Острый мезаденит у детей

Острый мезаденит у детей

Живот у детей болит довольно часто. Это связано с несовершенством системы пищеварения, введением в рацион продуктов, не соответствующих возрасту малыша, пищевыми отравлениями, вирусными и бактериальными инфекциями.

Боли в животе не должны оставаться без внимания родителей. Своевременная и адекватная реакция родителей на изменения самочувствия ребенка поможет быстрее улучшить состояние малыша, а также позволит избежать возможных отклонений. Основная задача выяснить причину болей. Одной из причин может быть мезаденит.

Суть заболевания

Мезаденит – это воспаление лимфатических узлов в брюшной полости. Это лимфатические узлы, расположенные на складке брюшины, на которой крепится кишка. Заболевание может быть самостоятельным или являться осложнением других болезней.

Каковы причины появления болезни у ребенка

Увеличение лимфатических узлов является защитной реакцией организма на вирусную или бактериальную инфекцию. Именно эти инфекции и становятся факторами развития мезаденита.
Мезаденит у детей может развиваться по следующим причинам:

  • вирус Эпштейна-Барр;
  • энтеровирус;
  • аденовирус;
  • инфекции, вызванные стрептококками и стафилококками;
  • сальмонеллез;
  • кампилобактерная диарея.

Эти причины обуславливают неспецифический мезаденит у детей.
Специфическая форма вызывается туберкулезной палочкой.

Мезаденит у детей сопровождается болью в животе.

Симптомы и классификация мезаденита у детей

В зависимости от причин, вызвавших мезаденит, заболевание классифицируется на неспецифический и специфический мезаденит.
Течение заболевания может быть острым или хроническим. Острый мезаденит у детей при несвоевременном лечении может перетечь в хроническую форму.
Неспецифический мезаденит у детей наиболее распространен и сопровождается такими симптомами:

  • внезапная сильная боль в животе справа от пупка или в правой подвздошной области, может быть приступообразной и длиться несколько часов, а может быть умеренной и продолжаться несколько дней;
  • повышение температуры до отметок 38°-38.5°;
  • упадок сил, ухудшение аппетита;
  • расстройства пищеварения: запор или, наоборот, понос;
  • тошнота и рвота;
  • насморк, боль в горле, кашель;
  • тахикардия.

Специфический (туберкулезный) мезаденит характеризуется не выраженными постоянными болями в животе нечеткой локализации. Температура тела незначительно повышена (не выше 37.5°), аппетит снижен, наблюдается стабильная потеря массы тела. Спустя некоторое время лимфоузлы уплотняются и увеличиваются до таких размеров, что их можно пальпировать при осмотре живота.

Хронический мезаденит имеет смазанную симптоматику, сопровождающуюся кратковременными болями в животе, усиливающимися при нагрузках. Часты диспепсические проявления: понос, тошнота, рвота, сниженный аппетит.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза врач изучает анамнез, клиническую картину, опрашивает родителей о перенесенных ребенком заболеваниях. Важно провести дифференциацию с аппендицитом, симптомы которого похожи на мезаденит.

Дополнительно назначают общие анализы крови и мочи, которые помогают распознать инфекцию, вызвавшую мезаденит.
Очень информативно УЗИ органов брюшной полости.

Лечение мезаденита у детей чаще всего проходит в стационаре.

При подозрении туберкулезного мезаденита изучают динамику реакций ребенка на пробу Манту.
В сложных случаях используют компьютерную томографию, в редких случаях лапароскопию.

Лечение мезаденита у детей


Следует отметить, что неспецифический мезаденит чаще всего является осложнением вирусной или бактериальной инфекции. При правильном лечении причины, вызвавшей увеличение лимфатических узлов в брюшной полости, мезаденит закончится благополучно без специального лечения. Определяет необходимость терапии, направленной на уменьшение лимфоузлов, врач, наблюдая за тем, насколько эффективно лечение основного заболевания.

Оперативное вмешательство показано при нагноении лимфоузлов. После операции проводится курс антибиотиков и восстановительная физиотерапия.

Консервативное лечение мезаденита включает в себя:

  • антибактериальную терапию;
  • физиотерапию (грязелечение, ультрафиолет, компрессы с мазью Вишневского);
  • применение спазмолитиков при выраженных болях, при очень сильных болях применяют новокаиновую блокаду;
  • ограничение физической активности;
  • частое дробное питание;
  • введение физрастворов при сильной дегидратации и интоксикации.

Одна из причин мезаденита у детей-осложнение ОРВИ.


Лечение туберкулезного мезаденита связано с назначением противотуберкулезных препаратов, витаминов, иммуномодуляторов.

Важным пунктом лечения является соблюдение диеты. Она включает в себя овощные, фруктовые и молочные супы, диетические сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, каши. Следует отказаться от жирной, острой, сладкой, консервированной пищи. Диета при мезадените у детей предполагает частое дробное питание: 5-6 раз в день маленькими порциями.

Профилактические меры

Своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекций, тщательная санация очагов распространения является эффективной профилактикой мезаденита. Соблюдение режима дня, обеспечение ребенка полноценным рациональным питанием, закаливание и другие меры, направленные на усиление иммунитета также являются действенной профилактикой заболевания.

Мнение доктора Комаровского

Причиной увеличения лимфатических узлов в брюшной полости чаще всего является бактериальная или вирусная инфекция. Мезаденит у детей, по мнению доктора Комаровского, в подавляющем большинстве случаев не требует специального лечения и проходит сам по себе при адекватном лечении причины, вызвавшей увеличение лимфоузлов.

Тем не менее, о том, что волноваться не о чем, вам должен сообщить врач. То есть при болях в животе, сопровождающихся симптомами диспепсии, повышенной температурой, катаральными явлениями, необходимо показать ребенка врачу.

Мезаденит у ребенка – видео


Основные симптомы мезаденита – это боли в животе и увеличение лимфатических узлов в брюшной полости. В видео доктор Комаровский рассказывает, почему лимфоузлы увеличиваются. Отвечает на вопросы о действиях родителей при увеличении лимфоузлов.

www.beremennost-po-nedeliam.com

Классификация мезаденита

Острый мезаденит у детей

Выделяют специфический (вызванный микобактериями туберкулеза) и неспецифический мезаденит (вызванный другими возбудителями, бактериями и вирусами).  Неспецифический мезаденит – это более распространенный вид болезни.

Заболевание проявляется в острой и хронической форме.  Хроническая форма может  развиваться первично или быть исходом острой формы. 

Причины мезаденита


Причины заболевания до конца не изучены.

В ряде случаев мезаденит является следствием патологического процесса в кишечнике.  Примером такого распространения воспалительного процесса является развитие мезаденита при аппендиците и острых кишечных инфекциях (сальмонеллезе, гастроэнтеритах, вызванных кишечной палочкой, энтеровирусами, кампилобактериями, иерсиниями). В этом случае можно говорить об энтерогенном пути распространения инфекции.

Существуют множественные случаи развития мезаденита после заболеваний носоглотки и дыхательных путей (ангины, ОРЗ, легочного туберкулеза, инфекционного мононуклеоза, стрепто- и стафилококковой пневмонии, цитомегаловирусной инфекции  и др.).

В этих случаях  инфекция, вероятнее всего, в брыжеечные лимфоузлы проникает через кровь (гематогенный путь) или по лимфатическим путям (лимфогенный путь).  Хотя нельзя исключить и попадание возбудителей в кишечник с мокротой или слюной.

В некоторых случаях уточнить причину возникновения мезентерита у ребенка не удается. 

Симптомы 

Неспецифический мезаденит 

Острый мезаденит у детей

Основным признаком острой формы мезаденита является внезапно возникшая боль в животе. Ребенок укажет на  область пупка (чаще справа от пупка) или правую подвздошную область. Боль может быть постоянной, умеренно выраженной или схваткообразно усиливающейся. Продолжительность болевого приступа несколько часов, но боль может беспокоить и в течение нескольких дней (обычно три-пять).


Нарушение общего состояния ребенка выражено незначительно, но температура может повышаться в пределах 38˚С (в редких случаях до 39˚С),  сопровождаться тошнотой или рвотой, нарушением стула в виде запора или поноса, икотой.

Ребенок капризничает, сопротивляется осмотру живота. Сердцебиение учащено, напряжение живота отсутствует или слабо выражено. Живот симметрично участвует в акте дыхания, могут отмечаться слабо выраженные или сомнительные симптомы раздражения брюшины.  При перемене положения ребенка локализация боли может смещаться.

Иногда боли в животе сопровождаются катаральными проявлениями в носоглотке.

Острый неспецифический мезаденит в некоторых случаях заканчивается  гнойным процессом в воспаленных лимфоузлах. Об этом будут свидетельствовать ухудшение общего состояния ребенка, более резкий подъем температуры, выраженное учащение пульса. Суточные колебания температуры могут превышать 1 градус.

В некоторых случаях при ощупывании живота определяется не только напряжение его, но и воспалительный инфильтрат (конгломерат), сформировавшийся в процессе заболевания из сальника и петель кишечника.   В крайне редких случаях гнойник в брюшной полости может вскрыться с последующим развитием перитонита (воспаления брюшины).


При хронической форме мезаденита боль не имеет определенной локализации и менее продолжительная, часто сопровождается появлением диспепсических  проявлений (нарушений стула, тошноты и рвоты, вздутия живота, ухудшения аппетита).

Специфический (туберкулезный) мезаденит

Симптомы туберкулезного мезаденита отличаются от проявлений неспецифического его вида. Он характеризуется появлением менее продолжительных повторяющихся болей в животе без четкой локализации.  Температура тела при этом повышается в пределах 37,5˚С, отмечается общая слабость, ухудшение аппетита, может снижаться масса тела ребенка.

Клинические проявления зависят от поражения туберкулезным процессом других органов. Через некоторое время лимфоузлы становятся плотными, и их удается прощупать при обследовании живота.

Осложнения мезаденита

 Мезаденит у детей может осложняться развитием следующих состояний: 

  • нагноение лимфоузлов;
  • перитонит;
  • абсцесс брюшной полости;
  • спаечная болезнь и кишечная непроходимость.

Диагностика мезаденита

Острый мезаденит у детей
Подтвердить диагноз поможет дополнительное исследование.

Диагностика мезаденита у детей в некоторых случаях представляет определенные трудности. Врач должен провести дифференциальный диагноз с рядом заболеваний, сопровождающихся болями в животе, в том числе и с острой хирургической патологией (острым аппендицитом). Большое значение имеет опрос родителей ребенка о перенесенных пациентом заболеваниях, о заболевании туберкулезом членов семьи.


Учитываются при постановке диагноза результаты пробы Манту у ребенка, результаты общего анализа крови и мочи. Информативным является и ощупывание живота, динамическое наблюдение за ребенком.

Из дополнительных методов обследования могут использоваться УЗИ, рентгенологическое обследование.

В особо трудных диагностических случаях применяют даже компьютерную томографию и лапароскопию (осмотр брюшной полости через небольшое отверстие в передней брюшной стенке с помощью специального аппарата).


Лечение

Неспецифический мезаденит может закончиться благополучно без лечения, самостоятельно. Определить необходимость лечения врач может на основании  проведенного обследования и наблюдения за ребенком.  В случае нагноения лимфоузлов проводится оперативное лечение.  В послеоперационном периоде назначается курс антибиотиков, физиотерапевтические процедуры.

При отсутствии показаний к операции проводится консервативное лечение в условиях стационара (в хирургическом отделении).


  • Двигательная активность ребенка ограничивается до полного выздоровления, рекомендуется постельный режим.
  • Назначается обильное питье и дробное питание щадящей пищей.
  • Основным в консервативном лечении мезаденита является применение антибактериальных препаратов с широким спектром действия. Как правило, назначаются фторхинолоны II поколения или цефалоспорины III поколения в возрастной дозировке. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.
  • При выраженной интоксикации или при недостаточном употреблении жидкости через рот может применяться внутривенное введение растворов.
  • Для снятия боли используются спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа) или анальгетики (но только по назначению врача!!!): Кеторолак, Анальгин и другие.
  • Могут применяться физиотерапевтические методы лечения.

Лечение туберкулезного мезаденита проводится противотуберкулезными препаратами (иногда сочетанием нескольких).  Назначаются также  витаминотерапия, противоаллергические препараты, иммуномодуляторы. Выбор препаратов, дозировку и длительность курса определяет фтизиатр.

Профилактика 

Профилактика мезаденита у детей заключается в полноценном лечении у ребенка любого инфекционного заболевания, своевременном посещении стоматолога и устранении очагов хронической инфекции. Имеет значение закаливание ребенка, обеспечение ему рационального питания.


Резюме для родителей

При возникновении боли в животе у ребенка необходимо без промедления обращаться к врачу, не применяя никаких лекарств самостоятельно. Это поможет своевременно диагностировать болезнь и избежать многих проблем, в том числе и осложнений болезни.

К какому врачу обратиться

Если боль в животе возникла внезапно, лучше всего обратиться к хирургу. После диагностики ребенок может находиться под наблюдением педиатра, инфекциониста. Мезаденит — показание для осмотра маленького пациента фтизиатром.

 

myfamilydoctor.ru

Заболевание мезаденит характерно воспалением лимфатических узлов брыжейки кишечника, что проявляется общей интоксикацией и болями в животе. Болеют мезаденитом чаще всего дети, когда возбудители попадают в лимфатические узлы брыжейки кишечника. Проникновение может произойти из червеобразного отростка, верхних дыхательных путей и иных органов.

Зачастую болезнь проходит самостоятельно, но при сильной выраженности воспалительного процесса в лимфатических узлах, необходимо медикаментозное лечение.

Выделяют следующие виды мезаденита:

  • неспецифический;
  • простой и гнойный;
  • псевдотуберкулезный и туберкулезный.

Острый мезаденит у детей

Болезнь может протекать в острой форме, которая в состоянии перейти в хроническую.

Причины возникновения мезаденита

Причины возникновения мезаденита до сих пор точно не установлены, хотя подозревают, что провоцирующих его причин может быть достаточно много. Это, например, вирусы, инициирующие острую респираторную инфекцию, к которым относятся энтеровирусы и аденовирусы. Кроме того, следует упомянуть о вирусе Эпштейн-Барр, цитомегаловирусе, возбудителях острой кишечной инфекции (сальмонелла и  кишечная палочка), туберкулезной микобактерии, зеленящем стрептококке, иерсиниях, бета-гемолитическом стафилококке. Доказано, что мезаденит кишечника может возникнуть вследствие реакции лимфатических узлов на воспалительные явления в аппендиксе или кишечнике.

Симптомы заболевания

Заболевание развивается внезапно и у ребенка начинаются схваткообразные и постоянные боли в животе.

К дополнительным симптомам следует отнести:

  • повышенную температуру;
  • учащенный пульс;
  • икоту;
  • тошноту и рвоту;
  • понос или запор;
  • гиперемия зева и лица.

Обычно, при этом общее состояние можно считать удовлетворительным.

Острый мезаденит у детей в основном развивается в возрасте от шести до тринадцати лет и может быть первичным и вторичным. Если первичный мезаденит у детей является самостоятельным заболеванием, то вторичный развивается, как следствие или осложнение ОРЗ, кишечных инфекций и как реакция лимфатических узлов. При этом у детей в животе начинаются сильные приступообразные боли, кожа бледнеет и становится влажной, а температура возрастает до тридцати восьми градусов. Возможны тошнота и рвота.

Гнойный мезаденит у детей наблюдается нечасто, но при этом наблюдается резкое ухудшение состояния ребенка, усиление симптомов интоксикации, а температура првышает отметку в тридцать восесь градусов. Мезаденит у детей и у взрослых лечат одинаковыми методами.

Диагностика мезаденита

При диагностике врач учитывает болезни, предшетвовавшие развитию мезаденита. Это могут быть туберкулез, вирусы, инфекции. Принимается во внимание присутствие туберкулезного очага, реакция Манту, данные рентгенографии и результаты лапароскопии.

Лечение мезаденита у детей

Для назначения лечения мезаденита, врач исключает острый аппендицит, гельминтоз, лимфогранулематоз и геморрагический васкулит.

Лечение мезаденита у детей происходит только в стационаре, применяя как консервативное, так и хирургическое лечение.

При консервативном лечении в первую очередь больному обеспечивают покой, назначают такие антибактериальные средства широкого спектра действия, как цефалоспорины третьего поколения и фторхинолоны второго поколения.

Применяются также десенсибилизирующие средства, физиотерапевтические процедуры. В качестве средства детоксикации используется Ронколейкин. Из спазмолитиков назначают Папаверин и Дротаверин, в качестве обезболивающих препаратов применяются Анальгин и Кеторолак. Для лечения туберкулезного мезаденита используется противотуберкулезная схема.

Хирургическое вмешательство необходимо лишь при гнойном мезадените, таким образом удается предотвратить распространение инфекции.

Народные методы лечения мезаденита

Существует и ряд народных методов лечения мезаденита, параллельно с которыми назначается и специальная диета.

Например, отвар из корня сизой ежевики нормализует работу кишечника, а отвар из календулы и ромашки отличается своими противовоспалительными свойствами, с его помощью повышается иммунитет организма.

Отвар из майорана и тмина оказывает спазмолитическое действие и нормализует функцию кишечника, эффективно снимает болевой синдром.

Применение народных средств подразумевает обязательное соблюдение диеты при мезадените, кроме того, необходимо минимизировать двигательную активность. Кроме того лечение детей народными средствами следует обязательно согласовать с врачом, так как ряд фитопрепаратов могут вызывать аллергическую реакцию и лишь усугубить состояние больного ребенка.

nmedicine.net

Процедуры и операции Средняя цена
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 170 р. 1037 адресов
Хирургия / Консультации хирургов от 500 р. 559 адресов
Диагностика / МРТ / МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства от 3700 р. 193 адреса
Пульмонология / Консультации в пульмонологии от 800 р. 46 адресов
Физиотерапия / Лечение магнитными полями / Магнитотерапия 664 р. 319 адресов
Физиотерапия / Лечение электрическими полями 582 р. 231 адрес
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Диагностические операции в гастроэнтерологии 25339 р. 60 адресов
Хирургия / Гнойная хирургия / Операции при перитоните 72614 р. 27 адресов
Урология / Неотложная помощь в урологии 2061 р. 12 адресов
Хирургия / Гнойная хирургия / Операции при перитоните 38719 р. 12 адресов

www.krasotaimedicina.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector