Диспепсия кишечника

Диспепсия кишечника

Диспепсией называют расстройство пищеварительного тракта. Данное заболевание наиболее часто возникает из-за недостатка ферментов. Если человек регулярно неправильно питается, то это также может привести к развитию диспепсии. Она характеризуется наличием нескольких разновидностей, которые зависят от места локализации.

Описание и виды заболевания

При диспепсии значительно ухудшается работоспособность пищеварительной системы. Зачастую заболевание возникает в результате выделения ферментов пищеварения в недостаточном количестве. К появлению заболевания приводит нерациональное питание человека

Диспепсия является комплексом симптомов, которая может выступать отдельным заболеванием или протекать наряду с другими болезнями. Болезнь развивается стремительно и характеризуется наличием большого количества симптомов, что позволяет определить его развитие самому пациенту.

В зависимости от особенностей протекания болезни она разделяется на несколько видов. Наиболее часто выделяют:


  • Неязвенную форму. При неязвенной диспепсии наблюдается появление болевых ощущений и колик в области живота, интенсивного срыгивания, тошноты. Пациент очень быстро насыщается пищей, у него пропадает аппетит. Возникает заболевание в результате постоянного приема жирной, соленой, острой и сладкой пищи. Причиной появления болезни может стать частое употребление в пищу молока, сладких газированных напитков, крепкого чая или кофе.
  • Диспепсия по невротическому генезу. Диспепсия, которая имеет невротический генез является расстройством пищеварительной системы, возникающая в результате чрезмерного выделения адреналина. Причиной этого явления являются частые стрессовые ситуации, эмоциональные потрясения и т.д. При развитии этой формы болезни пациенты жалуются на появление отрыжки, головных болей, рвоту, тошноту, изжогу.
  • Бродильную форму. Бродильная диспепсия очень часто возникает в результате постоянного употребления меда, кваса, бобов, фруктов, капусты. Эти продукты вызывают постоянное брожение в организме человека. При развитии этой формы болезни у пациента часто выделяются газы, а стул имеет кисловатый запах и жидкий стул. Если правильно соблюдать диету и использовать медикаментозную терапию, то этот недуг можно вылечить очень быстро.
  • Желудочный тип. Желудочная форма недуга проявляется очень резко тяжестью в области живота, вздутием, тошнотой и рвотой. Данное заболевание характеризуется недостаточным количеством выделяемых ферментов, из-за чего желудок практически прекращает сокращаться. Данная форма возникает при частом употреблении фастфудов и газированных напитков и неправильном питании.

Каждая форма диспепсии имеет свои причины и признаки. Лечение болезни напрямую зависит от этих факторов.

Причины

Причин развития кишечной диспепсии очень много. Наиболее часто она возникает в результате нехватки пищеварительных ферментов или неправильного питания.

При нерациональном питании повреждаются органы пищеварения. Если пациент имеет неправильный режим питания или постоянно употребляет продукты одного вида, то это приводит к развитию диспепсии.

Наиболее заболевание наблюдается в результате:

  • Быстрого приема пищи.
  • Эмоциональных напряжений и стрессовых ситуаций.
  • Некоторых напитков, которые состоят из углекислого газа и сахара.
  • Частое употребление продуктов с высоким содержанием кофеина.
  • Активной физической деятельности.
  • Негативного влияния окружающей среды.
  • Курения, регулярного приема алкоголя.

Очень часто патология развивается в результате протекания в организме человека гастроэзофагорефлюксной болезни, опухолей желудка, холецистита, панкреатита.

Полезное видео — диспепсия кишечника.

Данное заболевание может развиваться у детей. Наиболее часто в этом возрасте оно возникает при неподходящем составе пищи, которую желудочно-кишечный тракт не может правильно переварить. Если диспепсия наблюдается в подростковом возрасте, то она может возникать стремительного изменения гормонального фона или ускоренного роста.

При регулярном употреблении фаст-фудов, газированных напитков также может развиваться данное заболевание.


Причин возникновения диспепсии много и все они связаны с питанием. Во избежание данного заболевания пациентам необходимо правильно подбирать продукты и употреблять пищу по режиму.

Симптоматика

Проявление болезни может быть разным. Бессимптомно недуг никогда не протекает. При развитии данного заболевания у пациентов возникает чувство дискомфорта и тяжесть в области желудка.

В некоторых случаях наблюдаются болевые ощущения, которые имеют различную силу. За грудиной у больных может появляться неприятное жжение. Некоторые пациенты жалуются на появления чувства вздутия, при котором наблюдается интенсивный метеоризм.

Несистематичность опорожнения – это основной симптом диспепсии. При развитии недуга человек очень быстро насыщается, несмотря на то, что принимает минимальные порции пищи. При развитии болезни человек слышит, как урчит живот и в нем что-то переливается.

При исследовании кала наблюдается наличие не переваренных кусочков пищи.

Развитие болезни в большинстве случаев сопровождается неприятным привкусом во рту. Человек становится слабым и очень быстро утомляется, у него часто болит голова. Симптоматика болезни развита. Наиболее часто при развитии диспепсии наблюдается одновременно несколько симптомов. Если пациент их заметил, то ему необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

Лечение


Диагностика заболевания заключается в изучении его симптоматики. Также на этапе диагностики назначаются лабораторные исследования, которые заключаются в сдаче общего анализа крови, кала на яйцеглистов, мочи и секреции органов пищеварения. Диагностика может заключаться инструментальных исследованиях – фиброгастродуоденоскопии, ультразвуковом исследовании и т.д.

Если у пациента имеются заболевания, в результате которых возникает диспепсия, то доктора направляют лечение на их устранение. Во время лечения недуга осуществляется подбор диеты в зависимости от его формы и индивидуальных особенностей пациента. Первые сутки лечения пациент должен голодать.

Подбор методов лечения заболевания зависит от его формы.

Если у больного наблюдается гнилостная диспепсия, то ему увеличивают количество употребляемых углеводов. При бродильной форме болезни в рацион питания вводятся белки в большом количестве. При этом низкомолекулярные углеводы должны употребляться больным в минимальном количестве.

Лечение ферментной диспепсии требует приема препаратов, которые состоят из ферментов, также пациенту назначается диета, которая облегчает работу желудочно-кишечного тракта.

Диспепсия излечивается медикаментозным методом, а также применением диеты. При развитии заболевания не стоит заниматься самолечением. Пациент должен обратиться за помощью к врачу.


diagnozlab.com


Кишечная диспепсия относится к расстройствам пищеварительной системы и сопровождается незаконченным расщеплением пищи, что становится причиной выделения токсинов в большом количестве и размножения патогенных микроорганизмов. Следствием подобной патологии часто становится дисбактериоз.

Причины кишечной диспепсии

диспепсия кишечная

Кишечная диспепсия может развиться на фоне неправильного питания, в этом случае она носит название «алиментарная диспепсия». При нарушении, связанном с ферментативной активностью органов пищеварения, говорят о возникновении ферментативной диспепсии.

Причиной алиментарной кишечной диспепсии может стать однообразное питание в течение продолжительного времени при употреблении в пищу одного вида продуктов. Этот вид диспепсии подразделяется на несколько подвидов: бродильную, гнилостную и жировую диспепсию. Ферментативная диспепсия связана в первую очередь с недостаточной секрецией пищеварительных ферментов, которые выделяют желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник, желчный пузырь.


Причиной кишечной диспепсии может стать употребление в пищу продуктов, богатых углеводами, и напитков, вызывающих брожение, в этом случае говорят о бродильной диспепсии. В результате данной патологии в просвете кишечника протекают реакции брожения, вызывающие урчание в животе, повышенное газообразование, пациента мучает частый водянистый стул. При лабораторном исследовании фекальных масс обнаруживается большое количество крахмала, кислот органического происхождения, клетчатки, бактерий, вызывающих брожение.

Причиной возникновения гнилостной диспепсии могут стать продукты, богатые белком, при условии их употребления в большом количестве в течение продолжительного времени. Следует отметить, что особенно богаты белками баранина и свинина. Гнилостная диспепсия сопровождается частым жидким стулом, для которого характерен темный цвет. Токсичные вещества, образующиеся при распаде белков, становятся причиной интоксикации организма больного. Пациенты жалуются на головную боль, тошноту, слабость, апатию.

Для жировой диспепсии характерен обильный стул светлого цвета, в котором содержится большая концентрация непереваренных жирных кислот и простых жиров. Причиной данного вида диспепсии часто становится пища, содержащая преимущественно жиры, медленно усвояемые в организме человека.

Ферментативная кишечная диспепсия может не сопровождаться явными изменениями в просвете кишечника (функциональная диспепсия), а может протекать с изменениями некоторых органов пищеварения.


Ферментативную диспепсию часто сопровождают воспалительные заболевания желудка, поджелудочной железы, тонкого кишечника, а также нарушения выделительной функции желчного пузыря. Кроме того, причиной развития этого патологического процесса может послужить целый ряд факторов. Диспепсия, связанная с недостаточностью ферментов, может сопровождаться металлическим привкусом в полости рта, тошнотой, вздутием, снижением аппетита, быстропроходящими приступами спастической боли, метеоризмом, учащенным стулом. Пациент отмечает слабость, его мучают головные боли, он быстро устает. При лабораторном исследовании в фекалиях обнаруживаются фрагменты непереваренной пищи.

Лечение кишечной диспепсии

Перед началом лечения кишечной диспепсии определяют вид заболевания, для того, чтобы подобрать нужную диету в первые сутки терапии. При алиментарной диспепсии больному в течение двух дней рекомендуется полностью воздерживаться от приёма пищи. Переход к привычному рациону должен быть постепенным и последовательным. В случае с бродильной диспепсией пациенту следует воздерживаться от продуктов, богатых углеводами. При жировой диспепсии назначается диета с низким содержанием жиров, при гнилостной диспепсии больному необходимо ограничить поступление в организм белковой пищи. Лечение ферментативной диспепсии требует приема лекарственных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты.

www.ayzdorov.ru

Разновидности недуга


  • Органическая. Данная группа сопровождает различные гастроэнтерологические проблемы, такие как бактериальная инфекция, токсические отравления или ротавирусные заболевания, к примеру. Спровоцировано заболевание дефицитом ферментации.
  • Функциональная (она же алиментарная). Это самостоятельное заболевание, которое рассматривается всегда отдельно от органической группы.

Если говорить о функциональном нарушении кишечного пищеварения, то тут есть свои подвиды:

  • гнилистая;
  • жировая (мыльная);
  • бродильная.

Диспепсия, причиной развития которой выступает недостаточная ферментация, имеет такие разновидности:

  • холицистогенная;
  • гепатогенная;
  • панкреатогенная;
  • энтерогенная;
  • гастрогенная;
  • смешанная.

Синдром кишечной диспепсии (КД) может подтвердить только опытный специалист. При этом следует детально продиагностировать нарушение пищеварения в тонком кишечнике, на основании чего назначить соответствующее лечение.

Диспепсия кишечника симптомы

Причины расстройства кишечника

Теперь разберемся в причинах, из-за которых может возникать подобное проявление нарушений желудочно-кишечного тракта. Помимо того, что у человек страдает кишечник, могут наблюдаться проблемы в работе желудка и других составляющих ЖКТ. Такие проблемы игнорировать нельзя, тем самым усугубляя ситуацию.


  • Алиментарная (функциональная) диспепсия развивается по причине неправильного питания. Если быть точнее, то речь идет о длительном употреблении одних и тех же продуктов. Пусть они ваши любимые, но злоупотреблять ими не стоит.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые относятся к бродильной кишечной диспепсии, вызваны злоупотреблением продуктами, содержащими большое количество углеводов. Из-за этого нарушается микрофлора кишечника, что не позволяет ЖКТ нормально функционировать. Появляется несварение и прочие симптомы. Чтобы не допустить бродильную диспепсию, необходимо не злоупотреблять хлебобулочными изделиями, сладостями, бобовыми культурами, продуктами брожения, газировками и квашеными овощами или фруктами.
  • Если говорить про гнилистую кишечную диспепсию, то она вызвана чрезмерным употреблением белковых продуктов. Особенно сильными провокаторами выступают белки, на переваривание которых организму требуется длительное время. Это красное мясо, колбасные изделия.
  • Что касается жировой диспепсии, то здесь речь идет о большом количестве тугоплавких жиров в рационе человека. Потому с особым вниманием следует относительно к бараньему и свиному салу и всем блюдам, в которых они содержатся.

Ферментационная диспепсия кишечника, вызванная дефицитом ферментов, характеризуется определенными причинами, которые влияют на каждую отдельную разновидность:

  • Гепатогенная диспепсия возникает из-за дисбаланса в функционировании печени.
  • Холицистогенную диспепсию кишечника вызывают проблемы с желчевыделением.
  • С панкреатогенной диспепсией можно столкнуться, если ЖКТ будет выделять недостаточно ферментов из поджелудочной железы.
  • Причины гастрогенной диспепсии кроются в нарушениях секреции человеческого желудка.
  • Смешанная диспепсия сочетает сразу несколько разновидностей.
  • У энтерогенной основная причина — это неправильная выработка кишечных соков.

Не стоит забывать про физиологическую диспепсию кишечника. Встречается исключительно у детей до 12 месяцев. Обусловлена такая форма заболевания ЖКТ недостаточной зрелостью организма и его уязвимостью к неправильному питанию.

Преимущественно в период первых нескольких месяцев после рождения малыши сталкиваются с физиологической диспепсией кишечника по очень простой причине — заботливые и чрезмерно любящие мамы перекармливают своих любимых деток.

Группы риска

На самом деле с кишечной диспепсией может столкнуться абсолютно любой человек. Однако существуют определенные группы людей так называемого повышенного риска. Именно у них чаще всего и обнаруживается и диагностируется кишечное расстройство.

Группами риска являются:

  • люди, которые имеют минимальную физическую активность в образе жизни;
  • у людей, для которых частое переедание становится нормой;
  • игнорирующие самые простые правила рационального и сбалансированного питания;
  • подростки возрастом от 13 до 17 лет;
  • люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Диспепсия кишечника

Симптоматика КД

Определить наличие такого заболевания как диспепсия, которая поражает кишечный тракт, можно по характерным симптомам недуга.

В случае бродильной кишечной диспепсии вы можете столкнуться с:

  • приступной болью по всему животу;
  • нарушением стула, преимущественно проявляющимся в виде поноса;
  • вздутием живота и метеоризмом;
  • урчанием внизу живота.

Для гнилистой формы диспепсии характерно:

  • вздутие в области всего живота;
  • сильные неприятные болевые ощущения, которые могут уменьшаться или пропадать после флатуленции;
  • частый и обильный понос;
  • неприятный запах каловых выделений;
  • громкое урчание в кишечнике;
  • звуки, напоминающие переливание воды внутри живота;
  • слабость;
  • раздражительное настроение.

А вот жировая кишечная проблема сопровождается поносом с характерным белым налетом. Это обусловлено наличием в каловых массах нерасщепленного жира. Помимо этого, человек может ощущать тяжесть и чувство переполненности желудка. Несколько реже встречаются боли примерно через 30-50 минут после последнего приема пищи.

Определить признаки ферментационной диспепсии сложнее, поскольку характерные симптомы более разнообразны. Данное заболевание желудочно-кишечного тракта может сопровождаться общим ухудшением состояния больного, быстрым утомлением, головными и мышечными болями. У некоторых людей развивается бессонница, либо их постоянно клонит в сон в дневное время суток.

Определить, что вы столкнулись с диспепсией, возникающей из-за недостатка ферментов, можно по нескольким наиболее характерным признакам:

  • метеоризм;
  • ощущения дискомфорта в желудке;
  • частые поносы;
  • неприятные привкусы во рту;
  • может проявляться чувство тошноты, но рвотой не заканчивается.

Особенности диагностики

Чтобы назначить лечение, необходимо не только изучить все признаки кишечного расстройства, но и провести определенные мероприятия по диагностике. Самостоятельно ставить себе диагноз ни в коем случае нельзя. Для подтверждения диагноза алиментарной (или же функциональной) диспепсии кишечника специалисту необходимо:

  • в первую очередь выслушать все жалобы пациента и задать соответствующие вопросы;
  • исследовать нюансы каловых масс, чтобы исключить возможные нарушения функций ЖКТ;
  • рассмотреть актуальный режим питания и внести корректировки при необходимости.

Ферментационную кишечную диспепсию диагностировать сложнее, поскольку здесь требуются определенные лабораторные исследования и анализы.

Зачастую больных направляют на рентген и ультразвук. Гораздо реже дело доходит до глотания зонда.

Синдром кишечной диспепсии

Лечение диспепсии

Чтобы исправить нарушения пищеварения в кишечнике, вам обязательно следует посетить хорошего специалиста. Врач не только знает, как правильно лечить, но и какие препараты следует назначить в той или иной ситуации.

Лекарственные препараты вовсе не являются единственным безальтернативным методом. Лечение преимущественно осуществляется путем комплексного подхода к проблеме. Но опять же, лекарство и другие препараты определяются строго исходя из особенностей течения каждого отдельно взятого случая кишечной диспепсии.

Лечение основывается на том, с какой именной разновидностью кишечной диспепсии столкнулся пациент:

  • Алиментарная. При алиментарной, то есть функциональной кишечной диспепсии, лечение осуществляется путем внесения изменений в рацион питания больного. Причем сначала требуется обязательное голодание, которое длится примерно 36 часов. Затем постепенно включают пищу в небольших порциях и по строгой диете. Сдав необходимые анализы, изучая которые врач определяет истинную причину развития кишечной диспепсии. На основе индивидуальных особенностей организма и нюансов работы ЖКТ, определяются оптимальные продукты питания, и составляется на их основе сбалансированное меню. Не существует универсальных диет, поскольку каждый пищеварительный тракт может по-разному реагировать на одни и тех же продукты, а также их сочетание между собой. Обязательно следует полностью отказаться от продуктов, компоненты которых спровоцировали кишечную диспепсию. Больному рекомендуется пить поболь очищенной простой воды. Вода — незаменимый источник решения всевозможных проблем с работой желудочно-кишечного тракта. Кишечное несварение исключением в данном вопросе не является.
  • Если речь идет о диспепсии, которая была спровоцирована недостатком ферментов, тогда требуется направить усилия на лечение заболевания, спровоцировавшего симптомы несварения. Здесь упор делается на комплексную терапию, подразумевающую назначение определенных медикаментов и лекарственных препаратов, способных восполнить недостающие ферменты в организме пациента. Дополнительно специалист корректируют режим питания. Каждому больному необходимо разгрузить определенный участок желудочно-кишечного тракта. Потому диета разрабатывается на основе индивидуального подхода.

Нарушение пищеварения в кишечнике

Некоторые практикуют использование народных средств для решения проблем с желудочно-кишечным трактом. Но по факту врачи сходятся во мнении, что такое лечение должного эффекта не дает, а при неправильном подходе больной рискует только усугубить проблему. Потому никакого самостоятельного приема народных лекарств, только препараты, назначенные вашим лечащим врачом.

Профилактика

Лучше предотвратить заболевание желудочно-кишечного тракта, нежели потом бороться с кишечной диспепсией и сопутствующими заболеваниями.

Меры профилактике в вопросах кишечной диспепсии достаточно простые, так что придерживаться их будет не сложно для большинства людей, которые ценят собственное здоровье и не хотят им рисковать.

Из основных рекомендаций по профилактике выделим следующие:

  • проводите больше времени на свежем воздухе;
  • старайтесь минимально употреблять пищу, которая может выступать провокатором диспепсии или иных проблем с ЖКТ;
  • переходите на здоровый образ жизни;
  • пейте больше очищенной воды;
  • своевременно обращайте внимание на наличие симптомов, свидетельствующих о потенциальном заболевании внутренних органов.

Кишечную диспепсию нельзя назвать чрезмерно опасным заболеванием. Но ее симптомы доставляют массу проблем, потому с недугом следует бороться быстро, эффективно и грамотно. Для этого всегда обращайтесь к проверенным специалистам и не занимайтесь самолечениям без соответствующих знаний или навыков.

izzhoginet.ru

Органическая диспепсия

Благодаря синдрому диспепсии, можно приблизительно определить, какой орган поражен, так как симптомы желудочной и кишечной формы существенно отличаются. Изучив их у больного, можно также предположить причину болезни, что значительно облегчает выбор дополнительных методов диагностики.

Пищеварительный тракт.

Для понимания синдрома диспепсии необходимо представлять ход пищеварительного пути. После прохождения ротовой полости и пищевода, химус (обработанный ферментами комок пищи) попадает в желудок, где на него воздействует хлороводородная кислота. Через 30-60 минут, пища продвигается в 12-перстную кишку, куда открываются поджелудочный и общий желчный протоки. Полностью расщепленная пища всасывается в тонкой кишке. В толстой кишке формируются каловые массы, всасывается вода с микроэлементами. Через конечный отдел (прямую кишку), кал выводится в окружающую среду.

Желудочная диспепсия

Желудок – это орган, где постоянно поддерживается очень высокая кислотность, которую не могут переносить большинство микроорганизмов. Токсины также проходят его транзитом, за счет хорошо защищенной слизистой. Поэтому желудочная диспепсия, как правило, не возникает из-за отравлений и инфекций (ротовирусных, сальмонеллеза, эшерихиоза и т.д.).

Основная причина появления этого неприятного синдрома – разрушение или повреждение слизистой желудка. Такое состояние может наблюдаться при:

  • Гастрите. Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) является одной из немногих бактерий, которая способна жить в условиях высокой кислотности. Привести к гастриту могут также агрессивные химические вещества, которые раздражают слизистую желудка (алкоголь, уксусная кислота, энергетические напитки);
  • Язвенной болезни;
  • Острой/хронической язве;
  • Раке желудка или 12-перстной кишки.

Вышеперечисленные болезни могут снижать/повышать кислотность в желудке, так как оказывают действие на клетки, образующие хлороводородную кислоту. Симптомы диспепсии при этом будут разными:

Форма желудочной диспепсии При каких болезнях чаще встречается? Характерные симптомы
С повышенной кислотностью
  • Гиперацидный (секреция кислоты повышена) гастрит;
  • Язвенная болезнь 12-перстной кишки/желудка;
  • Синдком Иценко-Кушинга;
  • Синдром Эллисона-Золингера;
  • Гипертиреоз.
  • Изжога, которая усиливается после приема жирных, острых и соленых блюд;
  • Отрыжка с привкусом кислого;
  • Повышенный аппетит;
  • Дискомфорт (тяжесть) в верхних отделах живота;
  • Боль, ноющего характера. Может возникать через 30-90 минут после еды;
  • «Голодные» боли – долгий перерыв между приемами пищи провоцирует острую боль в верхней части живота;
  • Часто у больных возникают запоры – стул отсутствует более 3-х дней.
Со сниженной кислотностью
  • Гипоацидный (секреция кислоты снижена) гастрит;
  • Атрофическая форма гастрита;
  • Рак желудка (чаще аденокарцинома);
  • Язвенная болезнь 12-перстной кишки/желудка.
  • Аппетит у таких больных изменен. Он может быть снижен или полностью отсутствовать. Также возможно «извращение» вкуса – некоторые блюда могут вызывать неприятные эмоции, вплоть до приступа тошноты;
  • Боль в верхней части живота носит тупой или давящий характер;
  • Склонность к поносам;
  • Возможно возникновение рвоты. Как правило, через 15-25 минут после еды.

Желудочная диспепсия при эндокринных болезнях.

Некоторые гормональные нарушения могут привести к диспепсии, так как косвенно влияют на слизистую желудка:

  • Синдром Иценко-Кушинга – уменьшаются защитные свойства слизистой, из-за повышенного содержания гормона Кортизола;
  • Синдром Эллисона-Золингера, гипертиреоз – значительно увеличивает выделение хлороводородной кислоты в желудке.

При этих болезнях, обычное лечение не оказывает эффекта. Поэтому важно своевременно определять эти нарушения.

Как правило, при поражении желудка человек страдает хронической диспепсией. Чтобы уточнить причину и определиться с тактикой лечения, следует провести адекватную диагностику.

Диагностика желудочной диспепсии

Лабораторные способы, такие как общие анализы крови (ОАК), мочи (ОАМ) и кала, не имеют высокой диагностической ценности. Как правило, изменений в них не отмечается или они неспецифичны. Возможны следующие отклонения:

  • Повышенное количество лейкоцитов (WBC) в ОАК – более 9,1*109/л;
  • Положительный анализ кала на «скрытую кровь».

Более информативными являются инструментальные методы. Для диагностики диспепсии следует использовать:

  1. ФГДС с биопсией – фиброгастродуоденоскопия позволяет оценить состояние внутренней поверхности желудка, наличие язвенных дефектов, опухолей или признаков гастрита, взять небольшие «кусочки» слизистой для исследования под микроскопом и «посева» на микробиологическую среду Хеликобактера;
  1. pH-метрия – в настоящее время, используется редко, так как процедура достаточно неприятна для больного. С помощью него можно точно определить изменение кислотности в желудке, что является достоверным признаком диспепсии желудочного характера.

Если доктор подозревает эндокринную природу диспепсии, обследование обязательно дополняется изучением определенных гормонов.

Лечение желудочной диспепсии

Чтобы устранить этот синдром, следует провести терапию основного заболевания. В зависимости от этого будет меняться врачебная тактика. Если причиной диспепсии стали гастрит или язвенная болезнь, рекомендованы следующие лечебные мероприятия:диспепсия симптомы

  • Диета, исключающая жирные, соленые и пряные блюда. Также не следует употреблять продукты, обогащенные клетчаткой (ржаной хлеб, фрукты, овощи, соки и т.д.), так как они могут усиливать боль;
  • Если доказана роль Хеликобактера, доктор назначает комплексную противомикробную терапию, которая обязательно включает 2 антибиотика;
  • Следует нормализовать кислотность для лечения диспепсии. Повышенное выделение хлороводородной кислоты можно устранять «ингибиторами H+-помпы» (Омепразол, Рабепразол, Лансопразол) и антацидными средствами (Гевискон, Альмагель). При пониженной кислотности можно стимулировать кислотообразующие клетки Пентаглюцидом или соком подорожника;
  • Возможно назначение лекарств, создающих защитную оболочку для слизистой желудка (Де-Нол, Сукральфат и т.д.).

Обнаружение открытой язвы или опухоли часто является показанием к оперативному вмешательству. Если определена у больного гормональная болезнь, лечение может определить только врач-эндокринолог.

Диспепсия, возникшая из-за НПВС

Из-за широко распространения противовоспалительных негормональных препаратов и их неконтролируемого приема, у больных часто возникают побочные реакции, в виде поражения желудка. НПВС-диспепсия является формой желудочной, которая чаще всего возникает после терапии следующими лекарствами:

  • Индометацин;
  • Пироксикам;
  • Длительного курса Ибупрофена (Некст, Долгит) или Кеторолака.

Как правило, симптомы ограничиваются изжогой, чувством дискомфорта и тянущей боли в верхней части живота. Чтобы избавиться от диспепсии, следует прекратить прием НПВС или использовать более современные препараты (Нимесулид или Найз). Также назначают «ингибиторы H+-помпы» и антациды.

Кишечная диспепсия

Этот синдром редко бывает хроническим. Чаще всего, он возникает остро из-за перенесенной инфекции или отравления. Также причинами диспепсии кишечника могут быть:

  • Недостаточность секреции ферментов или желчи (при панкреатите, холелитиазе, гепатите);
  • Болезнь Крона – аутоиммунная болезнь, при которой может повреждаться любая часть пищеварительного тракта;
  • Повреждение слизистой кишечника химически-активными веществами (токсическая диспепсия);
  • Дискинезия кишечника – нарушение сокращения этого органа, из-за чего пища застаивается в полости кишечника. Является частой причиной диспепсии беременных.

В настоящее время, принято выделять две дополнительные формы кишечной диспепсии: гнилостную и бродильную. Каждая из них возникает при нехватке ферментов, первая – при поражении поджелудочной железы (остром/хроническом панкреатите, панкреонекрозе, удалении поджелудочной железы). Вторая – при отсутствии лактазы (вещества, переваривающего молочные продукты). Их следует рассматривать независимо от обычного синдрома.

Простая диспепсия, которая не сопровождается недостаточностью ферментов, может проявляться:

  • Приступообразной болью по всей области живота, средней интенсивности;
  • Вздутием живота;
  • Постоянным «урчанием» кишечника;
  • Нарушением стула (чаще всего больных беспокоит понос).

Определить причину классической кишечной диспепсии можно с помощью лабораторных способов. Как правило, для этого достаточно следующих исследований:

Возможная причина диспепсии Общий анализ крови (ОАК) Общий анализ кала Бактериологический посев кала
Кишечные инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и т.д.)
  • Повышение уровня лейкоцитов (WBC) в ОАК – более 9,1*109/л. Часто больше 16*109/л;
  • Увеличение количества нейтрофилов (NEU) – более 6,1*109/л.
  • Наличие эпителия (в норме – отсутствует);
  • Наличие лейкоцитов (в норме – отсутствуют);
  • Наличие патологических примесей (гноя, слизи).

При агрессивно текущей инфекции, возможно появление в кале признаков крови.

Высеивается микроб. Определяется оптимальный антибиотик для его устранения.
Отравление (действие токсинов на слизистую)

Повышение уровня лейкоцитов (WBC) в ОАК – более 9,1*109/л. Как правило, незначительно.

Возможны различные варианты, в зависимости от токсина.

  • Большое количество эпителия;
  • Наличие лейкоцитов;
  • Наличие крови и слизи.
Отрицательный
Болезнь Крона
  • Повышение уровня лейкоцитов (WBC) в ОАК – более 9,1*109/л;
  • Снижение количества эритроцитов:
    • мужчины – менее 4,4*1012/л;
    • женщины — менее 3,6*1012/л;
  • При биохимическом исследовании крови – повышение С-реактивного белка более 7 мг/л
  • Большое количество эпителия;
  • Кровь видна невооруженным взглядом или черный «дегтеобразный» стул;
  • Наличие лейкоцитов.
Отрицательный
Дискинезия кишечника Нормальный анализ крови Возможно наличие мышечных или соединительнотканных волокон. Отрицательный

Инструментальную диагностику не проводят при кишечной диспепсии. Исключение составляют аутоиммунные патологии (болезнь Крона).

Как лечить диспепсию при этих состояниях? В первую очередь, необходимо провести лечение основного заболевания:

  • Кишечные инфекции – антибиотики;
  • Пищевые токсины – устранение общей интоксикации и применение местные местных детоксикантов (Энтеродез, Полисорб МП);
  • Болезнь Крона – назначение гормональной терапии.

При любом из этих состояний не следует употреблять продукты с большим количеством клетчатки. Важно принимать сорбенты (Смекта, Смектин, активированный уголь и т.д.), которые достаточно эффективны для устранения синдрома. Чтобы уменьшить боль, возможно назначение спазмолитиков (Дротаверин, Келлин и т.д.).

Бродильная диспепсия

Это одна из разновидностей кишечной диспепсии, при которой возникает недостаточность фермента «лактазы». Он необходим для переваривания целого ряда продуктов: кисломолочных и мучных изделий, шоколада, большинства колбас и т.д. Наиболее частые причины возникновения бродильной диспепсии:

  • Острый/хронический панкреатит;
  • Выраженный дисбактериоз (недостаток нормальных бактерий в кишечнике);
  • Врожденная недостаточность лактазного фермента;
  • Глютеновая болезнь.

Симптомы при этом будут несколько отличаться от обычной кишечной формы. Больные могут жаловаться на:

  • Выраженное вздутие всего живота;
  • Сильную боль, которая уменьшается/исчезает после отхождения газов;
  • Обильный и частый понос (возможно до 10 раз в день). Кал при дефекации с неприятным запахом, имеет светло-желтую окраску, жидкую консистенцию, часто пенится;
  • Слышимое «урчание» кишечника, звуки переливания жидкости в животе;
  • Головную боль, раздражительность и общую слабость (из-за действия токсических веществ, всасывающихся в кишечнике, на нервную систему).

Основным методом определения бродильной диспепсии остается лабораторный копрологический анализ, то есть исследование каловых масс в лаборатории. В нем определяется кислая реакция кала, повышенное количество непереваренной клетчатки, крахмальных зерен, бродильной микрофлоры кишечника.

Лечение следует начинать диетой с пониженным содержанием углеводной пищи. Разрешается кушать высокобелковые блюда (мясо вареное, мясной бульон, масло, курица на пару), необходимо уменьшить количество хлеба, картофеля, овощей и фруктов, выпечки, каш.

Применяют адсорбирующие вещества (Смекта, Полисорб, Неосмектин), пробиотики (Аципол, Лактофильтрум, Бифиформ, Бификол) и ферментные препараты от диспепсии (Креон, Панкреатин). По мере выздоровления углеводсодержащие продукты постепенно вводят в рацион, но в ограниченных количествах. Меню и разрешенные блюда определяются, в зависимости от причины развития этого синдрома.

Бродильная диспепсия у детей

Именно эта диспепсия у детей встречается чаще, чем другие. У ребенка болезнь, как правило, развивается на фоне излишнего кормления специальными смесями, а также пюре на основе фруктов и овощей. Причиной нередко является врожденная нехватка фермента лактазы.

Чем будет проявляться синдром? Стул ребенка характеризуется учащенностью, цвет зеленоватый, с примесью слизи и комочков белого оттенка. Из-за накопления газов в просвете кишечника малыш капризничает, его мучают боли в животе, постоянно плачет. После отхождения газов ребенок обычно сразу успокаивается и засыпает.

Адекватное лечение может назначить только врач-неонатолог или квалифицированный педиатр. При наличии одного из симптомов, следует немедленно обратиться к этим специалистам.

Гнилостная диспепсия

Еще один вид синдрома, возникающего при нарушении переваривания белков в тонкой кишке. Причинами гнилостной диспепсии могут быть болезни поджелудочной железы, повреждение слизистой кишечника (токсинами или микробами) или язвы 12-перстной кишки.

Симптомы, которые будут наблюдаться у больных, имеют характерные особенности. К ним относятся:

  • Кал темно-коричневого цвета с «гнилостным» или кислым запахом;
  • Кашицеобразный пенящийся стул. Как правило, во время дефекации, больной чувствует жжение в заднем проходе;
  • Отхождение газов со зловонным запахом;
  • Могут быть сильные боли по всей поверхности живота, которые ослабевают после дефекации.

Терапия проводиться аналогично бродильной форме. В первую очередь, пациенту рекомендуют диету, исключающую белок (любые сорта мясо и рыбы, кисломолочные изделия, яйца и т.д.). Также следует использовать сорбентов и пробиотиков. Как правило, ферментные препараты не используются в процессе лечения. Необходимость антибиотикотерапии определяет доктор.

Функциональная диспепсия

Это вторая большая группа нарушений пищеварения, которая возникает без какой-либо явной причины. У пациентов с этим синдромом, нарушений со стороны ферментов и органов желудочно-кишечного тракта не обнаруживается, даже при тщательном исследовании.

В настоящее время, причины функциональной диспепсии до конца не ясны. Доктора считают, что наибольшую роль играют психосоциальный фактор (постоянные стрессы, эмоциональная неустойчивость) и наследственность. Провоцировать обострение болезни могут:

  • Курение и употребление алкоголя (даже в небольших количествах);
  • Некоторые лекарства (Теофиллин, препараты из Наперстянки, НПВП);
  • Стресс.

Эта форма диспепсии у взрослых наблюдается значительно чаще, чем у детей. Симптомы болезни могут проявляться по-разному. Различают три основных формы функциональной диспепсии:

  1. Язвенноподобная – для нее характерны «голодные» боли в верхней части брюшной стенки, которые ослабевают после еды;
  2. Дискинетическая – больного беспокоит тяжесть в животе, возникающая после еды (особенно жирных блюд). Может сопровождаться тошнотой;
  3. Смешанная – симптомы могут комбинироваться между язвеннободобной и дискинетической формами.

Следует отметить, что нарушений стула (поноса, изменения цвета/консистенции, зловонного запаха, примесей крови) не бывает при этой болезни. В противном случае, необходимо провести повторное обследование из-за подозрения другой патологии.

Для того чтобы исключить органическую диспепсию, рекомендуется проведение следующей диагностики:

  1. Общий анализ крови и кала;
  2. Биохимию крови (АЛТ, АСТ, альфа-амилазу, С-реактивный белок);
  3. Микробиологическое изучение кала;
    ФГДС с биопсией.

Если вышеперечисленные обследования показали норму, а у больного имеются названные симптомы, выставляется диагноз.

Лечение носит общий характер. Пациенту рекомендуют исключить из рациона соленые, пряные и жирные блюда. Питаться небольшими порциями, но часто (от 6-ти раз в сутки). При необходимости, можно назначить дополнительно:

  • Антациды (Гевискон, Альмагель);
  • Ингибиторами H+-помпы (Омепразол, Рабепразол, Лансопразол);
  • Успокаивающие средства (Феназепам, Адаптол, Грандаксин).

Следует отметить, что нужные медикаменты для лечения может подобрать только лечащий доктор.

Наиболее частый синдром нарушенного переваривания это диспепсия. Она проявляется по-разному, в зависимости от характера болезни (органический или функциональный) и пораженного отдела пищеварительного пути. В настоящее время, существуют простые методы обследования, с помощью которых можно поставить диагноз в течение 1-го дня. После чего, назначается терапия и диета, что позволяет быстро вернуть прежнее качество жизни больному.

zdravotvet.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector