Кишечная диспепсия

Кишечная диспепсия

Что такое синдром кишечной диспепсии?

Диспепсия в переводе с греческого языка означает «нарушение пищеварения», проявляется изменением нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, в частности, процесса переваривания съеденной пищи. Рассматриваемый синдром может возникнуть в результате:

  • неправильного питания на протяжении продолжительного количества времени;
  • наличия болезней органов ЖКТ;
  • недостатка ферментов.

Дефицит ферментативных соединений в человеческом организме может привести к образованию токсичных веществ и болезнетворных микробов, вследствие этого развивается дисбактериоз.

Алиментарная диспепсия

Алиментарная диспепсия может возникнуть в результате переедания, однообразного питания, дисбаланса пищевых продуктов. Данная категория патологии подразделяется на несколько видов диспепсии:

  1. Бродильная.

Чаще всего развивается у вегетарианцев и любителей сладкого. Появление бродильной диспепсии может спровоцировать чрезмерное употребление мучных, сладких продуктов (мед не является тому исключением), сложных для переваривания растительных белков, а также квас, пиво, овощи, стимулирующие образование газов (капуста, горох, свекла, соя).


Данный вид патологии называется так из-за того, что в кишечнике начинает преобладать микрофлора, склонная к повышенному газообразованию. При этом появляется урчание и вздутие живота, отрыжка, газы.

  1. Гнилостная.

Развивается из-за употребления белковых продуктов животного происхождения. Отличие гнилостной диспепсии от других видов состоит в возникновении выраженных токсических проявлений, что провоцирует нарушение распада белков с выработкой множества ядовитых веществ.

  1. Жировая.

Характерно для людей, предпочитающих съедать в большом количестве свинину и баранину, в которых содержатся тугоплавкие жиры.

Также алиментарная диспепсия может развиться в том случае, если присутствуют грубые нарушения режима питания:

  • отсутствуют четкие временные периоды принятия пищи, что провоцирует нарушение работы ЖКТ;
  • недостаточно пережеванная еда;
  • слишком горячие или холодные продукты, напитки;
  • трапеза в состоянии стресса.

Чаще всего алиментарную диспепсию можно устранить. Важно своевременно скорректировать характер питания.

Ферментативная диспепсия

В большинстве случаев возникает из-за любого вида алиментарной диспепсии. Это происходит следующим образом: длительное заболевание алиментарного вида провоцирует развитие воспалительного процесса в желудке или двенадцатиперстной кишке (гастрита или гастродуоденита). Вследствие гиперсекреции происходит повреждение слизистой оболочки органов, секреторная активность постепенно уменьшается.


Также ферментативная кишечная диспепсия может возникнуть в результате развития заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы. По этой причине рассматриваемая патология подразделяется на несколько видов:

  1. Гепатогенная.

Характерна для пациентов, у которых наблюдается дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь или онкология дуоденального сосочка.

  1. Панкреатогенная.

Обусловлена опухолью или воспалением поджелудочной железы, муковисцидозом.

  1. Гастрогенную.

Причина появления – атрофия слизистой желудочной оболочки, пилоростеноз, нарушенная выработка соляной кислоты, злокачественная опухоль желудка.

  1. Энтерогенная.

Провоцируется глютеновой болезнью, заболеваниями тонкой кишки (энтеритами) и другими ферментопатиями.

Любая диспепсия стимулирует выработку токсичных соединений, в результате чего развивается дисбактериоз. Это провоцирует раздражение кишечника, усиливает перистальтику, нарушает процесс переваривания пищи.

Функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия (ФД) развивается вследствие нарушения работы желудочных мышц и 12-перстной кишки, которые появились не из-за какого-либо конкретного заболевания. В этом заключается особенность данной патологии. Сбои в пищеварении могут продолжаться на протяжении трех месяцев за 1 год. При этом болезненные ощущения не связаны с изменением функциональности желудочно-кишечного тракта.

Классификация (ФД):


  1. Дискинетическая (не язвенная) диспепсия.

Для нее характерно ощущение дискомфорта в области живота. Однако отсутствует острое чувство боли.

  1. Язвенно подобная.

Данный тип патологии вызывает боль и дискомфорт в эпигастральной зоне.

  1. Неспецифическая.

Такая форма ФД проявляется разнообразными клиническими проявлениями. Пациенты, как правило, страдают частой отрыжкой, изжогой, чувством тошноты.

В медицине бытует мнение, что ФД связана с повышенной выработкой желудочной кислоты.

Симптомы и жалобы 

Рассматриваемое заболевание сопровождается признаками общей интоксикацией организма:

  • слабостью;
  • ухудшением аппетита;
  • снижением работоспособности;
  • развитием креатореи.

Жировая диспепсия проявляется обильным калом светлого цвета, который имеет жирный блеск, щелочную или нормальную реакцию.

В том случае, если заболевание обусловлено нарушением выработки ферментативных соединений, появляются:

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • ухудшение аппетита;
  • урчание, переливания в области живота;
  • непродолжительные спастические боли.

Кроме этого, отмечается частый стул (до 5 раз в сутки), выработка газов в кишечнике в большом объеме.

Также к жалобам больных можно отнести повышенную утомляемость, общее ослабление организма, головные боли. В кале могут присутствовать непереваренные кусочки пищи.

Кишечная диспепсия при энтероколите и раздраженной кишке

Для энтероколита в хронической форме характерно появление болевых ощущений в животе (чаще в околопупочной зоне), расстройства стула в виде запоров, поносов или их чередования, метеоризма, снижение массы тела.

При раздраженной кишке возникают спазмы, вздутие, боли в животе, исчезающие после дефекации, диарея или запор, метеоризм, внезапные позывы к опорожнению кишечника, примесь слизи в кале.

Синдром кишечной диспепсии у детей

Чаще всего простая диспепсия наблюдается у детей в первые годы жизни. Патология может быть в острой форме или проявиться на фоне беспокойства, срыгивания, ухудшения аппетита, частых позывов к дефекации.

Через несколько дней стул может быть до 7 раз в сутки. Он приобретает неоднородный цвет, жидкую консистенцию, возможно появление слизи в кале. Диспепсия у детей может проявляться следующими признаками:

  • вздутием живота;
  • срыгиванием;
  • частым отхождением газов;
  • рвотой;
  • кишечными коликами;
  • пониженным аппетитом.

Продолжительность простой диспепсии – от 2 до 7 дней. На фоне заболевания может возникнуть стоматит, молочница, опрелости.

У ослабленных детей может проявиться токсическая форма диспепсии. Симптомы:

  • частая рвота;
  • лихорадка;
  • учащенный стул (до 20 раз в сутки).

Сильная диарея и рвота способствуют потере жидкости из организма ребенка, при которой происходит обезвоживание, западение большого родничка, снижение тургора тканей, стремительное снижение массы тела.

Помимо этого, возникает сухость слизистых оболочек и кожного покрова, снижение рефлексов, возможно образование судорог. Опасность данной патологии заключается в возможном развитии нарушения сознания, комы.

У детей старшей возрастной категории при ФД появляются:

  • абдоминальные боли (как правило, сразу после трапезы);
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • быстрое насыщение;
  • изжога;
  • чувство переполненности желудка;
  • чередование диареи с запорами.

Расстройство переваривания пищи у детей часто развивается на фоне стресса.

Лечение заболевания

Для успешного лечения заболевания необходимо предварительно определить тип патологии и устранить предшествующий фактор, который спровоцировал расстройство кишечника.

Препараты

Как правило, в качестве терапии рассматриваемой болезни врач назначает медикаменты в комплексе. К ним относятся:

  1. Снижающие выработку избыточного желудочного сока:
  • антациды (Алмагель, Маалокс и др.);
  • блокаторы протонной помпы, устраняющие изжогу и болезненные ощущения в желудке (Лансопразол, Омепразол, Пантопразол);
  • блокаторы Н2-гистаминных рецепторов (Ранитидин, Фамотидин).

  1. Устраняющие повышенное выделение кишечных газов (Эспумизан).
  2. Действующие на перистальтику.

К ним относятся прокинетики, стимулирующие желудочную и кишечную перистальтику, а также препятствующие обратному забросу. При тошноте, рвоте, запоре, тяжести в желудке используют Метоклопрамид, Изаприд, Домперидон.

  1. В том случае, если у пациента обнаружили хеликобактер пилори, назначается комплексная терапия из антибиотических средств и препаратов, которые снижают кислотность.
  2. Для устранения диареи неинфекционного происхождения применяется Лоперамид.

Помимо лекарственной терапии нужно придерживаться правильного питания.

Народные методы

В нетрадиционной медицине существует большое количество рецептов для лечения кишечной диспепсии. Рассмотрим некоторые из них.

Рецепт №1

Ингредиенты:

  • корень ежевики – 10 г;
  • вода — 0,5 л;
  • красное выдержанное вино — ½ л.

Залить ежевичный корень 500 мл воды, варить до упаривания ½ части. По готовности процедить и смешать с вином. Употреблять каждые три часа по 1 ст. л. для стимулирования пищеварения.

Рецепт №2

Ингредиенты:

  • 625 г меда;
  • 375 г алоэ;
  • 675 мл красного вина.

Измельчить алоэ, перемешать с остальными компонентами. Первые 5 суток употреблять по 1 ч. ложечке, затем по 1 ст. л. трижды в день за 60 минут до трапезы. Терапевтический курс составляет – от 14 до 45 дней.

Рецепт №3

Компоненты:

  • тысячелистник;
  • ромашка;
  • мята;
  • шалфей.

Перемешать ингредиенты в равных пропорциях. 1 ч. л. смеси залить кипятком, оставить для настаивания на ½ ч под закрытой крышкой. Пить 2–3 раза в сутки по 0,5 стакана. Данное лекарственное средство используется при колите, кишечной колике, метеоризме.

Рецепт №4

Измельченный корень сельдерея (3–4 г) залить литром горячей кипяченой воды, настаивать в течение 8 часов. По прошествии времени процедить. Принимать трижды в день по 1 ч. л.

Диета

Без соблюдения правильно составленного режима питания и диетического меню полностью устранить неприятные симптомы не получится.

Лечение бродильного типа заболевания подразумевает исключение из рациона мучных продуктов, а также сырых ягод, фруктов, овощей, которые провоцируют усиленную выработку газов. Кроме того, необходимо отказаться от газированных напитков.

При гнилостном типе следует снизить количество белка, потребляемого во время трапезы (1 г на 1 кг массы человека). Также рекомендуется употреблять продукты, содержащие клетчатку. Это поможет нормализовать стул, улучшить перистальтику.

Для терапии жирового типа необходимо ограничить потребление жиров.

Профилактика


В качестве профилактики стоит уделить внимание питанию, образу жизни. Также рекомендуется своевременно проводить лечение болезней пищеварительного тракта. Для составления рациона необходимо учитывать не только продукты, которые разрешено употреблять, но и время приема еды. Употребление пищи в одно и то же время оказывает благотворное влияние на все органы ЖКТ.

Завтрак должен быть через ½ часа после пробуждения, во время которого разрешено съедать углеводы. Обед рекомендуется начинать с первого блюда. Ужинать белковыми продуктами за 2 часа до сна.

Хорошая привычка – устраивать небольшие перекусы между основными приемами еды. Во время трапезы не рекомендуется разговаривать, так как это может привести к дополнительному заглатыванию воздуха. Просмотр телевизора или чтение книги за едой также нежелательны, это может спровоцировать переедание.

Для устранения симптомов на длительное время стоит отказаться от сигарет и алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.

Подробнее о заболевании можно узнать из видео.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com


Кишечная диспепсия относится к расстройствам пищеварительной системы и сопровождается незаконченным расщеплением пищи, что становится причиной выделения токсинов в большом количестве и размножения патогенных микроорганизмов. Следствием подобной патологии часто становится дисбактериоз.

Причины кишечной диспепсии

диспепсия кишечная

Кишечная диспепсия может развиться на фоне неправильного питания, в этом случае она носит название «алиментарная диспепсия». При нарушении, связанном с ферментативной активностью органов пищеварения, говорят о возникновении ферментативной диспепсии.

Причиной алиментарной кишечной диспепсии может стать однообразное питание в течение продолжительного времени при употреблении в пищу одного вида продуктов. Этот вид диспепсии подразделяется на несколько подвидов: бродильную, гнилостную и жировую диспепсию. Ферментативная диспепсия связана в первую очередь с недостаточной секрецией пищеварительных ферментов, которые выделяют желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник, желчный пузырь.


Причиной кишечной диспепсии может стать употребление в пищу продуктов, богатых углеводами, и напитков, вызывающих брожение, в этом случае говорят о бродильной диспепсии. В результате данной патологии в просвете кишечника протекают реакции брожения, вызывающие урчание в животе, повышенное газообразование, пациента мучает частый водянистый стул. При лабораторном исследовании фекальных масс обнаруживается большое количество крахмала, кислот органического происхождения, клетчатки, бактерий, вызывающих брожение.

Причиной возникновения гнилостной диспепсии могут стать продукты, богатые белком, при условии их употребления в большом количестве в течение продолжительного времени. Следует отметить, что особенно богаты белками баранина и свинина. Гнилостная диспепсия сопровождается частым жидким стулом, для которого характерен темный цвет. Токсичные вещества, образующиеся при распаде белков, становятся причиной интоксикации организма больного. Пациенты жалуются на головную боль, тошноту, слабость, апатию.

Для жировой диспепсии характерен обильный стул светлого цвета, в котором содержится большая концентрация непереваренных жирных кислот и простых жиров. Причиной данного вида диспепсии часто становится пища, содержащая преимущественно жиры, медленно усвояемые в организме человека.

Ферментативная кишечная диспепсия может не сопровождаться явными изменениями в просвете кишечника (функциональная диспепсия), а может протекать с изменениями некоторых органов пищеварения.

Ферментативную диспепсию часто сопровождают воспалительные заболевания желудка, поджелудочной железы, тонкого кишечника, а также нарушения выделительной функции желчного пузыря. Кроме того, причиной развития этого патологического процесса может послужить целый ряд факторов. Диспепсия, связанная с недостаточностью ферментов, может сопровождаться металлическим привкусом в полости рта, тошнотой, вздутием, снижением аппетита, быстропроходящими приступами спастической боли, метеоризмом, учащенным стулом. Пациент отмечает слабость, его мучают головные боли, он быстро устает. При лабораторном исследовании в фекалиях обнаруживаются фрагменты непереваренной пищи.

Лечение кишечной диспепсии

Перед началом лечения кишечной диспепсии определяют вид заболевания, для того, чтобы подобрать нужную диету в первые сутки терапии. При алиментарной диспепсии больному в течение двух дней рекомендуется полностью воздерживаться от приёма пищи. Переход к привычному рациону должен быть постепенным и последовательным. В случае с бродильной диспепсией пациенту следует воздерживаться от продуктов, богатых углеводами. При жировой диспепсии назначается диета с низким содержанием жиров, при гнилостной диспепсии больному необходимо ограничить поступление в организм белковой пищи. Лечение ферментативной диспепсии требует приема лекарственных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты.

www.ayzdorov.ru

Органическая диспепсия

Благодаря синдрому диспепсии, можно приблизительно определить, какой орган поражен, так как симптомы желудочной и кишечной формы существенно отличаются. Изучив их у больного, можно также предположить причину болезни, что значительно облегчает выбор дополнительных методов диагностики.

Пищеварительный тракт.

Для понимания синдрома диспепсии необходимо представлять ход пищеварительного пути. После прохождения ротовой полости и пищевода, химус (обработанный ферментами комок пищи) попадает в желудок, где на него воздействует хлороводородная кислота. Через 30-60 минут, пища продвигается в 12-перстную кишку, куда открываются поджелудочный и общий желчный протоки. Полностью расщепленная пища всасывается в тонкой кишке. В толстой кишке формируются каловые массы, всасывается вода с микроэлементами. Через конечный отдел (прямую кишку), кал выводится в окружающую среду.

Желудочная диспепсия

Желудок – это орган, где постоянно поддерживается очень высокая кислотность, которую не могут переносить большинство микроорганизмов. Токсины также проходят его транзитом, за счет хорошо защищенной слизистой. Поэтому желудочная диспепсия, как правило, не возникает из-за отравлений и инфекций (ротовирусных, сальмонеллеза, эшерихиоза и т.д.).

Основная причина появления этого неприятного синдрома – разрушение или повреждение слизистой желудка. Такое состояние может наблюдаться при:

  • Гастрите. Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) является одной из немногих бактерий, которая способна жить в условиях высокой кислотности. Привести к гастриту могут также агрессивные химические вещества, которые раздражают слизистую желудка (алкоголь, уксусная кислота, энергетические напитки);
  • Язвенной болезни;
  • Острой/хронической язве;
  • Раке желудка или 12-перстной кишки.

Вышеперечисленные болезни могут снижать/повышать кислотность в желудке, так как оказывают действие на клетки, образующие хлороводородную кислоту. Симптомы диспепсии при этом будут разными:

Форма желудочной диспепсии При каких болезнях чаще встречается? Характерные симптомы
С повышенной кислотностью
  • Гиперацидный (секреция кислоты повышена) гастрит;
  • Язвенная болезнь 12-перстной кишки/желудка;
  • Синдком Иценко-Кушинга;
  • Синдром Эллисона-Золингера;
  • Гипертиреоз.
  • Изжога, которая усиливается после приема жирных, острых и соленых блюд;
  • Отрыжка с привкусом кислого;
  • Повышенный аппетит;
  • Дискомфорт (тяжесть) в верхних отделах живота;
  • Боль, ноющего характера. Может возникать через 30-90 минут после еды;
  • «Голодные» боли – долгий перерыв между приемами пищи провоцирует острую боль в верхней части живота;
  • Часто у больных возникают запоры – стул отсутствует более 3-х дней.
Со сниженной кислотностью
  • Гипоацидный (секреция кислоты снижена) гастрит;
  • Атрофическая форма гастрита;
  • Рак желудка (чаще аденокарцинома);
  • Язвенная болезнь 12-перстной кишки/желудка.
  • Аппетит у таких больных изменен. Он может быть снижен или полностью отсутствовать. Также возможно «извращение» вкуса – некоторые блюда могут вызывать неприятные эмоции, вплоть до приступа тошноты;
  • Боль в верхней части живота носит тупой или давящий характер;
  • Склонность к поносам;
  • Возможно возникновение рвоты. Как правило, через 15-25 минут после еды.

Желудочная диспепсия при эндокринных болезнях.

Некоторые гормональные нарушения могут привести к диспепсии, так как косвенно влияют на слизистую желудка:

  • Синдром Иценко-Кушинга – уменьшаются защитные свойства слизистой, из-за повышенного содержания гормона Кортизола;
  • Синдром Эллисона-Золингера, гипертиреоз – значительно увеличивает выделение хлороводородной кислоты в желудке.

При этих болезнях, обычное лечение не оказывает эффекта. Поэтому важно своевременно определять эти нарушения.

Как правило, при поражении желудка человек страдает хронической диспепсией. Чтобы уточнить причину и определиться с тактикой лечения, следует провести адекватную диагностику.

Диагностика желудочной диспепсии

Лабораторные способы, такие как общие анализы крови (ОАК), мочи (ОАМ) и кала, не имеют высокой диагностической ценности. Как правило, изменений в них не отмечается или они неспецифичны. Возможны следующие отклонения:

  • Повышенное количество лейкоцитов (WBC) в ОАК – более 9,1*109/л;
  • Положительный анализ кала на «скрытую кровь».

Более информативными являются инструментальные методы. Для диагностики диспепсии следует использовать:

  1. ФГДС с биопсией – фиброгастродуоденоскопия позволяет оценить состояние внутренней поверхности желудка, наличие язвенных дефектов, опухолей или признаков гастрита, взять небольшие «кусочки» слизистой для исследования под микроскопом и «посева» на микробиологическую среду Хеликобактера;
  1. pH-метрия – в настоящее время, используется редко, так как процедура достаточно неприятна для больного. С помощью него можно точно определить изменение кислотности в желудке, что является достоверным признаком диспепсии желудочного характера.

Если доктор подозревает эндокринную природу диспепсии, обследование обязательно дополняется изучением определенных гормонов.

Лечение желудочной диспепсии

Чтобы устранить этот синдром, следует провести терапию основного заболевания. В зависимости от этого будет меняться врачебная тактика. Если причиной диспепсии стали гастрит или язвенная болезнь, рекомендованы следующие лечебные мероприятия:диспепсия симптомы

  • Диета, исключающая жирные, соленые и пряные блюда. Также не следует употреблять продукты, обогащенные клетчаткой (ржаной хлеб, фрукты, овощи, соки и т.д.), так как они могут усиливать боль;
  • Если доказана роль Хеликобактера, доктор назначает комплексную противомикробную терапию, которая обязательно включает 2 антибиотика;
  • Следует нормализовать кислотность для лечения диспепсии. Повышенное выделение хлороводородной кислоты можно устранять «ингибиторами H+-помпы» (Омепразол, Рабепразол, Лансопразол) и антацидными средствами (Гевискон, Альмагель). При пониженной кислотности можно стимулировать кислотообразующие клетки Пентаглюцидом или соком подорожника;
  • Возможно назначение лекарств, создающих защитную оболочку для слизистой желудка (Де-Нол, Сукральфат и т.д.).

Обнаружение открытой язвы или опухоли часто является показанием к оперативному вмешательству. Если определена у больного гормональная болезнь, лечение может определить только врач-эндокринолог.

Диспепсия, возникшая из-за НПВС

Из-за широко распространения противовоспалительных негормональных препаратов и их неконтролируемого приема, у больных часто возникают побочные реакции, в виде поражения желудка. НПВС-диспепсия является формой желудочной, которая чаще всего возникает после терапии следующими лекарствами:

  • Индометацин;
  • Пироксикам;
  • Длительного курса Ибупрофена (Некст, Долгит) или Кеторолака.

Как правило, симптомы ограничиваются изжогой, чувством дискомфорта и тянущей боли в верхней части живота. Чтобы избавиться от диспепсии, следует прекратить прием НПВС или использовать более современные препараты (Нимесулид или Найз). Также назначают «ингибиторы H+-помпы» и антациды.

Кишечная диспепсия

Этот синдром редко бывает хроническим. Чаще всего, он возникает остро из-за перенесенной инфекции или отравления. Также причинами диспепсии кишечника могут быть:

  • Недостаточность секреции ферментов или желчи (при панкреатите, холелитиазе, гепатите);
  • Болезнь Крона – аутоиммунная болезнь, при которой может повреждаться любая часть пищеварительного тракта;
  • Повреждение слизистой кишечника химически-активными веществами (токсическая диспепсия);
  • Дискинезия кишечника – нарушение сокращения этого органа, из-за чего пища застаивается в полости кишечника. Является частой причиной диспепсии беременных.

В настоящее время, принято выделять две дополнительные формы кишечной диспепсии: гнилостную и бродильную. Каждая из них возникает при нехватке ферментов, первая – при поражении поджелудочной железы (остром/хроническом панкреатите, панкреонекрозе, удалении поджелудочной железы). Вторая – при отсутствии лактазы (вещества, переваривающего молочные продукты). Их следует рассматривать независимо от обычного синдрома.

Простая диспепсия, которая не сопровождается недостаточностью ферментов, может проявляться:

  • Приступообразной болью по всей области живота, средней интенсивности;
  • Вздутием живота;
  • Постоянным «урчанием» кишечника;
  • Нарушением стула (чаще всего больных беспокоит понос).

Определить причину классической кишечной диспепсии можно с помощью лабораторных способов. Как правило, для этого достаточно следующих исследований:

Возможная причина диспепсии Общий анализ крови (ОАК) Общий анализ кала Бактериологический посев кала
Кишечные инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и т.д.)
  • Повышение уровня лейкоцитов (WBC) в ОАК – более 9,1*109/л. Часто больше 16*109/л;
  • Увеличение количества нейтрофилов (NEU) – более 6,1*109/л.
  • Наличие эпителия (в норме – отсутствует);
  • Наличие лейкоцитов (в норме – отсутствуют);
  • Наличие патологических примесей (гноя, слизи).

При агрессивно текущей инфекции, возможно появление в кале признаков крови.

Высеивается микроб. Определяется оптимальный антибиотик для его устранения.
Отравление (действие токсинов на слизистую)

Повышение уровня лейкоцитов (WBC) в ОАК – более 9,1*109/л. Как правило, незначительно.

Возможны различные варианты, в зависимости от токсина.

  • Большое количество эпителия;
  • Наличие лейкоцитов;
  • Наличие крови и слизи.
Отрицательный
Болезнь Крона
  • Повышение уровня лейкоцитов (WBC) в ОАК – более 9,1*109/л;
  • Снижение количества эритроцитов:
    • мужчины – менее 4,4*1012/л;
    • женщины — менее 3,6*1012/л;
  • При биохимическом исследовании крови – повышение С-реактивного белка более 7 мг/л
  • Большое количество эпителия;
  • Кровь видна невооруженным взглядом или черный «дегтеобразный» стул;
  • Наличие лейкоцитов.
Отрицательный
Дискинезия кишечника Нормальный анализ крови Возможно наличие мышечных или соединительнотканных волокон. Отрицательный

Инструментальную диагностику не проводят при кишечной диспепсии. Исключение составляют аутоиммунные патологии (болезнь Крона).

Как лечить диспепсию при этих состояниях? В первую очередь, необходимо провести лечение основного заболевания:

  • Кишечные инфекции – антибиотики;
  • Пищевые токсины – устранение общей интоксикации и применение местные местных детоксикантов (Энтеродез, Полисорб МП);
  • Болезнь Крона – назначение гормональной терапии.

При любом из этих состояний не следует употреблять продукты с большим количеством клетчатки. Важно принимать сорбенты (Смекта, Смектин, активированный уголь и т.д.), которые достаточно эффективны для устранения синдрома. Чтобы уменьшить боль, возможно назначение спазмолитиков (Дротаверин, Келлин и т.д.).

Бродильная диспепсия

Это одна из разновидностей кишечной диспепсии, при которой возникает недостаточность фермента «лактазы». Он необходим для переваривания целого ряда продуктов: кисломолочных и мучных изделий, шоколада, большинства колбас и т.д. Наиболее частые причины возникновения бродильной диспепсии:

  • Острый/хронический панкреатит;
  • Выраженный дисбактериоз (недостаток нормальных бактерий в кишечнике);
  • Врожденная недостаточность лактазного фермента;
  • Глютеновая болезнь.

Симптомы при этом будут несколько отличаться от обычной кишечной формы. Больные могут жаловаться на:

  • Выраженное вздутие всего живота;
  • Сильную боль, которая уменьшается/исчезает после отхождения газов;
  • Обильный и частый понос (возможно до 10 раз в день). Кал при дефекации с неприятным запахом, имеет светло-желтую окраску, жидкую консистенцию, часто пенится;
  • Слышимое «урчание» кишечника, звуки переливания жидкости в животе;
  • Головную боль, раздражительность и общую слабость (из-за действия токсических веществ, всасывающихся в кишечнике, на нервную систему).

Основным методом определения бродильной диспепсии остается лабораторный копрологический анализ, то есть исследование каловых масс в лаборатории. В нем определяется кислая реакция кала, повышенное количество непереваренной клетчатки, крахмальных зерен, бродильной микрофлоры кишечника.

Лечение следует начинать диетой с пониженным содержанием углеводной пищи. Разрешается кушать высокобелковые блюда (мясо вареное, мясной бульон, масло, курица на пару), необходимо уменьшить количество хлеба, картофеля, овощей и фруктов, выпечки, каш.

Применяют адсорбирующие вещества (Смекта, Полисорб, Неосмектин), пробиотики (Аципол, Лактофильтрум, Бифиформ, Бификол) и ферментные препараты от диспепсии (Креон, Панкреатин). По мере выздоровления углеводсодержащие продукты постепенно вводят в рацион, но в ограниченных количествах. Меню и разрешенные блюда определяются, в зависимости от причины развития этого синдрома.

Бродильная диспепсия у детей

Именно эта диспепсия у детей встречается чаще, чем другие. У ребенка болезнь, как правило, развивается на фоне излишнего кормления специальными смесями, а также пюре на основе фруктов и овощей. Причиной нередко является врожденная нехватка фермента лактазы.

Чем будет проявляться синдром? Стул ребенка характеризуется учащенностью, цвет зеленоватый, с примесью слизи и комочков белого оттенка. Из-за накопления газов в просвете кишечника малыш капризничает, его мучают боли в животе, постоянно плачет. После отхождения газов ребенок обычно сразу успокаивается и засыпает.

Адекватное лечение может назначить только врач-неонатолог или квалифицированный педиатр. При наличии одного из симптомов, следует немедленно обратиться к этим специалистам.

Гнилостная диспепсия

Еще один вид синдрома, возникающего при нарушении переваривания белков в тонкой кишке. Причинами гнилостной диспепсии могут быть болезни поджелудочной железы, повреждение слизистой кишечника (токсинами или микробами) или язвы 12-перстной кишки.

Симптомы, которые будут наблюдаться у больных, имеют характерные особенности. К ним относятся:

  • Кал темно-коричневого цвета с «гнилостным» или кислым запахом;
  • Кашицеобразный пенящийся стул. Как правило, во время дефекации, больной чувствует жжение в заднем проходе;
  • Отхождение газов со зловонным запахом;
  • Могут быть сильные боли по всей поверхности живота, которые ослабевают после дефекации.

Терапия проводиться аналогично бродильной форме. В первую очередь, пациенту рекомендуют диету, исключающую белок (любые сорта мясо и рыбы, кисломолочные изделия, яйца и т.д.). Также следует использовать сорбентов и пробиотиков. Как правило, ферментные препараты не используются в процессе лечения. Необходимость антибиотикотерапии определяет доктор.

Функциональная диспепсия

Это вторая большая группа нарушений пищеварения, которая возникает без какой-либо явной причины. У пациентов с этим синдромом, нарушений со стороны ферментов и органов желудочно-кишечного тракта не обнаруживается, даже при тщательном исследовании.

В настоящее время, причины функциональной диспепсии до конца не ясны. Доктора считают, что наибольшую роль играют психосоциальный фактор (постоянные стрессы, эмоциональная неустойчивость) и наследственность. Провоцировать обострение болезни могут:

  • Курение и употребление алкоголя (даже в небольших количествах);
  • Некоторые лекарства (Теофиллин, препараты из Наперстянки, НПВП);
  • Стресс.

Эта форма диспепсии у взрослых наблюдается значительно чаще, чем у детей. Симптомы болезни могут проявляться по-разному. Различают три основных формы функциональной диспепсии:

  1. Язвенноподобная – для нее характерны «голодные» боли в верхней части брюшной стенки, которые ослабевают после еды;
  2. Дискинетическая – больного беспокоит тяжесть в животе, возникающая после еды (особенно жирных блюд). Может сопровождаться тошнотой;
  3. Смешанная – симптомы могут комбинироваться между язвеннободобной и дискинетической формами.

Следует отметить, что нарушений стула (поноса, изменения цвета/консистенции, зловонного запаха, примесей крови) не бывает при этой болезни. В противном случае, необходимо провести повторное обследование из-за подозрения другой патологии.

Для того чтобы исключить органическую диспепсию, рекомендуется проведение следующей диагностики:

  1. Общий анализ крови и кала;
  2. Биохимию крови (АЛТ, АСТ, альфа-амилазу, С-реактивный белок);
  3. Микробиологическое изучение кала;
    ФГДС с биопсией.

Если вышеперечисленные обследования показали норму, а у больного имеются названные симптомы, выставляется диагноз.

Лечение носит общий характер. Пациенту рекомендуют исключить из рациона соленые, пряные и жирные блюда. Питаться небольшими порциями, но часто (от 6-ти раз в сутки). При необходимости, можно назначить дополнительно:

  • Антациды (Гевискон, Альмагель);
  • Ингибиторами H+-помпы (Омепразол, Рабепразол, Лансопразол);
  • Успокаивающие средства (Феназепам, Адаптол, Грандаксин).

Следует отметить, что нужные медикаменты для лечения может подобрать только лечащий доктор.

Наиболее частый синдром нарушенного переваривания это диспепсия. Она проявляется по-разному, в зависимости от характера болезни (органический или функциональный) и пораженного отдела пищеварительного пути. В настоящее время, существуют простые методы обследования, с помощью которых можно поставить диагноз в течение 1-го дня. После чего, назначается терапия и диета, что позволяет быстро вернуть прежнее качество жизни больному.

zdravotvet.ru

Этиология диспепсии кишечника

Этиология диспепсии кишечникаДиспепсический синдром, или, по-простому – несварение, один из самых частых симптомов, из-за которых обращаются к гастроэнтерологу. Специалисты отмечают, что чаще всего расстройство возникает в весенний период, когда ослабленный организм не справляется с возложенными на него функциями.

Многие люди не обращают внимания на диспепсию кишечника, так как считают ее последствием переедания или употреблением определенных продуктов. Поэтому принято выделять несколько видов болезни, в зависимости от продукта, вызвавшего несварение. Но, такое разделение не всегда оправдано, так как нечасто встречается расстройство, вызванное непереносимостью только определенного продукта. В большинстве случаев диспепсия развивается, когда не переваривается пища различного происхождения.

Синдром раздраженного кишечника может возникать, как самостоятельный процесс, но в некоторых случаях он говорит о развитии различных болезней органов пищеварения. Поэтому важно обратить внимание на этот симптомы и своевременно пройти обследование и выявить причину расстройства.

Причины

Причины расстройства кишечника подразделяю на ферментативные – когда не хватает ферментов для переваривания пищи, и функциональные, основная причина которых скрывается в однообразном питании.

Принято выделять несколько видов функционального расстройства:

  • Гнилостное – развивается, когда в рационе преобладает белковая пища, особенно мясные и колбасные изделия.
  • Бродильное – возникает при не переваривании углеводов, которые в большом количестве поступают в организм. Основные продукты, провоцирующие брожение: сладости, квашеные овощи, газированные напитки.
  • Жировое – встречается крайне редко, когда не усваиваются тугоплавкие жиры из пищи.

Этиология диспепсии кишечникаДиспепсический синдром, или, по-простому – несварение, один из самых частых симптомов, из-за которых обращаются к гастроэнтерологу. Специалисты отмечают, что чаще всего расстройство возникает в весенний период, когда ослабленный организм не справляется с возложенными на него функциями.

Многие люди не обращают внимания на диспепсию кишечника, так как считают ее последствием переедания или употреблением определенных продуктов. Поэтому принято выделять несколько видов болезни, в зависимости от продукта, вызвавшего несварение. Но, такое разделение не всегда оправдано, так как нечасто встречается расстройство, вызванное непереносимостью только определенного продукта. В большинстве случаев диспепсия развивается, когда не переваривается пища различного происхождения.

Синдром раздраженного кишечника может возникать, как самостоятельный процесс, но в некоторых случаях он говорит о развитии различных болезней органов пищеварения. Поэтому важно обратить внимание на этот симптомы и своевременно пройти обследование и выявить причину расстройства.

Причины

Причины расстройства кишечника подразделяю на ферментативные – когда не хватает ферментов для переваривания пищи, и функциональные, основная причина которых скрывается в однообразном питании.

Принято выделять несколько видов функционального расстройства:

  • Гнилостное – развивается, когда в рационе преобладает белковая пища, особенно мясные и колбасные изделия.
  • Бродильное – возникает при не переваривании углеводов, которые в большом количестве поступают в организм. Основные продукты, провоцирующие брожение: сладости, квашеные овощи, газированные напитки.
  • Жировое – встречается крайне редко, когда не усваиваются тугоплавкие жиры из пищи.

Кишечная диспепсия

Причины возникновения ферментативного расстройства разделяют в зависимости от недостающего фермента:

  • Панкреатогенная диспепсия – недостаточное выделение ферментов поджелудочной железы.
  • Гастрогенная – низкий уровень ферментов в желудке.
  • Энтерогенная – дефицит кишечного сока.
  • Гепатогенная – печень вырабатывает недостаточное количество желчи.
  • Холицистогенная – недостаток ферментов вызван сбоем в работе желчного пузыря.

Панкреатогенная диспепсия

Реже встречается смешанная форма болезни, когда наблюдается недостаток ферментов различного вида.

Выделяют и другие факторы, способные вызвать диспепсию:

  • Частые перекусы.
  • Плохое пережевывание пищи.
  • Постоянное переедание.
  • Заброс желчи в пищевод.
  • Расстройства нейрогенного характера.
  • Реакция на некоторые медикаменты.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Наличие хронических болезней органов пищеварения.

У детей первого года жизни такое диспепсический синдром встречается из-за высокой чувствительности еще не окрепшего организма к малейшим изменениям в питании. Очень часто диспепсия проходит самостоятельно через несколько дней.

Симптоматика

У каждого пациента развиваются симптомы диспепсии по-разному, но никогда болезнь не протекает бессимптомно. Принято выделять общие признаки диспепсии:

  • Дискомфорт и ощущение тяжести в животе.
  • Болевые ощущения различной интенсивности.
  • Редкие или слишком частые позывы к опорожнению кишечника.
  • Ощущение тошноты.
  • Вздутие живота.

Диспепсии

Реже встречается смешанная форма болезни, когда наблюдается недостаток ферментов различного вида.

Выделяют и другие факторы, способные вызвать диспепсию:

  • Частые перекусы.
  • Плохое пережевывание пищи.
  • Постоянное переедание.
  • Заброс желчи в пищевод.
  • Расстройства нейрогенного характера.
  • Реакция на некоторые медикаменты.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Наличие хронических болезней органов пищеварения.

У детей первого года жизни такое диспепсический синдром встречается из-за высокой чувствительности еще не окрепшего организма к малейшим изменениям в питании. Очень часто диспепсия проходит самостоятельно через несколько дней.

Симптоматика

У каждого пациента развиваются симптомы диспепсии по-разному, но никогда болезнь не протекает бессимптомно. Принято выделять общие признаки диспепсии:

  • Дискомфорт и ощущение тяжести в животе.
  • Болевые ощущения различной интенсивности.
  • Редкие или слишком частые позывы к опорожнению кишечника.
  • Ощущение тошноты.
  • Вздутие живота.

Кишечная диспепсия

По симптомам можно предположить вид расстройства кишечника:

  • Ферментационная диспепсия: тошнота, газообразование, жидкий стул, неприятный привкус во рту.
  • Бродильная форма: боли в животе, сильное газообразование, вздутие, частые позывы к дефекации.
  • Гнилостная диспепсия: наблюдаются признаки интоксикации: слабость, тошнота, боли в голове, частое опорожнение, которое может сопровождаться выходом слизи.
  • Жировое расстройство: боли в животе появляются в течение часа после еды, сопровождаются диареей, а кал покрывается белым налетом.

Диспепсии

При постоянной диспепсии кишечника человек начинает ощущать слабость и упадок сил. Болезнь приводит к снижению работоспособности и развитию различных болезней пищеварительного тракта. У детей до года о развитии диспепсии говорит учащение стула, появление гнилостного запаха от кала, частая отрыжка, рвота. Раздражение кишечника у детей часто сопровождается повышением температуры и общей слабостью. Если болезнь запустить, то у ребенка формируется анемия, а в самых тяжелых случаях может развиться коллапс или кома.

Диагностика

Если пациент приходит к врачу с вышеописанными жалобами, то ему назначают обследование. Для этого необходимо сдать анализы и пройти инструментальную диагностику.

Методы диагностики:Диагностика

При постоянной диспепсии кишечника человек начинает ощущать слабость и упадок сил. Болезнь приводит к снижению работоспособности и развитию различных болезней пищеварительного тракта. У детей до года о развитии диспепсии говорит учащение стула, появление гнилостного запаха от кала, частая отрыжка, рвота. Раздражение кишечника у детей часто сопровождается повышением температуры и общей слабостью. Если болезнь запустить, то у ребенка формируется анемия, а в самых тяжелых случаях может развиться коллапс или кома.

Диагностика

Если пациент приходит к врачу с вышеописанными жалобами, то ему назначают обследование. Для этого необходимо сдать анализы и пройти инструментальную диагностику.

Методы диагностики:Кишечная диспепсия

  • Анализы крови и мочи.
  • Исследования кала.
  • Эндоскопическое исследование.
  • Определение кислотности желудочного сока.
  • УЗИ брюшной полости.

При необходимости назначают рентгенографическое исследование, чтобы исключить злокачественные опухоли. Только после полного обследования врач ставит диагноз и назначает лечение, наиболее подходящее каждому пациенту.

Лечение

После выявления причины, повлекшей расстройство кишечника, назначают лечение, направленное на устранение факторов, которые провоцируют диспепсию. Лечение начинается с голодания. Взрослым пациентам необходимо отказаться от еды на 1–2 дня, и в это время пить только воду или минералку без газа. Детям необходимо голодание продолжительностью от 6 до 12 часов, в зависимости от возраста.

ДиспепсияПосле окончания голодного дня необходимо начинать питаться с осторожностью, небольшими порциями. При этом полностью исключаются или максимально ограничиваются продукты, негативно влияющие на кишечник.

При бродильной диспепсии исключаются углеводные продукты. Пациентам рекомендуется питаться белковой пищей – рыбой, нежирным мясом, творогом, добавляя к ним крупы. Через несколько недель можно включать в рацион овощи и фрукты.

При гнилостной диспепсии необходимо питание, богатое углеводами и клетчаткой. Введение рыбных и мясных продуктов возможно только через 1–1,5 недели, и небольшими порциями. Жировое несварение требует исключения из рациона жиров. Пациентам можно есть белковую пищу и углеводную, но не в больших количествах. Рекомендуется употреблять продукты, богатые витамином C.

Вспомогательная терапия

Кроме диеты, назначают прием некоторых препаратов для нормализации работы пищеварительного тракта и выработки необходимого количества ферментов:Ферментативные препаратыПосле окончания голодного дня необходимо начинать питаться с осторожностью, небольшими порциями. При этом полностью исключаются или максимально ограничиваются продукты, негативно влияющие на кишечник.

При бродильной диспепсии исключаются углеводные продукты. Пациентам рекомендуется питаться белковой пищей – рыбой, нежирным мясом, творогом, добавляя к ним крупы. Через несколько недель можно включать в рацион овощи и фрукты.

При гнилостной диспепсии необходимо питание, богатое углеводами и клетчаткой. Введение рыбных и мясных продуктов возможно только через 1–1,5 недели, и небольшими порциями. Жировое несварение требует исключения из рациона жиров. Пациентам можно есть белковую пищу и углеводную, но не в больших количествах. Рекомендуется употреблять продукты, богатые витамином C.

Вспомогательная терапия

Кроме диеты, назначают прием некоторых препаратов для нормализации работы пищеварительного тракта и выработки необходимого количества ферментов:Кишечная диспепсия

  • Средства для устранения запоров или диареи.
  • Препараты для снижения кислотности желудка.
  • Ферментативные препараты.
  • Регидрационные растворы при рвоте.
  • Прокинетики для устранения симптомов тошноты.
  • Обезболивающие средства.
  • Антибиотики при присоединении инфекции.

Препараты от диспепсического синдрома и длительность лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Самолечение противопоказано, так как есть риск развития осложнений, поэтому лучше обратиться к специалисту и за короткое время избавиться от болезни.

Профилактика и осложнения

Если своевременно не приступить к лечению раздраженного кишечника, то развиваются осложнения. Самым распространенным последствием является дисбактериоз желудка – болезнь, вызывающая сбои в работе пищеварения, а также влияющая на функционирование эндокринной и иммунной системы.

Обычная диспепсия может перейти в токсическую форму. Это состояние опасно нарушением водно-солевого баланса, большой потерей веса, и общим расстройством функционирования всех органов и систем, особенно ЦНС. При тяжелой и многократной рвоте существует риск разрыва слизистой оболочки нижнего отдела пищевода.

Но при своевременном лечении и неосложненной диспепсии, последствия возникают крайне редко. Осложнения болезни характерны для пациентов, имеющих сопутствующие заболевания органов пищеварения, например: язва желудка, панкреатит или холецистит.

Чтобы избежать диспепсии кишечника, необходимо придерживаться правильного питания, не пренебрегать фруктами и овощами, и сократить употребление соленой, жареной и сладкой пищи. Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным – нельзя постоянно питаться одним и тем же.

При склонности к диспепсии необходимо отказаться от алкоголя, курения, кофе и крепкого чая. Рекомендуется снизить потребление цитрусовых фруктов и продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Один раз в год рекомендуется обследоваться у гастроэнтеролога, чтобы исключить поражение системы пищеварения.

kishechniktut.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector