Метаплазия желудка что это такое

Метаплазия желудка что это такое

Что такое метаплазия желудка? Заболевание, характеризующееся состоянием, которое может перерасти в рак. При кишечной метаплазии наблюдается деструкция структуры слизистой оболочки желудка или пищевода.

При условии несвоевременного лечения заболевание может закончиться смертью для больного. К сожалению, от различных патологических изменений желудка и его функций нельзя никак застраховаться. Большое число различных факторов приводит к тому, что практически каждый второй человек имеет проблемы с пищеварительной системой. Поэтому, так важно следить за своим здоровьем, вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, кушать здоровую еду и активно заниматься спортом.

Классификация метаплазии желудка

Что такое метаплазия желудка
Что такое метаплазия желудка

Существует несколько видов метаплазии, развивающихся в желудке. Общие для всех формы: (полная) тонкокишечная метаплазия и (неполная) толстокишечная метаплазия. По площади распространения осложнения с изменением эпителия желудка:


  • Легкая форма (происходит деструкция 5-10% всей поверхности органа пищеварительной системы).
  • Средняя (около 15-20%).
  • Глубокая (выше 25% поражения).

По тяжести заболевания:

  • Умеренная.
  • Промежуточная.
  • Полная.

По отделу пораженного участка:

  1. Поражение антрального отдела желудка. Этот вид может быть, как очаговая метаплазия с замещением небольшого участка отдела на фоне воспалительного процесса, с нарушением постоянного клеточного обновления. Диффузное поражение на фоне атрофического процесса в пилорическом отделе желудка (без отмирания клеточных структур).
  2. Метаплазия в виде ресничек. Если появляется этот тип поражения, то можно говорить о том, что развился рак, а именно аденокарцинома.
  3. Панкреатический тип. При этом появляются многочисленные мелкие клетки, которые имеют ацилофильные концы.
  4. Полная метаплазия в желудке. Особенностью этого типа заболевания есть наличие ядер Панета (располагаются в ямках внутренних стенок желудка). Так же эту проблему можно обнаружить на фоне обострившегося гастрита. Эта форма считается толстокишечной переходящей.
  5. Неполная метаплазия в желудке. Происходит нарушение созревания желудочных желез. Зачастую, именно на фоне поражения желудка и развивается злокачественное новообразование (рак).

Причины заболевания

Причины метаплазии желудка
Причины метаплазии желудка

Существует очень много патогенных факторов, на основе которых и развивается метаплазия слизистой желудка. Но специалисты выделили определенную группу причин, из-за которых, зачастую, происходит развитие заболевания. К примеру:

  • Длительное употребление эндогенных веществ, которые раздражают стенки желудка.
  • Воспалительные процессы, локализованные на слизистой оболочке.
  • Продолжительные стрессы, затяжные депрессии, эмоциональные перенапряжения.
  • Воспаление в стенках пищевода.
  • Обнаружение мелких язв на слизистой оболочке органов пищеварительной системы.

Распространенной причиной возникновения нарушения в желудке может стать снижение кислотности. Недостаточное количество концентрации желудочного сока приводит к деструкции хорошей микрофлоры, населяющей органы. В последнее время специалисты пришли к выводу, что кишечная метаплазия желудка может случаться из-за множества заболеваний желудочно — кишечного тракта, в особенности от микроорганизма Хеликобактер Пилори.


Попадая в организм, бактерия прикрепляется к желудку за счет своих множественных жгутиков. При этом выделяет ферменты, которые взаимодействуют между собой и соляной кислотой (необратимая реакция бактерии), образуя канцерогенные продукты, которые со временем могут повлиять на начало такой патологии, как рак. Этот, и без того запущенный процесс, усугубляется при несоблюдении режима питания, пагубных привычках (употребление алкогольных напитков, табакокурение).

Симптоматика и диагностика метаплазии желудка

Симптомы метаплазии желудка
Симптомы метаплазии желудка

Начальная стадия кишечной метаплазии желудка, не сопровождается, зачастую, симптомами. Но на фоне пониженной кислотности желудка у человека будет возникать ряд проявлений:

  • Неприятное чувство жжение в желудочно-кишечном тракте.
  • Ноющие боли в желудке.
  • Чувство голода в ночное время.

Если же причиной возникновения желудочной метаплазии стала язвенная болезнь, то могут проявляться такие симптомы:

  • Постоянные острые боли.
  • Болезненные ощущения во время трапезы.
  • Периодические болевые ощущения (примерно осенью и весной).

При обнаружении в организме человека Хеликобактерии – симптомы будут аналогичны острому гастриту (рвота, диарея, резкое уменьшение массы тела, болевые ощущения под ложечкой, и прочее). Существуют общие признаки метаплазии желудка, которые чаще всего проявляются у пациентов спустя некоторое время:

  • Постоянные или периодические болевые ощущения в верхней части живота.
  • Неприятная отрыжка с гнилым запахом.
  • Длительное чувство тошноты.
  • Обильная рвота.
  • Полное отсутствие аппетита.

Самым распространенным и более информативным методом исследования заболеваний пищеварительной системы является фиброгастроскопия (при этом происходит забор материала для последующего гистологического анализа). Для уточнения диагноза проводят биопсию (прижизненный забор клеток или тканей организма). Для того, чтобы выяснить перерастет ли заболевание в рак, проводятся биохимические анализы крови, мочи и кала. Во время проведения комплексного исследования, лечащий доктор определяет степень поражения, размер и точную локализацию метаплазии.

pozheludku.ru

Описание


Метаплазия желудка характеризует переходное состояние, а не самостоятельное заболевание. Постепенное видоизменение тканей желудка происходит при постоянном воздействии неблагоприятных факторов, таких как сбои в питании, злоупотребление лекарствами или алкоголем.

Слизистая желудка реагирует на раздражитель воспалительным процессом, который без лечения становится хроническим. Происходит атрофическое изменение клеток, которые постепенно утрачивают функциональную способность. На этой стадии в большинстве случаев начинается метаплазия желудка. Если не предпринять соответствующие меры, происходит трансформация в дисплазию, характеризуемую изменениями в клеточных ядрах, цитоплазме, а это приводит к раку. Метаплазией еще называют доброкачественное течение атрофии тканей. Такой процесс считается обратимым при назначении правильной терапии и выполнении всех рекомендаций.

Вернуться к оглавлению

Особенности и риски

Кишечная метаплазия бывает:

  • полной тонкокишечной;
  • неполной толстокишечной.

Формы отличаются между собой склонностью к малигнизации. Первый очаговый тип не является предраком, так как измененные клетки сохраняют функции. Второй тип имеет тенденцию к озлокачествлению ввиду нарушения клеточной дифференцировки, что подобно дисплазии.

Опасность метаплазии заключается в сложности дифференциации заболевания из-за отсутствия специфичных признаков. Клиническая картина полностью соответствует симптомам очаговой патологии, вызвавшей атрофию клеток. Например:


  • При хронической стадии гастрита с высокой кислотностью ощущаются «голодные» боли, учащенная изжога, появляется «ночной голод».
  • При язве — четко локализованные боли натощак. Симптоматика будет обостряться весной и осенью.
  • При рефлюксном синдроме с забросом содержимого кишечника в желудок — горький привкус во рту, распространенные боли, рвота.
  • При выбросе пищевого комка из желудка обратно в пищевод — сильное жжение в пищеварительном тракте, кислая отрыжка.

Единственная достоверная методика диагностики очагового заболевания — фиброэзогастродуоденоскопия, проводимая одновременно с биопсией. С ее помощью тщательно осматривается желудок с кишечником и определяется тип раздражителя, локализация опухоли, распространенность очаговой формы, подтверждается или опровергается злокачественность процесса.

Вернуться к оглавлению

Виды

Общая типовая классификация метаплазии:

  • I — полная, тонкокишечная, зрелая;
  • II — неполная, толстокишечная, незрелая.

По степени распространения и площади участков с видоизмененным эпителием различают:

  • легкую — поражение 5% поверхности органа;
  • умеренную —20%;
  • выраженную — свыше 20%.

По тяжести атрофического процесса в железе различают такие типы:

  • А — незначительная;
  • В — промежуточная;
  • С — полная.

По характеру поражения:

  1. Пилорическая или антральная форма развития, которая бывает: очаговой с замещением части желез фундального отдела на фоне возникшего воспаления и нарушения процесса обновления клеток; диффузной с размещением атрофии от пилорического к фундальному отделу желудка, возможен захват антрального участка; процесс проходит без деструкции и отмирания клеток.
  2. Реснитчатая форма. Появление клеток этого типа в желудке свидетельствует о развитии аденокарциномы.
  3. Панкреатическая форма с появлением мелкозернистых клеток, имеющих ацидофильные и базофильные окончания.

Вернуться к оглавлению

Полная метаплазия

Очаги зрелой метаплазии формируются из всех клеточных структур кишечника, которые содержат сиаломуцины, сульфамуцины, энтероцитов (бокаловидных, бескаемчатых, каемчатых). При заполнении эпителия оболочки желудка бокаловидные ядра чередуются с каемчатыми. Особый признак этого типа — присутствие ядер Панета с апикальной зернистостью в глубоких ямках стенки. В большинстве случаев тонкокишечная метаплазия встречается при фоновом хроническом гастрите. Другое название проблемы — энтеролизация.


Тонкокишечная иногда совмещается с неполной метаплазией. Они могут быть расположены в одной железе или на разных участках желудочной стенки. Энтеролизация считается переходящей в толстокишечную метаплазию. При хронических воспалениях очаг полной метаплазии в 11% случаев переходит в неполную.

Вернуться к оглавлению

Неполная метаплазия

Незрелая форма патологии характеризуется замещением желудочных ядер чередующимися бокаловидными и призматическими. Остальных наименований не обнаруживается. Эпителий становится полиморфным со склонностью к повышению ядерно-цитоплазматических влияний. Происходит нарушение процесса созревания и дифференциации желез, что характеризуется однотипностью верхних и нижних слоев.

Частота случаев обнаружения этого типа метаплазии повышена при доброкачественных болезнях желудка. Практически все случаи рака развились именно на почве метаплазийного поражения тканей. Поэтому незрелая форма является предраковым состоянием, отличающимся высоким процентом летальности при позднем обнаружении.

При раке желудка толстокишечная метаплазия обнаруживается в 94% случаев. Из-за высокой частоты совпадений злокачественных трансформаций патология этого типа требует дифференцированной оценки при диагностике кишечной метаплазии.

Вернуться к оглавлению

Причины

Причинные факторы, влияющие на развитие гастральных патологических процессов, до конца не изучены. На сегодняшний день выделена группа наиболее значимых провоцирующих критериев, в 100% случаев, приводящих к началу кишечной метаплазии. В группу включено:


  • постоянное раздражение стенок желудка;
  • хронические воспаления эпителиальной оболочки;
  • продолжительные депрессии или постоянные психоэмоциональные перегрузки;
  • воспалительные процессы в пищеводе;
  • изъязвления эпителиальной оболочки;
  • кишечные дисфункции, проявляющиеся частым забросом гастрального и дуоденального содержимого в пищевод.

Очаги метаплазии часто диагностируются при пониженной кислотности пищеварительного сока в желудке. Недостаток кислоты приводит к избирательному изменению здоровой микрофлоры в пищеварительном органе. Процесс сопровождается уничтожением желудочных бактерий с обильным обсеменением кишечных микроорганизмов.

Опасным явлением, провоцирующим множество патологий в ЖКТ, в том числе и метаплазию, считается инфицирование слизистой оболочки хеликобактерией. Микроб секретирует проферменты, которые присоединяют соли азотной и азотистой кислот с образованием канцерогенных продуктов — нитрозистых веществ. Эти вещества способы объединяться с остальными канцерогенами из поглощенных пищевых продуктов. Происходит серьезное поражение желудочных тканей, которое быстро прогрессирует, провоцируя развитие злокачественной опухоли. Патологический процесс усиливается при несоблюдении правил здорового питания, например, из-за злоупотребления пересоленной пищи и крепкого алкоголя.


Вернуться к оглавлению

Симптомы

Кишечная метаплазия, поражающая слизистую желудка, не имеет специфичных симптомов. Клиническая картина проблемы соответствует тем причинным факторам, которые спровоцировали атрофию желез. При патологиях с дисбалансом кислотности пищеварительного сока больной будет жаловаться на такие ощущения:

  • постоянное жжение в ЖКТ;
  • «голодные» боли;
  • резкий голод во время сна.

При рефлюксной патологии с постоянным забросом желчи в желудок пациент будет жаловаться на такие признаки, как:

  • разлитые боли;
  • рвоту;
  • горький привкус в ротовой полости.

При диагностике будет обнаружен разлад мышечной активности сфинктера в антральной зоне желудка, проявится обратная перистальтика. При гистологическом анализе выявится очаговая метаплазия, расположенная в антральной части органа. Если провоцирующим фактором выступает язва, отмечаются:

  • локальные боли с высокой интенсивностью;
  • «голодные» боли, которые стихают после еды;
  • периодическое обострение боли, в основном весной и осенью.

Во время эндоскопического обследования обнаружатся характерные осложнения, такие как рубцы, прободения, кровотечения.

Если провокатором стал гормональный сбой, течение патологии будет бессимптомным. Проблема обнаруживается случайно при исследовании крови по другому поводу.

При хеликобактериозе симптомы будут типичны хроническому гастриту. Наряду с общими признаками, при исследовании биоптата, взятого со слизистой, обнаружатся продукты жизнедеятельности хеликобактерий. Данные подтвердятся при респираторном тесте, предполагающем анализ выдыхаемого воздуха пациентом, а также при обследовании кала. Общая симптоматика метаплазии, характерная всем больным:

  • появление постоянной или периодической болезненности в эпигастральной области;
  • отрыжка кислым или горьким;
  • периодические приступы тошноты и рвоты;
  • падение аппетита.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Обнаружение проблемы возможно при фиброгастродуоденоскопии — эндоскопическом методе обследования внутренней полости желудка. Процедура проводится эндоскопом с камерой и щупом для забора биологического материала на гистологический анализ.

При метаплазии в биоптате обнаруживаются характерные изменения тканей на клеточном уровне. Выявляется присутствие сульфамуцина — вещества, способного поглощать канцерогены. Образованное соединение выступает главным провокатором развития онкологии.

Одновременно выявляется изменение в составе собственных антигенов в клетках. Появляется раково-эмбриональный антиген из-за снижения дифференцировки клеточных ядер. Это можно подтвердить по результатам анализа крови. Дополнительным методом выявления патологии является метод хроматической эндоскопии. Во время процедуры происходит оценка состояния окрашенных метиленовым синим пораженных тканей. Измененные ткани в результате воздействия красителя приобретают специфичную окраску. Методом определяется степень метаплазии. При проведении комплексной диагностики уточняются размеры и локализация метаплазии.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации и лечение

При метаплазии крайне важно своевременное обнаружение и начало лечения с соблюдением всех рекомендаций врача. Терапевтический курс включает:

  • медикаментозное лечение;
  • диетотерапию;
  • проведение профилактических мероприятий;
  • коррекцию режима дня;
  • лечение народными средствами.

Вернуться к оглавлению

Медикаменты

Направления лекарственной терапии:

  1. Предотвращение обратного заброса пищевого комка из желудка в пищевод. Это позволит предупредить очаговое или диффузное воспаление в нижнем отделе пищевода, вызывающего гастроэзофагеальную рефлюкс-болезнь.
  2. Уничтожение инфекции, развившейся при обсеменении слизистой желудка и кишечника хеликобактериями.
  3. Профилактика развития раковой опухоли.

Схема лечения разрабатывается лечащим врачом на основе полученных результатов диагностики. С целью восстановления полезной желудочной микрофлоры назначаются препараты, подобные «Линексу». Рекомендуется прием синтетических и природных иммуномодуляторов, рецептов фитотерапии. Назначаются:

  • протоновые ингибиторы для стабилизации кислотности пищеварительного тракта в условиях ее повышения: «Рабепрозол», «Омепрозол», «Пантопразол»;
  • антациды для нейтрализации соляной кислоты: «Маалокс», «Фосфалюгель»;
  • Н2-блокаторы гистаминов для подавления секреторной активности: «Циметидин», «Ранитидин»;
  • гастропротекторы для регуляции желудочной кислотности и предотвращения деструкции слизистой.

Медикаментозная терапия проводится при динамическом наблюдении состояния больного и восстановительных процессов в желудке. При низкой эффективности консервативного метода и прогрессировании метаплазии назначается операция.

Вернуться к оглавлению

Хирургия

Операция является радикальным методом устранения проблемы. Цель оперативного вмешательства — недопущение развития злокачественного образования. Различают:

  1. Полостное вмешательство, при котором пораженный отдел удаляется полностью. Преимущество способа — минимизирование риска появления канцерогенных образований.
  2. Лапароскопию — малоинвазивное вмешательство, предполагающее небольшую глубину поражения. Проводится с помощью эндоскопа.

Преимущества:

  • небольшой реабилитационный период;
  • минимум осложнений;
  • низкая степень травмирования эпителия;
  • визуальная эстетичность швов.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает много действенных методов борьбы и профилактики начала образования очагов метаплазии. Лечение народными средствами осуществляется путем употребления отваров и настоек на целебных растениях и травяных сборах, уменьшающих проявления воспаления, снимающих болезненные ощущения. Рецепты:

  1. Сбор с ромашкой, тысячелистником, календулой, корнем алтея. Каждой травы нужно взять по 5 г, смешать, залить 500 мл кипятка. Средство настаивается в термосе 1 час. Напиток принимается после фильтрации 4 раза в сутки за полчаса до еды. Количество 1 дозы — 20 мл.
  2. Отвар из льняных семечек. Нужно взять 25 г семян, залить кипятком, варить 5 минут. После отстаивания в течение 2 часов напиток пьется перед каждым перекусом. Дозировка — 30 мл.
  3. Настойка со зверобоем. 15 г измельченной травы заливается 250 мл кипятка и настаивается в термосе 12 часов. Употреблять напиток нужно после фильтрации с доведением объема до 250 мл за полчаса до еды. Дозировка — 50 мл. Курс — 2 недели с повтором после 7-дневного перерыва.

Вернуться к оглавлению

Диета при метаплазии слизистой желудка

Эффективным лечение очагов метаплазии на слизистой делает соблюдение правильно режима и диеты. Важные рекомендации:

  1. Исключение из рациона: молочных продуктов, раздражающей желудочную слизистую пищи, такой как жареное, острое, пересоленное.
  2. Отказ от употребления алкоголя в любом виде, кофе, газированных напитков.
  3. Дробное питание — до 6 раз в сутки. При этом последний прием пищи должен быть за 2,5 часа до сна.
  4. Включение в ежедневное меню салатов из свежих овощей, фруктов.
  5. Употребление всех доступных видов каш и круп.
  6. Пища должна быть теплой, так как горячая еда раздражает и обжигает слизистую, а холодная может спровоцировать спазм сосудов, увеличить продукцию соляной кислоты из-за долгого переваривания.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Меры по недопущению возникновения очагов кишечной метаплазии на слизистой или ее прогрессирования предполагают строгое соблюдение правил. Они помогут организму эффективно справляться с любым отрицательным воздействием внешних раздражителей.

Вернуться к оглавлению

Стрессы

Важно избегать стрессовых ситуаций, психоэмоциональных перегрузок, длительных депрессий, которые пагубным образом сказываются на всех органах ЖКТ. Особенно негативному влиянию от стрессов подвержен желудок из-за большого скопления нервных волокон в его стенках.

Вернуться к оглавлению

Соблюдение гигиены

Хеликобактерии и другие инфекции слизистой проникают в организм через загрязненные бытовые приборы, продукты питания, воду и грязные руки. Во избежание инфицирования с дальнейшим развитием очагов зрелой метаплазии важно соблюдать гигиенические нормы. Заражение может осложниться сильным пищевым отравлением, которое усугубит поражение эпителиальной оболочки.

Вернуться к оглавлению

Соблюдение диеты

Правильная организация питания позволяет избежать большинства патологий ЖКТ, соответственно, предотвратить развитие очагов кишечной метаплазии. Питание и диета считается правильным, если выполняются следующие условия:

  • сокращение количества газированных напитков, острых и копченных блюд, соленых и рафинированных продуктов, которые отрицательно сказываются на состоянии слизистой;
  • увеличение количества потребляемых каш, хлеба, овощей, фруктов;
  • употребление вареного мяса нежирных сортов.

Вернуться к оглавлению

Ограничение потребления вредных веществ

Сокращение количества употребляемого алкоголя позволит снизить негативное воздействие на желудок и избежать поражения эпителия в оболочке. При злоупотреблении легкой проблемой будет гастрит, а самой опасной — злокачественная опухоль.

Если не соблюдать элементарных правил, щадящую питательную диету, и отказаться от ведения здорового образа жизни, можно спровоцировать развитие серьезных патологий. При возникновении любого подозрительного сигнала, говорящего о нарушении работоспособности желудка, кишечника или всего ЖКТ, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

tvoyzheludok.ru

Описание

К метаплазии приводят много факторов, главные из которых — регулярные погрешности питания, вредные привычки и системный прием медикаментозных препаратов. Под таким воздействием клетки слизистой оболочки желудка перестают выполнять свою функцию, развивается воспалительный процесс с дальнейшим изменением структуры оболочки.

Виды

Тонкокишечная и толстокишечная метаплазия желудкаКлассификацию по типам можно определить, как тонкокишечную (полную) и толстокишечную (неполную). Оба состояния достаточно опасные, вызваны различными причинами с обязательной медицинской корректировкой.

  1. Тонкокишечная полная метаплазия чаще всего вызвана наличием хронического гастрита и приводит к образованию очагов изменений. Характерным признаком полной метаплазии является обнаружение в эпителии слизистой оболочки желудка ядер (клеток) Панета. Измененные ткани не только формируют стенки тонкого кишечника, но и начинают так же функционировать.
  2. Толстокишечная метаплазия еще более опасна. При этой патологии эпителий желудка практически полностью состоит из клеток толстого кишечника. Нарушается нормальный процесс формирования желез желудка, а также его пищеварительная функция. Это состояние является предраковой угрозой, ведь у более чем 94% пациентов с опухолями желудка процесс начинался именно так.

Степени

Развитие таких изменений происходит с разной скоростью. Считается, что к метаплазии склонны пожилые люди (особенно старше 70 лет), но зачастую такое заболевание встречается и у более молодых пациентов. Степень определяется согласно объему внедряемой ткани и площади поражения.

Имеется три вида изменений:

  • Легкая метаплазия, при которой деструкция пищеварительного тракта не превышает 5%.
  • Средняя степень характеризует изменения до 20%.
  • Тяжелая форма, со степенью поражения свыше 25%.

Полная метаплазия означает, что, несмотря на изменения тканей, функции органов сохраняются, что обеспечивает более успешных прогресс лечения. Неполная степень встречается при толстокишечной метаплазии и означает частичную дисфункцию органа. Это состояние намного тяжелей и считается предраковым.

Основные разновидности

У метаплазии также существует градация по типам изменений в тканях. Она проводится по месту локализации поражений и бывает следующих видов.

Классификация по типам поражений:

  1. Пилорическая метаплазия. В этом случае происходит замещение трубчатых желез желудка слизистой тканью.
  2. Реснитчатая метаплазия. В тканях пораженного органа появляются характерные клетки, которые приводят к появлению рака.
  3. Панкреатическая метаплазия. Достаточно редкое состояние, характеризующееся появлением мелкозернистых клеток.

Очаговая и диффузная форма метаплазии чаще всего встречается в антральном отделе желудка.

Причины возникновения

Почему возникает кишечная метаплазия?Классификацию по типам можно определить, как тонкокишечную (полную) и толстокишечную (неполную). Оба состояния достаточно опасные, вызваны различными причинами с обязательной медицинской корректировкой.

  1. Тонкокишечная полная метаплазия чаще всего вызвана наличием хронического гастрита и приводит к образованию очагов изменений. Характерным признаком полной метаплазии является обнаружение в эпителии слизистой оболочки желудка ядер (клеток) Панета. Измененные ткани не только формируют стенки тонкого кишечника, но и начинают так же функционировать.
  2. Толстокишечная метаплазия еще более опасна. При этой патологии эпителий желудка практически полностью состоит из клеток толстого кишечника. Нарушается нормальный процесс формирования желез желудка, а также его пищеварительная функция. Это состояние является предраковой угрозой, ведь у более чем 94% пациентов с опухолями желудка процесс начинался именно так.

Степени

Развитие таких изменений происходит с разной скоростью. Считается, что к метаплазии склонны пожилые люди (особенно старше 70 лет), но зачастую такое заболевание встречается и у более молодых пациентов. Степень определяется согласно объему внедряемой ткани и площади поражения.

Имеется три вида изменений:

  • Легкая метаплазия, при которой деструкция пищеварительного тракта не превышает 5%.
  • Средняя степень характеризует изменения до 20%.
  • Тяжелая форма, со степенью поражения свыше 25%.

Полная метаплазия означает, что, несмотря на изменения тканей, функции органов сохраняются, что обеспечивает более успешных прогресс лечения. Неполная степень встречается при толстокишечной метаплазии и означает частичную дисфункцию органа. Это состояние намного тяжелей и считается предраковым.

Основные разновидности

У метаплазии также существует градация по типам изменений в тканях. Она проводится по месту локализации поражений и бывает следующих видов.

Классификация по типам поражений:

  1. Пилорическая метаплазия. В этом случае происходит замещение трубчатых желез желудка слизистой тканью.
  2. Реснитчатая метаплазия. В тканях пораженного органа появляются характерные клетки, которые приводят к появлению рака.
  3. Панкреатическая метаплазия. Достаточно редкое состояние, характеризующееся появлением мелкозернистых клеток.

Очаговая и диффузная форма метаплазии чаще всего встречается в антральном отделе желудка.

Причины возникновения

Метаплазия желудка что это такоеНесмотря на многочисленные исследования в данной области, механизм возникновения таких патологий до конца не изучен.

Считается, что первопричиной метаплазии является жизнедеятельность хеликобактер пилори, которая также вызывает некоторые виды гастрита и язвы. В некоторых случаях она не была обнаружена, поэтому утверждать прямую взаимосвязь очень трудно.

Другие причины развития метаплазии:

  • Воспалительные процессы в органах ЖКТ.
  • Хронические заболевания желудка.
  • Регулярное раздражение стенок желудка.
  • Пониженная кислотность желудочного сока.
  • Проблемы с микрофлорой, частые дисбактериоза.
  • Гормональный дисбаланс в организме.
  • Стресс и сильное нервное перенапряжение.

Кроме того, недуг может развиться при кишечной дисфункции, когда происходит заброс дуоденального и гастрального содержимого в пищевод. Уничтожается нормальная микрофлора желудка, происходят патологические процессы в верхних слоях эпителиальной ткани.

Основные симптомы

Одна из главных угроз этого недуга заключается в практически бессимптомном течении. На ранних стадиях, когда лечение особо успешно, болезнь проявляет себя незначительным дискомфортом, на который обычно никто не обращает внимание.

Ситуацию ухудшает то, что обычно метаплазия развивается на фоне хронического гастрита или язвы, поэтому пациенты принимают признаки за симптоматику уже имеющихся заболеваний.

Основные признаки метаплазии желудка:

  • Тошнота или рвота.
  • Чувство жжения в желудке.
  • Появление чувства голода в вечернее и ночное время.
  • Изжога и горечь во рту.
  • Периодические боли в боку.
  • Потеря аппетита.
  • Снижение веса.

У большинства пациентов симптомы проявлялись нерегулярно и без большой интенсивности. Это значительно усложняет задачу диагностики, а также приводит к значительному прогрессу заболевания.

Методы диагностики

Основным исследованием, способным обнаружить или заподозрить патологические изменения эпителия желудка является эндоскопия.

Что может показать метаплазию:

  1. Развернутый анализ крови покажет содержание сульфамуцина, который провоцирует рост раковых клеток.
  2. При проведении анализов крови появляется реакция на раково – эмбриональный антиген.
  3. Использование контрастного вещества при проведении эндоскопии (хроматический метод). Измененные ткани приобретают специфическую окраску.

При обращении к гастроэнтерологу могут быть назначены специальные обследования, а процедуру эндоскопии необходимо будет пройти несколько раз. Важное значение при дальнейшей терапии имеет обнаружение первопричины заболевания

Лечение кишечной метаплазии слизистой желудка

Пациенты с метаплазией желудка должны настраиваться на длительное лечение. Специалист подберет комплексную терапию, включающую в себя медикаментозные средства, рецепты народной медицины, диету и корректировку привычного распорядка дня.

Используются следующие категории лекарственных препаратов:

  • Протонные ингибиторы для нормализации кислотности желудочного сока («Пантопразол», «Омепразол», «Рабепразол» и другие).
  • Блокаторы гистаминов, подавляющие секреторную активность («Ранитидин», «Циметидин»).
  • Антациды, нейтрализующие соляную кислоту желудка («Фосфалюгель», «Маалокс»).
  • Гастропротекторы, восстанавливающие слизистую оболочку желудка.
  • Антибактериальные средства используются для уничтожения патогенных бактерий в желудке. Выбор препарата необходимо проводить в индивидуальном порядке.

Медикаментозная терапия требует тщательного соблюдения, наблюдения за прогрессом в лечении заболевания и корректировка препаратов и доз, при неэффективности лечения.

Операция

Операции при метаплазии желудкаКардинальным решением проблемы является операция. Проводится она после полного обследования, оценки рисков и шансов на успех и состояния пациента.

Хирургическое вмешательство также рекомендуется при низкой эффективности приема медикаментов, чтобы не допустить перерождения патогенных тканей эпителия в злокачественную опухоль.

Различают два типа операций:

  • Полостную, при которой процедура удаления тканей проводится через разрез брюшной полости. Используется при больших очагах поражения, характеризуется длительным периодом реабилитации.
  • Лапароскопический метод, подразумевающий введение зонда и видеокамеры через небольшие отверстия. Ход операции контролируется при помощи эндоскопа, послеоперационный период менее болезненный. Недостатком метода считается возможность использования только при небольших участках поражения.

Народные средства

Лечение метаплазии обычно не проводится исключительно рецептами народном медицины. Следует отметить, что такая проблема не пройдет сама по себе и способна прогрессировать в онкологические заболевания, поэтому не стоит терять драгоценное время, занимаясь самолечением.

Вместе с тем, эффективность некоторых домашних методик признают даже специалисты, поэтому нелишним будет взять на вооружение некоторые рецепты.

Рецепты народной медицины при метаплазии:

  • Отвар льняных семян. Дневная дозировка: 25 грамм семян на стакан кипятка. Смесь необходимо проварить пять минут, после чего процедить и разделить на три – четыре приема. Пить перед едой.
  • Настой зверобоя. Примерно 15 грамм сухой травы заваривают в термосе в 250 мл кипятка. После того, как смесь настоится, процедить и разделить на пять приемов. Пить курсами по две недели с перерывами в 7 дней.
  • Лекарственный сбор из ромашки, календулы, тысячелистника и корня алтея. Все ингредиенты взять в равных пропорциях. На дневную дозу заварить 20 грамм смеси в полулитре кипятка. Настоять не менее двух часов, процедить и принимать по пять – шесть раз в день перед едой.

Принимаемые средства стоит обязательно обговорить с лечащим врачом. Только специалист может одобрить и разрешить использование средств народной медицины, которые многие из нас привыкли считать совершенно безопасными.

При самолечении и игнорировании медикаментозной терапии последствия могут быть самые плачевные, вплоть до летального исхода.

Диета

Питание при метаплазии эпителия слизистой желудкаКардинальным решением проблемы является операция. Проводится она после полного обследования, оценки рисков и шансов на успех и состояния пациента.

Хирургическое вмешательство также рекомендуется при низкой эффективности приема медикаментов, чтобы не допустить перерождения патогенных тканей эпителия в злокачественную опухоль.

Различают два типа операций:

  • Полостную, при которой процедура удаления тканей проводится через разрез брюшной полости. Используется при больших очагах поражения, характеризуется длительным периодом реабилитации.
  • Лапароскопический метод, подразумевающий введение зонда и видеокамеры через небольшие отверстия. Ход операции контролируется при помощи эндоскопа, послеоперационный период менее болезненный. Недостатком метода считается возможность использования только при небольших участках поражения.

Народные средства

Лечение метаплазии обычно не проводится исключительно рецептами народном медицины. Следует отметить, что такая проблема не пройдет сама по себе и способна прогрессировать в онкологические заболевания, поэтому не стоит терять драгоценное время, занимаясь самолечением.

Вместе с тем, эффективность некоторых домашних методик признают даже специалисты, поэтому нелишним будет взять на вооружение некоторые рецепты.

Рецепты народной медицины при метаплазии:

  • Отвар льняных семян. Дневная дозировка: 25 грамм семян на стакан кипятка. Смесь необходимо проварить пять минут, после чего процедить и разделить на три – четыре приема. Пить перед едой.
  • Настой зверобоя. Примерно 15 грамм сухой травы заваривают в термосе в 250 мл кипятка. После того, как смесь настоится, процедить и разделить на пять приемов. Пить курсами по две недели с перерывами в 7 дней.
  • Лекарственный сбор из ромашки, календулы, тысячелистника и корня алтея. Все ингредиенты взять в равных пропорциях. На дневную дозу заварить 20 грамм смеси в полулитре кипятка. Настоять не менее двух часов, процедить и принимать по пять – шесть раз в день перед едой.

Принимаемые средства стоит обязательно обговорить с лечащим врачом. Только специалист может одобрить и разрешить использование средств народной медицины, которые многие из нас привыкли считать совершенно безопасными.

При самолечении и игнорировании медикаментозной терапии последствия могут быть самые плачевные, вплоть до летального исхода.

Диета

Метаплазия желудка что это такоеОгромное значение при патологиях желудочно – кишечного тракта занимает диетическое питание. Следует раз и навсегда изменить привычный образ жизни, отказаться от вредных привычек и больше времени уделять своему здоровью.

Метаплазия не лечиться за один день, тем более, что велик риск рецидивов. Именно поэтому, стоит запомнить принципы диетического питания, которые помогут поддерживать органы ЖКТ здоровыми и снизить риск опухолей.

Основные тезисы диеты при метаплазии:

  • Следует отказаться от всех вредных продуктов. К ним относятся консервы, копчености, полуфабрикаты, соленые и острые блюда. Одной из причин возникновения недуга является раздражение слизистой оболочки желудка, поэтому обязательно стоит устранить этот фактор.
  • Дневной рацион необходимо разбить на несколько небольших порций, следует питаться часто, но понемногу. Основных приемов пищи должно быть три, между ними желательно сделать два – три легких перекуса.
  • Вся пища должна быть легкоусвояемой и разнообразной. Нельзя придерживаться диеты и отказываться от каких – либо групп веществ, рацион должен быть разнообразным и полезным.
  • Большое значение имеет способ приготовления пищи. Можно варить, запекать и тушить продукты, но нельзя жарить или засаливать.
  • Температура принимаемой пищи должна быть комфортной. Слишком горячая или холодная еда может спровоцировать спазм сосудов или повышенную выработку желудочного сока.

Профилактика

Особых мероприятий для предупреждения развития метаплазии нет. Это принципы здорового питания, отказ от вредных привычек и самолечения (в том числе и народными рецептами), а также посильные физические нагрузки.

Все эти рекомендации помогут не только избежать развития этой страшной патологии, но и значительно улучшат качество жизни.

Метаплазия желудка — серьезный недуг, которые тяжело поддается лечению. К развитию заболевания приводят много факторов, некоторые из которых сложно предотвратить.

При обнаружении симптомом проблем органов ЖКТ, следует обязательно посетить врача для дальнейшего обследования. Опасность метаплазии заключается в бессимптомном начале и быстрому прогрессу до необратимых изменений.

Какими факторами может быть спровоцирован недуг, каковы основные симптомы и методы диагностики заболевания, а также подходящие виды лечения — вся интересующая информация по теме в нашей статье.

Отзывы больных

Яна:

Диагноз метаплазия поверг меня просто в шок. Гастрит у меня был с подросткового возраста, сказались перекусы бутербродами в период учебы. До язвы, к счастью, не дошло, но с годами стала более внимательно относится к здоровью, поэтому примерно раз в год наблюдалась у гастроэнтеролога. На очередном приеме мне сказали пройти дополнительную эндоскопию с контрастным веществом, а затем отправили еще и на анализы. В итоге — метаплазия, причем для меня это слово сразу ассоциировалось с раком. Врач сказала, что болезнь обнаружена на раннем сроке, но порекомендовала операцию, так как лекарства не всегда дают эффект. Все прошло просто отлично, больше нервничала при подготовке к процедуре. Через два месяца после операции заново сделала все анализы, пока все в норме. Сейчас больше времени уделяю правильному питанию, ведь болезнь может вернуться.

Николай:

Мой отец умер в 40 лет от рака желудка, поэтому услышав от врача новость о патологических изменениях слизистой, я был просто в шоке. К счастью, медицина за это время намного продвинулась вперед, появились новые методики. После обследования ситуация немного улучшилась, так как у меня была «несложная» стадия метаплазии, поддающаяся медикаментозному лечению. Сейчас прохожу полный курс, судя по анализам прогресс положительный. В семье пришлось полностью пересмотреть все взгляды на питание, отказаться от алкоголя и бросить курить. В целом, настраиваюсь на успех, на всякий случай ищу хорошего хирурга за границей.

gidmed.com

Что такое метаплазия желудка

В основе болезни лежит постепенная атрофия, затем гибель эпителия слизистой оболочки желудка и замещение клетками других органов пищеварения – тонкого или толстого кишечника. Вновь образованные участки ткани обладают свойствами тех органов, к которым они принадлежат. Желудок постепенно перестаёт выполнять свойственные ему функции.

Атрофия антрального отдела желудка кишечной метаплазией

При этом желудочный эпителий заменяется кишечным на отдельных участках некоторых желёз, групп, ямок или валиков.

Появление на участках метаплазии реснитчатых или панкреатических клеток сигнализирует о начале перехода доброкачественной стадии процесса в злокачественную форму.

Метаплазия – достаточно редкая, но опасная патология, не считается самостоятельным заболеванием. Возникает на фоне других длительных хронических процессов и без своевременного лечения возможны серьёзные осложнения и смертельные исходы. При правильном подходе к лечению и соблюдении рекомендаций возможно полное выздоровление.

Классификация метаплазии

Известно 2 типа желудочной метаплазии:

  1. Полная зрелая или тонкокишечная. Имеет доброкачественное течение.
  2. Неполная незрелая или толстокишечная. Опаснее предыдущей формы, часто переходит в злокачественную опухоль.

Но может быть и смешанная форма, когда в эпителии желудка обнаруживают клетки тонкого и толстого кишечника одновременно.

По размеру площади, занятой изменёнными клетками, метаплазию разделяют на несколько форм:

  • слабую – изменёнными клетками занято 5 % площади слизистой оболочки желудка;
  • умеренную – поражено 20 % поверхности;
  • выраженную – поражено больше чем 20 % поверхности слизистой.

По степени атрофии желёз различают:

  • незначительную степень – тип А;
  • промежуточную степень – тип В;
  • полная степень – тип С.

Также по характеру распространения выделяются:

  • Очаговая метаплазия — характеризуется частичным, небольшим по площади, замещением клеток, чаще обнаруживается в пилорической и антральной зоне, на фоне воспалительных изменений слизистой оболочки и при нарушении процессов обновления клеток.
  • Диффузная форма – кишечная метаплазия обнаруживается в пилорическом и антральном отделе, может продвигаться дальше, занимать обширную площадь и захватывать слизистую оболочку фундального отдела.

Полная тонкокишечная метаплазия

Зрелая форма метаплазии характеризуется тем, что в структуре слизистой оболочки желудка появляются все клетки, характерные для тонкого кишечника. Но самый достоверный признак – появление клеток Панета с характерной апикальной зернистостью. Обнаруживаются они в ямках вместе с бескаёмчатыми энтероцитами.

Слизистая желудка по структуре и функционально-морфологическим свойствам напоминает тонкий кишечник.

Полная, зрелая форма метаплазии обнаруживается намного чаще, чем неполная. Её считают переходной формой в незрелый толстокишечный тип. Но они могут совмещаться в пределах одной железы или обнаруживаются в разных железах.

Этот тип заболевания часто сопутствует хроническому гастриту.

Неполная толстокишечная метаплазия

При заболевании толстокишечной метаплазией для измененных участков характерно наличие клеток, в норме выстилающих внутреннюю поверхность толстого кишечника. При этой форме клетки Панета в желудке не обнаруживаются. При неполной толстокишечной метаплазии происходит нарушение созревания и дифференциации клеток, это признак предракового состояния.

При этой форме метаплазии слизистая желудка по строению и функциональным свойствам приобретает черты, свойственные толстому кишечнику.

Этот тип метаплазии считают более опасным и менее предсказуемым при прогнозировании исхода заболевания.

При доброкачественных заболеваниях признаки толстокишечной метаплазии находятся у 11 % больных, при раке желудка — у 94 %.

Причины

Причины, вызывающие кишечную метаплазию слизистой поверхности в желудке, изучены не полностью и однозначного ответа нет. Но установлены провоцирующие факторы, сочетание которых или длительное воздействие одного из них может дать толчок к развитию заболевания. Среди общих неблагоприятных факторов негативно влияют длительные отрицательные психоэмоциональные нагрузки, стресс или депрессивные состояния.

Другие причины возникновения метаплазии:

  • частые употребления в пищу алкоголя, острых, жирных, жареных блюд, вызывающих раздражение внутренней поверхности стенок желудка;
  • хронические воспаления и изъязвления эпителия;
  • забрасывание кишечного содержимого в полость желудка;
  • понижение уровня кислотности желудочного сока;
  • проникновение в желудок бактерии хеликобактер пилори.

Во время обследования у больных обнаруживается пониженная кислотность желудочного сока, в такой среде необходимая для нормальной функции желудка микрофлора гибнет. Бактерицидные свойства сока снижаются и создаются благоприятные условия для развития бактерий патогенной кишечной группы, в том числе и опасного микроба – хеликобактер пилори. Его жизнедеятельность сопровождается выделением ферментов, которые в результате сложных химических преобразований, образуют нитросоединения с канцерогенными свойствами.

Нитросоединения в совокупности с другими канцерогенами, поступающими с пищей, разрушают слизистую желудка, способствуя возникновению метаплазии и создавая предпосылки для развития раковой опухоли.

Симптомы

Характерных признаков, указывающих на метаплазию, нет. Жалобы предъявляются в соответствии с причинными факторами, вызвавшими заболевание.

При гастрите с повышенной кислотностью больной чувствует:

  • частое жжение в эпигастрии;
  • голодные боли;
  • голод во время ночного сна.

Основные жалобы при рефлюксной болезни с частыми забросами в желудок желчи:

  • на разлитые боли;
  • горечь во рту;
  • рвоту.

Диагностика обнаруживает дисбаланс моторики антральной зоны желудка и обратную перистальтику.

Гистология укажет на очаговую метаплазию антрального отдела органа.

Если процесс провоцирует язвенная болезнь:

  • интенсивные, локальные боли;
  • голодные боли, утихающие после приёма пищи.

Регулярные периоды весеннее-осенних обострений.

Эндоскопия показывает характерные для язвы изменения на слизистой – эрозии, рубцы.

Хелибактериоз имеет симптоматику, подобную хроническому гастриту. Подтверждает диагноз исследование биоматериала, взятого со слизистой, в котором обнаруживаются продукты жизнедеятельности микроорганизма и респираторный тест, то есть исследование выдыхаемого больным воздуха, анализ кала.

Общая симптоматика, присущая всем больным метаплазией:

  • отрыжка с горьким или кислым привкусом;
  • появление периодической болезненности в верхней части живота;
  • частые приступы тошноты, иногда рвота;
  • снижение аппетита.

Диагностика

Стадию, локализацию, степень, форму и вид патологии можно определить только при инструментальном обследовании.

Самый достоверный способ обследования, позволяющий точно выявить метаплазию желудка —  фиброгастродуоденоскопия. Прибор имеет встроенную подсветку и видеокамеру, с его помощью можно детально осмотреть внутреннюю поверхность стенок пищевода, желудка и 12-перстной кишки, одновременно взять на гистологическое исследование небольшую часть слизистой оболочки органов и в лабораторных условиях выявить изменение тканей на клеточном уровне.

Для более точной диагностики пользуются методом хромогастроскопии. В этом случае через гастроскоп на слизистую желудка подаётся краситель – метиленовая синь. Если имеются кишечные клетки, они абсорбируют краситель и приобретают синее окрашивание, которое хорошо видно на экране и даёт возможность прицельно взять материал на биопсию.

Лечение

Терапия включает медикаментозное и хирургическое лечение, диету, средства народной медицины.

Схему лечения разрабатывает врач, учитывая клиническую картину, полученные результаты диагностики, индивидуальные особенности организма больного и его возраст.

Медикаментозное лечение

Обычно врачи назначают:

  • антибиотики для уничтожения патогенной микрофлоры;
  • одновременно назначаются пробиотики для восстановления нормальной бактериальной флоры желудка – Линекс, Бифиформ;
  • при повышенной кислотности желудочного сока – Омепразол;
  • при изжоге – Фосфалюгель, Маалокс;
  • для снижения секреторной активности – Ранитидин;
  • гастропротекторы – для защиты слизистой от разрушения.

Если при повторных обследованиях положительной динамики не наблюдается, рекомендуется оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Полостная операция – используется при обширных поражениях. При этом полностью удаляются пораженные метаплазией участки желудка.

Лапароскопия – щадящий метод. На практике используется чаще.

Диета

Залогом успеха лечения является соблюдение диеты. Питание должно быть дробным. Идеально, если пища свежая и приготовлена на домашней кухне из доброкачественных продуктов. Из рациона стоит исключить все фастфуды и полуфабрикаты. Пища подаётся тёплой, горячие и холодные блюда запрещены.

Должно быть исключено или ограничено:

  • все жареные, жирные, солёные, копчёные, маринованные, перчёные, пряные продукты и блюда из них;
  • из напитков требуется полный отказ от алкоголя, газировки, крепкого чёрного чая и кофе, магазинных соков;
  • запрещается курение – дым табака, попадая в желудок, действует раздражающе на слизистую.

Разрешённые продукты:

  • приготовленные отварным, паровым или методом запекания диетические сорта мяса (филе кур, индейка, крольчатина) или рыба — можно употреблять как самостоятельные блюда или вместе с бульоном;
  • каши из любых круп;
  • орехи, зелень, фрукты, овощи в свежем и термически обработанном виде;
  • минеральная вода, зелёный чай, кисель, компот, отвары.

Ежедневное меню должно составляться в соответствии с рекомендациями врача. После употребления продуктов и напитков пациент должен анализировать свои внутренние чувства и отдавать предпочтение тем из них, которые не вызывают неприятных ощущений.

Народная медицина

Среди средств народной медицины имеются проверенные временем рецепты, которые эффективны при гастритах, язвенной болезни и других патологиях:

  • Настоянные в течение получаса в кипятке (1 чайная ложка на 200 мл воды) травы – тысячелистник, ромашка, зверобой. Принимать по 30 мл за полчаса до приёма пищи. Заваривать травы можно по отдельности или смешать их и сделать сбор.
  • Если нет противопоказаний к применению мёда, можно приготовить смесь из мёда и листьев алоэ. Для этого срезанные листья алоэ выдерживаются в холодильнике, затем с них убирают колючки и измельчают блендером или на мясорубке, соединяют в равных пропорциях с мёдом. Смесь выдерживают в прохладном тёмном месте 2 недели, затем принимают натощак по столовой ложке.
  • Вместо отваров можно использовать спиртовые настойки трав или прополиса. Их дозируют в каплях, разводят в воде.

Нужно знать, что лечение травами и другими народными средствами должно проводиться тоже после консультации с врачом. Отсутствие знаний об их действии может усугубить ситуацию, например, усилить секрецию соляной кислоты, когда она и так высока или повысить/понизить давление.

Меры профилактики

В основе профилактических мер лежат постоянные медицинские обследования, не реже одного раза в год. Людям пожилого возраста рекомендуется делать это каждые полгода.

Следует обращать внимание на свои внутренние ощущения и если со стороны желудка есть неприятные сигналы — не ждать, когда само пройдёт, а обращаться к врачу.

Очень важна и личная гигиена.

Заключение

Метаплазия желудка – длительно текущее, вялое заболевание. Симптоматика не имеет определённых симптомов и часто маскируется под другие патологии ЖКТ. Кроме того, что болезнь нарушает процесс пищеварения, она опасна переходом в злокачественную стадию. Ранняя диагностика и своевременное лечение может полностью избавить от страданий и спасти жизнь.

gastromedic.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector