Амебная дизентерия

Амебная дизентерия

Амебная дизентерия относится к числу острых кишечных инфекций. Свое название она получила от возбудителя заболевания – амебы. Этот тип микроорганизмов является паразитическим и опасным для человека. Может привести к летальному исходу, так как вызывает трудно диагностируемый абсцесс печени. Заболевание характерно для жарких стран, где условия наиболее благоприятны для развития. Однако встречается и в умеренных климатических зонах. Заразиться можно как от человека, так и от насекомых (мухи, тараканы).

Возбудитель заболевания

возбудитель дезентерии

Источником опасности является дизентерийная амеба, представляющая собой простейший микроорганизм. Способна трансформироваться в цисту, что осложняет лечение. После терапии внешние симптомы могут исчезать, но при этом цисты сохраняются и также служат источником заражения.

Амебный организм встречается в трех формах:

  • тканевая вызывает язвы, продуцирующие особое вещество, ведущее к разрастанию образований и появлению новых;
  • просветная форма означает, что заболевание перешло в хроническую стадию;
  • цистная форма идентичная просветной, опасна усиленным выделением ферментов и появлением сильных изъязвлений.

Способы заражения

Дизентерия амебного типа передается орально-фекальным способом. Основные источники угрозы – продукты, особенно растительные, вода. Опасность исходит как от носителя заболевания, так и от насекомых. Тараканы и мухи являются переносчиками дизентерии, передавая это свойство продуктам.

Поэтому болезнь особенно распространена в странах третьего мира, в Центральной и Южной Америке, где нормы гигиены снижены, а климат жаркий и влажный, благоприятный для развития амеб. Пик болезни приходится на теплое время года.

Несмотря на это, случаи заражения отмечаются и в развитых странах. Контакт с больным человеком, употребление немытых продуктов могут спровоцировать попадание амеб в организм.

Стандартный ход заболевания

протекание заболевания


При проникновении в организм человека форма амеб – инцистированная. Через ЖКТ они достигают кишечника, где переходят в просветную форму и начинают активно выделять ферменты, нарушающие пептидную связь между аминокислотами и белками. Итогом становятся язвенные образования обширного характера.

Постепенно дизентерийные амебы инвазируются в стенки толстого кишечника, переходя в тканевую форму, что ведет к увеличению размеров образований. Обнаружить амебы можно как в каловых массах, так и в тканях зараженного человека. Также на данном этапе постоянно образуются и разрастаются язвы. Не исключен переход заболевания в хроническое, с распространением на другие органы и обострениями, чаще всего под удар попадает печень.

Длительность инкубационного периода составляет несколько недель или месяцев. Симптоматика нарастает постепенно, пациент может испытывать слабость, головные боли, иногда повышается температура, она может сохраняться несколько дней. На языке появляется белый налет. Постепенно признаки болезни становятся более отчетливыми.

Сопутствующая симптоматика

симптомы заражения

На протяжении нескольких месяцев после заражения пациент испытывает общую слабость и недомогание. Возможны сильные головные боли, человеке слабеет.

Со временем появляются следующие симптомы амебной дизентерии:

  • ноющие боли в животе, схваткообразного характера;
  • жидкий стул с вкраплениями слизи или крови;
  • втянутость живота;
  • урчание в животе;
  • уплотнение в толстой кишке;
  • кишечный спазм;
  • ухудшение аппетита;
  • апатия;
  • резкое снижение веса;
  • анемия;
  • проблемы со сном.

Организм человека постепенно истощается, пациент теряет силы. Постепенно кроме проблем с ЖКТ появляются осложнения на печень.

печень человека

Печеночный абсцесс может возникать как после заражения амебной дизентерией, так и через полгода. Появляются все признаки заболевания печени: пожелтение кожи, увеличение органа в размерах, анализ крови выявляет повышенное количество лейкоцитов.

Их сопровождают:

  • резкое повышение температуры;
  • лихорадка;
  • озноб.

Аналогичные симптомы могут появляться при поражении желудочной брюшной области, легких, мозга, селезенки. При отсутствии должного лечения возможно образование раковой опухоли.

Способы диагностики амебной дизентерии

бакпосев


  • Основным методом проверки является анализ кала, иногда на исследование берут слизь из ануса. При необходимости обследование может повторяться для уточнения диагноза или отслеживания хода лечения. Из-за схожей симптоматики можно спутать амебную дизентерию с бактериальной, поэтому врачу требуются дополнительные анализы:
  • Бакпосев кала применяется для точного определения паразитарных организмов. Врачи используют питательную среду, на которую всаживают микроорганизмы. Те образуют колонии. Анализируя их, специалист может точно определить, с какой формой дизентерии имеет дело: амебной или бактериальной.
  • УЗИ – безопасный метод обследования, применяющийся при сопутствующих поражениях внутренних органов, например, печени.
  • МРТ – более сложный метод диагностики, зато самый точный. Он позволяет обнаружить мельчайшие изменения в функционировании внутренних органов.

Подробное обследование требуется, чтобы установить форму заражения. Наличие цист или амеб в просветной форме не всегда говорит о болезни. Подобные явления могут наблюдаться не только у заболевших, но и у простых носителей.

Терапия при амебной дизентерии

Интероспан

Пациентам с данным заболеванием рекомендуется стационарное лечение. Традиционно для этого используются лекарственные препараты.

Наименование, дозировка, курс приема определяются индивидуально, согласно ходу заболевания.


  • Прямые амебоциты контактного действия показаны при хроническом течении болезни. Их цель – санация инвазии. К данным препаратам относятся Дийодохин, Хиниофон, Интероспан, Мексаформ.
  • Если паразиты обнаружены не только в кишечнике, но также в других органах, специалисты рекомендуют Амбильгар, Дигидроэмитин и Эметин.
  • При хроническом заболевании и обострении нередко прописывают универсальные медикаменты, такие, как Трихопол и Фурамид.
  • При проявлении колитического синдрома (нарушение моторики) пациенту рекомендуют ферментные препараты, восстанавливающие нормальное функционирование ЖКТ. Обычно это Креон, его могут заменить Панзинорм и Дигестал.
  • Пребиотики и пробиотики не борются с амебными организмами, но для пациентов с дизентерией являются обязательными: из-за воздействия паразита и медикаментов значительно страдает пищеварение. Препараты данной группы позволят восстановить и нормализовать микрофлору.

Креон

Правила диеты


каша

Кроме традиционного лечения амебной дизентерии врачи рекомендуют придерживаться специального рациона, не перегружающего ЖКТ. Нередко заболевание сопровождается тошнотой и рвотой, так что диета поможет снять неприятные симптомы. Главное правило – это дробное питание. Кушать нужно небольшими порциями, но несколько раз в день (не меньше пяти).

Необходимо полностью исключить из рациона тяжелую пищу:

  • жирные блюда;
  • жареное;
  • острое;
  • слишком соленое;
  • насыщенные клетчаткой продукты;
  • цельное молоко.

Основу меню составляют:

  • жидкие и вязкие каши;
  • супы с низкой жирностью, желательно овощные;
  • пюре из овощей и фруктов;
  • нежирное мясо.

суп нежирный

Готовить следует на пару, разрешены вареные продукты. Стоит забыть про жареные блюда, фритюр, гриль. Врач также может дать индивидуальные консультации с учетом характера заболевания, чтобы пациент получал достаточно витаминов и микроэлементов.

Профилактика амебной дизентерии


Любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Поэтому главная роль отдается профилактическим мерам. В основе лежит соблюдение личной гигиены и санитарных норм. Опасность представляют такие насекомые, как мухи и тараканы. Поэтому необходимо регулярно выполнять уборку, не допускать размножения этих паразитов.

немытые фрукты

Под запретом употребление немытых овощей и фруктов, некипяченой воды. Противопоказаны несвежее молоко и молочные продукты. Потенциальную угрозу представляет вода в различных водоемах. Поэтому во время купания нельзя допускать ее попадания в рот, проглатывания.

Отдельно стоит отметить профилактику путем исключения бациллоносителей из работы, непосредственно связанной с питанием, общением с людьми: общепит, школы, детские сады. Только тогда можно говорить о безопасности остальной части населения.

yachist.ru

Общие сведения о дизентерии

Передается инфекционное поражение исключительно фекально-оральным путем. Источником представленного патологического состояния вполне может оказаться носитель дизентерийных амеб, а также просто больной человек. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • человек может быть заражен амебной дизентерией при использовании зараженной воды или некоторых продуктов питания;
  • пиковый сезон амебиаза приходится на наиболее жаркий месяц летнего периода, а именно на июль, что провоцирует достаточно сложные симптомы;
  • чаще всего идентифицируется амебная дизентерия в тех краях, которые характеризуются жарким климатом, а также у людей в пожилом возрасте.

Примечательно также, что бактерия-возбудитель представленного заболевания кишечника вполне может принимать следующие три формы. Речь идет о большой вегетативной, просветной и форме цист. При проникновении амебных цист в область пищеварительной системы человека идентифицируется наиболее стремительное заражение дизентерией. Прежде чем начать лечение кишечника, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, какие именно симптомы ассоциируются с амебиазом.

Симптоматика состояния

Начало амебной дизентерии ассоциируется с острой и очевидной симптоматикой.

Человек начинает испытывать жалобы на слабость в организме, а также на развитие головных болей.

Вполне вероятные симптомы – это слабые притупленные болезненные ощущения непосредственно в области брюшины. Температурные показатели не увеличиваются. Достаточно быстро с момента начала амебиаза симптомы начнут сопровождаться диареей, жидким стулом с присоединением слизи, а иногда даже кровью в испражнениях. В процессе пальпации брюшины идентифицируется значительная болезненность в зоне слепой и восходящей кишки.


После этого острый период проходит, а затем наступает достаточно продолжительная ремиссия. Если на представленном этапе лечения и диагностики заболевания не предпринимается каких-либо серьезных мероприятий, то амебиаз начинает повторно обостряться, а его симптомы – усугубляются. Затем он трансформируется в хроническую форму, которая, по оценкам специалистов, может продолжаться около 10 лет в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

болезненные ощущения у мужчиныСледует учитывать, что в области медицине идентифицируют две разновидности амебиаза, а именно непрерывную и рецидивирующую. При непрерывной форме развития недуга ремиссий практически не наблюдается, однако диарея будет чередоваться с развитием запоров. Необходимо помнить также и о том, что при рецидивирующей форме течения патологического состояния ремиссии будут сменяться обострениями. Отдельного внимания после определения того, каковы симптомы, заслуживает диагностика, связанная с представленным поражением кишечника.

Диагностические мероприятия

Амебная дизентерия вполне легко и просто поддается диагностике. Необходимо учитывать, что:

  1. процесс должен основываться на итогах лабораторных обследований каловых масс пациента;
  2. при этом идентифицируют амебу достаточно обширной вегетативной формы;
  3. в процессе постановки диагноза также более чем допустимо применять так называемое серологическое изучение амебиаза;
  4. учитываться должно и то, где именно находился пациент на момент начала развития представленного заболевания кишечника и как именно начались те или иные симптомы.

К дополнительным методам диагностики в случае амебной дизентерии следует причислить ректороманоскопию.

Дело в том, что в этом случае выявляют такие язвенные поражения, по которым возможно будет установить стадию развития патологического состояния.

Особенности лечения

Лечение в связи с амебной дизентерией осуществляется исключительно при помощи определенных медикаментозных препаратов. Сами по себе представленные средства подразделяются на две категории. Речь идет о контактных или просветных препаратах, а также о тканевых амебоцидных системных. В ситуации с присоединением другого инфекционного поражения должны будут применяться антибиотические компоненты такого ряда, к которому относятся сопутствующие бактериальные составляющие инфекционного характера, что самым серьезным образом сказывается на работе кишечника и провоцирует многочисленные отрицательные симптомы.

Редко, в ситуации поражения области печени, лечение осуществляется хирургическим методом. С целью предупреждения формирования анемической реакции со стороны организма потребуется назначение таких лекарственных препаратов, которые включают в себя железо, а также относятся к кровезаменителям.

propishevarenie.ru

Причины

Возбудителем протозойного (паразитарного) заболевания является простейшее – амеба дизентерийная. Существует несколько видов амеб, но самая опасная из них Entamoeba histolytica.  Дизентерийная амеба проходит в течение   жизненного цикла 2 стадии – вегетативную и стадию цист. На вегетативной стадии амеба может существовать в 3 формах: тканевой (или большой вегетативной), просветной (или малой вегетативной) и предцистной.

Источником инфекции является только человек, больной или носитель.  Цисты, выделяясь с испражнениями, отличаются устойчивостью к дезинфицирующим средствам и факторам внешней среды. В воде они остаются живыми несколько месяцев.

Путь инфицирования фекально-оральный. Заражение может происходить через инфицированные продукты, воду, овощи и фрукты. Переносить цисты способны мухи, тараканы. В кишечнике мухи цисты жизнеспособны до 50 часов. Нередко инфицирование происходит при заглатывании воды при купании в водоемах.

Заражение наступает при попадании цист амебы в пищеварительный тракт. Вегетативные формы при попадании в кислую среду желудка погибают.

При снижении иммунитета, дисбактериозе, бедном белками питании цисты после разрушения оболочек превращаются в просветную форму, которая выделяет ферменты и активные вещества цитолизины. Они вызывают повреждение кишечной стенки  (воспаление и изъязвления), и малая вегетативная форма амебы, внедряясь в ткань кишки, превращается в тканевую или большую вегетативную форму. Она питается эритроцитами, способствует еще большему формированию язв, может вызвать некроз (омертвение) тканей.

По кровеносным сосудам тканевая форма амебы может попадать в другие органы, что приводит к образованию абсцессов (в печени, в легком и т.д.)

Тканевая форма может обнаруживаться под микроскопом в кровянистой слизи в острый период болезни. Попадая в просвет кишечника, она превращается в просветную (или малую вегетативную) форму, которую обычно и обнаруживают при микроскопии испражнений больных. При неблагоприятных условиях она снова превращается в цисты, для которых характерна высокая устойчивость. Цисты могут обнаруживаться и в остром периоде болезни, и в периоде реконвалесценции.

Симптомы

Заболевание развивается исподволь. Инкубационный период весьма продолжительный: от нескольких недель до нескольких месяцев. Цисты в испражнениях могут обнаруживаться спустя 1-44 дня после инфицирования, а первые проявления – через   20-45 дней.

Начало острое, внезапное, с кровавого поноса и выраженных ноющих или схваткообразных болей по ходу нисходящего отдела толстого кишечника (то есть в левой половине живота), мучительных позывов на дефекацию (тенезмов). Характерным является и вид испражнений: кашицеобразный кал и примесь  слизи, интенсивно и гомогенно окрашенной кровью, напоминающей малиновое желе. Позывы на низ  становятся очень частыми. Живот запавший.

Для амебной дизентерии характерны симптомы интоксикации:

  • недомогание и слабость;
  • головные боли;
  • снижение трудоспособности;
  • плохой аппетит;
  • нарушение сна;
  • потеря веса;
  • бледность.

Температура для не осложненных случаев не характерна. Лихорадка чаще появляется при смешанной инфекции – присоединении бактериальной инфекции. Пациенты быстро теряют вес. Кожа сухая, морщинистая, черты лица заострены.

Появление чистой крови в испражнениях возникает при кишечном кровотечении из пораженных сосудов, представляющем опасность для жизни. Летальный исход в остром периоде может наступить  из-за истощения.

Без лечения  болезнь длится 4-6 недель и чаще трансформируется в хроническую  амебную дизентерию и может растянуться на годы, когда после периода мнимого благополучия развивается снова обострение.

Осложнения

Осложнения могут быть связаны:

  1. С глубиной язв в кишечнике, которые могут привести:
  • к перфорации (прободению) стенки кишечника и развитию перитонита;
  • сильному кишечному кровотечению,
  • парапроктиту (гнойнику в клетчатке вокруг прямой кишки),
  • кишечным стриктурам (сужению просвета кишки при рубцевании язв).
  1. С метастатическим поражением органов в результате распространения инфекции по кровеносным сосудам. Вследствие этого могут развиваться абсцессы легких, мозга, селезенки, а чаще всего печени. Формирование абсцессов может произойти как в 1-й месяц болезни, так и спустя полгода, причем, независимо от тяжести амебиаза.

Диагностика

Для подтверждения клинического диагноза проводится микроскопическое исследование свежевыделенных испражнений, слизисто-кровянистых примесей для обнаружения тканевой формы амеб. Обнаружение цист или просветной формы амебы может отмечаться и при заболевании, и при носительстве. Для дифференциальной диагностики с бактериальной дизентерией проводится бакпосев кала. Для диагностики осложнений проводится УЗИ, МРТ органов.

Лечение

Пациентов с симптомами амебной дизентерии госпитализируют в инфекционное отделение. В не осложненных случаях амебная дизентерия лечится консервативно.

Целью лечения является:

  • купирование проявлений заболевания;
  • восстановление водно-электролитного баланса в организме;
  • возмещение потерь крови;
  • избавление от возбудителя болезни.

Губительное действие на дизентерийную амебу оказывают препараты Тинидазол и Метронидазол. Обычно проводится            5-дневный курс с последующим лабораторным контролем (исследованием испражнений) эффективности лечения. При сочетании с бактериальной инфекцией  дополнительно назначаются антибактериальные препараты (антибиотики или нитрофурановые препараты).

Следует учитывать, что в области медицине идентифицируют две разновидности амебиаза, а именно непрерывную и рецидивирующую. При непрерывной форме развития недуга ремиссий практически не наблюдается, однако диарея будет чередоваться с развитием запоров. Необходимо помнить также и о том, что при рецидивирующей форме течения патологического состояния ремиссии будут сменяться обострениями. Отдельного внимания после определения того, каковы симптомы, заслуживает диагностика, связанная с представленным поражением кишечника.

Диагностические мероприятия

Амебная дизентерия вполне легко и просто поддается диагностике. Необходимо учитывать, что:

  1. процесс должен основываться на итогах лабораторных обследований каловых масс пациента;
  2. при этом идентифицируют амебу достаточно обширной вегетативной формы;
  3. в процессе постановки диагноза также более чем допустимо применять так называемое серологическое изучение амебиаза;
  4. учитываться должно и то, где именно находился пациент на момент начала развития представленного заболевания кишечника и как именно начались те или иные симптомы.

К дополнительным методам диагностики в случае амебной дизентерии следует причислить ректороманоскопию.

Дело в том, что в этом случае выявляют такие язвенные поражения, по которым возможно будет установить стадию развития патологического состояния.

Особенности лечения

Лечение в связи с амебной дизентерией осуществляется исключительно при помощи определенных медикаментозных препаратов. Сами по себе представленные средства подразделяются на две категории. Речь идет о контактных или просветных препаратах, а также о тканевых амебоцидных системных. В ситуации с присоединением другого инфекционного поражения должны будут применяться антибиотические компоненты такого ряда, к которому относятся сопутствующие бактериальные составляющие инфекционного характера, что самым серьезным образом сказывается на работе кишечника и провоцирует многочисленные отрицательные симптомы.

Редко, в ситуации поражения области печени, лечение осуществляется хирургическим методом. С целью предупреждения формирования анемической реакции со стороны организма потребуется назначение таких лекарственных препаратов, которые включают в себя железо, а также относятся к кровезаменителям.

propishevarenie.ru

Причины

Возбудителем протозойного (паразитарного) заболевания является простейшее – амеба дизентерийная. Существует несколько видов амеб, но самая опасная из них Entamoeba histolytica.  Дизентерийная амеба проходит в течение   жизненного цикла 2 стадии – вегетативную и стадию цист. На вегетативной стадии амеба может существовать в 3 формах: тканевой (или большой вегетативной), просветной (или малой вегетативной) и предцистной.

Источником инфекции является только человек, больной или носитель.  Цисты, выделяясь с испражнениями, отличаются устойчивостью к дезинфицирующим средствам и факторам внешней среды. В воде они остаются живыми несколько месяцев.

Путь инфицирования фекально-оральный. Заражение может происходить через инфицированные продукты, воду, овощи и фрукты. Переносить цисты способны мухи, тараканы. В кишечнике мухи цисты жизнеспособны до 50 часов. Нередко инфицирование происходит при заглатывании воды при купании в водоемах.

Заражение наступает при попадании цист амебы в пищеварительный тракт. Вегетативные формы при попадании в кислую среду желудка погибают.

При снижении иммунитета, дисбактериозе, бедном белками питании цисты после разрушения оболочек превращаются в просветную форму, которая выделяет ферменты и активные вещества цитолизины. Они вызывают повреждение кишечной стенки  (воспаление и изъязвления), и малая вегетативная форма амебы, внедряясь в ткань кишки, превращается в тканевую или большую вегетативную форму. Она питается эритроцитами, способствует еще большему формированию язв, может вызвать некроз (омертвение) тканей.

По кровеносным сосудам тканевая форма амебы может попадать в другие органы, что приводит к образованию абсцессов (в печени, в легком и т.д.)

Тканевая форма может обнаруживаться под микроскопом в кровянистой слизи в острый период болезни. Попадая в просвет кишечника, она превращается в просветную (или малую вегетативную) форму, которую обычно и обнаруживают при микроскопии испражнений больных. При неблагоприятных условиях она снова превращается в цисты, для которых характерна высокая устойчивость. Цисты могут обнаруживаться и в остром периоде болезни, и в периоде реконвалесценции.

Симптомы

Заболевание развивается исподволь. Инкубационный период весьма продолжительный: от нескольких недель до нескольких месяцев. Цисты в испражнениях могут обнаруживаться спустя 1-44 дня после инфицирования, а первые проявления – через   20-45 дней.

Начало острое, внезапное, с кровавого поноса и выраженных ноющих или схваткообразных болей по ходу нисходящего отдела толстого кишечника (то есть в левой половине живота), мучительных позывов на дефекацию (тенезмов). Характерным является и вид испражнений: кашицеобразный кал и примесь  слизи, интенсивно и гомогенно окрашенной кровью, напоминающей малиновое желе. Позывы на низ  становятся очень частыми. Живот запавший.

Для амебной дизентерии характерны симптомы интоксикации:

  • недомогание и слабость;
  • головные боли;
  • снижение трудоспособности;
  • плохой аппетит;
  • нарушение сна;
  • потеря веса;
  • бледность.

Температура для не осложненных случаев не характерна. Лихорадка чаще появляется при смешанной инфекции – присоединении бактериальной инфекции. Пациенты быстро теряют вес. Кожа сухая, морщинистая, черты лица заострены.

Появление чистой крови в испражнениях возникает при кишечном кровотечении из пораженных сосудов, представляющем опасность для жизни. Летальный исход в остром периоде может наступить  из-за истощения.

Без лечения  болезнь длится 4-6 недель и чаще трансформируется в хроническую  амебную дизентерию и может растянуться на годы, когда после периода мнимого благополучия развивается снова обострение.

Осложнения

Осложнения могут быть связаны:

  1. С глубиной язв в кишечнике, которые могут привести:
  • к перфорации (прободению) стенки кишечника и развитию перитонита;
  • сильному кишечному кровотечению,
  • парапроктиту (гнойнику в клетчатке вокруг прямой кишки),
  • кишечным стриктурам (сужению просвета кишки при рубцевании язв).
  1. С метастатическим поражением органов в результате распространения инфекции по кровеносным сосудам. Вследствие этого могут развиваться абсцессы легких, мозга, селезенки, а чаще всего печени. Формирование абсцессов может произойти как в 1-й месяц болезни, так и спустя полгода, причем, независимо от тяжести амебиаза.

Диагностика

Для подтверждения клинического диагноза проводится микроскопическое исследование свежевыделенных испражнений, слизисто-кровянистых примесей для обнаружения тканевой формы амеб. Обнаружение цист или просветной формы амебы может отмечаться и при заболевании, и при носительстве. Для дифференциальной диагностики с бактериальной дизентерией проводится бакпосев кала. Для диагностики осложнений проводится УЗИ, МРТ органов.

Лечение

Пациентов с симптомами амебной дизентерии госпитализируют в инфекционное отделение. В не осложненных случаях амебная дизентерия лечится консервативно.

Целью лечения является:

  • купирование проявлений заболевания;
  • восстановление водно-электролитного баланса в организме;
  • возмещение потерь крови;
  • избавление от возбудителя болезни.

Губительное действие на дизентерийную амебу оказывают препараты Тинидазол и Метронидазол. Обычно проводится            5-дневный курс с последующим лабораторным контролем (исследованием испражнений) эффективности лечения. При сочетании с бактериальной инфекцией  дополнительно назначаются антибактериальные препараты (антибиотики или нитрофурановые препараты).

Амебиаз
Амебиаз под микроскопом

При непереносимости Тинидазола или Метронидазола, при резистентности к ним паразита, при затяжном течении заболевания применяются Дегидроэметин и Эметина гидрохлорид 10-дневным курсом внутримышечных инъекций. Но эти препараты менее эффективны и более токсичны. Альтернативной схемой лечения является сочетание Метронидазола или Эметина с антибиотиками тетрациклиновой группы.

Повторное появление клинических проявлений амебиаза с подтверждением лабораторного обнаружения возбудителя может быть связано или с неадекватным лечением, или с повторным заражением.

При выраженной интоксикации назначается внутривенное вливание растворов. При обнаружении анемии пациентам назначаются препараты железа, внутривенные инфузии кровезаменителей, в более редких случаях – препараты крови. Используются также противоаллергические средства (Супрастин, Тавегил и др.), витаминно-минеральные комплексы. В остром периоде рекомендуется диета №4.

При носительстве амебы (без клинических проявлений) применяются Паромомицин, Йодохинол. При осложненных формах  применяются вместе с Метронидазолом Дийодохин, Ятрен (Хиниофон), Мексаформ и др. препараты в сочетании с оперативным лечением.

Профилактика

Предупреждение заражения возможно единственным путем –  строгим соблюдением гигиенических правил. Профилактика амебной дизентерии особо актуальна в эндемичных очагах. Так как заражение происходит через рот, то все продукты и напитки должны быть правильно приготовленными, тщательно помытыми.

Питьевую воду можно обеззараживать такими способами:

  • кипячением в течение 10-15 мин. с последующим хранением в закрытой емкости (наиболее надежный метод);
  • добавлением специальных очищающих таблеток с экспозицией не менее 15 мин.;
  • фильтрацией через специальные устройства.

В неблагополучных  регионах кипяченой водой следует пользоваться для чистки зубов и умывания, мытья посуды, овощей, фруктов и обеспечить защиту продуктов от мух и тараканов.

После госпитализации заболевших в очаге проводится дезинфекция. Носители амеб и цист не допускаются на работу в детские учреждения,  в систему водоснабжения и общественного питания. Переболевшие амебной дизентерией пациенты наблюдаются 1 год с ежеквартальным лабораторным обследованием.

Амебная дизентерия – протозойная эндемическая инфекция с язвенным поражением толстого кишечника, склонная к хронизации процесса и метастатическому тяжелому поражению внутренних органов. При возникновении болезни следует немедленно обращаться к врачу.

infectium.ru

Общее описание возбудителя

Гистологическая амеба паразитирует в нескольких видах:Амебная

  • инцистированной (в виде цист);
  • вегетативной (тканевой и просветной).

В организм человека паразит попадает в инцистированном виде. Когда бактерии проникают в толстую кишку, где созданы самые благоприятные условия, они трансформируются в просветную форму. Именно в таком виде амебы обнаруживаются в каловых массах больных и людей, являющихся носителями амебиаза. В таком виде бактерии начинают активно выделять особые ферменты, которые препятствуют связыванию белков и аминокислот. В результате в стенках кишечника образуются глубокие язвы, куда внедряются паразиты.

Попав в ткани организма, паразиты принимают тканевую форму и начинают активно размножаться. Амебная дизентерия отличается продолжительным инкубационным периодом. С момента заражения и до появления первых признаков может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев.

Основными признаками кишечной инфекции являются:Амебная

  • инцистированной (в виде цист);
  • вегетативной (тканевой и просветной).

В организм человека паразит попадает в инцистированном виде. Когда бактерии проникают в толстую кишку, где созданы самые благоприятные условия, они трансформируются в просветную форму. Именно в таком виде амебы обнаруживаются в каловых массах больных и людей, являющихся носителями амебиаза. В таком виде бактерии начинают активно выделять особые ферменты, которые препятствуют связыванию белков и аминокислот. В результате в стенках кишечника образуются глубокие язвы, куда внедряются паразиты.

Попав в ткани организма, паразиты принимают тканевую форму и начинают активно размножаться. Амебная дизентерия отличается продолжительным инкубационным периодом. С момента заражения и до появления первых признаков может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев.

Основными признаками кишечной инфекции являются:Амебная дизентерия

  • головные боли;
  • повышенная температура тела;
  • белый налет на языке;
  • общая слабость и недомогание;
  • сильные схваткообразные боли в животе;
  • частые позывы к дефекации;
  • диарея с примесью крови и слизи.

Почему развивается амебная дизентерия

Распространение амебиаза происходит от больного человека. Источником заражения могут также стать носители бацилл – люди, у которых отсутствуют признаки инфекционного заболевания, но бактерии присутствуют в их организме в виде цист. Данное заболевание наиболее распространено в странах с жарким тропическим климатом. Тяжелая эндемическая ситуация складывается в регионах, куда наиболее часто мигрируют люди из жарких стран.

Амебную дизентерию, как и большинство кишечных инфекций, называют болезнью грязных рук. Заразиться амебиазом можно следующими путями:

  • через воду;
  • через немытые фрукты и овощи;
  • при контакте с зараженным человеком.

Бактерии обитают в человеческих фекалиях, поэтому их переносчиками могут стать мухи и тараканы. Заражение происходит орально-фекальным путем, поэтому избежать заражения можно только при соблюдении гигиенически-санитарных правил.

Классификация заболевания

Выделяют три формы амебной дизентерии:

  • кишечная, при которой паразиты поражают только толстую кишку;
  • внекишечная, когда бактерии проникают в легкие, головной мозг, органы мочеполовой системы и печень;
  • кожная, являющаяся осложнением амебной дизентерии.

Наиболее тяжелым течением кишечной формы дизентерии заболевания является образование амебомы – опухоли, вызывающей непроходимость кишечника. Когда бактерии внедряются в стенку кишечника, возможно прободение толстой кишки с последующим развитием перитонита.

Признаки внекишечного заболевания

Как уже говорилось выше, амебы способны мигрировать с током крови или лимфы, оседая во внутренних органах.

Печень. О заражении печени свидетельствует увеличение ее размера и наличие уплотнений. У больного развивается амебный гепатит, сопровождаясь повышением температуры тела до 38°С и пожелтением кожных покровов. Отсутствие лечения способно привести к образованию абсцесса.

Гепатит

Легкие. В органы дыхания бактерии чаще всего попадают восходящим путем через диафрагму. Основными проявлениями амебиаза являются:

  • боль в груди;
  • кашель, при котором происходит отделение мокроты с примесью крови и гноя;
  • нарушение дыхания;
  • повышение температуры тела, сопровождаемое лихорадочным состоянием.

Мозг. Проникновение паразитов в мозг чревато смертельным исходом, так как в процессе жизнедеятельности они способствуют образованию нескольких абсцессов.

Органы мочеполовой системы. В мочеполовую систему амебы проникают через стенки кишечника и становятся причиной развития воспалительных процессов.

Амебиаз головного мозга

Легкие. В органы дыхания бактерии чаще всего попадают восходящим путем через диафрагму. Основными проявлениями амебиаза являются:

  • боль в груди;
  • кашель, при котором происходит отделение мокроты с примесью крови и гноя;
  • нарушение дыхания;
  • повышение температуры тела, сопровождаемое лихорадочным состоянием.

Мозг. Проникновение паразитов в мозг чревато смертельным исходом, так как в процессе жизнедеятельности они способствуют образованию нескольких абсцессов.

Органы мочеполовой системы. В мочеполовую систему амебы проникают через стенки кишечника и становятся причиной развития воспалительных процессов.

Амебная дизентерия

Развитию кожной формы заболевания подвержены люди со слабой иммунной системой. Проявлениями амебиаза являются язвы, которые чаще всего локализуются на ягодицах, на коже промежности и вокруг ануса.

Способы диагностики и лечения амебной дизентерии

Амебная дизентерия тяжело диагностируется, так как ее симптомы аналогичны бактериальной форме заболевания. Для ее выявления применяется паразитологическое обследование, включающее следующие диагностические мероприятия:

  • анализ каловых масс, сдаваемый неоднократно;
  • анализ слизи и гноя с мест изъязвлений;
  • ректороманоскопия.

Лечение в первую очередь направлено на устранение проявлений амебиаза. Для очищения организма от бацилл применяются лекарственные препараты на основе метронидазола. При наличии абсцессов проводится хирургическое вмешательство. Кожную форму заболевания лечат путем местного применения лекарственных препаратов на основе ятрена.

Особое внимание уделяется питанию. Больным рекомендовано соблюдение диеты № 4, способствующей восстановлению организма.

Как предотвратить заболевание

Чтобы избежать заражения амебной дизентерией, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Следует тщательно мыть овощи и фрукты, в особенности если они привезены из тропических стран. Нельзя употреблять воду, взятую из непроверенных источников. Также нужно следить за качеством и сроком годности молочных продуктов, а также избегать попадания в рот воды во время купания в водоемах. Предотвратить распространение амебиаза поможет выявление бациллоносителей на государственном уровне. Таким людям запрещено работать в детских учреждениях, на предприятиях общественного питания и водоснабжения.

kishechniktut.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector