Энтеровирусная инфекция у взрослых

Энтеровирусная инфекция у взрослых

Под термином «энтеровирусная инфекция» скрывается целая группа остро протекающих инфекционных болезней. Их возбудители – кишечные вирусы, которые в последние десятилетия стали причинами вспышек массовых заболеваний по всему миру. Инфекция весьма коварна. Ее клинические проявления очень разнообразны. Это может быть как легкое недомогание, так и тяжелое поражение нервной системы. Поэтому важно знать симптомы и лечение энтеровирусной инфекции у взрослых.

кишечные вирусы
Кишечные вирусы способны спровоцировать всплески эпидемий

Понятие о патологии

Энтеровирусная инфекция у взрослых распространена по всему миру. В последние годы вспышки болезни становятся значительно чаще. Патология представляет собой группу инфекционных заболеваний, которые вызваны кишечными вирусами. Среди них вирусы Коксаки, энтеровирусы, полиовирусы и эховирусы (ECHO). Все они имеют маленькие размеры и большую устойчивость к физическим и химическим факторам.


На энтеровирусы можно и губительно воздействовать, например, ультрафиолетом, формальдегидом, хлором или высокими температурами (более 50 °C). Инкубационный период инфекции длится 2–10 дней. Однако существуют случаи, когда он может продолжаться значительно дольше и заканчиваться только через месяц. Для патологии характерно множество симптомов, главным из которых является лихорадка.

Энтеровирусы поражают не только органы ЖКТ, но и нервную систему, сердце, сосуды, печень, легкие, почки и мышцы.

Причины развития

Существует несколько основных путей передачи энтеровирусной инфекции:

  • вода;
  • почва;
  • вирусоноситель.

Эта патология крайне опасна для человека, поскольку ее возбудители выживают практически при любых неблагоприятных факторах. Они способны длительно находиться в почве и воде, продуктах питания, не боятся дезинфицирующих средств (спирта и лизола), а также хорошо переносят замораживание. В каловых массах возбудители могут жить до шести месяцев. Большое количество энтеровирусов накапливается в организме человека, там они и размножаются.


заражение энтеровирусом через воду
Наиболее часто заражение энтеровирусом происходит через воду

Пути передачи энтеровирусной кишечной инфекции к взрослому человеку – бытовой, орально-фекальный. Заражение может произойти при плохой гигиене, через предметы обихода, воздушно-капельным путем (при чихании и кашле рядом стоящего человека). Одним из наиболее распространенных путей передачи заболевания является вода. Многие люди поливают овощи и фрукты некачественной зараженной водой. Подхватить вирус можно и во время купания в водоемах. Женщины, вынашивающие ребенка, передают ему инфекцию, если она имеется в их организме.

Чаще всего заболеванию подвергаются летом и осенью. При этом у человека вырабатывается иммунитет после перенесенной инфекции.

Формы и стадии

К основным формам энтеровируса у взрослых можно отнести:

  • Катаральную. Она протекает как ОРВИ.
  • Кишечную. Проявляется болями в области живота и рвотой.
  • Паралитическую. При ней развиваются парезы, а также параличи.
  • Лихорадку. Единственным симптомом заболевания практически во всех случаях является повышение температуры до высоких показателей.
  • Экзантему. Протекает с высыпаниями на теле.
  • Герпетическую ангину. Проявляется папулами на слизистых ротовой полости.
  • Эпидемическую миалгию. Характеризуется болевыми ощущениями в мышцах, которые возникают приступообразно.
  • Менингит. Характеризуется поражением нервной системы.
  • Миокардит. Происходит поражение сердца.

кишечная форма энтеровируса
При кишечной форме энтеровирус больной жалуется на сильные боли в животе и приступы рвоты
  • Гепатит. Протекает совместно с патологическим процессом в печени.
  • Увеит. Характерной чертой заболевания является поражение глаз.

Энтеровирусы проникают в человеческий организм через слизистые носоглотки, а также тракта пищеварения, где они и накапливаются. Затем вирусы проникают в лимфатические узлы, тем самым вызывая фарингит и расстройство стула, а после этого – в кровь. При этом они разносятся по всем органам. Обычно это происходит к третьему дню заболевания.

Клинические проявления

Признаки инфекции у взрослых очень разнообразны, вследствие чего и лечение редко проводится одинаковое. В то же время иногда заболевание протекает без выраженных симптомов. У некоторых пациентов жалобы появляются лишь после того, как пройдет инкубационный период. Как правило, у больных отмечается повышенная температура в течение трех дней, ухудшение самочувствия и интоксикация. Однако встречаются случаи энтеровируса без высокой температуры.

Патология наиболее опасна для пациентов с низким иммунитетом (ВИЧ-инфицированные или онкологические больные).


Симптомы заболевания напрямую зависят от его формы. Следует рассмотреть основные признаки инфекции:

  1. При катаральной форме у пациентов возникает насморк и заложенность носа, слабость и головная боль. Повышается температура, поэтому возможен озноб. Иногда проявляются и другие симптомы: отмечается сухой кашель и нарушение пищеварения. Начало заболевания протекает в острой форме. Симптомы обычно длятся не более десяти дней, затем проходят бесследно. Диагностика катаральной формы довольно затруднительна, поскольку сильно схожа с обычными респираторными вирусными инфекциями.
  2. При кишечной (гастроэнтеритной) форме у пациентов отмечают боли в области живота и диарею, которая может возникать вплоть до десяти раз в течение суток. Зачастую проявляется снижение аппетита и слабость, а также рвота несколько раз в день. Температура тела может повышаться до 38 °C.
  3. Энтеровирусная лихорадка (по-другому ее называют «малой болезнью») является наиболее частой формой заболевания. У больных отмечается повышенная температура до 40 °C в течение трех–четырех дней без других ярко выраженных симптомов. Заболевание чаще встречается в жаркий период.

  4. Энтеровирусная экзантема при инфекции возникает чаще у детей. Однако и во взрослом возрасте встречается тоже. Проявляется энтеровирус с высыпаниями на коже розового цвета и пятнистого характера. Они отмечаются по всему телу. При инфекции возникает и зуд. Однако через два дня симптомы исчезают.
  5. Энтеровирус герпангина – герпетическая ангина часто сочетается с миалгией, менингитом и экзантемой. Пациенты жалуются на снижение аппетита, слабость и головные боли. Температура держится обычно до трех дней. Характеризуется гиперемией слизистой миндалин и неба, в этих местах возникают папулы. Такая сыпь при энтеровирусе вскрывается через сутки или более, а на ее месте появляются эрозии. Эти симптомы исчезают приблизительно через неделю.

    энтеровирусная экзантема
    Энтеровирусная экзантема проявляется в виде высыпаний и зуда на теле
  6. Паралитическая форма начинается остро. Повышается температура, проявляется дисфункция кишечника, и воспаляются дыхательные пути. Через несколько дней возникает постоянная сонливость, головная, спинная боль и рвота. Зачастую отмечаются судороги и болевые ощущения в мышцах. Параличи происходят внезапно. По характеру они вялые с низким тонусом мышц.

  7. При эпидемической миалгии, которую еще называют «дьявольской болезнью», возникают острые приступы боли (от полуминуты до получаса) в области живота и мышцах груди. При пальпации, вдохе и изменении положения тела они усиливаются. Спазмы обычно заканчиваются так же внезапно, как и начинаются. После таких приступов зачастую резко повышается температура до больших показателей. Заболевание длится до шести дней.
  8. Менингит характеризуется поражением ЦНС (центральной нервной системы). Повышенная температура при этой патологии носит постоянный характер. Симптомами энтеровируса при серозном менингите являются головная боль, судороги, нарушение сознания и рвота.
  9. Миокардит начинается как ОРЗ, потом появляются и другие симптомы, среди них болевые ощущения в груди, одышка, лихорадка и аритмия.
  10. При гепатите отмечаются гриппоподобные симптомы. Часто в патологический процесс вовлекается печень, у некоторых больных проявляется желтуха.

Энтеровирусный увеит обнаружили совсем недавно. Кроме повышенной температуры, при данной инфекции отмечаются высыпания, ухудшение общего состояния, интоксикация, а также такие симптомы, как расстройство стула, дефекты радужной оболочки глаз (отечность, потемнение, сужение зрачка).

Возможные последствия

Взрослые пациенты чаще переносят инфекции без всяческих последствий. В основном у больных из всех симптомов наблюдается только повышенная температура, не спадающая около трех дней. Затем человека снова ничего не беспокоит, и в дальнейшем никакого лечения не требуется.


осложнения энтеровируса
Энцефалит и менингит — наиболее серьезные осложнения энтеровирусной инфекции

Однако тяжелые формы патологии могут привести к некоторым осложнениям. Наиболее опасными среди них являются нарушения в функционировании головного мозга и паралитическая форма болезни. Первый случай опасен, поскольку может привести к отеку мозга. Менингит и энцефалит способны привести к серьезным осложнениям, например частичной потере зрения, слуха, чрезмерно высокому внутричерепному давлению, параличу, постоянной головной боли и эпилепсии. Такие проявления требуют длительного лечения.

Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременное обращение к опытному врачу.

Лечить болезнь самостоятельно зачастую бывает опасно, поскольку течение энтеровирусной инфекции непредсказуемо и у каждого человека проходит по-разному. Вирусы могут мутировать, с каждым годом появляются все более новые штаммы. В этих случаях процесс лечения сложно спрогнозировать.

Способы диагностики

Перед тем как начать лечение энтеровируса, врач должен подтвердить диагноз и понять природу заболевания. В связи с его особенностями диагностика имеет свои отличительные черты. Возбудитель инфекции выявляется с помощью одного из нижеперечисленных способов:


  1. Серологический. Выявление вируса в крови подтвердит наличие болезни.
  2. Вирусологический. Энтеровирус обнаруживается в смывах со слизистых и каловых массах.
  3. Иммунохимический. В крови выявляют характерные антигены.
  4. Молекулярно-биологический. Обнаруживаются ферменты вирусных РНК.

У некоторых больных заболевание протекает бессимптомно, поэтому у них довольно сложно диагностировать инфекцию.

Иногда пациенту требуется провести дифференциальную диагностику. К примеру, герпесную ангину (вирус Коксаки) следует отличать от грибкового стоматита и простого герпеса. При проявлении признаков гастроэнтеритической формы патологии для последующего эффективного лечения требуется исключить другие инфекции в кишечнике.

Методы лечения

Лечение энтеровирусной инфекции для каждого пациента индивидуально. Проводится в основном симптоматическая терапия. Она зависит как от формы, так и особенностей болезни. Кишечные инфекции лечатся с помощью препаратов, позволяющих восстановить баланс воды и соли в организме. Чаще всего для этого применяют Регидрон или Гастролит.


энтерофурил
Энтерофурил — противомикробный препарат, используемый для лечения энтеровируса

Для лечения назначаются противодиарейные и противорвотные медикаменты, а также обильное питье, чтобы предупредить обезвоживание. Больным проводится дезинтоксикационная терапия. При проявлении болей в мышцах и голове, при гипертермии назначают жаропонижающие, обезболивающие лекарства и спазмолитики. В тяжелых случаях, когда поражается центральная нервная система, врач выписывает кортикостероиды.

Для лечения часто назначаются противовирусные медикаменты, например Циклоферон, используемый при инфекциях. Препарат также является иммуномодулятором, что необходимо для лечения. Антибиотики назначаются лишь в редких случаях, когда к болезни присоединяется вторичная бактериальная флора.

Кроме лечения лекарственными средствами, рекомендуется придерживаться правильного диетического питания. Из рациона должны быть исключены продукты, увеличивающие перистальтику кишечника (черный хлеб, газированные напитки, жареные и жирные блюда и сладости). Необходимо ограничить употребление молочной продукции. Готовить желательно на пару или отваривать пищу. Для эффективного лечения питаться следует дробно, 5–6 раз в день, маленькими порциями.

Необходимо дополнительно к основному лечению обогатить свое меню витаминами и минералами, которые нужны организму.

Препараты и показания к их применению сведены в таблицу.


Группа медикаментов Названия препаратов Показания к использованию и действия лекарств
Жаропонижающие, противовоспалительные нестероидные средства Наиболее распространенные лекарства этой группы: Нурофен, Фервекс, Терафлю Применяются для нормализации общего состояния. Помогают устранить такие симптомы, как лихорадка, а также боли в области мышц. Назначаются при температуре выше 38 °C.
Антибиотики Эритромицин и Азитромицин Обладают бактерицидным действием. Назначаются для лечения при выявлении вторичной инфекции.
Энтеросорбенты Мультисорб, Смекта, Энтеросгель Уменьшают метеоризм, выводят из организма бактерии и вирусы.
Растворы для проведения ингаляций Тантум-верде и Мирамистин применяются при инфекции Помогают избавиться от воспалительных процессов.
Антигистаминные медикаменты Диазолин, Супрастин или Кларитин Выписываются при возникновении сыпи.

Хорошо зарекомендовал себя препарат Мидокалм при инфекции в тяжелой форме. Это миорелаксант, который применяется в случаях поражения нервной системы. В качестве противомикробного средства при инфекции используется Энтерофурил. Он разрушает стенки вредоносных микроорганизмов. Медикамент обладает схожим эффектом с антибиотиками. Среди интерферонов пользуются успехом лекарственные средства Изопринозин, Арбидол и Ацикловир при лечении инфекции.

Подробно об энтеровирусной инфекции рассказывается в видео:

Профилактика

Для предупреждения болезни необходимо придерживаться некоторых рекомендаций по профилактике:

  • употреблять только кипяченую или фабричную минеральную воду;
  • тщательно обрабатывать фрукты, овощи, мыть их чистой водой и ополаскивать кипятком;
  • употреблять продукты только после правильной термической обработки;
  • при купании в общественных водоемах нельзя допускать попадания воды в рот;
  • всегда соблюдать правила гигиены;
  • проводить влажную уборку и проветривание жилого помещения дважды в день.

При появлении первых признаков заболевания необходимо сразу обратиться к квалифицированному врачу, а не начинать самолечение.

kishechnik.guru

Причины энтеровирусной инфекции

В отличие от так называемых простудных заболеваний, энтеровирусная инфекция может проникать в организм не только через покровы верхних дыхательных путей, но и через слизистые оболочки пищеварительного тракта, что существенно расширяет возможности заражения. Не обязательно побыть в контакте с уже заболевшим человеком, достаточно занести энтеровирусы с пищевыми продуктами, напитками или через испачканные руки, поскольку возбудители болезни – это весьма распространенные инфекционные агенты. Обладая длительной устойчивостью во внешней среде, энтеровирусы могут распространяться даже с пылевыми частицами.

Летние вспышки заболевания часто бывают связаны с местами массового отдыха и развлечений, особенно детских, у водоемов, пляжи которых не оборудованы источниками питьевой воды и благоустроенными туалетами, душевыми кабинками и рукомойниками. Загрязненная человеческими отходами вода превращается в жаркие дни в бульон из всевозможных болезнетворных возбудителей, в том числе энтеровирусов.

Тем не менее, наиболее часто энтеровирусная инфекция распространяется в коллективах, особенно детских, источником служит либо заболевший человек, либо вирусоноситель, в организме которого энтеровирусы обитают многие месяцы. В связи с наличием столь разных путей инфицирования, выделяют два природных резервуара обитания и накопления энтеровирусов. Первый – это внешние объекты, включающие воду, поверхностные слои грунта, пищевые продукты и прочие элементы человеческого окружения, несущие на себе вирусные загрязнения. Второй резервуар – собственно человек, способный на длительное время становиться носителем инфекции без каких-либо ее проявлений. Явных симптоматических отличий при заражении возбудителями из первого или второго резервуара энтеровирусная инфекция не имеет, куда большее значение для ее развития и течения имеет состояние иммунитета и общего габитуса человека.

Несмотря на длительную выживаемость в обоих резервуарах, энтеровирусы теряют свои болезнетворные свойства при температуре свыше 50°С и быстро погибают при температуре свыше 70°С, что позволяет устранять их из пищевых продуктов без кипячения. Однако все возбудители энтеровирусной инфекции невосприимчивы к кислой среде, чем и объясняется их тропность (сродство) к слизистым оболочкам пищеварительной системы – этим вирусам не страшна соляная кислота желудочного содержимого. С этим же фактором связано видовое название возбудителей – приставка Entero- обозначает связь с кишечником, способность обитать в нем.

В отличие от большинства других возбудителей ОРВИ, энтеровирусы наиболее активны в летне-осеннее время. В связи с этим энтеровирусная инфекция характеризуется именно такой сезонностью и редко встречается в зимне-весенние месяцы. Учитывая пути передачи, несложно догадаться, что заражению энтеровирусами чаще подвергаются дети, как наиболее коммуникабельная и наименее защищенная несформированным иммунитетом возрастная группа.

Инкубационный период энтеровирусной инфекции варьирует от одного до трех дней, что связано не только с индивидуальной чувствительностью к возбудителю, но и с большим разнообразием энтеровирусов.

Симптомы и признаки энтеровирусной инфекции

Описать единый симптоматический комплекс, которым характеризуется энтеровирусная инфекция, даже примерно не получится, потому что проявления бывают самыми разными. Наиболее часто встречаются варианты болезни, которые воспринимаются инфицированным человеком как легкое недомогание, при этом каких-либо локальных признаков не будет. Такое течение обычно для взрослых, хотя и у них встречаются более тяжелые, и даже осложненные случаи.

Но в целом энтеровирусная инфекция развивается по цепочке: «входные ворота» — «местная реакция» — «общее токсическое вирусное воздействие» — «формирование иммунной защиты» — «выздоровление». Входными воротами для энтеровирусов могут быть эпителиальные оболочки дыхательных путей и пищеварительного тракта, поэтому даже на этапе первичных проявлений могут быть отличия в жалобах пациента. У кого-то появятся неприятные ощущения в области зева, жжение в горле, у других инфицированных энтеровирусная инфекция начнется с ноющих болей в животе. Такие различия объясняются тем, что энтеровирус может внедряться, размножаться, накапливаться как в области носоглотки, так и в слизистой кишечника. Более того, эта группа возбудителей способна активно репродуцироваться и в других тканях, в частности, в эндотелии сосудов, мозговых и нервных оболочках, веществе головного мозга, миокарде. В зависимости от степени поражения тех или иных тканей различают формы энтеровирусной инфекции, хотя такое разграничение весьма условно, чаще симптомы наслаиваются или перемежаются.

• Респираторная, или катаральная форма энтеровирусной инфекции будет протекать как знакомая всем простуда: заложенный нос, насморк (от самого легкого до обильной ринореи), кашель, чаще редкий и сухой. При более тяжелом течении вовлекаются эпителиальные оболочки зева и гортани, развивается воспаление и в этих отделах, кашель приобретает влажный характер, становится частым, иногда надсадным. Повышение температуры – не обязательный спутник этой формы заболевания, но гипертермия может достигать высоких цифр и сопровождаться головной болью. Обычно симптомы держатся не более недели, только легкий отек слизистой носа может оставаться еще на одну-две недели.

• Кишечная, или гастроэнтеритическая форма энтеровирусной инфекции проявляется болью в животе, которая может быть едва ощутимой, ноющей. Иногда болевой синдром бывает более выраженным, вплоть до интенсивного, схваткообразного, симулирующего картину острого живота. Но это не значит, что у пациента развивается энтерит, такие проявления – это следствие реактивной гиперплазии лимфоидной ткани самого кишечника или лимфоузлов брыжейки, что и дает болевые ощущения той или иной степени выраженности. Энтеровирусная инфекция в такой форме может проявляться вздутием кишечника, что усугубит болевой синдром, также возможны диспепсические явления (частый жидкий стул, тошнота, редко – рвота). Температура тела обычно не превышает субфебрильных цифр. Симптоматика кишечной формы держится до двух недель у малышей, но чем старше пациент, тем легче протекает инфекция и тем быстрей проходит, порой проявления исчезают уже на третий день.

• Энтеровирусная гипертермия (лихорадка) – очень частая форма болезни, при которой не наблюдаются какие-либо локальные поражения ни в дыхательных путях, ни со стороны кишечника, единственный признак энтеровирусной инфекции – это повышение температуры до 38,5°С. В силу индивидуальных особенностей отдельные пациенты ощущают легкие признаки интоксикации, но в целом состояние заметно не нарушается. Разумеется, диагностировать энтеровирусную лихорадку как единичный (не связанный с эпидемией) случай обычно не удается, поскольку инфицированные люди редко обращаются с подобными симптомами к врачу, к тому же длится недомогание всего два-три дня.

• Энтеровирусная, или бостонская экзантема названа так по географической привязке к месту, где она была впервые выявлена и описана. Сыпь при энтеровирусной инфекции – довольно редкое явление, связанное с накоплением возбудителей в эндотелии мелких сосудов. Нарушение целостности стенок капилляров приводит к развитию экстравазатов – мелких кровоизлияний в подкожной клетчатке и дерме, что проявляется эритематозной или папулезной сыпью розового цвета. Кожные элементы не сопровождаются какими-либо ощущениями вроде зуда или жжения, чем отличаются от сугубо аллергических реакций, сыпь исчезает к концу вторых суток, не оставляя на коже никаких следов. В редких случаях подобные высыпания развиваются на слизистых покровах гортани и глотки, а также на коже век.

• Энтеровирусная инфекция с неврологическими проявлениями – это преимущественно детский вариант течения, при котором возможно развитие менингита, энцефалита, невритов разной локализации. Поражение нервных тканей может быть следствием воздействия вирусных токсинов, приносимых с кровотоком, но не исключено и непосредственное внедрение возбудителя – энтеровирусы могут проникать в оболочки нервных волокон, мозговые оболочки, ткань головного мозга и там размножаться.

• Энтеровирусная инфекция с поражением миокарда – редкая форма, описанная у новорожденных, обычно сочетается с вовлечением в процесс головного мозга и почек.

Все перечисленные формы энтеровирусной инфекции редко встречаются в изолированном виде, гораздо чаще у пациента наблюдаются признаки двух или более форм, которые могут дополняться индивидуальными отличиями от описанных симптомов.

Энтеровирусная инфекция у детей

Инкубационный период энтеровирусной инфекции у детей обычно не превышает двух дней, что иногда позволяет ретроспективно понять, где именно ребенок заразился, хотя уверенно определить источник возбудителя чаще не удается, за исключением массовых случаев инфицирования в детском коллективе.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей весьма разнообразны, но в целом они вписываются в картину обычной простуды с той разницей, что простудные инфекции – это болезни холодного времени года, тогда как энтеровирусная инфекция носит летне-осенний характер. Второе существенное отличие симптоматики от большинства респираторных инфекций – это кишечные проявления почти у всех инфицированных. Остальные признаки болезни неспецифичны, вариабельны, не имеют явной разницы с таковыми при ОРВИ.

У детей даже сложнее, чем у взрослых, отграничить определенную форму инфекции, обычно встречается сочетание респираторной и кишечной форм, нередко в комплексе с энтеровирусной экзантемой и неврологическими проявлениями. Прослеживается отчетливая зависимость симптоматики от возраста пациента – чем он меньше, тем явственней признаки энтеровирусной инфекции у детей и длительней выздоровление. У малышей чаще возникают проявления вирусной интоксикации, гипертермия может достигать высоких цифр, случаются признаки поражения капилляров, в том числе сыпь при энтеровирусной инфекции. Кожные проявления объясняются токсическим действием вирусов на эндотелий мелких сосудов с повышением проницаемости стенок. Избыточный выход в прилегающие к капилляру ткани только элементов плазмы приводит к папулезной сыпи, присоединение к плазме еще и форменных элементов крови, в том числе эритроцитов, проявится эритемой – красноватой или розовой сыпью.

Самые сложные варианты течения имеет энтеровирусная инфекция у новорожденных, при которой зачастую развиваются поражения мозговых оболочек (менингит), ткани головного мозга (энцефалит), полиневриты. Также у самых маленьких пациентов возможно вовлечение в воспалительный процесс сердечной мышцы, при этом поражаются все слои миокарда с развитием панкардита. Присоединение почечной патологии вследствие вирусного поражения клубочковых капилляров усугубляет состояние и несет существенную угрозу жизни новорожденного. Инфицирование в таких случаях, как правило, внутриутробное, поскольку энтеровирусы способны преодолевать плацентарный барьер.

Но в подавляющем большинстве случаев симптомы энтеровирусной инфекции у детей выражены умеренно, состояние ребенка зачастую остается в пределах нормы или страдает незначительно, не препятствуя обычным детским развлечениям, не снижая аппетит и активность малыша. А бытующее мнение, будто признаки энтеровирусной инфекции у детей отличаются высокой интенсивностью, ошибочно, поскольку отражает только тяжелые формы болезни, тогда как основная масса случаев инфицирования не диагностируется, принимается родителями за переутомление от длительной игры или купания в водоеме, перегрев на солнце, переедание или другие кратковременные недомогания.

Энтеровирусная инфекция у взрослых

Отличительной особенностью энтеровирусной инфекции у взрослых является частое бессимптомное вирусоносительство, которое может длиться до пяти месяцев. Инфицированный человек не испытывает ни малейшего дискомфорта, у него нет никаких проявлений болезни, при этом вирусоноситель опасен для окружающих как источник инфекции. Способность энтеровирусов длительно выживать в организме человека и сохранять болезнетворные свойства при инфицировании других людей – одна из основных причин повсеместного распространения этого вида инфекции.

Если же энтеровирусная инфекция у взрослого приводит к развитию определенной симптоматики, то чаще всего встречается смешанный вариант течения, включающий кишечную и катаральную формы. Обычно выделения из носа и неприятные ощущения в горле начинаются вместе с умеренно выраженной ноющей болью по всему животу, иногда сопровождающейся диспепсией. Эти симптомы обусловлены раздражающим действием вирусов на секреторный эпителий пищеварительного тракта, в ответ на которое усиленно продуцируется слизь, ускоряется перистальтика, что приводит к частому опорожнению кишечника. Вздутие кишечника – не постоянный симптом, но если он развивается, то приводит к выраженному, слышному со стороны урчанию в животе, иногда сопровождающемуся усилением боли, резями. При этом энтерит у инфицированных взрослых людей развивается редко, гораздо чаще на вирусное вторжение реагирует лимфоидная ткань как собственно кишечника, так и брыжеечных лимфоузлов, что и становится причиной болевых ощущений в брюшной полости. Температура тела обычно не превышает субфебрильной, но иногда в первые двое суток может достигать 39°С, сопровождаясь ломотой, головной болью, сильной слабостью. Как правило, энтеровирусная инфекция у взрослых длится не более трех суток, но могут еще несколько дней оставаться симптомы легкой диспепсии и заложенность носа. Каких-либо отдаленных последствий инфекции у взрослых не фиксировалось.

Энтеровирусная инфекция в тяжелой форме (с поражением нервной системы, миокарда, почек, стойкой гипертермией) встречается у взрослых крайне редко и всегда на фоне существенно ослабленной иммунной защиты. Такому утяжелению симптоматики могут способствовать хронические болезни, в том числе ВИЧ-инфекция, туберкулез, онкологическая патология, анемия и другие.

Диагностика энтеровирусной инфекции

Энтеровирусная инфекция при спорадических (единичных) случаях заболевания обычно не диагностируется, расцениваясь как простуда. В целом это не противоречит этиологическим принципам, поскольку львиная доля простудных инфекций вызывается именно энтеровирусами. И только массовые вспышки, позволяющие накапливать данные о симптоматике и особенностях протекания болезни, в сочетании с лабораторной вирусологической диагностикой дают возможность идентифицировать возбудителя.

Выявление в биологических средах (крови, выделениях из носа, смывах из гортани, испражнениях) энтеровирусов возможно многими способами, однако практическое применение вирусологической диагностики чаще всего нецелесообразно сразу по нескольким причинам. Во-первых, такого рода исследования проводятся длительно, к моменту получения результата пациент обычно выздоравливает. Во-вторых, в силу отсутствия специфических препаратов для лечения энтеровирусной инфекции определение вида возбудителя существенного значения для врача и пациента не имеет. В-третьих, высока вероятность ложноположительного результата в силу частых случаев вирусоносительства, тогда как заболевание мог вызвать совсем другой инфекционный агент.

Таким образом, энтеровирусная инфекция в плане вирусологической идентификации – это скорее научный, нежели практический интерес. Но при необходимости энтеровирусная природа заболевания может быть подтверждена серологическими или иммуногистохимическими методами.

Серологические исследования включают иммуноферментный, иммунофлуоресцентный, иммунохроматографический анализ, а также иммуноэлектрофорез. В основе каждого из этих методов лежит реакция «антиген-антитело», то есть, при помощи специфических маркеров в биологических средах человека выявляются антитела определенного вида, что подтверждает контакт с конкретным видом возбудителя.

Иммуногистохимические методы имеют своей целью обнаружение вирусного антигена, при этом обычно используются меченые антитела, флуоресцентные красители или ферменты.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Поскольку специфические (этиотропные) медикаментозные средства для лечения энтеровирусной инфекции не разработаны, то курс терапии направлен на снижение интенсивности тех или иных симптомов, развивающихся у конкретного пациента. У детей данная инфекция часто протекает с повышением температуры тела, мышечными и головными болями, для устранения таких проявлений применяют Ибупрофен, Бруфен, Парацетамол, Тайленол, чаще в виде суспензии, которую легче дозировать в соответствии с инструкцией. Ребенку необходим постельный режим при наличии любого из перечисленных симптомов, особенно если страдает общее состояние, развивается слабость или сонливость, а также диета при энтеровирусной инфекции.

Энтеровирусная инфекция часто сопровождается кишечным синдромом с признаками диспепсии, что может стать причиной обезвоживания, поэтому ребенку желательно давать много жидкости в виде морсов, киселей, компотов. При развитии диареи нужно поддерживать не только водный, но и солевой баланс, в таких случаях врач назначит Регидрон, Энтерол, Бактисуптил или иной препарат, восстанавливающий ионное равновесие организма и предупреждающий излишнее выведение жидкости.

Появление у ребенка малейших признаков неврологических расстройств (заторможенность, судороги, напряжение мышц затылка), а также выраженной бледности требует немедленного обращения за помощью специалиста. Вовлечение в процесс нервной системы требует интенсивного лечения с применением кортикостероидных, мочегонных, противосудорожных препаратов. Как правило, при этом нужна коррекция сосудистого тонуса и реологических факторов крови, для этого назначают Кавинтон, Солкосерил, Трентал.

В целом же посоветоваться с врачом нужно сразу после обнаружения у малыша признаков нездоровья, иначе можно спровоцировать неблагоприятное течение инфекции, что существенно замедлит выздоровление.

Диета при энтеровирусной инфекции должна устранять из рациона все пищевые продукты, способные усилить перистальтику кишечника. Противопоказаны сладкие и газированные напитки, выпечка, жирная, копченая и жареная пища, нельзя злоупотреблять свежими фруктами. До прекращения диспепсических проявлений лучше воздержаться от молочных (в том числе и от кисломолочных) продуктов. Кормить ребенка нужно часто, но маленькими порциями, это заметно снизит нагрузку на растревоженный кишечный тракт и снизит болевой синдром.

Лечение энтеровирусной инфекции у взрослых

Поскольку энтеровирусная инфекция у взрослых длится недолго и протекает преимущественно в легкой форме, то в подавляющем большинстве случаев не требует даже симптоматического лечения. Рекомендован щадящий режим, но обязательно домашний во избежание инфицирования других людей. При наличии незначительных диспепсических расстройств угроза обезвоживания отсутствует, но обильное богатое витаминами питье все же желательно. Из рациона следует на время болезни полностью устранить продукты, содержащие значительное количество клетчатки (свежие овощи и фрукты), которые усиливают перистальтику кишечника и усугубляют вздутие, нежелательны сладости, молоко, также усиливающие процессы брожения. До исчезновения симптомов энтеровирусной инфекции хорошо перейти на легкие бульоны, каши, особенно хорошо зарекомендовали себя в таких случаях рисовые.

Если энтеровирусная инфекция протекает с невысокой температурой, то от антипиретиков лучше отказаться – они помешают развитию естественных защитных реакций организма и замедлят выздоровление. Однако превышение субфебрильных цифр свидетельствует о нарастании токсического вирусного воздействия и требует коррекции. Лучше выбрать для этого препараты, которые не только понижают температуру тела, но и обладают противовоспалительным эффектом – Парацетамол, Бруфен, Ибупрофен. Эти же средства оказывают обезболивающее действие, поэтому уменьшат ощущение дискомфорта (спазмы, боль) в брюшной полости.

В тех случаях, когда диспепсические расстройства проявляются не только частым жидким стулом, но и тошнотой, рвотой, головной болью, нужен осмотр специалиста и, возможно, лечение в стационарных условиях. Обычно такие осложненные формы случаются у пациентов со сниженным иммунитетом, поэтому обращение к врачу обязательно.

Специфических медикаментозных препаратов для лечения энтеровирусной инфекции нет, поэтому нужно использовать комплекс симптоматической терапии в сочетании с рациональной диетой и режимом, ограничивающим физические нагрузки и двигательную активность пациента.

В целом же энтеровирусная инфекция у взрослых протекает в легких доброкачественных формах с выздоровлением через несколько суток без каких-либо остаточных явлений.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Энтеровирусны – это весьма распространенные инфекционные агенты, встречающиеся практически во всех средах человеческого окружения (водной, грунтовой, воздушной), передающиеся при контактах с инфицированными людьми и загрязненными вирусами поверхностями. Если учесть, что энтеровирусная инфекция у взрослых обычно имеет стертое течение и вообще не диагностируется, а также тот факт, что среди людей имеются вирусоносители, то становится понятно: уберечься от заражения довольно сложно, предотвратить контакт с возбудителями практически невозможно. Поэтому самый надежный вид профилактики – это наращивание защитных возможностей организма в сочетании с соблюдением общегигиенических норм.

Несколько иначе трактуется профилактика энтеровирусной инфекции у детей, которые с возбудителями контактируют чаще в силу несформированных установок личной гигиены. Малыши могут заражаться через обычные обиходные предметы, на которых энтеровирусы выживают довольно долго. Достаточно знать, что данный вид возбудителя неустойчив к температурным воздействиям, для его уничтожения достаточно вымыть игрушки и посуду ребенка горячей водой. Столь простая, но регулярная обработка снизит риск инфицирования. Энтеровирусы быстро гибнут под воздействием ультрафиолета, поэтому так важно частое проветривание жилья при распахнутых окнах, ведь энтеровирусная инфекция чаще встречается в летнее время.

Важное направление профилактики – санитарный контроль источников питьевой воды в местах массового отдыха, особенно детского, и обустройство водоемов для купания. Летние вспышки массовых заболеваний тесно связаны с пляжами, где не хватает благоустроенных туалетов, отсутствуют рукомойники, нет условий для приема еды с соблюдением необходимых гигиенических норм. Очень часто поездка с детьми к озеру или морю заканчивается плачевно – ребенок заболевает из-за инфицирования через загрязненную человеческими отходами воду, а родители недоумевают, откуда понос, если кормили только домашним и свежим. А малыш всего лишь нахлебался воды, пока резвился на мелководье, и у него развилась энтеровирусная инфекция.

Для большей осведомленности и настороженности родителей необходима просветительная работа с привлечением самых широких возможностей средств массовой информации.

Энтеровирусная инфекция – какой врач поможет? При наличии или подозрении на энтеровирусную инфекцию следует обратиться за консультацией к такому врачу как инфекционист.

vlanamed.com

энтеровирусная инфекция у взрослых лечение

Энтеровирусная инфекция – группа острых заболеваний, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами). Клиническая картина при данных недугах отличается разнообразием и, хотя в первую очередь проявляется в виде нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Также могут наблюдаться изменения в работе других внутренних органов. Иногда заболевание протекает относительно легко, но в некоторых случаях проявляется в тяжелой форме, с угрозой летального исхода при менингите, перикардите и миокардите. В связи с этим вопрос о том, чем лечить энтеровирусную инфекцию у взрослых, для заболевших чрезвычайно важен.

Препараты для лечения энтеровирусной инфекции у взрослых

Какая-либо специфическая терапия при заражении энтеровирусом отсутствует. Лечение энтеровирусной инфекции у взрослых связано с формой и клиникой заболевания. При кишечном проявлении болезни рекомендуется:

  • обильное питье (в целях профилактики обезвоживания);
  • средства для восстановления водно-солевого баланса, например, Регидрон или щелочная минеральная вода;
  • противодиарейные (Имодиум, Суперилоп, Лоперамид) и противорвотные препараты (Церукал);
  • жаропонижающие таблетки Парацетамол, Нурофен, Терафлю);
  • анальгетики и спазмолетики при головной и мышечной боли.

При сильном обезвоживании организма могут проводиться внутривенные вливания специальных растворов.

Помимо того, эффективная терапия энтеровирусных заболеваний невозможна без приема противовирусных фармакологических препаратов, главным образом, содержащих интерферон. Из современных лекарств от энтеробактериальной инфекции врачи особенно советуют применять:

  • Ингарон;
  • Арбидол;
  • Виферон;
  • Гриппферон;
  • Кагоцел;
  • Ремантадин.

Также специалисты рекомендуют принимать препараты-иммуноглобулины, повышающие иммунитет. В числе популярных средств:

  • Ликопид;
  • Иммунал;
  • Циклоферон.

При наличии катаральных изменений в горле полезны полоскания лекарственными или самостоятельно приготовленными растворами (с содой, солью, йодом) и ингаляции.

В случае присоединения бактериальной инфекции дополнительно могут быть назначены антибактериальные средства.

Важно! При наличии энтеровирусной инфекции важно соблюдать постельный режим и ограничить контакты с другими людьми, в первую очередь, с детьми и пожилыми родственниками.

Народные средства при энтеровирусной инфекции у взрослых

Симптомы, вызванные энтеровирусом, можно снять, принимая водный настой зверобоя и раствор картофельного крахмала. Справиться с обезвоживанием помогает компот из ягод черники. Отличным средством является состав из калины и меда.

Рецепт лекарства

Ингредиенты:

  • ягоды калины – 250 г;
  • мед – 3 ст. ложки.

Приготовление и применение

Ягоду кипятить в литре воды примерно 10 минут. В процеженный отвар добавить мед. Пить отвар трижды в сутки по 1/3 стакана.

Диета при энтеровирусной инфекции у взрослых

Больным с энтеровирусной инфекцией необходимо соблюдать специальную диету. При расстройстве кишечника из рациона следует исключить усиливающие перистальтику продукты, в том числе:

  • газированные напитки;
  • сдобную выпечку и сладости;
  • свежие фрукты и овощи;
  • черный и отрубной сорта хлеба;
  • энтеровирусная инфекция у взрослых

  • жареные, острые и копченые блюда;
  • молочные продукты.

Пищу желательно принимать дробно: часто, но малыми порциями. Лучше всего есть блюда, приготовленные паровым способом, или вареную еду. Хлеб можно заменить подсушенными белыми сухариками. При этом в сутки следует выпивать до 2,5 литров жидкости.

Важно! Чтобы обеспечить скорейшее восстановление кишечной микрофлоры, рекомендуется принимать пробиотики и поливитамины.

womanadvice.ru

Этиология

Возбудители энтеровирусной инфекции – РНК-содержащие вирусы Коксаки, ECHO, полиовирусы. Микробы обладают относительно высокой устойчивостью к физическим факторам — охлаждению и нагреванию, а также некоторым дезинфицирующим средствам. 783478327Длительно кипячение, дезинфектанты с хлором, формальдегид и УФО губительно воздействуют на вирусы.

Энтеровирусы остаются жизнеспособными во внешней среде довольно долго. Высокая температура воздуха и повышенная влажность увеличивают срок жизни вируса.

Источники инфекции — больные и вирусоносители.

Заражение происходит:

  • Фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, алиментарным и контактно-бытовым путями инфицирования;
  • Аэрогенным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем,
  • Трансплацентарным механизмом с помощью вертикального пути при передаче возбудителя от больной матери плоду.

Микробы размножаются на слизистой глотки, скапливаются в отделяемом носоглотки, фекалиях, цереброспинальной жидкости. В инкубационном периоде вирус выделяется в окружающую среду в незначительном количестве. Больные остаются опасными для окружающих в течении месяца, а в некоторых случаях дольше.

Микробы попадают на слизистую пищевода и верхних дыхательных путей, размножаются и вызывают местное воспаление, которое протекает в виде респираторного заболевания, фарингита, ангины и расстройства кишечника. Период размножения и накопления вирусов совпадает с инкубацией и составляет от одного до трех дней. Патогенные биологические агенты попадают в шейные и подчелюстные лимфоузлы. В это время у больных развивается фарингит и диарея. С током крови микробы распространяются по организму, поражают внутренние органы с развитием очередной патологии и появлением соответствующей симптоматики.

Симптоматика

Энтеровирусная инфекция часто протекает без каких-либо характерных признаков и напоминает банальную простуду. Вирусы, поражая различные органы и системы, вызывают обычно герпангину, 37847283742геморрагическое воспаление конъюнктивы, лихорадку, гастроэнтерит, а в редких случаях — тяжелые заболевания: воспаление головного мозга, печени, миокарда.

Симптомы энтеровирусной инфекции:

  1. Жар,
  2. Интоксикационный синдром,
  3. Экзантема,
  4. Катар органов дыхания,
  5. Абдоминальные признаки.

Лица, имеющие крепкий иммунитет и относительно здоровый организм, редко страдают от тяжелых энтеровирусных заболеваний. У них инфекция обычно протекает бессимптомно. Новорожденные, маленькие дети, пожилые люди и ослабленные хроническими заболевания в большей степени подвержены развитию энтеровирусного менингоэнцефалита, гепатита, миокардита, параличей. Герпетическая ангина, ОРЗ и фарингит протекают менее тяжело, но сопровождаются упорным, мучительным кашлем.

Герпетическая ангина

Герпангина — одна из наиболее часто возникающих форм энтеровирусной инфекции. Ее возбудителями являются вирусы Коксаки. Заболевание проявляется симптомами интоксикационного и катарального синдромов.

  • Начинается герпангина остро. Температура тела у больных поднимается до 40 градусов, возникает тошнота, недомогание, головная боль.
  • Примерно на вторые сутки появляются признаки катарального воспаления глотки.
  • Через пару дней на миндалинах, дужках, языке и небе образуются папулы, со временем превращающиеся в красные волдыри. Они лопаются, образуя на слизистой эрозии, покрытые налетом, которые рассасываются бесследно за 5 дней.
  • Регионарный лимфаденит выражен незначительно.
  • Боль в горле при герпангине часто отсутствует или появляется только во время образования эрозий.

ОРЗ

Респираторная форма энтеровирусной инфекции проявляется симптомами, аналогичными ОРВИ любой другой этиологии. Больные жалуются на жар, боль в горле, его осиплость, сухой кашель, насморк и заложенность носа. 748378472Обычно эти признаки сочетаются с симптомами расстройства пищеварения.

Температура остается высокой на протяжении 4-5 дней, а затем постепенно понижается. Прочие признаки заболевания остаются еще на 2-3 недели.

Катаральная форма встречается чаще других и протекает по типу фарингита, ларингита, ринита или сочетанной патологии. У маленьких детей возникает симптом, требующий особого внимания. Это лающий сухой кашель, затрудняющий дыхание ребенка, особенно по ночам. Приступы «ложного крупа» представляют большую опасность для детского здоровья.

Простудоподобная форма энтеровирусной инфекции обычно длится недолго и редко сопровождается осложнениями.

Энтеровирусная экзантема

У больных энтеровирусной инфекцией примерно со 2-3 дня патологии на коже появляется сыпь в виде пятен и папул розового цвета, часто с геморрагиями. В течение двух-трех дней высыпания сохраняются на теле, а затем постепенно исчезают без следа. Экзантема часто сочетается с герпангиной, стоматитом и менингитом.

Редкие клинические проявления энтеровирусной инфекции:

  1. Безжелтушный гепатит,
  2. Менингоэнцефалит,
  3. Воспаление зрительного нерва,
  4. Воспаление миокарда и перикарда,
  5. Лимфаденит,
  6. Нефрит,
  7. Параличи и парезы.

Осложнения

Воспаление головного мозга и периферических нервов — самые распространенные и опасные осложнения энтеровирусной инфекции.

У пациентов, поздно обратившихся к врачу и имеющих тяжелую форму патологии, могут развиться опасные для жизни заболевания — отек мозга, остановка дыхания и работы сердца.

У маленьких детей ОРВИ энтеровирусной этиологии часто осложняется развитием «ложного крупа», а у взрослых — вторичным бактериальным инфицированием с развитием бронхопневмонии.

Особенности патологии у детей

Энтеровирусная инфекция у детей протекает в виде спорадических заболеваний, но чаще в виде эпидемических вспышек в организованных детских коллективах. Заболеваемость повышается в теплое время года. 3478237487238Для детей дошкольного и младшего школьного возраста характерен фекально-оральный механизм передачи возбудителя.

Энтеровирусная инфекция у детей обычно протекает в виде ангины, серозного воспаления мозговых оболочек, параличей.

Клиника патологии развивается стремительно. Резко повышается температура, появляется озноб, головокружение и головная боль, нарушается сон и аппетит. На фоне выраженной интоксикации начинают появляться характерные признаки — ангины, катаральное воспаление носоглотки, миалгия, расстройство стула, энтеровирусная экзантема.

Энтеровирусный стоматит

Энтеровирусный стоматит развивается у детей в возрасте 1-2 лет после проникновения энтеровирусов в организм.

Симптомами заболевания являются:

  • Боль при глотании,
  • Повышенное слюноотделение,
  • Субфебрильная температура,
  • Артралгия и миалгия,
  • Насморк,
  • Першение в горле,
  • Озноб,
  • Недомогание,
  • Отек мягких тканей во рту.

Ребенок становится вялым, беспокойным, капризным. На коже и слизистых появляются типичные везикулы с характерным красным венчиком. Высыпания болят и зудят. Эти симптомы усиливаются при появлении новых очагов поражения.

Заболевание развивается быстро: на третий день инфицирования появляются пузырьки, а на седьмой день больной выздоравливает.

Обычно энтеровирусный стоматит сочетается с экзантемой, гастроэнтеритом, лихорадкой, ангиной. В более редких случаях стоматит протекает бессимптомно.

66993472738742387

Благодаря обильной симптоматике врачи часто ставят больным неверный диагноз — ОРВИ, аллергический дерматит, ротовирусная или герпетическая инфекция. Назначенные препараты устраняют основные симптомы патологии, но не лечат ее полностью.

Диагностика

Диагностика энтеровирусной инфекции основывается на характерной клинической симптоматике, данных осмотра пациента, эпиданамнеза и результатов лабораторного исследования.675673465734

Заподозрить энтеровирусную инфекцию позволяют следующие клинические признаки:

  1. Герпангина,
  2. Энтеровирусная экзантема,
  3. Энтеровирусный стоматит,
  4. Менингиальные знаки,
  5. Небактериальный сепсис,
  6. Респираторный синдром,
  7. Конъюнктивит,
  8. Гастроэнтерит.

Материал для исследований — мазок из зева, отделяемое язв полости рта, фекалии, ликвор, кровь.

Вирусологическое исследование — основной диагностический метод. Для обнаружения энтеровирусов используют:

  • ПЦР — полимеразную цепную реакцию. Этот метод является высокоспецифичным, высокочувствительным и быстрым. Он предназначен для определения вирусов, которые не способны размножаться в культуре клеток. С помощью ПЦР исследуют цереброспинальную жидкость, отделяемое органов дыхания.
  • Выявление возбудителей в культуре клеток или на лабораторных животных. Этот метод является более длительным, но безошибочно устанавливает вид микроба.

Серодиагностика направлена на определение титра антител в парных сыворотках, взятых от больного на первой и третьей неделе заболевания. Для этого ставят реакцию связывания комплимента или реакцию торможения гемагглютинации. Четырехкратное увеличение титра антител в парных сыворотках считается диагностически значимым. IgА и IgМ — маркеры острого периода заболевания, а IgG — маркер перенесенной инфекции, длительно сохраняющийся в крови. Серологическое исследование предназначено для подтверждения вирусологического метода, поскольку в испражнениях здоровых людей могут обнаруживаться энтеровирусы.

748273847283

Молекулярно-биологический метод позволяет определить серотип выделенного возбудителя.

Иммуногистохимия — иммунопероксидазный и иммунофлюоресцентный методы.

Все перечисленные методы редко используются при массовом обследовании больных, поскольку являются длительными, сложными и не обладают высокой диагностической ценностью, что связано с большим количеством бессимптомных носителей энтеровирусов.

Дифференциальная диагностика энтеровирусной инфекции:

  1. Герпетическую ангину дифференцируют с грибковым поражением ротоглотки и простым герпесом;
  2. Эпидемическую миалгию — с воспалением поджелудочной железы, плевры, желчного пузыря, аппендикса, легких;
  3. Энтеровирусную лихорадку — с острыми респираторными вирусными инфекциями;
  4. Серозный менингит — с воспалением мозговых оболочек прочей этиологии;
  5. Энтеровирусную экзантему — со скарлатиной, корью, краснухой, аллергией;
  6. Энтеровирусный гастроэнтерит — с сальмонеллезом и шигеллезом.

Лечение

849832948923Лечение энтеровирусной инфекции включает:

  • Соблюдение режима,
  • Сбалансированное и рациональное питание,
  • Прием поливитаминов,
  • Этиотропную и патогенетическую терапию.

Режим и диета

Легкие и среднетяжелые формы патологии лечат в домашних условиях с соблюдением строго постельного режима. Госпитализируют в стационар больных с тяжелыми формами, длительной лихорадкой и наличием осложнений.

Больным показана диета, снижающая интоксикацию, повышающая иммунитет, щадящая органы пищеварения. Питание пациентов должно содержать достаточное количество белка, витаминов, минералов. Рекомендовано обильное питье для детоксикации больного организма.

Этиотропное лечение

  1. Специфическая терапия энтеровирусной инфекции не разработана.
  2. Противовирусные препараты — «Ремантадин», «Кагоцел».
  3. Иммуностимуляторы — назальные капли «Гриппферон», свечи «Виферон», «Кипферон». Эти лекарственные средства обладают двойным лечебным действием: помогают избавиться от вирусов и стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет.
  4. Иммуномодуляторы — «Амиксин», «Циклоферон», «Цитовир». Они оказывают выраженное противовоспалительное действие и стимулируют выработку организмом собственного интерферона, повышающего общую сопротивляемость и защищающего от разрушительного воздействия вирусов.

647236476234

Патогенетическая терапия

Патогенетическое лечение энтеровирусной инфекции проводят в условиях стационара.

  • Дезинтоксикационные мероприятия показаны при тяжелом течении патологии.
  • С помощью мочегонных средств осуществляют дегидратацию при развитии осложнений — воспаления головного мозга и его оболочек.
  • Кардиопротекторы назначают при вирусном поражении сердца.
  • Для лечения менингита применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах головного мозга.
  • Для лечения патологий нервной системы используют кортикостероиды.
  • Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия необходимы при развитии неотложных состояний.

Симптоматическая терапия

  1. Для снижения температуры тела используют «Нурофен», «Панадол»;
  2. 6374627364Анальгетики и НПВС — «Кеторол», «Ибупрофен»;
  3. Противоаллергические препараты – «Супрастин», «Цетрин»;
  4. Спазмолитики — «Эуфиллин», «Ношпа»;
  5. Адсорбенты — «Энтеросгель», «Полифепам»;
  6. Сосудосуживающие капли и спреи в нос — «Називин», «Тизин»;
  7. Антибиотикотерапия проводится при присоединении вторичной бактериальной инфекции под строгим наблюдением врача;
  8. Пре- и пробиотики назначают для восстановления нормальной кишечной флоры — «Линекс», «Бифиформ»;
  9. Для стимуляции местного иммунитета при воспалении глотки используют «Иммудон», «Лизобакт»;
  10. Спреи с антисептиками в горло — «Мирамистин», «Гексорал»;
  11. Рассасывающие таблетки и пастилки — «Стрепсилс», «Граммидин»;
  12. При конъюнктивите — противовоспалительные капли;
  13. Ингаляции с содой и отварами лекарственных трав — ромашкой, шалфеем.

Беременные женщины и дети должны находится под наблюдением специалиста на протяжении всего заболевания. Только врач после постановки диагноза должен назначить препараты и их дозировки, разрешенные для определенного срока беременности и возрастной группы.

Самолечение энтеровирусной инфекции категорически запрещено. Это связано с неспецифичностью симптомов заболевания, возможностью перепутать патологию и лечиться неправильно.

Профилактика

Специфическая профилактика при энтеровирусной инфекции не разработана. Основные мероприятия:

  • Изоляция больного,
  • 7487384728374823Дезинфекция помещения,
  • Регулярное проветривание,
  • Соблюдение гигиенических норм и правил,
  • Наблюдение за контактными в течение 2 недель,
  • Использование с профилактической целью «Гриппферона» или «Интерферон» в каплях,
  • Проведение гигиенического воспитания детей и подростков,
  • Соблюдение правил личной гигиены,
  • Избегать переохлаждений и сквозняков,
  • Дважды в год принимать витаминные комплексы,
  • Правильно обрабатывать пищевые продукты.

uhonos.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector