Бульбит 1 степени активности

Бульбит 1 степени активности

Бульбит 1 степени активности

Бульбит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) с локализацией патологического процесса в ее бульбарном отделе. В луковицу ДПК открывается общий желчный проток, проток поджелудочной железы. Именно в этом отделе происходит нейтрализация кислого содержимого желудка, начинаются процессы пищеварения под действием панкреатических и печеночных ферментов. В гастроэнтерологии отмечается тенденция к снижению частоты хеликобактер-зависимых бульбитов, что связано с проведением эффективной эрадикационной терапии, однако частота идиопатических форм (не связанных с H. pylori) остается высокой. При этом возникающие осложнения могут угрожать жизни пациента и требуют хирургического вмешательства.

Причины бульбита

Основная причина развития бульбита – хеликобактерная инфекция. В норме у человека имеется равновесие между факторами агрессии и защиты гастродуоденальной зоны.
карбонаты, продуцируемые поджелудочной железой, снижают кислотность содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку. При нарушении этого равновесия соляная кислота, ферменты печени и поджелудочной железы повреждают слизистую оболочку. Повышенная кислотность создает благоприятные условия для заселения хеликобактерий. Они приспособлены к существованию в агрессивной кислой среде и создают вокруг себя защитный щелочной барьер. Helicobacter pylori вызывает выработку провоспалительных веществ, в результате чего повреждается слизистая оболочка. При этом развивается эрозивная форма заболевания, а при отсутствии должного лечения формируются язвы.

Бульбит может быть обусловлен анатомическими предпосылками. В норме двенадцатиперстная кишка не имеет брыжейки. Иногда вследствие нарушений эмбрионального развития брыжейка сохраняется, при этом могут формироваться петли кишки, в которых застаивается содержимое с высокой кислотностью, непосредственно попадающее из желудка. Такие условия благоприятны для существования микроорганизмов, что при агрессивном химическом воздействии приводит к воспалению и эрозированию слизистой.

Предрасполагают к развитию бульбита факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки: нарушения иммунитета, тяжелые сопутствующие заболевания, генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки. Реже бульбит возникает при болезни Крона, синдроме Золлингера-Эллисона, целиакии. Прием крепких алкогольных напитков, злоупотребление химически, механически раздражающей пищей травмирует слизистую, провоцируя катаральное воспаление. Острый бульбит, как локальная форма дуоденита, развивается при шигеллезной инфекции (дизентерии), вирусном гепатите А, сальмонеллезе.

Симптомы бульбита


Симптомы данной патологии зависят от клинической формы. Основной признак — болевой синдром, который может иметь разную интенсивность. Катаральный бульбит характеризуется незначительными болевыми ощущениями в верхней части живота. При эрозивном бульбите возникают резко выраженные боли натощак и через 10-15 минут после еды. Пациенты отмечают снижение аппетита, тошноту, иногда возникает рвота, приносящая облегчение, отрыжка горьким и изжога.

Если в ходе прогрессирования эрозивного процесса формируются язвы и повреждаются кровеносные сосуды, может развиться кровотечение с характерными признаками: болевым синдромом высокой интенсивности, рвотой с примесью крови, выраженной общей слабостью; при обильной кровопотере возможен геморрагический шок.

Острый бульбит, возникающий на фоне пищевой токсикоинфекции, сопровождается повышением температуры тела, выраженной тошнотой, частой рвотой, расстройством стула. Общее состояние пациента существенно страдает. В связи с недостаточной ферментативной обработки пищи возникают симптомы нарушения пищеварения. Возможно чувство дискомфорта в животе, расстройство стула, признаки дисбактериоза.

Диагностика бульбита


При осмотре пациента определяется бледность кожных покровов (в случае кровопотери), при пальпации верхних отделов живота возникает болезненность. Язык обложен белым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Клинические и биохимические анализы крови выявляют неспецифические для бульбита изменения: снижение эритроцитов, гемоглобина (при эрозивном варианте с кровотечениями), изменение уровня печеночных и панкреатических ферментов. При подозрении на кровотечение сдается анализ кала на скрытую кровь.

Если бульбит развился на фоне гиперацидного гастрита, рН-метрия определяет повышение кислотности желудочного сока, а специфические тесты выявляют хеликобактерии. С целью подтверждения наличия H. pylori проводится уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностика хеликобактер, исследование биоптата, взятого при ЭГДС.

Обязательным методом диагностики бульбита является эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и в частности бульбарного отдела, выявить эрозии, выяснить степень повреждения и провести эндоскопическую биопсию с целью гистологической оценки тканей ДПК. Зачастую поверхностный бульбит является находкой и выявляется в виде диффузной гиперемии слизистой и отека.


Проведение обзорной рентгенографии брюшной полости при бульбите дает возможность выявить нарушения топографического взаимоотношения желудка и двенадцатиперстной кишки, что бывает при сохранении эмбриональной брыжейки и формировании петель. После контрастирования на снимке видны язвенные дефекты. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику позволяет оценить моторику ДПК. С этой целью также проводится антродуоденальная манометрия.

В диагностической программе при бульбите может применяться УЗИ органов брюшной полости. Данный метод не позволяет определить непосредственно состояние двенадцатиперстной кишки, однако дает возможность исследовать печень и поджелудочную железу.

Лечение бульбита

Комплексное лечение бульбита проводится гастроэнтерологом, в случае осложнений – хирургом. Обязательно назначается диета. Острый период предполагает полный отказ от механически, термически и химически грубой пищи. Рекомендуются жидкие и пюрированные блюда. Питание должно быть дробным – минимум 6 раз в сутки. Вне периода обострения бульбита рацион постепенно расширяется. Однако общих рекомендаций пациент должен придерживаться постоянно. Следует исключить продукты с консервантами и химическими добавками, которые раздражают слизистую и провоцируют обострение.

Основой медикаментозной терапии является эрадикация возбудителя. С этой целью назначаются антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Для снижения кислотности желудочного сока применяются антациды, М-холинолитики, Н2-гистаминоблокаторы. Для заживления эрозивных дефектов слизистой оболочки используют лекарственные средства, ускоряющие процессы репарации (масло шиповника, облепихи, даларгин), и средства, повышающие образование слизи (корень солодки, карбеноксолон).


Физиотерапия бульбита включает назначение магнитотерапии, электрофореза с анальгетиками и спазмолитиками (новокаин, папаверин). Вне периода обострения пациенты должны дважды в год проходить санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод. Фитотерапия при бульбите включает использование сборов, в состав которых входит чистотел, ромашка, тысячелистник, зверобой, фенхель, липа. В домашних условиях рекомендуется применение минеральных вод Есентуки №17 и №4, «Боржоми».

Хирургическое лечение бульбита, сопровождающегося формированием язв, заключается в проведении ваготомии – оперативного вмешательства, целью которого является парасимпатическая денервация гастродуоденальной зоны и уменьшение продукции соляной кислоты. Может применяться стволовая ваготомия (при этом денервируется весь желудок) или селективная проксимальная ваготомия (денервируется кислотообразующая зона). Экстренное хирургическое вмешательство заключается в остановке гастродуоденального кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если при эндоскопии источник кровотечения не обнаружен, проводится дуоденотомия и ушивание язвы 12-перстной кишки.

www.krasotaimedicina.ru

Что это такое — хронический бульбит?


Появление патологии связано с одной из форм дуоденита. Это заболевание в медицине обозначается МКБ-10 и имеет код К29.8. Воспалительный процесс при этой болезни протекает в луковице, которая находится в двенадцатиперстной кишке. Хронический бульбит часто наблюдается с гастритом. Обнаружить заболевание бывает трудно из-за похожей симптоматики. Поэтому при диагностировании хронической формы врачи используют обозначение – бульбит желудка.

Опасность болезни заключается в луковице поджелудочной железы. Её функция основана на пищеварительном процессе. Когда продукты попадают в желудок, то происходит их переваривание под воздействием соляной кислоты. Желудочному соку нельзя попадать в кишечник. В ином случае произойдёт разрушение микрофлоры.

воспаление луковицы

Бульбит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) с локализацией патологического процесса в ее бульбарном отделе. В луковицу ДПК открывается общий желчный проток, проток поджелудочной железы. Именно в этом отделе происходит нейтрализация кислого содержимого желудка, начинаются процессы пищеварения под действием панкреатических и печеночных ферментов. В гастроэнтерологии отмечается тенденция к снижению частоты хеликобактер-зависимых бульбитов, что связано с проведением эффективной эрадикационной терапии, однако частота идиопатических форм (не связанных с H. pylori) остается высокой. При этом возникающие осложнения могут угрожать жизни пациента и требуют хирургического вмешательства.

Причины бульбита

Основная причина развития бульбита – хеликобактерная инфекция. В норме у человека имеется равновесие между факторами агрессии и защиты гастродуоденальной зоны.
карбонаты, продуцируемые поджелудочной железой, снижают кислотность содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку. При нарушении этого равновесия соляная кислота, ферменты печени и поджелудочной железы повреждают слизистую оболочку. Повышенная кислотность создает благоприятные условия для заселения хеликобактерий. Они приспособлены к существованию в агрессивной кислой среде и создают вокруг себя защитный щелочной барьер. Helicobacter pylori вызывает выработку провоспалительных веществ, в результате чего повреждается слизистая оболочка. При этом развивается эрозивная форма заболевания, а при отсутствии должного лечения формируются язвы.

Бульбит может быть обусловлен анатомическими предпосылками. В норме двенадцатиперстная кишка не имеет брыжейки. Иногда вследствие нарушений эмбрионального развития брыжейка сохраняется, при этом могут формироваться петли кишки, в которых застаивается содержимое с высокой кислотностью, непосредственно попадающее из желудка. Такие условия благоприятны для существования микроорганизмов, что при агрессивном химическом воздействии приводит к воспалению и эрозированию слизистой.

Предрасполагают к развитию бульбита факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки: нарушения иммунитета, тяжелые сопутствующие заболевания, генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки. Реже бульбит возникает при болезни Крона, синдроме Золлингера-Эллисона, целиакии. Прием крепких алкогольных напитков, злоупотребление химически, механически раздражающей пищей травмирует слизистую, провоцируя катаральное воспаление. Острый бульбит, как локальная форма дуоденита, развивается при шигеллезной инфекции (дизентерии), вирусном гепатите А, сальмонеллезе.

Симптомы бульбита


Симптомы данной патологии зависят от клинической формы. Основной признак — болевой синдром, который может иметь разную интенсивность. Катаральный бульбит характеризуется незначительными болевыми ощущениями в верхней части живота. При эрозивном бульбите возникают резко выраженные боли натощак и через 10-15 минут после еды. Пациенты отмечают снижение аппетита, тошноту, иногда возникает рвота, приносящая облегчение, отрыжка горьким и изжога.

Если в ходе прогрессирования эрозивного процесса формируются язвы и повреждаются кровеносные сосуды, может развиться кровотечение с характерными признаками: болевым синдромом высокой интенсивности, рвотой с примесью крови, выраженной общей слабостью; при обильной кровопотере возможен геморрагический шок.

Острый бульбит, возникающий на фоне пищевой токсикоинфекции, сопровождается повышением температуры тела, выраженной тошнотой, частой рвотой, расстройством стула. Общее состояние пациента существенно страдает. В связи с недостаточной ферментативной обработки пищи возникают симптомы нарушения пищеварения. Возможно чувство дискомфорта в животе, расстройство стула, признаки дисбактериоза.

Диагностика бульбита


При осмотре пациента определяется бледность кожных покровов (в случае кровопотери), при пальпации верхних отделов живота возникает болезненность. Язык обложен белым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Клинические и биохимические анализы крови выявляют неспецифические для бульбита изменения: снижение эритроцитов, гемоглобина (при эрозивном варианте с кровотечениями), изменение уровня печеночных и панкреатических ферментов. При подозрении на кровотечение сдается анализ кала на скрытую кровь.

Если бульбит развился на фоне гиперацидного гастрита, рН-метрия определяет повышение кислотности желудочного сока, а специфические тесты выявляют хеликобактерии. С целью подтверждения наличия H. pylori проводится уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностика хеликобактер, исследование биоптата, взятого при ЭГДС.

Обязательным методом диагностики бульбита является эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и в частности бульбарного отдела, выявить эрозии, выяснить степень повреждения и провести эндоскопическую биопсию с целью гистологической оценки тканей ДПК. Зачастую поверхностный бульбит является находкой и выявляется в виде диффузной гиперемии слизистой и отека.


Проведение обзорной рентгенографии брюшной полости при бульбите дает возможность выявить нарушения топографического взаимоотношения желудка и двенадцатиперстной кишки, что бывает при сохранении эмбриональной брыжейки и формировании петель. После контрастирования на снимке видны язвенные дефекты. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику позволяет оценить моторику ДПК. С этой целью также проводится антродуоденальная манометрия.

В диагностической программе при бульбите может применяться УЗИ органов брюшной полости. Данный метод не позволяет определить непосредственно состояние двенадцатиперстной кишки, однако дает возможность исследовать печень и поджелудочную железу.

Лечение бульбита

Комплексное лечение бульбита проводится гастроэнтерологом, в случае осложнений – хирургом. Обязательно назначается диета. Острый период предполагает полный отказ от механически, термически и химически грубой пищи. Рекомендуются жидкие и пюрированные блюда. Питание должно быть дробным – минимум 6 раз в сутки. Вне периода обострения бульбита рацион постепенно расширяется. Однако общих рекомендаций пациент должен придерживаться постоянно. Следует исключить продукты с консервантами и химическими добавками, которые раздражают слизистую и провоцируют обострение.

Основой медикаментозной терапии является эрадикация возбудителя. С этой целью назначаются антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Для снижения кислотности желудочного сока применяются антациды, М-холинолитики, Н2-гистаминоблокаторы. Для заживления эрозивных дефектов слизистой оболочки используют лекарственные средства, ускоряющие процессы репарации (масло шиповника, облепихи, даларгин), и средства, повышающие образование слизи (корень солодки, карбеноксолон).


Физиотерапия бульбита включает назначение магнитотерапии, электрофореза с анальгетиками и спазмолитиками (новокаин, папаверин). Вне периода обострения пациенты должны дважды в год проходить санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод. Фитотерапия при бульбите включает использование сборов, в состав которых входит чистотел, ромашка, тысячелистник, зверобой, фенхель, липа. В домашних условиях рекомендуется применение минеральных вод Есентуки №17 и №4, «Боржоми».

Хирургическое лечение бульбита, сопровождающегося формированием язв, заключается в проведении ваготомии – оперативного вмешательства, целью которого является парасимпатическая денервация гастродуоденальной зоны и уменьшение продукции соляной кислоты. Может применяться стволовая ваготомия (при этом денервируется весь желудок) или селективная проксимальная ваготомия (денервируется кислотообразующая зона). Экстренное хирургическое вмешательство заключается в остановке гастродуоденального кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если при эндоскопии источник кровотечения не обнаружен, проводится дуоденотомия и ушивание язвы 12-перстной кишки.

www.krasotaimedicina.ru

Что это такое — хронический бульбит?


Появление патологии связано с одной из форм дуоденита. Это заболевание в медицине обозначается МКБ-10 и имеет код К29.8. Воспалительный процесс при этой болезни протекает в луковице, которая находится в двенадцатиперстной кишке. Хронический бульбит часто наблюдается с гастритом. Обнаружить заболевание бывает трудно из-за похожей симптоматики. Поэтому при диагностировании хронической формы врачи используют обозначение – бульбит желудка.

Опасность болезни заключается в луковице поджелудочной железы. Её функция основана на пищеварительном процессе. Когда продукты попадают в желудок, то происходит их переваривание под воздействием соляной кислоты. Желудочному соку нельзя попадать в кишечник. В ином случае произойдёт разрушение микрофлоры.

воспаление луковицы

Луковица отвечает за нейтрализацию концентрированного желудочного сока. Во время продвижение пищевого кома по двенадцатиперстной кишке, выделяемая секреция создаёт безопасную микрофлору для дальнейшего продвижения продуктов по кишечнику. Происходит ситуация, когда непереваренная еда переносит с собой соляную кислоту. Такой пищевой комок попадает в кишечник, и его микрофлора нарушается.


Во время прохождение перевариваемых продуктов через бульбу (луковицу), желудочный сок нейтрализуется. Когда нарушается целостность оболочки железы, то проникновение в неё бактерий или вирусов, создают воспалительные процессы. Вследствие этого нарушается работа всего пищеварения. Хронический бульбит имеет поверхностную, эрозивную и катаральную формы.

Заболевание сложнее протекает в эрозивном типе. Хронический бульбит имеет осложнение в виде язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Во время патологии происходит поражение луковицы, что выражается в специфичных симптомах.

язва двенадцатиперстной кишки

Причины возникновения заболевания

Патология возникает из-за таких основных причин:

  • паразитные инвазии;
  • инфекционные поражения;
  • гастрит в любой форме.

Хронический бульбит появляется из-за глистных инвазий. Паразиты попадают в организм вместе с едой и располагаются в кишечнике. В этом месте они прикрепляются к стенкам слизистой и выделяют продукты жизнедеятельности. Это вызывает воспалительные процессы в кишечнике и приводит к малозаметному бульбиту. Это заболевание тяжело диагностируется и поэтому протекает в латентной форме.

Попавшая инфекция в органы жкт становится причиной появления гастрита и бульбита. Бактерии своей деятельностью нарушают работу кишечника и повреждают его микрофлору. Когда человек заболевает гастритом, то вместе с этой патологией образуется хронический бульбит. Возникает это из-за близкого расположения луковицы к желудку. Появление нарушений в работе пищеварительного органа отражается и на бульбе.

Поверхностный

Если гастрит протекает с повышенной кислотностью, то нагрузка на луковицу увеличивается. Слизистая оболочка этой железы воспаляется, и возникает нарушение её целостности. Это приводит к бульбиту желудка.

Поверхностный бульбит образуется вследствие злоупотребления алкогольными напитками и курением. Вредные привычки воздействуют на слизистую оболочку кишечника, желудка и поджелудочной железы, раздражая их. В этом случае симптомы проявятся в ближайшее время.


влияние на желудок

Однако заболевание появляется из-за ослабления иммунитета и генетической предрасположенности. Хронический бульбит по причине возникновения идентичен гастриту и образуется вследствие неправильного питания, нехватки витаминов и микроэлементов в организме. Патологию ещё называют гастробульбит из-за схожести с другим заболеванием желудка.

Катаральный бульбит проявляется, как промежуточная стадия заболевания. Возникает вследствие повышенной кислотности желудочного сока, что располагается рядом с луковицей. Этому способствуют бактерии хеликобактер и воспаление слизистой. Болезнь имеет ярко выраженные симптомы.

Симптомы при хроническом бульбите

Хроническое заболевание имеет идентичные симптомы, которые проявляются в острой форме. Бульбит обнаруживается при следующих признаках:

  • болевые синдромы опоясывающего, локализованного или голодного характера;
  • нарушение стула;
  • изжога и отрыжка;
  • тяжесть после приёма пищи;
  • снижается вес;
  • частые головные боли;
  • общая слабость;
  • снижение иммунитета и частые болезни.

Болевые ощущения в области живота у больного возникают ночью. Это становится причиной тошноты утром. Вместе с этим появляется чувство заполненности желудка. В некоторых случаях человека мучают приступы рвоты, которые проявляются с выделением крови. Это облегчает состояние больного, но не избавляет от неприятных ощущений полностью.

тошнота

Проявление нарушения стула происходит независимо от приёма пищи. После еды, в течение 2 часов, возникает ноющая боль в области живота, которая снимается лекарствами или кисломолочными продуктами. Хронический бульбит имеет осложнение, которое проявляется в болезни Крона. Вследствие течения патологии больной теряет массу тела. В некоторых случаях повышается температура из-за воспалительных процессов.

Хроническая форма бульбита проявляется без выраженных признаков. Патология не воспаляет слизистую до степени появления эрозий или язв. Однако существует острая симптоматика, которая проявляется болевым синдромом живота и в расстройстве вегетативной системы.

Диагностика

Чтобы распознать хронический бульбит обращаются к гастроэнтерологу. Многие анализы не всегда предоставляют результат воспаления в луковице. По показателям общего анализа мочи и крови судят о проявлении воспаления. Для подтверждения заболевания специалисты используют такие методы диагностики:

  1. Рентгенологическое обследование.
  2. Бактериологическое исследование.
  3. Ультразвуковое обследование желудка и кишечника.
  4. Гастроэнтерография.

УЗИ желудка

Специалисты прибегают к применению дуоденоскопии, чтобы определить бульбит желудка. Процедуру проводят с помощью тонкой трубочки, на конце которой располагается камера. В рот пациента вводят это устройство и его продвигают до двенадцатиперстной кишки. Врачи проводят осмотр по монитору всех отделов органа. Результатом обследования становится выявление микроповреждений луковицы, которые сопровождают бульбит.

Проявление очагового бульбита имеет разные симптомы. При диагностике патология обнаруживается с помощью эндоскопического обследования. Специалист наблюдает очаги воспаления, отёки и гиперемию слизистой оболочки желудка.

Методы лечения

Восстановительный процесс направлен на предупреждение обострения заболевания. Терапия предполагает применение диеты с комплексом лекарственных препаратов при булбите. Все средства направлены на снижение концентрации желудочного сока.

Терапия в зависимости от признаков и вида бульбита

Патология имеет специфичные методы лечения в зависимости от вида болезни. Могут назначать антацидные лекарства Алмагель или Маалокс. Эти препараты снимают неприятные симптомы на некоторое время. Медикаменты назначают в комплексном применении.

Алмагель

Вместе с антацидами выписывают антибактериальные, противопаразитарные, гистаминоблокаторы, гастропротекторы и регуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Для поддержания тонуса организма и его иммунной системы рекомендуют принимать витамины группы В6, А и В12.

Патология поверхностного характера не имеет выраженной боли. Болезнь обнаруживают врачи при лабораторном исследовании – фиброгастроскопии. Для выявления существуют такие признаки, как отёчность слизистой с яркой окраской. Лечащий врач назначает диету в комплексе лекарственных средств. Если болезнь протекает с повышенной кислотностью, то выписывают антацидные препараты. В зависимости от симптомов и причин бульбита, лечение проводится с использованием гормонных медикаментов и иммуномодуляторов.

Хирургическое вмешательство назначается из-за попадания в пищевод инородного тела. В ином случае операцию проводят при болезни Крона.

Терапия диетическим питанием

Во время лечебной диеты рекомендуют готовить блюда на пару. При хроническом бульбите любой формы исключают жирную, копчёную и острую пищу со специями и приправами. Больному не рекомендуется употреблять жареные блюда, алкоголь, крепкий кофе, чай, свежие овощи, кислые и неспелые ягоды.

диета

Чтобы восстановительный процесс оказывал положительные результаты, в пищу принимают сухарики из пшеничного хлеба, макароны, крупы и диетическое мясо. После 14 дней такого питания советуют пить молочные продукты. Необходимо учитывать, что они должны быть без добавок и сахара.

Осложнения

Опасность патологии заключается в скрытном характере протекания. Если лечение стало производиться несвоевременно, то это приводит к язвенной болезни, болевому не купируемому синдрому, воспалению тканей поджелудочной железы и рефлюксу.

Когда заболевание запущено или человек занимается самолечением, то возникают полипы и новообразования в двенадцатиперстной кишке.

Профилактика

Основными профилактическими мерами считается:

  • диетическое питание.
  • ведение здорового образа жизни.
  • стараться не злоупотреблять спиртосодержащими напитками и курением.
  • редко принимать жирную пищу и питаться в забегаловках.

Если желудок постоянно нагружать тяжёлой пищей, то это приводит к заболеваниям жкт и печени. В качестве профилактики используют народную медицину. Больные делают отвары из зверобоя, ромашки и череды. Эффективным народным средством, против бульбита, выступает кашица из мёда, каланхоэ и подорожника. Перед применением необходима консультация у врача.

Использование трав и сборов индивидуальны в зависимости от вида заболевания. Если запустить патологию, то возникнут осложнения. Восстановительный процесс будет продолжаться долго и безрезультатно.

gastrot.ru

Умеренный бульбит желудка, что это такое

Умеренный бульбит представляет собой одну из форм дуоденита. Это воспалительный процесс поражающий луковицу 12 – перстной кишки, в которую непосредственно открывается желудок, именно поэтому специалисты часто называют заболевание бульбитом желудка. Возникновение патологии в большинстве случаев связано с неправильным питанием. Именно неправильно составленный рацион и нерегулированный режим питания вызывают  гастрит, а бульбит появляется вследствие невылеченного гастрита. Воспалительный процесс луковицы может проявляться в результате инфекций и патогенных бактерий, которые паразитируют в кишечнике.Умеренный бульбит

Умеренный бульбит двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка имеет важную функцию в процессе пищеварения. В ДПК поступают пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок, в которых содержатся необходимые для дальнейшего усвоения пищи в тонком кишечнике ферменты. Луковица (бульбус) является максимально уязвимой зоной ДПК. Она отвечает за нейтрализацию концентрированного желудочного сока и представляет собой круглое утолщение, расположенное сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой. Во время продвижения пищевого кома по ДПК, выделяемая секреция обеспечивает безопасную микрофлору для дальнейшего продвижения еды по кишечнику. В отдельных случаях, когда непереваренная еда, смешанная с соляной кислотой, попадает в кишечник, происходит нарушение микрофлоры, слизистая кишечника раздражается. Воспаление луковицы происходит в результате поступления содержимого желудка  (с повышенной кислотностью), попадания патогенных микроорганизмов (бактерий хелиобактер пилори) из желудка, а также паразитов из желчных путей. В итоге воспалительного процесса нарушается работа всего пищеварительного тракта. Хронический (умеренный) бульбит имеет поверхностную, эрозивную и катаральную формы. Более тяжелым видом является эрозивный бульбит. Умеренный бульбит имеет осложнения в виде язвенной болезни ДПК.

Как выглядит, фото

Бульбит представляет собой воспаление луковицы ДПК. При очаговом воспалении луковицы наблюдается локализованный воспалительный процесс, при диффузном типе заболевания воспаление распространяется по всей слизистой оболочке бульбуса. Чаще всего наблюдается катаральный бульбит. На фото можно увидеть легкий отек слизистой оболочки анатомического образования, гиперемию и раздражение. В просвете луковицы содержится слизь.

При более тяжелом виде заболевания — эрозивно – язвенном бульбите, появляются единичные или множественные очаги эрозии.

При фолликулярном бульбите происходит увеличение лимфатических фолликул. На фото видно изменение цвета слизистой (она становится бледно – розовой). На поверхности слизистой наблюдаются  небольшие узелки или пузырьки до 2-3 мм в диаметре.Бульбит на обследовании

Причины

Бульбит часто ассоциируют с гастритом. Причины появления заболевания во многих случаях аналогичны. К внутренним причинам появления бульбита относятся хронические и острые гастриты, заражение гельминтами и лямблиями. Заболевание может развиваться на фоне гормональных сбоев, в частности, в результате нарушения функции надпочечников. Причиной воспаления луковицы ДПК могут стать инфекции, вызванные хеликобактер пилори и сниженным иммунитетом.

Различают также внешние факторы риска. Причиной появления бульбита могут стать неправильно организованный режим питания, использование острой, соленой, копченой еды, длительные периоды голодания, связанные с диетами. Бульбит часто является последствием употребления алкоголя, курения, использования слишком горячей пищи, продолжительного использования антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Заболевание может развиваться в итоге частых стрессов. У детей бульбит может развиваться из – за травмы от попавшего в пищеварительный тракт инородного предмета. Редко, но возможно проявление бульбита в виде заболевания Крона.

Симптомы

Бульбит выражается теми же симптомами, которые характерны для гастрита, язвы и дуоденита. Чаще всего у пациентов фиксируются боли или спазмы в желудке, которые иррадиируют в правую сторону или в средину живота, а именно в пупок. Боли носят схваткообразный характер, часто беспокоят в ночное время. Пациент жалуется на чувство тошноты, распирание в животе, редко появляется рвота, что характерно для токсикоинфекций или отравления. Нарушается стул, наблюдается неустойчивый стул или диарея.

Симптомы характерные для бульбита появляются через 1,5 – 2 часа после приема пищи и ночью. Такие боли часто называют голодными. Они уменьшаются после приема молока или антацидов. Если бульбит возникает как проявление болезни Крона, выраженность симптомов позволяет оценивать степень активности воспалительного процесса. В момент обострения симптомы напоминают признаки, характерны для язвы.К характерным симптомам бульбита также относятся изжога и отрыжка, снижение веса.Симптомы

Умеренный бульбит может протекать без выраженной симптоматики. Острая симптоматика проявляется болевым синдромом живота и расстройством вегетативной системы. Болевые ощущения в области живота возникают ночью, и становятся причиной тошноты утром. Сопровождается патологическое состояние чувством наполненности желудка. Появляются рвоты с выделением крови, после которых наступает облегчение, но неприятные ощущения не исчезают полностью.

Признаки

Бульбит на начальной стадии характеризуется специфическими признаками. У больного фиксируются урчание в животе, отрыжка с кислым вкусом, чувство голода после приема пищи, голодные боли неопределенного характера, появление желтого налета на языке. Пациент может ощущать головные боли, повышенное потоотделение, нарушение режима сна, постоянное чувство усталости, в результате вегетативного расстройства наблюдается сильная раздраженность.

Виды бульбита

Заболевание классифицируют в зависимости от течения и форм его проявления. Различают два вида – острый и хронический. При своевременном лечении заболевание излечивается полностью и без последствий. Запущенность болезни приводит к хроническому течению. Выделяют также формы бульбита по тяжести течения, в зависимости от участка локализации воспалительного процесса.

  1. Умеренный бульбит. Для патологии характерна тупая боль, чувство тяжести после еды. Патология вызывает тошноту, рвоту, частую отрыжку.
  2. Поверхностный бульбит. Воспалительный процесс затрагивает только слизистую оболочку. В результате воспаления появляется болезненность, отечность, затрудняется выход в ДПК пищеварительных соков. Состояние приводит к застою желчи и нехватке ферментов, требующихся для пищеварения. Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма носит инфекционный характер, хронический вид характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии.
  3. Катаральный бульбит. Этот вид заболевания является тяжелой фазой, возникающей в результате запущенности поверхностного бульбита. Наблюдаются расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, рефлюкс, выделение большого количества слизи. Данный вид имеет сезонное обострение. Может протекать бессимптомно. Становится выраженным в результате использования острой еды, стресса или употребления спиртных напитков.
  4. Эрозивный бульбит. При данном виде происходит глубокое поражение тканей луковицы. Воспалительный процесс наблюдается до мышечного слоя. Эрозию вызывают хеликобактерии в сочетании с гастритом. При хроническом эрозивном бульбите больной испытывает дискомфорт после еды, ночью появляются ноющие боли. По пальпации появляется сильная боль. При эрозивно – геморрогическом бульбите в каловых массах появляются следы крови. Запущенность заболевания может привести к образованию язвы.Эрозивный бульбит
  5. Очаговый бульбит характеризуется распространением воспалительного процесса. Очаги воспаления могут формироваться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Данный вид заболевания часто проявляется в итоге гормональных сбоев. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, строгими диетами.
  6. Атрофический бульбит. Для этого вида характерно появление кислой отрыжки, которая появляется после приема пищи. Пациента тревожат тяжесть в животе, урчание, нарушение стула.
  7. Фолликулярный бульбит. Развивается данный вид бульбита в результате воспаления лимфатических сосудов. На внутренней поверхности луковицы ДПК появляются мелкие узелковые образования – фолликулы. Возбудителем инфекции являются гельминты и лямблии. Фолликулярный бульбит хорошо поддается лечению.

Диагностика

Диагностику бульбита начинают с пальпации живота. При ощупывании специалист может наблюдать напряжение передней брюшной стенки в зоне эпигастрии, сопровождающееся умеренными болями. Для более точной диагностики назначают инструментальные исследования:

  1. Рентгенологическое обследование;
  2. Суточное измерение кислотности желудочного сока;
  3. Анттродуаденальную манометрию;
  4. Бактериологическое обследование;
  5. УЗИ желудка и кишечника;
  6. Фиброгастродуоденоскопию.

Специалисты часто прибегают к применению дуоденоскопии. Метод уделяет возможность определить микроповреждения луковицы, которые сопровождают заболевание. Процедуру проводят с помощью тонкой трубочки, на конце которой имеется камера. В рот больного вводят это устройство и продвигают до ДПК. Врач обследует все отделы органа по монитору.

В нормальном состоянии слизистая желудка имеет более яркий, чем у пищевода, цвет, а также гладкие формы, характерный блеск и равномерный слой слизи. При воспалении луковицы цвет меняется на бледно – розовый, меняется также структура слизистой, теряется блеск.  Нередко при бульбите фиксируется нарушение моторики, которое выявляется отеком, деформацией складок, изменением размера луковицы.Гастроскопия

Код по МБК 10

При 10 пересмотре МКБ был принят код – К29.9, относящийся к группировке К20 – К31 (болезни пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки).

Согласно МКБ 10 отдельные коды созданы для язвенного и эрозивного бульбита — К 26.9. Остальные вариации диагнозов отражают эндоскопическое заключение, форму воспалительного процесса, анатомические изменения при гастрите или дуодените, но не являются отдельными патологиями.

Лечение для взрослых

Для лечения заболевания в большинстве случаев выбирается консервативная терапия.  Лечебный курс включает медикаментозное лечение, диетотерапию, фитотерапию.

Очень редко применяется хирургическое вмешательство. Операция показана при высокой активности болезни Крона или при хроническом бульбите с развитием осложнений (стеноз ДПК или язва луковицы)

Когда причиной воспаления луковицы является инородное тело, его удаляют во время дуоденоскопии или операции.

При проведении медикаментозного лечения применяют:

  1. Антибиотики, если заболевание появилось на фоне инфекции. Назначают Сумомед, Флемоксин, Клацид в комплексе с гастропротекторами (Де – Нол, Новобисмол) и противопаразитарными средствами.
  2. Снижающие кислотность желудочного сока препараты. Применяют Нольпазу, Омез, Париет. Используют обволакивающие препараты как Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс.
  3. Обезболивающие средства и спазмолитики. Эффективны Баралгин, Но – Шпа, Папаверин.
  4. Заместительную терапию. Назначается при недостаточности ферментной активности. Применяют Креон, Фестал, Мезим.Креон
  5. Иммунорегуляторные средства. Применяют только при фолликулярном бульбите.

Когда заболевание проявляется в результате стрессовых состояний, к перечисленным препаратам добавляют успокаивающие средства, антидепрессанты.

Народные средства

Хороших результатов при лечении умеренного бульбита можно добиться с помощью целебных растений с антимикробными и противовоспалительными свойствами. Применение рецептов нетрадиционной медицины нужно сочетать с терапией.

Отвар из зверобоя

2 столовые ложки травы зверобоя заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 1 часа. Применять напиток нужно перед едой по 50 г. Беременным зверобой запрещен из-за вероятности выкидыша.

Лечебный отвар

Нужно взять в равных количествах травы сушеницы, синюхи, фенхеля, семян льна, таволги и ромашки и заваривать в ошпаренном кипятком чайнике 1 ст. л. смеси и 0,5 л кипятка. Состав нужно настаивать 2 часа, после фильтровать и принимать трижды в день за 15 минут до еды по 100 мл. Для профилактики рекомендуется проводить курс сроком в 3 месяца осенью и весной.

Настойка из шиповника, боярышника и красной рябины

Для приготовления лечебного напитка сбор (с каждого ингредиента по 1 ст. л.) заливают 500 мл кипятка. Состав настаивают в течение 6 часов. Применяют 3 раза в день перед едой по 200 мл.Настойка из шиповника

Настой из исландского мха и ромашки аптечной

Нужно взять по 2 столовые ложки растений и залить 0,5 л кипятка. Полученный состав следует разогреть на водной бане в течение 30 минут. По истечении времени жидкость фильтруют. Используют по 100 мл трижды за день, перед едой. Продолжительность терапии – 2 месяца.

Морковный сок

Полезен только свежевыжатый сок из измельченной на терке моркови. Принимать сок нужно по ¼ стакана за 40 минут до еды трижды за день.

Сок подорожника

Рекомендуется использовать приобретенный в аптеке сок. 45 мл сока нужно смешивать с 1 ч. л. меда и употреблять по 1 ст. л. трижды в день. Продолжительность лечения 14 дней, после нужно делать перерыв на 10 дней и повторить курс заново.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями считаются диетическое питание и ведение здорового образа жизни. Питаться следует строго по диете, исключая из рациона вредные продукты, острое и кислое. Полезно дробное питание (около 7 раз за день небольшими порциями). В качестве профилактики используют народную медицину, больным рекомендуется в качестве чая использовать отвары из ромашки, зверобоя, череды.Боль в животе

Питание и диеты

Диетотерапия составляет важную часть лечебного курса. При острой форме бульбита нужно ограничивать количество используемой еды. Запрещается употребление горячих и холодных блюд. Категорически запрещаются продукты, раздражающие слизистую оболочку. Из рациона следует исключить бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капусту. Не допускается использование крепкого чая, кофе. Все блюда должны быть приготовлены на пару или в духовке без добавления масла и специй. Рекомендуется употребление блюд в перетертом и измельченном виде, конкретно, супов – пюре, пюре из разрешенных диетой овощей. Нужно избегать употребления грубой еды, способной механически травмировать чувствительную слизистую. Порции принятой еды должны быть небольшими, питаться нужно 6 раз в день. Еду необходимо тщательно и не спеша прожевывать. Соблюдение диеты при умеренном бульбите часто приводит к выздоровлению даже без медикаментозного лечения.

Диетологи советуют использование легкопереваримой еды. Очень полезно употреблять молочные продукты, в том числе цельное молоко. Мясо и рыбу надо выбирать нежирных сортов (курица, говядина, кролик, хек, горбуша). Хороший результат дает минеральная вода в теплом виде. Рекомендуется пить воду «Ессентуки», «Трускавец». Перед использованием обязательно выпускаются все газы.

Прогноз

При своевременном лечении бульбита и соблюдении диеты и профилактических мер прогноз лечения заболевания благоприятный. В большинстве случаев патология вылечивается полностью, у пациентов после лечения редко наблюдается рецидив.

Умеренный бульбит желудка — воспалительный процесс, при правильной организации лечения которого можно добиться полного выздоровления и улучшения качества жизни больного. Важны соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады, если Вы поделитесь в комментариях, что думаете об умеренном бульбите желудка. Это также будет полезно другим пользователям сайта.Отзывы

Проблемы с пищеварением заставили обращаться к врачу. После обследования обнаружили бульбит желудка. Назначили курс лечения, диету, фитотерапию. Принимала сок подорожника аптечного.  Облегчение стала ощущать после 3-го дня лечения. Боли прошли, процесс переваривания стал нормализоваться.

Марина

По утрам во рту чувствовала металлический вкус, плохо спала, поскольку по ночам беспокоили боли в животе и в зоне эпигастрии. Боли сопровождались чувством голода, которое проходило после использования еды на короткое время. Периодически появлялись тошнота и рвотные позывы. Прошла дуоденоскопию, поставили диагноз, умеренный бульбит. Врач объяснил, что заболевание можно вылечить при соблюдении диеты и приеме всех назначенных препаратов. Прошла курс терапии, за непродолжительный период состояние поправилось. Использовала и отвар зверобоя, который оказывал положительное воздействие на процесс пищеварения.

Валерия.

Видео

https://www.youtube.com/watch?v=IBybaHlbJWg

ogkt.ru

Разновидности бульбита

Выделяют несколько видов заболевания. По характеру течения бульбит может принимать острую и хроническую форму. В зависимости от протяженности различают очаговое и диффузное воспаление луковицы, последнее затрагивает всю слизистую оболочку анатомического образования.

По данным гастродуоденоскопии и гистологического исследования бульбит может быть:

  • эрозивно-язвенным,
  • катаральным,
  • фолликулярным.

Чаще встречается катаральный бульбит желудка, который обычно протекает в острой форме и при правильном лечении заканчивается благоприятно. При этой разновидности заболевания наблюдается легкий отек слизистой, ее гиперемия и раздражение, в просвете луковицы содержится много слизи. При эрозивно-язвенном бульбите на внутренней стенке луковицы появляются единичные или множественные эрозии и изъязвления. Подробнее об этой форме заболевания можно прочитать в статье: Эрозивно-язвенный бульбит 12-перстной кишки.

Особо выделяют фолликулярный бульбит. Он является следствием чрезмерной реакции лимфоидной ткани, расположенной в стенке 12-перстной кишки. В результате воздействия инфекции или других неблагоприятных факторов лимфатические фолликулы увеличиваются в размерах. При дуоденоскопии на бледно-розовой слизистой видны небольшие узелки или пузырьки до 2-3 мм в диаметре.

Причины воспаления луковицы ДПК

Как сказано выше, бульбит часто бывает ассоциирован с гастритом. Поэтому и причины этого заболевания во многих случаях аналогичны:

  • хеликобактерная инфекция (особенно для катарального бульбита);
  • неправильное питание (переедание, еда всухомятку, острые, копченые, жареные блюда);
  • употребление алкоголя;
  • слишком горячая пища;
  • прием некоторых лекарственных средств, особенно противовоспалительных, и химических веществ (например, уксусной кислоты или щелочей).

Случайное или преднамеренное проглатывание каких-либо предметов может привести к очаговому бульбиту – что это значит: инородное тело задерживается в луковице и сдавливает ее стенку, под ним и вокруг развивается местная воспалительная реакция. Также причинами воспаления луковицы могут стать лямблии и гельминты, особенно у детей.

Редко бульбит 12-перстной кишки становится проявлением болезни Крона. Эта патология может поражать любой отдел пищеварительного тракта, начиная от ротовой полости и заканчивая задним проходом. В том числе болезнь Крона может начать свое развитие именно в луковице ДПК.

Клинические признаки болезни

Бульбит двенадцатиперстной кишки проявляется довольно неспецифическими симптомами, такими как:

  • боль в области эпигастрия, больше слева, которая может иррадиировать в левое подреберье или пупочную область;
  • чувство тошноты, распирания в животе;
  • горьковатый или металлический привкус во рту;
  • редко – рвота (при острых отравлениях или токсикоинфекциях может быть многократной);
  • головная боль и недомогание (также при остром воспалении);
  • диарея или неустойчивый стул.

Для бульбита характерен симптом – появление болей через 1,5-2 часа после еды и в ночное время. Это так называемые «голодные боли», которые уменьшаются после приема молока или антацидов. Если бульбит возникает как проявление болезни Крона, по выраженности симптомов оценивают степень активности воспалительного процесса. Учитывают следующие показатели:

  • частоту диареи,
  • интенсивность боли в животе,
  • степень похудания и др.

Например, при бульбите 1 степени активности самочувствие больного страдает мало: диарея бывает 3-4 раза в неделю, боли незначительные и непостоянные, потеря массы тела отсутствует.

Важно: при появлении указанных симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Методы лечения

Терапия заболевания в большинстве случаев является консервативной. При диагнозе бульбит желудка лечение включает в себя:

  • применение медикаментозных средств,
  • лечебное питание,
  • фитотерапию.

Очень редко требуется хирургическое вмешательство. В основном оно показано при высокой активности болезни Крона или при хроническом бульбите с развитием осложнений, таких как стеноз 12-перстной кишки или язва луковицы. Если причина воспаления луковицы – инородное тело, его можно удалить во время дуоденоскопии или в ходе операции.

Медикаментозное лечение

В случае обнаружения в содержимом желудка и ДПК хеликобактерии назначают комбинированную антибактериальную терапию в виде 2-3 антибиотиков. В качестве симптоматического лечения при поверхностном бульбите как острой, так и хронической формы могут применяться антациды, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов желудка и ингибиторы протонной помпы. Они помогают снизить кислотность желудочного сока и уменьшить его негативное влияние на слизистую ДПК.

В зависимости от причины воспаления используют также гормоны (при болезни Крона), антигельминтные препараты, иммунорегуляторные средства (при фолликулярном бульбите).

Лечебное питание

Диета при бульбите двенадцатиперстной кишки является важнейшим условием выздоровления. Питаться надо часто и маленькими порциями, чтобы не нагружать желудок и луковицу ДПК. Из рациона следует исключить острое, соленое, копченое, жареное, словом, все, что может раздражать слизистую ЖКТ. Очень полезно употреблять молочные продукты, в том числе цельное молоко. Мясо и рыбу надо выбирать нежирных сортов (курица, говядина, кролик, хек, горбуша).

В период обострения и при остром воспалении пища должна быть теплой и кашицеобразной. Следует отказаться от алкоголя, сигарет, газированных напитков, холодных и горячих блюд.

Разрешаются следующие продукты:

  • крупы,
  • макаронные изделия,
  • белый хлеб,
  • овощи и фрукты,
  • кисели, компоты, некрепкий чай.

Еду необходимо тщательно и не спеша прожевывать. Соблюдение диеты при поверхностном бульбите часто приводит к выздоровлению даже без медикаментозного лечения.

Народное лечение

Хорошего эффекта можно добиться с помощью лекарственных растений. Применяют ромашку, календулу, тысячелистник, подорожник, зверобой и другие растения с антимикробным и противовоспалительным свойствами. Лечение бульбита народными средствами стоит сочетать с терапией, назначенной лечащим врачом. Ниже представлены несколько схем нетрадиционного лечения.

Настой зверобоя

Траву зверобоя берут в количестве 2 столовых ложек и настаивают в кипятке (1 стакан) 1-2 часа. Принимают по ¼ стакана перед едой 4 раза в сутки.

Морковный сок

Для приготовления свежего сока из моркови ее промывают, очищают от кожицы и натирают на мелкой терке, выжимают через марлю. Также можно воспользоваться соковыжималкой. Пьют сок по ¼ стакана за 40 мин до еды 3 раза в сутки.

Сок подорожника

Сок из подорожника можно приобрести в аптеке. 45 мл сока смешивают с 1 чайной ложкой меда и употребляют средство по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.

Курс лечения указанными средствами составляет 2 недели, затем делают перерыв на 10 дней и повторяют схему.

Рекомендация: перед началом лечения народными способами посоветуйтесь с врачом.

В ходе статьи мы рассмотрели, что такое бульбит желудка. По сути, он является разновидностью дуоденита, поэтому при этих патологиях подходят одни и те же народные средства. Несколько рецептов такого лечения описаны в следующем видеоролике:

ozhivote.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector