При сальмонеллезе стул

При сальмонеллезе стул

Сальмонеллез

Здоровье желудочно-кишечного тракта и всего организма зависит от многих факторов. Различные инфекции способны значительно сказаться на активности человека и его самочувствии. Что такое сальмонеллез? Каковы симптомы и лечение заболевания? Каковы первые признаки заражения? Каковы причины возникновения болезни? Из этой статьи вы узнаете все о сальмонеллезе и о методах борьбы с патологией.

Что такое сальмонеллез

Сальмонеллез – это острое инфекционное заболевание, причиной которого является заражение бактериями. Преимущественно поражаются разные отделы кишечника.


Возбудитель сальмонеллеза – бактерия рода Salmonella. Существует около 2 000 разновидностей, однако только около 500 видов способны спровоцировать заболевание. Все они очень устойчивы к агрессивным условиям окружающей среды, поэтому, активно размножаются и сложно поддаются уничтожению.

При патологии чаще всего поражаются органы пищеварительной системы. Болезнь одинаково части диагностируется как у женщин, так и у мужчин. Чаще врачи обнаруживают у детей, так как не всегда удается уследить за тем, что они едят и каким руками. Вылечить сальмонеллез возможно полностью, однако необходимо своевременно определить возбудителя и пройти соответствующий курс терапии.

Важно! Некоторые формы сальмонелл устойчивы к воздействию антибиотиков.

Особенности жизненного цикла возбудителя

Сальмонелла сохраняет жизнеспособность:

Сальмонелла Энтеритидис (или палочка Гертнера) способна сохранять жизнеспособность даже в течение некоторого времени во время кипячения. К примеру, если источник инфекции находится в крупном куске мяса, то кратковременная варка не дет возможности избавиться от возбудителя.


Палочка Гертнера

Сальмонелла погибает при температуре от 70 градусов в течение 5-10 минут. Чтобы уничтожить инфекцию, обдать продукт кипятком может быть недостаточно.

Цикл жизнедеятельности сальмонелл начинается после проникновения в организм через ротовую полость. Однако желудочный сок с очень кислой средой в большинстве случаев нейтрализует действие возбудителя. Если же инфекция не погибла полностью, сальмонелла попадает в двенадцатиперстную кишку, затем в тонкий кишечник. Далее бактерия проникает в кровь и лимфу. Хотя возбудитель поглощается макрофагами, он не уничтожается, а, наоборот, активно размножается внутри. Сальмонелла выделяет токсины. В итоге после недолгого инкубационного периода у человека начинают появляться симптомы интоксикации.

Пути заражения сальмонеллезом

Передается сальмонеллез через:

Можно заразиться непосредственно от человека, уже страдающего сальмонеллезом. Однако для этого нужен тесный контакт. Нередки случаи передачи инфекции от зараженного животного.

Примечание! Сальмонеллез у животных может протекать как с явными признаками, так и бессимптомно.

У некоторых людей крепкий иммунитет, поэтому сами они могут не болеть, однако быть носителем бактерии. Больше всего заражению подвержен маленький ребенок, и у грудничков до года пациентов возможно развитие очень тяжелых форм болезни. В основном, это связано с незрелостью иммунной системы.


Пути заражения сальмонеллезом

Если кто-то в семье переболел сальмонеллезом, важно не иметь с ним общих предметов гигиены или посуды. В течение длительного времени пациент может выделять бактерий, хотя сам уже не болеет и анализы отрицательные. Разумный карантин позволит сохранить здоровье остальных членов семьи.

Классификация заболевания

Сальмонеллез у взрослых и детей классифицируют на несколько форм течения:

При желудочно-кишечной стадии сальмонеллеза проблемы у пациента возникают со стороны пищеварительной системы. Основные симптомы сосредоточены именно в этой сфере, и первые признаки напоминают картину пищевого отравления.

Патогенез тифоподобной формы сальмонеллеза включает в себя увеличение печени, сыпь по телу как при розеолах, периодическое возникновение лихорадки.

Больше всего осложнений при септическом сальмонеллезе. Данный тип заболевания возникает у людей, страдающих болезнями иммунной системы, при ВИЧ и после тяжелых инфекций. Иммунитет у таких людей неспособен распознать бактерию как чужеродный организм, поэтому заражение наступает быстро, а  инфекция активно размножается. При септической форме по организму могут образовываться гнойные воспалительные очаги.

Важно! Высок риск развития осложнений в головном мозге, если инфекция проникает через эту оболочку.


При стертой картине сальмонеллеза у пациента кроме послабления стула не проявляется никаких симптомов, что затрудняет постановку диагноза и не дает возможности начать своевременно лечить болезнь.

Субклиническая форма по-другому называется носительством. Человек не испытывает никаких симптомов, иногда даже клинический анализ неспособен обнаружить присутствие сальмонеллы в организме.

Кто в группе риска

Учитывая этиологию сальмонеллеза, можно выделить группы людей, которые больше других подвержены заражению:

Опасность сальмонеллеза для ребенка

Однако, даже находясь в группе риска, с помощью простых мер профилактики можно значительно снизить риск заражения сальмонеллой.

Симптоматика при сальмонеллезе

Чтобы быстро оказать первую помощь, важно уметь определять признаки заболевания сразу же после их возникновения. Все симптомы можно разделить на общие и специфические, которые характерны только при поражении определенной зоны желудочно-кишечного тракта.

Общие симптомы сальмонеллеза таковы:

Чтобы диагностика была точной, важно классифицировать жалобы.

Симптоматика при поражении желудка

Если сальмонеллез поразил желудок, появятся следующие особенности заболевания:

При поражениях желудка расстройства стула не происходят.

Симптоматика при поражении тонкого кишечника

Признаки таковы:


Симптомы сальмонеллеза

Болевой синдром может сохраняться до 10 суток. Все это сопровождается слабостью и головокружением.

Симптоматика поражения всего кишечника

Присоединяются следующие признаки сальмонеллеза:

Лечение народными средствами невозможно. Нужна врачебная диагностика и применение медикаментозных препаратов.

Симптоматика при тифоподобном сальмонеллезе

По признакам болезнь напоминает брюшной тиф:

На фоне сальмонеллеза возможно обострение обструктивных болезней легких и бронхов.

Симптоматика при септическом сальмонеллезе

Тип болезни считается наиболее опасным, так как может иметь серьезные последствия. Имеет такие симптомы:

Сальмонеллез септического типа может сказаться на здоровье легких, плевры, бронхов, глаза, кожи, сердца, костей, почек и других органов. Защитить здоровье может только своевременное лечение.

Возможные осложнения

Лечение в домашних условиях без консультации врача способно привести к распространению инфекции по организму и развитию таких осложнений:

Симптомы менингита

Некоторые из заболеваний могут протекать в гнойной форме. Только своевременное лечение защищает от тяжелых осложнений.

Диагностика


Вначале врач осмотрит пациента и узнает, какие симптомы заболевания проявились. Доктор может ощупать живот, осмотреть кожные покровы, измерить температуру и артериальное давление. После этого специалист решит, какие именно лабораторные методы диагностики необходимы для уточнения заболевания и его возбудителя. Это могут быть такие исследования:

Чаще всего чтобы выдать рецепт на лечение доктору достаточно ознакомиться с результатами бактериологического посева. Для исследования может быть взята кровь, моча, желчь и даже рвотные массы.

Лечение

Лечение сальмонеллеза с помощью лекарств проводится только по назначению врача. Взрослым и детям крайне важно не только применять назначенные средства, но и соблюдать диету.

При сальмонеллезе могут быть назначены такие препараты:

Ни в коем случае не стоит при сальмонеллезе самостоятельно подбирать себе препарат, в особенности, антибиотик.

Примечание! Часто врачи назначают препарат «Фуразолидон», так как его действующее вещество проявляет активность по отношению к сальмонеллам.

Питание при сальмонеллезе должно быть сбалансированным. Рацион должен содержать:

При сальмонеллезе стул

На фото подходящего рациона видно, что из меню лучше исключить все жирное и богатое углеводами. Не желательно употреблять цельное молоко.

К народным способам лечения можно отнести:

Народная медицина для лечения сальмонеллеза противопоказана при беременности. Это может навредить не только плоду, но и женщине.

Профилактика


Защитить себя можно с помощью таких мер:

Соблюдение этих простых мер позволит защититься от сальмонеллеза.

При появлении первых отрицательных симптомов важно обратиться к врачу. Специалист подскажет, какие препараты принимать и как лучше питаться, чтобы скорее избавиться от сальмонеллеза. При появлении острых симптомов стоит вызвать скорую помощь.

Смотрите видео:

facey.ru

Что такое cальмонеллез

Сальмонеллез — это инфекционное заболевание, которое вызывается различными видами бактерий рода Salmonella, насчитывающий более 2200 серотипов. Как правило, cальмонеллез сопровождается поражением органов желудочно-кишечного тракта. Источниками заражения являются домашние птицы и животные, а также больной cальмонеллезом человек. Инфицирование при сальмонеллезе обусловлено употреблением в пищу продуктов, содержащих большое число сальмонелл, что происходит при их недостаточной кулинарной обработке. Инкубационный период при пищевом пути инфицирования составляет 6-72 ч. При контактно-бытовой передаче инфекции, инкубационный период увеличивается до 3-8 дней.

Симптомы cальмонеллеза

Основные клинические формы сальмонеллеза:

  • гастроинтестинальная;
  • генерализованная;
  • острое, хроническое и транзиторное бактерионосительство;
  • субклиническая форма.

 

cальмонеллез

Симптомы гастроинтестинальной формы cальмонеллеза

Самая распространенная форма сальмонеллеза – гастроинтестинальная, характеризуется следующими симптомами: острое начало заболевания, повышенная температура, озноб, слабость, боли в животе, головная боль, тошнота, рвота, расстройство стула. У некоторых пациентов сначала возникает лихорадка и признаки отравления, а затем появляются симптомы, связанные с дисфункцией желудочно-кишечного тракта. Продолжительность и выраженность симптомов cальмонеллеза зависят от тяжести заболевания.

Легкая форма сальмонеллеза характеризуется однократной рвотой, длительным повышением температуры тела до 37-37,5 градусов, жидким водянистым стулом несколько раз в сутки, продолжительностью 1-3 дня, потерей жидкости до 3% массы тела. При среднетяжелой форме сальмонеллеза наблюдаются такие симптомы как: повышение температуры до 38-39 градусов, продолжительностью до 4 дней; неоднократная рвота; жидкий стул по несколько раз в сутки, продолжительность поноса до недели; тахикардия, снижение давления, возможно обезвоживание 1-2 степени, с потерей жидкости до 6% массы тела.


Тяжелое течение гастроинтестинальной формы сопровождается следующими симптомами сальмонеллеза: высокая температура, более 39 градусов, продолжительностью более 5 дней; многократная рвота в течение нескольких дней; жидкий стул более 10 раз в сутки — водянистый, обильный и зловонный, возможно со слизью, продолжительностью от недели. Кроме того, отмечаются увеличение селезенки и печени, тахикардия, цианоз кожи, значительное снижение давления. Со стороны почек возможна альбуминурия, олигурия, цилиндры и эритроциты в моче, увеличение остаточного азота. Возможно развитие острой почечной недостаточности. Обезвоживание 2-3 степени, проявляющееся в цианозе, сухости кожи, судорогах и афонии. Потеря жидкости организмом достигает 7-10% массы тела.

Симптомы генерализованной формы cальмонеллеза

Тифоподобный подтип генерализованной формы cальмонеллеза начинается остро. Первыми симптомами cальмонеллеза становятся расстройства кишечника в сочетании с общей интоксикацией и высокой температурой тела. Через 1-2 дня дисфункция кишечника прекращается, температура тела продолжает быть высокой, а симптомы интоксикации становятся интенсивнее. Лихорадка может быть волнообразная или постоянная. У пациентов наблюдаются заторможенность, апатичность и бледность, у некоторых на 2-3-й день появляется герпетическая сыпь, а с 6-7-го дня – розеолезная сыпь на животе. Кроме того, возможно возникновение относительной брадикардии, снижения АД и приглушенных тонов сердца. Прослушивается рассеянный сухой хрип. К концу 1-й недели течения заболевания возникает увеличение печени и селезенки. Высокая температура тела держится 1-3 недели.


Самый тяжелый вариант генерализованной формы сальмонеллеза — септическая форма заболевания начинается остро и в первые дни имеет тифоподобное течение. Затем состояние пациентов ухудшается — происходят значительные колебания температуры тела, с ознобом и потоотделением. Клинические симптомы этого варианта сальмонеллеза многообразны, а диагностика его затруднительна. Зачастую, гнойные очаги формируются в опорно-двигательном аппарате. Временами возникает септический эндокардит, аортит с формированием аневризмы аорты, тонзиллиты, холецисто-холангиты, менингиты, шейный гнойный лимфаденит. Реже: инфицирование кисты яичника, абсцесс печени, мастоидит, сальмонеллезный струмит, абсцесс ягодичной области.

Лечение сальмонеллеза

Легкие формы сальмонеллеза не нуждаются в лечении и больные не обращаются к врачу. При тяжелых формах следует делать промывание желудка теплой водой или раствором питьевой соды. После промывания применяют слабительное. При интоксикации используют внутривенные или подкожные введения 1000—1500 мл физиологического раствора пополам с 5% раствором глюкозы. Если рвота не прекращается, внутривенно вливают гипертонический раствор натрия хлорида.

При необходимости назначают сердечно-сосудистые средства. При состоянии коллапса вводят внутривенно противошоковую жидкость Полосухина. При тяжелом коллапсе внутривенно вводят 500—1000 мл полиглюкина. Для снятия интоксикации при тяжелых формах сальмонеллеза рекомендуется вводить внутривенно или капельно гемодез. При ознобе и судорогах назначают теплые ванны и грелки к ногам. При септических и тифоидных формах после прекращения рвоты применяют лечение антибиотиками

Диета после лечения сальмонеллеза

Питание после лечения сальмонеллеза практически не отличается от обычного, за исключением того, что около сальмонеллез лечение в домашних условияхнедели не следует включать в рацион ягоды, сырые фрукты и овощи, а также кисломолочные продукты. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, целесообразнее принимать пробиотики, а не молочные продукты, которые могут вызвать метеоризм и расстройство стула.

Соленья также лучше исключить, поскольку они могут привести к брожению. В реабилитационный период желательно не перегружать ЖКТ тяжелой жирной и острой пищей. Показаны легкие супы, сухари и бублики, картофелю пюре, отварное мясо – это самая «безопасная» пища для восстанавливающегося ЖКТ.

Профилактика сальмонеллеза

Профилактика сальмонеллеза заключается в санитарно-ветеринарный надзоре за убоем скота; правильном хранении и транспортировке мяса; хранении пищевых продуктов при низкой температуре; надежная термическая обработка продуктов; раздельная обработка сырых и вареных продуктов; изоляция больных и носителей сальмонелл; соблюдение правил личной гигиены.

Сальмонеллез у детей

Симптомы сальмонеллеза у детей

Как правило, у детей старше 3 лет возникает желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, течение которой происходит по типу пищевой токсикоинфекции, а длительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 2—3 дней. Заболевание может характеризоваться признаками гастроэнтерита, гастрита или гастроэнтероколита. Для сальмонеллеза у детей старше 3 лет характерно острое начало заболевания и возникновения таких симптомов как: тошнота и рвота, повышение температуры тела до 38—39 °С, отсутствие аппетита, боли в животе. Через несколько часов появляется жидкий, водянистый и обильный стул, иногда с примесью крови и слизи. Частота поноса зависит от тяжести течения сальмонеллеза. Затем начинается обезвоживание и выраженный токсикоз, возможны судороги.

У детей раннего возраста преобладает контактно-бытовой путь заражения, но и у них самые частые формы заболевания — это гастроэнтероколит и гастроэнтерит. Сальмонеллез начинается менее остро, с максимальным проявлением всех признаков через 3-7 дней. Симптомы сальмонеллеза у детей раннего возраста: высокая температура, вялость, бледность, небольшая синюшность носогубного треугольника. Рвота может начаться сразу, но может появиться позже, иногда носит упорный характер. Развивается обезвоживание. Стул у детей жидкий, калового характера, постепенно приобретает темно-зеленую окраску, с примесью слизи, иногда крови, большого объема.

У грудных детей сальмонеллез проявляется в среднетяжелой и тяжелой формах, кроме обезвоживания и интоксикации, возможны осложнения, возникающие в результате попадания сальмонелл в кровь. У детей с иммунодефицитами отмечается склонность к затяжному течению заболевания с продолжительным бактериовыделением.

Первая помощь при сальмонеллезе у детей

Первой помощью при пищевом инфицировании детей сальмонеллезом является промывание желудка, которое должно вывести из организма ребенка некоторое количество бактерий и токсинов, для облегчения состояния и снятия интоксикации. Для промывания применяют 2%-ный раствор бикарбоната натрия или теплую воду. При легком течении заболевания без обезвоживания, промывание желудка способно вернуть ребенку нормальное состояние. В домашних условиях промывание желудка можно делать только детям старше 3 лет: ребенок выпивает стакан жидкости, после чего ему давят на корень языка пальцем, вызывая рвоту. Процедуру повторяют пока промывные воды не станут совершенно чистыми.

Диета при сальмонеллезе у детей

Диета при сальмонеллезе у детей должна предельно щадить кишечник, поэтому применяются только варенные и протертые блюда и продукты (диета № 4). Из рациона питания исключаются цельное молоко и жиры животного происхождения, кроме сливочного масла, овощи, богатые клетчаткой. Врачи советуют давать ребенку рисовые и овсяные каши на воде и овощном отваре, фрикадельки, паровые котлеты, вареную рыбу, фруктовые кисели, неострые сорта сыра, творог. Диету при сальмонеллезе разнообразят постепенно, а на привычный рацион питания переходят при полном клиническом выздоровлении, как правило, через 28-30 дней после начала заболевания.

Лечение сальмонеллеза у детей

Лечение детей при сальмонеллезе индивидуально и назначается детским врачом-инфекционистом. Большинство видов сальмонелл устойчивы к антибиотикам, поэтому обычно при лечении они не используются. Основной упор делается на диету, коррекцию обезвоживания и выведение токсинов. При развитии распространенных форм сальмонеллеза лечение детей должно происходить в условиях стационара. В этих случаях обязательно применение антибиотиков, для чего необходимо определить восприимчивость сальмонелл к антибиотикам и выбрать из них самый эффективный.

Начальными препаратами выбора являются левомицетин и ампициллин в возрастных дозировках. При продолжительном бактерионосительстве главным в лечении сальмонеллеза у детей является применение лекарственных средств для повышения иммунитета. Используются бактериофаги — препараты, уничтожающие сальмонеллы. Для восстановления кишечной микрофлоры применяют бифидумбактерин и бификол, а также кисло-молочные продукты с бифидобактериями.

 

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Добрый день! 3-й день мучает диарея и вздутие живота. В первый день была температура 38,7 — удалось сбить. Сейчас чувствую себе вообщем прекрасно, но диарея не проходит. Стул не зеленый и вроде бы без видимой слизи. Лечащий врач поставил на глазок диагноз "сальмонеллез" и вызвал скорую для моей госпитализации, от которой я отказался. Надеюсь встать на ноги самостоятельно. Пью интетрикс, бактисубтил, имодиум, арбидол и мезим форте. Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, жить буду? или послушаться врача и бегом в инфекционную больницу? — уж очень не хочется.

Ответ: Самолечение всегда опасно, но жить будете. я думаю у Вас все будет в порядке. Обследование уже ничего не даст. Если не пройдет — нужно к инфекционисту. Лечение продолжайте 5 дней. Далее только бактисубтил и дите (без черного хлеба, бобовых и цельного молока). Фрукты и овощи тщательно мойте и термически обрабатывайте.

Вопрос: У моей подруги (24 года) есть сын (1 год 8 мес. ). В конце сентября они всей семьей переболели сальмонеллезом, подруга с сыном лежали в больнице. Ребенка там пришлось отлучить от груди (буквально за 3 дня). Подруга лечилась Норбактином, принимала его после выписки, со 2 по 7 октября. Примерно в это время произошло зачатие! Подруга настроена делать аборт, т. к. боится, что сальмонелла и норбактин могли негативно сказаться на зародыше. Вообще ребенка она хочет, и я очень хочу помочь ей собрать максимум информации о том, каковы шансы родить ребенка без патологии в этой ситуации. Спасибо.

Ответ: Перенесенный сальмонеллез и прием норбактина в предполагаемый период зачатия не является показанием к прерыванию беременности. Беременность должна протекать обычно.

Вопрос: Добрый день! Родила ребенка на 36-37 неделе. Меня выписали, а ребенка перевели в больницу. Там детки лежат без мам. Разрешили приезжать, кормить грудью, но нужно было сдать анализ на кишечную группу. В понедельник сдала анализ, а в пятницу сказали, что у меня нашли сальмонеллез. Отлучили от ребенка, не разрешили привозить молоко сцеженное. В этот же день я сдала в трех разных местах еще раз этот анализ. Пошла к терапевту, она назначила пить левомицетин по 0,25 три раза в день. Симптомов у меня никаких нет, стул нормальный. Сказали, что я могу быть носителем. Скажите, могла ли я заразить ребенка? Через сколько дней после последнего приема левомицетина я могу кормить грудью?

Ответ: Вам надо набраться терпения и пролечиться самой и регулярно сцеживая молоко, сохранить выработку молока в груди. Конечно вы могли заразить ребенка сальмонеллами. Поэтому всем рекомендуют до зачатия и после хорошо обследовать организм и при необходимости пролечить заранее маму. Здоровая мама — здоровый малыш. После окончания приема антибиотиков, он выводится из организма в течение еще 8 часов. Через 10 часов в молоке его не будет. Если не долечить инфекцию — в молоке может быть инфекция. Поэтому — не торопитесь. Но с ребенком общайтесь регулярно.

Вопрос: У моего ребенка обнаружили сальмонеллез (ребенку 6 лет). За неделю до того как были готовы результаты, нам ставили ротовирусную инфекцию. У ребенка 3 дня была температура 38-39, рвота в самый первый день заболевания, жидкий стул. Мы пропили смекту, арбидол и линекс. Через неделю пошли на прием и нам сообщают, что ротовирусная инфекция не подтвердилась, и что у нас сальмонеллез. Но ребенок чувствует себя хорошо. Есть аппетит, не вялый. Я просила у врачей сдать повторный анализ кала, прежде чем начинать давать ребенку антибиотики, но они уверили меня что ошибки никакой быть не могло, и что у нас 100% сальмонеллез. Так ли это, что нет никакой ошибки, и если анализ подтвердился, то нужно начинать лечение? Но почему тогда нет никаких признаков этой болезни на данный момент?

Ответ: Если врачи уверенны в правильности анализа, значит и вам сомневаться не стоит. Сальмонеллез у детей по-старше часто протекает в легкой форме, без явных симптомов. Обязательно прислушайтесь к мнению врачей и пройдите назначенное лечение.

Вопрос: Подскажите пожалуйста: ребенок (9 лет) перенес сальмонелез. Через 2 недели уже вот ОРВИ случилось. Понимаю, что пока гоняли сальмонеллу, ослабили флору кишечника. Что нам предпринять в первую очередь? Восстанавливать кишечную флору? Или действовать как-то иначе?

Ответ: Первой мерой действительно должно быть восстановление микрофлоры кишечника. Далее можно будет провести курс лечения иммуностимулирующими препаратами.

Вопрос: Здравствуйте! У моей дочери, ей 5.5 месяцев, кал с кровянной слизью? Что это означает? И как лечить? Была температура 3 дня, 38 и 2, температуру сбили. Спасибо заранее.

Ответ: Понос с примесью крови чаще всего является признаком кишечной инфекции (возможен даже сальмонеллез). Рекомендуем как можно скорее показать ребенка врачу.

Вопрос: Ребенку 5 лет поставили диагноз сальмонеллез. Сколько дней нужно принимать антибиотик, для полного выздоровления? Достаточно ли 7 дней? И когда можно сдать контрольный анализ?

Ответ: Обычно недельный курс лечения антибиотиками при сальмонеллезе рекомендуется продолжать до 10 дней. Анализ кала следует сдать сразу после окончания лечения, а затем еще один раз через несколько недель.

Вопрос: Если член семьи переболел сальмонеллезом — как долго он может оставаться носителем инфекции и какие меры предосторожности необходимо предпринять?

Ответ: Носительство и выделение сальмонеллезной инфекции может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Для того чтобы уменьшить риск заражения окружающих больной должен пройти адекватное лечение (антибиотики + энтеросорбенты+ пробиотики) под контролем специалиста и после окончания лечения сдать анализы кала.

belmed.by

Пути проникновения бактерий в организм

Основным источником заражения сальмонеллезом считаются сельскохозяйственные животные и водоплавающие птицы, у которых такой недуг протекает без появления характерных симптомов.

На протяжении многих лет животные способны выделять возбудителя во внешнюю среду вместе с мочой, слюной, молоком и фекалиями. В такой ситуации они становятся основным источником заражения человека, который ухаживает за ними либо занимается их транспортировкой. В последние годы участились случаи заражения сальмонеллезом через куриные яйца и причиной такого явления считаются неблагоприятные санитарные условия по содержанию птиц.

Стать источником заражения здорового человека может больной сальмонеллезом либо бактерионоситель, у которого отсутствуют характерные симптомы болезни. В том случае, если наблюдается заражение от человека к человеку, происходит это в большинстве случаях фекально-оральным путем. Это означает, что возбудители сальмонеллеза проникают в организм человека через грязные руки.

В некоторых случаях заражение происходит контактно-бытовым путем, то есть при тесном контакте с больным в детском саде, стационаре или при уходе за больными.

В большинстве случаях заражение возникает через продукты питания, не прошедшие термическую обработку. Особую опасность сальмонеллез представляет для детей грудного возраста, поскольку патология может протекать у них в тяжелой форме. С возрастом восприимчивость ребенка к заражению сальмонеллезом существенно снижается.

Как развивается болезнь?

Как развивается болезнь?В большинстве случаях проникновение бактерий в организм человека происходит вместе с зараженными продуктами. В желудке присутствует кислая среда, под воздействием которой патогенные микроорганизмы могут погибать.

В том случае, если удается преодолеть такой барьер, то постепенно бактерии продвигаются к тонкой кишке. Именно в этом органе происходит разрушение сальмонеллы, и результатом этого становится выделение эндотоксина.

С этого момента у человека начинает проявляться характерная симптоматика болезни:

  • сильный озноб
  • подъем температуры тела
  • появление болевых ощущений в мышцах и суставах
  • приступы тошноты и рвоты
  • боль в животе
  • нарушение стула

Эпителиальные клетки кишечника захватывают оставшиеся бактерии и со временем они поглощаются макрофагами. Именно с помощью таких клеток происходит поглощение и разрушение патогенных микроорганизмов, и полученная информация передается другим иммунным клеткам для производства антител.

Сальмонеллы способны сохранять свою жизнеспособность на протяжении длительного времени даже находясь внутри макрофагов, однако, затормаживается процесс их размножения.

Постепенно бактерии вместе с клетками попадают в кровь и распространяются по организму в различные органы и ткани.

При нормальной работе иммунной системы происходит гибель сальмонелл в местах их фиксации, но возможно образование новых патогенных очагов. В такой ситуации начинает свое прогрессирование такие редкие формы недуга, как тифоидный и септический сальмонеллез.

Симптоматика и формы патологии

Инкубационный период заболевания продолжается 6-48 часов и появление той или иной симптоматики определяется формой недуга.

Самой распространенной формой сальмонеллеза считается гастроинтестинальная форма, развитие которой происходит довольно ярко. У пациента начинают появляться такие выраженные симптомы интоксикации, как подъем температуры тела, сильная слабость, головокружение и озноб. Наблюдается появление признаков нарушения работы ЖКТ и проблем со стулом. Вначале пациент жалуется на болевые ощущения в области пупка, после чего возникает рвота с непереваренными кусочками пищи. По мере развития болезни рвотные массы становятся водянистыми, и в них присутствует желчь. Развивается диарея, кал окрашивается в зеленый цвет и в нем присутствует слизь.

Для гастроинтестинальной формы сальмонеллеза характерно появление следующих симптомов:

  • повышенная сухость языка и образование на нем белого налета
  • появляются болевые ощущения при надавливании на живот
  • увеличиваются размеры печени и селезенки
  • живот вздувается и появляется урчание

Примерно через 4-5 суток диарея исчезает, но возможно обезвоживание организма, нарушение работы нервной системы, повышение артериального давления и тахикардия. Обычно ярко выраженная симптоматика сальмонеллеза исчезает к 5-м суткам, но полное выздоровление пациента и восстановление ЖКТ затягивается на 1-2 недели.

Течение тифоподобной формы напоминает гастроинтестинальную, но постепенно ее характер начинает напоминать симптоматику брюшного тифа. У пациента сохраняется лихорадка на протяжении недели, развивается сильная интоксикация организма, возможен бред и галлюцинации. Примерно через 6-7 дней после начала развития болезни в области живота появляется сыпь, которая исчезает через несколько дней. Наблюдается окрашивание языка в серо-коричневый цвет, а кожные покровы становятся бледными. Кроме этого, увеличиваются размеры селезенки и печени, а также беспокоит вздутие живота. Полностью избавиться от такой формы патологии пациенту удается лишь через 1-1,5 месяца.

Больше информации о сальмонеллезе можно узнать из видео:

Довольно редкой формой сальмонеллеза считается септическая форма, которая в основном выявляется у новорожденных и пожилых людей. При таком течении болезни развивается лихорадка, которая сохраняется на протяжении длительного времени. Кроме этого, усиливается потоотделение, развивается желтуха, а в органах и тканях возникают воспалительные процессы со скоплением гноя. Септическая форма сальмонеллеза в большинстве случаях приводит к смерти больного либо развивается хронический сепсис, поражающий определенные органы и системы.

В некоторых случаях сальмонеллез протекает в бессимптомной форме, когда у пациента отсутствуют характерные признаки недуга. В таком случае в организм человека проникает небольшое количество бактерий, но крепкому и здоровому организму удается самостоятельно с ними справиться и не допустить развития болезни.

Специалисты выделят такую форму сальмонеллеза, как бактерионосительство. У больного отсутствуют какие-либо характерные симптомы, и диагностировать болезнь удается при проведении бактериологических и серологических анализов.

Диагностика и особенности лечения

Выявить сальмонелл в организме человека удается с помощью лабораторных исследований, и обнаружить возбудителя удается в кале больного. Кроме этого, рекомендуется провести анализ тех продуктов, которые могли стать источником заражения.

При диагностировании сальмонеллеза больного помещают в стационарное отделение инфекционной больницы.

Лечение включает в себя следующие методы:

  • назначение больному специальной диеты
  • проведение антибактериальной терапии
  • восстановление уровня жидкости в организме

Для лечения сальмонеллеза назначают следующие виды препаратов:

  • Левомицетин, Бисептол, Ампициллин.
  • При таком заболевании возможны нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Именно по этой причине лечение заболевания включает в себя прием такого комплекса ферментов, как Фестал, Панзинорм и Мезим.
  • При выявлении легкой формы болезни могут применяться специальные вирусы-бактериофаги, которые вводятся непосредственно в организм больного и поражаются клетки бактерий. Для восстановления естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта назначается прием следующих пробиотиков: Бифидум, Бактисубтил, Бификол.
  • При тяжелой форме заболевания пациент подлежит госпитализации в больницу, где ему проводится промывание желудка. После выполнения такой процедуры о может быть отправлен домой с соблюдением следующих рекомендаций: прием солевых растворов, соблюдение специального питания, постельный режим.
  • Многие сальмонеллы устойчивы к воздействию антибактериальных препаратов и применяют их чаще всего при диагностировании тяжелых форм недуга. Для лечения заболевания могут назначаться следующие антибиотики: Фторхинолоны, Цефалоспорины, Хинолоны.
  • Для борьбы с сальмонеллезом могут применяться нитрофурановые средства и противомикробный препарат Рифаксимин, который оказывает воздействие на бактерии лишь в просвете кишки.

Разрешается проведение фитотерапии с использованием следующих вяжущих средств:

  • плоды черемухи
  • кора дуба
  • корки граната
  • перегородки грецких орехов

Лечение сальмонеллеза может проводиться с применением противовоспалительных средств, приготовленных на основе ромашки, подорожника, шалфея и календулы.

При лечении сальмонеллеза следует отказаться от продуктов и блюд, которые оказывают на желудочно-кишечный тракт раздражающее действие. Кроме этого, из рациона необходимо исключить продукты, которые усиливают секрецию желудка, а также процессы брожения и гниения в кишечнике.

Применять антибактериальные препараты при лечении сальмонеллеза необходимо лишь по назначению специалиста. Считается, что использование антибиотиков при гастроинтестинальной форме может, наоборот, дать негативный эффект. Это связано с тем, что антибактериальные средства замедляют процесс выведения токсинов и сальмонелл из организма, что еще больше усиливает интоксикацию.

Последствия заболевания 

Одним из серьезных последствий сальмонеллеза, которое быстро развивается у детей, считается обезвоживание организма. Последствия могут возникать у больных после перенесенных среднетяжелых и тяжелых форм болезни.

Наиболее тяжелыми последствиями после сальмонеллеза считаются:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы в острой форме
  • сбои в работе печени
  • отек головного мозга
  • проникновение инфекции в желчевыводящие и мочевыводящие пути
  • инфекционно-токсический шок
  • воспаление легких

Даже после перенесения патологии в легкой форме и выздоровления организму требуется определенное время и благоприятные условия для полного восстановления. Это связано с тем, что такая болезнь вызывает нарушение водно-солевого обмена. Проблемы с всасыванием веществ и снижение защитных функций организма.

Сальмонеллез считается сложным заболеванием, которое легче предотвратить, чем потом лечить.

Последствия после такой патологии могут отразиться на работе всего организма, а отсутствие эффективной терапии может закончиться летальным исходом.

Для того, чтобы не допустить проникновения возбудителя сальмонеллезы в организм человека рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Необходимо мыть руки перед едой, что позволит избежать попадания в организм человека сальмонелл и других кишечных бактерий.
  2. Для разделки мяса и рыбы необходимо иметь отдельный нож и разделочную доску, которые следует после использования тщательно мыть и обрабатывать кипятком.
  3. Не рекомендуется употреблять в пищу плохо прожаренное мясо, готовить его необходимо минимум час.
  4. Следует исключить из своего рациона сырые яйца и блюда на их основе. Перед употреблением их следует помыть с мылом и варить 8-10 минут.
  5. Перед употреблением молоко необходимо кипятить и избегать употребления в пищу творога в летний период.
  6. Готовые продукты следует хранить в холодильнике, а перед употреблением в пищу прожарить либо прокипятить.
  7. В жаркий период года рекомендуется отказаться от посещения мест общественного питания.

Соблюдение таких правил позволяет не допустить попадания кишечных бактерий в организм человека и тем самым сохранить свое здоровье.

diagnozlab.com

Описание возбудителя

Возбудитель сальмонеллеза попадает в организм человека с пищей. Это могут быть плохо обработанные яйца или сырое мясо, рыба. Поражение инфекцией сопровождается симптомами, схожими с тифом или с заражением крови – септицемией.

Источник инфекции при сальмонеллезе – палочковидные микроорганизмы, грамотрицательного рода, анаэробных факультативно. Особенность бактерий этого вида в том, что они могут жить в воде долгий срок – до 5 месяцев. Молоко и молочные продукты хорошо сохраняют бактерии Salmonella. В молоке они активны до 20 дней, в сливочном масле – до 4 дней, в кефире – около месяца, а в сыре жить и размножаться они могут целый год. Яичные продукты, в том числе порошок, сохраняют живых бактерий от 3 до 9 месяцев. В сырых яйцах организмы размножаются на поверхности – скорлупе. Здесь они могут существовать до 24 дней.

попадание сальмонеллеза в организм
Инфекция попадает в организм через пищевод

Бактерий – возбудителей сальмонеллеза выявлено около 200 видов, один из них, наиболее встречаемый, вызывает сальмонеллез группы Д. Бактерии такого вида передаются в основном от домашних животных к людям и способны вызывать не только гастроэнтериты, но и тиф.

Невозможно по внешнему виду или по запаху выявить присутствие Salmonella в продукте. Их наличие определяется только с помощью исследований. Соление, копчение и некоторые способы сушки не оказывают никакого влияния на микроорганизмы. Замораживание только продлевает срок их жизни, т. к. после размораживания они продолжат свое существование. Находящиеся на поверхности продуктов бактерии погибают при термической обработке спустя 5-10 мин. В толще куска мяса, пораженного микроорганизмами, их активность может сохраняться долгое время даже при кипячении.

Некоторые микроорганизмы относят к госпитальным штаммам. Они способны противостоять воздействию антибиотиков и дезинфицирующих средств.

яичная скорлупа
Сальмонеллы могут находиться на поверхности скорлупы

Причины заражения

Помимо домашних животных и птиц, разносчиком сальмонеллеза могут быть и некоторые дикие животные. От зараженных особей патогенез сальмонеллеза передается только ослабленным организмам. Здоровое животное не заболеет. Осеменение органов палочками осуществляется через кровеносные сосуды. Заражение от животного к человеку происходит при употреблении сырого или термически плохо обработанного мяса, продуктов скотоводства, уходе за больными особями или забое скота.

Заражение от птиц также возможно. Оно происходит через загрязнение пометом мест обитания человека, продуктов. Куриные яйца часто становятся причиной заболевания. Люди тоже могут быть разносчиками, но гораздо реже. Заражение происходит только некоторыми группами палочек сальмонеллеза.

общение с домашними животными
Домашние животные могут быть переносчиками болезни

Инкубационный период сальмонеллеза у животных – несколько месяцев, у человека в среднем длится от четырех дней до трех недель. В редких случаях носительство может сохраняться годами.

Фекально-оральный метод – тот, каким чаще происходит заражение сальмонеллезом. Преимущественно палочки попадают в организм вместе с пищей. Для жителей городских поселений есть риск стать носителем смертельно опасного организма. Воздушно-пылевой путь разносит штаммы сальмонелл на небольшие расстояния от пораженной особи к здоровой.

мытьё рук после туалета
Инфекция может попасть на руки человека, а потом в рот

Симптомы заражения

Сальмонеллез проявляется несколькими клиническими формами. Каждое из проявлений может отличаться симптомами. Первые признаки сальмонеллеза у взрослых проявляются позже, чем у детей, особенно в возрасте до года. Ребенку, чтобы заразиться, достаточно дозы в 10 раз меньшей, чем зрелым людям.

  1. Гастроинтестинальная форма – наиболее часто встречающийся вид течения заболевания. Частота – 96-98% от суммы всех выявленных заражений. Тяжелая форма заболевания может привести к обезвоживанию, интоксикации, цианозу кожи, развитию почечной недостаточности в острой форме. Снижается артериальное давление. Стул при сальмонеллезе такой формы частый и жидкий.
  2. Генерализованная форма – это заболевание, которое развивается и протекает аналогично тифу. Спустя двое суток после первых признаков проходит изменение стула, но лихорадочное состояние сохраняется и усугубляется. Человек становится апатичным, вялым.
  3. Генерализованная септическая форма – тяжелейшая из всех вышеуказанных. Для грудных детей в возрасте до года и людей пожилого возраста такое течение болезни часто заканчивается летальным исходом. Лечению поддается очень плохо. Очаги сепсиса развиваются и на других органах и даже на опорно-двигательном аппарате. Такое течение заболевания усложняет его диагностику.

    заболевание паразитами
    Сильные боли – один из важных симптомов заражения
  4. Бактерионосительство. Определить наличие бактерий сальмонеллы при такой форме заболевания можно после исследования биологических материалов. Так как сальмонеллез передается от человека к человеку через слюну или кровь, риск инфицирования очень высок. У зараженных людей болезнь может проявляться совершенно другим образом.
    Носительство протекает остро в период от 15 дней до 3 месяцев. Это возможно после перенесенного заболевания вышеуказанных форм. Хронический сальмонеллез характеризуется сроком выявления наличия палочек в организме – более трех месяцев. Еще один вид – транзиторный, не проявляется и не оставляет последствий. Выявлен один или два раза, предыдущие исследования были отрицательными.
  5. Субклиническая форма. Ее наличие определяется с помощью анализа кала. Выявляются как бактерии Salmonella, так и антитела к ним. Симптомы во время болезни не проявляются.

Основные симптомы патологии представлены в виде таблицы.

Наименование формы заболевания Гастроинтестинальная форма Генерализованная форма Генерализованная септическая форма
Симптомы Повышение температуры (до 39), озноб
Общая слабость Интоксикация Сильное колебание температуры
Головная боль Расстройство стула Озноб
Боль в животе Раздутие живота (увеличение печени и селезенки) Повышенное потоотделение
Тошнота, рвота Кожа бледнеет Обезвоживание
Жидкий стул 5-10 раз в сутки Появление сыпи на животе (не всегда)
Интоксикация

Возможные последствия

Среди осложнений могут быть как поражения других органов, так и летальные случаи. Инфекционно-токсический шок – это то, чем опасен для человека сальмонеллез больше всего. Появляется отек и набухание мозга, развивается острая сердечная, почечная недостаточность. Перестают функционировать надпочечники.

Последствия и осложнения сальмонеллеза также могут проявляться в покраснении кожи, на лице и шее она становится синего цвета. Краткосрочно наблюдается повышение давления. Произвольные движения мышц затрудняются. Они слабеют, требуется много усилий, чтобы произвести какое-то действие. Развивается и постоянно усиливается одышка. Затем больной теряет сознание в результате комы мозга.

Резкое снижение выделения мочи или полное ее отсутствие проявляется как результат неправильной работы мочевыводящей системы: почек и надпочечников. Даже если нормализуется артериальное давление, моча может не появиться. Таким образом, происходит отравление организма – уремия.

снижение работоспособности
Усталость и слабость – последствия болезни

Может развиваться недостаточность сердечно-сосудистой системы, и тогда кожа становится бледной или синей, конечности холодеют. Резкое снижение давления сопровождается отсутствием пульса.

Способы диагностики

Диагностика сальмонеллеза проводится только в пределах лаборатории. Производится забор каловых и рвотных масс и их исследование. Далее нужно обратить внимание на то, как проявляется сальмонеллез у взрослых и детей. При схожести симптомов и подозрении на развитие генерализованной формы проводится забор анализов крови.

Желчь, моча, вода, использованная при промывании желудочно-кишечного тракта – все это также может быть использовано для изучения материалов и обнаружения бактерий.

анализ мочи
Поставить точный диагноз можно только по результатам лабораторных исследований

Методы лечения препаратами

Госпитализация проводится при тяжелом или осложненном течении заболевания, вероятности эпидемии. В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях с соблюдением постельного режима.

Лечение проводится в соответствии с состоянием пациента.

  • Если состояние позволяет, ограничиться промыванием ЖКТ.
  • Обязательно проводятся меры по приведению в норму водного баланса. Здесь широко применяются препараты Регидрон, Оралит. Питье осуществляется дробно и часто. Если состояние усугубилось до 3-4-й степени обезвоживания, то используются растворы полиионные изотонические.
  • Антибиотики при сальмонеллезе у взрослых и детей назначаются только при генерализованной форме развития болезни. Ферментные комплексные препараты – также полезное лекарство от сальмонеллеза в сочетании с другими средствами.
  • Соблюдение диеты при диарее и после ее исчезновения.
таблетки Регидрон
Для восстановления водного баланса назначают Регидрон

Только врач-инфекционист по результатам обследований может точно сказать, чем лечить сальмонеллез у взрослых и детей. Заниматься самолечением и использовать другие методы можно только в качестве вспомогательных средств.

Лечение в домашних условиях

То, как именно лечить сальмонеллез у взрослых в домашних условиях, определяет врач. Можно также применять методы народной медицины. Основа для большинства травяных настоев, используемых при заболевании – ромашка и календула. Они способны снять воспаление, облегчить симптомы и ускорить лечение сальмонеллеза у взрослых в домашних условиях. Отвары коры дубы, кровохлебки эффективны при поносах и кровотечениях.

На видео рассказывается о народных методах лечения сальмонеллеза:

Профилактика

Профилактика сальмонеллеза включает общие меры по соблюдению личной гигиены, следованию санитарно-эпидемиологическим нормам забоя скота и домашней птицы. Источником заражения при сальмонеллезе часто выступают необработанные яйца, сырое мясо и рыба. Поэтому проводить тепловую обработку этих продуктов нужно в обязательном порядке.

В больничных условиях, при возникновении риска развития эпидемии, используется сальмонеллезный бактериофаг. Крайне важно знать, какие пищевые продукты, помимо мяса и яиц, могут вызвать сальмонеллез. К ним относят молоко и молочные продукты. Прежде чем давать детям пить молоко, нужно прокипятить его не менее 5 минут, тогда опасность заражения минует. Соблюдать меры по профилактике заражения сальмонеллезом нужно всем. Ведь эта болезнь может привести к тяжелейшим последствиям и смерти.

kishechnik.guru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector