Некалькулезный холецистит что это

Некалькулезный холецистит что это

Некалькулезный холецистит – патологическое состояние, протекающее в желчном пузыре, и при этом не характеризуется образованием камней. Нарушение может протекать в острой или хронической форме. Симптомы бескаменного холецистита зависят от типа болезни. Формируется отклонение наиболее часто на фоне неправильного питания и инфекционных поражений. Поражение всегда имеет воспалительный характер. Лечение патологии должно быть комплексным. При отклонении нарушается желчевыводящая функция. Наиболее подвержены формированию патологии женщины. Нарушение способно развиваться на фоне иных заболеваний. Болезнь появляется вне зависимости от возраста и пола.

как выглядит некалькулезный холецистит
Бескаменный холецистит может быть острым и хроническим

Причины формирования болезни

Патология формируется при взаимодействии с некоторыми внутренними и внешними факторами. Первопричины и факторы риска перечислены в таблице.


Факторы, влекущие за собой развитие болезни

  • попадание в желчный пузырь патогенных микроорганизмов;
  • нарушение оттока желчи из пузыря;
  • деформация стенок внутреннего органа;
  • ухудшение эластичности желчного пузыря.
Факторы риска

  • застой желчи;
  • неактивный образ жизни;
  • беременность;
  • частые стрессовые ситуации;
  • воспалительные болезни ЖКТ хронического типа;
  • наличие сахарного диабета.

Острый или хронический некалькулезный холецистит в стадии обострения способен быть следствием присутствия паразитарных микроорганизмов в теле. При начальном формировании патологии ухудшается моторная функция. Со временем присоединяется инфекция. Возбудителями являются болезнетворные бактерии.

Стать первопричиной патологии может быть неверный образ жизни и питание. Нарушение может быть следствием нерегулярного приема еды и злоупотребления спиртосодержащих напитков и вредных продуктов.


Симптомы и лечение бескаменного холецистита зависят от индивидуальных особенностей пациента. Патология нередко возникает у женщин в период вынашивания ребенка. Это обусловлено активной перестройкой организма и снижением иммунной системы. Терапия должна подбираться лечащим врачом. Принимать любые медикаментозные препараты при беременности нужно с осторожностью.

правильное питание
Предпосылкой для развития болезни может стать недостаточное количество употребляемых фруктов и овощей

Хронический или острый бескаменный холецистит может быть следствием нарушений в функционировании эндокринной системы. При своевременном лечении патология не доставит никакого дискомфорта. Отклонение может располагаться не только в желчном пузыре, но и в протоках.

Патология может формироваться и как осложнение гепатита. В таком случае отклонение протекает в хронической форме. При наличии всех первопричин нарушается естественная моторика. Происходит активное развитие болезни.

Как проявляется заболевание

Патология характеризуется затяжным и прогрессирующим течением. Периодически происходят приступы обострения. К основным признакам отклонения относят:

  • рвотный рефлекс;
  • горьковатую отрыжку;
  • горечь и сухость в ротовой полости;
  • чередование запоров с диареей.

Симптомы и лечение некалькулезного холецистита доставляют пациенту существенный дискомфорт. У заболевшего присутствует сильный болевой синдром в правом подреберье. Характер признака тупой и ноющий.

рвота и тошнота
Рвотные позывы — один из симптомов заболевания

Болезненное ощущение способно присутствовать длительный период – от 3 часов до нескольких суток.

Интенсивность симптоматики нарастает после употребления:

  • высококаллорийного;
  • спиртосодержащих напитков;
  • газировок;
  • острого;
  • чрезмерно соленого.

На запущенном этапе воспалительный процесс распространяется на область вокруг желчного пузыря. В таком случае болезненное ощущение становится регулярным. Симптом способен менять локализацию и перемещаться в правую часть шеи, плечо, поясницу.


питание жирной едой
Обострение заболевания может спровоцировать прием высококалорийной, жирной пищи

Больного беспокоит металлический привкус в ротовой полости. Пациент жалуется на лихорадку и увеличение показателей температуры тела. Работоспособность стремительно снижается и возникает боль в висках и затылке.

Заподозрить возникновение осложнений можно при наличии температуры выше 38 градусов. Показатели увеличиваются стремительно. Однако при начальных формах патологии они не превышают 37,9.

К врачу требуется незамедлительно отправиться при наличии:

  • длительного болевого синдрома под правым ребром, который отдает в поясничную область;
  • рвотного рефлекса с посторонними примесями;
  • металлического привкуса в ротовой полости;
  • значительного увеличения температуры тела.

При наличии запущенной формы патологии у пациента может возникать болевой синдром в области сердца. Также больной сталкивается с нарушением сна и раздражительностью.

консультация у врача
При подозрении на холецистит необходима консультация доктора

Диарея чередуется запорами. Присутствует лихорадка и постоянная слабость. При распространении на кишечник возникает метеоризм и боль в органе. При отсутствии лечения состояние будет стремительно ухудшаться.

Возможные осложнения


Предотвратить формирование осложнений поможет лечение бескаменного холецистита. При легкой форме болезни и вовремя начатой терапии риск развития сопутствующих болезней низок, а прогноз благоприятный.

Регулярные обострения могут стать причиной формирования хронического холангита и реактивного гепатита. Запущенная форма болезни приводит к развитию:

  • патологического отверстия в стенке брюшной полости;
  • гангрены желчного пузыря;
  • перитонита;
  • сепсиса.

При отсутствии лечения содержимое желчного пузыря через отверстие попадает в пищеварительный орган. Может произойти разложение слизистых оболочек. Состояние пациента стремительно ухудшается. Обычный образ жизни становится невозможным из-за постоянно присутствующего дискомфорта.

сильные боли живота
Осложнения заболевания приводят к сильным болям в животе

Диагностические методы


Диагностика начинается с первичного осмотра. Симптомы и лечение бескаменного холецистита индивидуальны. Игнорировать необходимость посещения медицинского учреждения нельзя. Терапия должна подбираться только врачом на основе комплексного исследования.

Пальпация живота при наличии патологии болезненна. Интенсивность признака усиливается при выдохе. При установлении предварительного диагноза «некалькулезный холецистит», пациенту дают направление на лабораторные исследования:

  • общее обследование крови;
  • биохимический анализ крови.

Не обойтись и без инструментальных методов диагностики. Пациенту дают направление на:

  • дуоденальное зондирование;
  • внутривенную холеграфию;
  • УЗИ.
анализ крови
Для уточнения диагноза назначается анализ крови

При биохимическом анализе крови определяется увеличенный уровень трансаминаз и щелочей. При помощи дуоденального зондирования возможно оценить степень воспаления желчного пузыря. При патологии диагностируется мутность желчи.


В желчи присутствуют посторонние хлопья и слизь. В жидкости повышен уровень лейкоцитов. Присутствует микробная микрофлора. Среди эхографических признаков патологии выделяют деформирование стенок. Они становятся толще и являются причиной плохой сократимости желчного пузыря. УЗИ относят к одному из наиболее информативных диагностических способов. Он позволяет оценить размер желчного пузыря. Орган, как правило, увеличен.

Пациенту могут рекомендовать дополнительные исследования. Это возможно при развитии нарушения на фоне основного заболевания.

узи желудка
В обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование

Лечение патологии

Лечение напрямую зависит от формы патологии. Терапия проводится в период:

  • ремиссий;
  • обострений.

При ремиссиях упор делают на щадящее питание. Рацион подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от запущенности патологии и некоторых особенностей организма.

При обострениях важно отдать предпочтение приему медикаментов. Лекарственная терапия состоит из:

  • антибактериальных препаратов;
  • спазмолитиков;
  • противовоспалительных медикаментов.

Лечение хронического бескаменного холецистита включает употребление антиоксидантов и лекарств для нормализации желчевыделительной системы. При необходимости назначаются медикаменты от паразитов.

антибактериальные препараты
Чаще всего назначается медикаментозное лечение

Пациент нуждается в постоянном наблюдении врача. Терапия острого типа болезни длится несколько месяцев. Периодически требуется проходить повторное исследование.

Даже после полного выздоровления пациент должен соблюдать строгую диету. Рекомендуется восстановление иммунной системы при помощи санаторно-курортного лечения. Требуется также отдать предпочтение профилактическим мерам.

Из рациона пациент должен исключить жареное и жирное. Лечение народными средствами хронического бескаменного холецистита эффективно только в комплексе с медикаментами. Перед использованием любых натуральных компонентов требуется проконсультироваться с доктором.

Высокой эффективностью обладают кукурузные рыльца и трава бессмертника. Из перечисленных растений готовят отвары. Можно предварительно их смешивать. Для приготовления лекарства берут 3 ст. л. смеси. Компоненты заливают кипятком в количестве 500 мл. Лекарство настаивают на протяжении 3 часов. Употребляют после каждого приема еды по 100 мл.


нужно правильно питаться
Для предотвращения рецидивов необходимо отдать предпочтение здоровой пище

Прогноз

Начальная стадия заболевания с редкими обострениями имеет благоприятный прогноз. Терапия не отнимает большого количества времени. Патология протекает легко и не провоцирует появление осложнений. Если лечение хронического бескаменного холецистита будет отсутствовать – состояние пациента ухудшится.

Прогноз значительно ухудшается при регулярных обострениях. В срочном лечении нуждается пациент со средней и тяжелой формой патологии.

Только при своевременном лечении прогноз будет благоприятным. Патология не является смертельной и при правильной терапии быстро устраняется и не приводит к формированию осложнений.

На видео вы найдете больше информации о холецистите:

Профилактические меры

Профилактика заключается в:

  • своевременном лечении любых заболеваний;
  • ведении правильного образа жизни;
  • правильном питании.

Питание должно быть дробным и регулярным. Кушать требуется не менее четырех раз в день. Необходимо также соблюдать водный режим и выпивать, как минимум, 2 литра.

Из своего рациона пациент должен исключить продукты с большим содержанием жиров. Желательно употреблять пищу в одно и то же время. Нельзя переедать и употреблять алкоголь. Требуется следить за своей массой тела. Больной должен избегать конфликтных ситуаций и осуществлять прогулки на улице. Противопоказан малоактивный образ жизни.

kishechnik.guru

Причины

Известно, что причиной развития бескаменного холецистита становятся инфекционные возбудители, такие как кишечные палочки, энтерококки, протеи, стафилококки. Проникновение в желчный пузырь происходит по восходящему пути, то есть из кишечника. Этому способствуют различные нарушения в ЖКТ: дисбактериоз, энтериты, колиты, хронические панкреатиты. Не исключается возможность попадания инфекции в желчный пузырь и через кровь или лимфу из находящихся в организме очагов хронического воспаления: аппендицита, аднексита, пневмонии, пародонтоза, хронического тонзиллита.

заболивание холецистит

Одни микроорганизмы вряд ли смогли бы вызвать воспаление, так как желчь обладает достаточно сильными бактерицидными свойствами. Следовательно, должны существовать и другие причины, подталкивающие к этому. Основная из них – это застой желчи. Причин у этого явления может быть очень много. Например:

  • анатомические аномалии;
  • перегибы желчных путей;
  • снижение тонуса этого органа;
  • эндокринные расстройства;
  • воспалительные процессы;
  • эмоциональные состояния;
  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность;
  • переедание, ожирение;
  • нерегулярная половая жизнь.

При хроническом некалькулезном холецистите в желчном пузыре происходят отрицательные изменения. Его стенки утолщаются и деформируются, слизистая утончается и принимает форму сетки, мышечная оболочка увеличивается, появляются рубцы. При переходе воспаления в более глубокие слои могут образовываться спайки с соседними органами и развиваться другие заболевания.

Различают 3 степени тяжести данного вида холецистита: легкая, средняя и тяжелая. Заболевание может протекать в нескольких стадиях: обострение, стихание обострения, ремиссия (стойкая, не стойкая). При этом различают монотонное развитие болезни, рецидивирующее и переменное. Также хронический бескаменный холецистит разделяют на типичную и атипичную (эзофагалгическую, кишечную, кардиологическую) формы заболевания.

Симптомы и диагностика

Развитие типичного хронического некалькулезного холецистита наблюдается у большинства больных, симптомы ярко выражены. Человек ощущает ноющую боль в правом боку в области ребер. После приема пищи, особенно жирной, она усиливается, затем постепенно стихает. При переходе в стадию перихолецистита боль становится постоянным спутником. Она начинает усиливаться и отдает в лопатку и плечо. Могут добавиться сопутствующие симптомы, такие как раздражительность и бессонница.

холецистит боли в животе

Одни микроорганизмы вряд ли смогли бы вызвать воспаление, так как желчь обладает достаточно сильными бактерицидными свойствами. Следовательно, должны существовать и другие причины, подталкивающие к этому. Основная из них – это застой желчи. Причин у этого явления может быть очень много. Например:

  • анатомические аномалии;
  • перегибы желчных путей;
  • снижение тонуса этого органа;
  • эндокринные расстройства;
  • воспалительные процессы;
  • эмоциональные состояния;
  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность;
  • переедание, ожирение;
  • нерегулярная половая жизнь.

При хроническом некалькулезном холецистите в желчном пузыре происходят отрицательные изменения. Его стенки утолщаются и деформируются, слизистая утончается и принимает форму сетки, мышечная оболочка увеличивается, появляются рубцы. При переходе воспаления в более глубокие слои могут образовываться спайки с соседними органами и развиваться другие заболевания.

Различают 3 степени тяжести данного вида холецистита: легкая, средняя и тяжелая. Заболевание может протекать в нескольких стадиях: обострение, стихание обострения, ремиссия (стойкая, не стойкая). При этом различают монотонное развитие болезни, рецидивирующее и переменное. Также хронический бескаменный холецистит разделяют на типичную и атипичную (эзофагалгическую, кишечную, кардиологическую) формы заболевания.

Симптомы и диагностика

Развитие типичного хронического некалькулезного холецистита наблюдается у большинства больных, симптомы ярко выражены. Человек ощущает ноющую боль в правом боку в области ребер. После приема пищи, особенно жирной, она усиливается, затем постепенно стихает. При переходе в стадию перихолецистита боль становится постоянным спутником. Она начинает усиливаться и отдает в лопатку и плечо. Могут добавиться сопутствующие симптомы, такие как раздражительность и бессонница.

Некалькулезный холецистит что это

Нарушается нормальная деятельность организма. Появляется тошнота, во рту чувствуется горький привкус, могут появиться вздутие живота и частые отрыжки воздухом, поносы чередуются с запорами. При обострении заболевания добавляются лихорадка, кожный зуд и желтуха. Каждый из симптомов указывает на особое развитие болезни, которая может задевать близлежащие органы.

Для атипичной формы развития – эзофагической – характерны тяжесть и боль за грудиной, упорные изжоги, неприятные ощущения при глотании (боль, тяжело глотать). Для кардиологической формы присущи аритмия, изменения ЭКГ и боль в груди. Кишечная форма проявляется болями во всем кишечнике, запорами и вздутием живота.

На фоне хронического бескаменного холецистита могут проявиться следующие заболевания:

  • реактивный гепатит;
  • калькулезный холецистит;
  • хронический холангит;
  • нарушение целостности стенок желчного пузыря, что приводит к развитию перитонита;
  • острое гнойное воспаление желчного пузыря.

Естественно, все они осложняют течение болезни и продлевают срок лечения.

Диагностировать некалькулезный холецистит можно несколькими способами. Обычно для определения формы заболевания и уточнения диагноза проводятся клинические исследования и осмотр пациента.

На первом приеме доктор внимательно выслушивает больного. На основе высказанных жалоб о болях в правом боку, которые усиливаются после приема жирной пищи, уже можно предположить, что врач имеет дело с хроническим холециститом. При осмотре полости рта обращают внимание на внешний вид языка. Наличие налета с остающимися на нем отпечатками зубов свидетельствует о застоях в желчном пузыре. Далее врач ощупывает пациента, отмечая его реакцию на свои действия. Назначаются лабораторные исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ желчного пузыря;
  • HIDA-сцинтиграфия;
  • дуоденальное зондирование;
  • пероральная холецистография;
  • внутривенная холеграфия;
  • целиакография (рентген).

Не обязательно доктор назначит все эти исследования. В острой форме хронический бескаменный холецистит диагностируется по повышенной температуре и лихорадочным состояниям в сочетании с болезненностью при надавливании в области правого подреберья и изменениями в составе крови. Если этого недостаточно, то проводят УЗИ и HIDA-сцинтиграфическое обследование, зондирование для обнаружения паразитов и патогенной флоры.

Лечение

При отсутствии грубой деформации органа, выраженных болей, значительного снижения сократительных функций и частых обострений, лечение проводится в стационаре консервативными методами. Курс – от 10 до 14 дней.

На протяжении всего лечения и в последующие полгода рекомендуется соблюдать диету. В основе ее лежит частый дробный прием пищи, исключение вредных продуктов (жирное, сильносоленое, пряное и алкоголь), запрет на газированные напитки. В рацион рекомендуются блюда, приготовленные на пару или из отварных продуктов. Нежелательно есть мягкий белый хлеб, только подсохший. Овощи употребляют в виде пюре.

Медикаментозное лечение проводится сразу в нескольких направлениях: антибактериальные препараты и дезинтоксикация организма, ферментные и холецистокинетические средства, спазмолитики и фитотерапия.

Боли помогают снимать Но-шпа, Папаверин, Платифиллин. Для антибактериальной терапии применяют лекарства широкого спектра действия в зависимости от обнаруженных в бакпосеве бактерий: Цефазолин, Эритромицин, Фуразолидон. Из препаратов, содержащих ферменты, помогающие наладить работу ЖКТ, наиболее популярны Фестал, Панкреатин и Мезим. К желчегонным относят Аллохол и Оксафенамид, для стимуляции сокращений – сульфат магния.

Фитотерапия играет не последнюю роль в лечении и профилактике хронического некалькулезного холецистита. Чаще всего для этих целей используют отвары и настои из ромашки, календулы, солодки, мяты и шиповника. Их можно заваривать как из свежих, так и из сухих трав, делать сборы или пить по отдельности. В период ремиссии могут назначаться лечение природными минеральными водами в санаториях и лечебная физкультура.

Причиной хирургического вмешательства служат выраженные деформации органа, присоединение сопутствующих заболеваний, нестихающая острая форма заболевания. В этих случаях врач предлагает лапароскопию или открытый способ оперативного лечения.

Профилактика

Профилактикой хронического некалькулезного холецистита служит своевременное лечение острых степеней заболевания. Больной на протяжении всей жизни должен придерживаться правильного питания, есть не реже 4 раз в день и не злоупотреблять спиртными и газированными напитками, ограничить потребление жирной, острой и соленой пищи. Количество выпитой за день воды должно составлять не менее 2 литров.

В большинстве случаев заболевание в легкой форме имеет положительный прогноз. Ухудшения наступают при частом обострении болезни и объединении ее с сопутствующими заболеваниями.

medprofi.online

Что способствует возникновению заболевания?

Воспалительный процесс в стенке желчного пузыря вызывают болезнетворные микроорганизмы:

  1. Стафилококки;
  2. Эшерихии (кишечная палочка);
  3. Стрептококки;
  4. Энтерококки;
  5. Протей;
  6. Синегнойная палочка.

Они проникают в желчный пузырь по восходящему пути из кишечника, а также с кровью и лимфой. Поэтому в группу риска входят люди с инфекционными поражениями кишечника и печени.

Однако воспаление начинает прогрессировать только в том случае, если помимо наличия болезнетворных микроорганизмов наблюдается застой желчи и предрасполагающие к нему факторы:

  • Малоподвижный образ жизни
  • Значительные промежутки времени между обильными приемами пищи
  • Патологии строения желчного пузыря и протоков
  • Беременность
  • Эндокринные расстройства
  • Наличие в организме лямблий, аскарид и других паразитов

На начальном этапе заболевания, когда нарушается моторная функция желчного пузыря, особенно в сочетании с изменением состава желчи, — в его слизистой возникает очаг воспаления. После этого происходит присоединение инфекции и начинает развиваться хронический воспалительный процесс, с последующей деформацией органа и утолщением его стенок.

Симптомы и виды

Для бескаменного холецистита свойственны болевые ощущения в правом подреберье, возникающие или усиливающиеся, как правило, после приема «вредной» пищи. Боль носит ноющий характер и может продолжаться несколько часов или даже дней, иногда отдает в правую поясничную область, лопатку или плечо. Во время обострения заболевания появляются дополнительные симптомы, такие как: высокая температура, тошнота, ощущение горечи во рту, желтуха.

Развитие хронического некалькулезного холецистита может происходить медленно и практически незаметно, в течение многих месяцев, либо возникает после перенесенного эпизода острого холецистита. По своей тяжести заболевание может быть легкой, средней и тяжелой степени. Стадия обострения заболевания постепенно сменяется стадией ремиссии, которая бывает стойкой и нестойкой.

Диагностика заболевания

В первую очередь проводится осмотр и пальпация больного. Уже на основании жалоб пациента на боли в правом боку, усиливающиеся после приема жареной и жирной пищи, и обложенный язык (свидетельство застоя желчи) доктор может предположить наличие хронического холецистита. Для уточнения диагноза назначают общий и биохимический анализ крови, во время обострения СОЭ и количество лейкоцитов обычно завышено.

Диагностика острой формы некалькулезного холецистита проводится гораздо быстрее, за счет наличия высокой температуры, боли при пальпации в области правого подреберья и лейкоцитоза.

Если отсутствуют характерные симптомы, диагностика проводится с помощью инструментальных методов:

  • УЗИ желчных путей,
  • дуоденального зондирования,
  • пероральной холецистографии,
  • внутривенной холеграфии и других.

Данное заболевание не всегда протекает классически, иногда оно проявляется целым рядом синдромов, на первый взгляд для него не характерных:

  1. Диспетпичекие расстройства — отрыжка, тошнота, вздутие и ощущение тяжести в животе.
  2. Синдром вегето-сосудистой дисфункции — неустойчивость артериального давления и пульса.
  3. Невротический синдром — мнительность, склонность к тревоге и ипохондрии. В некоторых случаях эти симптомы затмевают незначительную боль в правом подреберье.
  4. Все чаще данное заболевание встречается под «аллергической маской». Рецидивирующая крапивница наблюдается при поражении желчевыводящих путей лямблиями.
  5. Кардиальный синдром, проявляющийся рефлекторной стенокардией, преимущественно наблюдается у пожилых больных с калькулезным холециститом, у которых имеется избыточный вес или ожирение.

Лечение и профилактика

Обычно лечение некалькулезного холецистита проводится консервативными методами в условиях стационара.

Исключение составляют пациенты, у которых наблюдаются:

  • частые обострения,
  • выраженные боли,
  • деформация желчного пузыря,
  • значительное снижение сократительной функции.

Лечение острой стадии заболевания

При тяжелом обострении лечение начинают с антибактериальных препаратов. Внутримышечно или внутривенно вводят антибиотики широкого спектра действия (Цефазолин, Цефатоксим и другие). Может назначаться внутренний прием Кларитромицина, Эритромицина и Ципрофлоксацина.

Выраженную интоксикацию устраняют внутривенным капельным введением Гемодеза. Курс состоит из 3-4 введений.

Для снятия спазма желчного пузыря и улучшения оттока желчи назначают Но-шпу (дротаверин), Папаверин.

Креон, Панкреатин, Мезим-форте и другие ферментные препараты восстанавливают нормальное пищеварение. Их рекомендуют принимать в течение двух недель.

Холеретические препараты (Аллохол, Холензим), усиливающие образование, желчи применяют с осторожностью, так как они могут спровоцировать болевые ощущения.

Пациентам, у которых снижена двигательная функция желчного пузыря, рекомендуют также холецистокинетики, которые наряду с усилением выделения желчи стимулируют сокращение желчного пузыря.

Лечение вне обострения

После того, как удалось устранить боль и снять воспаление пациентам с хроническим некалькулезным холециститом (при недостаточной двигательной активности желчного пузыря) рекомендуется раз в неделю делать слепые тюбажи с раствором магния сульфата, сорбитом, ксилитом.

Улучшению самочувствия в периоды ремиссии способствует санаторно-курортное лечение около источников минеральных вод (Железноводск, Трускавец, Ессентуки). Успешное лечение обоих стадий хронического некалькулезного холецистита невозможно представить без соблюдения специальной диеты и фитотерапии.

Если вам поставили данный диагноз, вы должны состоять на учете у терапевта или гастроэнтеролога и дважды в год проходить профилактический осмотр.

Профилактические мероприятия:

  1. Нормализация массы тела
  2. Употребление не менее 2 литров жидкости в течение дня
  3. Регулярное опорожнение кишечника
  4. Соблюдение режима питания
  5. Ежедневная физическая активность
  6. Своевременное выявление и лечение острой стадии заболевания

Возможные осложнения и дальнейший прогноз

В большинстве случаев, при легкой форме бескаменного холецистита, дальнейший прогноз — благоприятный. Однако частые обострения в сочетании с сопутствующими заболеваниями могут способствовать развитию хронического холангита, реактивного гепатита и наиболее опасным осложнениям — образованию гнойного мешка в полости желчного пузыря (эмпиема) и прободению его стенки, с последующим развитием перитонита.

Лечение хронического некалькулезного холецистита подбирается индивидуально для каждого больного только после того, как врач сопоставит симптомы заболевания с результатами клинических исследований и поставит точный диагноз. Поэтому обнаружив у себя признаки холецистита, не откладывайте визит в больницу.

Автор: Вьюн Наталья Сергеевна, провизор,
специально для сайта Moizhivot.ru

zhkt.ru

Причины возникновения

Самая основная причина развития болезни – это проникновение в полость желудочного пузыря инфекции, которая поступает туда вместе с кровью. Спровоцировать развитие патологии может инфекционное поражение внутренних органов, расположенных рядом с желчным пузырем. Например, патогенные микроорганизмы, поразившие кишечник, могут распространиться и на пузырь. Этого вполне хватит для возникновения некалькулезного холецистита.

Но, помимо инфекции, существуют и другие факторы, способствующие развитию заболевания:

  • несбалансированное питание (когда переедание чередуется с голодовками);
  • беременность. В этот период размеры матки увеличиваются, в результате чего она сдавливают внутренние органы, в том числе и желчный пузырь;
  • опущение органов брюшной полости;
  • деформация желчного пузыря (врожденные или приобретенные патологические изменения, при которых размеры и форма внутреннего органа меняются);
  • холестаз или нарушение оттока желчи.

На заметку! Недостаточная физическая активность тоже может стать причиной развития холецистита. Поэтому люди, которые ведут сидячий образ жизни, чаще всего сталкиваются с этим заболеванием.

Согласно статистическим данным, некалькулезный холецистит возникает у людей независимо от возраста. Но женщины подвергаются данной патологии намного чаще, чем мужчины (примерно в 4 раза). Если вовремя не начать лечение, то болезнь может прогрессировать. В связи с этим, необходимо научиться распознавать симптомы патологии. Это позволит выявить ее еще на раннем этапе развития.

Характерные симптомы

Особенность холецистита заключается в том, что он развивается постепенно, поэтому с определением ранней стадии часто возникают трудности. Но в процессе развития возникают такие симптомы:

  • диспепсия, проблемы с работой пищеварительной системы;
  • появление жжения и зуда в правом подреберье;
  • острая боль в области живота.

Клиническая картина очень варьируется на раннем этапе развития патологии, поэтому симптомы могут проявляться не одновременно. К первым признакам относятся замедление обменных процессов и боль, которая нередко усиливается после употребления газированных напитков, слишком острой, кислой или жирной пищи.

Со временем симптомы некалькулезного холецистита становятся более наглядными и одинаково проявляются у всех пациентов. К таким симптомам относятся:

  • появление сыпи на коже;
  • мышечные спазмы;
  • вздутие живота;
  • приступы рвоты с примесью желчи;
  • ощущение сухости в полости рта;
  • жжение при привкус металла во рту;
  • во время приема пищи возникает горький вкус;
  • болевые ощущения в правой части живота, которые могут распространиться на эпигастрий (эпигастральную область). Как правило, боль возникает, если больной долго находится в сидячем положении или сразу же после еды.

На заметку! При переходе патологии в стадию затишья (ремиссии) у больного заметно улучшается аппетит. Но через какое-то время, когда симптомы холецистита возникнут снова, аппетит резко ухудшится.

Особенности диагностики

При малейших подозрениях на развитие некалькулезного холецистита нужно сразу же обратиться к врачу для проведения обследования. Врач проведет несколько диагностических процедур:

  • лабораторный анализ мочи и крови пациента;
  • визуальный осмотр, анализ жалоб больного. Как правило, осмотр полости рта пациента позволяет обнаружить фестончатый налет на поверхности языка, который свидетельствует о застое желчи в организме;
  • пальпация брюшной полости;
  • УЗИ желчного пузыря;
  • рентгенологическое исследование желчного пузыря с применением контрастного вещества;
  • дуоденальное зондирование.

В большинстве случаев для постановления диагноза врачу достаточно результатов биохимического анализа крови и наличия клинических признаков (лихорадка, повышенная температура тела). Ультразвуковое исследование назначается лишь в редких случаях, при подозрениях на развитие паразитарной инфекции. После того как врач поставит диагноз, он назначает соответствующее лечение.

Лечение некалькулезного холецистита

При выявлении симптомов патологии терапия длительностью от 19 до 14 дней, как правило, проводится в условиях стационара. Лечение заключается в выполнении следующих задач:

  • восстановление работы пищеварительной системы;
  • устранение очагов воспаления и инфекции;
  • нормализация работы желчного пузыря;
  • устранение болевого синдрома;
  • лечение возможных осложнений, которые возникают в процессе развития основной патологии;
  • предотвращение распространения воспалительного процесса на другие внутренние органы;
  • профилактика обострений симптомов заболевания.

Терапия должна быть комплексной, включающей прием медикаментов, соблюдение лечебной диеты, а также физиотерапевтические процедуры. Рассмотрим каждый из этих методов лечения отдельно.

Аптечные препараты

В зависимости от формы заболевания и тяжести его протекания, врач может назначить те или иные медицинские препараты. Ниже представлены наиболее распространенные средства для лечения бескаменного холецистита.

Таблица. Обзор препаратов для лечения заболевания.

Название препарата, фото Описание
Известный медицинский препарат, обладающий желчегонными и спазмолитическими свойствами. Производится в форме капель. В состав данного препарата входят франгуломодин, салицилат магния, эвкалиптовое и мятное эфирное масло. Используется при лечении различных видов холецистита, в том числе и бескаменного.
Эффективное лекарственное средство, относящееся к группе нитрофуранов. Обладает антибактериальными, противовоспалительными и противомикробными свойствами. Действие препарата заключается в подавлении активности грамотрицательных аэробных микроорганизмов. Назначается при лечении воспалительных и инфекционных процессов.
Используется в качестве эффективного средства при билинарной патологии. Обладает желчегонными, гепатопротекторными, обезболивающими и мембраностабилизирующими свойствами. Стимулирует работу иммунной системы пациента.
В состав препарата входят высушенная бычья желчь, гемицеллюлаза и панкреатические ферменты. За счет содержания этих компонентов Фестал способствует расщеплению продуктов, в состав которых входят углеводы, белки и жиры. Используется для нормализации секреции желчи, что помогает при лечении некалькулезного холецистита.
Препарат, выпускаемый в форме раствора. Обладает противомикробными, противовоспалительными и дезинтоксикационными свойствами. В его состав входят ионы хлора, магния, кальция и натрия. Лекарственное средство используется при лечении токсикоза, различных гастроэнтерологических заболеваний. Эффективно себя проявляет при лечении пневмонии. Как и большинство сильнодействующих препаратов, Гемодез имеет несколько противопоказаний. Например, нельзя принимать препарат пациентам, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, дыхательной недостаточности или аллергии.
Отличное фармакологическое средство, входящее в состав группы м-холиноблокаторов. Обладает седативными, желчегонными и спазмолитическими свойствами. Регулярное применение Платифиллина позволяет устранить болевые ощущения и спазматические сокращения желчного пузыря, которые возникают при некалькулезном холецистите. Выпускается в форме раствора для инъекций, который вводится пациенту внутримышечно или внутривенно.

В качестве дополнения к перечисленным выше лекарственным средствам врач может назначить прием препаратов ферментной группы. Их задача заключается в нормализации обменных процессов в организме больного. Как правило, длительность терапевтического курса составляет примерно 14 дней, но в редких случаях, когда возникают серьезные осложнения, лечение может оказаться более продолжительным. Для комплексного лечения врач назначает физиотерапию, благодаря которой сократительная активность желчного пузыря пациента заметно улучшается.

Диета

На протяжении всего периода лечения больной должен соблюдать специальную диету. Также она должна соблюдаться и в период восстановления. Суть лечебного режима питания заключается в употреблении пищи небольшими порциями. Речь идет о дробном питании, когда человек кушает не 3 раза в день, а 5, но маленькими порциями. Но дробного питания недостаточно, поэтому больной должен исключить или хотя бы ограничить количество продуктов в своем рационе.

К запрещенным продуктам относятся:

  • сладкая газированная вода;
  • сырые фрукты и овощи;
  • грецкие, лесные и другие виды орехов;
  • хлебобулочные изделия;
  • куриные яйца, в частности, белки;
  • алкогольные напитки (вино, пиво, водка и так далее);
  • жареная, острая и слишком жирная пища.

Важно! Следите за тем, чтобы употребляемая пища обязательно была теплой. В противном случае, если регулярно употреблять холодные блюда, может возникнуть спазм сфинктера Одди (патологическое нарушение сфинктера, которое сопровождается ухудшением оттока желчи в организме). Рекомендуется все блюда отваривать, тушить или запекать. Это позволит сохранить максимальное количество полезных веществ.

Добавьте в меню различные кисели, компоты, овощные или крупяные супы, запеченные овощи и белковые омлеты. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, врач может расширить диету или, наоборот, немного сократить ее. Но в любом случае нужно следовать рекомендациям лечащего врача. Только так можно рассчитывать на быстрое выздоровление.

Хирургическое вмешательство

Развитие серьезных осложнений или неэффективность медикаментозного лечения вынуждает врачей прибегать к проведению хирургической операции. Под нож кладут пациентов с целью удалению пораженного органа. Сделать это можно двумя способами: классическая операция и лапароскопия. Первый способ считается более доступным финансово. В таком случае на животе больного делается небольшой надрез, через который и проходит удаление органа. Недостаток данного метода заключается в длительном периоде восстановления, так как пациент вынужден ждать, пока рана на животе заживет полностью, а это не так уж быстро.

Лапароскопия, в отличие от классической операции – это более современный метод, при котором в брюшной полости оперируемого делаются небольшие надрезы, через которые хирург проводит удаление желчного пузыря. После операции восстановительный период длится недолго.

Меры профилактики

Как и со всеми заболеваниями, бескаменный холецистит можно предупредить. В первую очередь, профилактика недуга заключается в правильном питании. Следите за тем, чтобы в рацион входили только полезные продукты, никакого фаст-фуда и прочего. Употребляйте достаточное количество жидкости, то есть не менее 1,5 л воды в день. Это взрослая норма.

К другим профилактическим мерам относятся:

  • регулярное занятие спортом. Если вы ведете сидячий образ жизни, то физические упражнения – это ваше спасение. С их помощью можно не только предупредить развитие холецистита, но также нормализовать вес, укрепить иммунную систему;
  • избегайте стрессовых ситуаций. Если вы занимаете должность на стрессовой работе – смените ее;
  • паразитарные заболевания и различные инфекции необходимо лечить своевременно. Проходите профилактическое обследование у гастроэнтеролога регулярно (1-2 раза в год);
  • соблюдайте правила личной гигиены. Также нужно опорожняться регулярно, поэтому если у вас возникают проблемы со стулом, то нужно принимать соответствующие меры, среди которых прием слабительных препаратов, клетчатки и других продуктов для нормализации работы кишечника;
  • не употребляйте продукты, в состав которых входят различные пищевые красители и другие химические компоненты;
  • откажитесь от вредных привычек. Речь идет не только о курении и алкоголе, злоупотребление которыми может негативно сказаться на здоровье органов ЖКТ и всем организме в целом. К вредным привычкам также относится употребление соленых орешков, сухариков, чипсов и других вредных, но вкусных продуктов. Также нужно забыть о ночных перекусах. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3-4 часа до сна.

Соблюдение всех этих рекомендаций поможет избежать развития бескаменного холецистита. В некоторых случаях врачи рекомендуют включить в список профилактических мер прием гепатопротекторов, с помощью которых можно предотвратить появление этого заболевания. Гепатопротекторы представляют собой медицинские препараты, защищающие печень и другие жизненно важные органы человека путем создания защитного барьера. К самым эффективным гепатопротекторам относятся Галстена, Урсофальк, Фосфоглив и другие лекарственные средства.

stomach-info.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector