Энтероколит у недоношенных детей

Энтероколит у недоношенных детей

Одним из особо опасных заболеваний является энтероколит у ребенка. Как правило, его симптомы и лечение устанавливает педиатр либо гастроэнтеролог. При несвоевременном лечении заболевание опасно летальным исходом. При обращении к специалисту вовремя можно добиться полного выздоровления своего чада.

Описание заболевания

Энтероколит у ребенка характеризуется развитием воспаления, а также отека слизистой кишечника. При этом нарушается его нормальное функционирование. Эта болезнь является самой распространенной среди патологий воспалительного характера пищеварительного тракта. Энтероколит кишечника у детей протекает сложнее, чем у взрослого.энтероколит у ребенка При отсутствии лечения могут быть осложнения, которые опасны для здоровья: прободение кишечника, перитонит. Наиболее тяжело протекает энтероколит у детей до года. Для устранения симптомов, которые доставляют ребенку неприятные ощущения, необходима диагностика заболевания и назначение медикаментозных препаратов.

Причины болезни и факторы риска


Как правило, факторы делятся на инфекционного и неинфекционного типа. К первым относятся вирусы, гельминты, простейшие микроорганизмы и патогенные бактерии. Ко второму виду — аллергическая реакция, прием антибиотиков, сопутствующие заболевания желудка и нарушения режима питания.

Кроме того, к развитию заболевания могут иметь отношение плохая экология, инфицирование плода внутриутробно, диатезы.

Как проявляет себя воспаление кишечника у новорожденных?

Тяжелое протекание энтероколита у ребенка обусловлено тем, что в этот момент органы пищеварения еще не адаптированы к другим условиям жизни, часто наблюдаются сбои в работе ЖКТ.энтероколит кишечника симптомы у детей

Возбудителем данного заболевания у новорожденных обычно является стафилококк. Он попадает в организм ребенка, если не соблюдать правила гигиены. Другой причиной может быть внутриутробное инфицирование плода.

Как будет протекать заболевание, зависит от возбудителя инфекции и факторов, которые усугубляют воспаление. Энтероколит у недоношенных детей протекает очень неблагоприятно. Лечение назначается весьма сложное и долгое.

Энтероколит кишечника: симптомы у детей

Эти характеристики заболевания зависят от течения и вида. Часто энтероколит у ребенка схож с обычными коликами, то есть проявляет себя схваткообразными болями в животике. По этой причине большинство мам и пап ждут, когда все пройдет само. Но в случае, когда появляются наряду с коликами и другие признаки, необходимо незамедлительное обращение к специалисту. Именно он поможет исключить или подтвердить диагноз.

Основными симптомами энтероколита у детей являются:


  • режущая или схваткообразная боль в животике;
  • частый жидкий стул до 9 раз в течение 12 часов, который может чередоваться и запорами;
  • испражнения с примесью зелени или крови;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • рвота, тошнота или срыгивания;
  • слабость и вялость ребенка;
  • боли в суставах;
  • головная боль;
  • изжога или метеоризм.

Эти признаки говорят о развитии воспаления в кишечнике. Следует обратиться к специалисту или вызвать неотложную медицинскую помощь. При хронической форме заболевания симптомы такие же, как и у острого энтероколита у детей. Необходимо помнить, что своевременное назначение терапии поможет быстрее выздороветь малышу и вернуться к обычному жизненному темпу.

Какие могут быть осложнения у заболевания?

Некротический энтероколит у детей является одним из последствий этой болезни при несвоевременном лечении. Оно характеризуется приобретением язвенной формы, которая провоцирует собой развитие некротизации тканей. Обычно в данном случае применяется хирургическое вмешательство. Пациентами с данным диагнозом являются малыши, масса которых при рождении была меньше двух килограммов. Иными причинами считаются тяжелая гипоксия ребенка и врожденные пороки. К такому воспалению приводит ишемия кишечника. Данное состояние характеризуется нарушением кровообращения в кишечной стенке.
некротический энтероколит у детей

У этой болезни выделяются такие этапы развития, как продромальный (обычный энтероколит), клинические проявления НЭК (срыгивание малышом молока с примесью желчи, потеря веса, дисбактериоз), предперфорация (состояние ребенка резко ухудшается, обезвоживание, выделение крови из прямой кишки), перфоративный перитонит (болевой шок, спад температуры тела). При последней стадии: чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на то, что малыш будет жить.

Лечение некротического энтероколита проводится таким же образом, как и при обычном воспалении кишечника, как хронического, так и острого характера. Обязательным условием является прием антибиотиков, витаминов и других медикаментов, соблюдение диеты.

Лечение энтероколита у детей

Где будет находиться ребенок при диагностировании данного заболевания: в больнице или дома, зависит от состояния малыша и причин. При пищевом отравлении необходимо незамедлительное промывание желудка. Лечение энтероколита проводится комплексно. Назначаются медикаментозные препараты, соблюдение строгой диеты и постельный режим. Могут применяться и народные средства. Но необходима обязательная консультация со специалистом. При диагностировании энтероколита у детей, симптомы которого являются весьма опасными, нельзя лечиться самостоятельно. Это может пагубно отразиться на здоровье ребенка и привести к плачевным последствиям.

Медикаментозные препараты при воспалении кишечника


Лекарства, которые необходимо принимать при заболевании, назначает специалист. Для устранения причины применяются антибиотики или противовирусные препараты. Они нужны только в том случае, если воспаление кишечника имеет инфицированную природу. Для нормализации функций желудка следует принимать энтеросорбенты и ферменты, а также пробиотики.энтероколит у детей до года

И устранение симптомов энтероколита, и лечение у детей проводится путем назначения жаропонижающих и противорвотных средств. При поносе ребенку следует дать антидиарейное лекарство. Для того, чтобы схваткообразные боли в животе прекратились, назначают спазмолитики. Они уже через определенное короткое время снимают неприятные ощущения.

Если все-таки произошло обезвоживание, немедленно стоит произвести инфузионную терапию.

Лечение народными средствами

Они используются, как правило, как дополнительные элементы при проведении общей терапии. Применяются такие лекарственные растения, как ромашка и мята, семена фенхеля и календула. Из них делают отвары. Для приготовления понадобится одна большая ложка одного из растений, затем ее заливают одной чашкой крутого кипятка и дают настояться в течение получаса. Принимать следует непосредственно перед едой небольшими порциями.
энтероколит кишечника у детей

От поноса хорошо помогает настой трав фенхеля, ромашки, корня аира и корня валерианы. Их берут в необходимых пропорциях и заливают чашкой кипяченой воды. После ставят на огонь и проваривают в течение 20 минут. Настаивать эту смесь нужно около 3,5 часов. Принимать следует трижды в день.

Противовоспалительный эффект присущ соку моркови. При отсутствии индивидуальной непереносимости продукта детям принимать по одной столовой ложке дважды в день.

Таким же свойством обладает и облепиховое масло. Его нужно пить по одной чайной ложке три раза в день в течение двух недель. Его назначают при хроническом энтероколите. При диарее это средство применять нельзя.

Настойка прополиса способствует улучшению работы иммунной системы и регенерации поврежденной слизистой оболочки кишечника. Принимать ее нужно, предварительно растворив в небольшом количестве воды. Молоко в этом случае не подходит. Количество капель настойки прополиса нужно принимать согласно возрасту пациента. Курс длится две недели.

Какую диету нужно соблюдать при энтерите?

Параллельно с приемом лекарств, основным требованием при энтероколите у ребенка является соблюдение определенных правил в питании. Все это называется диетой. Если ее не соблюдать, принимать только медикаменты, то невозможно вылечиться. В дальнейшем появятся осложнения. Итак, диета при данном заболевании включает в себя употребление таких продуктов, как:


  • нежирные сорта мяса, рыбы (подавать их желательно в виде пюре);
  • блюда, приготовленные на пару;
  • супы на нежирном бульоне с рисом;
  • каши, приготовленные на воде, можно кушать гречневые, рисовые и овсяные хлопья;
  • омлеты, приготовленные на пару;
  • кисель, зеленый чай или компот, также ребенка можно поить отваром из шиповника.

При остром энтероколите у детей рекомендуется в первые пять часов не давать ему ни воды, ни чая. Все это делается для разгрузки кишечника.острый энтероколит у детей

Для новорожденных малышей количество потребляемого грудного молока следует уменьшить. Мама в это время также должна соблюдать специальную диету.

Грудничкам на искусственном питании потребуется лечебная смесь. В первое время объем ее потребления небольшой при энтероколите у детей. Симптомы данного заболевания должны постепенно исчезнуть. Но это не говорит о быстром излечении от недуга.

Категорически запрещено употреблять блюда в жареном, соленом и остром виде.

Профилактика заболевания


Соблюдение некоторых правил не гарантирует того, что ваш ребенок не заболеет, но позволит снизить риски. Профилактику необходимо применять не только в отношении детей, но и мамам. Всем, без исключения, следует соблюдать гигиену. Антисанитарные условия привлекают вредные микроорганизмы, которые являются носителями большинства инфекционных заболеваний. Поэтому в день уделить несколько минут наведению порядка в доме и чистоте ваших рук, конечно же, стоит.

Кроме того, следует правильно питаться. Соблюдение режима дня является неотъемлемой частью здорового организма человека.

Перед тем, как съесть что-либо, продукт нужно правильно обработать. А именно, фрукты следует тщательно промыть под проточной водой, а мясо подвергнуть тщательной термической обработке. Тогда можно не сомневаться в том, что инфекции обойдут вас стороной.

Не стоит откладывать заболевания желудочно-кишечного тракта на потом. Их следует своевременно лечить. Несоблюдение назначений врача может привести к осложнениям функционирования желудка. Позаботьтесь о своем здоровье сами.

Профилактика и лечение паразитарных болезней тоже является одной из рекомендаций для того, чтобы предостеречь ребенка от воспаления кишечника.

Что нужно знать родителям об энтерите?

Мамам и папам следует понять, что энтероколит у ребенка не является простейшим заболеванием кишечника. Это очень тяжелое инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалением кишечника.
энтероколит у детей симптомыСразу же, после появления первых симптомов заболевания, нужно обратиться к специалисту. В 20% случаях, когда родители не обращаются за помощью, наблюдаются тяжелые осложнения у детей, которые могут доходить до летального исхода. Не нужно пренебрегать здоровьем своего чада и ссылаться на «авось пройдет». Поскольку именно своевременное обращение к специалисту увеличит шансы на полное выздоровление малыша.

fb.ru

Почему развивается заболевание

Точно нельзя сказать, что становится причиной этой патологии. Чаще всего это связано с нарушениями в период беременности, с преждевременными родами. Энтероколит из-за зеленых вод при рождении тоже не редкость. Известны случаи, когда у детей без прямых факторов воздействия развивается эта болезнь. Многолетние наблюдения над заболеванием позволяют выделить основные причины, вызывающие осложнения у младенцев:

  • Заражение кишечной инфекцией.
  • Глисты.
  • Прием ребенком или кормящей матерью антибиотиков.
  • Несоблюдение гигиенических требований по уходу за малышом.
  • Недостаточная масса тела при рождении.
  • Недоразвитость системы пищеварения при рождении.
  • Аллергия.
  • Неправильный ввод прикорма.
  • Несоблюдение кормящей матерью рациона.
  • Врожденные болезни желудка и других органов пищеварения.
  • Приобретенные болезни ЖКТ.

энтероколита у новорожденного
Болезнь ребенка может быть обусловлена внутриутробными нарушениями развития

Как распознать патологию

Энтероколит у детей до года можно спутать в первые дни его проявления с кишечными коликами. Энтероколит у недоношенных новорожденных фиксируется гораздо чаще. Родителям таких детей стоит быть более внимательными. Любые недомогания как недоношенных, так и доношенных детей нельзя оставлять без внимания. Вызов скорой помощи не откладывают, если у ребенка:

  • боль в животе;
  • боль при нажатии на живот;
  • понос;
  • кровь в кале;
  • слизь в кале;
  • повышается температура;
  • теряется упругость кожи;
  • отказ от еды.

Все симптомы осложняются капризностью младенца из-за плохого самочувствия, отказом от груди или бутылочки, от питья.

у новорожденного болит живот
Боли в животе малыша — один из признак болезни

Внимание! Очень важно не допустить обезвоживания организма. Нужно как можно чаще предлагать питье или хотя бы смачивать губы простой водой.

Нельзя давать самостоятельно детям какие-либо препараты, это осложнит для врача постановку правильного диагноза из-за спутанных симптомов.

Особенности некротизирующей формы

Некротизирующий энтероколит у новорожденных является осложненной формой энтероколита. Он развивается не из-за внешних факторов воздействия, а из-за генетического сбоя у детей, рожденных раньше срока. К большей группе риска принадлежат младенцы весом до 1500 грамм. Дети после года редко страдают такой формой болезни.

Некротический энтероколит у недоношенных детей в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Во время операции удаляются язвенные образования по всему периметру кишечника. Родителям (в случае постановки такого диагноза их детям) никаких прогнозов врачи не дают.

Возможные осложнения

Некротический энтероколит у новорожденных — это воспаление слизистой оболочки кишечника. При развитии патологии кишечник повреждается, отмечается его многократная перфорация и, как следствие, перитонит.

операция у новорожденного
При некротическом колите проводится оперативное лечение

Причины и последствия энтероколита у новорожденных связаны с их незрелостью. Осложнения в период беременности у матери или плода тоже играют свою роль.

Несмотря на прогресс, в медицине последних лет смертность при таком диагнозе дольно высока. Если упустить момент обращения за врачебной помощью, возможно развитие тяжелых осложнений:

  • некротической формы энтероколита;
  • менингита;
  • задержки роста;
  • нарушения сна;
  • потери веса;
  • псевдомембранозного энтероколита (угнетение микрофлоры кишечника).
нарушение сна у новорожденного
Нарушение сна — один из косвенных признаков болезни

Все осложнения тяжело переносятся организмом младенца и несут за собой последствия, не всегда поддающиеся полному устранению. Если энтероколит переходит в острую форму, начинает изменяться деятельность сердечно-сосудистой системы, в данном случае врачебное вмешательство уже не способно исправить ситуацию.

Способы диагностики

Энтероколит у недоношенных детей определяется по свойственным для него отклонениям в самочувствии и поведении ребенка. Симптомы довольно характерны и не наводят на мысль о других болезнях. Для точной постановки диагноза используется несколько видов диагностики, представленных в таблице.

Наименование метода Необходимые процедуры Что смотрят
Копрограмма Сбор кала Число непереваренных остатков пищи, включения крови и слизи
ОАМ Забор крови в лаборатории Число лейкоцитов
Бакпосев кала Сбор кала Наличие инфекции
Колоноскопия Эндоскопическая диагностика Место локализации очага
Ректороманоскопия Эндоскопическая диагностика Состояние тканей
Рентген кишечника Рентген кишечника с предварительным введением в него рентгеноконтрастного вещества Патологические изменения кишечника, их размер и место локализации

Все методы сразу никто не использует. Какой из них применить — определяется состоянием пациента и степенью тяжести заболевания.

На видео — описание заболевания и способы его лечения:

Методы лечения

В случае постановки такого диагноза родителям стоит настраиваться на комплекс мер для восстановления здоровья детей. Эти мероприятия включают в себя:

  • Прием лекарственных препаратов.
  • Соблюдение режима питания.
  • Соблюдение диеты.

Лекарственные препараты выполняют сразу несколько функций:

  • Устранение инфекционного возбудителя (антибиотики).
  • Очищение кишечника и снятие синдромов метеоризма (энтеросорбенты).
  • Устранение боли в животе (спазмолитики).
  • Нормализация процесса переваривания и усвоения пищи (ферментные препараты).
  • Размножение полезных бактерий в желудке (пребиотики).
  • Устранение дисбактериоза (пробиотики).
  • Избавление от кишечных колик (симетикон).
режим питания у новорождённого
При лечении болезни важно соблюдать режим кормления ребенка

Необходимость пребывания в стационаре зависит от возраста пациента и степени тяжести его состояния.

Внимание! Если врач настаивает на пребывании ребенка в стационаре, нельзя отказываться, от этого зависит жизнь и здоровье ребенка!

Язвенно-некротический энтероколит у новорожденных требует хирургического вмешательства в большинстве случаев. Определяют эту необходимость на рентгенологическом исследовании. Пораженный участок кишечника полностью удаляют. Если необходимость в проведении операции пока не установлена, назначается прием антибиотиков, отменяется энтеральное питание (введение питательной смеси в тонкую кишку или желудок с помощью зонда) и проводится декомпрессия желудка и кишечника. Обязательной является респираторная поддержка (искусственная вентиляция легких). Детей помещают в кувез с полным применением мер для поддержания их жизнедеятельности.

новорождённый в кувезе
Иногда врач принимает решение о помещении ребенка в стационар

Правила профилактики

В связи с большим количеством причин, провоцирующих развитие данной патологии, меры по недопущению развития такого состояния тоже довольно многочисленны:

  • В первую очередь перед рождением ребенка женщине стоит пройти обследование с целью установления скрытых инфекционных заболеваний половой системы. Их лечение до беременности значительно снижает риск преждевременных родов или инфицирование плода.
  • Соблюдение гигиенических норм места пребывания ребенка, гигиена матери (чистота рук и груди при контакте с ребенком), чистая одежда, избегание мест большого скопления людей.
  • Соблюдение ограничений в питании в период грудного вскармливания матерью.
  • Соблюдение общепринятых правил и норм введения прикорма.
  • Соблюдение возрастных особенностей при питании детей.
  • Своевременное лечение кишечных инфекций у детей.
  • Профилактика и лечение паразитарных организмов в кишечнике.
  • В случае развития кишечных инфекций или заражения паразитами принятие мер по недопущению повторного заражения.
  • Ограждение ребенка от возможного травмирования желудка.
обследование беременной
Для предотвращения развития патологии беременность должна протекать благоприятно

Энтероколит кишечника у грудничка не всегда можно предупредить. Есть факторы, на которые родители повлиять не в силах. Например, отклонения в период беременности. Но общие требования по соблюдению гигиены, правил введения прикорма родители обязаны соблюдать. Статус родителя – большая ответственность. Вовремя замеченные отклонения в самочувствии могут значительно сократить период выздоровления.

Непринятие мер по обеспечению ребенку санитарных норм в месте его проживания, создание условий, опасных для жизни и здоровья ребенка, несут за собой административную и уголовную ответственность.

kishechnik.guru

Что представляет собой?

Что представляет собой заболевание?

Энтероколит представляет собой патологию воспалительного характера, при которой очаг воспаления охватывает одновременно область слизистой оболочки тонкого и толстого отдела кишечника.

При этом развивается отечность пораженных тканей, нарушается функциональность органа, в результате чего страдает весь процесс переваривания пищи.

Данная ситуация чревата развитием серьезных последствий, таких как обширная интоксикация организма, сепсис, отмирание тканей кишечника.

Течение недуга зависит от возраста пациента. Известно, что у детей младшего возраста патология протекает значительно тяжелее, нежели у более старших, при этом существенно возрастает риск развития осложнений.

Почему возникает?

К развитию энтероколита у ребенка могут привести самые различные причины и факторы риска. К числу наиболее распространенных неблагоприятных условий относятся:

  1. Почему возникает проблема?Длительный прием антибактериальных препаратов, нарушающих естественную микрофлору кишечника.
  2. Инфекционные заболевания (например, дизентерия, сальмонеллез, патологии, вызванные ротовирусными и энтеровирусными возбудителями).
  3. Глистные инвазии.
  4. Нарушение принципов правильного питания (в частности, переедание, употребление большого количества жирной, жареной пищи, продуктов, сложных для переваривания в детском возрасте).
  5. Повышенная чувствительность организма к действию тех или иных пищевых аллергенов.
  6. Заболевания других органов пищеварительной системы (желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа).
  7. Внутриутробное инфицирование плода (чаще всего возбудителем является стафилококк).
  8. Осложненное течение родов (например, родовые травмы, сопровождающиеся кровотечением, асфиксия).
  9. Отсутствие грудного вскармливания.

Классификация

Существуют несколько критериев классификации, по которым выделяют определенные разновидности энтероколита.

Так, в зависимости от области поражения, недуг может быть локализованным (очаг поражения охватывает определенные участки тонкого и толстого отделов кишечника), либо генерализованным (характеризуется более обширной областью поражения).

Классификация и формы недуга

В зависимости от течения и выраженности симптомов выделяют острую форму (имеет место яркая клиническая картина, возникающая, преимущественно, вследствие неправильного питания и кишечных инфекций) и хроническую (является следствием невылеченного острого энтероколита).

Причины, которые привели к развитию недуга, также оказывают влияние на определение разновидности заболевания.

Так, выделяют следующие формы энтероколита:

  1. Энтероколит, развивающийся на фоне дисбактериоза. Является наиболее распространенной формой недуга у детей младшего возраста.
  2. Паразитарная форма возникает при глистных заболеваниях, лямблиозе, трихомониазе и других подобных заболеваниях.
  3. Инфекционная форма развивается вследствие бактериального или вирусного поражения организма ребенка.
  4. Алиментарный энтероколит развивается в результате систематического нарушения правил питания (переедание, употребление вредных продуктов).
  5. Причиной аллергического энтероколита является повышенная чувствительность организма к пищевым аллергенам.
  6. К развитию токсической формы недуга приводит попадание на слизистую оболочку кишечника токсичных веществ, которые могут содержаться в продуктах питания, лекарственных препаратах.
  7. Вторичная форма развивается на фоне других заболеваний органов ЖКТ (например, нарушение оттока желчи и попадание ее на слизистую кишечника, может спровоцировать воспалительный процесс).
  8. Механический энтероколит развивается при механическом повреждении слизистой кишечника.

Некротический энтероколит недоношенных

Некротический энтероколит недоношенных - особенности

Некротический энтероколит является наиболее тяжелой формой заболевания, которое часто приводит к развитию серьезных последствий, таких как перфорация кишечника, обширная интоксикация организма, перитонит.

Патология характеризуется значительным поражением тканей органа, образованием в них крупных некротических язв.

Данная патология встречается, преимущественно, у детей, появившихся на свет раньше положенного срока. Именно поэтому данный недуг называют болезнью выжившего недоношенного ребенка.

Известно, что риск развития патологии возрастает, если ребенок появился на свет раньше 30 недели беременности и имеет вес менее полутора килограмм.

Клиническая картина

Набор характерных признаков и симптомов может быть различным. Это зависит от формы недуга, степени его тяжести, области поражения слизистой. Наиболее распространенными проявлениями энтероколита являются:

  1. Болезненные ощущения в животе. Локализация и характер боли могут быть различными.
  2. Нарушения стула и изменение консистенции каловых масс. Так, при острой форме недуга у ребенка наблюдается жидкий, пенистый стул, в котором содержатся частицы непереваренной пищи. Кал имеет резко выраженный неприятный запах. При хронической форме заболевания наблюдается чередование диареи и запоров.
  3. Клиническая картина и симптомыВздутие живота, повышенное газообразование, урчание в животе.
  4. Слабость, плохое самочувствие, потеря аппетита, раздражительность.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Недостаточная прибавка веса и роста.
  7. При длительном течении недуга у ребенка развивается признаки анемии, рахита, обезвоживания организма.

Осложнения и последствия

Энтероколит – опасное заболевание, имеющее тяжелое течение, особенно новорожденных и грудничков.

Патология может привести к развитию серьезных осложнений, таких как переход в некротическую форму, обширное поражение тканей кишечника, значительная интоксикация организма, поражение головного мозга и других внутренних органов.

Диагностика

При подозрении на наличие энтероколита, ребенку назначают ряд диагностических исследований. Прежде всего, необходимо выявить наличие воспалительного процесса в организме.

Для этого проводят лабораторное исследование крови (при воспалении повышается СОЭ, уровень лейкоцитов).

Диагностика и оценкаДля выявления причины развития недуга проводят анализ кала на яйца глист, посевы на дисбактериоз, дизентерийную инфекцию.

Для оценки состояния слизистой кишечника назначают колоноскопию и УЗИ органа.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на устранение воспалительного процесса в кишечнике, устранение причины, которая привела к его развитию, восстановление нормального функционирования органа.

Таким образом, лечение включает в себя целый комплекс мер, таких как прием медикаментов, использование народных средств, соблюдение рекомендованного в данной ситуации режима питания.

Медикаментозная терапия

Перечень лекарственных средств для лечения энтероколита у детей может быть различным, лекарства назначаются врачом в индивидуальном порядке:

  • в зависимости от причины развития недуга ребенку назначают прием антибактериальных, противовирусных, противоглистных, антигистаминных препаратов;
  • сорбенты и ферментные препараты для восстановления функций кишечника;
  • симптоматические средства (жаропонижающие, спазмолитические, противорвотные, закрепляющие);
  • внутривенное введение физраствора для устранения симптомов обезвоживания и интоксикации организма.

Средства народной медицины

Средства народной медицины для лечения

В дополнение к основному способу лечения используют и народные рецепты, в частности:

  • травяные отвары на основе ромашки, мяты, календулы, фенхеля;
  • настойка прополиса, разведенная в небольшом количестве воды. Дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из возраста и массы тела ребенка. Средство обладает противовоспалительным и регенерирующим действием;
  • свежевыжатые соки (морковный, сок подорожника и тысячелистника) также способствуют устранению воспаления;
  • положительный эффект на процесс переваривания пищи и, в частности, на работу кишечника, оказывает облепиховое масло, которое необходимо принимать по 1 ч.л. 3 раза в день на протяжении 2 недель.

Диетотерапия

Лечение энтероколита у ребенка предполагает соблюдение строгой диеты.

Так, из рациона необходимо исключить жирные и жареные блюда, наваристые бульоны, макаронные изделия, свежую выпечку, бобовые, белокочанную капусту, консервированные блюда, колбасные изделия, цельное молоко и блюда на его основе, вареные яйца.

Не допускается употребление жареных блюд, готовить лучше всего на пару, отваривать, тушить, запекать.

В рацион должны входить овощи, легкие овощные супы с добавлением овсяной или рисовой крупы, нежирные сорта мяса и рыбы (в измельченном виде), подсушенный ржаной хлеб, омлет, приготовленный на пару, ягодные кисели, отвар шиповника, зеленый чай.

Профилактика

Профилактика и диета

Для того чтобы предотвратить развитие серьезного недуга, позаботиться о профилактике необходимо еще на этапе планирования беременности, чтобы снизить риск преждевременного появления ребенка на свет.

Кроме того, уже после рождения малыша, необходимо как можно скорее наладить процесс грудного вскармливания.

При этом кормящая мама должна тщательно следить за своим рационом, так как это напрямую влияет на состав грудного молока. Также важно защищать ребенка от различных инфекционных, паразитарных и глистных заболеваний.

Когда малыш подрастет, необходимо обеспечить ему правильное и полноценное питание.

Энтероколит – патология воспалительного характера, поражающая слизистую оболочку толстого и тонкого кишечника. Заболевания характеризуется неприятными симптомами и весьма серьезными последствиями. Именно поэтому необходимо как можно раньше оказать ребенку медицинскую помощь.

О симптомах и лечении энтероколита у детей в этом видео:

pediatrio.ru

Причины и механизмы развития

Патология встречается преимущественно у недоношенных младенцев с массой тела менее 2500 г (90% всех случаев заболевания). По результатам исследований, не менее 7% детей, родившихся с массой тела менее 1500 г, в срок до 32 недель беременности, переносят некротический энтероколит. Поэтому его справедливо называют «болезнью выживших недоношенных». Кроме того, развитие патологии возможно и у доношенных детей с тяжёлой сопутствующей патологией.

Факторы риска:

  • недоношенность с весом при рождении менее 2500 г;
  • задержка внутриутробного развития вследствие тяжёлой фетоплацентарной недостаточности у матери;
  • асфиксия в родах;
  • внутричерепная гематома, нарушение мозгового кровообращения вследствие родовых травм;
  • гемолитическая болезнь новорождённых вследствие резус-конфликта, требующая переливания крови через пупочную вену;
  • внутриутробные инфекции;
  • врождённые пороки сердца;
  • аномалии развития пищеварительного тракта;
  • наркомания у матери.

Заболевание развивается у младенцев, когда им начинают давать молочные смеси. Значение имеет слишком раннее начало энтерального питания и использование неадекватно больших объёмов. При кормлении грудным молоком патология встречается значительно реже.

Признаки незрелости пищеварительного тракта у недоношенных детей:

  • повышение проницаемости кишечной стенки;
  • чувствительность слизистой оболочки к раздражителям;
  • слабая моторика;
  • недостаточное содержание пищеварительных ферментов;
  • малое количество желудочного сока и желчи.

При поступлении большого количества пищи создаются условия для нарушения кровообращения кишечника, его гипоксии, ишемии стенки. Это приводит к её воспалению, повреждению и некрозу.

Происходит быстрое заселение пищеварительного тракта патогенной флорой. Роль в развитии заболевания играют клостридии, эпидермальные и золотистые стафилококки, стрептококки, грибы рода Кандида.

Клинические проявления, стадии и симптомы некротического энтероколита

Сроки начала энтероколита варьируют от 3-5 суток до 3 месяцев после появления младенца на свет. Чем меньше был срок беременности на момент рождения, и чем ниже исходный вес, тем более отсрочено бывает начало заболевания.

Выделяют следующие стадии развития болезни:

  1. Продромальная (начальная).
  2. Разгар заболевания.
  3. Развитие осложнений.

Начальная стадия

Характерна общая вялость ребёнка, колебания температуры тела (лабильность), тахикардия или брадикардия, эпизоды апноэ (отсутствия дыхания), вздутие живота, частое срыгивание, задержка стула даже на фоне очистительной клизмы или слабительной свечки, появление в стуле слизи и прожилок крови.

Разгар заболевания

Если первые признаки остались незамеченными, и лечение не начато вовремя, наступает следующая стадия заболевания. Усиливаются общие признаки, снижается мышечный тонус, дыхание становится частым и поверхностным, пульс – нитевидным. Развивается стойкая артериальная гипотония.

Нарастает вздутие живота, отекает передняя брюшная стенка, не выслушивается перистальтика. Стул отсутствует либо с примесью крови. На рентгенограмме и УЗИ – признаки непроходимости кишечника и активного воспалительного процесса.

Стадия осложнений

Образуются абсцессы и конгломераты из воспалённых кишечных петель. Происходит перфорация стенки кишечника в зонах язвено-некротического поражения с развитием перитонита (воспаления брюшины) и сепсиса (заражения крови). Состояние ребёнка крайне тяжёлое, развивается синдром ДВС, полиорганная недостаточность, шок.

Классификация заболевания по объёму поражения:

  • локализованная форма – поражается небольшой участок тонкой или толстой кишки;
  • мультисегментарная форма – в процесс вовлекается несколько участков;
  • тотальная – поражение всего кишечника.

Диагностика

Если у ребёнка из группы риска возникает хотя бы один из кишечных симптомов в сочетании с ухудшением общего состояния, врач обязан заподозрить некротический энтероколит и провести дополнительные исследования для уточнения диагноза:

  1. Общий анализ крови – снижение количества нейтрофилов и тромбоцитов, связанное с угнетением костного мозга токсическими веществами.
  2. Биохимический анализ крови – увеличение острофазовых показателей, высокий уровень лактатов (метаболический ацидоз).
  3. Исследуют кал на скрытую кровь – будет положительным даже при отсутствии видимых изменений.
  4. Исследуют кал на содержание углеводов – признаки лактазной недостаточности появляются за 1-4 дня до развития явных клинических признаков энтероколита.
  5. Прокальцитониновый тест – повысится при некрозе и бактериальном сепсисе.
  6. УЗИ органов брюшной полости – покажет наличие свободной жидкости в брюшной полости, пневматоз (вздутие) кишечника, наличие внутрибрюшного абсцесса.
  7. Рентгенограмма брюшной полости – неравномерное вздутие петель кишечника, газ в брюшной полости, уровни жидкости в кишечнике, газ в системе воротной вены.

Лечение некротического энтероколита

  1. Переход на внутривенный способ питания с целью разгрузки желудочно-кишечного тракта.
  2. Отсасывание через специальный зонд содержимого желудка.
  3. Антибактериальная терапия – внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия: Тиенам, Ванкомицин в комбинации с Амикацином, Цефтриаксоном, Метронидазолом.
  4. Дезинтоксикация, коррекция электролитных нарушений.
  5. При развитии почечной недостаточности – гемодиализ (искусственная почка).
  6. При явлениях перитонита – хирургическое вмешательство.

Прогноз

Прогноз зависит от своевременности диагностики, тяжести патологии, возможностей организма самого ребёнка. Летальность при некротическом энтероколите составляет 10-15%, а при развитии осложнений, требующих хирургического вмешательства, доходит до 40%.

В любом случае такое заболевание не проходит бесследно. Типичные осложнения после заболевания – стриктуры (сужение) кишечника и синдром «короткой кишки», которые ведут к нарушению моторики кишечника, процессов переваривания и всасывания. Из-за шока и гипоксии головного мозга развиваются неврологические осложнения.

Как правило, дети, подверженные заболеванию, ввиду общего тяжёлого состояния и глубокой недоношенности находятся в условиях реанимационного отделения. Поэтому наблюдение за динамикой состояния и своевременное выявление патологии – обязанность лечащего врача. Однако, существует возможность позднего развития некротического энтероколита. Женщинам, дети которых входят в группу риска, тоже необходимо знать об этой патологии, чтобы при малейшем подозрении обратиться за медицинской помощью.

comp-doctor.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector