Как лечить спайки кишечника

Как лечить спайки кишечника

Следует сразу отметить, что в современной клинической практике, в том числе и зарубежной, лечение спаек кишечника – при выраженных симптомах и вызываемых ими проблемах – проводится хирургическим путем: медикаментозный метод «разорвать» фиброзные волокна, соединившие структуры кишечника, пока не может. Особенно, если спайки образовались давно, и фибриновые тяжи успели стать плотными и прочными.

Оперативное лечение при обширных спайках проводят путем лапаротомии, то есть с достаточно большим разрезом брюшины, после которого  на открытом операционном поле производится рассечение спаек кишечника. Однако существует большая вероятность (30-40%), что после данной операции возникнут новые спайки.

При наличии единичных спаек их рассечение осуществляется лапароскопическим способом (с введение в брюшную полость специального эндоскопического устройства через небольшие разрезы). И хотя лапароскопическая хирургия, безусловно, является лучшим вариантом, но травмирование тканей при рассечении фиброзного тяжа тоже чревато рецидивом спаечного процесса.

Также практикуется малоинвазивное лечение спаек кишечника лазером – при незначительной площади фиброзного соединения и его четкой локализации.

Лечение спаек кишечника без операции


Отечественные медики проводят лечение спаек кишечника без операции с помощью определенных препаратов, которые должны препятствовать превращению фибриногена в фибрин или же активизировать фибринолитическую систему организма.

Чаще всего используются такие лекарства:

  • антикоагулянт Гепарин – водится сразу после операции в подкожную жировую клетчатку (по 5000 ЕД дважды в течение суток); противопоказан при кровотечениях и повышенной кровоточивости, проблемах с почками или печенью, лейкозе и анемии.
  • кортикостероид Гидрокортизон (2,5%) вводится в брюшную мышцу или в полость после произведенной операции (по 100-500 мг) 4 раза в сутки; хотя в числе противопоказаний препарата (кроме выраженной артериальной гипертензии, нефрита, остеопороза, язвы желудка и сахарного диабета) указаны недавние хирургические вмешательства. Побочные действия Гидрокортизона включают воспаление поджелудочной железы, снижение иммунитета, а также анафилактический шок и остановку сердца.
  • ферментный препарат Гиалуронидаза (Лидаза), согласно инструкции, используется при необходимости устранить контрактуру суставов, убрать гематомы и размягчить рубцы на коже.
  • Урокиназа (фибринолитик), применяется путем внутривенных инфузий при тромбофлебите, легочной эмболии и образовании других артерио-венозных тромбов. Стандартная доза – 1000-2000 МЕ/кг/час. Среди противопоказаний значатся кровотечения и риск их возникновения, открытые раны, а в числе относительных противопоказаний указаны недавно перенесенные операции.

  • препарат Фибринолизин имеет те же показания и противопоказания, что и Урокиназа, так как оба лекарства действуют, соответственно, на систему свертывания крови и фибринолиз. Фибринолизин обычно вводят в ходе операции в брюшную полость (часто в сочетании с Гепарином).

Кроме того, при сильных болях применяются такие обезболивающие при спайках кишечника, как Парацетамол, Спазмалгон, Но-шпа (по 1-2 таблетки до трех раз в сутки). Назначают и витамины, как правило, это токоферол и фолиевая кислота.

Лечение спаек кишечника без операции, по традиции, включает и физиотерапевтическое лечение – в виде электрофореза с различными препаратами, аппликаций парафина на область живота и др. Однако целесообразность физиопроцедур вызывает большие сомнения у многих специалистов, поскольку они не приводят к ликвидации образовавшихся спаек. По этой же причине не стоит делать массаж кишечника при спайках, которые возникли задолго до проявления симптомов патологии.

Народное лечение и гомеопатия

Среди альтернативных способов самым приемлемым с медицинской точки зрения является народное лечение с использованием пиявок, чья слюна содержит антикоагулянт гирудин.


Безусловно полезным является и совет употреблять оливковое масло при спайках толстого кишечника, поскольку ненасышенные омега-кислоты данного масла благотворно влияют на слизистые оболочки ЖКТ. Кроме того, оливковое масло (которое можно заменить практически любым другим) препятствует формированию так называемых каловых камней, значительно осложняющих процесс дефекации при спайках толстого кишечника.

А вот касторовое масло народные врачеватели советуют применять наружно – в виде теплых компрессов на живот. Утверждают, что это масло особенно хорошо помогает женщинам, имеющим спайки кишечника и матки, а также спайки кишечника и яичника. Получаемое из семян клещевины (Ricinus L.) касторовое масло содержит рицинолевую кислоту, которая легко впитывается в организм через кожу, стимулирует лимфатический дренаж и усиливает выведение продуктов тканевого метаболизма.

В качестве многофункционального симптоматического средства рекомендуется принимать спиртовую настойку коры можжевельника. Для ее приготовления 50 г сухой коры заливают 150 мл водки и настаивают в течение 20 дней. Настойку следует принимать по 25-30 капель дважды в день (до еды).

Можно попробовать лечение травами, к примеру, для облегчения спазмов кишечника используется отвар цветков аптечной ромашки, измельченного корня аира и листьев перечной мяты (в соотношении 2:1:1) – столовая ложка смеси на 200 мл воды. Принимается по несколько глотков трижды в день.

Рекомендуется готовить и принимать по полстакана дважды в день (за полчаса до еды) отвар цветков лугового красного клевера, травы зверобоя, корней пиона, коры таволги (лабазника или живокости). Отвары готовят из расчета одна столовая ложка сырья на 250 мл воды. Так же можно приготовить водный настой сафлора красильного (Carthamus tinctorius).


Гомеопатия может предложить для лечения спаек кишечника препараты Aconitum napellus С6 (в гранулах), капли на основе семян живокости Staphysagria, Arnica montana (гранулы C3, C6), капли с экстрактом маргаритки Bellis perennis. Дозировка определяется врачом-гомеопатом в индивидуальном порядке.

Как используется горчица при спайках кишечника? В составе жидкого гомеопатического средства Thiosin Аminum, которое производится из масла семян горчицы, содержащего целый комплекс биологически активных веществ, включая полиненасыщенные жирные кислоты, витамины A, D, B3, В4, B6, Е и др.

trusted-source[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Диета при спайках кишечника

Пищеварительные проблемы и диета при спайках кишечника являются одной из самых больших сложностей при данной патологии, ведь в некоторых случаях пища просто нормально не усваивается. Поэтому рекомендуется принимать только умеренно теплую мягкую пищу. При этом есть надо чаще, но маленькими порциями. Переедать категорически противопоказано!


trusted-source[53], [54], [55], [56], [57]

Какую пищу нельзя употреблять при спайках кишечника?

Из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием клетчатки и растительных волокон, чтобы они не перегружали кишечник и не усиливали образование кишечных газов (а вместе с тем и болей). Так употребление хлеба сокращается до 150 г в день, на свежие овощи и фрукты можно только смотреть, а каши при спайках кишечника, особенно в периоды интенсивного проявления симптомов, придется очень сильно разваривать и делать их полужидкими. Подробнее читайте – Диета при метеоризме

К нежелательным продуктам врачи-диетологи относят цельное молоко, все жирное, острое, консервированное и зажаренное. Следует пить достаточно воды (негазированной), очень полезны свежий кефир и зеленый чай – при спайках толстого кишечника.

Хотя такая диета при спайках кишечника не соответствует потребностям организм в полезных веществах, но она может уменьшить боли в животе, пока идет лечение.

Что можно кушать при спайках кишечника? Диетические рекомендации

включают супы на нежирном бульоне и крем-супы, нежирную рыбу и курятину (отварные или приготовленные на пару), сваренные всмятку яйца и омлеты, все кисломолочное (включая сыр и творог).

Ограничения и рекомендации по продуктам могут варьироваться в зависимости от характера кишечных осложнений, поэтому даже примерное меню при спайках кишечника следует составлять с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Гимнастика при спайках кишечника


Лечебная гимнастика при спайках кишечника призвана обеспечить как достаточный (но не чрезмерный) уровень физической активности, так и целенаправленное динамическое воздействие на проблемную зону – брюшную полость.

Наиболее полезные упражнения при спайках кишечника должны активизировать локальное кровоснабжение тканей кишечника, укрепить брюшную стенку и повысить эластичность внутренних мышечных волокон.

Следует выполнять все упражнения не торопясь, каждое – по 8-10 раз и лучше – лежа на спине на твердой поверхности.

  1. Одновременное сгибание ног в коленях с последующим распрямление до исходного положения.
  2. После того, как ноги были согнуты, заложив обе руки за голову, приподнимаем лопатки (брюшной пресс при этом напрягается); затем принимается исходная позиция (ноги прямые, руки вдоль тела).
  3. При согнутых коленях поясница и таз отрываются от пола и удерживаются в таком положении на счет 1-2-3 (упор на ступни и лопатки, руки вытянуты вдоль туловища).
  4. Одновременное сгибание ног в коленях с последующим наклоном их сначала вправо, а затем влево (не отрывая от пола спины и поясницы).
  5. Знаменитый «велосипед» делается с максимальной амплитудой голеней по направлению к брюшной стенке и грудной клетке.
  6. Поочередное сгибание ног (с отрывом от пола) и касание колена противоположным локтем, с легким поворотом корпуса в сторону согнутой в колене ноги.

Йога при спайках кишечника заключается, в основном, в известном всем «дыхании животом». Упражнение лучше выполнять стоя. Сначала нужно положить правую ладонь на область грудной клетки, а левую – на живот, ниже пупка. Через нос делается глубокий вдох, при этом сначала заполняется воздухом нижняя часть легких (брюшная стенка при этом должна подниматься и напрягаться, и это видно по левой ладони, которая тоже приподнимается). Очень важно, чтобы лежащая на груди ладонь во время вдоха оставалась неподвижной.

Заполнив живот воздухом до предела, следует через нос выдохнуть его очень медленно и буквально «выдавить» его из себя, подтягивая брюшную стенку как можно глубже внутрь (по направлению к спине). Во время такого дыхания происходит естественный самомассаж структур кишечника, расположенных непосредственно за брюшиной. Но такое упражнение противопоказано при нарушениях сердечного ритма.

ilive.com.ua

Причины появления

Для того чтобы узнать, как лечить спайки кишечника, необходимо выяснить, от чего же они появляются:

Спайки кишечника можно устранить


  1. Операции на кишечнике. Чаще всего послеоперационный спаечный процесс возникает после аппендэктомии. Но может развиваться после любых оперативных вмешательств на кишечнике.
  2. Травмы живота. Развитию спаечной болезни способствует травмирование стенок брюшной полости, после чего на месте повреждения разрастается фиброзная ткань.
  3. Воспаление внутренних органов. Аппендицит, холецистит и другие воспалительные заболевания органов брюшной полости приводят к тому, что процесс воспаления переходит на стенки брюшины. В результате этого поврежденные участки замещаются фиброзной тканью с развитием спаек.
  4. Перфорация язвы с развитием перитонита. В случае перфорации, содержимое желудка выходит в брюшную полость, агрессивно воздействуя на ее клетки.
  5. Пороки развития желудочно-кишечного тракта.

Симптомы и диагностика

Симптомы спайки кишечника имеют различную степень выраженности – от незначительной боли в животе до развития острой кишечной непроходимости:

  • болевой симптом. Боль обычно тянущего или ноющего характера, усиливается после нагрузки, приема пищи. Локализация боли зависит от месторасположения спаечного процесса;
  • диспепсический синдром. Характеризуется появлением метеоризма, ощущением распирания в животе, склонностью к задержке стула. Возможна тошнота, редко рвота;
  • нарушение акта дефекации. Проявляется незначительной задержкой газов и стула.

При болях в кишечнике лучше обратиться к врачу

Спаечная болезнь может приводить к развитию острой кишечной непроходимости (ОКН), поэтому очень важно понимать, как это состояние проявляется, и знать способы как вылечить спайки, чтобы это предотвратить. При ОКН появятся следующие тревожные симптомы: боль приобретает приступообразный характер, появляется рвота (которая не приносит облегчения), задержка газов и стула, значительно ухудшается общее состояние. При появлении таких симптомов не медлите с обращением в больницу.

Золотым стандартом диагностики спаечной болезни является рентгенологическое исследование с контрастированием. Суть этого метода заключается в том, что пациент перед проведением исследования выпивает рентгеноконтрастное вещество (бария сульфат), и по его прохождению по пищеварительному тракту врач судит о наличии или отсутствии дефектов наполнения кишечника.

В сложных случаях используют диагностическую лапароскопию. Этот метод может быть одновременно как диагностическим, так и лечебным.

Определить проблему может помочь лапароскоп

Медикаментозное лечение


Только врач может решить, как убрать спайки. Лечить спаечную болезнь можно хирургическим методом, путем проведения лапароскопической или лапаротомической операции. Но нельзя быть уверенным, что это не приведет к развитию новых спаек. Для профилактики этого состояния хирурги применяют разные средства: промывают брюшную полость фибринолитиками, гепарином, вводят зонд в кишечник.

Перед операцией рекомендуется пройти подготовку: соблюдать диету с исключением продуктов, повышающих газообразование, а также продуктов с высоким содержанием клетчатки. При необходимости для очищения кишечника ставят клизму.

Лечение народными средствами

Отвар зверобоя помогает при спайках

Лечение спаек народными средствами имеет поддерживающий или предотвращающий характер. И хотя полностью избавиться от этого состояния в домашних условиях невозможно, лечение народными средствами широко применяется в качестве вспомогательной терапии:

  1. Отвар зверобоя. Это лекарство имеет общеукрепляющее действие. Для приготовления на стакан воды используют столовую ложку травы, заваривают 15 минут, охлаждают. Принимать по 50 мл 3 раза в день.
  2. Отвар расторопши. Столовую ложку семян залейте стаканом воды, прокипятите. Принимать охлажденным по 1/3 стакана 3 раза в день.
  3. Отвар из семян подорожника уменьшает воспалительный процесс, употребляется по 25 мл 3 раза в день до еды.
  4. Алоэ. Для приготовления необходимо срезать несколько листов алоэ и убрать их в холодильник на 2–3 дня. Смешать мякоть алоэ, сливочное масло и мед в соотношении 1:6:6. Принимается по столовой ложке 3 раза в день перед едой.
  5. Настойка березовых почек. Настаивают на спирту в соотношении 1:10 около 3 недель. Готовую настойку принимают по чайной ложке за полчаса до еды.

zhivotbolit.ru

Общие сведения

Спайки кишечника – достаточно распространенный диагноз на сегодняшний день. Спайки – это тяжи из соединительной ткани, вследствие которых внутренние органы сращиваются и смещаются.

Причины спаек кишечника

Подобные сращения появляются вследствие способности соединительной ткани расти из-за воздействия повреждающих факторов. К примеру, рост ткани данного типа могут спровоцировать механические травмы, заболевания, вызванные острыми и хроническими инфекциями, наличие скопившейся ранее излившейся крови, инородных тел, воздействие химических веществ и т.п. Если говорить об органах, расположенных в брюшной полости, в частности, о кишечнике, то причинами спаек чаще всего становятся травмы механического характера, а также контакт брюшины с воздухом в процессе хирургического вмешательства. Следовательно, спайки кишечника преимущественно возникают как последствие хирургических операций. Согласно статистическим данным, спаечная болезнь развивается у 2-15% пациентов, которые перенесли операции. Спайки могут проявиться и сразу же после проведения любой операции на брюшине, и спустя несколько лет после того, как человек перенес такую операцию. Однако спайки возникают только у тех людей, которые имеют предрасположенность к данному заболеванию ввиду содержания в организме избытка специфических ферментов. Под их воздействием при травмах появляются очень крупные рубцы. Но если такой особенности в организме человека нет, то спайки у него не развиваются.

Спайки кишечника являются серьезным заболеванием, ведь вследствие их образования у человека может развиться острая кишечная непроходимость – состояние, которое иногда даже угрожает жизни. Кроме того, возникновение спаек чревато появлением болевых ощущений разной тяжести, а также может негативно повлиять на функционирование других внутренних органов.

Виды спаек кишечника

Процесс образования спаек кишечника происходит следующим образом. На стенках брюшной полости человека выстлана брюшина, являющаяся соединительным покровом, с двумя сторонами — висцеральной и париетальной. Все органы в брюшной полости между собой и с париетальной брюшиной соприкасаются, пространств в брюшной полости нет.

Межорганные сращения принято подразделять на висцеро-висцеральные (в данном случае происходит сращение непосредственно между органами) и висцеро-париетальные (кишка срастается с париетальной брюшиной).

Симптомы и проявления заболевания зависят от того, каков характер сращений, в каком месте они возникли и насколько влияют на работу органов, которые срослись между собой.

Спайки кишечника могут проявляться по-разному. Во-первых, симптомы спаечной болезни могут не проявляться вообще. В данном случае спайки кишечника обнаруживают случайно: по ходу УЗИ-обследования или во время проведения любой операции на брюшине.

Во-вторых, при спайках кишечника может проявляться болевая форма недуга. В данном случае больного беспокоят боли в животе, особенно часто они возникают в области рубцов после операции. Боли часто бывают тянущими, в процессе физической нагрузки они усиливаются. Иногда боль проходит самостоятельно, в других случаях необходимо назначать препараты с обезболивающим воздействием.

В-третьих, возможно проявление болевой формы спаек кишечника с дисфункцией внутренних органов. Вследствие спаечного процесса происходят сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта. Как следствие, больной страдает от запоров, поносов, ощущения распирания после принятия пищи, вздутия живота.

Еще один вариант развития заболевания – наиболее тяжелый. Это возникновение острой спаечной кишечной непроходимости. В данном случае из-за спаек возникает препятствие для прохождения содержимого сквозь кишечную трубку. Речь идет об очень опасном состоянии, которое необходимо срочно лечить. В ином случае неизбежен летальный исход. Для спаечной непроходимости характерно резкое возникновение болей в области живота. После этого у человека начинаются приступы рвоты, не отходят газы, нет стула. При этом наблюдается постоянное ухудшение состояния. В итоге больной вынужден обращаться за помощью к доктору.

Кишечная непроходимость при спайках кишечника

» />Для данного состояния характерно нарушение пассажа содержимого кишечника по кишечной трубке. в процессе развития болезни нарушается микроциркуляция в кишечной стенке, воспаляется брюшная полость. Кишечная непроходимость может быть динамической и механической.

Причиной динамической непроходимости является возникший спазм кишечной стенки. Подобное явление – следствия ряда причин: отравления ядовитыми веществами, тяжелыми инфекциями и др.

В то же время причиной механической непроходимости наиболее часто являются именно спайки кишечника. Последнее  характерно для тонкого кишечника, в то же время толстокишечную непроходимость примерно в половине случаев провоцируют злокачественные опухоли. Кишечная непроходимость проявляется вследствие сдавливания спайкой просвета кишечной трубки. Кроме того, вокруг спаечных тяжей могут появиться завороты и перегибы петель. Спаечная кишечная непроходимость часто возникает как следствие неправильного рациона питания. Так, спровоцировать начало развития непроходимости может постоянное употребление грубой клетчатки, пищи, вследствие которой возникает сильное газообразование, а также регулярного переедания. Резкие приступы спаечной непроходимости проявляются как следствие воспалительных болезней кишечника либо тяжелой физической нагрузки.

Симптомы спаечной непроходимости кишечника

В качестве первого симптома непроходимости кишечника вследствие спаек у человека возникает боль в области живота. Характер боли может варьироваться от постепенно нарастающей до возникшей резко. Периодически боль может затихать и позже возобновляться снова. Кроме того, при непроходимости обязательно имеет место вздутие, которое либо проявляется неравномерно, либо охватывает весь живот. В большинстве случаев больные жалуются на задержку газов и стула, хотя при частичной непроходимости газы могут периодически отходить, а также может иметь место жидкий однократный стул.

По ходу развития заболевания проявляется рвота, для которой преимущественно характерно застойное отделяемое. Болезнь прогрессирует, и к симптомам, описанным выше, присоединяются симптомы со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Так, у больного может проявиться тахикардия, снизиться артериальное давление. Также для подобного состояния характерно чередования подавленности и возбуждения. При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Диагностика спаечной непроходимости кишечника

Прежде всего, врач должен провести тщательный осмотр пациента, а также произвести опрос. При диагностике спаек кишечника и спаечной непроходимости  очень важную роль играет информация о характере болевых ощущений при приступе. Обнаружение послеоперационных рубцов в процессе физикального обследования дает основания заподозрить развитие спаечной кишечной непроходимости. В процессе диагностики проводится также пальцевое исследование прямой кишки. Пациент обязательно сдает кровь для лабораторного анализа.

Определить наличие спаечного процесса позволяет рентгенография органов брюшной полости. Данный метод наиболее часто используется при диагностике кишечной непроходимости. Для более детального исследования часто назначают проведение УЗИ и компьютерной томографии. Эти методы диагностики отличаются высокой точностью.

Доктора

Лечение спаечной непроходимости кишечника

Прежде всего, принимаются меры для облегчения состояния больного. Для этого используется специальный назогастральный зонд, который предназначен для аспирации содержимого желудка. Внутривенно больному вводятся растворы с целью восстановления электролитного и водного баланса. После проведения инфузии кишечник стимулируется путем проведения гипертонических клизм и инъекций антихолинэстеразных препаратов. В дальнейшем тактику лечения подбирает врач в индивидуальном порядке.

» />Следует отметить, что примерно в восьмидесяти процентах случаев спаек кишечника, осложненных кишечной непроходимостью, удается обойтись без хирургического вмешательства, с использованием исключительно консервативное лечение. Однако если врач подозревает наличие у больного нарушения кровоснабжения кишечника, то операцию необходимо проводить немедленно.

Хирургическое вмешательство при спаечной непроходимости направлено на удаление препятствия и восстановление пассажа по кишечнику. Адгезиолизис – это основной этап операции, при котором производится рассечение спаек. Существует несколько видов операций, которые назначают в зависимости от характера спаек кишечника. При открытых операциях манипуляции проводятся через большой разрез, при видео-ассистированных хирургических вмешательствах проводится прокол и небольшой разрез, при лапароскопических операциях вмешательство проводится исключительно через прокол.

Профилактика спаек кишечника

Для предотвращения появления спаек кишечника очень важно не допускать воспалительных процессов в органах брюшины, беречься от отравлений пищей. Людям, которые ранее уже болели кишечной непроходимостью, следует очень тщательно подбирать рацион питания, не употреблять продукты, содержащие грубую клетчатку. Не менее важен и режим питания: нужно принимать пищу строго в определенное время, не следует переедать, однако голодать также не нужно. Лучше всего есть часто и небольшими порциями.

Нельзя подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам. Если беспокоит запор, можно принять слабительный препарат, но при этом нужно следить за тем, чтобы подобная практика не вошла в привычку.

Список источников

  • Чекмазов И. А. Спаечная болезнь брюшины. — М.: ГЭ-ОТАР-Медиа, 2008.
  • Женчевский Р. А. Спаечная болезнь. — М.: Медицина, 1989.
  • Логинов A.C., Парфенов А. И. Болезни кишечника. //Руководство для врачей.-2000
  • Парфенов А. И. Энтерология. //Кн. М. 2002.

medside.ru

Как развивается спаечная болезнь?

При аппендиците, который в свое время не лечили, образовывается ограниченная полость, когда брюшина прилегает к области воспаления. Такой процесс называется аппендикулярный инфильтрат. Подобные случаи происходят при оперативных вмешательствах.

Брюшина может прилипать к:

  • Зоне воспаления;
  • Оперируемому органу;
  • Местам разреза.
спайки в малом тазе
Брюшина приклеивается ко всем органам на стадии воспаления или при хронических воспалениях, в особенности при инфекционных заболеваниях яичников и маточных труб.

Во время так называемого «приклеивания», нарушается нормальное функционирование и расположение органов.

В будущем такие спайки укорачиваются и уплотняются, что приводит к еще большему смещению. В таком случае нарушается нормальный кровоток и начинает развиваться кислородное голодание, что впоследствии приводит к болям в животе при спаечной болезни.

При подобных смещениях нарушается движение выхода фекалий, что приводит к постоянным запорам. В будущем может развиться кишечная непроходимость.

МКБ-10 (международный классификатор болезней) различает два вида болезней, такие как:

  • Спаечная болезнь малого таза;
  • Спаечная болезнь брюшной полости.

По сути это два одинаковых заболевания, так как малый таз относится к брюшной полости. Но данную болезнь принято относить к отдельной категории, потому что причиной спаек, именно в таком случае, является воспалительное заболевание женских половых органов.

Причины

Причин развития спаечного процесса достаточно много, но все они приводят к повреждению тканей и органов брюшной полости, неважно какого они вида.

Рассмотрим самые частые причины спаечного процесса. Такими являются:

  1. Механические травмы брюшной полости;
  2. Химические повреждения;
  3. Воспалительные заболевания.

К механическим травмам брюшной полости по праву можно отнести следующие показатели:

  • Хирургические операции;
  • Пулевые ранения;
  • Колото-резанные ранения;
  • Падения с высоты;
  • Удары;
  • Падения на твердый предмет.

К химическим повреждениям относятся такие показатели:

  • Разрыв желчного пузыря с излитием желчи;
  • Тяжелый панкреатит с множествами последствиями;
  • Прободение желудка с выходом в брюшную полость;
  • Ожоги щелочами или кислотами при преднамеренном или случайном их применении.

К воспалительным заболеваниям относят следующие показатели:

  • Трубы и придатки;
  • Заболевание толстого кишечника;
  • Заболевание тонкого кишечника;
  • Болезни желчного пузыря;
  • Аппендикс (аппендицит).

Очень часто у женщин развитие спаечной болезни образуется при хронических воспалительных процессах в женских половых органах. При несущественных симптомах и длительном лечении спаечная болезнь может привести к необратимому процессу и бесплодию.

Сопутствующие показатели спаечной болезни – это диабет, плохой рацион питания, инородные тела в ране.

Классификация

По международной классификации болезней (МКБ-10) спайки брюшной полости делятся на следующие виды:

  1. Брюшные спайки (К66.0);
  2. Послеоперационные спайки в малом тазу (N4);
  3. Перитонеальные воспалительные спайки у женщин в малом тазу (N6).

К брюшным спайкам относят следующие разновидности спаек:

  • Спайки желудка;
  • Спайки сальника;
  • Спайки брыжейки толстого или тонкого кишечника;
  • Тазовые спайки у мужчин;
  • Спайки кишечника;
  • Спайки диафрагмы;
  • Абдоминальные спайки.

Виды патологий

Внешняя поверхность органов в брюшной полости и сама брюшная полость состоит из полупрозрачной клеточной ткани, которая образовалась при помощи двух пластин:

  1. Париетальной (пристеночная);
  2. Висцеральная спайка (покрывающая органы).

Эти две пластины постепенно переходит одна в другую и образовывают замкнутое пространство, которое имеет название брюшная полость. Все пространства, которые образовались между органами и их стенками, не имею пустоты. Все они заполнены серозным веществом.

Cпайковые сращения делятся на 2 вида:

  1. Висцеро-париетальные. Органы или кишки прирастают к стенке брюшной полости.
  2. Висцеро-висцеральные. Петли кишечника или органы срастаются между собой.

Симптомы

Существует ряд симптомов,  по которым определить заболевание спаек. Такими показателями являются:

  • Длительные запоры. При нормальном и правильном режиме питания замечается отсутствие каловых масс. Это происходит больше двух дней. Такой симптом является самым опасным, потому что указывает на самое опасное осложнение спаечного процесса, такое как непроходимость кишечника.
  • Диспепсический синдром. Данный симптом означает нарушение нормального функционирования желудка. В области пищеварительной системы возникают неудобства, дискомфорт, боль, появляется затруднение в пищеварении. При таких симптомах часто замечается склонность к запорам. Пациент может ощущать распирание в области живота, переполнение, вздутие, тяжесть.
  • Болевые ощущения. Могут появиться либо тянущие, либо кратковременные приступы, которые могут усиливаться при физических нагрузках или резких поворотах и изменении положения тела.
  • Нарушение перистальтики кишечника. При сбоях наблюдаются непродолжительные запоры. В нормальном же состоянии стенки сокращаются и продвигают каловые массы к выходу.

Диагностика

Диагностические процедуры Объяснение
Диагностическая лапароскопия Для проведения данной процедуры пациенту вводят общий или местный наркоз. Сначала больному вводят тонкую трубку с объективом и окуляром. При таком методе, специалист, обнаруживший спайки кишечника, может смело их удалить, если их небольшое количество.
Рентген кишечника В данной процедуре используется контрастное вещество сульфат бария. Для того, чтобы обследование было успешным, раствор бария принимается внутрь за четыре часа до процедуры, либо пациенту делают клизму при обследовании толстой кишки.
УЗИ Такую процедуру выполняют на голодный желудок, чтобы исключить ложные результаты из-за приема пищи.
Клинический анализ крови При таком обследовании специалист оценивает уровень тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина в крови. Очень часто при спаечном процессе в крови находится большое количество лейкоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов.

Лечение

Спайки кишечника удаляют только хирургическим путем. Каких-либо других методов освободить петли кишечника от соединительной ткани, нет. В операционный период также назначается курс консервативной терапии.

Хирургический способ

Операция по удалению спаек имеет два вида.

Первым является лапароскопия (это микрооперация). На передней брюшной стенке делается 3 не больших разреза. Сквозь них вводится тонкая оптоволоконная трубка с видеокамерой и диодной лампой, а также манипулятор для фиксации внутренних органов.

Операция не несет в себе сильных травм, поэтому уже на 3 сутки пациента могут выписать.

Вторым является лапаротомия. На брюшной стенке делается разрез в 15 сантиметров. Такой способ применяется при большом количестве спаек кишечника.

Консервативное лечение

  1. Специальная диета.
  2. Установка назогастрального зонда.
  3. Спазмалитики;
  4. Гипертонические клизмы;
  5. Внутривенные инъекции растворов.

Народные средства

Боли при спайках. Применяют 3 столовые ложки семян льна, кладут в мешочек и окунают в кипяток на три минуты. После вынимают, выжимают, и готовый компресс прикладывают к больной области.

семена льна

Общий дискомфорт. Используют 1 столовую ложку сухого зверобоя и заливают стаканом кипятка. Оставляют настояться около 15 минут и процеживают. Готовый отвар делят на три части и пьют в течение дня.

сухой зверобой

 

Профилактика

Для того, чтобы не возникло рецидивов, необходимо выполнять следующие действия:

  • Следовать правильному питанию;
  • Не поднимать тяжести;
  • Делать оздоровительную гимнастику.

lechimzapor.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector