Полипоз кишечника

Полипоз кишечника

Диффузный полипоз кишечника известен как семейный полипоз. Симптомы, характерные для болезни: боли в животе, кровотечение из заднего прохода, понос, выведение повышенного количества газов, слизи с калом.

Заболевание связано с наличием многих полипообразных изменений в просвете желудочно-кишечного тракта, особенно ярко выраженных в толстом кишечнике, где их количество может достигать тысячи. На их основе очень часто рано или поздно развивается рак толстой кишки, поэтому необходимо хирургическое лечение.

Что такое полип и полипоз?

Полип определяется как любое образование из ткани над поверхностью слизистой оболочки кишечника в сторону просвета кишки. Полипы можно разделить по форме и на основе гистологического анализа.

печет в кишечнике

Классификация по гистологии различает полипы:

  • опухоли (аденомы и раковые образования);
  • незлокачественные (hamartoma — молодой полип, воспалительные заболевания — мнимый полип);
  • другие изменения под слизистой оболочкой (гемангиома, липома, фиброма и т. д.).

Семейный полипоз толстой кишки — это наличие большого количества полипообразных изменений в толстой кишке. Эта болезнь имеет семейный характер и наследуется по аутосомно-доминантному типу, то есть ее возникновение очень часто наблюдается в последующих поколениях данной семьи. Количество полипов, расположенных в толстой кишке, может доходить до сотен и даже тысяч, поэтому становится невозможным их полная резекция (в качестве альтернативы рассматривают сегментарную колэктомию). К сожалению, риск возникновения злокачественных изменений очень высок.

Типы полипоза

Полипоз связывают с развитием рака толстой кишки. Сюда относится семейный диффузный полипоз, он является причиной примерно 0,5% заболеваний раком толстой кишки. Этот синдром наследуется по аутосомно-доминантному типу и возникает из-за нарушения в области гена APC. Болезнь характеризуется наличием очень большого количества полипов. Наблюдается уже в возрасте до 15 лет, а трансформация раковых клеток при раке толстой кишки примерно в 40 лет, риск их злокачественности составляет 100%. Это связано с неблагоприятными генетическими изменениями. Выделяют две клинические группы семейного полипоза:

  • синдром Гарднера (кроме полипоза возникает остеома в нижней челюсти, образуются кисты под кожей и фибромы);
  • команда Туркота (проходит с раком в центральной нервной системе, чаще всего это рак мозжечка).

Легкий диффузный полипоз также связан с мутациями в области гена APC. Однако в сравнении с семейным полипозом в этом случае наблюдается меньше полипообразных изменений, а риск их злокачественности достигает примерно 70%. Рак толстой кишки появляется между 5 и 6 декадой жизни.

Полипоз кишечника

Полипоз, связанный с геном MUTYH, очень похож на легкую форму семейного полипоза, связанного с другим геном. Болезнь характеризуется наличием от 15 до 100 полипообразных изменений с риском злокачественной трансформации в рак, равный около 80%. Клинически нет признаков дифференциации этого синдрома от легкого семейного полипоза, для распознавания выполняются генетические исследования.

Синдром Линча характеризуется возникновением рака толстой кишки, развивается на основе всего лишь нескольких изменений с характером аденомы. Риск злокачественных образований — около 80%.

Юношеский полипоз связан с наличием полипов гамартом в желудочно-кишечном тракте (в 98% они образуются в толстой кишке). Наследуются аутосомно-доминантно, а развивается на основе мутаций и аномалий в генах, как и семейный. Количество полипов достигает нескольких сотен. Они возникают в первой декаде жизни, риск развития рака толстой кишки составляет 60%.


Синдром Пейтца-Егерса — происходят также изменения в виде гамартом, но расположенные чаще всего в тонком кишечнике. Очень важным фактом является наличие мелких пятен на коже вокруг рта, на губах и слизистой оболочке щек (это можно описать как „веснушки на губах”). Сами полипы не подвергаются злокачественности, но синдром Пейтца-Егерса вызывает повышенный риск развития других опухолей, например поджелудочной или молочной железы.

Синдром Коудена наследуется аутосомно-доминантно, связан с мутацией гена PTEN. В нем происходят многочисленные изменения, образуется с характером гамартомы в коже и слизистых оболочках. Риск возникновения рака толстой кишки равен около 10%.

Симптомы полипоза

Больные с диагнозом диффузный полипоз обращают внимание на семейное возникновение полипов желудочно-кишечного тракта. При полипозе кишечника симптомами болезни является боль в животе, кровотечение из прямой кишки и понос.

диарея

Хронически сохраняющиеся симптомы семейного полипоза могут привести к анемии. Развитие злокачественных опухолей (рака толстой кишки) чаще всего приходится на 4 декаду жизни больного (по сравнению с раком толстой кишки без связи с полипами, где пик его развития приходится на 6 декаду) и может давать другие симптомы, как боли, нарушения дефекации и кровавый стул.

Диагностика и лечение заболевания


Диагноз полипоз толстого кишечника устанавливается на основании результатов эндоскопического исследования нижнего отдела желудочно-кишечного тракта — колоноскопии. Это исследование заключается во введении специального устройства (эндоскопа) в форме трубы через задний проход и оценке слизистой оболочки толстой кишки при помощи специально установленной веб-камеры. Во время такого исследования отбираются образцы ткани для гистологического исследования, результат которого является решающим в диагностике.

Лечение применяется только оперативное. Из-за большого количества полипообразных изменений невозможно удалить их все, поэтому применяется проктоколэктомия. Это обширная процедура, основанная на удалении части толстой кишки и прямой кишки с полипами. В настоящее время предпочитают выполнять профилактически проктоколэктомию у людей до 20 лет, у которых в семье появился синдром семейного полипоза.

эндоскопия

Кроме того, у таких пациентов должны выполняться частые эндоскопические исследования (каждые 3-6 месяцев), так как риск развития рака толстой кишки в некоторых случаях составляет более 80%.


kiwka.ru

Симптомы полипоза кишечника

Первыми проявлениями у пациентов при наличии полипоза кишечника обычно являются ректальные кровотечения. Может встречаться также обструкция полипом просвета, выпадение полипа через задний проход, изменение частоты стула или повышенная продукция слизи. Некоторые ворсинчатые аденомы за счет высокой скорости секреции могут приводить, хотя и редко, к дегидратации и гипокалиемии. Однако большая часть полипов протекает бессимптомно и впервые выявляется при плановом эндоскопическом исследовании.

Дифференциальная диагностика

При ирригографии иногда за полипоз кишечника могут быть приняты остатки каловых масс. Наилучшим способом исследования при этом считается колоноскопия. Дифференцировать различные виды полипоза кишечника можно при эксцизионной биопсии, выполняемой во время эндоскопического исследования или при тканевой биопсии участка, если полип слишком велик для его полного удаления. Псевдополипы чаще всего выявляются при язвенном колите. Они не являются истинными полипами, а представляют собой островки жизнеспособной слизистой, окруженной бесслизистыми участками.

Обследование при полипозе кишечника

При сборе анамнеза необходимо выяснить наличие симптомов, а также семейный анамнез полипов или рака. Часто у пациентов с полипами при физикальном исследовании не выявляется никаких отклонений. Если полипоз кишечника определяется при пальцевом ректальном исследовании, необходимо отметить его размер, консистенцию, расположение и наличие фиксации к окружающим тканям.


Лабораторные, инструментальные исследования

При наличии кровотечения в анамнезе единственным необходимым анализом считают общий анализ крови. Определение электролитов проводят в случае подозрения на наличие секреторного полипа. При анамнезе нарушений свертывающей системы выполняют коагулограмму.

При больших полипах прямой кишки может оказаться полезным аноректальное ультразвуковое исследование для выявления злокачественной инвазии. Для полипов толстой кишки нет необходимости в проведении других инструментальных исследований.

Лечение полипоза кишечника

Наблюдение

Аденомы считаются предраковыми полипами и подлежат удалению. Маленькие гиперпластические полипы могут быть оставлены без последствий, однако необходимо быть уверенным что это не аденома, а без полипэктомии это не всегда возможно.

Консервативное лечение

Для полипоза кишечника нет приемлемого терапевтического лечения. В ряде исследований указывается, что при лечении пациентов с семейным аденоматозным полипозом отмечается уменьшение полипов на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Однако эти работы пока носят экспериментальный характер.

Хирургическое лечение полипоза кишечника

Большую часть полипов можно удалить через колоноскоп с помощью петли или щипцов для биопсии.


учение формы полипа имеет большое значение для оценки его гистологии и для выявления рака. Полипы, слишком большие для удаления при колоноскопии, требуют открытого хирургического удаления. Полипоз кишечника с признаками инвазивного рака (Хаггит, уровень 4, Кикучи, класс Sm3) также нуждаются в открытой хирургической операции, за исключением случаев полипов на ножке при отсутствии лимфососудистой инвазии или если инвазия ограничивается ножкой.

Лапароскопическая резекция толстой кишки — прекрасная альтернатива для полипов, которые слишком велики для колоноскопического удаления. Лапароскопическая резекция по сравнению с открытой в целом занимает больше времени, однако после нее пациенты быстрее восстанавливаются и имеют менее выраженный болевой синдром. При лапароскопии иногда сложно выявить локализацию полипоза кишечника, поэтому может потребоваться прокрасить его во время интраоперационной или предоперационной колоноскопии. Менее травматична операция при полипозе кишечника, заключающаася мобилизации части толстой кишки с полипом и выполнение маленького разреза кишки (колотомии). Через этот разрез производят удаление полипа, а сам разрез ушивают. Однако колотомию с полипэктомией нельзя использовать при потенциально злокачественном полипозе кишечника, поскольку такая операция ухудшает прогноз. В таких случаях необходимо выполнять стандартную резекцию кишки.

Пациенты с семейным аденоматозным полипозом кишечника и синдромом Гарднера в конечном итоге нуждаются в проктоколэктомии в связи с неизбежным возникновением рака.


последнее время таким пациентам сначала выполняют субтотальную колэктомию с наложением илиоректального анастомоза, стремясь как можно дольше воздерживаться от выведения постоянной илеостомы. Толстую кишку удаляют, если полипоз не поддаются эндоскопическому удалению. Однако, с внедрением илеоанальных анастомозов с формированием резервуара, такие пациенты стали чаще подвергаться этой операции с превентивной целью, чтобы избежать риска возникновения рака и последующей повторной операции.

Осложнения лечения и операции

При грубом проведении колоноскопии риск перфорации составляет от 0,05 до 0,5%. Хотя, в некоторых случаях при немедленной диагностике перфорацию можно устранить путем назогастральной интубации и внутривенного назначения антибиотиков, обычно все-таки требуется хирургическое вмешательство. Кровотечение из места полипэктомии обычно может быть остановлено при помощи прижигания через колоноскоп. Лапароскопическая и открытая резекция по поводу доброкачественных полипов несет риск кровотечения, инфекционных осложнений, недостаточности анастомоза, а также повреждения мочеточника, тонкой кишки или селезенки.

Исходы и прогноз при полипозе кишечника

Гиперпластические полипы и гамартомы не требуют дальнейшего наблюдения. При единичной аденоме повторную колоноскопию выполняют через 3 года и через 5 лет. При наличии больших или множественных аденом необходимо осмотреть пациента через 1-2 года. Если есть подозрение в неполном удалении полипоза кишечника, повторное наблюдение необходимо проводить в более ранние сроки.

surgeryzone.net

Полипы, их причины и признаки


Полипы представляют собой доброкачественные образования, которые появляются в кишечнике и крепятся к его стенкам.

Полипоз может возникнуть и у детей, однако, согласно статистике, больше шансов заболеть у взрослых людей старше 40 лет, причем мужчины болеют в полтора раза чаще, чем женщины.

Почти 75 % образований имеют возможность превратиться в злокачественные опухоли, в медицине они называются аденомами.

Чем больше размер образования, тем выше шанс его перерождения, поэтому врачи рекомендуют проводить лечение даже маленьких полипов, то есть удалять их хирургическим путем.

У каждого есть возможность попробовать избавиться от полипоза кишечника народными средствами, однако гарантии их действенности нет.

В настоящее время нет единого мнения, что вызывает полипоз в кишечнике. Большинство ученых считает, что к полипозу приводит хроническое воспаление стенок тонкого или толстого кишечника.

Эта теория основана на том, что в здоровых тканях полипы не возникают. При воспалении стенок органа происходит старение слизистых оболочек органа или их атрофия.

Это происходит благодаря развитию различных заболеваний – дизентерии, брюшного тифа, колитов, энтерита.

Также возникновение полипоза происходит при постоянных запорах и дискинезии (нарушении моторной функции) кишечника, проблемах с сосудами внутренних органов.

Любые заболевания органов пищеварения тоже негативно влияют на состояние слизистой оболочки кишечника.


Еще одной причиной появления полипов в этом органе называют неправильный образ жизни вместе с ухудшающейся экологией.

Вредные привычки, неправильное питание, малая подвижность – это все влияет на состояние кишечника и может спровоцировать полипоз.

Возможно развитие полипов вследствие пищевой аллергии – регулярное употребление продуктов, вызывающие аллергические реакции, может привести к серьезным повреждениям слизистой оболочки кишечника.

Также существуют теории возникновения полипоза из-за генетической предрасположенности больного или неправильного внутриутробного развития, когда у плода формируется слизистая оболочка кишечника.

На ранней стадии возникновения полипоза кишечника симптомы недуга, как правило, отсутствуют.

Видео:

Проявляться заболевание начинает гораздо позже и зависит от места расположения полипов, их количества и размеров, степени злокачественности.

Многие симптомы полипоза схожи с признаками других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Как симптомы, описывают наличие слизи в кале, постоянные понос или запор.

Обычно у больного наблюдаются запоры, поскольку крупные полипы сужают внутреннее пространство толстой кишки, что мешает свободному продвижению каловых масс.

Боль в животе, подвздошной области или кишечнике, ощущение инородного тела в области толстого кишечника также описываются врачами как симптомы полипоза.

Самым главным признаком наличия полипов в кишечнике называют выделение крови из ануса, поскольку зачастую это указывает на увеличение размера образования и его перерождения в злокачественную опухоль.

В таком случае лечение должно быть незамедлительным, то есть необходимо сразу же обращаться к доктору.

Диагностика и лечение образований

Поскольку на ранней стадии возникновения полипоза кишечника симптомы зачастую отсутствуют, диагностировать его в этот момент можно случайно, при обследовании на наличие других заболеваний.

После 40 лет взрослым рекомендуется регулярно сдавать анализ кала на наличие в нем крови, однако это не является основным методом диагностики, поскольку кровотечение не всегда является признаком полипоза, как и отсутствие крови не указывает на отсутствие полипов.

Возможно проведение МРТ или КТ, которые тоже могут обнаружить полипоз.

Самым информативным и действенным методом диагностики является колоноскопия (обследование кишечника при помощи зонда), которую в зрелом возрасте также рекомендуют проходить регулярно.

В зависимости от размеров и количества обнаруженных полипов доктор может порекомендовать лечение народными средствами или хирургическое вмешательство.

Иногда лечение народными средствами помогает избавиться от полипоза кишечника, однако многие врачи скептически относятся к этому способу, поскольку его эффективность крайне низка.

Самыми распространенными народными средствами считаются чистотел и тысячелистник. Они могут применяться как внутрь в виде различных отваров, так и в виде микроклизм.

Полезным также считается отвар из плодов калины, можно добавлять в него мед, который тоже положительно влияет на состояние слизистой оболочки органов.

Может помочь и употребление прополиса со сливочным маслом, отвар зверобоя, настойка каллизии душистой (более известной как золотой ус).

Большинство врачей считают, что консервативное или медикаментозное лечение полипоза кишечника неэффективно, рекомендуя проведение операции по удалению полипов.

Маленькие образования могут удалять прямо во время колоноскопии, это делается при помощи электрохирургической петли.

В этом случае основание полипа охватывается электродом и отсекается от стенки кишечника.

Зачастую это не вызывает никаких осложнений, но иногда возникают кровотечения или дальнейшая перфорация кишечника.

Иногда удаление полипов проводят во время эндоскопии (обследования толстой кишки при помощи эндоскопа).

Удаленные образования обязательно отправляют в лабораторию, чтобы проверить на злокачественность. Результаты экспертизы будут влиять на дальнейшее лечение.

Если врачи диагностировали наличие множественных полипов, их злокачественность, распространение на соседние органы, то проводится резекция (удаление пораженной части) кишечника.

Довольно часто после удаления полипов могут возникать рецидивы, поэтому каждый год после операции обязательно проведение колоноскопии.

Профилактики появления полипоза кишечника нет, поэтому необходимо регулярно проходить медицинские обследования.

Чем раньше будут обнаружены и удалены образования, грозящие перерасти в рак кишечника, тем больше шансов на успешное лечение и дальнейшее выздоровление.

Симптомы полипоза кишечника практически никак не проявляются, что очень затрудняет диагностику этого заболевания.

Видео:

Следует регулярно обследоваться у врача, вести здоровый образ жизни. В случае появления первых признаков полипоза нужно обращаться к доктору.

Существуют способы лечения болезни народными средствами, однако большинство врачей не рекомендуют заниматься самолечением, считая единственным эффективным методом избавления от полипов их хирургическое удаление.

protrakt.ru

Места локализации

Полипоз кишечника

Эта патология встречается у людей разного возраста. Хотя полип в кишечнике имеет доброкачественный характер, все же есть риск перехода его в онкологию. Заболевание чаще встречается у мужского населения, чем у женщин.

Полипы кишечника — это доброкачественные образования, которые состоят из пограничных тканей (железистых эпителиальных), прикреплены к стенке на ножке, либо на широком основании.

Места распространения:

  1. Появляются полипы в кишечнике наиболее часто в юношеском возрасте. Статистика утверждает, что доброкачественные новообразования на толстой кишке обнаруживают у  людей старше 40 — 15%, у детей и юношей — 25%.  Из них у 4% пациентов доброкачественные образования уже имели предраковое состояние.
  2. Примерно 70% таких новообразований крепятся на слизистую ткань прямой и сигмовидной кишок.
  3. Остальные 30% локализуются на углах селезенки и печени, в восходящей кишке и ободочной кишки.
  4. Полипоз кишечника вызывают опухоли, которые обосновались внутри прямой кишки. И надо отметить, что в 8 случаях из 10 при их появлении начинает развиваться рак прямой кишки.
  5. Очень редко поражают образования двенадцатиперстную кишку. С такой патологией всех пациентов сразу отправляют на операцию с предположением на присутствии злокачественной опухоли. Доброкачественные образования на двенадцатиперстной кишке (ДПК) называют кислотно-обусловленными, локализуются они по соседству с луковицей и выявляются у пациентов с гастритом повышенной кислотности.
  6. Реже встречаются полипы ДПК, называют их желче-обусловленными, место их локации область сфинктера. Выявляют их у больных с проблемами холецистита и калькулезный холецистит. Выявляются подобные проблемы у больных  35-60 лет.
  7. Образование в тонкой кишке встречаются очень редко.

Какая причина может спровоцировать доброкачественное образование

В чем кроются причины появления полипов? Как бы странно не было, но пока не выявлены точные причины, благодаря которым появляются полипы, потому что этот вопрос еще мало изучен. На сегодня имеются только предположения, как происходит, что способствует появлению и развитию этого доброкачественного образования. Поэтому четкого ответа на вопрос, почему появляются полипы, пока нет. Есть только предположения и гипотезы:

Полипоз кишечника

  • Полипы в кишечнике — причиной их образования может быть воспаленная слизистая ткань. Здоровую ткань они не повреждают. Поэтому, возможно, появлению этих патологий предшествуют следующие болезни: может быть после брюшного тифа; после энтерита; в результате язвенного колита; после или в период проктосигмоидита; в результате дизентерии. Как доказательство этого предположения является свидетельство, что после  проведенного курса лечения всех перечисленных патологий у заболевших исчезают одновременно полипозные образования. Не исключено, что толчком для  образования полипоза может служить дискинезия либо часто повторяющиеся задержки кала в организме. У большей части больных с воспалениями кишечника были обнаружены полипы в заднем проходе из-за того, что у человека очень частые запоры.
  • Влияние экологии. Вероятно, только ленивый не стал бы сваливать все на экологию. Объясняют это тем, что даже дети начинают страдать от болячек, которые встречались раньше только в зрелом возрасте.
  • Питание. Очень много продуктов потребляют люди, которые раздражают слизистую ткань всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Беспорядочное питание.
  • Гиподинамика только усугубляет положение.
  • Употребление алкоголя и сигарет.
  • Состояние сосудов. То есть любые изменения, к примеру, варикозное расширение может стать толчком к появлению образований.
  • Любые патологии органов ЖКТ, которые связаны со слизистой тканью кишечника.
  • Причины образования могут быть генетическими. Бывают случаи, что у здоровых детей развиваются полипы, поэтому предполагают, что в таком случае имеет место генетическая предрасположенность.
  • Не переносимость глютена либо иные пищевые аллергии.
  • Есть гипотеза, почему появляются полипы в организме, что места в кишечнике, где образуются полипы, неправильно сформировались во внутриутробном периоде. А выявляются они позже, благодаря дополнительным факторам.

Распознавание по симптомам

Во многом распознавание зависит от:

  • размера новообразования;
  • конкретного места локализации в кишечнике;
  • произошедшей малигнизации.

О том, что появились полипы в кишечнике, расскажут следующие симптомы, они могут быть такими, как:

  1. Выделения в виде слизи и крови.
  2. При больших размерах, пациенты обычно отмечают, что иногда появляются болевые ощущения, напоминающие схватки, которые возникают в низу живота. Но присутствуют выделения слизи и крови при запорах, весь процесс напоминает непроходимость кишечника. При этом пациенту кажется, что внутри присутствует инородное тело.
  3. Одновременно у пациента встречаются иные заболевания ЖКТ, благодаря которым он проходит полное обследование, в результате которого выявляют доброкачественную опухоль.
  4. Развитие рака прямой кишки у пациентов наблюдается через 5-15 лет после образования ворсистого аденоматозного новообразования. В данном случае наступает развитие раковой опухоли в 90% случаев.
  5. Явные признаки полипа кишечника могут быть как систематические нарушения перистальтики, то есть возможны поносы, либо запоры. Крупные размеры сопровождаются запорами, потому что в кишке уменьшается просвет. По этой причине возникает кишечная непроходимость.
  6. Пациент ощущает переполнение желудка, его донимают отрыжки, а так же тошнота.
  7. Если в кишечнике появляются острые болевые ощущения, это может быть началом развития воспаления.
  8. Если появились кровотечения из анального отверстия, требуется срочно обращаться к доктору. Потому как такой симптомом указывает на развитие патологии в кишечнике.
  9. Когда у полипа крепление на длинной ножке, то возможно выпячивание полипа из заднего прохода.
  10. В результате изменений функций в кишечнике, проходящие из-за присутствия крупного размера полипов, у которых отростки имеют пальцевидную форму, проявляется гипокалиемия. С их появлением происходит выделение больших объемов соли и воды, они стимулируют диарею. Что, в свою очередь, ведет к понижению содержания калия в крови.

При появлении каких симптомов надо отправляться к проктологу

Выявить присутствие полипов в кишечнике очень сложно, поскольку отсутствуют специфические симптомы их проявлений. Что является преградой к раннему диагностированию.

Полипоз кишечникаЕсли человек ощущает один или несколько перечисленных признаков, это и есть повод обратиться за консультацией к проктологу:

  • Появление болей в животе.
  • Возникновение дискомфорта при дефекации.
  • Появление кровавых следов на фекалиях.
  • При появлении следов слизи в фекалиях.
  • Трудности в движении кала, которое может чередоваться с разжижиным калом.
  • Частые позывы к испражнению.

Иногда неспецифичные симптомы полипоза толстой кишки путают с геморроем. У большей части больных полипозом характерно расположение опухоли на левой стороне органа. Бывают они до 6 см и провоцируют появление колитов и других патологий ободочной кишки.

Признаки, которые указывают на присутствие полипоза, — это появление полос слизи и крови в фекалиях.

В тоже время появляются:

  • рези в животе;
  • жжение в анальном отверстии;
  • зуд заднего прохода и прямой кишки.

Ухудшают состояние частые поносы, сопровождаемые кровотечением, поэтому у больного:

  • наступает физическая слабость;
  • иногда кружится голова;
  • кожа становится бледной;
  • организм сильно истощается заболеванием.

Заболевание «полипоз» может медленно развиваться, не давая признаков своего присутствия. Выявляют его чаще случайно, когда проводят эндоскопические исследования людей после 50 лет. Но если, к примеру, произошло воспаление, показания могут резко измениться. Тут уже появляются как выделения слизи, так и крови. В данном случае нельзя медлить, а требуется пойти на консультацию к проктологу.

Новообразования, которые заняли сигмовидную кишку, вызывают регулярные застои каловых масс, с чередованием диареи.

При полипозе сигмовидной кишки симптомом может считаться:

  • вздутие живота;
  • присутствие отрыжки;
  • выделение как крови, так и гноя и еще слизи в каловых массах.

Это заболевание диагностируют крайне редко, оно может спровоцировать появление кишечной непроходимости и других патологий.

Симптомы полипоза тонкой кишки проявляют себя:

  • метеоризмом;
  • тошнотой и рвотой;
  • изжогой;
  • отрыжкой;
  • чувством переполненного желудка;
  • болями вверху живота.

При этом боли проявляются схватками в животе.

Новообразования, появившиеся в двенадцатиперстной кишке, обычно вообще не тревожат длительный период.

Полипоз кишечникаТолько если новообразования приобрели крупные размеры, пациенты начинают чувствовать:

  • боль в районе пупка;
  • переполненный желудок;
  • отрыжка тухлым, тошнота;
  • появляется кишечная непроходимость;
  • оболочка полипов кровоточит.

Процесс диагностики патологии

Очень сложно выявить заболевание на ранней стадии, поскольку симптомы полипа сложно заметить. К примеру, полипы двенцатиперстной кишки, в большинстве случаев, себя ничем не выдают, человек даже не подозревает об их развитии.

По этой причине во многих странах принято постановление, где указано, что каждый человек старше 40 лет должен сдавать каждый год кал на присутствие крови. Такие анализы дают возможность обнаружить кровь, даже когда она заметна. Но даже этот метод может дать отрицательный результат при наличии опухоли.

Методы исследования:

  • Используют для исследования внутренних органов МРТ и КТ, с их помощью можно выявить полип кишечника.
  • Ректоскоп позволяет визуально просмотреть внутренности кишечника.
  • Пальпацией можно обнаружить разные патологии, в том числе:  полипы терминального отдела, полипы заднего прохода.
  • Ирригоскопией можно выявить полипы объемом больше 1 см.
  • Больше информации дает исследование, проведенное колоноскопией толстой кишечники. Эта методика, дает возможность выявить новообразования. Одновременно врач берет пробы на гистологию и цитологию. Именно гистология является основной для определения природы новообразований в ЖКТ.

Следует отличать от полипов в кишечнике подобные заболевания, такие как:

  1. Ангиома выявляется при сильном кровотечении, она же имеет множество сосудов.
  2. Липома локализуется на правой части ободочной кишке, имеет небольшие размеры.
  3. Миома – выявляется очень редко, может спровоцировать кишечную непроходимость.
  4. Неэпителиальная опухоль развивается до больших объемов без ножки.
  5. Болезнь Крона провоцирует псевдополипоз, выявляют его вверху толстой кишки.
  6. Актиномикоз – это патология образовывается в слепой кишке.

Классификация по видам

Полипоз кишечникаСогласно гистологическому строению определены виды полипов в кишечнике:

  1. Аденоматозный вид с круглой и гладкой, но плотной поверхностью. Покрыт обычно сосудистой сеткой, поэтому не выделяется. Размеры его могут быть большими, что повышает риск перехода в состояние рака.
  2. Ворсинчатый вид. Эти кишечные полипы разрастаются на широкой площади, образуя ковер, поскольку покрыты ворсинками. Из них 40% могут перерасти в   злокачественную опухоль.
  3. Гиперпластический вид разрастается до небольших размеров, место их локализации стенки прямой кишки.
  4. Гамартоматозный вид — формирование происходит со здоровой тканью. Их появление связывают с неординарными сочетаниями клеток, но возможно, это результат аномалий.
  5. Ювенальный вид образуется у детей. Имеет внешний вид виноградной грозди, висящей на ножке. В онкологию не переходит.

Выявленный полип в кишечнике, признаки которого позволят определить, к какому виду он относится, нужно лечить. От того, на каком этапе находится его развитие, будет выбран соответствующий метод терапии.

Отличие лечебного процесса

Невозможно избавить пациента от проблемы при помощи медикаментов. Лечение полипов кишечника не возможно и при помощи народных средств. Обязательно удалять полипы? Можно ли обойтись без операции? Полип анального канала не лечится лекарствами или свечами, его требуется удалять.

Только в редких случаях, когда врач проводит эндоскопию прямой кишки, он может удалить полип, если опухоль небольших размеров, а так же если  ее расположение удачное.

Лечить полипы в кишечнике необходимо с применением оперативного вмешательства:

  • Способ трансректального удаления. Низко расположенный полип кишечника — лечение производят трансанально. Удаление производят при помощи ножниц или скальпеля. Так же убирают полип анального отверстия из организма. Удаление производят под местным наркозом.
  • Эндоскопический способ. Это малоинвазивный хирургический метод. Находят опухоль эндоскопом, а удаление полипов среднего размера при помощи специальных инструментов. Если нет кровотечений, производит вторично коагуляцию. При больших размерах удаление производят частично, то есть удаляют кусками.
  • Электроэксцизический способ. Ректоскоп вводят в прямую кишку. Далее непосредственно к опухоли подводят электропетлю. Набрасывают на новообразование, пропускают сквозь нее ток. Полип термически обжигается. После затягивания петли опухоль отсекается и выводится. При использовании этого метода отсутствуют кровотечения, поскольку сразу прижигаются все ранки, в том числе и сосудистые.
  • Резекция кишки помогает избавиться от полипов. Этим способом лечения пользуются, если выявлены полипы в сигмовидной кишке, ворсистые образования, с широким основанием. Процедуру проводят под общим наркозом.
  • Лечение полипов в кишечнике иногда проводят методом энтеротомии. Отсекают опухоли небольших размеров. После операции осложнений не возникает.
  • Если выявлены опухоли в тонком кишечнике и они отличаются большим размером, и расположены на широком основании, тогда целесообразно использовать метод «сегментарная резекция тонкой кишки».

Меры предупреждения

Полипы в кишечнике, симптомы и лечение которых взаимосвязано, нужно обязательно лечить. Симптомы этой патологии заметить можно, когда болезнь развивается полным ходом. Лечение возможно только хирургическое. Хоть полипы и считаются доброкачественными, все-таки желательно от них своевременно избавляться.

Поэтому профилактика полипов в кишечнике очень важна. Здесь очень кстати поговорка: легче предупредить, чем лечить. Правда, есть одно обстоятельство, сложно сказать хорошее — процесс созревания полипов очень медленный. Особых симптомов при этом не наблюдается. Так, что же делать? Доктора рекомендуют в целях профилактики чаще наведываться на консультацию к доктору, чтоб узнать о состоянии своего здоровья.

Ну а тем, кто уже сделал удаление, требуется в послеоперационное время соблюдать диету и посещать врача в указанные им сроки.

Полипоз кишечникаИ обязательно соблюдать правила питания:

  1. Постараться соблюдать режим. Если пища поступает в одинаковое время, организм привыкает к этому моменту вырабатывать ферменты. А процесс переваривания пищи нормализуется.
  2. Питание должно быть дробным. При таком подходе снижается нагрузка на кишечник.
  3. Воды пить много, до трех литров за день.

Чего следует избегать:

  1. Чтоб не произошло развитие перитонита, нужно полностью удалить из рациона бобовые, орехи, грибы.
  2. Пища не должна быть жирной.
  3. Пищу надо хорошо прожевывать.
  4. Пища должна быть хорошо отваренной, приготовленной на пару или пропеченной. Не стоит увлекаться жирным, жареным мясом.
  5. В рационе должны присутствовать мясо куриное, индюшачье, говяжье не жирное, молоко и молочные продукты желательно обезжиренные, яйца.
  6. Отказаться от острых блюд, использования пряностей.

Дополнительные профилактические меры:

  • Отрегулировать рацион, так чтоб не провоцировать появление запора либо поноса.
  • Снизить, а лучше отказаться от использования в пищу животных жиров.
  • Больше должно быть в рационе овощей и фруктов.
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков и сигарет.
  • Внимательно следить за состоянием своего здоровья.
  • Содержать анус в чистоте.

При любых расстройствах кишечника симптомы могут извещать о развитии воспаления в ЖКТ, который следует незамедлительно вылечить, чтобы не смог образоваться полип. Похожие сигналы организма будут появляться, требуется быть внимательным к себе.

proctologi.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.