Диарея у ребенка

Диарея у ребенка
  • Причины поноса у детей
  • Как проявляется понос
  • Диагностика
  • Как лечить понос у детей
  • Профилактика поноса у детей

Понос — это выделение испражнений, которые имеют жидкую консистенцию и происходят более чем два раза в сутки. Причина такого явления — слишком быстрое прохождение содержимого кишечника человека из-за того, что нарушается его перистальтика, либо в толстом кишечнике нарушается всасывание воды и кишечная стенка выделяет много воспалительного секрета.

Чаще всего понос у малыша — это признак заболеваний тонкого или толстого кишечника. Однако медики классифицируют понос на несколько разных видов в зависимости от причин его происхождения: инфекционный, алиментарный, диспепсический, токсический, медикаментозный и неврогенный. Не обращать внимания на частые проявления поноса у ребенка нельзя. Особенно опасным является понос у младенца, а также у ребенка до трехлетнего возраста.

Причины поноса у детей


Определяются разные причины поноса у детей в зависимости от того, какой именно его вид  диагностируется. Наличие инфекционных поносов отмечается при сальмонеллезе, дизентерии, пищевых отравлениях, вирусных заболеваниях и др. Очень часто у современных детей диагностируется вирусная диарея. Основные ее причины у ребенка — это ротавирус. В основном понос, спровоцированный ротавирусами, поражает детей до двух лет. Как правило, это сподарические случаи, однако иногда происходят и эпидемии ротавирусной инфекции. При ротавирусной инфекции инкубационный период может продолжаться несколько дней. Проявляется она остро — рвотой, общими симптомами недомогания и поносом. При вирусном гастроэнтерите болевых ощущений в животе, как правило, нет. Понос имеет водянистый характер, а жидкость, которую ребенок теряет в процессе такой болезни, содержит очень много солей. Если у взрослого человека вирусный понос может продолжаться до трех дней, то у детей болезнь иногда длится до шести дней. В процессе лечения очень важно обеспечить
замещение той жидкости, которую потерял организм, так как сильное обезвоживание может быть опасным для жизни человека. Поэтому ребенку обязательно рекомендовано питье с содержанием соли и глюкозы. Применение антибиотиков для лечения детей, больных водным поносом, не влияет на продолжительность заболевания.


Алиментарный детский понос проявляется как результат длительного периода нарушения питания, при однообразном питании, в случае аллергии к продуктам питания или к медикаментозным препаратам.

» />Причина диспепсического поноса — нарушение процесса переваривания пищи из-за секреторной недостаточности печени, желудка, поджелудочной железы. Также диспепсический понос может стать следствием недостаточной продукции ряда ферментов тонкой кишкой. Понос у грудного ребенка может развиваться вследствие лактазной недостаточности. В этом случае самочувствие малыша становится хуже через некоторое время после питания молоком (у грудничка – после кормления, у детей старших – после приема цельного молока или молокопродуктов). При сахарной недостаточности то же самое наблюдается, если ребенок употреблял еду с сахаром.


Токсический понос у ребенка проявляется как последствие почечной недостаточности, а также при отравлении организма мышьяком или ртутью. Медикаментозный понос развивается после приема некоторых лекарственных средств. Чаще всего у детей это происходит под действием антибиотиков, которые могут спровоцировать развитие дисбактериоза.

Неврогенный понос — последствие нарушений регуляции нервной системой моторной деятельности кишечника. Так, понос у грудного ребенка может развиться вследствие сильного волнения, страха.

У детей старше одного года причиной поноса бывает и синдром раздраженной кишки, а также ряд хронических болезней ЖКТ.

Как проявляется понос

Понос у грудного ребенка и у детей старшего возраста может проявляться испражнениями разного характера. Испражнения могут иметь как водянистый, так и кашицеобразный характер, они появляются с разной частотой. Если у ребенка дизентерия, то кал, как правило, изначально является плотным, а позже становится жидким с примесью крови и слизи. Если ребенок заболел амебиозом, то в его испражнениях будет содержаться кровь и стекловидная слизь. Понос у грудничка, кроме характерных испражнений, может проявляться урчанием в животе, болью, вздутием. Кроме того, может наблюдаться прямокишечная колика, при которой у ребенка отмечаются частые позывы и ощущение судорожного сокращения прямой кишки. Очень часто у грудничков наблюдаются частые поносы со схожими симптомами после антибиотиков. При этом дефекации нет, но иногда выделяются небольшие комочки со слизью. Чем лечить понос у грудничка должен решать только врач, который изначально определяет особенности состояния ребенка, опрашивает родителей о том, как выглядит кал малыша, и только тогда принимает решение, что делать.


Однако родители должны четко понимать тот факт, что даже легкие поносы негативно сказываются на общем состоянии маленького ребенка, поэтому лечение у грудничка состояния, которое спровоцировало такие симптомы, должно проводиться без отлагательств. Особенно опасен тяжелый понос у новорожденного, так как такое состояние у младенцев и маленьких детей может быстро привести к истощению, спровоцировать гиповитаминоз и, как следствие, изменение внутренних органов. В случае с едва появившимся на свет ребенком о диарее врачу нужно рассказать незамедлительно. Чем лечить у неврожденного болезни, связанные с проявлениями поноса, может правильно определить только специалист. Ведь без медицинской подготовки невозможно определить, что делать, и при этом не навредить малышу.

Некоторые источники утверждают, что понос у месячного ребенка и у детей постарше чаще проявляется в летний период. Но врачи утверждают, что и в холодное время года диарея развивается приблизительно с такой же частотой.

Диагностика

» />При проявлении поноса у ребенка врачу необходимо, прежде всего, определить причину его возникновения.
ли состояние у малыша острое, то есть проявляется температура у ребенка и понос, необходимо изначально избавиться от острых симптомов. Что делать, родителям подскажет участковый педиатр. После этого с целью уточнения диагноза необходимо провести исследование кала малыша на предмет наличия в нем патогенной флоры, гельминтов, цист лямблий. Особенно важно безотлагательно провести такие исследования маленьким детям, так как острый понос у ребенка до года вызывает более быстрое обезвоживание организма. Но для малышей после года с тяжелыми симптомами диареи исследования кала также проводится обязательно.

При поносе часто присутствуют и изменения картины крови. Поэтому, несмотря на возраст ребенка, следует провести лабораторное исследование крови – это актуально и в один месяц, и в 6 лет. Так, в определенных состояниях у малыша может отмечаться анемия, изменение показателя лейкоцитов, повышается содержание эозинофилов.

Так называемую «диарею путешественников» врачи определяют, если ребенок 1 или 2 лет резко меняет место проживания . Данное состояние встречается и у детей более старшего возраста при дальних путешествиях. Такое состояние проходит самостоятельно через 1-2 недели, когда малыш адаптируется к новым условиям. Но родители должны всегда помнить о том, что ребенок в любой момент мог заразиться паразитами. Поэтому исследования нужно проводить обязательно. Часто детям, которым исполнился 1 год и больше, назначают повторное исследование кала через определенный промежуток времени.


В процессе диагностики важным показателем для врача также является скорость продвижения карболена по кишечнику. Для этого ребенку 1,5 года и старше необходимо принять Карболен. При тяжелом поносе черная окраска кала может проявиться уже спустя 2 часа, тогда как в норме проходит около 26 часов.

Как лечить понос у детей

В норме у здорового человека в кишечнике есть примерно 300 видов разных микроорганизмов, большая часть из них не является патогенными. В первые же дни жизни малыша формируется их состав. Наличие нормального количества «правильных» бактерий обеспечивает нормальное функционирование ЖКТ. С их помощью в кишечнике всасываются в организм полезные элементы и витамины, нормально функционирует слизистая оболочка кишечника, предупреждается негативное влияние патогенной микрофлоры. Чтобы сформировать нормальный состав микрофлоры, очень важно правильное кормление младенца в частности, грудное вскармливание. При отсутствии такового практикуется кормление только адаптированными смесями.


Если дисбактериоз все же диагностируется, то малышу назначается лечение биопрепаратами, которые содержат лактобактерии, бифидобактерии. Их влияние на организм состоит в активизации процесса размножения этих бактерий в кишечнике. При неправильном поборе таких препаратов через некоторое время после их отмены малышу может опять стать хуже.

Как лечить понос у детей в каждом конкретном случае, зависит от причины его появления. Изначально должно проводиться лечение у детей того состояния, которое и спровоцировало диарею. Так, при ахилии желудка практикуется прием желудочного сока, при ослаблении функций поджелудочной железы назначается фестал, панкреатин. Если понос был спровоцирован гиповитаминозом, то лучшее лекарство от поноса у детей в данном случае – соответствующие витамины.

Если ребенок страдает от затяжной диареи, родители должны задуматься не только о том, чем лечить у ребенка такие проявления, но и как возместить потерянную организмом жидкость. С этой целью применяются солевые растворы. Для приготовления такого раствора смесь солей растворяется в половине литра чистой воды. Хорошим средством в данном случае является препарат Регидрон. Также применяются средства Глюкосан, Цитроглю-косан. Свежий раствор готовится не реже, чем один раз в стуки. При отсутствии солевых растворов можно поить малыша негазированной минеральной водой. Особенно важно быстро восполнить потерянную жидкость, если у малыша сухая кожа, проявляется сухость во рту и головокружение, жажда.

Для грудничков лучшее средство от поноса для детей – это мамино молоко. Поэтому прекращать кормления грудью не нужно.


» />Если понос не связан с поражением организма инфекцией, то обязательно практикуется щадящая дробная диета при поносе. Рекомендуется ограничить животные жиры, углеводы, кормить ребенка только небольшими порциями. В первые дни болезни стоит давать супы слизистой консистенции, чай из отвара черники. Чуть позже, при первых признаках выздоровления можно добавить хлеб, мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару.

Чем кормить ребенка при поносе, зависит и от причины болезни, вызвавшей такое состояние. Так, при ферментативной недостаточности может назначаться безглютеновая, безмолочная диета.

Лечение антибиотиками в случаях без осложнения не практикуется.
огда целесообразно лечение препаратами широкого спектра действия. Кроме того, практикуется лечение энтеросрбентами, которые помогают ускорить выведение токсинов. В качестве народных средств после одобрения врача можно давать ребенку чаи из растений, имеющих вяжущее и противовоспалительное действие. Это черника, мята, ромашка аптечная. Закрепляющее действие имеет отвар сушеных груш, раствор крахмала, рисовый отвар, настойка из перегородок грецких орехов.

Однако четкой схемы лечения ребенка при поносе не существует, так как врач обязательно определяет тяжесть состояния малыша, наличие других симптомов и др.

Профилактика поноса у детей

Чтобы предупредить возникновение столь неприятного явления, очень важно с детства соблюдать все правила личной гигиены и обязательно приучать к этому ребенка. Особо важный момент – мытье рук перед принятием пищи и после прогулок. Все продукты следует обязательно тщательно мыть (овощи, фрукты) и обрабатывать термически (мясо, молоко, яйца, рыба). Вода, которая употребляется в пищу, должна быть чистой, а лучше – кипяченой. Стоит следить и за тем, чтобы питание ребенка было максимально разнообразным и, по возможности, натуральным. Правильный подход к образу жизни, закаливание, активность поможет укрепить защитные силы организма.

medside.ru

Симптомы поноса у детей

У больших детей пищеварительные процессы уже не сильно отличаются от функционирования взрослого организма. Частота и консистенция стула у них такие же, как у мамы с папой: раз в 1-2 дня, в идеале – ежедневно, в оформленном колбасообразном виде.


Вопрос нормы чаще волнует родителей, ведь ЖКТ новорожденных и грудничков работает иначе. У детей первых месяцев жизни частый жидкий стул не является патологией. Характер вскармливания (грудное молоко), незрелость ферментной системы и есть главные причины многократной дефекации в течение суток (вплоть до опорожнения после каждого кормления). Кал у грудных деток мягкий, кашицевидный, желтоватого цвета. В нем не должны присутствовать слизистые, кровяные примеси; пена и зловонный запах.

У ребенка поносМалыши, которые находятся на смешанном кормлении или полностью переведены на смеси, имеют несколько другой характер стула: более густой и темный, с частотой от 1 до 3 – 4 раз в сутки .

Введение прикорма и переход на твердую пищу – то время, когда кишечник малыша является ярким индикатором того, что мама все делает правильно. Если стул по-прежнему регулярен, не происходит запоров у ребенка и расстройств, значит новые продукты не вызывают нарушений пищеварения. Ближе к году кал ребенка становится уже более плотным, оформленным, «перебои» дефекации допустимы в пределах дважды в сутки/через день, если это не доставляет никакого дискомфорта малышу.

Диареей считается жидкий кал с большим содержанием воды (водянистый), сопровождающийся резкими позывами, часто неконтролируемый, со спазмами в животе и болезненностью. Число дефекаций многократно увеличивается, причем может прослеживаться закономерность между консистенцией и кратностью стула: чем он жиже, тем чаще ребенка «прихватывает». У самых маленьких стоит ориентироваться преимущественно на густоту кала и наличие в нем посторонних включений, поскольку частота в данном случае – не показатель. У детей, вышедших из грудного возраста, о поносе может говорить и увеличение числа дефекаций, и более редкие, но жидкие испражнения.

Родителям стоить бить тревогу, когда стул очень обильный, пенистый, зеленоватого оттенка и происходит 7-8 раз в день и чаще. Такой понос может представлять серьезную опасность за счет обезвоживания и вымывания из организма питательных веществ, нарушения электролитного состава крови.

У ребенка понос

По характеру кала можно постараться определить причину:

  • пена обычно присутствует при инфекции;
  • заражение стафилококком дает зеленый понос;
  • кал болотного цвета может выделяться при сальмонеллезе;
  • обесцвеченный (белый) жидкий стул бывает при гепатите;
  • студенистые каловые массы малинового цвета могут сигнализировать о дизентерии.

Почему у детей часто бывает понос?

У ребенка поносПедиатры часто интересуются стулом ребенка, поскольку он является важным индикатором здоровья. Особенности детского организма таковы, что многие внутренние и внешние факторы первым делом «бьют» по пищеварительному тракту: инфекции, вирусы, аллергены, прорезывание зубов, несвоевременно введенный прикорм, неподходящая для ребенка пища.

Попробуем разобраться, почему это происходит:

  1. Детский кишечник относительно длиннее, площадь его всасывающей поверхности больше, чем у взрослых людей. Питательные вещества у малышей проникают в кровь быстрее и в большем объеме, но это же свойство позволяет активней всасываться патогенным микробам и их токсинам. Пока еще кишечник крохи не умеет отличать «хорошие» микроорганизмы от «плохих», что не дает ему в полной мере выполнять барьерную функцию.
  2. Из-за увеличенной всасывающей поверхности также затрудняется выздоровление в случае инфицирования слизистой кишечника. При заболевании замедляется работа ворсинок, ферменты слабо воздействуют на пищу, в результате чего она плохо перерабатывается и эвакуируется наружу с массой непереваренных частиц.
  3. Секреторный аппарат кишечника ребенка начинает работать с самого рождения, однако сами ферменты пока еще не максимально активны. Если углеводы усваиваются легче всего, то белки расщепляются дольше и сложнее, поскольку для них кишечная среда малыша недостаточно кислая. Жиры вызывают самое большое число расстройств пищеварения, так как слабое действие липазы не способствует их эффективной переработке. Если ребенок не получает липазу с материнским молоком, его кишечник реагирует на поступление большого количества жиров поносом, пока ферментная система не заработает на полную.

Если говорить о непосредственных причинах, провоцирующих диарею, то чаще всего это попадание в организм возбудителей кишечных инфекций, ОРВИ, непереносимость тех или иных продуктов, раздражающее действие некоторых медикаментов. Рассмотрим эти факторы подробней.

У ребенка понос

Причины острой диареи

Инфекционная диарея

Инфекционная диареяДиарею нередко называют «болезнью грязных рук»: малыши хватают в рот все подряд, а дети постарше не всегда соблюдают правила гигиены. Немытые фрукты, общение с животными, питье грязной воды – все это способствует попаданию в ЖКТ патогенных микроорганизмов. Поэтому при возникновении поноса у ребенка в первую очередь важно исключить кишечную инфекцию.

Самые распространенные возбудители – ротавирусная инфекция, энтеровирус, сальмонелла, шигеллы, кишечная палочка, стафилококк, заражение которыми происходит фекально-оральным путем, то есть уже упомянутыми способами и при непосредственном контакте с больным человеком.

Кишечные инфекции характеризуются острым расстройством с поносом и сопутствующими симптомами: рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, температурой.

Аналогично проявляет себя пищевое отравление. Испорченная еда вызывает острую диарею, сопровождающуюся признаками интоксикации: слабостью, бледностью, потливостью, высокой температурой.

Диспепсия
  1. Понос, связанный с нарушениями питания у детей, может быть вызван злоупотреблением сладкой и жирной пищей, избыточным количеством фруктов в рационе, банальным перееданием. Тошнота, рвота, вздутие и жидкий стул – частый результат обильной трапезы за праздничным столом, в гостях или кафе.
  2. Резкая смена привычного рациона – причина так называемой «диареи путешественника», которая у детей возникает при переездах в большинстве случаев. В другом городе и, тем более, стране изменяются обычный набор блюд, состав воды, режим питания, появляются незнакомые ингредиенты. В таких ситуациях ребенок жалуется маме на тяжесть в животе, частый стул, иногда – рвоту. Но в целом его самочувствие не вызывает тревоги.
  3. Диспепсические расстройства у малышей бывают связаны с перекармливанием, попытками взрослых угостить малыша едой со своего стола, резким сворачиванием грудного вскармливания, неподходящей смесью, ранним и неправильным введением прикорма. Скорее всего на такой рацион грудничок отреагирует поносом, срыгиванием фонтаном и коликами.
Дисбактериоз — одна из причин поноса

ДисбактериозНарушения микрофлоры кишечника – распространенная причина жидкого стула у детей. У ребенка понос при этом может быть хроническим либо чередоваться с запором. Расстройства дефекации сопровождаются распирающими болями в животе, повышенным газообразованием, синдромом раздраженного кишечника.

Когда дисбактериоз кишечника у детей уже в запущенной стадии, кал становится похожим на инфекционный: приобретает зеленый цвет, гнилостный запах, содержит обилие непереваренных фрагментов.

Непереносимость продуктов
  1. Непереносимость молока у детей обусловлена лактазной недостаточностью. Для его переваривания необходим специальный фермент – лактаза, которая занимается расщеплением молочного сахара (лактозы). Если у ребенка это вещество плохо вырабатывается, каждый прием молока заканчивается бурным пенистым поносом с кислым запахом, урчанием в животе и прочими диспепсическими проявлениями. Это заболевание может носить и наследственный характер, и приобретенный (из-за дисбактериоза, аллергий, перенесенного отравления и т.д.). У младенцев такое состояние может быть проходящим, и с возрастом синтез лактазы наладится. У многих дефицит лактазы сохраняется, и тогда человек всю жизнь вынужден соблюдать безлактозную диету. Заподозрить это заболевание на основании одной диареи нельзя, необходимо сдать анализ на глюкозу в кале.
  2. Детский организм может не принимать злаковый белок глютен. Аллергия на глютен носит название целиакии. Заболевание проявляется с введением в рацион малыша каш и хлебных изделий пенистым зловонным поносом, на фоне которого происходят снижение веса и задержка роста ребенка. Причина болезни – в наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям на глютены злаковых.

Другие заболевания

Другие заболеванияЧередование сильных поносов у ребенка со стойкими запорами может быть признаком генетического заболевания под названием муковисцидоз, при котором поражаются железы, чаще пищеварительной и дыхательной систем. Если каловые массы жирные на вид и ощупь, ужасно пахнут и не отмываются, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти специальные анализы.

К экстренным случаям относится появление в стуле малыша крови. Понос с кровью у ребенка и болями может быть симптомом неспецифического язвенного колита и болезни Крона и требует немедленного обследования кишечника.

В любом случае, при возникновении у ребенка диареи стоит как можно скорее показаться педиатру, поскольку заболевание может представлять опасность для ребенка, а иногда — для окружающих.

Чем опасен понос у детей?

Чем опасен понос у детейЧастый жидкий стул уносит из организма большое количество воды и питательных веществ, приводя к острому нарушению обмена веществ. У малышей с каждым опорожнением выходит до 100 мл жидкости, у детей постарше еще больше – до стакана. При потере жидкости из расчета 10 гр. на 1 кг массы тела у ребенка наступает обезвоживание.

Как определить это состояние у детей? Нужно следить за кожей и слизистыми оболочками (они сохнут, трескаются), глаза западают и обрамляются темными кругами, «втягивается» родничок на голове. Ребенок проявляет беспокойство, отказывается от еды, засыпает «на ходу».

Но самый верный признак – цвет и количество мочи: она становится концентрированной (темной), выделяется гораздо реже и в меньших объемах. Для подтверждения догадок родители могут провести тест «мокрых пеленок» — если количество мочеиспусканий меньше 10 в сутки, это косвенно может свидетельствовать об обезвоживании. Старшие детки при этом ходят в туалет реже 4-5 раз в течение дня.

Чем опасен понос у детейПотеря жидкости у грудных детей очень быстро достигает критических значений, поскольку их вес еще мал. Процесс ускоряют обильные срыгивания и рвота. Поэтому малышам показана госпитализация при первых же признаках обезвоживания.

С поносом у ребенка происходит потеря солей. Дисбаланс солей в крови грозит нарушением электролитического обмена, а это уже риск грозных осложнений, вплоть до остановки сердцебиения.

Частые диареи также становятся причиной дефицита питательных веществ: ребенок худеет, плохо растет, вял и апатичен, у него развивается авитаминоз.

Если понос вызван инфекционными причинами, ребенка важно изолировать, так как он может заразить окружающих.

Что делать, если у ребенка начался понос?

У ребенка начался понос Если жидкий стул не имеет патологических признаков, самочувствие малыша удовлетворительное, а родители догадываются, что диарея – результат погрешностей в питании, можно попробовать справиться с поносом самим. В ином случае этого делать не стоит, особенно, если речь идет о младенце.

  1. Первым делом нужно вызвать на дом педиатра, а пока оказать малышу первую помощь.
  2. Ребенка не кормить, после каждой дефекации подмывать и смазывать задний проход детским кремом, чтобы избежать раздражения.
  3. Постараться предотвратить обезвоживание. Грудничка чаще прикладывать к груди, взрослого ребенка поить подслащенным чаем попеременно с соленой водой, но лучше всего иметь в детской аптечке специальные растворы – Регидрон, Глюкосолан или аналоги. Жидкость давать понемногу каждые 5-10 минут.
  4. Внимательно следить за состоянием малыша: не поднимается ли температура, не появилась ли кровь в кале и т.д. При ухудшении не ждать доктора, а вызывать скорую.
  5. Нельзя без осмотра врача принимать лекарства. Допустимо дать активированный уголь, смекту, при плохом самочувствии и температуре – парацетамол.
  6. Для облегчения диагностики собрать кал в баночку, чтобы показать доктору. Вспомнить факторы, которые могли спровоцировать диарею.

Что можно давать ребенку при поносе: как лечить диарею?

Остановить понос у взрослого ребенка можно при помощи народных средств и диеты. Вот пара закрепляющих рецептов:

  1. 1 ст. ложку сбора из фенхеля, дубовой коры и шалфея в равных долях настоять в 200 мл. воды комнатной температуры. Настой довести до кипения, проварить 15 минут и слить через марлю. Принимать до завтрака, обеда и ужина по ½ стакана.
  2. Сушеные ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части) залить кипятком в соотношении 1 ст. л. сбора на стакан воды. Прокипятить 20 минут, остудить и принимать отвар по четверти-половине стакана в течение дня трехкратно.

У ребенка начался поносСоблюдение диеты предписывается всем поносящим деткам. Если ребенок не хочет, кормить насильно его не нужно, главное, чтобы в организм поступал достаточный объем жидкости.

Младенцам на естественном вскармливании ничего менять не нужно: продолжать кормить грудью и отложить плановые прикормы. За своим рационом следует последить самой маме: исключить аллергены и газообразующие продукты. Искусственников необходимо перевести на безлактозные и безглютеновые гипоаллергенные смеси.

Остальные дети питаются согласно следующим рекомендациям:

  • исключить жареное, копченое, жирное; отказаться от газообразующих продуктов (молоко, сладкие фрукты, яблоки, виноград, капуста, бобовые, лук, томаты, грибы, хлеб и выпечка, газировка);
  • обязательны обволакивающие и слизистые блюда (протертые супы, каши на воде из овсянки и риса, рисовый отвар, кисели);
  • овощное пюре (картофельное) без добавления молока, с растительным маслом;
  • омлет;
  • отварные, тушеные, паровые овощи, очищенные свежие фрукты (кроме запрещенных), фрукты из компота;
  • ягоды черники и брусники;
  • свежий кефир и другие кисломолочные напитки (с осторожностью);
  • пшеничные сухарики;
  • паровые котлеты из постного мяса и рыбы нежирных сортов.

Медикаментозные средстваВ лечении острого поноса применяют следующие медикаментозные средства:

  • энтеросорбенты (Энтеросгель, Полифепам, Фильтрум);
  • от метеоризма и колик – Эспумизан, Саб-симплекс;
  • ферменты для помощи пищеварению (Панкреатин, Мезим);
  • для снятия спазмов – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • для восстановления микрофлоры – про-и пребиотики;
  • антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) – только детям с 6 лет. Нежелательно их давать до постановки диагноза, так как в противопоказаниях значатся дизентерия и ряд других заболеваний ЖКТ.

Когда диагноз уже известен, все назначения делает врач, исходя из установленной проблемы:

  • антибиотики, противовирусные и противогрибковые лекарства при инфекциях;
  • антигельминтные препараты при глистных инвазиях;
  • грудничкам с лактазной недостаточностью прописывают прием Лактразы (фермент).

stopgemor.ru

Причины

Понос у ребенка

В своём большинстве причины поноса зависят от возраста ребёнка. Для того или иного периода жизни малыша характерны особые факторы, способствующие жидким испражнениям. Особенно это касается самых маленьких.

Вот, к примеру, чем может быть продиктован понос у грудного ребёнка:

  • формирование желудочно-кишечного тракта;
  • на зубы, когда они прорезываются;
  • недостаточность ферментная / лактозная;
  • если наблюдается понос у ребёнка на грудном вскармливании, это может быть реакцией на материнское молоко: оно бывает слишком жидким, чрезмерно жирным или содержать слабительные вещества из-за несоблюдения матерью специальной диеты;
  • неправильное введение первого прикорма;
  • искусственная смесь.

Внешние причины (характерные для любого возраста):

  • пищевое отравление некачественными продуктами;
  • фрукты и овощи, обладающие слабительным эффектом;
  • очень часто наблюдается понос после антибиотиков.
  • постоянные затяжные стрессы, нервные расстройства;
  • несоблюдение гигиены: грязные руки, немытые овощи и фрукты;
  • переедание.

Внутренние заболевания:

  • инфекции: сальмонеллёз, дизентерия, гастроэнтерит, ротавирус;
  • воспаление слизистой в желудке, кишечнике, пищеводе;
  • аллергия;
  • заболевания ЖКТ: язва, хронический колит, энтерит, ахилия желудка, недостаточность поджелудочной железы;
  • внутренний геморрой;
  • дисбактериоз;
  • рак;
  • гельминты;
  • болезнь Крона;
  • почечная недостаточность.

Так что виной поноса у ребёнка могут стать самые разные патологии и возрастные особенности организма. Но с такой же частотой причинами становятся неправильное питание и несоблюдение гигиены. Поэтому родителям нужно тщательнее следить за этими аспектами, чтобы исключить такую неприятность. В зависимости от того, где именно произошёл сбой, диарея может быть разных видов.

На заметку родителям. Понос, вызванный стрессовой ситуацией, называется медвежьей болезнью. Он бывает у детей, если они по каким-то причинам боятся идти в детский сад или школу, или из-за семейных конфликтов. Чтобы устранить такую диарею, нужно дать успокоительное, сделать расслабляющую ванну на травах, а в запущенных случаях — отправиться с ребёнком на приём к психологу.

Виды

Диарея у ребенка

В зависимости от причин и механизма протекания, понос у детей бывает разного вида. Ориентируясь на классификации, врачи назначают лечение.

В зависимости от причин

  • Инфекционный

Причиной может стать любое инфекционное заболевание: дизентерия, сальмонеллёз, пищевые токсикоинфекции, вирусы, амёбиаз. Пока ребёнку не исполнилось 2 года, зимой он часто становится заложником вирусной диареи. Инкубационный период может длиться несколько дней. Начинается всё с рвоты, продолжается поносом, в итоге всё заканчивается лихорадкой, мышечной и головной болью (о поносе с рвотой читайте в нашей статье). Средняя продолжительность — неделя.

  • Алиментарный

Основная причина — длительное нарушение режима питания, однообразный, бедный витаминами рацион, пищевая аллергия на продукты или медикаменты.

  • Диспепсический

Причина — нарушенный процесс пищеварения из-за секреторной недостаточности печени, желудка, тонкой кишки, поджелудочной железы.

  • Токсический

Это результат почечной недостаточности или отравления (чаще всего мышьяком или ртутью).

  • Медикаментозный

Является следствием подавления антибиотиками (реже — другими лекарственными препаратами) кишечной флоры кишечника и дисбактериоза.

  • Неврогенный

Причина — стрессы, волнение, страх, переживания, состояние депрессии.

В зависимости от механизма протекания

  • Гипокинетический: кашицеобразный, жидкий, небольшое количество, зловонный запах в результате пониженной скорости продвижения пищи по кишечнику.
  • Гиперсекреторный: обильный, водянистый понос — следствие повышенного выделения солей и воды в кишечник.
  • Гиперкинетический: необильный, жидкий, кашицеобразный, причина — увеличенная скорость продвижения пищи по кишечнику.
  • Гиперэкссудативный: водянистый, необильный, с кровью и слизью, образуется при проникновении жидкости в воспалённый кишечник.
  • Осмолярный: жирный, обильный, с остатками непереваренной пищи, возникает при пониженном всасывании солей и воды кишечником.

Кроме того, в зависимости от тяжести течения медики могут поставить ребёнку хроническую или острую диарею. Первая продолжается на протяжении трёх недель, вторую в течение этого промежутка получается остановить.

Это не касается некоторых специфических ситуаций. Например, нельзя сказать точно, сколько дней может быть понос на зубы: у кого-то он может быть однократным, некоторых будет мучить ребёнка до тех пор, пока зубик не вылезет. Это иногда занимает по времени неделю и даже больше. Лечение будет зависеть не только от этих классификаций, но и от характера испражнений и сопутствующих симптомов.

Бывает и такое. Отправляясь с ребёнком отдыхать, имейте в виду, что у него может начаться «понос путешественника», который диагностируется при смене климата. После адаптации расстройство стула исчезнет.

Клиническая картина

Виды поноса у детей

Все привыкли, что детский понос жёлтого цвета — это в какой-то степени норма, указывающая на отсутствие в организме серьёзных патологий. Чаще всего причиной становится расстройство желудка из-за некачественной пищи. Но бывают случаи, когда жидкие испражнения у ребёнка совершенно другого цвета, да ещё и с разными примесями. Внимательно их изучив, родители смогут понять причину диареи и своевременно отреагировать на эту неприятность.

  • Светлый

Слишком светлый понос у ребёнка может иметь самые разные причины, среди которых — такое опасное заболевание, как гепатит.

  • Водянистый

Слизистый, понос водой — частый симптом кишечных инфекций, переедания, непереносимости коровьего молока. Общее состояние ребёнка не страдает. Быстро приводит к обезвоживанию. Очень опасен для грудничков.

  • Кровянистый

Кровянистый стул свидетельствует о бактериальной инфекции. С зеленоватыми комочками и красными прожилками — дизентерия. Зелёные или оранжевые хлопья — сальмонеллёз или коли-инфекция. При этом повышается температура.

  • Белый

Особое внимание следует обратить на понос белого цвета. Для грудничков он в большинстве случаев не страшен, так как является реакцией на грудное молоко. Но в более старшем возрасте белый понос — основной симптом гепатита.

  • Зелёный

Зелёный понос с неприятным, резким запахом, температура, слабость, жалобы на головную боль, резь в животе, рвота — это инфекция.

  • Чёрный

У грудничков в первые дни жизни чёрный понос является нормой, так как это выходит меконий. В последующее время он может стать тревожным сигналом внутреннего кровотечения или злоупотребления некоторыми лекарственными препаратами (активированного угля или висмута, например).

  • Пенистый

Если ребёнку 1 год и меньше, пенистый понос указывает у грудничков на лактозную недостаточность, дисбактериоз или целиакию. У более старших детей понос с пеной — симптом острой интоксикации.

Так что при начавшейся диарее стоит присмотреться внимательнее к испражнениям ребёнка, чтобы сделать соответствующие выводы и предпринять необходимые меры. Если по своему содержанию они необычны, их даже рекомендуют оставить до приезда врача, который сможет, благодаря им, поставить правильный диагноз. Но подчас и жёлтый понос может свидетельствовать о серьёзных проблемах со здоровьем, если он сопровождается целым букетом других симптомов.

  1. Тошнота, рвота.
  2. Боль в животе.
  3. Вялость, неактивность.
  4. Нередко понос у месячного ребёнка сопровождается плачем и отказом от груди.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Плохой сон.
  7. У детей первого года жизни понос при прорезывании зубов сопровождается обычно температурой.
  8. Зуд заднего прохода — это внутренний геморрой.
  9. Головные боли.

Чем больший букет симптомов собирает диарея, тем хуже. Это означает лишь одно — серьёзное заболевание, одним из признаков которого она является. Если понос сопровождается температурой и кровянистыми выделениями, к врачу нужно обращаться немедленно. При отсутствии этих опасных проявлений рекомендуется подождать сутки: если понос не проходит по истечении этого времени, нужно всё равно идти в больницу.

Между прочим… понос — это защитная реакция маленького организма, который пытается как можно быстрее освободиться от токсинов.

Диагностика

Чтобы исключить из причин поноса серьёзные заболевания, в больнице проводятся следующие диагностические исследования:

  • анализ кала на гельминты и дисбактериоз;
  • рентген для изучения скорости продвижения по кишечнику специального вещества — карболена или сульфата бария;
  • копрограмма;
  • анализы крови — общий (обязателен) и биохимический (для выявления специфических заболеваний);
  • УЗИ брюшной полости;
  • ректороманоскопия — исследование прямой кишки;
  • бакпосев кала и рвотных масс.

Выбор методов будет зависеть от состояния малыша, характера его испражнений и предполагаемых причин желудочного расстройства. После подтверждения диагноза врач будет решать вопрос о назначении лечения.

О недостатках. При подозрении на наличие патогенных микроорганизмов проводится бакпосев каловых масс ребёнка. Среди огромных минусов данного анализа — слишком долго ждать результатов (от 5 до 10 дней).

Лечение

Чем лечить понос у ребёнка

Один из самых актуальных вопросов для родителей — чем лечить понос у ребёнка, чтобы не допустить развития осложнений. Терапия будет направлена прежде всего на устранение основной причины кишечного расстройства.

Медикаментозное лечение

  1. Первое, что дать ребёнку от поноса, — это любой из солевых растворов: Регидрон, Глюкосан, Оралит, Гастролит, Энтеродез или Цитроглюкосолан. Пакетик лечебной смеси растворить в чистой питьевой воде, прокипячённой и охлаждённой.
  2. С этой же целью дают раствор глюкозы.
  3. При температуре — препараты, содержащие парацетамол. Если жар и понос у годовалого ребёнка — в виде свечей, старше — суспензии.
  4. Лучшее лекарство от поноса — сорбенты для выведения токсинов из организма: Смекта, Полифепан, активированный уголь, Полисорб, Неосмектин, Энтеросгель.
  5. Симптоматические таблетки от поноса: Карбонат кальция, Диарол, Висмут, Танальбин, Имодиум.
  6. Если причина поноса — серьёзное заболевание, не исключена госпитализация.
  7. При дисбактериозе назначают препараты от поноса для нормализации кишечной микрофлоры: Аципол, Колибактерин, Бифиформ, Линекс, Бификол, Энтерол, Бифилин, Лактобактерин, Бифидумбактерин и другие бактеориофаги и пробиотики.
  8. Чтобы вылечить понос у ребёнка, обусловленный кишечными инфекциями, прописывают антибиотики: Невиграмон, Эрцефурил, Фуразолидон, Нергам, Гентамицин, Канамицин, Рифампицин, Тиенам, Меронем, Анамицина сульфат, Ципрофлоксацин, Цефтазидим.
  9. Самостоятельно лечить понос антибиотиками родителям запрещается, в том числе — давать детям без разрешения врача Левомицетин, который может только ухудшить их состояние.
  10. Ферментная терапия: Фестал, Панкурмен, Панкреатин, Абомин-пепсин, Панзинорм форте, Дигестал, Мезим форте, Креон.
  11. Антиаллергические (антигистаминные) препараты.
  12. Спазмолитики для обезболивания: Спазмомен, Папаверин, Дротаверин.

Народные средства

Если диарея не сопровождается опасными симптомами, нет подозрений на патологию или посещение врача откладывается по каким-то причинам, могут помочь народные средства от поноса, проверенные временем. Они подскажут, что делать, чтобы хоть как-то облегчить состояние ребёнка.

  1. Для предупреждения обезвоживания в домашних условиях можно приготовить следующий лечебный раствор. На литр чистой воды — 2 ст. л. сахарного песка, по 1 ч. л. соды и соли. Если у ребёнка сильный понос, нужно поить его по 2 ч. л. каждые 10-15 минут.
  2. Противовоспалительные, вяжущие, антисептические сборы лекарственных растений из черники, перечной мяты, горца, аптечной ромашки, тмина, бессмертника, шалфея, черёмухи, ольхи, лапчатки.
  3. Сушёные плёнки желудков курицы.
  4. В домашних условиях остановить понос у ребёнка поможет отвар из высушенных плодов груш.
  5. Крахмальный раствор: чайная ложечка крахмала на полстакана холодной воды, подсластить.
  6. Настой из высушенной кожуры граната.
  7. Крутая рисовая каша на воде без соли.
  8. Густой рисовый отвар — лучшее средство от поноса для детей, которое можно приготовить в домашних условиях и которое рекомендуют врачи.
  9. Ромашковый, мятный чаи.
  10. Водянистое пюре из свежей моркови.

Даже такое лечение в домашних условиях должно проводиться предельно осторожно, чтобы не навредить ребёнку, особенно если он ещё совсем маленький. Учитывая, что понос в любом случае — следствие желудочно-кишечного расстройства, нужно правильно организовать детское питание в эти дни.

Диета

Родителям нужно иметь в виду, что можно есть при поносе ребёнку. Рекомендовано дробное, но частое питание и тщательное пережёвывание пищи. При этом необходимо ограничить жиры животного происхождения и углеводы. Сбалансированная диета при поносе является важнейшим аспектом лечения.

Разрешённые продукты:

  • сухарики из пшеничного хлеба;
  • супы на слабом обезжиренном бульоне с добавлением крупяных отваров из перловки, манки, риса, а также мясного пюре, фрикаделек, яичных хлопьев;
  • из мяса — говядина, телятина, индейка, курица;
  • нежирная рыба на пару;
  • пресный творог;
  • паровой омлет или яйца всмятку;
  • каши на воде: рисовая, гречневая, овсяная;
  • фруктовые соки, исключая виноград, сливу, абрикосы.

Запрещённые продукты:

  • молочные продукты;
  • кофе;
  • свежие фрукты и овощи;
  • пряные блюда;
  • наваристые, жирные супы;
  • солёности;
  • фастфуд, поп-корн, чипсы, орешки;
  • конфеты, шоколад, мороженое;
  • газировка.

Так что полноценное лечение поноса у детей должно быть комплексным и включать в себя не только медицинские препараты для устранения симптоматики и основного заболевания. Оно также предполагает достаточно строгую диету, которую нужно продолжать даже после восстановления стула ещё минимум 3-4 дня, чтобы закрепить результаты.

Народные средства в этой терапии носят вспомогательный и необязательный характер. Если медицинская помощь ребёнку не была оказана своевременна, осложнений не избежать.

Полезный рецепт. Для приготовления рисового отвара нужно выбрать белый, не пропаренный сорт, но ни в коем случае не серый. Замочить на 12 часов. В кипящие 2 стакана воды всыпать 2 столовых ложки риса. Держать на медленном огне час, регулярно помешивая и добавляя выкипающую воду. Через полчаса процедить.

Осложнения

Диарея у ребенка

От своевременности и грамотности лечения детского поноса зависит многое: будет больной госпитализирован или нет, насколько мощные лекарства ему назначат. Неприятные последствия и ухудшение общего состояния ребёнка в таких случаях — далеко не редкость. Легкомысленное отношение родителей к диарее и затягивание с обращением к врачу могут обернуться следующими осложнениями:

  • судороги;
  • обезвоживание;
  • расстройства желудка;
  • следствие дисбактериоза — дерматиты, бронхиальная астма, хронический гастродуоденит, дискинезия кишечника, проктосигмоидит;
  • кишечные инфекции могут повлечь за собой нейротоксикоз, отёк мозга, электролитные нарушения, инфекционно-токсический шок, сепсис, гемолитико-уремический синдром, токсико-дистрофическое состояние;
  • осложнения после дизентерии — кишечное кровотечение, периколит, артриты, неврит, энцефалит, дисбактериоз, гипотрофия, анемия, гиповитаминоз, пневмония, отит, пиодермия;
  • летальный исход.

Лечить последствия запущенной диареи, разыгравшейся на фоне серьёзного заболевания, придётся очень долго. Каждая из этих патологий сама по себе опасна для здоровья ребёнка. Поэтому своевременно предпринимайте меры по устранению поноса с первых часов его появления.

Есть мнение. Самой частой причиной детского поноса называют дисбактериоз, который ещё совсем недавно определялся как самостоятельное заболевание. Однако в последнее время под этим понятием называют целый комплекс желудочно-кишечных расстройств.

Профилактика

Родители должны понимать, что понос — не всегда безобидное явление, к которому можно относиться легкомысленно. Одно дело, если ребёнок просто чего-то объелся. А если причиной стало серьёзное заболевание, требующее немедленного лечения?

Во избежание всех переживаний по этому поводу рекомендуется соблюдение определённых профилактических мероприятий, о которых нужно позаботиться с первых дней жизни малыша.

  1. Приучать ребёнка к правилам гигиены с ранних лет.
  2. Термически обрабатывать яйца, молоко, рыбу, мясо, которые он употребляет в пищу.
  3. Жареные и маринованные блюда — в ограниченных количествах. Все продукты лучше запекать, отваривать, тушить или готовить на пару.
  4. Мыть перед едой овощи, фрукты, ягоды.
  5. Пить только бутилированную, очищенную, кипячёную воду.
  6. Следить за свежестью и качеством продуктов.
  7. Мыть руки после прогулок, игр с животными, туалета, перед каждым приёмом пищи.
  8. Грудное вскармливание при соблюдении мамой соответствующей диеты.
  9. Грамотное введение прикорма.
  10. Правильный подбор смеси для искусственного вскармливания.
  11. Нельзя облизывать личные предметы малыша (пустышки, ложечки). Так можно занести кишечную инфекцию.
  12. Укрепление иммунитета.
  13. Создание уютной психологической атмосферы, которая исключает стрессы.
  14. Запрет на купание в общественных местах.

Соблюдение профилактики детского поноса не гарантирует 100%-ную безопасность. Однако оно снизит риск развития кишечных инфекций и прочих патологий, которые становятся чаще всего причинами диареи. Заботьтесь о здоровье своего малыша с первых дней жизни — и тогда не придётся опасаться осложнений и неприятных последствий.

В дополнение к статье, мы хотим обратить ваше внимание на косметические средства для детей, в особенности на шампуни и средства для купания. Проводя ежедневно эту веселую процедуру, многие даже не догадываются чем это чревато.

Почитайте внимательно состав детского шампуня. Если там присутствуют компоненты из списка, немедленно от него откажитесь — Sodium lauryl/Laureth Sulfate, Coco Sulfate, все виды PEG, MEA, DEA, TEA, силиконы, парабены, красители.

Данные вещества проникают в кожу головы, попадают в кровь и откладываются в органах, что может привести к серьезным заболеваниям. Эти химические компоненты очень опасны как для взрослых, так и для детей. Рекомендуем вам выбрать моющую косметику с натуральным составом, что на самом деле не так просто.

Полки супермаркетов завалены множеством брендов, но 98% сплошная химия. Недавно нашим отделом испытаний были протестированы 20 видов производителей косметики. Результаты были не утешительны. Единственная компания, которая прошла все тесты на безопасность – Mulsan Cosmetic.

Из общего числа фирму выделяет значительно меньший срок годности товаров по сравнению с другими производителями. Объясняется это отсутствием агрессивных консервантов. Для тех не смог найти безопасные средства, рекомендуем официальный интернет-магазин производителя mulsan.ru. Будьте внимательны в вашем выборе, читайте состав не только продуктов питания, но и косметики и бытовой химии.

vse-pro-detey.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector