Метастазы при раке кишечника

Метастазы при раке кишечника
Метастазы при раке кишечника

От количества метастазов всегда зависит объем оперативного лечения рака прямой кишки. Наличие метастазов всегда говорит о той или иной степени запущенности процесса, ухудшая прогноз для пациента.

Чтобы выяснить, куда дает метастазы рак прямой кишки, необходимо провести ряд диагностических исследований.

Рак прямой кишки нередко дает метастазы в рядом расположенные лимфатические узлы, а на IV стадии – в отдаленные органы.

Установлено, что пути метастазирования зависят от локализации самой опухоли в прямой кишке:

  1. Метастазы при раке кишечникаКогда она расположена на расстоянии не более 6 см от ануса, т.е. в нижней части ампулы прямой кишки или в анальном канале, то метастазы распространяются в нижележащие отделы и по сторонам (по ходу нижнепрямокишечных и среднепрямокишечных сосудов).
  2. Если же раковая опухоль находится в верхней части прямой кишки, выше 6 см от заднего прохода, то ее распространение идет выше, т.е. по ходу верхнепрямокишечных сосудов.

Метастазы в регионарных лимфоузлах появляются на III стадии заболевания, а в других органах – на IV. При этом не всегда их наличие или отсутствие говорит о размере опухоли. Нередки случаи, когда при небольшом образовании обнаруживались неоперабельные метастазы.

Механизм метастазирования

Метастазы при раке прямой кишки (и других видах рака) развиваются, когда опухолевые клетки начинают распространяться по организму человека. Они попадают в различные органы, начинают расти и развиваться там, причем это развитие иногда происходит не в одном, а в нескольких органах.

При таком заболевании, как рак прямой кишки, распространение опухолевых клеток возможно следующими путями:

  • По ходу лимфатических сосудов, что происходит чаще всего. Вероятность того, что рак распространится в регионарные лимфатические узлы в целом велика: до 60 %. Возможность возникновения лимфогенных метастазов зависит от глубины разрастания опухоли. Если она поразила кишечную стенку на всю толщу, то примерно у половины больных раком будут найдены метастазы в лимфоузлах. Вместе с тем, то, на какую толщину новообразование проникнет в стенку кишки, зависит от степени его дифференцировки (т.е. степень отличия клеток опухоли от нормальных клеток организма человека).

  • С ростом этой степени способность клеток к делению и размножению уменьшается, и, соответственно, лучше прогноз для жизни. Высоко дифференцированные новообразования захватывают кишечную стенку на меньшую толщину, они менее способны к метастазированию.
  • По кровеносным сосудам – такой тип распространения бывает в 20 % случаев. Будут ли раковые клетки распространяться по венам, зависит от строения рака. Неблагоприятными с точки зрения прогноза являются недифференцированные опухоли, слизистая аденокарцинома и некоторые другие типы. Они намного быстрее растут, быстрее разрастаются на все слои стенки кишечника.
  • Имплантационный путь – разрастание опухоли на находящиеся рядом органы и ткани. Это происходит примерно в 20 % случаев. Метастазы рака прямой кишки в малом тазу ограничиваются поражением яичников, шейки матки, предстательной железы, лимфатическими сосудами.

Все эти виды распространения рака происходят из-за того, что передняя стенка нижнеампулярного отдела прямой кишки интимно близко прилежит к шейке матки у женщин и к предстательной железе у мужчин.

Иногда рак толстой кишки, локализованный в прямой кишке может переходить на анальный канал и перианальную область, формируя свищи.

Отдаленные метастазы: симптомы и лечение


Наиболее часто метастазы при раке прямой кишки определяются в печени. Кроме того, этот вид злокачественной опухоли может метастазировать в легкие, головной мозг, брюшину, яичники, кости и другие органы. При метастазировании опухоли на отдаленные органы вовлечение в процесс лимфоузлов наблюдается довольно часто.

Метастазы в печени

Итак, при поражении печени могут возникнуть следующие симптомы:

  • Метастазы при раке кишечникаНепривычные ощущения в правом подреберье (области расположения печени), тяжесть, давление.
  • Сильные боли при заболеваниях печени обычно развиваются только на поздних стадиях, когда происходит растяжение печеночной капсулы.
  • Пожелтение кожных покровов, расширение сосудов на коже живота, скопление жидкости в брюшной полости указывают на нарушенную функцию печени.
  • Зуд кожи, не связанный с какими-либо дерматологическими заболеваниями.

Эти признаки при наличии опухоли прямой кишки могут указывать на метастазирование рака в печень, поэтому требуется дополнительное обследование: биохимические анализы крови, УЗИ печени. При обнаружении на УЗИ каких-либо подозрительных образований проводится биопсия.


Во время УЗИ-диагностики врач всегда описывает так называемую «трассу» пункционного пути, то есть расстояние от передней брюшной стенки до патологического образования в печени. Это дает оценить возможность проведения пункционной биопсии печени.

Она позволяет определить, какая опухоль является первичной. Также помогут поставить диагноз компьютерная томография с внутривенным контрастированием и магнитно-резонансная томография.

Если выявленные метастазы являются одиночными, возможно их удаление хирургически путем. В противном случае для лечения используется лучевая терапия и химиотерапия.

Иногда прибегают к химиоэмболизации печеночных сосудов для уменьшения размеров метастазов и улучшения качества жизни пациента. Химиоэмболизация относится к рентгенэндоваскулярным методам лечения вторичного поражения печени.

Метастазы в легких

Следующие признаки характерны для распространения злокачественной опухоли прямой кишки в легкие:

  • Частый кашель, затруднение дыхания, одышка.
  • Чувство сдавления грудной клетки, боли в груди.
  • Выделение крови при кашле.

Для постановки диагноза необходимо провести рентгенологическую диагностику органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях, компьютерную томографию органов грудной клетки или МРТ диагностику, а также бронхоскопию.

Бронхоскопия – эндоскопический метод обследования органов дыхания. Исследование проводится в положения больного сидя на стуле. После местной анестезии, чаще всего 10%-м раствором лидокаина, в бронхи проводится тонкий аппарат в виде зонда.

Осмотр может производится через нос или через рот. При бронхоскопии врач видит просвет бронхов, наличие или отсутствие опухоли и при необходимости производит биопсию для гистологического и цитологического исследования.

Для лечения применяется химиотерапия – наиболее эффективный метод в данном случае, который позволяет уменьшить размер опухоли. Лучевая терапия, как и в случае метастазов в печень, необходима скорее для снятия симптомов, улучшения качества жизни.

Метастазы в кости

Одним из часто встречающихся признаков метастатического поражения костей при раке прямой кишки является боль. Боль может локализоваться в конечностях или спине.

При подозрении на метастазы в костях скелета проводят рентгенологическую диагностику подозрительной области. Также методом, позволяющим определить наличие патологических очагов в костях, является МРТ- диагностика.


Еще одним специфическим методом определения метастаз рака прямой кишки в костях является остеосцинтиграфия. Данный метод относится к рентгенологическим методам диагностики, но ориентирован строго на вторичное поражение костей скелета.

В процессе проведения исследования пациенту внутривенно вводится радиофармпрепарат, который накапливается исключительно в костях, пораженных метастазами рака прямой кишки. После чего производится сканирование всего скелета.

На сцинтиограммах врач может оценить наличие или отсутствие метастазов в костях или их динамику.

gemor.su

Особенности метастазирования

Рак кишечника входит в десятку самых распространенных злокачественных опухолей. Он возникает при злокачественном перерождении эпителиальной ткани, которая выстилает стенки кишечника. Онкологи до сих пор не могут дать ответ на вопрос: «Какова причина рака и его метастазирования?» Известны лишь факторы риска, которые могут привести к этому заболеванию:


избыток в рационе мясных продуктов и животных жиров; недостаточное количество употребляемой клетчатки, которая продвигает продукты распада по кишечнику; хронические заболевания толстого и тонкого кишечника; наследственность.


Рак кишечника имеет свои особенности. Он растет медленно. С момента зарождения онкологического очага до разрастания может пройти около двух лет. У пациента, вовремя не получившего медицинскую помощь, раковые клетки распространяются по крови и лимфе и поражают ближайшие органы. Третья стадия дает метастазы чаще всего в печень, легкие, лимфатические узлы.

К четвертой стадии, самой тяжелой, образуется обширный опухолевый процесс, который захватывает костную ткань (малый таз), лимфатическую систему.

Симптомы, характерные для четвертой стадии:

потеря работоспособности; отвращение к пище и пищевым запахам; каловые массы лентовидной формы с примесями слизи, крови, гноя; упорные боли в животе, иррадиирующие в область поясницы, крестца, промежности; ощущение инородного тела в животе.

Прогноз к четвертой стадии самый неблагоприятный. Только оперативное вмешательство в таком случае не даст успешного исхода. Врач выбирает следующую тактику: химиотерапия, проведение операции, повторная химиотерапия. Такие действия облегчат состояние пациента и замедлят опухолевый процесс.

Поражение метастазами


куда дает метастазы рак кишечникаПри раке кишечника метастазирование проходит по цепочке: лимфоузлы, ткани печени, ткани легких, тазовая костная ткань.

Лимфатическая система как основная в иммунной реакции, берет удар перерожденных клеток на себя. Лимфа не только воспаляется и недостаточно выполняет защитные и кроветворные функции, но и током разносит раковые клетки к другим органам (лимфогенный путь).

Второй удар наносится по печени.

Печень – это крупный непарный железистый орган, у которого есть несколько функций.

Первая: в ней обезвреживаются все токсические вещества, которые поступают с током крови. Вторая: печень – это орган, который синтезирует белки, гликоген и желчь. Третья: лимфообразующая функция.

При развитии рака именно печень берет основной удар на себя. Транспортировочные жидкости организма (кровь, лимфа) несут опухолевые клетки к печени и начинают образовываться метастазы. Развивается стойкий болевой синдром.

Метастазирование печени значительно ухудшает общее состояние заболевшего, приводит к глубокой инвалидизации.

Для лечения рака кишечника с метастазами в печени используют медикаментозные и хирургические методы. С помощью них существенно облегчается общее состояние пациента и продлевается жизнь.


Кроме того, метастазы в печень несут ряд опасных осложнений. Это может быть сдавление нижней полой вены, самой мощной в организме, на которую приходится больше половины общего кровотока. Венозный застой дает стойкие отеки нижних конечностей, флебиты. Обструкция желчных протоков вызывает механическую желтуху, что при раке дает неутешительный прогноз с невозможностью лечения основного заболевания.

Билирубинемия приводит к тяжелейшей интоксикации и гибели.

Оперативное лечение (стентирование, дренирование протоков) даст только временное облегчение пациенту. В лечении используют облучение и химиотерапию. Прогноз неблагоприятный.

На втором месте по поражению метастазам рака кишечника стоят легкие. Легкие пронизаны сетью кровеносных сосудов с лимофоузлами. Именно с лимфой рак начинает распространяться в легкие. Осложнение часто проходит бессимптомно, у пациента нет никаких жалоб. Поэтому позднее обращение к врачу не дает возможности получить удовлетворительный прогноз. Пятилетняя выживаемость не была зафиксирована. Пациенты с метастазами в легкие умирают в течение двух-трех лет.

Тазовые кости поражаются последними. Это говорит о том, что болезнь вступила в свою последнюю стадию. Половина пациентов умирают, не дожив пятилетний рубеж,

При раке кишечника вероятно удаленное метастазирование в области лимфатических узлов забрюшинного пространства, брюшины, придатков матки, других органов малого таза, прямой кишки, мочевого пузыря  и головного мозга.


Онкология участков пищеварительной системы отличается медленным прогрессированием, в связи с этим метастазы при раке кишечника могут развиваться в течение продолжительного времени. Опухолевые образования формируются на протяжении нескольких лет жизни, увеличиваются в размерах, а в период полного заполнения кишечника их клетки отрываются и начинают прорастать вглубь его стенок, достигая кровеносных и лимфатических сосудов. Распространяясь по кишке, они выступают вторичными очагами злокачественной опухоли.

куда дает метастазы рак кишечника

Описание процесса

При онкологических процессах метастазы в кишечнике развиваются в случае отсутствия выявления заболевания на первой его стадии и оперативного применения необходимой терапии. Вторичные онкоочаги распространяются на органы, находящиеся возле пораженной области, с помощью лимфы и крови. Процесс образования метастазов начинается с появления раковых клеток в кишечнике и проходит несколько этапов, которые зависят от степени заболевания:

1-ая стадия — отсутствие злокачественных процессов, небольшая по размеру опухоль проникает в слизистую кишечника.2-ая стадия — раковое образование растет, но не выходит за пределы полости кишечника, возможно единичное появление метастаза в ближайших лимфоузлах.3-я стадия — увеличивается количество онкоклеток за границами кишечника и вторичных очагов в лимфатических узлах.4-ая стадия — онкопроцессы переходят на ткани, тазовые и другие органы, метастазы характеризуются обширным распространением в организме.

Пути метастазирования при раке кишечника

куда дает метастазы рак кишечника

Описание процесса

При онкологических процессах метастазы в кишечнике развиваются в случае отсутствия выявления заболевания на первой его стадии и оперативного применения необходимой терапии. Вторичные онкоочаги распространяются на органы, находящиеся возле пораженной области, с помощью лимфы и крови. Процесс образования метастазов начинается с появления раковых клеток в кишечнике и проходит несколько этапов, которые зависят от степени заболевания:

1-ая стадия — отсутствие злокачественных процессов, небольшая по размеру опухоль проникает в слизистую кишечника.2-ая стадия — раковое образование растет, но не выходит за пределы полости кишечника, возможно единичное появление метастаза в ближайших лимфоузлах.3-я стадия — увеличивается количество онкоклеток за границами кишечника и вторичных очагов в лимфатических узлах.4-ая стадия — онкопроцессы переходят на ткани, тазовые и другие органы, метастазы характеризуются обширным распространением в организме.

Пути метастазирования при раке кишечника

Метастазы при раке кишечникаЗлокачественные клетки, проникнув в здоровые органы, отравляют весь организм.

Выделение стадий и степени тяжести заболевания обусловлено тем, что рак кишечника с метастазами характеризуется последовательным распределением опухолей в разные участки брюшной полости. При проникновении злокачественных клеток в здоровые органы происходит дестабилизация функционирования последних и осложнение болезни в целом, что в дальнейшем сможет вылечить необходимая операция. С целью прогноза динамики развития кишечных метастазов нужно обращаться к специалистам-онкологам.

Лимфоузлы

В первую очередь от вторичных онкоочагов страдают наиболее близко расположенные к кишечнику лимфатические узлы. Воспаление основных органов, отвечающих за защитную функцию, влияет в целом на иммунную систему человека. Заражение лимфоузлов приводит к нарушению очищения жидкости, окружающей ткани органов, и способствует дальнейшему распространению злокачественных очагов с движением лимфы.

Печень и метастазы

По мере передвижения в организме метастатические образования от основного негативного очага направляются к печени. Когда орган выполняет фильтрационную работу, в нем задерживаются метастазы и формируются раковые очаги. При этом происходит нарушение вывода из организма опасных микроэлементов и вредных веществ, что влечет к его ослаблению и потере способности самостоятельно бороться с заболеванием.

Легкие и метастазы

Постепенно прогрессируя, рак кишечника поражает ткани легких. За счет циркуляции по кровеносным сосудам, окружающим орган, зараженная метастазами лимфатическая жидкость проникает в него без болевых ощущений для человека. В связи с этим легочные злокачественные новообразования сложно диагностируются и в ряде случаев обнаруживаются достаточно поздно для возможной терапии.

Тазовые кости

куда дает метастазы рак кишечникаТяжелая форма ракового заболевания кишечника провоцирует разрушение костей.

При тяжелой степени онкозаболевания кишечника метастазы достигают костей таза. Перемещение вторичных очагов рака в область тазовых органов происходит в последнюю очередь, когда болезнь подходит к критической точке развития. Кость в процессе метастазирования переживает отсутствие обновления ткани и ее разрушение. В то же время метастатические поражения задевают позвоночник, сильные боли в котором могут свидетельствовать об онкологии в области органов пищеварительной системы.

Основные симптомы

Каждое изменение в организме, обусловленное проявлением роста злокачественного образования в кишечнике, связано со снижением и окончательным прекращением функционирования пораженного участка. Признаки, сопровождающие кишечные метастазы, зависят от локализации и степени развития болезни. К числу распространенных симптомов проявления вторичных раковых очагов можно отнести:

появление кровянистых и гнойных выделений в экскрементах;кишечные расстройства: запоры и диареи;чувство наполненности кишечного тракта;ощущение дискомфорта в животе;проблемы с пищеварением;тошнота и рвота;отсутствие аппетита;увеличение размера живота и появление в его области непропорциональной выпуклости;снижение веса;постоянная усталость;боли в позвоночнике;беспричинное появление желтухи;устойчивая повышенная температура.

При проявлении таких симптомов стоит обратить внимание на состояние здоровья и обратиться за консультацией к онкологу. В большинстве случаев ускоренное снижение массы тела воспринимается в качестве признака обычного похудения. На последней стадии разрастания опухолевое образование занимает все место в кишке и мешает прохождению кала. Симптом кишечной непроходимости опасен для жизни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Обследование

куда дает метастазы рак кишечникаТяжелая форма ракового заболевания кишечника провоцирует разрушение костей.

При тяжелой степени онкозаболевания кишечника метастазы достигают костей таза. Перемещение вторичных очагов рака в область тазовых органов происходит в последнюю очередь, когда болезнь подходит к критической точке развития. Кость в процессе метастазирования переживает отсутствие обновления ткани и ее разрушение. В то же время метастатические поражения задевают позвоночник, сильные боли в котором могут свидетельствовать об онкологии в области органов пищеварительной системы.

Основные симптомы

Каждое изменение в организме, обусловленное проявлением роста злокачественного образования в кишечнике, связано со снижением и окончательным прекращением функционирования пораженного участка. Признаки, сопровождающие кишечные метастазы, зависят от локализации и степени развития болезни. К числу распространенных симптомов проявления вторичных раковых очагов можно отнести:

появление кровянистых и гнойных выделений в экскрементах;кишечные расстройства: запоры и диареи;чувство наполненности кишечного тракта;ощущение дискомфорта в животе;проблемы с пищеварением;тошнота и рвота;отсутствие аппетита;увеличение размера живота и появление в его области непропорциональной выпуклости;снижение веса;постоянная усталость;боли в позвоночнике;беспричинное появление желтухи;устойчивая повышенная температура.

При проявлении таких симптомов стоит обратить внимание на состояние здоровья и обратиться за консультацией к онкологу. В большинстве случаев ускоренное снижение массы тела воспринимается в качестве признака обычного похудения. На последней стадии разрастания опухолевое образование занимает все место в кишке и мешает прохождению кала. Симптом кишечной непроходимости опасен для жизни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Обследование

Метастазы при раке кишечникаВведения гибкой камеры через анус обеспечивает осмотр толстой кишки изнутри.

При проявлении хотя бы одного из указанных симптомов рекомендуется консультация со специалистом. Оперативная диагностика поможет выяснить степень онкозаболевания и предпринять меры по его терапии. Вовремя сданные анализы позволят сделать благоприятным прогноз о выживаемости больного раком. В курсе обследования особое место занимает первичная диагностика, с помощью которой выявляют злокачественные клетки в поврежденном органе путем колоноскопии. Метод, используемый для проверки наличия крови в кале, дает возможность определить рак на первой стадии развития. Выяснение локализации метастазов позволит избежать операции, а также снизить риск дальнейшего их проникновения в органы.

Последующие этапы обследования могут включать такие методы:

пальцевое исследование нижних участков кишечного тракта, в результате которого можно определить онкообразование возле анального отверстия;сигмоидоскопия — дает возможность проверить внутренние поверхности слизистых кишечника на развитие вторичных очагов;колоноскопия — направлена на исследование всех кишечных отделов;ректороманоскопия — позволяет исследовать до 30 см кишки;биопсия — изучение ткани органов на предмет наличия/отсутствия в них онкоклеток.

При подтверждении симптомов и установлении диагноза в качестве дополнительных методов обследования используют:

компьютерную или магнитно-резонансную томографии;ультразвуковое исследование органов брюшной полости;рентген или флюорографию грудной клетки;лабораторные тесты на онкомаркеры органов пищеварительной системы.куда дает метастазы рак кишечникаСоблюдения здорового образа жизни и правильное питание позитивно влияют на онкобольного.

Диагностика метастатических поражений связана с их профилактикой. Онкопатологию можно предотвратить, в первую очередь, путем соблюдения здорового образа жизни и правильного питания. В ходе медицинских осмотров будут вероятны определение продолжительности и стадии заболевания, прогноз кишечных метастазов и предупреждение их распространения в организме.

Терапия при метастазах

Ответ на вопрос о том, сколько живут люди, страдающие злокачественными образованиями в области кишечника, зависит во многом от их своевременного обращения к онкологу за помощью. Ведущим способом лечения метастазов является хирургический, при котором проводится операция по удалению поврежденных раком тканей и онкоочага. Продолжительность восстановления организма после хирургической терапии зависит от индивидуальных особенностей больного, его возраста и степени заболевания. Лечение на последних стадиях рака включает в себя также химиотерапию и радиолучевую терапию, с помощью которых воздействуют на патологические изменения клеток кишечника.

Выживаемость

В зависимости от степени ракового поражения органов проявляются различные симптомы, усиление которых наступает к последней стадии болезни, когда распространяются метастазы. Прогноз их вероятного излечения обусловливается максимально ранней диагностикой. Медицинские наблюдения показывают, что выживаемость больных раком кишечника повышается в случае незамедлительного лечения.

medic-sovet.ru

Метастазы в кишечнике

Метастазы (опухолевые узлы) могут появляться при раке многих органов в кишечнике, и также рак любой части кишечника способствует росту метастаз в других органах. Известно, что при раке толстой кишки метастазы редко попадают в лимфатические узлы брюшной полости, а рак сигмовидной и прямой кишки всегда поражает метастазами печень.

Причинами такой патологии являются превосходная стойкость к распространению по всему организму (имплантация), прямое прорастание в окружающие ткани и органы, гематогенный перенос опухолевых клеток током крови в отдаленные органы, распространение метастаз по лимфатическому сосуду. Гематогенным путем (сосудами крови) распространяются метастазы у больных раком толстой и прямой кишки (по кровяным сосудам) в легкие и печень, а лимфогенный путь способствует заселению метастазами региональных лимфатических узлов малого таза и брыжейки. Обычно метастазы обнаруживают у больных с медленно развивающейся раковой опухолью, они возникают при её небольших размерах. Метастазы кишечника при аденокарциноме обнаруживаются в 50% случаев, при коллоидном раке в 70%, а при анапластических типах рака около 82%. При сравнении частоты плоскоклеточные формы рака дают метастазы чаще, но их можно встретить значительно реже, чем раки железистых форм.

К основным причинам возникновения рака и метастаз в кишечнике относится генетическая предрасположенность, опухолевые и воспалительные заболевания кишечника (хронический язвенный колит), нехватка растительных волокон в питании и чрезмерное употребление жирной белковой пищи. Наличие метастаз говорит о степени разрастания рака. Симптомы зависят от стадии метастазирования кишечника и от расположения опухоли.

Признаками опухоли правого отдела кишечника являются поносы, боль в животе и присутствие крови в кале. В ряде симптом опухолей левого отдела обозначены запоры и вздутие живота. Рак кишечника сопровождается диспепсическими явлениями, отравлением продуктами жизнедеятельности раковых клеток, вызывающего тошноту, отрыжку. чувство тяжести в животе, отсутствие аппетита. Опухоль толстой кишки распространяет метастазы в крестец.

При выявлении метастаз в кости назначается лекарственное лечение, задача которого в торможении опухолевых процессов и уменьшении их симптомов. Химиотерапия уменьшает болевой синдром. Но если есть сопутствующие заболевания, интоксикация и истощение, обширные метастазы этот метод может привести к неблагоприятному исходу.

В таких случаях применяют лучевую терапию, оказывающую обезболивающий эффект.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Рак прямой кишки с метастазами в печень предполагает лечение первичной опухоли, резекцию печени. Для устранения метастатических очагов в печени используют метод криотерапии, на сегодня воздействие жидким азотом не популярно из-за проявления рецидивов и частых осложнений лечения.

Во время выполнения коагуляционной гипертермии опухоль (размером не более 2- 2,5 см ) разрушается высокой температурой – возможны рецидивы, осложнений маленький процент. Применение ультразвуковой абляции осуществляется при помощи высокоэнергетического фокусированного ультразвука вызывающего коагуляционный некроз опухоли. Данный метод является экспериментальным и пока ещё не доступен для многих клиник. Двенадцатиперстная кишка менее склонна к метастазированию, если такой процесс имеет место, то обычно захватывает регионарные лимфатические узлы в области головки поджелудочной железы и ворот печени. Появляются метастазы в основном у пожилых людей. Редко можно выявить гематогенные метастазы и генерализацию рака по брюшине в случае рака двенадцатиперстной кишки.

Среди факторов риска развития метастатического рака двенадцатиперстной кишки выделяются наследственные формы диффузного полипоза кишечника, ворсинчатая аденома кишечника, хроническое гранулематозное воспаление кишечника (болезнь Крона). На протяжении многих лет пациенты получают в качестве лечебного метода химиотерапию, позволяющую временно приостанавливать развитие опухолевого процесса.

Научные изыскания в области онкологии дают хорошие результаты и способствуют стремительному развитию хирургической и фармацевтической техники, которая обеспечивает новыми химиопрепаратами для более эффективного воздействия на метастазы в кишечнике. Есть новые способы их устранения, в результате применения технологий, таких как радиочастотная абляция.

Ее выполняют, контролируя процесс ультразвуковым прибором или КТ-контролем, вводя в ткань метастаза через кожу электрод, который находится под воздействием радиочастотных волн. Это приводит к повышению температуры в ткани метастаза и к некрозу. Преимуществами данной процедуры является низкое травмирование здоровых тканей и исключение осложнений. Решение о применения какого-либо метода должно осуществляться исходя из анамнеза болезни.

Метастазы при раке кишечника

Онкология участков пищеварительной системы отличается медленным прогрессированием, в связи с этим метастазы при раке кишечника могут развиваться в течение продолжительного времени. Опухолевые образования формируются на протяжении нескольких лет жизни, увеличиваются в размерах, а в период полного заполнения кишечника их клетки отрываются и начинают прорастать вглубь его стенок, достигая кровеносных и лимфатических сосудов. Распространяясь по кишке, они выступают вторичными очагами злокачественной опухоли.

Метастазы в кишечнике симптомы

Описание процесса

При онкологических процессах метастазы в кишечнике развиваются в случае отсутствия выявления заболевания на первой его стадии и оперативного применения необходимой терапии. Вторичные онкоочаги распространяются на органы, находящиеся возле пораженной области, с помощью лимфы и крови. Процесс образования метастазов начинается с появления раковых клеток в кишечнике и проходит несколько этапов, которые зависят от степени заболевания:

  • 1-ая стадия — отсутствие злокачественных процессов, небольшая по размеру опухоль проникает в слизистую кишечника.
  • 2-ая стадия — раковое образование растет, но не выходит за пределы полости кишечника, возможно единичное появление метастаза в ближайших лимфоузлах.
  • 3-я стадия — увеличивается количество онкоклеток за границами кишечника и вторичных очагов в лимфатических узлах.
  • 4-ая стадия — онкопроцессы переходят на ткани, тазовые и другие органы, метастазы характеризуются обширным распространением в организме.

Пути метастазирования при раке кишечника

Метастазы в кишечнике симптомы Злокачественные клетки, проникнув в здоровые органы, отравляют весь организм.

Выделение стадий и степени тяжести заболевания обусловлено тем, что рак кишечника с метастазами характеризуется последовательным распределением опухолей в разные участки брюшной полости. При проникновении злокачественных клеток в здоровые органы происходит дестабилизация функционирования последних и осложнение болезни в целом, что в дальнейшем сможет вылечить необходимая операция. С целью прогноза динамики развития кишечных метастазов нужно обращаться к специалистам-онкологам.

PishcheVarenie.ru рекомендует РиоФлора

Метастазы в кишечнике симптомы РиоФлора для защиты кишечника

Пробиотический комплекс РиоФлора относится к пробиотикам нового поколения, имея в составе специально подобранные бактерии, которые сдерживают рост болезнетворных бактерий, многие из которых приводят к кишечным расстройствам.
БАД. Не является лекарственным средством.

В первую очередь от вторичных онкоочагов страдают наиболее близко расположенные к кишечнику лимфатические узлы. Воспаление основных органов, отвечающих за защитную функцию, влияет в целом на иммунную систему человека. Заражение лимфоузлов приводит к нарушению очищения жидкости, окружающей ткани органов, и способствует дальнейшему распространению злокачественных очагов с движением лимфы.

Печень и метастазы

По мере передвижения в организме метастатические образования от основного негативного очага направляются к печени. Когда орган выполняет фильтрационную работу, в нем задерживаются метастазы и формируются раковые очаги. При этом происходит нарушение вывода из организма опасных микроэлементов и вредных веществ, что влечет к его ослаблению и потере способности самостоятельно бороться с заболеванием.

Легкие и метастазы

Постепенно прогрессируя, рак кишечника поражает ткани легких. За счет циркуляции по кровеносным сосудам, окружающим орган, зараженная метастазами лимфатическая жидкость проникает в него без болевых ощущений для человека. В связи с этим легочные злокачественные новообразования сложно диагностируются и в ряде случаев обнаруживаются достаточно поздно для возможной терапии.

Тазовые кости

Метастазы в кишечнике симптомы Тяжелая форма ракового заболевания кишечника провоцирует разрушение костей.

При тяжелой степени онкозаболевания кишечника метастазы достигают костей таза. Перемещение вторичных очагов рака в область тазовых органов происходит в последнюю очередь, когда болезнь подходит к критической точке развития. Кость в процессе метастазирования переживает отсутствие обновления ткани и ее разрушение. В то же время метастатические поражения задевают позвоночник, сильные боли в котором могут свидетельствовать об онкологии в области органов пищеварительной системы.

Основные симптомы

Каждое изменение в организме, обусловленное проявлением роста злокачественного образования в кишечнике, связано со снижением и окончательным прекращением функционирования пораженного участка. Признаки, сопровождающие кишечные метастазы, зависят от локализации и степени развития болезни. К числу распространенных симптомов проявления вторичных раковых очагов можно отнести:

  • появление кровянистых и гнойных выделений в экскрементах;
  • кишечные расстройства: запоры и диареи;
  • чувство наполненности кишечного тракта;
  • ощущение дискомфорта в животе;
  • проблемы с пищеварением;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение размера живота и появление в его области непропорциональной выпуклости;
  • снижение веса;
  • постоянная усталость;
  • боли в позвоночнике;
  • беспричинное появление желтухи;
  • устойчивая повышенная температура.

При проявлении таких симптомов стоит обратить внимание на состояние здоровья и обратиться за консультацией к онкологу. В большинстве случаев ускоренное снижение массы тела воспринимается в качестве признака обычного похудения. На последней стадии разрастания опухолевое образование занимает все место в кишке и мешает прохождению кала. Симптом кишечной непроходимости опасен для жизни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Обследование

Метастазы в кишечнике симптомы Введения гибкой камеры через анус обеспечивает осмотр толстой кишки изнутри.

При проявлении хотя бы одного из указанных симптомов рекомендуется консультация со специалистом. Оперативная диагностика поможет выяснить степень онкозаболевания и предпринять меры по его терапии. Вовремя сданные анализы позволят сделать благоприятным прогноз о выживаемости больного раком. В курсе обследования особое место занимает первичная диагностика, с помощью которой выявляют злокачественные клетки в поврежденном органе путем колоноскопии. Метод, используемый для проверки наличия крови в кале, дает возможность определить рак на первой стадии развития. Выяснение локализации метастазов позволит избежать операции, а также снизить риск дальнейшего их проникновения в органы.

Последующие этапы обследования могут включать такие методы:

  • пальцевое исследование нижних участков кишечного тракта, в результате которого можно определить онкообразование возле анального отверстия;
  • сигмоидоскопия — дает возможность проверить внутренние поверхности слизистых кишечника на развитие вторичных очагов;
  • колоноскопия — направлена на исследование всех кишечных отделов;
  • ректороманоскопия — позволяет исследовать до 30 см кишки;
  • биопсия — изучение ткани органов на предмет наличия/отсутствия в них онкоклеток.

При подтверждении симптомов и установлении диагноза в качестве дополнительных методов обследования используют:

  • компьютерную или магнитно-резонансную томографии;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентген или флюорографию грудной клетки;
  • лабораторные тесты на онкомаркеры органов пищеварительной системы.

Метастазы в кишечнике симптомы Соблюдения здорового образа жизни и правильное питание позитивно влияют на онкобольного.

Диагностика метастатических поражений связана с их профилактикой. Онкопатологию можно предотвратить, в первую очередь, путем соблюдения здорового образа жизни и правильного питания. В ходе медицинских осмотров будут вероятны определение продолжительности и стадии заболевания, прогноз кишечных метастазов и предупреждение их распространения в организме.

Терапия при метастазах

Ответ на вопрос о том, сколько живут люди, страдающие злокачественными образованиями в области кишечника, зависит во многом от их своевременного обращения к онкологу за помощью. Ведущим способом лечения метастазов является хирургический, при котором проводится операция по удалению поврежденных раком тканей и онкоочага. Продолжительность восстановления организма после хирургической терапии зависит от индивидуальных особенностей больного, его возраста и степени заболевания. Лечение на последних стадиях рака включает в себя также химиотерапию и радиолучевую терапию, с помощью которых воздействуют на патологические изменения клеток кишечника.

Выживаемость

В зависимости от степени ракового поражения органов проявляются различные симптомы, усиление которых наступает к последней стадии болезни, когда распространяются метастазы. Прогноз их вероятного излечения обусловливается максимально ранней диагностикой. Медицинские наблюдения показывают, что выживаемость больных раком кишечника повышается в случае незамедлительного лечения.

Метастазы при раке кишечника

Posted By: admin 04.06.2016

Метастазы рака кишечника распространяются по всему организму, и чаще всего болезнь на этой стадии неизлечима. Исключение составляют единичные очаги в печени, легких и брюшине. Если вовремя производится хирургическое вмешательство, вероятность выздоровления есть. Только этот прогноз составляет небольшой процент.

Особенности метастазирования

Метастазы в кишечнике симптомы Рак кишечника входит в десятку самых распространенных злокачественных опухолей. Он возникает при злокачественном перерождении эпителиальной ткани, которая выстилает стенки кишечника. Онкологи до сих пор не могут дать ответ на вопрос: «Какова причина рака и его метастазирования?» Известны лишь факторы риска, которые могут привести к этому заболеванию:

  • избыток в рационе мясных продуктов и животных жиров;
  • недостаточное количество употребляемой клетчатки, которая продвигает продукты распада по кишечнику;
  • хронические заболевания толстого и тонкого кишечника;
  • наследственность.

Рак кишечника имеет свои особенности. Он растет медленно. С момента зарождения онкологического очага до разрастания может пройти около двух лет. У пациента, вовремя не получившего медицинскую помощь, раковые клетки распространяются по крови и лимфе и поражают ближайшие органы. Третья стадия дает метастазы чаще всего в печень, легкие, лимфатические узлы.

К четвертой стадии, самой тяжелой, образуется обширный опухолевый процесс, который захватывает костную ткань (малый таз), лимфатическую систему.

Симптомы, характерные для четвертой стадии:

  • потеря работоспособности;
  • отвращение к пище и пищевым запахам;
  • каловые массы лентовидной формы с примесями слизи, крови, гноя;
  • упорные боли в животе, иррадиирующие в область поясницы, крестца, промежности;
  • ощущение инородного тела в животе.

Прогноз к четвертой стадии самый неблагоприятный. Только оперативное вмешательство в таком случае не даст успешного исхода. Врач выбирает следующую тактику: химиотерапия, проведение операции, повторная химиотерапия. Такие действия облегчат состояние пациента и замедлят опухолевый процесс.

Поражение метастазами

Метастазы в кишечнике симптомы При раке кишечника метастазирование проходит по цепочке: лимфоузлы, ткани печени, ткани легких, тазовая костная ткань.

Лимфатическая система как основная в иммунной реакции, берет удар перерожденных клеток на себя. Лимфа не только воспаляется и недостаточно выполняет защитные и кроветворные функции, но и током разносит раковые клетки к другим органам (лимфогенный путь).

Второй удар наносится по печени.

Печень – это крупный непарный железистый орган, у которого есть несколько функций.

Первая: в ней обезвреживаются все токсические вещества, которые поступают с током крови. Вторая: печень – это орган, который синтезирует белки, гликоген и желчь. Третья: лимфообразующая функция.

При развитии рака именно печень берет основной удар на себя. Транспортировочные жидкости организма (кровь, лимфа) несут опухолевые клетки к печени и начинают образовываться метастазы. Развивается стойкий болевой синдром.

Метастазирование печени значительно ухудшает общее состояние заболевшего, приводит к глубокой инвалидизации.

Для лечения рака кишечника с метастазами в печени используют медикаментозные и хирургические методы. С помощью них существенно облегчается общее состояние пациента и продлевается жизнь.

Кроме того, метастазы в печень несут ряд опасных осложнений. Это может быть сдавление нижней полой вены, самой мощной в организме, на которую приходится больше половины общего кровотока. Венозный застой дает стойкие отеки нижних конечностей, флебиты. Обструкция желчных протоков вызывает механическую желтуху, что при раке дает неутешительный прогноз с невозможностью лечения основного заболевания.

Билирубинемия приводит к тяжелейшей интоксикации и гибели.

Оперативное лечение (стентирование, дренирование протоков) даст только временное облегчение пациенту. В лечении используют облучение и химиотерапию. Прогноз неблагоприятный.

На втором месте по поражению метастазам рака кишечника стоят легкие. Легкие пронизаны сетью кровеносных сосудов с лимофоузлами. Именно с лимфой рак начинает распространяться в легкие. Осложнение часто проходит бессимптомно, у пациента нет никаких жалоб. Поэтому позднее обращение к врачу не дает возможности получить удовлетворительный прогноз. Пятилетняя выживаемость не была зафиксирована. Пациенты с метастазами в легкие умирают в течение двух-трех лет.

Тазовые кости поражаются последними. Это говорит о том, что болезнь вступила в свою последнюю стадию. Половина пациентов умирают, не дожив пятилетний рубеж,

При раке кишечника вероятно удаленное метастазирование в области лимфатических узлов забрюшинного пространства, брюшины, придатков матки, других органов малого таза, прямой кишки, мочевого пузыря и головного мозга.

Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_metastazi_v_kishechnike.php, http://pishchevarenie.ru/kishechnik/opuholi/rak-kishechnika-s-metastazami.html, http://rak03.ru/vidy/metastazy-pri-rake-kishechnika/

onkologmed.ru

Симптоматика онкопоражения кишечника

 Главная опасность метастазов в кишечнике заключается в том, что основные симптомы не являются специфичными. Они присущи многим заболеваниям брюшной полости. Однако есть ряд условий, при которых врач может назначить обследование, способное выявить метастатический процесс. 

1. Прежде всего, у онкобольного будут отчетливо вырисовываться признаки главной опухоли. 

2. Обязательной частью такой патологии считается присутствие выраженной боли. Эта боль возникает из-за поражения внешних кишечных покровов, в которых в избытке присутствуют нервные волокна. 

3. Нарушается проходимость кишечника (такой дефект имеет место, если метастазы сильно перекрывают кишечный просвет). При таком раскладе больные могут мучиться от тошноты и рвоты, которые появляются после каждого приема пищи. Из-за плохого усваивания еды наблюдается утрата телесной массы.

Особенности метастатического процесса при кишечном онкопоражении

 Нужно учитывать тот факт, что лимфатические узлы отвечают за нормальное функционирование человеческой природной сопротивляемости. При начале метастазирования они утрачивают свои изначальные свойства, начинают воспаляться. Как следствие, онкокомпоненты беспроблемно переносятся к другим органам. 

 Печень ответственна за фильтрацию органической крови. Проникая внутрь этого органа, метастазы локализуются в нем, превращаясь во вторичный онкоочаг. Когда это происходит, человек может мучиться от сильных болей. После проникновения онкокомпонентов в печень ее функционирование сильно нарушается. Печень перестает нормально фильтровать кровь, что ведет к постепенному накоплению токсинов.

 Легкие являются органом, густо наполненным кровеносными сосудами. Кроме того, там находятся лимфатические узлы, играющие роль своеобразной дренажной системы. После проникновения внутрь легкого метастатического формирования его дальнейшее прогрессирование протекает бессимптомно. Из-за данного факта легочные метастазы обнаруживаются очень поздно, что пагубно сказывается на действенности лечения.

Диагностирование

 Раннее обнаружение болезни – залог успешного лечения. Дабы вовремя выявить метастазы в кишечнике, врачи назначают прохождение следующих процедур.

1. Исследования кала, позволяющего обнаружить кровяные и слизистые примеси.
2. Ректального обследования нижних кишечных отделов.
3. Ректороманоскопии – обследования толстого кишечника на глубине 30 см.
4. Сигмоидоскопии – методики, позволяющей обследовать кишечник на полуметровой глубине.
5. Колоноскопии – процедуры, позволяющей изучить весь кишечник: через задний проход вставляется трубочка, которая проникает в кишечник и обнаруживает там онкоочаг или метастазы (при их наличии).
6. Биопсии – процедуры, при которой для анализа изымается частичка кишечника. Эта частичка изучается под микроскопом.
7. Компьютерной томографии.

Устранение метастазов в кишечнике 

 Нередки ситуации, при которых хирургическое вмешательство является неэффективным. При подобных раскладах лечение осуществляется при помощи химиотерапевтического курса. Благодаря данному подходу можно устранить боль, понизить выраженность симптомов, улучшить качество жизни пациента и продлить ее. Однако точная лечебная тактика разрабатывается по индивидуальному принципу. Здесь все зависит от этапа патологии, метастатического характера онкоочага, а также ряда иных факторов. Как правило, лечебный процесс занимает много времени; его прекращают (и то временно) только после достижения определенных позитивных результатов. 

Постоперационные меры

 Постоперационное лечение также разрабатывается врачом. При подборе нужных мер специалист опирается на индивидуальное состояние больного. Если человек уже в возрасте (старше 60-ти лет), однако хорошо перенес операцию, то ему можно назначать «химию» либо лучевую обработку. Зачастую, после операции назначается «химия», которая длится 8 курсов. Обычно она занимает полгода. При всех этапах прогрессирования болезни рекомендовано систематическое наблюдение у онколога. Это обусловлено рисками рецидива. 

Описание радиочастотной абляции 

 При таком подходе осуществляется «местный подогрев» онкоочага, вызывающий гибель онкоклеток. Под контролем УЗИ внутрь очага внедряется тоненький электрод. На конце данного электрода имеется особый ток, который, при помощи радиоволн осуществляет подогревание очага (очаг нагревают до 100-та градусов). Внедряется электрод подкожным методом либо через лапароскопию. Возможно и послеоперационное введение. Частенько при хирургии, устраняя материнский очаг и крупные метастатические формирования, задействуется методика RFA, истребляющая оставшиеся онкокомпоненты. RFA внедряется через кожу, прижигает болезнетворный очаг с габаритами до 4-х см. Занимает такая процедура около 20 мин. 

Кишечная онкология и печеночные метастазы

 При кишечной онкологии печень поражается метастазами чаще всего. Это обусловлено ее физиологическими особенностями. Так как печень отвечает за фильтрацию крови, вся кровяная масса проходит через нее. Вместе с зараженной кровью в печень попадают и метастазы. В результате поражения нарушается работа этого органа. Через определенное время, помимо проблем с печенью, проявляются и другие осложнения. В частности, может иметь место передавливание важных вен, которое ведет к механической желтухе, при этом усложняется лечение раковой патологии.

Прогнозы

 Метастазы в кишечнике указывают на 4-й этап прогрессирования патологии. Если метастазы вышли за границы кишечника, но не затронули другие органы и лимфоузлы, вероятность излечения составляет 70%. Если же ситуация более серьезная, то выживает намного меньшее количество людей (от 20 до 40-ка процентов). Повысить шансы на благоприятный исход можно, если задействовать адъювантную терапию. Если болезнь была диагностирована слишком поздно (например, на 4-м этапе прогрессирования) или имеют место серьезные осложнения, то рекомендуется пройти химиотерапевтический курс. Благодаря ему можно затормозить разрастание онкологического очага, облегчить присутствующие симптомы, а также существенно продлить жизнь.

tumor-clinic.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector