Дисбиоз кишечника у грудничка

Дисбиоз кишечника у грудничка

Младенец плачет у мамы на руках

Вы расстроены характером стула своего новорождённого крохи? Давайте разберёмся, что представляет собой дисбактериоз у грудничка. Можно ли назвать подобное состояние диагнозом или это безобидный этап адаптации малыша к новому миру?

Что вам важно знать о распространённых причинах дисбактериоза, как правильно его диагностировать. Во всех ли случаях подобное состояние нужно лечить?

Да, придется разбираться самой, ведь теперь только вы отвечаете за здоровье ребенка, а современные врачи любят лечить  нормальные проявления у грудничков.

Что такое дисбактериоз

В утробе матери, кишечник ребёнка пребывает в стерильном состоянии. В момент рождения и первых дней контакта с окружающим миром, организм вашего малыша заселяется индивидуальной комбинацией полезных, нейтральных и вредных бактерий, которая называется микрофлорой.

Количество микроорганизмов, их соотношение у всех разное и зависит от множества факторов:

  • района проживания (город, село);
  • времени года;
  • системы питания;
  • соблюдения правил гигиены;
  • приёма лекарств;
  • здорового или болезненного состояния.

В медицине не существует единых норм по составу бактерий в кишечнике, потому что такие исследования неинформативны и не имеют значимости. Микрофлора выполняет такие важные функции, такие, как:

  1. принимает участие в образовании витаминов К и В, фолиевой, никотиновой и других кислот;
  2. участвует в синтезе аминокислот;
  3. нормализует газообмен;
  4. обеспечивает обновление клеток оболочки кишечника;
  5. защищает от инфекций;
  6. увеличивает работу кишечных ферментов.

Дисбактериоз — это временное состояние, которое наблюдается как  взрослых людей, так и может быть у младенцев, учитывая, что после рождения ребенок вынужден подвергаться множеству факторов и приспосабливаться к новым условиям жизни и типу питания.

Причины дисбактериоза

Рассмотрим основные причины, способные вызвать дисбактериоз:

  • любая болезнь;
  • длительная и ударная доза антибиотиков;
  • докорм смесью в роддоме;
  • разлучение с мамой  в первые дни после родов;

В группе риска по дисбалансу кишечной микрофлоры находятся:

  1. груднички на искусственном вскармливании из категории недоношенных, перенесших тяжёлую операцию, страдающих другим серьёзным заболеванием;
  2. грудные дети с ВИЧ – инфекцией или другой иммунной болезнью;
  3. дети, получавшие химическую и лучевую терапию.

Если у вашего ребёнка длительные нарушения стула, вкупе с другими проявлениями, для начала исключите более распространённые заболевания со схожей симптоматикой, а в последнюю очередь подозревайте дисбактериоз.

Как диагностируют дисбактериоз?

Если вы кормите малыша грудью, то, скорее всего, его стул будет жидкий, желтоватый, с белыми комочками до 7 – 10 раз в сутки.

Может быть и 1 раз в день, но много.

В среднем ребёнок первых месяцев жизни опорожняется 3 – 5 раз за 24 часа (читайте статью по этой теме: Сколько раз должен быть стул у новорожденного?>>>).

Современные педиатры назовут подобное явление поносом и отправят вас сдавать анализ кала на дисбактериоз.

Это происходит  из-за несоблюдения разницы развития детей на грудном и искусственном вскармливании.  Впрочем, если вы сильно переживаете за стул своего грудничка, то посмотрите семинар «Проблемы со стулом у грудничка» >>> 

Отдельно скажу  об анализе кала на дисбактериоз. Большинство учёных мира называют подобное исследование бессмысленным по нескольким причинам:

  • микробы в кале и кишечнике имеют разное количество и состав;
  • невозможность установить норму, поскольку для каждого человека она индивидуальна;
  • в разное время суток результаты анализа могут быть различны;
  • особенности пищеварения не позволяют получить существенный результат;
  • многие микробы на воздухе погибают
  • анализ позволяет получить результат лишь по нижним отделам кишечника, а верхние отделы могут иметь совершенно иную ситуацию.

Получается, что исследование не даст вам достоверной информации о состоянии микрофлоры и, более того, невозможно разумно обосновать его проведение.

Анализ кала имеет смысл сдавать только в случае кишечной инфекции (дизентерии, сальмонеллёзе, холере и других) для определения возбудителя и чувствительности к препаратам, чтобы назначить адекватное лечение.

В крайнем случае, сдавайте биоматериал на дисбактериоз в последнюю очередь, после проведения основных исследований:

  1. общих анализов крови, мочи, копрограммы;
  2. кал на яйца глистов и энтеробиоз;
  3. УЗИ брюшной полости;
  4. гастроскопии.

Имейте в виду, что не все педиатры будут докапываться до истинной причины и назначать вам подробное обследование.

Проще всего диагностировать несуществующую болезнь, прописать бифидобактерии (и хорошо, если назначат только их. обычно список лекарственных препаратов доходит до 5-10 штук, а улучшения самочувствия ребенка не происходит)., а основное заболевание будет прогрессировать, если оно есть, а если нет, то жидкий стул пройдёт сам, с момента введения прикорма.

Одним из излюбленных методов лечения дисбактериоза нашими врачами являются советы перевести малыша на смесь. Если вам придётся столкнуться с такой рекомендацией, не нужно спорить, просто откажитесь от услуг такого советчика.

Чем предлагают лечить


Лечение дисбактериоза у грудничков на грудном вскармливании возможно только в российской педиатрии. На западе такого диагноза не существует.

Есть симптом — расстройство стула, наряду с другими проявлениями или одиночный, который говорит о каком-то заболевании: аллергия, лактазная недостаточность, возрастная незрелость кишечника, паразиты и т.д.

Многие врачи не выясняют причину, а ставят диагноз — дисбактериоз и ваше лечение будет состоять в приёме биопрепаратов и бесконечной сдаче анализа кала, результат которого всегда различный. Если вы столкнулись с таким специалистом, поищите другого.

Наверняка вам приходилось сталкиваться с довольно распространённым заблуждением, что во время приёма антибиотиков необходимо лечение дисбактериоза у грудничка.

Подобное мнение отечественных педиатров поддерживает широкомасштабный бизнес производителей лекарственных биопрепаратов и продуктов, с якобы полезными бактериями. Запомните простую вещь: применение антибиотиков не вызывает расстройств пищеварения и нет необходимости дополнительно регулировать микробный баланс.

Расстройство стула считайте временным побочным эффектом от действия препарата, а не самостоятельной проблемой.

Курс антибиотиков в возрастной дозе в течение 5 – 7 дней не может вызвать дисбактериоз у новорожденного, симптомы которого свидетельствуют, как о другом заболевании, так и о естественной адаптации малыша к новым условиям окружающего мира.

 

uroki4mam.ru

Симптомы


Дисбактериоз у грудничков проявляется по-разному. Выраженность симптомов определяется характером расстройств во флоре кишечника и особенностями физического и психического состояния ребенка. На первом году жизни чаще всего возникают следующие признаки синдрома ─ срыгивания, кишечные газы, вздутие живота, разжиженный стул с остатками непереваренной пищи, возникновение молочницы на слизистой рта.

При анализе составляющих компонентов дисбактериоза в лабораториях выявлено, что у младенцев и у детей постарше концентрируются патогенные микробы определенного вида по-разному. Дисбактериоз у грудничка характеризуется выделением из испражнений эпидермальных стафилококков, энтеробактерий клебсиелл, микроскопических дрожжеподобных грибов рода Candida.

Исходя из того, какой патогенный микроорганизм высевается, признаки дисбактериоза у детей несколько отличаются. Специфика клинических симптомов дисбактериоза у новорожденных и младенцев показана в таблице:

Стафилококки Клебсиеллы Дрожжеподобные грибы рода Candida
  • разжиженный стул желтого цвета частотой 7 – 8 раз в день;
  • большое количество стула водянистой консистенции, иногда с прожилками зелени;
  • зуд в области заднего прохода;
  • опрелость в паху

  • стул редкой консистенции ярко-желтого или оранжевого цвета частотой 1 – 3 раза в сутки;
  • легко проникает в подгузник, есть зона обводнения;
  • присутствуют комочки непереваренной пищи;
  • бывает с прожилками зелени, крови, со слизью, но без интоксикации;
  • зуд в области заднего прохода;
  • акт дефекации часто происходит только после постановки газоотводной трубочки
  • светло-желтый стул с кислым запахом;
  • запоры;
  • вздутие живота в постоянном режиме;
  • присутствие молочницы на слизистой во рту;
  • стойкая опрелость в области паха

К системным симптомам проявления синдрома относят снижение аппетита, тошноту, отрыжку, рвоту, метеоризм, запор, понос, их чередование. У ребенка наблюдаются признаки недостатка витаминов: заеды, хейлит (бледность губ), неглубокие изъязвления слизистой рта, «лакированный» язык. Ребенок утомлен, плаксив, плохо спит. У него проявляются аллергические реакции.

Лечение

Так как дисбактериоз у грудничков не является заболеванием, то уместно говорить не о лечении, а о его коррекции. Комплекс мер по восстановлению микрофлоры подразумевает:


  1. Назначение антибактериальных лекарств по показаниям.
  2. Применение пребиотиков, пробиотиков.
  3. Уменьшение агрессивности содержимого кишечника, применение сорбентов ─ препаратов, связывающих и выводящих из организма токсины ─ энтеросгель, смекта.
  4. Нормализацию моторной функции кишечника.
  5. Соблюдение диеты, полноценное питание, применение ферментных препаратов.

Первый важный этап для устранения дисбактериоза ─ деконтаминация ─ избавление от потенциально-патогенных микроорганизмов, если их заселение в кишечнике превышает допустимое количество.

Лучшими называют лекарственные средства избирательного воздействия – бактериофаги. Это предшественники антибиотиков, вирусы, выборочно угнетающие рост определенных микроорганизмов. Лекарства дают детям трижды в сутки до еды на протяжении 10 дней. Вид бактериофага для устранения дисбактериоза определяется по результатам проведения анализа на чувствительность к лекарствам выявленных у ребенка патогенов. Виды бактериофагов, их однократная дозировка перечислены в таблице.


Наименование бактериофага Разовые дозы бактериофагов, мл Форма выпуска препарата
0 – 6 месяцев 6 – 12 месяцев
Пиобактериофаг комбинированный 3 – 5 10 – 15 Во флаконе, мл
Клебсиеллезный поливалентный очищенный 3 – 5 10 – 15 Во флаконе, мл
Стафилококковый 2 – 5 10 – 20 Во флаконе, мл
Колипротейный 5 – 10 10 – 20 Во флаконе, мл
Интестибактериофаг 3 – 5 3 – 5 Во флаконе, мл
Синегнойный 3 – 5 10 – 15 Во флаконе, мл

Более низкое выборочное действие имеют микробные лекарственные средства конкурентной активности, вытесняющие потенциально-патогенные и патогенные микробы. Эти препараты не соответствуют естественной среде микрофлоры кишечника, их принимают максимум 3 – 5 суток.

При деконтаминации происходит гибель вредных микробов. Поэтому коррекция дисбактериоза может сопровождаться отравлением продуктами их распада, аллергическими реакциями, нарушением стула. При необходимости врач назначает противоаллергические лекарства, энтеросорбенты для поглощения и выведения токсинов из организма ребенка.
Коррекция дисбактериоза – многоэтапный процесс. Возможно, возникнет необходимость в повторном курсе деконтаминации. Изредка младенцу прописывается антибиотики по принципу терапии кишечных инфекций. Это бывает в тех случаях, когда выделенный патоген не реагирует на биологические препараты.


Следующий этап для нормального функционирования флоры кишечника ─ колонизация ─ заселение его коренными, здоровыми бактериями. Для заселения применяются лекарства, компенсирующие недостаток местных микроорганизмов. Это пробиотики ─ живые организмы, благоприятно влияющие на здоровье ребенка: бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин, биоспорин (с 3 месяцев), споробактерин (с 6 месяцев), бактиспорин (с 1 месяца).
Для коррекции лучше использовать многокомпонентные препараты, состоящие из нескольких типов микроорганизмов ─ симбиотики. Это бифилонг, ацилакт, аципол (с 3 месяцев), линекс, биоспорин. Есть симбиотики, в состав которых входят вещества, способствующие размножению бактерий. Пробиотики не просто оздоравливают микрофлору, но и препятствуют росту патогенов, стимулируют иммунитет, восстанавливают эпителий кишечника, не дают развиваться аллергии.
Для восстановления здоровой микрофлоры также используют пребиотики ─ составные части пищи, активные биологические добавки, лекарства, не имеющие в составе живых микроорганизмов: инулин, пищевые волокна (пектин), лактулоза, полимеры глюкозы и других моносахаров.
о памба (парааминобензойная кислота), хилак-форте, нормазе (дюфалак, лактулоза), лизоцим. Пребиотики ─ это основа для избирательной стимуляции роста коренных бактерий.
Заселение кишечника естественной флорой проводят только после избавления от патогенных микроорганизмов.
Нарушение здорового равновесия микрофлоры кишечника наблюдается часто. Но ее коррекцию проводят только тогда, когда есть типичные симптомы нарушения переваривания пищи. У грудничков дисбактериозы чаще возникают на фоне заболеваний.

med.vesti.ru

Как появляется собственная микрофлора у новорожденных?

Весь срок беременности матери будущий малыш находится в стерильной среде, в этот период развития в его кишечнике отсутствуют как «плохие», так и «хорошие» микроорганизмы. В момент родов ребенок впервые сталкивается с микрофлорой, которая принадлежит его матери, эта же микрофлора первая заселяется в его организм.

С момента рождения она активно пополняется из окружающей среды. Не зря все врачи рекомендуют кормить грудью, поскольку в молоке матери находится огромное множество питательных веществ, которые формируют благоприятные условия для развития полезных бактерий.

Активное формирование микрофлоры приходится на первые несколько дней жизни малыша, но туда попадают не только необходимые микроорганизмы, но и патогенные. Они-то и вызывают в первые недели жизни водянистый стул, срыгивание и колики. Это нормальная реакция организма на адаптацию к окружающей среде.

Окончательное формирование происходит спустя месяц после появления на свет. У слабых и недоношенных деток, а также тех, кто по той или иной причине получил недостаточное количество полезной микрофлоры, может развиться дисбактериоз.

Причины, приводящие к развитию дисбактериоза у детей

С медицинской точки зрения, заболевание можно поделить на первичное и вторичное. Отсутствие грудного вскармливания, прием матерью гормонов или антибиотиков, а также введение прикорма из искусственных смесей, раньше месяца приводят к первичному дисбактериозу.

Причины вторичного дисбактериоза:

  • врожденные заболевания ЖКТ;
  • нарушения всасывания в кишечнике;
  • нарушения в рационе;
  • попадание в организм паразитов, которые убивают полезную микрофлору;
  • выработка пищеварительных ферментов в малом количестве;
  • инфекционные болезни матери (например, мастит).

Наиболее частая причина нарушения работы кишечника — золотистый стафилококк. Данная проблема часто встречается в больницах и родильных домах, особенно если персонал недобросовестно соблюдает санитарные нормы. Как правило, инфицируется не только малыш, но и мать.

Почему дисбактериоз опасен для младенцев?

Долгое время на заболевание не обращали внимания. Считалось, что стоит переждать и само все придет в норму. Но на ослабленном организме это может сказаться не в лучшую сторону и в дальнейшей жизни уже взрослый человек может страдать от различных хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, дисбактериоз, особенно в тяжелой стадии вынуждает грудничка отказываться от приема пищи. А ведь именно для этой категории людей очень важно правильно и вовремя набирать вес.

Иногда приходится малыша госпитализировать и кормить через силу с помощью зонда или внутривенных вливаний.

За счет дисбактериоза пища недостаточно усваивается, и происходит потеря в весе. Постоянное раздражение кишечника может спровоцировать развитие язв. При заболевании снижается и без того еще не развитый в полную силу иммунитет, а это отличные условия для развития болезней инфекционного характера.

Симптомы и степени заболевания

Существует несколько стадий развития дисбактериоза и каждая сопровождается определенными признаками. Для здоровья малыша, лучше всего увидеть болезнь на первых порах и быстро принять меры для ее устранения.

I степень. Проблемы со стулом: либо частый и жидкий, либо наоборот затрудненный и болезненный. Могут присутствовать непереваренные комочки в кале. После кормления часто появляется урчание и вздутие в животике. Пропадает аппетит, вес набирается скачками, неравномерно. В целом состояние грудничка удовлетворительное, поэтому так просто не заметить и пропустить данную стадию.

II степень. Метеоризм сопровождается болями в животе, которые имеют схваткообразный характер. Отсутствует аппетит, ярко выражен запор или диарея. Кал имеет зеленоватый оттенок с гнилостным запахом.

III степень. Все симптомы усиливаются. Хроническая диарея зеленого цвета. Ребенок мучается от коликов, метеоризма, тошноты. В испражнениях много частичек непереваренной пищи. Отсутствует не только аппетит, но и прибавка в весе.

IV степень. Микробы, находящиеся в кишечнике, активно распространяются по всему организму, вызывая воспаления в других органах. Ребенок слабый и вялый, повышается температура, появляются нервные расстройства, резкое снижение веса. Ярко выражен запах гнили.

Если родителей настораживают хоть какие-то симптомы, то необходимо обратиться к доктору как можно скорее. Лечение проходит только под контролем врача!

Диагностика дисбактериоза у новорожденных

Самым первым методом, который вам назначат является анализ на посев кала и копрограмма. Все анализы собираются до того, как назначат лечение.

Если будут назначены пробиотики, то через месяц от последнего дня приема, необходимо сдать повторно, чтобы убедиться в эффективности.

Дополнительные методы исследования:

  • бактериологический анализ стула. Выявляется процент без учета полезной микрофлоры;
  • дыхательный тест. Позволяет узнать какие микроорганизмы живут в кишечнике, в отличие от других методов, результаты будут известны через несколько часов;
  • нередко назначается консультация гастроэнтеролога.

Как собрать кал для анализов?

Необходимо придерживаться определенного алгоритма, при сборе стула, ведь это непосредственно влияет на результат исследований.

Не надо собирать много, достаточно 10 г. Собирать необходимо только сам кал, без мочи. Если грудничок покакал и пописал в подгузник, то такой материал не подходит. Анализ собирается только в стерильный контейнер.

Хранить нельзя, после сбора сразу же относится в лабораторию. За 3-4 дня до сбора не меняйте рацион ребенка.

Если малыш принимает какие-то лекарственные средства, необходимо поставить врача в известность и по возможности за сутки до сбора кала отменить их.

К какому врачу обращаться?

При подозрении на дисбактериоз необходимо посетить детскую поликлинику в самое ближайшее время и обратиться к участковому педиатру. Если вы наблюдаетесь в частной организации, то нужно просто записаться по телефону к врачу, который вас ведет. При необходимости вас могут направить к гастроэнтерологу или инфекционисту.

Рекомендации доктора Комаровского

Врач-педиатр, ведет программу про здоровье детей на телевидении. К нему постоянно обращаются родители с различными заболеваниями детей, и он на основе своего богатого опыта дает полезные рекомендации. Вот что советует доктор Комаровский при дисбактериозе кишечника у грудника.

  1. Нарушение микрофлоры кишечника — это не причина заболевания, а его следствие.
  2. Помните, что питание должно быть сбалансировано по всем показателям.
  3. Не стоит необоснованно прибегать к антибиотикам, ведь они могут как помочь, так и сделать еще хуже.
  4. Не стоит рассчитывать на быстрое лечение, если ушли симптомы, а курс еще не закончился, необходимо продолжать давать препараты.
  5. Помните — главное найти и устранить причину, тогда и дисбактериоз пройдет самостоятельно, он не требует дополнительных лекарственных средств.

Видео — Дисбактериоз: школа доктора Комаровского

Лечение дисбактериоза кишечника у детей

Если врач поставил диагноз, то стоит подготовиться к длительному и комплексному лечению. На ранних стадиях можно вылечиться за несколько недель, в тяжелых случаях могут понадобиться месяцы.

Сначала принимаются бактериофаги, которые уничтожают патогенную микрофлору, при этом не страдают полезные микроорганизмы, это главное отличие от антибиотиков.

Все бактерии выделяют продукты жизнедеятельности — токсины и ферменты, поэтому назначаются лекарства для их выведения.

Затем организм заселяется полезными микроорганизмами, которые нормализуют его работу. Для грудничков часто назначают пребиотики, поскольку они провоцируют организм самостоятельно производить нужные бактерии.

Кроме этого, могут назначаться дополнительные препараты для устранения симптомов заболевания (болей, метеоризма, диареи и т.д.).

Видео — Чем лечить дисбактериоз

В таблице приведен список популярных лекарств для лечения дисбактериоза кишечника у грудничков и новорожденных.

Популярные препараты Как принимать
Можно применять с первого дня рождения. Один пакетик разводят водой и принимают 1 раз в сутки.
Принимается в независимости от приема пищи. Грудничкам дают от 1-2 саше до 3-х раз в сутки. Курс минимум 5 дней.
Используется для комплексного лечения при диареях. Пакетик разводят в 50 мл смеси или материнского молока.
Содержимое капсулы необходимо развести водой. Принимать по 1 капсуле, перед едой до 3-х раз в сутки.
Употребляют не менее чем за 40 минут до приема пищи. Порошок разводится кипяченой водой (1 ч.л.), до 2-х раз в сутки.

К препаратам последнего поколения относятся средства для иммунитета на основе человеческого белка.

Иногда могут порекомендовать физиотерапию: барокамеры, массаж и лазер. Для снятия болей в животе рекомендуется принимать теплые ванночки.

При проблемах всасывания полезных веществ в кишечнике нередко развивается гиповитаминоз. Поэтому целесообразно принимать фолиевую кислоту и поливитамины. Это относится не только к малышу, но и к матери, ведь ребенок с молоком получает больше всего нужных микро- и макроэлементов.

В тяжелой 4 стадии малыша госпитализируют. Поскольку длительная диарея приводит к обезвоживанию, это может обернуться гибелью ребенка. В стационаре назначают специальные капельницы.

Внимание! Применять средства народной медицины для грудничков запрещено! Только в возрасте от 3-х лет и с позволения педиатра.

Когда необходимы антибиотики и опасны ли они?

При дисбактериозе крайне редко назначается антибактериальная терапия, особенно  если речь идет о грудничках.

Назначают только в очень тяжелых случаях, когда расселение патогенной флоры пошло по организму. Но вместе с антибиотиками умирает и полезная флора, поэтому принимать их необходимо в комплексе с лактобактериями («Линекс», «Бифиформ», «Аципол» и др.).

Курс лечения — неделя, затем повторно сдаются анализы.

Схему лечения назначает только лечащий доктор. Покупать и самостоятельно принимать антибиотики — запрещено!

Видео — Реабилитация после антибиотиков

Меры профилактики

Нарушение микрофлоры в кишечнике у грудничка — болезнь, которая причиняет длительный вред и боль малышу, а также требует долгого лечения, поэтому не стоит забывать о методах профилактики.

  1. Необходимо соблюдать режим сна и бодрствования.
  2. Не забывайте, что неправильное питание — главная проблема.
  3. Не вводить преждевременно искусственные смеси и тем более не пытаться накормить «взрослой» едой.
  4. Показаны продолжительные прогулки на свежем воздухе (парки, аллеи, набережные), поскольку кислород стимулирует работу кишечника.
  5. Как можно дольше продолжать кормить малыша материнским молоком.
  6. Матери также не стоит халатно относиться к своему здоровью. Необходимо следить и за своим рационом питания.

Лечение дисбактериоза кишечника — комплексное мероприятие. В первую очередь необходимо найти и устранить причину. Если присутствуют другие желудочно-кишечные болезни, то не стоит про них забывать, важно все вовремя пролечивать. Правильное питание и режим дня помогут избежать заболевания.

Все лекарственные препараты представлены в ознакомительных целях, лечение назначает только доктор.

 

stomach-info.ru

Особенности микрофлоры кишечника у детей грудного возраста

В организме новорожденных отсутствуют полезные микроорганизмы, способствующие перевариванию пищи. До рождения плод получает питательные вещества из плаценты матери. После появления на свет ребенку приходится питаться самостоятельно. Пищеварительная система начинает меняться, приспосабливаясь к новым условиям.

Вскоре кишечник начинают заселять бифидо- и лактобактерии, количество которых постепенно увеличивается. Эти представители микрофлоры способствуют усвоению питательных веществ из пищи и должны присутствовать в организме каждого здорового человека. Такие бактерии защищают его от болезнетворных микробов. Также важную роль в процессе пищеварения играют колибактерии, но их количество в кишечнике должно быть незначительным.

Помимо полезной микрофлоры, в организме грудничков присутствуют клостридии, энтерококки, стрептококки и другие облигатные микроорганизмы, не участвующие в процессе пищеварения. Количество этих бактерий должно быть в пределах нормы. Ослабленный иммунитет дает возможность патогенной микрофлоре размножаться, что приводит к появлению дисбактериоза.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериозом называют состояние, при котором в кишечнике нарушается баланс между полезной микрофлорой и патогенными бактериями. В группу риска входят груднички:

  • рожденные раньше или позже срока;
  • находящиеся в роддоме долгое время после родов;
  • которых не кормят грудным молоком или они поздно были приложены к груди;
  • получившие травмы во время родов;
  • болеющие ОРЗ или заболеваниями ЖКТ;
  • страдающие аллергией, анемией, рахитом.

При ослаблении организма ребенка количество полезных бактерий в кишечнике снижается, что приводит к росту патогенной микрофлоры (грибков, стафилококков, стрептококков и других). Дисбактериоз является сопутствующим синдромом, и в большинстве случаев исчезает при устранении причин его возникновения. Дисбактериоз у новорожденных не является заболеванием, он всего лишь свидетельствует о нарушениях кишечной микрофлоры под действием неблагоприятных факторов.

Причины развития заболевания

Чтобы предотвратить появление дисбактериоза у новорожденных, нужно знать основные причины развития этого заболевания.

Дисбиоз кишечника у грудничка
Крайне важно для микрофлоры кишечника новорожденного при появлении на свет приложить его к груди

Спровоцировать рост патогенных бактерий у грудничков могут следующие факторы:

  1. Несвоевременное прикладывание к груди. В организме новорожденного нет микроорганизмов, они заселяют кишечник только после появления на свет. Полезная микрофлора попадает к ребенку вместе с грудным молоком. Оно насыщено не только питательными веществами, но и культурами молочнокислых бактерий, способствующих развитию иммунитета. Если по каким-то причинам новорожденный не был приложен к груди после появления на свет, увеличивается риск развития в организме патогенной микрофлоры. Это и становится основной причиной появления дисбактериоза.
  2. Лечение антибиотиками. При назначении лечебной терапии врачи стараются избегать противомикробных препаратов, так как они воздействуют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную микрофлору. Однако в ряде случаев без приема антибиотиков обойтись нельзя. Дисбактериоз является последствием такого лечения. Пероральный прием препаратов наиболее опасен для молочнокислых бактерий кишечника. Также антибиотики попадают в организм ребенка через молоко, если мама принимала противомикробные препараты.
  3. Воспаление. Воспалительный процесс в организме принимает острую и хроническую форму под влиянием таких факторов, как родовая травма, стрессы в семье, сигаретный дым в помещении.
  4. Ротавирусная инфекция. Ротавирусы, проникая в кишечник ребенка, нарушают работу ферментов и убивают полезную микрофлору.
  5. Гельминты. При заражении глистами у новорожденного появляется вздутие, жидкий стул (подробнее в статье: какой должен быть в норме стул у новорожденного при грудном вскармливании?).
  6. Ранний прикорм. Добавление в рацион новой пищи часто становится причиной дисбактериоза у малыша, так как его организму необходимо время, чтобы перестроиться. Резкая смена грудного молока на смесь приводит к аналогичным симптомам.
Крайне важно для микрофлоры кишечника новорожденного при появлении на свет приложить его к груди

Спровоцировать рост патогенных бактерий у грудничков могут следующие факторы:

  1. Несвоевременное прикладывание к груди. В организме новорожденного нет микроорганизмов, они заселяют кишечник только после появления на свет. Полезная микрофлора попадает к ребенку вместе с грудным молоком. Оно насыщено не только питательными веществами, но и культурами молочнокислых бактерий, способствующих развитию иммунитета. Если по каким-то причинам новорожденный не был приложен к груди после появления на свет, увеличивается риск развития в организме патогенной микрофлоры. Это и становится основной причиной появления дисбактериоза.
  2. Лечение антибиотиками. При назначении лечебной терапии врачи стараются избегать противомикробных препаратов, так как они воздействуют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную микрофлору. Однако в ряде случаев без приема антибиотиков обойтись нельзя. Дисбактериоз является последствием такого лечения. Пероральный прием препаратов наиболее опасен для молочнокислых бактерий кишечника. Также антибиотики попадают в организм ребенка через молоко, если мама принимала противомикробные препараты.
  3. Воспаление. Воспалительный процесс в организме принимает острую и хроническую форму под влиянием таких факторов, как родовая травма, стрессы в семье, сигаретный дым в помещении.
  4. Ротавирусная инфекция. Ротавирусы, проникая в кишечник ребенка, нарушают работу ферментов и убивают полезную микрофлору.
  5. Гельминты. При заражении глистами у новорожденного появляется вздутие, жидкий стул (подробнее в статье: какой должен быть в норме стул у новорожденного при грудном вскармливании?).
  6. Ранний прикорм. Добавление в рацион новой пищи часто становится причиной дисбактериоза у малыша, так как его организму необходимо время, чтобы перестроиться. Резкая смена грудного молока на смесь приводит к аналогичным симптомам.
Дисбиоз кишечника у грудничка
Смесь необходимо использовать в крайних случаях, главная его грудничка — материнское молоко

Степени развития дисбиоза у грудничка и его виды

Различают 4 степени прогрессирования дисбактериоза, характеризующиеся различными симптомами:

Степень Состояние ребенка и характерные симптомы Лечение
1 степень Ребенок чувствует себя хорошо. В составе микрофлоры преобладают полезные бактерии. Диагностируется присутствие условно-патогенной микрофлоры в кале. На данной стадии появляется дисбактериальная реакция, не влияющая на поведение ребенка. Состояние дисбаланса возникает при переходе на смеси после грудного вскармливания, при начале прикорма. Медикаментозного лечения не требуется. Организм ребенка справляется самостоятельно и состояние нормализуется.
2 степень Малыш плохо набирает вес. У него появляется вздутие животика, колики, возможен понос. Происходит рост патогенных микроорганизмов, способных подавлять нормальную микрофлору. В составе кала обнаруживается несколько видов кишечной палочки. Необходим осмотр педиатра. Рекомендуется пересмотр рациона кормящей мамы. Если ребенок питается смесью, ее нужно сменить.
3 степень Дисбактериоз 3 степени проявляется у грудничка в виде воспаления и болей в животике, продолжительного поноса с частицами непереваренной пищи. В кишечнике преобладают патогенные бактерии. При анализе обнаруживается большое количество стафилококков, сераций и других болезнетворных микроорганизмов. Необходима лечебная терапия, рекомендуемая врачом. Для подтверждения диагноза сдаются анализы.
4 степень При дисбиозе 4 степени здоровье малыша резко ухудшается. Происходит бурный рост болезнетворных микроорганизмов. Усиливается рвота и понос, приводящий к потере веса. В организме ребенка идет процесс интоксикации. Новорожденный нуждается в экстренном лечении пробиотиками. Если дисбиоз не лечить, он переходит в хроническую форму.
Смесь необходимо использовать в крайних случаях, главная его грудничка — материнское молоко

Степени развития дисбиоза у грудничка и его виды

Различают 4 степени прогрессирования дисбактериоза, характеризующиеся различными симптомами:

Степень Состояние ребенка и характерные симптомы Лечение
1 степень Ребенок чувствует себя хорошо. В составе микрофлоры преобладают полезные бактерии. Диагностируется присутствие условно-патогенной микрофлоры в кале. На данной стадии появляется дисбактериальная реакция, не влияющая на поведение ребенка. Состояние дисбаланса возникает при переходе на смеси после грудного вскармливания, при начале прикорма. Медикаментозного лечения не требуется. Организм ребенка справляется самостоятельно и состояние нормализуется.
2 степень Малыш плохо набирает вес. У него появляется вздутие животика, колики, возможен понос. Происходит рост патогенных микроорганизмов, способных подавлять нормальную микрофлору. В составе кала обнаруживается несколько видов кишечной палочки. Необходим осмотр педиатра. Рекомендуется пересмотр рациона кормящей мамы. Если ребенок питается смесью, ее нужно сменить.
3 степень Дисбактериоз 3 степени проявляется у грудничка в виде воспаления и болей в животике, продолжительного поноса с частицами непереваренной пищи. В кишечнике преобладают патогенные бактерии. При анализе обнаруживается большое количество стафилококков, сераций и других болезнетворных микроорганизмов. Необходима лечебная терапия, рекомендуемая врачом. Для подтверждения диагноза сдаются анализы.
4 степень При дисбиозе 4 степени здоровье малыша резко ухудшается. Происходит бурный рост болезнетворных микроорганизмов. Усиливается рвота и понос, приводящий к потере веса. В организме ребенка идет процесс интоксикации. Новорожденный нуждается в экстренном лечении пробиотиками. Если дисбиоз не лечить, он переходит в хроническую форму.
Дисбиоз кишечника у грудничка
Если симптоматика бактериоза усиливается, малыш отказывается есть и теряет в весе, необходимо срочно обратиться к врачу

Признаки и симптомы дисбактериоза у ребенка

У каждого ребенка время от времени случаются нарушения пищеварения, не являющиеся признаками болезни. Если же симптомы не проходят, а продолжают усиливаться, это говорит о появлении у ребенка дисбактериоза. Признаки устойчивого дисбаланса микрофлоры кишечника у грудничков следующие:

  • Понос водянистый с зеленым оттенком и гнилостным запахом. В нем наблюдается слизь, белые вкрапления и пена. Если ребенка уже прикармливают, в составе кала бывают частички пищи.
  • Длительные запоры. У здорового ребенка в грудном возрасте процесс дефекации может происходить раз в три дня. В этом нет ничего опасного, если ребенок хорошо себя чувствует и какает сам. При искусственном кормлении стул должен быть не реже 1 раза в день.
  • Неустойчивый процесс дефекации. После длительного поноса начинается запор и наоборот.
  • Колики, вздутие животика. При этих симптомах малыш подтягивает ножки к животу или стучит ими. При вздутии слышно урчание.
  • Частые срыгивания с переходом в рвоту. Грудничкам свойственно срыгивать немного еды после кормления, но в этом случае срыгивания интенсивнее и переходят в рвоту (рекомендуем прочитать: почему новорожденные в норме срыгивают?).
  • Высыпания. При дисбактериозе у грудничков появляется сыпь. Это явление объясняется аллергическое реакцией на болезнетворные бактерии, преобладающие в микрофлоре кишечника при дисбиозе. Причина появления сыпи может заключаться в неправильном питании мамы.
  • Плохая динамика в наборе веса. При таких симптомах дисбактериоза, как понос и рвота, детям трудно набирать вес.
Если симптоматика бактериоза усиливается, малыш отказывается есть и теряет в весе, необходимо срочно обратиться к врачу

Признаки и симптомы дисбактериоза у ребенка

У каждого ребенка время от времени случаются нарушения пищеварения, не являющиеся признаками болезни. Если же симптомы не проходят, а продолжают усиливаться, это говорит о появлении у ребенка дисбактериоза. Признаки устойчивого дисбаланса микрофлоры кишечника у грудничков следующие:

  • Понос водянистый с зеленым оттенком и гнилостным запахом. В нем наблюдается слизь, белые вкрапления и пена. Если ребенка уже прикармливают, в составе кала бывают частички пищи.
  • Длительные запоры. У здорового ребенка в грудном возрасте процесс дефекации может происходить раз в три дня. В этом нет ничего опасного, если ребенок хорошо себя чувствует и какает сам. При искусственном кормлении стул должен быть не реже 1 раза в день.
  • Неустойчивый процесс дефекации. После длительного поноса начинается запор и наоборот.
  • Колики, вздутие животика. При этих симптомах малыш подтягивает ножки к животу или стучит ими. При вздутии слышно урчание.
  • Частые срыгивания с переходом в рвоту. Грудничкам свойственно срыгивать немного еды после кормления, но в этом случае срыгивания интенсивнее и переходят в рвоту (рекомендуем прочитать: почему новорожденные в норме срыгивают?).
  • Высыпания. При дисбактериозе у грудничков появляется сыпь. Это явление объясняется аллергическое реакцией на болезнетворные бактерии, преобладающие в микрофлоре кишечника при дисбиозе. Причина появления сыпи может заключаться в неправильном питании мамы.
  • Плохая динамика в наборе веса. При таких симптомах дисбактериоза, как понос и рвота, детям трудно набирать вес.
Дисбиоз кишечника у грудничка
Именно так выглядит кал грудничка при дисбактериозе

Диагностика дисбактериоза

Для диагностирования дисбактериоза у грудных детей педиатры применяют несколько основных методов:

  1. Симптоматика. Перед назначением лечебной терапии врач определяет наличие характерных для дисбиоза симптомов. К ним относятся потеря аппетита, вздутие, частое срыгивание, нестабильный стул.
  2. Анамнез. Этот метод диагностики очень важен для установления полной клинической картины. Он включает в себя сбор такой информации о малыше, как наличие травм при рождении, перенесенные заболевания, инфекции, прием антибиотиков, вид кормления, фото рентгеновских снимков и т.д.
  3. Лабораторные анализы крови и мочи. По результатам анализов исключают заболевания пищеварительной системы.
  4. Анализ кала. Он позволяет определить качественный состав микрофлоры, какой вид бактерий преобладает, и в каком соотношении. Данный вид анализа не может в полной мере отразить все виды микроорганизмов, так как их количество в кале значительно меньше, чем в кишечнике. Для достоверности результатов кал для анализа должен быть свежим и в стерильной таре.
  5. Бактериологический посев. Анализ кала на наличие дисбактериоза (рекомендуем прочитать: как сдавать анализ кала на дисбактериоз у грудничка?). Длительная процедура, которая занимает не менее 7 дней. По результатам определяют, какой вид антибиотика должен быть использован при лечении.
  6. Рентген и УЗИ. Такой вид диагностики используют при появлении подозрений на заболевания кишечника, которые могут быть опасны для детей.
Дисбиоз кишечника у грудничка
Если врач подозревает о наличии более серьезных заболеваний кишечника, чем дисбактериоз, грудничку может быть назначено ультразвуковое исследование брюшной полости

Лечение новорожденного малыша

Лечебная терапия при дисбактериозе зависит от степени его прогрессирования. Для того чтобы устранить начальные симптомы дисбаланса микрофлоры кишечника, не обязательно прибегать к медикаментозному лечению. В большинстве случаев достаточно соблюдать режим кормления, а если малыш находится на искусственном вскармливании — сменить смесь. При дисбактериозе 3 и 4 степени потребуется комплексная терапия в течение длительного времени.

Использование медикаментов

Дисбактериоз лечится тремя видами медикаментов: пробиотиками, пребиотиками и бактериофагами. Лечение будет более эффективным, если предварительно дать малышу сорбенты, обладающие способностью выводить токсины, накопившиеся в организме во время болезни. Каждый из препаратов имеет свой состав и особенности воздействия на организм.

В состав пробиотиков входят молочнокислые бактерии, энтерококки, кишечные палочки, грибы рода Кандида. Пробиотики способствует нормализации кишечной микрофлоры. При завершении курса лечения восстанавливается баланс между полезными и патогенными микроорганизмами, и наблюдается улучшение самочувствия малыша.

Пробиотики бывают:

  • однокомпонентные, состоящие из одного штамма микроорганизмов (Бифидумбактерин, Лактобактерин) (рекомендуем прочитать: как давать новорожденному «Бифидумбактерин» в ампулах?);
  • многокомпонентные, способные восстанавливать в ЖКТ несколько штаммов бактерий одного вида (Ацилакт, Линекс);
  • сорбционные, имеющие в своем составе энтеросорбенты (Флорин форте, Пробифор);
  • симбиотики, в которых сочетаются несколько видов бактерий (Хилак Форте).

Дисбиоз кишечника у грудничка

Если врач подозревает о наличии более серьезных заболеваний кишечника, чем дисбактериоз, грудничку может быть назначено ультразвуковое исследование брюшной полости

Лечение новорожденного малыша

Лечебная терапия при дисбактериозе зависит от степени его прогрессирования. Для того чтобы устранить начальные симптомы дисбаланса микрофлоры кишечника, не обязательно прибегать к медикаментозному лечению. В большинстве случаев достаточно соблюдать режим кормления, а если малыш находится на искусственном вскармливании — сменить смесь. При дисбактериозе 3 и 4 степени потребуется комплексная терапия в течение длительного времени.

Использование медикаментов

Дисбактериоз лечится тремя видами медикаментов: пробиотиками, пребиотиками и бактериофагами. Лечение будет более эффективным, если предварительно дать малышу сорбенты, обладающие способностью выводить токсины, накопившиеся в организме во время болезни. Каждый из препаратов имеет свой состав и особенности воздействия на организм.

В состав пробиотиков входят молочнокислые бактерии, энтерококки, кишечные палочки, грибы рода Кандида. Пробиотики способствует нормализации кишечной микрофлоры. При завершении курса лечения восстанавливается баланс между полезными и патогенными микроорганизмами, и наблюдается улучшение самочувствия малыша.

Пробиотики бывают:

  • однокомпонентные, состоящие из одного штамма микроорганизмов (Бифидумбактерин, Лактобактерин) (рекомендуем прочитать: как давать новорожденному «Бифидумбактерин» в ампулах?);
  • многокомпонентные, способные восстанавливать в ЖКТ несколько штаммов бактерий одного вида (Ацилакт, Линекс);
  • сорбционные, имеющие в своем составе энтеросорбенты (Флорин форте, Пробифор);
  • симбиотики, в которых сочетаются несколько видов бактерий (Хилак Форте).

Дисбиоз кишечника у грудничка

Препараты для лечения должен назначать врач. По результатам анализов, основываясь на характерных признаках, педиатр подбирает схему лечения индивидуально для каждого ребенка. При незначительных расстройствах кишечника целесообразно применение пробиотиков 1 поколения. Инфекции ЖКТ в острой форме лечатся пробиотками 3 и 4 поколений.

Пребиотики — это вещества, способствующие росту полезной микрофлоры. К ним относятся витамины, белки, углеводы и микроэлементы. Препараты изготавливают из натуральных компонентов. При их производстве используют злаки, сою, водоросли, свеклу и грибы. Все пребиотики делятся на два вида:

  • Чистые (Лактусан, Лизалак).
  • Комбинированные (Полисорб, Лактофильрум). При производстве в их состав вводят энтеросорбенты.

Лечебный эффект пребиотиков заключается в комплексном действии на организм малыша. В результате приема препарата увеличивается количество полезной микрофлоры, начинается процесс регенерации стенок кишечника, нормализуется кислотность, укрепляется иммунитет, исчезают неприятные симптомы дисбиоза.

Принцип действия бактериофагов основан на том, что вирусы в их составе подавляют рост патогенных бактерий, не влияя на полезные штаммы. Чтобы понять, какой именно из бактериофагов использовать, нужно правильно определить преобладающий вид патогенной микрофлоры. Рекомендуемый курс лечения – 10 дней.

Особенности питания

Некоторые врачи считают, что дисбактериоз возможно вылечить без приема лекарственных препаратов. В основе терапии лежит сбалансированное питание. При нарушении микрофлоры лактацию прекращать нельзя.

Мама в период кормления грудью должна соблюдать строгую диету, при которой из рациона должны быть исключены жирные, острые, кислые и сладкие продукты. Они способствуют брожению и раздражают слизистую. Лучше если в рационе будет больше натуральных кисломолочных продуктов.

При искусственном вскармливании полезны смеси с пробиотиками и молочнокислыми бактериями. При вводе прикорма в рационе грудничков должны преобладать молочнокислые блюда. Они должны быть натуральными и приготовленными из домашних заквасок. Такая смесь продается в детской молочной кухне.

Профилактические меры

Дисбактериоз у грудничка – частое явление, но его можно избежать, соблюдая несколько несложных мер для профилактики до и после рождения малыша. Во время беременности мама должна следить за микрофлорой половых органов, правильно питаться и исключить вредные привычки.

При появлении малыша на свет необходимо сразу начать грудное вскармливание. Для поддержки иммунитета рекомендуется не останавливать лактацию до 1-2 лет. Своевременное введение прикорма благоприятным образом отражается на состоянии ЖКТ. Мама должна знать, как распознать дисбиоз по первым признакам, после чего обратиться к врачу. Самостоятельное лечение в домашних условиях опасно для здоровья малыша.

vseprorebenka.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector