Частая диарея у взрослых причины лечение

Частая диарея у взрослых причины лечение

Понос доставляет особый дискомфорт. Если отходит с примесями гноя (крови), то может быть даже опасным.

Постоянная хроническая диарея у взрослых неизбежно ведет к обезвоживанию организма.

Нужно принимать срочные меры и знать, как лечить понос правильно, ведь отхождение жидкого стула с водой свыше 8-10 раз в сутки способно полностью вымыть из полости кишечника полезные витамины, микроэлементы.

Стоит выяснять провоцирующие факторы поноса на раннем этапе, ведь последствия могут быть неоднозначными. Например, при дисбактериозе накоплении колоний паразитарных инвазий в стенках кишечника ведет к сбою многих внутренних функций и систем в организме.

Постоянный понос у взрослого – симптом с отхождением неоформленного стула более 6 раз в сутки, превышением дозы в 300-400 мг.

Наблюдается процесс брожения в кишечнике на фоне развития патогенной микрофлоры (кишечные инвазии), быстро размножающейся, создающей целые колонии с высасыванием минералов, полезные компонентов из стенок кишечника, вызывая дисбактериоз.


Если не проходит понос у взрослого, состояние не стабилизируется по прошествии 3 дней подряд, то обезвоживание может наступить за считанные часы, когда в срочном порядке придется принимать меры по восполнению организма питательными компонентами, нормализации водно-солевого баланса во избежание проявления серьезных осложнений.

Причины возникновения

Частая диарея у взрослых причины лечение

Причин, приводящих к видоизменению состава микрофлоры толстого кишечника, вымыванию полезных бактерий может быть множество.

Основные причины поноса у взрослых:

  • стресс;
  • голод, переедание;
  • инфицирование полости кишечника инвазиями паразитарного бактериального, вирусного происхождения;
  • заболевания желудка, кишечника (гастрит, язва, колит, энтероколит, панкреатит);
  • отравление ядовитыми ягодами, грибами, ртутью, химикатами;
  • злоупотребление медикаментами (антибиотики);
  • пищевое отравление на фоне приёма несвежей, пропавшей пищи;
  • гипертиреоз при излишней активности щитовидной железы с выработкой тироксина в больших количествах;

  • болезнь Крона;
  • синдром мальабсорбции;
  • нарушение всасываемости электролитов;
  • радиохимия (облучение), провоцирующие дисбактериоз слизистой кишечника, нарушение всасываемости полезных компонентов;
  • иммунодефицит;
  • поражение паразитарными инвазиями (сальмонеллы, шигеллы, лямблии, глисты);
  • медвежья болезнь с развитием у взрослых мужчин на фоне злоупотребления пробиотиками, антибиотиками с видоизменением здоровой флоры в кишечнике;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • желчнокаменная болезнь;
  • ферментопатия;
  • индивидуальная непереносимость некоторых продуктов;
  • онкология;
  • аутоиммунные заболевания (кожные болезни у человека аутоиммунного характера (дерматоз), ревматоидный артрит, красная волчанка).

Провоцирующие факторы к возникновению диареи у взрослых

Чаще всего понос у взрослых вызывает поражение кишечника остро-вирусной инфекцией (лямблии, аскариды, мокрицы, энтеровирусы, сальмонеллы).

Инфекции по мере накопления в стенках толстого кишечника приводят к видоизменению состава микрофлоры, развитию серьезных патогенных заболеваний.

Спровоцировать диарею у взрослых могут медикаменты:

  • слабительные;
  • антихолинэстеразные;
  • антибиотики;
  • пробиотики;
  • цитостатики приводящие к расстройством пищеварения.

Если наблюдается понос без температуры у взрослого, то причина ускорения перистальтики кишечника кроется в:

  • перенапряжении;
  • стрессе;
  • аппендицит острого характера;
  • гепатите;
  • перегреве на солнце.

Понос сопровождающийся с дополнительными симптомами

Частая диарея у взрослых причины лечение

Редко, когда при поносе у взрослых на фоне расстройств ЖКТ другие сопутствующие признаки отсутствуют. Зачастую присоединяются, когда беспокоит диарея симптомы:

  • тошнота, рвота с отхождением кашицеобразного рыхлого стула при чередовании с запорами – признаки заражения кишечными инвазиями, следствие интоксикации (отравления) организма;
  • усиление газообразования;
  • отхождение глинистого, серого кала;
  • рези, колики в животе – признак кишечной инфекции;
  • повышение температуры +37, 5 гр при остром аппендиците;
  • головная боль;
  • слабость;
  • отхождение зеленовато-бурого цвета кала со слизью, кровью, повышение температуры свыше +38 градусов при сальмонеллёзе;
  • появление черного жидкого цвета кала с кровотечением – признак болезни Крона, язвы желудка;
  • мышечная слабость, снижение зрения, запоры в сопровождении с диареей, отхождение стула свыше 5 раз в сутки – при язвенном колите или или неспецифическом язвенном колите (НЯК);
  • стул со слизью (кровью), отхождением до 10 раз в день, боль и урчание в животе, метеоризм, красные пятна на человека , побледнение (иссушение) дермы, сухость и горький привкус во рту – признаки болезни Крона.

Стоит знать! При коликах в правом квадранте живота внизу, повышении температуры свыше +38 гр, отхождении каловых масс с кровью нужно в срочном порядке обращаться к врачам (гастроэнтеролог, проктолог). Кровотечение при поносе может указывать на свищ, абсцесс, развитие воспалительного процесса. Это опасные симптомы кишечных расстройств, которые нельзя игнорировать.

Конечно, однократно появившийся непродолжительный понос без температуры и рвоты у взрослого вряд ли нанесет вред серьезный ущерб здоровью. Но, независимо от природы диареи стоит провести регидратацию организма, восполнить недостаток жидкости, поддержать тем самым водно-солевой баланс.

Типы и стадии

Врачи разделяют понос на 2 вида:

  1. острый с длительностью в 1-3 дня, причиной чему – поражение вирусами (бактериями), аллергия на лекарства, отравление продуктами питания;
  2. хронический с довольно продолжительным поносом, периодически сменяющимся на ремиссию, что указывает на развитие скрытого заболевания (язвенный колит, болезнь Крона, СРК), сбой в эндокринной системе.

По типам различают:


  • понос водой у взрослого в случае заражения организма вирусами, бактериями с последующим выделением токсических веществ, расселением бактерий в стенках кишечника, развитие заболеваний (дизентерия, сальмонеллёз);
  • интоксикационный;
  • ферментативный;
  • инфекционный;
  • медикаментозный;
  • с кровотечением;
  • жировой (распространённая форма диареи, следствие нарушения всасывания пищи, сбой в системе пищеварения. Провоцирующие факторы – заболевания поджелудочной железы (печени) с неспособностью продуцирования сока в нужном количестве либо бактериальной инфицировании);
  • воспалительный (следствие развития воспалительного процесса в стенках кишечника, ряда заболеваний (болезнь Крона, неспецифический язвенный, злокачественная опухоль, иммунодефицит);
  • секреторный (спровоцирован токсическими веществами, жирными кислотами, лекарственными препаратами, алкоголем, раковым заболеванием (карцинома)).
  • осмотический (следствие увеличения осмолярных компонентов в количестве с расположением в просвете прямой кишки. Особенность данной формы – отхождение жидких испражнений даже при отсутствии приемов пищи, т.е. на голодный желудок. Провоцирующие факторы – СРК, образование свища в кишечнике, лактазная недостаточность, прием некоторых лекарств (Холестирамин, Лактулоза, магния сульфат, Неомицин)).

Важно! При обильно отходящей диарее в сопровождении с рвотой и высокой температурой пациенты подлежат срочной госпитализации. Высока вероятность заражения сальмонеллезом, холерой.

Диагностика

При острой диарее на начальном этапе наблюдается жидкий кал и резкое выведение электролитов из организма. В первую очередь врач проведет визуальный осмотр покровов кожи на наличие признаков обезвоживания.

При долгом поносе уже визуально просматривается снижение тургора, сухость покровов, спад показателей артериального давления, учащение пульса при дефиците кальция, судороги, симптом «мышечного валика».

Основной показатель для постановки точного диагноза – копрограмма. Также пациентам предстоит сдать анализ кала на яйца глистов при подозрении на развитие воспалительного процесса в пищеварительном тракте (в стенках печени, поджелудочной железы), далее:

  • анализ крови (биохимический, клинический) для определения очагов воспаления, нарушений функций поджелудочной железы (печени), приведших к развитию хронического поноса;
  • гастроскопия;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ для обследования внутренних органов в брюшной полости;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия.

Лечение

Если часто беспокоят постоянные приступы диареи, то требуется комплексный подход к проведению терапевтических процедур. Важно выявить провоцирующие факторы, не допустить развития осложнений и обезвоживания организма, поспособствовать восстановлению необходимых ресурсов, восполнению полезными компонентами (минералами).

Терапия при поносе – этиотропная с назначением препаратов после интерпретации полученных результатов, проведенных обследований, выявление причин появления диареи. В основе – медикаменты, дополнительно – народные средства.


Частая диарея у взрослых причины лечение

Если беспокоит диарея, лечение у взрослых рекомендуется начать с приёма активированного угля – отличного энтеросорбента с абсорбирующим эффектом. При расчёте дозировки важно учитывать вес – 1 таблетка на 10 кг веса.

Например, при весе в 60-70 кг нужно выпить до 6 таблеток в сутки, запивая достаточным количеством воды.

Именно активированный уголь отлично связывает воду, покрывая стенки кишечника защитным слоем. А вот пугаться появления черного кала не стоит. Уголь хорошо поможет при поносе, особенно вызванным приемом испорченных продуктов.

Также при пищевой диарее окажет положительной эффект на ЖКТ Линекс и Бифидумбактерин для активации функций в стенках толстого кишечника, нормализации правильного функционирования тонкого кишечника.

Частая диарея у взрослых причины лечение


Если всё-же понос не проходит на протяжении 3-ёх суток подряд, медикаменты становятся бессильными, наблюдаются спастические боли при дефекации, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов, предобморочное состояние, отхождение зелёного (чёрного) поноса с примесями свежей крови, то это критичные симптомы, требующие немедленного обращения к врачам.

ВАЖНО! Если беспокоит кровянистый понос, то пациенты нуждаются в госпитализации, что особенно опасно для детей и пожилых людей.

Медикаменты назначаются с учетом имеющихся симптомов у взрослых. Так, при водянистом стуле цель – предотвратить обезвоживание, восстановить водно-электролитный баланс. В качестве оказания первой помощи:

  • растворы (Уралит, Гидролит);
  • обезболивающие препараты (Но-шпа, Лоперамид).

При разработке лечения в учёт берется этиология происхождения поноса, поэтому самолечение исключено. Нельзя необдуманно принимать неизвестные препараты без назначения специалиста.

  • При диарее, вызванной болезнетворными бактериями, основные назначения – синтетические противомикробные препараты, антибиотики (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Тримоксазол).
  • При ферментативном типе поноса в основе – ферментативные средства.
  • При инфекционной форме – сорбенты, антибиотики, антисептики.
  • При СРК, хронических заболеваниях кишечника – противовоспалительные (глюкокортикоидные) препараты.
  • При поносе с кровотечением – противоязвенные средства, гемостатики, инфузии.
  • При кишечной инфекции – противомикробные препараты, энтеросорбенты для выведения вредных ядов, токсинов из организма.

Если причина поноса – переедание, то для устранения помогут спазмолитики, сорбенты с вяжущим противодиарейным эффектом (Энтеросгель, Смекта).

Справка! Дисбактериоз могут вызвать антибиотики, поэтому цель лечения – поддержать микрофлору полезную в кишечнике, стимулировать ее размножение. В помощь – лактобактерии, пробиотики, сорбенты.

Медикаменты, список лучших и эффективных препаратов

Частая диарея у взрослых причины лечение

Вылечить понос помогут следующие средства:

  • сорбенты для адсорбции газов, снижения вздутия живота, выведения из кишечника бактерий (вирусов, токсинов) – висмут, Смекта, Де-нол, Полифепан;
  • фитопрепараты с вяжущим действием для понижения секреции в кишечнике (корень лапчатки, кора дуба, ромашка аптечная);
  • ферменты (Панцитрат, Мезим, Фестал, Креон) для восполнения дефицита пищеварительного сока, симуляции нарушенного всасывания в кишечнике;

  • противодиарейные препараты (Лопедиум, Имодиум) для снижения кишечной моторики, активации деятельности кишечника, усиления всасывающей способности;
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) для снятия возбуждённой перистальтики;
  • лекарства для снижения выработки кишечной слизи с противовоспалительным эффектом (Сульфасалазин, Индометацин, Диклофенак);
  • гормональные средства (Преднизолон, Метипред) исключительно по назначению врача;
  • антисептики с антимикробным эффектом для подавления стрептококков, сальмонелл, кишечной палочки (Энтерофурил, Интетрикс);
  • иммуномодуляторы (Галавит) для снятия приступов интоксикации, улучшения общего самочувствия;
  • пробиотики, незаменимые при дисбалансе кишечной микрофлоры, поносе независимо от этиологии (Энтерол, Бактисубтил, Линекс, Хилак форте).

Диарею многие в народе называют болезнью путешественника, поскольку именно в дороге, поездках в страны жарким климатом часто наблюдаются расстройства пищеварения, вздутие живота, скопление ненужных кишечных газов.

Фармацевтика предлагает сегодня разные препараты нового поколения с комбинированным действием в составе с симетиконом – пеногасителем для устранения неприятного чувства распирания кишечника, спастических болей, расстройств при ротавирусной инфекции (Каопектат, Имодиум, Симетикон, Лоперамид).

Альтернативные методы лечения в домашних условиях

Частая диарея у взрослых причины лечение

Народное альтернативное лечение в домашних условиях не должно быть основой, хотя может стать неплохим дополнением для закрепления результатов.

Важно! Нельзя заниматься самолечением, особенно при кровянистом поносе с рвотой. Нужно обращаться к врачам.

Эффективные народные способы, чтобы вылечить диарею:

  • Куриные желудочки от поноса в сопровождении с кровяными выделениями. Внутренние оболочки высушить, растереть в порошок, принимать по 5 г. 3 раза в сутки, запивая негазированной водой.
  • Ромашка (сухие соцветия), 2 ст.л. залить кипятком (1 стакан), настоять 3 часа, принимать по 40-50 мл 3-4 раза в сутки.
  • Сбор травяной. Окопник, лапчатка прямостоячая, пастушья сумка, змеиный горец, кровохлебка смешать. 2 ст.л. залить кипятком (1 стакан), настоять 1 час. Принимать по 20-30 мл 3 раза в сутки.
  • Грецкий орех (200 мг) настоять на спирту (200 мл) в темном месте 72 часа. Принимать по 5-6 капель как настойку дважды в день, разводя негазированной водой (50 мл).
  • Полынь горькая от поноса – отличное средство, главное – не превышать дозировки. 1 ч.л. сухой травы залить кипятком (1 стакан), настоять 0,5 часа, пить до еды за 40 минут по 1 ст.л. 2 раза в день.
  • Семя укропа – ветрогонное средство от поноса как укропная вода. Залить кипятком, настоять и пить при коликах, болях в кишечнике. Можно давать грудничкам с 3 месяцев в качестве противовоспалительного средства для ускорения выведения газов из кишечника, восполнения водой.
  • Семена моркови, перемолоть в кофемолке в порошок, принимать по 1ч.л 3 раза в день, пока не пройдут неприятные ощущения в кишечнике полностью.

Справка! Мелисса – незаменимое средство при заболеваниях ЖКТ для снятия спазм и приступов метеоризма, нормализации обмена веществ, улучшения аппетита. В составе – флавоноиды, дубильные компоненты, смолы. Быстро снимут спазмы, воспаление. Также ранозаживляющим, антисептическим действием обладает чеснок. Для чего достаточно съедать по 1 зубчику натощак 2 раза в день. Лечение диареи у взрослых проводить до 10-12 дней.

Питание и добавки

Продукты питания при поносе способны ускорить процесс выздоровления, оказать раздражающее воздействие на перистальтику кишечника или, наоборот, послабляющий эффект. Диета при поносе у взрослых играет немаловажную роль с включением в рацион сырых овощей, пряностей.

При поносе, вызванном глютеновой (лактозной) недостаточностью, диета – единственный терапевтический фактор с исключением из рациона продуктов с содержанием глютена, молочного сахара

Основные требования к питанию при поносе у взрослых:

  • Диету стоит соблюдать на протяжении всего лечебного курса.
  • Начать лучше с голода в первые 2 дня, принимая лишь сладкий (крепкий) до 10 чашек в сутки.
  • Стоит ограничить прием овощных пюре, слизистых каш, протертого мяса, и рыбы.
  • Полностью отказаться от продуктов, усиливающих брожение в кишечнике: жирное мясо, яичница, молоко, сливки, рыба, субпродукты, свекла, капуста, редька, огурцы, репа, пряности, корнеплоды, выпечка, грибы, кислые фрукты и ягоды.

Многие пациенты думают, что есть при поносе абсолютно ничего. Но всё-же взрослым допустимо диетическое меню, которого стоит придерживаться на протяжении 5-7 дней: яйца всмятку, омлет, желе из фруктов (ягод), компот, какао без молока, свежий творог, рисовый пудинг, мясное пюре детское, каши (сваренные на воде), кисломолочные напитки, макароны, запечённые фрукты овощи или в протертым виде, цукини, тыква, картофель, фасоль.

Травы

Травы могут обеспечить вязкость, поэтому не будет лишним заваривать и пить от поноса вместо чая кору дуба, ольху, шишки, ромашку (соцветия).

Осложнения

К серьезным проблемам со здоровьем может привести понос у взрослых с отхождением до 10 раз в сутки более 4 дней подряд.

Диарея – признак развития полипоза, раковой опухоли в стенках кишечнике, язвы желудка. Понос с водой приводит к выведению жизненно-необходимых микроэлементов, электролитов из организма.

Самые опасные симптомы, требующие проведения срочной регидратации по восполнению организма жидкостью:

  • долгое отсутствие мочи;
  • побледнение (зябкость) рук и ног;
  • снижение кровяного давления;
  • учащение пульса;
  • отхождение черного кала, как признака кишечного кровотечения или белого с водой у взрослых при непроходимости желчного пузыря (закупорке каловыми массами, развитии злокачественной опухоли при проблемах с печенью (поджелудочной железой).

В случае отхождения жидкого поноса с кровью причиной может стать бактериальная инфекция, геморроидальное кровотечение в стенках кишечника.

Все клетки в организме взрослого человека имеют в составе воду. Недостаток приводит к сбою жизненно – важных функций в организме, когда начинает страдать сердце, мозг, кости.

Диарея – состояние, способное вымывать из организма минеральные вещества в огромном количестве (полезные и вредные). Прежде чем проводить лечение поноса, важно выявлять факторы спровоцировавшие появление жидкого стула.

Чем раньше пациент начнёт лечение, тем на более положительные и быстрые прогнозы можно надеяться. Это касается особенно пожилых людей, часто страдающих хроническим поносом.

Нельзя игнорировать и нужно вызывать скорую помощь в срочном порядке в случае:

  • потемнения мочи;
  • ложных позывов к дефекации;
  • повышения температуры более 38 гр;
  • отхождения черного дегтеобразного кала с кровяными сгустками;
  • острые колики в нижней части живота;
  • неукротимой рвоты с отхождением свежих частиц крови красно-коричневого цвета;
  • спутанности сознания;
  • повышения температуры свыше 38 градусов.

Профилактика

Чтобы кишечник и желудок работали исправно нужно соблюдать простые меры профилактики:

  • мыть овощи, фрукты перед едой;
  • не пить сырую воду из-под крана;
  • кушать лишь свежие продукты питания;
  • не пренебрегать личной гигиеной;
  • стараться избегать приема медикаментов (особенно антибиотиков) без надобности;
  • нормализовать диету;
  • избегать посещения общественных мест в период эпидемии кишечной инфекции, проходить обследование у врачей при появлении неприятных симптомов;
  • тщательно обрабатывать термически мясо, рыбу.

Прогноз

Понос у взрослых – симптом, указывающий на неполадки в желудочно-кишечном тракте. Прогноз вполне благоприятный, если не допустить развития серьезных осложнений и обезвоживания, вовремя принять меры по восстановлению организма, оснащению минералами и витаминами.

Справка! Признак раковой опухоли, гепатита C – понос с коликами в животе по – нарастающей. На заболевание почек, сердца, печени указывает отхождение поноса в виде рисовых зерен с кровью, слизью. Дополнительно присутствует рвота, сонливость, апатия.

Если диарея с водой не прекращается свыше 3 дней подряд, то стоит обращаться к врачам, проходить обследование. Это признак развития опухоли, гепатита С или воспалительного процесса в стенках кишечника, заражения ротавирусом (кишечной инфекцией).

Своевременное обращение к специалистам при поносе у взрослых позволит избежать серьезных последствий.

tvojajbolit.ru

Понос у взрослого – что может быть причиной

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта в виде диареи или поноса – это учащенный жидкий или кашецеобразный стул. Как правило, частый стул, вызванный расстройством работы кишечника, протекает без температуры. Понос может длиться от одного дня до нескольких недель, в зависимости от причин и тяжести протекания. Если расстройство стула наблюдается свыше 21 дня, то диагностируется хронический понос.

Причины, которые могут привести к диарее:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • заболевания ЖКТ, связанные с нарушением выработки ферментов;
  • неинфекционные воспалительные процессы в кишечнике;
  • гормональные нарушения;
  • реакция на прием лекарственных средств – после приема антибиотиков нередко нарушается баланс кишечной микрофлоры;
  • неврогенный факторы;
  • аллергия;
  • период восстановления после операции на органах ЖКТ;
  • резкая смена климата и рациона;
  • переедание и несварение.

Частая диарея у взрослых причины лечение

Это далеко не полный перечень, диарея может быть вызвана множеством причин.

Симптомы и разновидности по цвету

Возможные симптомы, которые сопровождают взрослого человека при поносе:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • повышение температуры тела.

В некоторых случаях наблюдается изменение цвета кала. Это зависит от причин возникновения диареи. Зеленый понос нередко сопутствует дизентерии. Его окрашивание в подобный цвет связано с нарушением баланса микрофлоры кишечника, вызванного перенесенными инфекционными заболеваниями и на этом фоне приемом сильных антибиотиков. Понос зеленого цвета может сопровождаться характерным зловонным специфическим запахом.

Белый понос чаще встречается у детей, преимущественно до года. Он может быть обусловлен чрезмерным кормлением ребенка искусственной смесью или начаться в период прикорма. У детей старшего возраста он появляется в результате несварения сложных углеводов.

Частая диарея у взрослых причины лечение
Причины белого поноса:

  • гепатит;
  • нарушение работы желчного пузыря;
  • прием лекарственных препаратов – антибиотики, противовоспалительные, оральные контрацептивы;
  • дисбактериоз и обезвоживание организма.

В зависимости от причин может наблюдаться рвота и понос – симптомы пищевого отравления либо кишечной инфекции.

В некоторых случаях может присутствовать частый стул, но не понос, который может быть вызван повышенным употреблением продуктов, богатых клетчаткой и стимулирующих перистальтику, кисломолочной продукции.

  1. Желтый понос обусловлен тем, что прохождение каловых масс по кишечнику осуществляется в ускоренном темпе, и они не успевают сформироваться должным образом. Однако при этом происходит частичное впитывание активных веществ и их ферментативная обработка.
  2. Черный понос может быть вызван двумя причинами: кровотечением желудка и употреблением в пищу большого количества свеклы, приемом активированного угля.
  3. Понос со слизью может возникнуть по разным причинам, симптомы следует рассматривать в совокупности, так как диагностика только по одному признаку затруднительна.
  4. Причиной поноса водой является дизентерия, которая приводит к частому, обильному опорожнению кишечника, из-за чего возникает сильное обезвоживание организма. Требуется срочная медицинская помощь.
  5. Понос с пеной – симптом инфекционного заражения, помимо этого присутствуют симптомы: общее недомогание, слабость, температура.

Частая диарея у взрослых причины лечение

Важно! Ухудшение общего самочувствия, изменение цвета и объема кала, понос с кровью, слизью в каловых массах говорит о необходимости обратиться к врачу для выявления причины диареи.

Как остановить понос быстро

В большинстве случаев, при не осложненном другими симптомами поносе, можно справиться с ним самостоятельно. Основная задача больного – не допустить обезвоживания организма. С этой целью необходимо не только употреблять больше жидкости, но и поддерживать водно-солевой обмен.

  1. С этой целью применяют регидратирующий препарат – Регидрон. В его отсутствие можно приготовить физиологический раствор, добавив немного соли в воду, такое средство будет полезно в течение всего периода болезни.
  2. Полезен также ромашковый чай. Жидкость необходимо пить часто, на протяжении всего периода, когда наблюдается диарея.
  3. Одно из самых доступных средств в качестве абсорбента – активированный уголь. Его необходимо принять при первых симптомах диареи в количестве 5-10 таблеток.

Частая диарея у взрослых причины лечение

Необходимо ограничить питание. Прием пищи должен быть небольшими частыми порциями, исключить тяжелую пищу.

При длительном обильном поносе, ухудшении самочувствия, рвоте, болях и спазмах в животе и других симптомах, отягчающих состояние больного нужна медицинская помощь.

Лечение в домашних условиях

При лечении поноса в домашних условиях больному требуется соблюдать:

  • покой – особенно в тех случаях, когда диарея вызвана стрессом, возможно принятие успокоительных препаратов;
  • прием достаточного количества жидкости – понос чреват обезвоживанием;
  • диету – при первых признаках поноса питание должно быть скорректировано;
  • прием соответствующих препаратов.

Эффективное домашнее средство от поноса – фитотерапия, которая включает прием отваров трав.

Частая диарея у взрослых причины лечение

Ограничиться лечением в домашних условиях можно только в тех случаях, когда не наблюдается температура свыше 390, отсутствует рвота, цвет кала не изменен.

Важно! Длительный понос, сопровождающийся другими симптомами требует квалифицированной медицинской помощи и соответствующего лечения.

Лечение лекарственными препаратами

Назначение лекарственных препаратов зависит от причин появления диареи.

  • антибиотики;
  • прием сорбентов – активированный уголь, смекта, каолин;
  • средства, направленные на уменьшение кишечной секреции – нестероидные противовоспалительные препараты, таких как индометацин, диклофенак ;
  • ферменты – мезим, креон, панкреатин;
  • пробиотики – бифидубактерин, лактобактерин;
  • таблетки, оказывающие действие на моторику кишечника — лоперамид, имодиум.

Частая диарея у взрослых причины лечение

Важно! Прием препаратов должен осуществляться по времени и согласно инструкции, так как совместный прием отдельных видов лекарственных средств может снизить их эффективность. Это касается, в частности, приема абсорбентов.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами возможно при отсутствии других симптомов, помимо жидкого стула. Используются отвары вяжущих трав, направленных на снижение секреции кишечника.

Травы

В этих целях применяют отвар из коры дуба, шишек ольхи, плодов черемухи, ромашки. Для его применения 1 ст. л. какой-либо травы или их смеси залить стаканом воды комнатной температуры, поставить на водяную баню и довести до кипения, выдержать на медленном огне в течение 10 минут. Остудить, процедить и принимать 3-4 раза в день по половине стакана.

Частая диарея у взрослых причины лечение

Грецкие орехи

В качестве средства против диареи эффективен настой из перегородок грецких орехов. Готовить его необходимо заранее. 300 г перегородок орехов залить 1 стаканом водки или спирта, настоять 3-5 дней. Принимать по 5-10 капель до 4х раз в день. Курс лечения продолжается до устранения симптомов.

Мята

При расстройствах ЖКТ полезен настой из листьев мяты. 1 ст. л. мяты залить 1 стаканом кипятка, остудить, процедить и принимать по половине стакана натощак до нормализации состояния.

Частая диарея у взрослых причины лечение

Черемуха

Способствует уменьшению симптомов диареи плоды черемухи. Они обладают вяжущим, антисептическим действием. Их можно употреблять в виде настоя, киселя, чая. Настой готовится из 4 ст. л. плодов, их необходимо залить 1 стаканом холодной воды, настаивать в течение 8 часов. Пить в течение дня небольшими глотками. Для приготовления чая 1 ст. л. плодов залить стаканом кипятка.

Крахмал картофельный

Картофельный крахмал используется при расстройствах ЖКТ и диарее. 1 ч. л. растворить в половине стакана холодной воды, выпить залпом.

Частая диарея у взрослых причины лечение

Диета при поносе

В период расстройства работы кишечника требуется соблюдать строгую диету, чтобы не провоцировать новые приступы диареи и облегчить работу ЖКТ.

Что давать на первых порах? Первые сутки должны быть ограничены преимущественным употреблением жидкости, допустим черный чай с молоком и без, отвар черемухи или ромашки, кисель из черники, сухари из белого пшеничного хлеба.

Что можно есть при поносе? Каши на воде, нежирное мясо и рыбу в отварном перетертом виде, сухари, несдобные галеты, запеченные яблоки. Пищу необходимо подогревать до комфортной температуры, тщательно пережевывать и есть небольшими порциями. При необходимости принимать назначенные лекарственные средства во время приема пищи.

Питание при поносе строго исключает:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • жареная пища;
  • газированные напитки, кофе, алкоголь;
  • пряности;
  • острая пища;
  • консервация;
  • копчености;
  • сладости.

Частая диарея у взрослых причины лечение

Овощи и фрукты также следует ограничить на время лечения и восстановления нормальной функции кишечника. Исключение может составить картофель. Его употребление в отварном виде по действию аналогично абсорбирующим препаратам.

Придерживаться диеты необходимо как минимум неделю, затем рацион питания расширяется и возвращается к привычному.

Профилактика

Расстройствам работы кишечника подвержены как взрослые, так и дети. Причин ее возникновения много. В качестве профилактических мер появления поноса следует:

  • придерживаться правил личной гигиены – мыть руки с мылом в горячей воде после улицы, посещения туалета, контакта с животными;
  • фрукты и овощи перед употреблением мыть – лучший вариант – это обдать их кипятком;
  • употреблять в пищу только свежие продукты – придерживаться срока годности и условий хранения продуктов;
  • избегать стрессовых ситуаций или принимать успокоительные средства;
  • хранить продукты в холодильнике в чистой посуде, также недопустимо совместное хранение готовых и сырых продуктов;
  • избегать питания в общественных местах, где продукты пребывают длительное время вне холодильника или не являются свежеприготовленными;
  • употреблять в пищу чистую воду: фильтрованную или бутилированную.

При посещении стран с экзотическим климатом и питанием следует аккуратно экспериментировать с кухней, так как непривычный рацион может вызвать сильное расстройство кишечника. Также не следует употреблять местную сырую воду, чтобы избежать риска подхватить инфекцию. Перед поездкой следует приготовить аптечку на случай непредвиденных обстоятельств, а также проконсультироваться у врача, если имеется склонность к кишечным расстройствам.

Учитывая многообразие причин диареи и факторов, способствующих ее появлению, следует внимательно относится к личной гигиене и своевременно обращаться к врачу.

lechim-prosto.ru

1Симптом

Частые поносы — это жидкий стул у больного, характеризующийся повышенной частотой появления. Стул имеет жидкую или полужидкую консистенцию. Повышенная частота — это дефекации более 3 раз в сутки.

Изображение 1

Понос разделяют на острый и хронический. Острая форма длится до 14 дней, а хроническая — больше 4 недель. Понос часто сопровождает боль, дискомфорт в области прямой кишки и недержание кала.

Разделение хронического поноса:

  • диарея секреторная;
  • диарея осмотическая;
  • диарея жировая;
  • диарея воспалительная.

У взрослых среди причин возникновения поносов существуют и психические факторы (стресс, невротические болезни), отравления, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. Частая диарея может быть вызвана длительным приемом антибиотиков. В этом случае проводится лечение с применением пробиотических препаратов.

Понос могут сопровождать спазмы и боли в животе, общая слабость, недомогание, рвота и высокая температура, повышенная жажда или редкое мочеиспускание.

Важно выявить, от чего бывает понос, и начать своевременное лечение.

2Секреторная диарея

Секреторная диарея может быть следствием действия некоторых лекарств, токсинов, желчных и жирных кислот. Если речь идет о лекарствах, то чаще всего длительная диарея вызывается слабительными препаратами из группы стимуляторов (Бисакодил, Сеннозиды, Алоэ).

Иллюстрация 2

Понос разделяют на острый и хронический. Острая форма длится до 14 дней, а хроническая — больше 4 недель. Понос часто сопровождает боль, дискомфорт в области прямой кишки и недержание кала.

Разделение хронического поноса:

  • диарея секреторная;
  • диарея осмотическая;
  • диарея жировая;
  • диарея воспалительная.

У взрослых среди причин возникновения поносов существуют и психические факторы (стресс, невротические болезни), отравления, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. Частая диарея может быть вызвана длительным приемом антибиотиков. В этом случае проводится лечение с применением пробиотических препаратов.

Понос могут сопровождать спазмы и боли в животе, общая слабость, недомогание, рвота и высокая температура, повышенная жажда или редкое мочеиспускание.

Важно выявить, от чего бывает понос, и начать своевременное лечение.

2Секреторная диарея

Секреторная диарея может быть следствием действия некоторых лекарств, токсинов, желчных и жирных кислот. Если речь идет о лекарствах, то чаще всего длительная диарея вызывается слабительными препаратами из группы стимуляторов (Бисакодил, Сеннозиды, Алоэ).

Частая диарея у взрослых причины лечение

К токсинам, вызывающим понос каждый день, относится хроническое злоупотребление алкоголем. Желчные кислоты при нарушении их всасывания тоже могут быть причиной диареи у взрослых. Похожее состояние может возникнуть при увеличении концентрации бактерий в кишечнике, воспалении подвздошной кишки или после выполнения резекции участка подвздошной кишки.

Редкой причиной хронической диареи могут стать некоторые виды рака:

  • карциноидная опухоль;
  • гастринома;
  • медуллярный рак щитовидной железы.

Раковые заболевания в этом случае сопровождаются рядом других симптомов. Поэтому, если у вас наблюдается понос каждый день, не следует подозревать у себя раковую болезнь. Чтобы узнать, из-за чего возникает понос, необходимо посетить специалиста и сдать некоторые анализы.

Читайте также: Черный кал у ребенка Почему болит живот и тошнит? Кровотечение при геморрое — что делать?

3Осмотическая

Причины осмотической диареи:

  • лекарственные препараты — Магния сульфат, Лактулоза, Орлистат, постоянно принимаемый Колестирамин, Неомицин;
  • некоторые продукты и сладости, содержащие сорбитол, маннитол;
  • дефицит лактазы (врожденное или приобретенное состояние в результате воспалительных процессов, происходящих в кишечнике);
  • синдром укороченной тонкой кишки;
  • свищи кишечные.

Этот вид диареи связан с чрезмерной осмолярностью веществ, находящихся в просвете кишки. Понос сохраняется у пациентов даже при голодании.

Иллюстрация 3

4Жировая

Это относительно частый тип диареи, который вызывается нарушением пищеварения или всасывания. Расстройства пищеварения наблюдаются при заболеваниях поджелудочной железы, в которых этот орган не выполняет правильно своей выделительной функции: не выделяет или выделяет слишком мало панкреатического сока. Тогда не перевариваются и не всасываются некоторые вещества в кишечнике, особенно жиры. Нарушение всасывания возникает и при увеличении концентрации бактерий в кишечнике, и при некоторых заболеваниях печени.

К нарушениям всасывания относят такие заболевания, как целиакия, болезнь Уиппла (бактериальная инфекция, охватывающая в основном толстый и тонкий кишечник) и ишемии кишечника. Хроническая диарея, связанная с нарушением всасывания, может сохраняться у пациентов и при пустом желудке.

Картинка 4

5Воспалительная

Причиной этой диареи являются воспалительные заболевания кишечника, то есть болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, гиперчувствительность организма, иммунодефициты, злокачественные новообразования (например, рак толстой кишки), препараты из группы цитостатиков и НПВП, а также простейшие организмы в кишечнике. Хронический понос такого вида возникает довольно часто.

Некоторые болезни, такие как синдром раздраженного кишечника, гиперфункция щитовидной железы, и прокинетические препараты (Метоклопрамид, Цизаприд) могут вызвать диарею из-за того, что они ускоряют перистальтику кишечника.

Изображение 5

6Дифференцирование расстройств

В поисках причины поноса у взрослого человека следует сначала определить, с какой диареей вы имеете дело — острой или хронической. Как было сказано выше, острая диарея длится менее 14 дней, а хроническая — более 4 недель. Эта граница определена условно, но позволяет разделять и различать характер поноса.

Изображение 6

6Дифференцирование расстройств

В поисках причины поноса у взрослого человека следует сначала определить, с какой диареей вы имеете дело — острой или хронической. Как было сказано выше, острая диарея длится менее 14 дней, а хроническая — более 4 недель. Эта граница определена условно, но позволяет разделять и различать характер поноса.

Частая диарея у взрослых причины лечение

Следующим шагом в диагностике является определение вида хронического поноса. В некоторых случаях можно сразу найти причину недуга, но не всегда это так просто, так что стоит действовать поэтапно.

Клиническая картина в каждом типе поносов представляется следующим образом:

  • понос секреторный характеризуется обильным водянистым стулом, часто дефекации не сопровождаются болью в животе;
  • сохраняется при пустом желудке;
  • при поносе осмотического вида стул часто пенистый и исчезает у пациентов натощак;
  • при поносе жировом стул с присутствием жира, очень блестящий и трудно смывается в туалете, часто его сопровождает очень неприятный запах;
  • для воспалительной диареи характерен стул с примесью крови, гноя;
  • часто понос сопровождается симптомами продолжительного воспалительного процесса (высокая температура, озноб, повышенное потоотделение).

При проведении анализа кала результат может указывать на конкретную группу причин.

7Диагностика и лечебные мероприятия

Диагностика основывается сначала на беседе врача с пациентом, в которой определяется характер поноса — острый или хронический. Затем проводится анализ кала и проверяется, сохраняется ли понос при воздержании от употребления пищи. Все это и несколько дополнительных вопросов позволяет определить, почему бывает у больного частая диарея.

Когда вы имеете дело с хроническим поносом, важно сдать основные анализы крови, так как диарея может привести к серьезным осложнениям. К фундаментальным исследованиям крови относятся:

  • полный анализ крови;
  • обозначение концентрации Ca;
  • обозначение концентрации витамина B12;
  • обозначение концентрации фолиевой кислоты;
  • обозначение концентрации Fe;
  • проверка функции печени и щитовидной железы;
  • исследования на целиакию.

Изображение 7

В зависимости от причины диареи выполняются дополнительные исследования для ее подтверждения и назначения адекватного лечения. Врач может назначить специальные обследования на основе жалоб пациента. К ним относятся:

  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген брюшной полости;
  • колоноскопия с взятием биопсии слизистой оболочки кишечника для проведения гистопатологического исследования.

Основой лечения является орошение и питание нежирными тушеными продуктами. Кроме того, применяют пробиотики и (в зависимости от причины) препараты, удерживающие перистальтику кишечника (например, Лоперамид), а также антибактериальные препараты. Если причиной диареи являются лекарственные средства, то следует отказаться от их применения.

Не всегда лечение является простым процессом, например, когда у больного есть неспецифические воспаления кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). Тогда применяется симптоматическая терапия, направленная на уменьшение степени выраженности симптомов. Важно устранить дефицит микроэлементов, так как он тоже может привести к опасным осложнениям.

8Осложнения хронической формы

Наиболее распространенным расстройством является обезвоживание. Если оно выражено в малой степени, это не очень опасно, но когда дело доходит до потери большего количества воды, такое состояние может угрожать жизни. Симптомами обезвоживания являются:

  • потеря массы тела;
  • сухость в полости рта;
  • уменьшение секреции слюны;
  • потеря эластичности кожи;
  • темные круги под глазами;
  • бледность конъюнктивы, кожи;
  • сухие, потрескавшиеся губы;
  • сильная головная боль, головокружение;
  • снижается количество выделяемой мочи;
  • тахикардия, обмороки.

Сильная степень обезвоживания может привести к гиповолемическому шоку, поэтому так важны профилактика и лечение обезвоживания.

К другим осложнениям хронической диареи относятся:

  • электролитные нарушения;
  • метаболический ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса);
  • дефицит витаминов и микроэлементов.

Постоянный понос является частым симптомом многих заболеваний. Из-за возможных осложнений не следует недооценивать диарею, необходимо обратиться к врачу, чтобы как можно скорее определить причину возникновения поноса и начать лечение. Обратите внимание на то, что во время частых поносов нужно употреблять большое количество жидкости, так как последствия обезвоживания могут быть опасными для здоровья любого человека.

gastri.ru

Классификация диареи по механизму возникновения

. В просвете кишечника происходит накопление ионов натрия и хлора, что приводит к повышению осмотического давления. Высокое осмотическое давление вызывает дополнительное поступление воды и резкое увеличение объема содержимого кишечника. Как правило, такой вид диареи характеризуется очень обильным и жидким стулом, а также потерей воды и электролитов.

В тяжелых случаях без своевременного лечения секреторная диарея может привести к летальному исходу вследствие возникновения острого дефицита жидкости и развития гиповолемической комы.

Такой вид поноса наблюдается при холере, сальмонеллезе, вирусных кишечных инфекциях, гормонально активных опухолях. Кроме этого, таким путем вызывают учащение стула некоторые слабительные препараты и простагландины.

. В некоторой степени похожа на секреторную, так как в этом случае повышенное осмотическое давление также ведет к избыточному накоплению воды в просвете кишечника и увеличению объема каловых масс. Однако здесь гиперосмолярность возникает не вследствие повышенной секреции ионов натрия и калия, а из-за того, что уже изначально содержимое кишечника имеет высокое осмотическое давление. Понос такого типа обычно встречается в случае ротавирусной инфекции, а также при передозировке солевых слабительных.

. В нижних отделах кишечника развивается воспаление, за счет чего ухудшается обратное всасывание воды. Наблюдается при дизентерии и амебиазе.

. Разжижение каловых масс происходит вследствие дополнительного выделения в просвет кишечника крови, белкового экссудата, слизи или гноя. Такой вид поноса характерен для заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки кишечника – болезни Крона, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита и т.п.

. Характеризуется ускорением перистальтики кишечника. Как правило, наблюдается в случае стресса, функционального расстройства пищеварения, диабетической энтеропатии, амилоидоза, склеродермии.

Основные причины диареи у взрослых

Ведущими причинами развития поноса у взрослых являются:
Боль в животе

  • пищевое отравление;
  • избыточное употребление «тяжелой» пищи;
  • заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся воспалением стенок кишечника (энтерит, энтероколит);
  • пищевая аллергия;
  • ферментная недостаточность;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, синтетических сахарозаменителей, слабительных);
  • резкая перемена стиля и условий питания (диарея путешественников);
  • кишечный грипп и другие инфекции;
  • отравление свинцом, ртутью;
  • стресс.

Когда диарея сопровождается повышением температуры до 380С, рвотой или имеет место понос с кровью, понос водой, важно срочно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и избежать развития серьезных осложнений.

Чем опасен частый понос

Если стул водянистый и частый, то возрастает вероятность развития обезвоживания и потери электролитов, что может привести к смертельному исходу. По этой причине следует срочно показаться врачу и немедленно оказать помощь заболевшему, если наблюдаются следующие симптомы:

  • сухость слизистых оболочек;
  • учащение пульса;
  • растрескавшиеся губы;
  • редкое мочеиспускание или полное его отсутствие;
  • снижение артериального давления;
  • появление судорог мышц;
  • нарушение сознания.

Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:

  • понос не прекращается 3 и более суток;
  • нарушение стула возникает и развивается без причины;
  • кроме диареи наблюдаются желтушность склер и кожи, интенсивные боли в животе, нарушение сна и высокая температура;
  • испражнения темно-черного или зеленого цвета, с примесью крови.

Первая помощь при диарее

Если наблюдаются понос и рвота или понос и температура, то лучше как можно быстрее обратиться к доктору, так как данные симптомы могут указывать на развитие серьезного заболевания, например, острого кишечного отравления. Первая помощь до того момента, как пациента осмотрит врач, заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма и значительной потери минералов. В связи с этим специалисты, в случае начавшейся диареи, рекомендуют следующее:

  1. Обильное питье с добавлением минералов. С этой целью лучше всего подходит Регидрон (и его аналоги). Если он отсутствует, то можно принимать слегка подсоленную воду, физиологический раствор.
  2. Придерживаться строгой диеты. Когда начался понос, то лучше вообще воздержаться от 1 – 2 и более приемов пищи, если врач не порекомендует другое. С целью снятия воспаления кишечника можно пить чай или отвары противовоспалительных трав.

Лечение диареи: диета

Полноценное лечение поноса включает следующие диетические рекомендации.

  1. Разрешается употреблять такие продукты как белые сухарики, слизистые каши, овощные пюре, паровую и отварную рыбу, нежирные сорта мяса, рисовый отвар, чай.
  2. Запрещается употреблять острые, соленые, кислые блюда, продукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки. Кроме этого, не рекомендуются молоко, черный хлеб и все то, что может вызвать повышенное газообразование и «брожение».
  3. В первые дни исключается из рациона пища, стимулирующая выброс желчи: яйца, жирное мясо, масло и т.п.

Пшено-рисовая каша
Постепенно список разрешенных продуктов расширяется, и пациент, по мере нормализации стула, может перейти к обычному рациону питания. В тех ситуациях, когда диарея вызвана ферментной недостаточностью или какими-либо хроническими заболеваниями кишечника, систематическое соблюдение диеты является одним из наиболее действенных средств проводимой терапии.

Чем лечить обезвоживание при острой или хронической диарее

Как правило, до нормализации стула назначаются глюкозо-солевые растворы. Они восполняют потерю минеральных солей, а также жидкости в организме. Наиболее известные препараты данной группы − Регидрон, Гастролит, Цитроглюколосан. За неимением их под рукой можно самостоятельно приготовить и использовать следующий раствор: на 1 литр воды берется пищевой соды ½ чайной ложки, соли – 1 чайная ложка, хлорида калия – ¼ чайной ложки, а также добавляется 4 ст. л. сахара. Вместо хлорида калия можно взять отвар сушеных абрикос (кураги).

Как лечить понос с помощью препаратов

Наиболее распространенные препараты, используемые для лечения диареи:

  1. Сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан). Предназначены для вывода из организма и кишечника токсинов, адсорбируют газы, снижая явления метеоризма. Их принимают натощак, а также отдельно от других препаратов.
  2. Противовоспалительные и гормональные средства (Сульфасалозин, Индрометацин, Преднизолон, Метипред). Рекомендуются в тех случаях, когда выражен воспалительный процесс в кишечнике, особенно при хронической диарее.
  3. Ферменты (Креон, Панкреатин, Мезим). Используются в ситуациях, когда нарушение стула связано с ферментной недостаточностью (например, обильное переедание, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и т.п.). Позволяют нормализовать процесс пищеварения и, таким образом, улучшить формирование каловых масс.
  4. Снижающие перистальтику кишечника (Лоперамид, Имодиум). Данная группа препаратов показана при развитии диареи моторного типа, когда из-за усиленной перистальтики ускоряется эвакуация каловых масс из кишечника. Рекомендуются при синдроме раздраженной кишки, стрессовых расстройствах пищеварения, а также в отдельных случаях болезни Крона.
  5. Спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин). Устраняют спазмы, снижают перистальтику кишечника, уменьшают болевой синдром.
  6. Антибиотики, противопаразитарные и кишечные антисептические средства (Фуразолидон, Интетрикс, Энтерофурил и другие). Используются, когда возникла кишечная, паразитарная инфекция или глистная инвазия.
  7. Пробиотики и кишечные иммуномодуляторы (Линекс, Лактовит, Лактиале, Галавит). Нормализуют кишечную микрофлору и повышают местный иммунитет.

Профилактика

Лучшая профилактика диареи – это соблюдение личной гигиены, употребление в пищу только качественных продуктов и своевременное лечение различных хронических заболеваний кишечника.

mojkishechnik.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector