Норовирус что это такое

Норовирус что это такое
Норовирус
Norwalk.jpg
Фотография норовируса, полученная с помощью трансмиссионного электронного микроскопа. Разрешение = 50 нм
Научная классификация
Международное научное название

Norovirus

Группа по Балтимору

IV: (+)оцРНК-вирусы


Wikispecies-logo.svg
Систематика
на Викивидах
Commons-logo.svg
Поиск изображений
на Викискладе
NCBI   142786

Норовирус (первоначальное название «вирус Норуолк», Norwalk virus), — это РНК-содержащий вирус семейства Caliciviridae[2]. Примерно в 90 % случаев этот вирус является причиной эпидемий желудочно-кишечных заболеваний небактериальной природы во всем мире[3][4], а в США отвечает за возникновение гастроэнтерита в 50 %.[5] Норовирусам могут быть подвержены люди всех возрастов.
русы передаются при прямом контакте с больным и гораздо реже фекально-оральным способом через заражённую еду либо воду.[6]

У переболевшего человека иммунитет обычно вырабатывается не до конца и носит временный характер.[7] Существует врожденная предрасположенность к инфекции, люди с первой группой крови заболевают чаще[3][8], в то время как третья и четвёртая группа крови менее воиспримчивы к возбудителю.

Вспышки болезней вызываемые норовирусом чаще возникают в закрытых либо полузакрытых учреждениях, таких как лечебные учреждения для хронических больных, больницы, тюрьмы, общежития и круизные лайнеры, где однажды вирус появился и инфекция распространяется очень быстро от человека к человеку либо через зараженную пищу.[9] Во многих случаях норовирус передавался через еду, стоило только лишь одному инфицированному человеку к ней прикоснуться.[10]


Норовирус можно быстро деактивировать хлоросодержащими дезинфицирующими веществами, но из-за того, что эти вирусные частицы без липидной оболочки, норовирус более устойчив к обработке спиртом и детергентами.[11]

Различают несколько геногрупп норовируса, и большинство поражающих человека норовирусов классифицированы в геногруппы GI и GII.[12]

  • 1 История
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Профилактика и инфекционный контроль
  • 5 Заражение через еду
  • 6 Заболеваемость
  • 7 Течение болезни и осложнения
  • 8 Обнаружение норовируса в продуктах питания
  • 9 Микробиология
    • 9.1 Классификация
    • 9.2 Структура вируса
  • 10 Примечания
  • 11 Ссылки

История

Первоначально норовирус назывался Norwalk-like virus по местности Норуолк, Огайо, где в ноябре 1968 года была зарегистрирована вспышка острого гастроэнтерита среди школьников одной начальной школы. В 1972 году в результате иммунноэлектронной микроскопии консервированных проб фекалий был обнаружен вирус, который получил название вирус Норуолк . С тех пор были зарегистрированы многочисленные заболевания с подобными симптомами. Клонирование и секвенирование генома вируса Норуолк показало, что эти вирусы имеют такую же геномную организацию как и у вирусов семейства Caliciviridae.[13] Название норовирус (род — Норовирус) было утверждено Международным комитетом по таксономии вирусов в 2002 году.[14]


К типичным заболеваниям, вызываемых норовирусами, относятся болезни ЖКТ в осенне-зимний период, одним из симптомов которых является тошнота, вирусный гастроэнтерит[6], а также известный в народе «желудочный грипп» — список может быть дополнен и заболеваниями, связанными с воспалением желудка и возникшими от других вирусов и бактерий.

Для поиска в PubMed и Интернете можно использовать некоторые другие прежние названия: вирус Норуолк, SRSVs (мелкие круглые вирусы), вирус типа Саппоро (Sapporo) и типа Снежных гор (Snow Mountain).[15]

Симптомы

Инкубационный период составляет от 10 до 72 часов, в большинстве случаев симптоматика развивается через сутки-двое.

Это как правило самоизлечивающаяся болезнь, её характерные признаки — тошнота[16], рвота, диарея, а также боли в области живота, в некоторых случаях потеря вкусовой чувствительности. У детей, как правило, в симптоматике преобладает рвота, у взрослых — диарея. Может наблюдаться сонливость, вялость, мышечная боль и слабое проявление лихорадки. Симптомы могут продолжаться несколько дней, и если игнорировать и не бороться с обезвоживанием организма, заболевание чревато опасными для жизни последствиями. В группу риска входят дети, пожилые люди и пациенты с ослабленной иммунной системой. Норовирус, попав в организм человека, реплицируется в тонкой кишке.


Диагностика

Обычно норовирус диагностируют по анализам полимеразной цепной реакции (ПЦР) либо по анализам ПЦР в реальном масштабе времени, которые показывают результат уже через несколько часов. Данные анализы достаточно чувствительны и могут определять концентрацию до 10 вирусных частиц.[17]

Такие тесты как иммуноферментный анализ (ИФА) с использованием антител против разных штаммов норовируса доступны на коммерческой основе, но они обладают недостаточной точностью и чувствительностью.[18]

Профилактика и инфекционный контроль

Мытье рук по-прежнему остается одним из наиболее эффективных средств для предотвращения распространения болезнетворных микроорганизмов (в данном случае норовируса). Норовирус может попасть в воздух через рвотные массы больного. Все поверхности в местах, где может присутствовать Норовирус, желательно продезинфицировать.


В целях профилактики внутрибольничной инфекции в медицинских учреждениях проводится ряд мероприятий, в том числе ежедневная влажная уборка. В медицинских учреждениях, где распыление хлористых и других едких соединений негативно сказывается на медицинской электронике, применяются NAV-CO2 системы.[19]

Компания Ligocyte занимается разработкой вакцины и уже начала первую клиническую фазу испытаний.[20]

Заражение через еду

Норовирусы передаются при прямом контакте с больным или опосредованно через загрязненную воду или пищу. В докладе Центра контроля заболеваний (CDC), объектами которого стали 11 вспышек в штате Нью-Йорк, говорится, что предположительно в 7 случаях способ передачи заболевания был от человека к человеку, в 2 случаях — заболевание пищевого происхождения, 1 случай — через воду и причина ещё одного случая неизвестна. Зараженная вода попадает в организм человека несколькими путями, это может быть водопроводная вода, вода из колодца, открытых общественных водоемов, бассейнов и вода из автоматов с кубиками льда.[21]

Морепродукты и ингредиенты салатов — еда, которая чаще всего влечет за собой вспышки Норфолка. Употребление сырых или же плохо термически обработанных моллюсков и устриц представляет большой риск инфицирования вирусом Норфолк. Другие продукты питания могут быть заражены от больного во время приготовления им пищи.[22]

Заболеваемость


В США по количеству зарегистрированных обращений к доктору вирусный гастроэнтерит уступает только обычной простуде. Несмотря на то, что причиной вирусного гастроэнтерита могут быть множество различных вирусов, считается, что около в 1/3 случаев возбудителем заболевания у младенцев от 6 до 24 месяцев были норовирусы. В развивающихся странах процент людей, у которых развился иммунитет в раннем возрасте, очень высокий. В США процент со временем постепенно увеличивается и достиг отметки 50 % среди населения старше 18 лет. Тем не менее постинфекционный иммунитет непродолжителен и не исключает повторное заражение. Согласно современным исследованиям третья и четвёртая группы крови обладают частичной защитой от симптоматической инфекции.[23][24]

Течение болезни и осложнения

Норовирус вызывает острый гастроэнтерит. Инкубационный период продолжается от 24 до 48 часов, чаще 33-36 часов, заболевание длится 24-60 часов. Осложнения наблюдаются редко: чаще всего пациенты проходят лечение в приемных отделениях скорой помощи и практически не направляются в обычные больницы. По оценкам специалистов каждый год в США около 300 больных умирают от этой инфекции, прежде всего жертвами становятся дети раннего возраста, люди пожилого возраста и лица с ослабленной иммунной системой.

Самый распространенный генотип у госпитализированных детей — GII.4 и у них же была обнаружена повышенная доза вирусных частиц (7.2 x 107). Итак, чаще всего был идентифицирован Норовирус GII.4, другие генотипы были индентифицированны в меньшем проценте случаев, в том числе и новый GII.18-NICA.[источник не указан 1307 дней]


Обнаружение норовируса в продуктах питания

Стандартные исследования по выявлению норовируса (РНК-содержащий вирус) в съедобных моллюсках и устрицах по результатам полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой запрашиваются государственными лабораториями, такими как FDA (комиссией по контролю за лекарствами и питательными веществами) в США. При этом стандартные методы определения наличия вируса в продуктах питания не всегда легко доступны из-за неоднородного происхождения разных продуктов, что влияет на концентрацию и экстрагирование вируса, и наличия факторов, которые делают методы анализа ПЦР (полимеразной цепной реакции) неэффективными.[25]

Микробиология

Классификация

Норовирусы (NoV) — вирусы без внешней оболочки семейства Caliciviridae, геном которых представлен одноцепочной РНК, различают несколько генетических групп.[26] Согласно Международному комитету по таксономии вирусов род Норовирус имеет одну разновидность — «Норуолк вирус», сокращенно «NV». Серотипы, штаммы и изоляты включают:


  • вирус Пустыни Шилд (Desert Shield virus) [U04469] (Hu/NLV/DSV395/1990/SR)
  • вирус Лордсдейл (Lordsdale virus) [X86557] (Hu/NLV/LD/1993/UK)
  • вирус Мексико (Mexico virus)[U22498] (Hu/NLV/MX/1989/MX)
  • вирус Норфолк (Norwalk virus) [M87661] (Hu/NLV/NV/1968/US)
  • вирус Гавайи (Hawaii virus) [U07611] (Hu/NLV/HV/1971/US)
  • вирус Снежных гор (Snow Mountain virus)[L23831] (Hu/NLV/SMV/1976/US)
  • вирус Саут-хэмптон (Southampton virus) [L07418] (Hu/NLV/SHV/1991/UK)

Во всем мире норовирусы являются основной причиной острого гастроэнтерита, часто заболевание проявляется групповыми вспышками в учреждениях. Норовирусы крайне заразны, уже 10 вирусных частиц способны вызвать инфекцию. Заболевание передается через зараженную пищу или воду и от человека к человеку. Механизм передачи главным образом фекально-оральный, но есть вероятность заразиться и воздушно-капельным путем, когда возбудители попадают в воздух с капельками рвотных масс. Норовирусы подразделяют на две геногруппы: геногруппа I (GI) включает вирус Норфолк, вирус Пустыни Шилд и вирус Саут-хэмптон, и группа II (GII) — вирус Бристоль, вирус Лордсдейл, вирус Торонто, вирус Мексико, вирус Гавайи и вирус Снежных гор.

Норовирусы можно классифицировать на 5 геногрупп (GI, GII, GIII, GIV и GV), которые далее подразделяются на разные кластеры или генотипы. Например, геноруппа II, наиболее превалирующая «человеческая» геногруппа, до настоящего времени содержит 19 генотипов. Геногруппы I, II и IV вызывают поражения у человека, а геногруппа III инфицирует рогатый скот. Геногруппа V недавно была обнаружена у мышей.[27]


Норовирусы геногруппы II, генотип 4 (сокр. GII4) являются причиной большинства вспышек гастроэнтерита у взрослых и часто перемещаются по всей планете. Недавние образцы содержат US95/96-US-штамм, который имеет отношение к глобальным вспышкам середины и конца 90-х, вирус Фармингтон Хиллс (Farmington Hills) ассоциируется со вспышками в Европе и Соединенных Штатах в 2002 году, а вирус Хантер (Hunter virus) — со вспышками в Европе, Японии и Австралазии 2004 года. В 2006 году наблюдалась очередная мировая волна норовирусной инфекции.[28] В декабре 2007 была зарегистрирована вспышка в загородном клубе на севере Калифорнии, где были инфицированы около 80-100 человек. Два новых варианта GII.4 стали причиной около 80 % этих ассоциированных с Норовирусом вспышек . Они были названы 2006a и 2006b.В недавних отчетах говорится о связи между группой крови и восприимчивостью к норовирусной инфекции.[29][30][31]

Ученые медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе в своем исследовании, опубликованном в журнале PLoS Pathogens (от 18 июля 2008 г.), предполагают, что белок MDA-5 может быть первичным иммунным сенсором, который выявляет наличие норовирусов в организме.[32] Любопытно, что некоторые люди имеют общие вариации MDA-5-гена, что делает их более восприимчивыми к норовирусной инфекции.[33]

Структура вируса

Геном норовируса представляет собой одноцепочечную (+)РНК размером приблизительно 7,5 тыс. нуклеотидов, содержащий 3 открытые рамки считывания, кодирующие неструктурный полипептид, претерпевающий автопротеолиз с образованием 5 активных белков, главный структурный белок (VP1) в пределах 58~60 кДа и минорный капсидный белок (VP2).[34] При рассмотрении в электронный микроскоп вирусные частицы демонстрируют аморфное строение поверхности, размер вирусных частиц — между 27-38 нм.[35]

dic.academic.ru

Что такое норовирус

норовирусная кишечная инфекцияНоровирус – что это такое, и чем чревато поражение им организма человека? Относительно недавно термины ротовирусная и норовирусная инфекция не подразделяли на отдельные категории ввиду схожести причин заражения и течения болезни. В настоящее время норовирус выделяют в обособленную группу патогенных микроорганизмов, провоцирующих острые кишечные инфекции.

Патогенные бактерии отличаются высоким уровнем устойчивости к негативным факторам внешней среды, отсутствием восприимчивости к действию высоких и низких температур, массовым количеством возможных путей инфицирования. Согласно статистическим данным, вспышки заболеваемости норовирусной инфекцией чаще отмечаются в осенний и зимний периоды, и фиксируются преимущественно в условиях детских учреждений.


Способы передачи

Норовирусная инфекция поражает преимущественно взрослых и детей, возраст которых составляет более семи лет.

Существует несколько основных путей заражения. Норовирус передается как воздушно – капельным, так и фекально – оральным путем. Инфицирование может произойти при общении с больным, при употреблении немытых овощей и фруктов, при контакте с предметами быта, игрушками, вещами.


Симптомы

Инкубационный период норовируса, симптомы и лечение которого зависят от возрастных особенностей больного, составляет порядка двух – трех суток. Независимо от причин заражения, заболевание протекает на фоне выраженных признаков, являющихся характерными для большинства кишечных инфекций.

Симптомы у взрослых

Симптомы норовирусного гастроэнтерита у взрослых являются характерными для большинства разновидностей гастроэнтерита. Больной отмечает сильные и частые приступы рвоты, не проходящую в течение длительного времени тошноту, расстройство стула.

Симптомы у детей

При заражении норовирусной инфекцией детей младшей возрастной категории к перечисленным выше симптомам могут присоединяться следующие признаки:

  • Болезненные ощущения в области нижних конечностей, живота.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов и более.
  • Слезоточивость и плохая переносимость яркого света.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость.
  • Частичное или полное отсутствие аппетита.
  • Заложенность носа.
  • Болезненность горла.
  • Головные боли и головокружения.

Первая помощь

Оказать больному первую помощь необходимо уже при первых признаках инфекции.

В качестве основных мер, которые необходимо предпринять, называют:

  • Помещение, в котором находится больной, необходимо хорошо проветрить и обеспечить приток свежего воздуха.
  • Если болен маленький ребенок, следует расположить его в горизонтальном положении на боку. Эта мера необходима для предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  • Следует промыть желудок, предложив больному выпить большое количество воды и вызвав рвоту. Эта процедура поможет очистить организм от патогенной микрофлоры.
  • Для очищения кишечника нужно сделать больному клизму, используя для этого слабый раствор соли (столовая ложка на литр теплой жидкости).
  • После процедур очищения необходимо дать больному любой препарат, обладающий адсорбирующими свойствами, например, активированный или белый уголь.

Для предупреждения обезвоживания следует как можно чаще предлагать больному теплую воду. Пить нужно часто, но небольшими порциями.


Лечение

Лечение норовируса осуществляется преимущественно в домашних условиях, необходимость госпитализации возникает лишь на фоне развития осложнений. Тактика лечения норовируса у ребенка и взрослого идентична.

Консервативная терапия базируется на применении следующих методик:

  • Введение внутривенно глюкозы или физраствора, способствующее восстановлению водно – солевого баланса.
  • Назначение антибактериальных и противовирусных препаратов, а также лекарств, способствующих выведению из организма шлаков и токсинов, в числе которых Энтеросгель, Смекта, Полисорб.
  • Для улучшения процессов пищеварения больному рекомендуется принимать препараты, способствующие восстановлению кишечной микрофлоры – Линекс, Аципол.

Наряду с приведенными выше методами практикуется применение лекарственных препаратов, подавляющих рвотные рефлексы и устраняющих диарею. Использовать жаропонижающие средства необходимо только для лечения малышей или на фоне чрезмерно высоких показателей. Обусловлено это тем, что высокая температура создает в организме среду, неблагоприятную для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Помимо приема медикаментов лечащий врач рекомендует больному соблюдать определенные правила, в числе которых:

  • Исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенную выработку пищеварительных ферментов: острых и соленых блюд, сладостей, копченостей, консервации.
  • Употреблять фрукты и овощи можно только после проведения термической обработки.
  • Есть следует небольшими порциями, но достаточно часто. Употребляемая пища должна быть в меру теплой.
  • Готовить еду следует только посредством тушения, варки, запекания в собственном соку.
  • Желательно исключить из рациона молочную и кисломолочную продукцию.

Кроме того, больному рекомендуется потреблять больше жидкости, в том числе, простую воду, чай, компоты и шиповники, кисели.


Норовирус при беременности

Особенно подвержены заражению норовирусом беременные женщины и дети мледшего возраста, что объясняется сниженным иммунитетом. Медикаментозная терапия в гестационном периоде не проводится, так как большинство препаратов оказывают негативное влияние на рост и формирование плода.

Лечение базируется на устранении симптомов норовируса посредством проведения процедур, направленных на очищение организма, восстановление водно – солевого баланса и поврежденной микрофлоры органов желудочно – кишечного тракта. При условии принятых своевременно мер риски и негативные последствия беременности сводятся к минимуму.

Тем не менее, определенная опасность норовируса в период гестации все же имеется. Частые рвотные позывы, упадок сил и диарея могут стать причиной наступления преждевременных родов. Для предупреждения подобного проводить лечение рекомендуется только под контролем лечащего врача.


Инкубационный период

Инкубационный период норовируса может составлять от одного до трех дней. Интенсивность проявления характерных симптомов инфицирования зависит от иммунных сил организма. При крепком иммунитете симптомы появляются, как правило, не ранее, чем через двое суток после контакта с источником заражения.


Последствия заболевания

Норовирусы относятся к числу кишечных инфекций, которые легко поддаются лечению и не приводят к негативным для здоровья последствиям. Как правило, при условии принятых своевременно мер заболевание полностью проходит через три – семь дней с момента инфицирования.

Однако на фоне отсутствия своевременной медицинской помощи и предупреждения обезвоживания организма вполне возможны следующие осложнения:

  • Нарушение водно – солевого баланса.
  • Мышечные боли, сильная слабость.
  • Сухость во рту.
  • Ощущение постоянной жажды.
  • Редкое мочеиспускание или полное отсутствие позывов к посещению туалета.
  • Сухость слизистых тканей и кожных покровов.

В наиболее тяжелых случаях обезвоживания организма возможно наступление комы и последующий летальный исход.


Профилактика

Предупредить любое заболевание и его осложнения значительно проще, нежели бороться с последствиями проявлений недуга. К сожалению, полностью исключить вероятность инфицирования норовирусом практически невозможно, но предпринять меры, которые помогут существенно снизить возможные риски, все же рекомендуется.

В качестве основных профилактики правил следует назвать:

  • Частое проветривание помещения.
  • Приготовление пищи и употребление только очищенной воды.
  • Мытье фруктов, овощей и ягод перед приемом в пищу. В качестве дополнительной меры можно ошпарить их кипятком.
  • Варить, обжаривать или запекать блюда следует до полной готовности. Не рекомендуется есть полусырое или слабосоленое мясо, рыбу.
  • Важно соблюдать нормы и правила личной гигиены.
  • Рекомендуется избегать контакта с больными людьми, посещения общественных мест в период массовых вспышек норовирусной инфекции.

В целом своевременная профилактика и прогноз норовирусной инфекции неразрывно связаны. На фоне крепкого организма и сильного иммунитета заболевание излечивается без последствий. При этом организм вырабатывает иммунную защиту против определенного штамма вируса, которая действует на протяжении двух и более месяцев. По прошествии указанного количества времени снова появляется опасность заражения.

Важно помнить, что несвоевременное оказание больному первой помощи может привести к сильному обезвоживанию и последующей интоксикации организма. В свою очередь указанные последствия могут стать причиной комы и летального исхода. Особенно важно соблюдать правила лечения и ухода за больным в том случае, если болеет ребенок младшей возрастной категории.

otravilsa.ru

Этиология

Норовирус – это не конкретная бактерия, а целая группа микроорганизмов, насчитывающая примерно 25 различных штаммов. Бацилла, вызывающая недуги ЖКТ, отличается высокой контагиозностью, т.е. заразностью, а также устойчивостью к условиям внешней среды, где на протяжении длительного срока сохраняет свою жизнеспособность.

В подавляющем большинстве ситуаций норовирусная кишечная инфекция диагностируется в период с ноября по март, тем не менее, это вовсе не значит, что заболеваемость в другое время года не наблюдается.

Также стоит отметить, что в настоящее время известно 7 генотипов вируса, но опасным для человека выступают только 3 из них. Примечательно то, что примерно в 90% случаев в качестве провокатора заболевания выступает норовирус 2 генотипа.

Такой патологический агент передается всего лишь 3 способами:

  • пищевым – реализуется в процессе употребления в пищу немытых овощей, ягод и фруктов;
  • водным – инфицирование происходит при случайном попадании или распитии обсемененной воды;
  • контактно-бытовым – это наиболее распространенный механизм передачи болезнетворного микроорганизма. Осуществляется при отсутствии привычки мыть руки после улицы, использовании плохо вымытой посудой или контактировании с предметами быта, к которым прикасался зараженный человек.

Пациент, в организме которого присутствует норовирус, будет заразен с момента проникновения бациллы, весь период протекания болезни и еще примерно 3 суток с момента купирования всех клинических проявлений.

Симптоматика

Поскольку норовирусная кишечная инфекция провоцируется влиянием болезнетворной бактерии, то целесообразно отметить про инкубационный период, который в данном случае продолжается от 1 до 3 суток.

Первыми клиническими признаками норовирусного гастроэнтерита принято считать:

  • резкое появление тошноты;
  • упорная и интенсивная рвота;
  • водянистая консистенция каловых масс.

У людей с ослабленным иммунитетом, детей и представительниц женского пола в период беременности, в начале протекания недуга также отмечается:

  • повышение температурных показателей выше 38 градусов;
  • приступы головной боли;
  • постоянная сонливость;
  • болезненность режущего характера в области живота;
  • снижение аппетита;
  • боли в горле;
  • заложенность носа;
  • повышенная слезоточивость;
  • сильнейшие желудочные колики;
  • болевые ощущения в верхних и нижних конечностях.

Если лечение недуга было начато на таком этапе протекания, то полное выздоровление наступает примерно через несколько дней. Однако при отсутствии квалифицированной помощи высока вероятность присоединения признаков прогрессирующего обезвоживания у взрослых и малышей, что обуславливается потерей жидкости на фоне частых рвотных позывов и диареи. В таких ситуациях симптоматика будет представлена:

  • жаждой;
  • головокружениями;
  • беспричинной усталостью;
  • сухостью в ротовой полости, несмотря на прием внутрь жидкости;
  • потемнением урины;
  • пересыханием губ и слизистых глаз;
  • редкими позывами к опорожнению мочевого пузыря, а именно, менее 3 раз в сутки.

Для того чтобы избавиться от таких признаков необходимо пить большое количество воды, однако при не восполнении запасов потерянной жидкости, могут появиться следующие симптомы норовирусной инфекции:

  • сухость кожных покровов;
  • полное отсутствие урины;
  • западение глаз;
  • общее недомогание;
  • учащение сердечного ритма;
  • колебания кровяного тонуса;
  • слабый пульс;
  • приступы потери сознания;
  • повышенная раздражительность;
  • понижение местной температуры верхних и нижних конечностей.

При возникновении таких клинических проявлений, пострадавшему необходимо оказать первую помощь, правила которой включают в себя:

  • принятие больным горизонтального положения тела – человека нужно уложить на бок, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами;
  • частое проветривание помещения, в котором находится пациент;
  • промывание желудка слабым раствором марганцовки – это не только избавит человека от сильной рвоты, то также выведет из организма большую часть болезнетворной микрофлоры и продуктов жизнедеятельности бацилл;
  • осуществление очистительной клизмы – зачастую для этого используют слабосоленую воду или раствор регидрона;
  • обеспечение обильного питья больному – жидкость следует давать часто, но обязательно небольшими порциями. В качестве разрешенных напитков выступают очищенная вода без газа, морсы, компоты или зеленый чай;
  • прием абсорбентов.

Если состояние больного не улучшилось, то стоит немедленно вызвать бригаду медиков на дом, в особенности это необходимо в случаях развития инфекции при беременности, у детей или лиц пожилого возраста.

Диагностика

Из вышеописанной симптоматики следует, что клиническая картина норовирусной инфекции является неспецифической, т.е. основываясь лишь на таких признаках невозможно поставить правильный диагноз.

Именно по этой причине процесс диагностирования включает в себя широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований, перед проведением которых инфекционист или гастроэнтеролог должен:

  • изучить историю болезни – для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на тяжелое течение данной болезни;
  • ознакомиться с жизненным анамнезом человека – это нужно для определения пути передачи норовируса;
  • тщательно осмотреть больного и пальпировать переднюю стенку брюшной полости;
  • оценить внешний вид, состояние кожного покрова и слизистых пострадавшего;
  • измерять показания температуры и пульса, ЧСС и АД;
  • детально опросить больного – для выяснения первого времени возникновения и степени выраженности симптоматики.

Среди лабораторных исследований стоит выделить:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • микроскопическое изучение фекалий;
  • посев рвотных масс;
  • ПЦР-тесты;
  • серологические пробы.

Инструментальные процедуры направлены на осуществление:

  • рентгенографии;
  • фиброгастроскопии;
  • ультрасонографии;
  • ЭКГ;
  • КТ и МРТ.

Норовирусную инфекцию дифференцируют от широкого спектра иных желудочно-кишечных заболеваний вирусной природы.

Лечение

Для стабилизации состояния больного используются следующие консервативные методики:

  • внутривенное введение физраствора или глюкозы – это необходимо для восстановления водного баланса;
  • прием общеукрепляющих средств и витаминных комплексов;
  • использование антибактериальных и противомикробных препаратов;
  • применение противорвотных и жаропонижающих лекарств.

Большое значение в лечении норовирусной инфекции отводится диетотерапии, которая имеет ряд правил:

  • отказ от потребления овощей и фруктов в сыром виде;
  • полное исключение из рациона жирных, острых и пересоленных блюд, а также тех продуктов, которые усиливают перистальтику кишечника;
  • обогащение меню кисломолочной продукцией с низким процентом жирности;
  • приготовление пищи только щадящими способами, а именно путем варки и тушения, запекания и пропаривания;
  • дробное питание, но количество трапез может достигать 6 раз в сутки;
  • тщательное измельчение и пережевывание пищи;
  • контроль над температурным режимом блюд;
  • обильное питье.

Полный перечень рекомендаций относительно диеты может предоставить только лечащий врач, опираясь на тяжесть течение недуга и возрастную категорию больного.

Применение рецептов народной медицины в данном случае запрещено, поскольку это может только усугубить ситуацию.

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день не разработано специфической вакцины против норовируса. Из этого следует, что профилактические мероприятия будут носить общий характер, т.е. включают в себя следующие рекомендации:

  • соблюдение индивидуальных гигиенических норм и правил;
  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • распитие только очищенной воды;
  • мытье фруктов и овощей перед употреблением в пищу;
  • избегание контакта с зараженным человеком, а также предметами и вещами, к которым он прикасался;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Прогноз норовирусной кишечной инфекции в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный – после того, как человек перенесет такую болезнь, у него формируется нестойкий иммунитет, который держится примерно 2 месяца, после чего, он снова будет подвержен патологическом влиянию норовируса. В крайне редких случаях заболевание приводит к летальному исходу – происходит это из-за тяжелого обезвоживания организма.

Поделиться статьей:

simptomer.ru

Понятия и причины заболевания

Недавно ротавирус и норовирус не разделяли, ставили диагноз – ротавирусная инфекция. Виды кишечных заболеваний схожи, но различаются симптомы, течение болезни.

Норовирусная инфекция обнаружена в начале 70 годов ХХ века в США. Инфицирование происходит в общественных местах (детские сады, учебные, развлекательные заведения), контактным путём, при наличии вируса в воздухе. Норовирусом болеют все люди, более тяжело переносят дети, лица с пониженным иммунитетом.

50% инфекционных заболеваний у взрослых и 30% у школьников вызываются норовирусами. Дети до семи лет чаще болеют ротавирусом.

Норовирусная инфекция передаётся орально-фекальным, респираторным путями. Вирус получают через немытые овощи, фрукты, некипячёную воду, дверные ручки, ободок унитаза.

Норовирусная кишечная инфекция заразна. Вирус жизнестойкий, не боится холодной, горячей температур; убивается моющими дезинфицирующими средствами с хлором.

У переболевшего человека появляется иммунитет к инфекции на срок до 7-8 недель.

Кишечный грипп

Ротавирусная инфекция, кишечный грипп — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусом. Инфекцией болеют взрослые, дети. Больной заразен в течении всего периода болезни, около недели. У переболевшего человека появляется иммунитет к ротавирусу.

Причина заражения — употребление немытых овощей, фруктов, поглощение пищи грязными руками.

Подхватить инфекцию можно респираторным путём, при кашле, насморке. Ротавирусы переносят холод, не гибнут в хлорированной воде.

Определение вида вируса

Больные не сразу обращают внимание на недомогания в области желудочно-кишечного тракта. Чем быстрее поставят диагноз, тем быстрее выздоровление.

Чтобы определить отличие норовируса от ротавируса, описываются проявления недугов.

Общие признаки инфекций

Признаки ротавирусной и норовирусной инфекции:

  1. Диарея.
  2. Боль в области желудка.
  3. Рвота, тошнота.

Характерные признаки инфекций

Кишечные инфекции путают. Выделяют отличия определения вида вируса, назначения препаратов.

Для кишечного гриппа или ротавируса характерно острое проявление болезни – рвотные позывы, понос, повышенная температура тела (более 38-39 градусов). У инфицированных появляются симптомы простуды – боль в горле, заложенность носа. Больные жалуются на слабость, ломоту в суставах, потерю аппетита.

Для норовируса характерно вялотекущее начало. Появляется плохое самочувствие в течение первых суток после поражения вирусом. Начинаются рвота, частая диарея, невысокая температура (37-37,5 градусов), озноб, головная боль. Наблюдаются рвотные позывы, заражённый списывает на обычное пищевое отравление.

Инфекция проходит самостоятельно за 1-3 дня, в тяжёлых случаях – до 7 суток.

Необходимые меры при заражении вирусами

Ротавирусная и норовирусная инфекции требуют различного подхода к лечению.

При лёгком течении норовирусной инфекции не требуется принятие лекарственных препаратов. Вирус проходит самостоятельно, без серьёзных последствий. Для больных – обильное употребление воды комнатной температуры, чтобы предотвратить обезвоживание, покой.

Желательно пить жидкость после каждого приступа диареи, соблюдать диету (куриные бульоны, свежий компот из сушёных яблок). Если состояние улучшилось, соблюдается режим питания пару дней.

В домашних условиях – сделать специальный раствор для нормализации водно-солевого баланса. Взять две столовые ложки сахара, одну чайную ложку соды, одну чайную ложку соли, залить литром тёплой кипячёной воды.

При норовирусной инфекции противодиарейные лекарственные препараты запрещены: вызывают серьёзные последствия.

При частой рвоте врач прописывает «Прометазин», «Ондансетрон», «Прохлорперазин». При тяжёлом течении пациента госпитализируют, назначают капельницы с электролитами: «Трисоль», «Дисоль».

Для лечения ротавируса специальных лекарственных средств нет. Дают препараты, снижающие проявления инфекции. При отсутствии аппетита больному дают лёгкий куриный суп, фруктовый кисель.

Запрещено включать в рацион молочную, молочнокислую продукцию: молоко — оптимальная среда для размножения бактерий.

При сильной рвоте, диарее опасна интоксикация организма. Инфицированным людям дают тёплую жидкость, специальный раствор (чайная ложка соли заливается литром воды).

Пищу и воду принимать часто, маленькими порциями, чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты. Капельницы с электролитами назначают при тяжёлых случаях обезвоживания.

Врач прописывает сорбенты для выведения токсинов из организма: «Энтеросгель», «Смекта», Активированный уголь. При ротавирусной инфекции рекомендуется принимать лекарства против диареи — назначают «Энтерофурил». Для улучшения пищеварения больным прописывают «Панкреатин», «Мезим».

Кишечный грипп сопровождается повышенной температурой тела. Использование жаропонижающих лекарств – если больной не переносит температуру до 38 градусов: высокая температура убивает вирус.

Используют физические способы для понижения температуры тела: умывание тёплой водой, проветривание комнаты при отсутствии больного.

При улучшении самочувствия пациенту прописывают пробиотики, восстанавливающие флору слизистой кишечника: «Аципол», «Пробифор», «Линекс».

Если норовирус с ротавирусом тяжёлой формы, запишитесь к инфекционисту. При отсутствии осложнений обратиться к участковому терапевту, гастроэнтерологу.

Консультация у диетолога

Ротавирусная инфекция, кишечный грипп — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусом. Инфекцией болеют взрослые, дети. Больной заразен в течении всего периода болезни, около недели. У переболевшего человека появляется иммунитет к ротавирусу.

Причина заражения — употребление немытых овощей, фруктов, поглощение пищи грязными руками.

Подхватить инфекцию можно респираторным путём, при кашле, насморке. Ротавирусы переносят холод, не гибнут в хлорированной воде.

Определение вида вируса

Больные не сразу обращают внимание на недомогания в области желудочно-кишечного тракта. Чем быстрее поставят диагноз, тем быстрее выздоровление.

Чтобы определить отличие норовируса от ротавируса, описываются проявления недугов.

Общие признаки инфекций

Признаки ротавирусной и норовирусной инфекции:

  1. Диарея.
  2. Боль в области желудка.
  3. Рвота, тошнота.

Характерные признаки инфекций

Кишечные инфекции путают. Выделяют отличия определения вида вируса, назначения препаратов.

Для кишечного гриппа или ротавируса характерно острое проявление болезни – рвотные позывы, понос, повышенная температура тела (более 38-39 градусов). У инфицированных появляются симптомы простуды – боль в горле, заложенность носа. Больные жалуются на слабость, ломоту в суставах, потерю аппетита.

Для норовируса характерно вялотекущее начало. Появляется плохое самочувствие в течение первых суток после поражения вирусом. Начинаются рвота, частая диарея, невысокая температура (37-37,5 градусов), озноб, головная боль. Наблюдаются рвотные позывы, заражённый списывает на обычное пищевое отравление.

Инфекция проходит самостоятельно за 1-3 дня, в тяжёлых случаях – до 7 суток.

Необходимые меры при заражении вирусами

Ротавирусная и норовирусная инфекции требуют различного подхода к лечению.

При лёгком течении норовирусной инфекции не требуется принятие лекарственных препаратов. Вирус проходит самостоятельно, без серьёзных последствий. Для больных – обильное употребление воды комнатной температуры, чтобы предотвратить обезвоживание, покой.

Желательно пить жидкость после каждого приступа диареи, соблюдать диету (куриные бульоны, свежий компот из сушёных яблок). Если состояние улучшилось, соблюдается режим питания пару дней.

В домашних условиях – сделать специальный раствор для нормализации водно-солевого баланса. Взять две столовые ложки сахара, одну чайную ложку соды, одну чайную ложку соли, залить литром тёплой кипячёной воды.

При норовирусной инфекции противодиарейные лекарственные препараты запрещены: вызывают серьёзные последствия.

При частой рвоте врач прописывает «Прометазин», «Ондансетрон», «Прохлорперазин». При тяжёлом течении пациента госпитализируют, назначают капельницы с электролитами: «Трисоль», «Дисоль».

Для лечения ротавируса специальных лекарственных средств нет. Дают препараты, снижающие проявления инфекции. При отсутствии аппетита больному дают лёгкий куриный суп, фруктовый кисель.

Запрещено включать в рацион молочную, молочнокислую продукцию: молоко — оптимальная среда для размножения бактерий.

При сильной рвоте, диарее опасна интоксикация организма. Инфицированным людям дают тёплую жидкость, специальный раствор (чайная ложка соли заливается литром воды).

Пищу и воду принимать часто, маленькими порциями, чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты. Капельницы с электролитами назначают при тяжёлых случаях обезвоживания.

Врач прописывает сорбенты для выведения токсинов из организма: «Энтеросгель», «Смекта», Активированный уголь. При ротавирусной инфекции рекомендуется принимать лекарства против диареи — назначают «Энтерофурил». Для улучшения пищеварения больным прописывают «Панкреатин», «Мезим».

Кишечный грипп сопровождается повышенной температурой тела. Использование жаропонижающих лекарств – если больной не переносит температуру до 38 градусов: высокая температура убивает вирус.

Используют физические способы для понижения температуры тела: умывание тёплой водой, проветривание комнаты при отсутствии больного.

При улучшении самочувствия пациенту прописывают пробиотики, восстанавливающие флору слизистой кишечника: «Аципол», «Пробифор», «Линекс».

Если норовирус с ротавирусом тяжёлой формы, запишитесь к инфекционисту. При отсутствии осложнений обратиться к участковому терапевту, гастроэнтерологу.

Норовирус что это такое

В постинфекционный период проконсультироваться с диетологом. Врач назначит питание для нормализации пищеварения. С лечением соблюдайте режим питания.

Профилактика заболеваний

При инфекциях важно предупредить болезнь. Прививок от кишечных инфекций норовируса и ротавируса не выведено. Рекомендуется соблюдать профилактические меры для предупреждения вирусов: носят жизнестойкий характер.

После покупки продуктов в магазине, на рынке, промыть под проточной водой, обдать кипятком. Внимание уделяйте срокам годности молочной, молочнокислой продукции: в испорченных продуктах могут содержаться болезнетворные микробы. В пищу использовать кипячёную воду. При посещении бассейна, озера, реки не глотать воду.

Если в квартире проживает инфицированный человек, тщательно соблюдайте гигиену. Правильнее выделить больному отдельную комнату.

Ежедневно мойте пол и поверхности, к которым прикасался больной, дезинфицирующими средствами с хлором. Одежду и постельные принадлежности стирайте в машинке при температуре более 60 градусов.

Важно обращение за лечением в медицинские учреждения.

Особенности кишечных инфекций у ребёнка

Родители сталкиваются с появлением у детей симптомов кишечной инфекции ежедневно. Малыши чаще болеют ротавирусом, более старшие дети – норовирусом. Заражение инфекциями происходит в общественных местах (детский сад, школа, группа дополнительного образования), посещаемых ребёнком.

Кишечная инфекция у ребёнка

Контроль нужен детям дошкольного возраста — берут в рот всё подряд.

Задача родителей – с ранних лет прививать детям правила личной гигиены для снижения риска заражения.

Действия родителей при первых признаках инфекции

При первых признаках кишечных инфекций обратиться к педиатру. Назначит соответствующее лечение.

При тяжёлом течении болезни незамедлительно вызвать «скорую помощь». Запрещено без назначения доктора давать ребёнку обезболивающие лекарственные препараты: диагноз будет ошибочным.

У малышей быстрее происходит интоксикация организма. При заболевании ребёнка будьте рядом, контролируйте самочувствие.

При возникновении признаков заболевания подают жидкость, чтобы избежать обезвоживания.

Жидкость предлагают небольшими порциями (по чайной ложке) с интервалом в 15-20 минут. Подойдут препараты «Регидрон», «Гидровит», «Гидровит форте». Сбить повышенную температуру помогут сиропы «Цефекон», «Нурофен».

Свечи малоэффективны при наличии диареи. Если выявлен ротавирус, педиатр назначает курс «Энтерофурила» в виде суспензии.

Щадящая диета

Соблюдайте режим питания: каши на воде, компоты из сухофруктов, сухарики. Если малыш на грудном вскармливании, не ограничивайте его. Благодаря грудному молоку в кишечник ребёнка поступают лактобактерии, помогающие выздоровлению.

gastrotract.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector