каловых масс. Периодичность может быть любой, она своя для каждого организма, но обычно это один, максимум два раза в сутки. Если каловые массы эвакуируются учащенно, но их консистенция в пределах нормы, можно говорить об усиленной перистальтике кишечника, которая может наступить вследствие употребления тех или иных продуктов, способствующих этому. Это не относится к проявлениям диареи.

Жидкий стул может возникнуть по следующим не патологическим причинам:

  • несварение, которое обычно наступает после переедания и обилия плохо перевариваемых блюд;
  • пищевое отравление первой и средней степени;
  • аллергическое проявление на употребление продукта-аллергена;
  • прием слабительных;
  • употребление синтезированных сахарозаменителей;
  • стрессы;
  • путешествия и смена климата.

Каждый хотя бы раз в жизни испытывал диарею, возникшую по одной из перечисленных причин. Она редко длится более трех-четырех дней, в самых серьезных случаях – неделю. По официальному медицинскому определению такую диарею нельзя признать хронической.

Более серьезные источники возникновения диареи:

  • вирусное инфицирование;
  • токсическое отравление;
  • кишечное воспаление;
  • ферментная недостаточность;
  • заболевания ЖКТ.

Здесь уже проявления диареи могут длиться гораздо большее время, сопровождаться иными симптомами, и речь часто идет именно о хроническом характере заболевания.

Механизм возникновения

Диарея – это не один, а комплекс симптомов, который характерен следующим патологическим состояниям организма.

  1. Инфекционное поражение кишечника.
  2. Неинфекционное поражение кишечника.
  3. Болезни пищеварительного тракта с поражением его верхних отделов.
  4. Хроническая интоксикация.
  5. Психоэмоциональные патологии.
  6. Болезни других (не пищеварительных) органов.

Причины возникновения

Поскольку перечень причин возникновения достаточно обширный, выделяют четыре группы механизмов развития данного заболевания:

  • гиперкинетическая;
  • гиперсекреторная;
  • гиперэкссудативная;
  • гиперосмотическая.

Таблица. Классификация диареи по механизмам развития.

Тип механизма Описание
Образуется в процессе повышенной стимуляции кишечных стенок, при которой повышается его моторная активность. Может возникать как на неврогенном уровне (диабет, раздраженный кишечник), так и под воздействием гормонов (болезнь Аддисона) или лекарственной стимуляции. Последний случай встречается наиболее часто, поскольку многие пациенты злоупотребляют слабительными препаратами, принимая их без назначения врача и в повышенных дозировках.
В данном случае в просвет кишечника отмечается повышенная секреция электролитов и жидкостей. Процесс может проходить пассивно (при лимфоме или болезни Уиппла), либо активно (присутствие кишечной палочки или стафилококковой инфекции).

Также заболевание вызывают некоторые из слабительных и гормональных лекарственных препаратов.

Происходит после воспаления кишечной стенки, которое характеризуется увеличенной дозой вброса экссудата в кишечный просвет.

Отмечается при ряде воспалительных процессов кишечника. Также может сопровождать хронические инфекции (кишечный туберкулез), ишемическое поражение, полипы и онкологические образования.

Поводом развития становится пищеварительное расстройство и нарушение процесса всасывания в ЖКТ.

Провокаторы: свищ, панкреатит, анастомоз, опухоль поджелудочной, синдром мальабсорбции.

Первоначальными источниками хронической диареи становятся стать вышеприведенные факторы, как по отдельности, так и в сочетании.

Кроме этого недуг может повлечь за собой такие заболевания, как:

  • полипоз;
  • функциональная диарея;
  • амилоидоз кишечника;
  • колоректальный рак;
  • гельминтоз;
  • карциноидный синдром;
  • липодистрофия кишечника;
  • уремия;
  • сифилис.

Симптоматические проявления

Как уже было отмечено, основные признаки – это разжиженный стул и учащение эпизодов дефекации. Но как дифференцировать обычную диарею и хроническую, если два главных симптома одинаковые? Специалисты-медики не имеют единого мнения не этот счет.

Кстати. Кто-то ставит хронический диагноз на основе симптоматических проявлений, продолжающихся от трех недель. Кто-то признает хроническую стадию заболевания лишь при условии, если симптомы продолжаются шесть недель и более.

Как бы то ни было, основные признаки названной патологии следующие.

  1. Более трех эпизодов дефекации за сутки.
  2. Стул неоформленный или недостаточно оформленный.
  3. Консистенция стула вязкая, кашеобразная или жидкая, водянистая.
  4. Продолжение данного состояния без изменений не менее трех недель.
  5. Сопутствующие боли.
  6. Ложные позывы к дефекации.
  7. Повышенный метеоризм.
  8. Бурчание в животе и по всему кишечнику.
  9. Посторонние вещества в кале (гной, жир, слизь, кровь, вода).
  10. Уменьшение количества стула.

Для патологических состояний тонкого кишечника характерны жировые примеси в водянистом стуле, без ярко выраженного болевого синдрома.

Если патологии в толстом кишечнике (верхние отделы), в кале присутствует слизь и гной, изредка кровь. К тому же этот вид заболеваний практически всегда имеет сопутствующий болевой синдром.

При патологии в нижних отделах толстой кишки стул минимальный по объему, испражнения чаще, чем трижды в день, пациент испытывает ложные дефекационные позывы.

Если диарея сопровождает колоректальный рак, к поносу добавляется чувство усталости, падения аппетита, веса, кишечная закупорка и перфорация кишок.

При кишечных воспалениях к диарее добавляется гипертермия и внекишечные симптомы, такие как стоматит.

Если хронический понос возникает вследствие эндокринных расстройств, нарушается гормональная регуляция.

Диагностика

Поскольку это заболевание не является самостоятельным, основные диагностические мероприятия направлены на выявление причин ее возникновения. Какое заболевание или патология кроется за длящимся неделями поносом? Для выяснения данного вопроса медицина располагает следующими инструментами.

  1. Сбор анамнеза, описание симптоматики.
  2. Определение локализации и степени поражения.
  3. Осмотр пациента (визуально определяется степень вздутия живота, его асимметрия, наличие болезненных очагов при пальпации).
  4. Осмотр анального отверстия для выявления следов крови, гноя и иных патологических примесей.
  5. Копрологический анализ кала.
  6. Проведение эндоскопического исследования.
  7. Ирригоскопия.
  8. Колоноскопия.
  9. Ретроманоскопия.
  10. Биопсия.
  11. Осмотр другими специалистами (проктолог, нефролог, эндокринолог – при необходимости).

Ирригоскопия назначается при подозрениях на полипоз или рак.

Колоноскопия позволяет оценить целостность кишечных стенок и определить, при наличии язв, их количество, величину и локализацию.

Ректороманоскопия покажет наличие полипов и поможет выявить опухоли.

Во время процедуры эндоскопии могут параллельно взять биопсию.

Как лечится хроническая диарея

После тщательного обследования пациента врач составляет план лечения, которое может быть двух видов.

  1. Патогенетическое – при наличии патологий, с применением медикаментозной терапии и немедикаментозных методик, а также оперативного вмешательства.
  2. Симптоматическое – заключается в снятии симптоматики при помощи назначения специальной диеты и симптоматических лекарственных средств. Это могут быть антибактериальные препараты, пробиотические средства, сорбенты.

Важно! Несмотря на рекламные заверения, «таблетки от поноса» не существует. Тем более от хронического поноса. Понадобится целый комплекс врачебных мероприятий и соблюдение необходимых условий (изменение рациона, избавление от вредных привычек, оздоровление образа жизни).

Сорбенты

Один из важнейших пунктов в лечении хронической диареи, поскольку на протяжении всего срока терапии необходимо выводить из тела больного токсины и бактерии, а также снимать газообразование.

Совет. При назначении данных лекарств врачи предупреждают о том, что их не стоит совмещать в приеме с другими препаратами. Что это означает? Принимайте их отдельно, минимум за два часа до или через два часа после приема других препаратов, иначе их усвоение нарушится.

Энтеросорбенты не назначают при поносе лишь в одном случае, когда процесс всасывания в кишечнике нарушен. Чтобы вместе с токсинами из организма не выводились питательные вещества, сорбенты не принимаются.

Выбор лекарств этой группы велик. Чаще всего назначаются следующие препараты:

  • активированный уголь;
  • «Аттапульгит»;
  • «Смекта»;
  • «Полифепан»;
  • «Де-Нол».

Противодиарейные препараты

Их выбор зависит от причины возникновения диареи и заболевания, лежащего в основе. Прекращают понос, снижая перистальтику, следующие препараты:

  • «Лоперамид»;
  • «Диарол»;
  • «Имодиум»;
  • «Ларемид»;
  • «Диара».

Кишечные противовоспалительные

При кишечных инфекциях необходимо снять воспаление, поэтому пациенту выписывают антисептики, действующие во всех отделах кишечника, но не всасывающиеся в кровь. Это такие препараты как:

  • «Салофальк»;
  • «Месакол»;
  • «Месалазин»;
  • «Пентаса»;
  • «Ректодельт».

Пробиотики

Данная группа является обязательной и незаменима при лечении диареи любой этиологии. Данное заболевание полностью дисбалансирует кишечную микрофлору, и для ее восстановления пробиотические препараты подходят лучше всего.

К пробиотической группе относятся:

  • «Энтерол»;
  • «Линекс»;
  • «Галавит»;
  • «Бактисубтил»;
  • «Хилак Форте».

Фитопрепараты

Помогают снизить кишечную секрецию, нормализовать перистальтику. В их состав входят природные растительные компоненты, обладающие вяжущими свойствами.

К таким растениям относятся:

  • черемуха (ягоды);
  • дуб (кора);
  • лапчатка (корень);
  • ольха (шишки);
  • ромашка (цветы).

Лучше всего приобретать данное растительное сырье в аптеке, или воспользоваться готовыми многокомпонентными сборами.

Диета и питьевой режим

При возникновении диареи, не дожидаясь, пока заболевание перейдет в хроническую форму, необходима регидратационная терапия. Начать ее стоит немедленно, при первых же признаках поноса. Сделать это очень легко, любой больной может восполнить потерю жидкости организмом самостоятельно. Однако это простое действие часто недооценивается пациентами, и они все же достигают серьезной степени обезвоживания до тех пор, пока решат обратиться к врачу по поводу диареи.

Что пить при поносе

Важно сразу организовать питьевой режим, который не допустит обезвоживания. Жидкость должна поступать в организм в объеме не менее двух литров в день, при этом питье должно носить такой характер, чтобы жидкости в организме задерживались, а не выводились вместе с поносом. Простая вода в данном случае – не самый подходящий вариант. Нужно пить растворы, которые поддержат баланс и нормализуют водно-солевой обмен.

  1. «Регидрон» и аналогичные регидратирующие растворы, специально предназначенные для восстановления водно-солевого баланса и поддержания уровня сахара.
  2. Подсоленную воду (чайная ложка обычной соли на стакан воды).
  3. Раствор с содой (половина чайной ложки).
  4. Сахарный раствор (четыре столовых ложки на стакан).
  5. Травяной чай (лучше всего из цветков ромашки с сахаром или медом).
  6. Раствор калия хлорид (четверть чайной ложки).
  7. Чай с добавлением сахара и апельсинового сока.

Пить предстоит много на протяжении всего курса лечения диареи, до исчезновения симптомов. Принимать питье нужно часто, но небольшими порциями и глотками.

Что есть при поносе

При диарее, а особенно ее хронических формах, необходимо соблюдать специальный режим питания. Состав пищи влияет на качество и количество каловых масс, и скорость опорожнения кишечника. Поэтому поддерживающим питанием можно откорректировать и усилить действие принимаемых лекарственных препаратов.

Прежде всего, необходимо убрать из меню следующее.

  1. Приправы и пряности.
  2. Сырые овощи.
  3. Сырые фрукты.
  4. Острые, кислые и соленые продукты.
  5. Жирные продукты.
  6. Газообразующие продукты.
  7. Продукты, содержащие грубую клетчатку.

Список продуктов, запрещенных при диарее до полного ее излечения, выглядит так:

  • чернослив, курага, инжир и другие сушеные фрукты;
  • томаты, морковь, капуста, свекла, огурцы;
  • молоко и сливки, жирная сметана;
  • виноград и виноградный сок;
  • репа и редька;
  • черный хлеб;
  • брусника и яблоки;
  • мясо жареное и мясо жирное, приготовленное любым способом;
  • концентрированный мясной бульон;
  • субпродукты;
  • рыба жареная и рыба жирная, приготовленная любым способом;
  • консервы;
  • копчения;
  • грибы;
  • яйца вкрутую и жареная глазунья;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • любая выпечка;
  • напитки газированные, алкогольные и квас.

Перечень довольно внушительный, и на первый взгляд может показаться, что больному хронической диареей придется на протяжении нескольких месяцев сидеть на сухарях и воде. Это не так, поскольку список разрешенных продуктов тоже не маленький.

При хронической диарее разрешены:

  • сухари из пшеничной муки;
  • пюре из разрешенных овощей, тушеные овощи;
  • любые разваренные каши на воде;
  • постное мясо и нежирная рыба парового приготовления;
  • кисломолочные продукты;
  • кисели, чаи и компоты из разрешенных ягод и фруктов.

В первый день рекомендуется пить только чай с сахаром и небольшим количеством сухарей. Затем постепенно вводить разрешенную пищу, но следить, чтобы она принималась минимальными порциями (до 200 г) каждые три часа. Таким образом, за сутки пациент на противодиарейной диете должен принять пищу, минимум пять раз. Не забывать про сохранение питьевого режима.

Через неделю жесткие условия рациона можно смягчить и ввести:

  • макароны;
  • супы на мясном, рыбном и овощном бульоне;
  • молоко и сливочное масло;
  • творог и нежирные сыры;
  • свежие фрукты и ягоды;
  • бобовые и какао.

Хроническая диарея нелегко поддается лечению. Но заболевание является логическим продолжением обычной диареи, которую вылечить проще. Если заниматься самолечением и не обращаться к врачу, ожидая, пока понос примет хроническую форму, можно пропустить начало многих серьезных заболеваний. Не стоит ждать возникновения критической ситуации и перехода диареи в хроническую форму. Если вы имеете склонность к поносам и расстройствам желудка, соблюдайте пищевой режим, принимайте профилактические меры, и при длящемся более трех дней жидком стуле отправляйтесь к врачу для полного обследования.

stomach-info.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector